lme-e-outras-possibilidades-terapeuticas-no-tratamento-do-dm2-1695222717

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<p>Autora: Daniela Archanjo</p><p>ATUALIZAÇÃO NO MANEJO CLÍNICO DO PACIENTE COM DIABETES MELLITUS TIPO 2 - DM2</p><p>MATERIAL PARA</p><p>CONSULTA</p><p>Laudo de</p><p>Solicitação,</p><p>Avaliação e</p><p>Autorização de</p><p>Medicamentos (LME)</p><p>e Outras</p><p>Possibilidades</p><p>Terapêuticas</p><p>Neste material, você receberá</p><p>orientações sobre as</p><p>estratégias para solicitação da</p><p>medicação referente ao</p><p>tratamento</p><p>farmacoterapêutico oferecido</p><p>de forma gratuita aos</p><p>pacientes.</p><p>O que</p><p>você verá</p><p>aqui?</p><p>LISTA DE FIGURAS</p><p>FIGURA 1 - Captura de tela do Cabeçalho do LME. - 7</p><p>FIGURA 2 - Captura de tela do guia do medicamento</p><p>Dapagliflozina (Informações gerais). - 11</p><p>FIGURA 3 - Captura de tela do guia do medicamento</p><p>Dapagliflozina (Documentos necessários para solicitação) - 12</p><p>FIGURA 4 - Captura de tela do formulário “Laudo de Solicitação,</p><p>Avaliação e Autorização de Medicamentos” (LME) - 13</p><p>FIGURA 5 - Captura de tela da relação de documentos e</p><p>exames exigidos para solicitação do medicamento</p><p>Dapagliflozina. - 15</p><p>FIGURA 6 – Captura de tela da Declaração Autorizadora</p><p>utilizada no estado de São Paulo. - 17</p><p>FIGURA 7 - Captura de tela da relação de documentos</p><p>necessários para renovação da continuidade do medicamento</p><p>Dapagliflozina. - 18</p><p>FIGURA 8 - Captura de tela das recomendações para retirada</p><p>do medicamento Dapagliflozina - 19</p><p>FIGURA 9 (a) - Captura de tela do cabeçalho da Nota Técnica</p><p>CAF nº15, de 18 de agosto de 2021.- 20</p><p>LISTA DE FIGURAS</p><p>FIGURA 9 (b) - Captura de tela da Nota Técnica CAF nº15, de 18 de</p><p>agosto de 2021 (Item Financiamento, Programação e Distribuição</p><p>das Insulinas) - 21</p><p>FIGURA 10 - Captura de tela da Nota Técnica CAF nº 15, de 18 de</p><p>agosto de 2021 (Fluxo de medicamento) - 21</p><p>FIGURA 11 – Captura de tela das orientações sobre a Metformina e</p><p>os documentos necessários para dispensação do medicamento. -</p><p>22</p><p>FIGURA 12 - Captura de tela das informações sobre a retirada de</p><p>medicamentos nas farmácias Dose Certa.- 24</p><p>5</p><p>8</p><p>7</p><p>6</p><p>SUMÁRIO</p><p>14</p><p>Laudo de solicitação, avaliação e</p><p>autorização de medicamentos (LME)</p><p>Apresentação</p><p>Introdução</p><p>Solicitação de medicamentos</p><p>Preenchimento da LME</p><p>16Documentos pessoais e exames</p><p>de laboratório</p><p>20Outras possibilidades terapêuticas:</p><p>diretrizes da sociedade brasileira de</p><p>diabetes, farmácia popular</p><p>25Considerações finais</p><p>27Referências</p><p>Um dos grandes desafios do profissional de saúde é engajar os</p><p>pacientes com diabetes na continuidade do tratamento prescrito.</p><p>Sendo assim, é imprescindível que, além de conhecer os diferentes</p><p>medicamentos constituintes dos principais protocolos clínicos e as</p><p>diretrizes terapêuticas para o tratamento medicamentoso para DM2,</p><p>ele deve reconhecer os quesitos básicos e as estratégias para a</p><p>solicitação e a retirada da terapia medicamentosa de forma gratuita</p><p>para melhor informar ao seu paciente.</p><p>É fundamental identificar os documentos, exames laboratoriais</p><p>necessários e realizar o preenchimento correto da documentação, bem</p><p>como orientar e sanar as dúvidas dos pacientes que necessitam dos</p><p>medicamentos disponíveis no Sistema Único de Saúde, tanto pela</p><p>farmácia popular, como pela Farmácia do Componente Especializado</p><p>da Assistência Farmacêutica.</p><p>A seguir, você terá a oportunidade de conhecer as principais portarias,</p><p>os protocolos, processos e documentos necessários para solicitação</p><p>de medicamentos de forma gratuita.</p><p>Neste material, utilizaremos como exemplo, imagens dos documentos</p><p>desenvolvidos pela Assistência Farmacêutica do Estado de São</p><p>Paulo.</p><p>OBSERVAÇÃO: É importante ressaltar que cada estado e cidade do</p><p>País possuem as suas particularidades.</p><p>APRESENTAÇÃO</p><p>5</p><p>O QUE VOCÊ</p><p>VERÁ AQUI?</p><p>Segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes (2023), os pacientes que</p><p>apresentam a doença crônica denominada Diabetes Mellitus tipo 2</p><p>devem, ao longo da vida, buscar alternativas de tratamento</p><p>compatíveis com a sua condição de doença. Parte do elenco de</p><p>medicamentos está acessível de forma gratuita aos pacientes que</p><p>necessitam deles para seu tratamento farmacoterapêutico</p><p>(BERTOLUCI, 2023).</p><p>O Ministério da Saúde, por meio do Sistema Único de Saúde (SUS)</p><p>fornece, de forma gratuita, universal e igualitária, os medicamentos</p><p>para o tratamento do Diabetes Melittus Tipo 2, conforme publicado na</p><p>PORTARIA SCTIE/MS Nº 54, DE 11 DE NOVEMBRO DE 2020, que aprova</p><p>o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para essa</p><p>patologia (BRASIL, 2020). Nesse protocolo, estão descritos os</p><p>fundamentos importantes sobre a doença, o diagnóstico, o tratamento</p><p>não farmacológico e o farmacológico, bem como os documentos</p><p>necessários para a retirada dos medicamentos padronizados na</p><p>Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) que estão no</p><p>PCDT (BRASIL, 2020).</p><p>Na Farmácia Popular, encontram-se os medicamentos, como a</p><p>Metformina, Glibenclamida e Gliclazida, disponíveis no Componente</p><p>Básico da Assistência Farmacêutica (CBAF). A Dapagliflozina, que</p><p>também é encontrada na Farmácia Popular na modalidade de</p><p>coparticipação, e algumas Insulinas estão sendo dispensadas em</p><p>Farmácias do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica</p><p>(FCEAF) (BRASIL, 2022).</p><p>INTRODUÇÃO</p><p>6</p><p>https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/sctie/2020/prt0054_13_11_2020.html</p><p>O QUE VOCÊ</p><p>VERÁ AQUI?</p><p>O principal documento que inicia o processo de</p><p>solicitação de medicamentos é o LME. Ele é um</p><p>formulário oficial padronizado pelo Ministério da</p><p>Saúde. Neste link, você poderá visualizá-lo:</p><p>https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/se</p><p>ctics/daf/publicacoes/2022/lme-outubro-2022.p</p><p>df/view. Acesso em: 29 de ago de 2023.</p><p>A escrituração deste laudo pelo prescritor pode</p><p>ser feita tanto no formato on-line quanto no</p><p>formato manuscrito após a impressão do</p><p>documento. Basta seguir as orientações descritas</p><p>no cabeçalho do LME, conforme figura 1 a seguir.</p><p>Figura 1 - Captura de tela do Cabeçalho do LME</p><p>Fonte: BRASIL, 2023a. Disponível em:</p><p>https://portal.saude.sp.gov.br/medicamentos-do-componente-especializado-da-assist</p><p>encia-farmaceutica/lme. . Acesso em: 30 ago. 2023.</p><p>LAUDO DE SOLICITAÇÃO,</p><p>AVALIAÇÃO E AUTORIZAÇÃO DE</p><p>MEDICAMENTOS (LME)</p><p>7</p><p>Após a análise e o preenchimento do LME, o prescritor deverá observar</p><p>os exames do paciente para anexá-los ao processo, bem como os</p><p>documentos pessoais (originais e cópias) solicitados no Protocolo.</p><p>Você também pode</p><p>escanear o QR code</p><p>abaixo.</p><p>Laudo de Solicitação,</p><p>Avaliação e</p><p>Autorização de</p><p>Medicamentos (LME).</p><p>Veja a seguir as etapas do processo de solicitação de medicamentos.</p><p>https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/sectics/daf/publicacoes/2022/lme-outubro-2022.pdf/view</p><p>https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/sectics/daf/publicacoes/2022/lme-outubro-2022.pdf/view</p><p>https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/sectics/daf/publicacoes/2022/lme-outubro-2022.pdf/view</p><p>https://portal.saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/medicamentos-do-componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica/lme.pdf</p><p>https://portal.saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/medicamentos-do-componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica/lme.pdf</p><p>https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/sectics/daf/publicacoes/2022/lme-outubro-2022.pdf/view</p><p>O QUE VOCÊ</p><p>VERÁ AQUI?</p><p>Para realizar o processo de solicitação de</p><p>medicamentos, é importante conhecer o</p><p>Protocolo Clínico e as Diretrizes</p><p>Terapêuticas (PCDT) – documento</p><p>desenvolvido e publicado pelo Ministério da</p><p>Saúde. Para visualizá-lo, acesse o link:</p><p>https://www.gov.br/saude/protocolos-clin</p><p>icos-e-diretrizes-terapeuticas. Acesso em:</p><p>29 ago. 2023.</p><p>O protocolo específico de Diabete Melito</p><p>Tipo 2 está disponível no link:</p><p>https://www.gov.br/saude/protocolos-clin</p><p>icos-e-diretrizes-terapeuticas-pcdt/diabet</p><p>e_melito_tipo_2. Acesso em: 29 ago.</p><p>2023.</p><p>Após a leitura do protocolo elegível, deverá</p><p>o médico prescritor avaliar os achados</p><p>clínicos e laboratoriais, bem como os sinais</p><p>e sintomas para assegurar a necessidade</p><p>do paciente em usar o medicamento eleito.</p><p>Caso o paciente apresente os requisitos</p><p>para uso do medicamento,</p><p>poderá o médico</p><p>iniciar o preenchimento de documentos</p><p>(como prescrição médica ou receituário</p><p>médico) e o LME.</p><p>SOLICITAÇÃO</p><p>DE</p><p>MEDICAMENTOS</p><p>Você também pode</p><p>escanear os QR</p><p>codes para acessar</p><p>os protocolos.</p><p>Protocolo Clínico e</p><p>Diretrizes Terapêuticas</p><p>(PCDT).</p><p>Protocolo Clínico e</p><p>Diretrizes Terapêuticas</p><p>Diabete Melito Tipo 2</p><p>8</p><p>https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/protocolos-clinicos-e-diretrizes-terapeuticas-pcdt</p><p>https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/protocolos-clinicos-e-diretrizes-terapeuticas-pcdt</p><p>https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/protocolos-clinicos-e-diretrizes-terapeuticas-pcdt/arquivos/2020/20201113_pcdt_diabete_melito_tipo_2_29_10_2020_final.pdf</p><p>https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/protocolos-clinicos-e-diretrizes-terapeuticas-pcdt/arquivos/2020/20201113_pcdt_diabete_melito_tipo_2_29_10_2020_final.pdf</p><p>https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/protocolos-clinicos-e-diretrizes-terapeuticas-pcdt/arquivos/2020/20201113_pcdt_diabete_melito_tipo_2_29_10_2020_final.pdf</p><p>https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/protocolos-clinicos-e-diretrizes-terapeuticas-pcdt</p><p>https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/protocolos-clinicos-e-diretrizes-terapeuticas-pcdt/arquivos/2020/20201113_pcdt_diabete_melito_tipo_2_29_10_2020_final.pdf</p><p>O QUE VOCÊ</p><p>VERÁ AQUI?</p><p>É fundamental destacar que o tratamento do</p><p>Diabetes deixou de ter enfoque glucocêntrico</p><p>(voltado exclusivamente para o controle</p><p>glicêmico), assim sendo, para redução de</p><p>eventos cardiovasculares as metas de</p><p>pressão arterial e de colesterol LDL devem</p><p>ser atingidas.</p><p>5</p><p>Por esse motivo, lembramos que, caso a meta lipídica não seja</p><p>atingida com a Sinvastatina, há disponível a Atorvastatina,</p><p>estática de alta potência utilizada para compor o tratamento</p><p>integral do paciente com diabetes. Este medicamento, também,</p><p>pode ser solicitado, gratuitamente, utilizando o LME sob o CID</p><p>E78.</p><p>9</p><p>O QUE VOCÊ</p><p>VERÁ AQUI?</p><p>Para auxiliar quanto ao entendimento do</p><p>Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas</p><p>(PCDT), você também pode fazer a leitura do</p><p>Guia de Medicamentos da Assistência</p><p>Farmacêutica da Secretaria de Estado da</p><p>Saúde de São Paulo, que foi desenvolvido</p><p>pela Assistência Farmacêutica do estado de</p><p>São Paulo.</p><p>Você pode consultar o guia de cada</p><p>medicamento por meio do link:</p><p>https://saude.sp.gov.br/relacao-estadual-de</p><p>-medicamentos-do-componente-especializa</p><p>do-da-assistencia-farmaceutica/consulta-p</p><p>or-medicamento. Acesso em: 18 ago. 2023.</p><p>Na figura 2, é possível ver a ilustração de um</p><p>exemplo do Guia de Medicamentos da</p><p>Assistência Farmacêutica da Secretaria de</p><p>Estado da Saúde de São Paulo –</p><p>Dapagliflozina, medicamento que está</p><p>disponível para dispensação na Farmácia do</p><p>Componente Especializado da Assistência</p><p>Farmacêutica (FCEAF).</p><p>Você também</p><p>pode escanear os</p><p>QR codes abaixo</p><p>para acessar os</p><p>documentos:</p><p>Guia de Medicamentos da</p><p>Assistência Farmacêutica</p><p>da Secretaria de Estado</p><p>da Saúde de São Paulo</p><p>Medicamento</p><p>Dapagliflozina.</p><p>Consulta por</p><p>medicamento -</p><p>Secretaria de Estado</p><p>da Saúde de São</p><p>Paulo.</p><p>10</p><p>https://saude.sp.gov.br/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/medicamentos-dos-componentes-da-assistencia-farmaceutica/links-do-componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica/relacao-estadual-de-medicamentos-do-componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica/consulta-por-medicamento</p><p>https://saude.sp.gov.br/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/medicamentos-dos-componentes-da-assistencia-farmaceutica/links-do-componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica/relacao-estadual-de-medicamentos-do-componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica/consulta-por-medicamento</p><p>https://saude.sp.gov.br/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/medicamentos-dos-componentes-da-assistencia-farmaceutica/links-do-componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica/relacao-estadual-de-medicamentos-do-componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica/consulta-por-medicamento</p><p>https://saude.sp.gov.br/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/medicamentos-dos-componentes-da-assistencia-farmaceutica/links-do-componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica/relacao-estadual-de-medicamentos-do-componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica/consulta-por-medicamento</p><p>https://saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/cidadao/acesso-rapido/medicamentos/relacao-estadual-de-medicamentos-do-componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica/consulta-por-medicamento/cartilhas-medicamentos/498_dapagliflozina_diabetesmeltipoii_v4_12_22.pdf</p><p>https://saude.sp.gov.br/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/medicamentos-dos-componentes-da-assistencia-farmaceutica/links-do-componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica/relacao-estadual-de-medicamentos-do-componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica/consulta-por-medicamento</p><p>Fonte: BRASIL, 2020, p.1. Disponível em:</p><p>https://saude.sp.gov.br/relacao-estadual-de-medicamentos-do-componente-especia</p><p>lizado-da-assistencia-farmaceutica/consulta-por-medicamento/dapagliflozina .</p><p>Acesso em: 30 de ago. 2023.</p><p>Figura 2 - Captura de tela do guia do medicamento Dapagliflozina (Informações gerais)</p><p>Observe que no Guia de Medicamentos da Assistência Farmacêutica da</p><p>Secretaria de Estado da Saúde – Dapagliflozina, há informações sobre</p><p>a apresentação disponível no Sistema Único de Saúde (SUS), os CIDS</p><p>(Cadastro Internacional de Doenças) contemplados, a quantidade</p><p>máxima mensal que pode ser dispensada, o grupo de financiamento e</p><p>algumas observações (BRASIL, 2023). Além disso, é possível acessar</p><p>no link a seguir a Portaria nº 75 de 26 de janeiro de 2021 com o</p><p>Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas Diabete Melito Tipo 2:</p><p>https://saude.sp.gov.br/medicamentos-do-componente-especializad</p><p>o-da-assistencia-farmaceutica/dapagliflozina. Acesso em: 29 ago.</p><p>2023.</p><p>11</p><p>https://saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/cidadao/acesso-rapido/medicamentos/relacao-estadual-de-medicamentos-do-componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica/consulta-por-medicamento/cartilhas-medicamentos/498_dapagliflozina_diabetesmeltipoii_v4_12_22.pdf</p><p>https://saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/cidadao/acesso-rapido/medicamentos/relacao-estadual-de-medicamentos-do-componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica/consulta-por-medicamento/cartilhas-medicamentos/498_dapagliflozina_diabetesmeltipoii_v4_12_22.pdf</p><p>https://saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/cidadao/acesso-rapido/medicamentos/relacao-estadual-de-medicamentos-do-componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica/consulta-por-medicamento/cartilhas-medicamentos/498_dapagliflozina_diabetesmeltipoii_v4_12_22.pdf</p><p>https://saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/cidadao/acesso-rapido/medicamentos/relacao-estadual-de-medicamentos-do-componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica/consulta-por-medicamento/cartilhas-medicamentos/498_dapagliflozina_diabetesmeltipoii_v4_12_22.pdf</p><p>Nesse mesmo guia, é possível visualizar o link do LME, conforme</p><p>evidenciado na figura 3.</p><p>Figura 3 - Captura de tela do guia do medicamento Dapagliflozina (Documentos</p><p>necessários para solicitação)</p><p>Fonte: BRASIL, 2020, p. 1 e 2. Disponível em:</p><p>https://saude.sp.gov.br/relacao-estadual-de-medicamentos-do-componente-especializ</p><p>ado-da-assistencia-farmaceutica/dapagliflozina . Acesso em: 30 de ago. 2023.</p><p>Na figura 4, a seguir, é possível visualizar o que representa o formulário</p><p>do LME, que pode ser impresso ou baixado na versão de</p><p>preenchimento on-line.</p><p>12</p><p>https://saude.sp.gov.br/relacao-estadual-de-medicamentos-do-componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica/dapagliflozina</p><p>https://saude.sp.gov.br/relacao-estadual-de-medicamentos-do-componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica/dapagliflozina</p><p>O QUE VOCÊ</p><p>VERÁ AQUI?</p><p>O QUE VOCÊ</p><p>VERÁ AQUI?</p><p>Fonte: Brasil, 2023a. Disponível em:</p><p>https://portal.saude.sp.gov.br/assistencia-farmaceutica/medicamentos-do-componente</p><p>-especializado-da-assistencia-farmaceutica/lme . Acesso em: 30 de ago. 2023.</p><p>Figura 4 - Captura de tela do formulário “Laudo de Solicitação, Avaliação</p><p>e Autorização</p><p>de Medicamentos” (LME)</p><p>13</p><p>https://portal.saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/medicamentos-do-componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica/lme.pdf</p><p>https://portal.saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/medicamentos-do-componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica/lme.pdf</p><p>Para preencher corretamente o Laudo de Solicitação, Avaliação e</p><p>Autorização de Medicamentos (LME), o médico prescritor deverá</p><p>atentar-se para o reconhecimento das informações obrigatórias a</p><p>serem preenchidas de forma correta. (BRASIL, 2023). Na figura 4,</p><p>anteriormente apresentada, do item 1 ao 17, os campos devem ser</p><p>preenchidos pelo médico que está assistindo o paciente, e ele não</p><p>precisa ser especialista. (BRASIL, 2023).</p><p>O médico deverá preencher o nome do medicamento e a quantidade</p><p>que deverá ser retirada, mensalmente, de forma contínua. O LME</p><p>oferece essa dispensação por 6 meses. Isso significa que, ao ano, serão</p><p>necessários somente dois documentos do LME preenchidos e não</p><p>quatro como ocorria em um passado recente.</p><p>Vale lembrar que se faz necessário ter atenção aos itens com asterisco,</p><p>pois eles são obrigatórios no preenchimento (BRASIL, 2023). Outro</p><p>fator importante, é que se o médico iniciar o preenchimento de forma</p><p>manuscrita, ele deverá finalizá-lo da mesma maneira. Caso opte por</p><p>fornecer o documento preenchido de forma digital, deverá ser feito</p><p>assim na sua íntegra. É importante ressaltar que os dados do paciente</p><p>como peso e altura são obrigatórios (BRASIL, 2023).</p><p>Já do item 18 ao 23 da figura 4, o preenchimento deverá ser feito pelo</p><p>paciente, inclusive, com os dados pessoais (BRASIL, 2023). Vale</p><p>salientar que o paciente deverá estar calmo e tranquilo para preencher</p><p>os dados pessoais, pois não poderá existir rasuras no documento de</p><p>solicitação (BRASIL, 2023).</p><p>Após o preenchimento do LME, que deverá estar datado, ele terá</p><p>validade de 90 dias (BRASIL, 2023).</p><p>PREENCHIMENTO</p><p>DO LME</p><p>14</p><p>O paciente deverá levar à dispensação o LME preenchido e a receita em</p><p>duas vias (preenchidas de forma clara e objetiva pelo médico que</p><p>acompanha o paciente e sem a necessidade de ser especialista). Nessa</p><p>receita deve constar dados como dose, posologia e administração,</p><p>facilitando o entendimento do paciente (BRASIL, 2023).</p><p>Somente após o preenchimento do LME com os dados do paciente e os</p><p>dados do medicamento eleito para realizar o tratamento</p><p>medicamentoso, poderá o médico imprimir o documento, carimbar e</p><p>assinar e entregá-lo ao paciente, orientando inclusive sobre os exames</p><p>laboratoriais que compõem o processo de solicitação.</p><p>Na figura 5, a seguir, temos os documentos necessários para a</p><p>solicitação do medicamento, importante para todos, inclusive, o</p><p>prescritor do medicamento.</p><p>Figura 5 - Captura de tela da relação de documentos e exames exigidos para</p><p>solicitação do medicamento Dapagliflozina</p><p>15</p><p>Fonte: Brasil, 2023. Disponível em:</p><p>https://saude.sp.gov.br/relacao-estadual-de-medicamentos-do-componente-especiali</p><p>zado-da-assistencia-farmaceutica/dapagliflozina . Acesso em: 30 de ago. 2023.</p><p>https://saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/cidadao/acesso-rapido/medicamentos/relacao-estadual-de-medicamentos-do-componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica/consulta-por-medicamento/cartilhas-medicamentos/498_dapagliflozina_diabetesmeltipoii_v4_12_22.pdf</p><p>https://saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/cidadao/acesso-rapido/medicamentos/relacao-estadual-de-medicamentos-do-componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica/consulta-por-medicamento/cartilhas-medicamentos/498_dapagliflozina_diabetesmeltipoii_v4_12_22.pdf</p><p>DOCUMENTOS</p><p>PESSOAIS E EXAMES</p><p>DE LABORATÓRIO</p><p>Os documentos pessoais e exames de laboratório precisam ser</p><p>entregues para a análise e a possível dispensação do medicamento ao</p><p>paciente (BRASIL, 2023). Na primeira retirada dos medicamentos, o</p><p>paciente deverá ser instruído a levar as cópias dos documentos e os</p><p>originais solicitados, como: documento de identidade (RG),</p><p>comprovante de residência com CEP e Cartão Nacional do SUS.</p><p>É imprescindível levar o relatório médico, contendo idade do paciente,</p><p>presença de comorbidades, se houver, e resposta a tratamentos</p><p>prévios (BRASIL, 2023). Em relação aos exames, o paciente deverá</p><p>levar cópias e originais de Glicemia de Jejum e Hemoglobina Glicada,</p><p>ficando a critério do médico, solicitar Perfil Lipídico, Proteinúria,</p><p>Creatinina Sérica e Fundoscopia (BRASIL, 2023). Não se faz necessária</p><p>a apresentação do Termo de Esclarecimento e Responsabilidade</p><p>(BRASIL, 2023).</p><p>De posse de todos os documentos requeridos, o paciente, ou seu</p><p>representante (caso o paciente seja incapaz), deverá dirigir-se para</p><p>uma das unidades da FCEAF, distribuídas pelos estados da Federação,</p><p>para retirar o medicamento. Caso o paciente seja incapaz, deverá ser</p><p>apresentada uma Declaração Autorizadora, contendo os nomes dos</p><p>acompanhantes habilitados para tal retirada, conforme o modelo</p><p>apresentado na figura 6, relativo ao estado de São Paulo.</p><p>16</p><p>O QUE VOCÊ</p><p>VERÁ AQUI?</p><p>O QUE VOCÊ</p><p>VERÁ AQUI?</p><p>Fonte: BRASIL, 2023b. Disponível em:</p><p>ttps://saude.sp.gov.br/modelo_de_declaracao_autorizadora . Acesso em: 30 de ago. 2023.</p><p>Figura 6 - Captura de tela da Declaração Autorizadora utilizada no estado de São Paulo</p><p>17</p><p>https://saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/medicamentos-do-componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica/modelo_de_declaracao_autorizadora_v1.pdf</p><p>O QUE VOCÊ</p><p>VERÁ AQUI?</p><p>Na renovação da continuidade, a lista de documentos baseia-se no</p><p>LME (preenchido de forma correta), na prescrição médica e na cópia</p><p>dos exames, os quais são citados na figura 7.</p><p>Figura 7: Captura de tela da relação de documentos necessários para renovação</p><p>da continuidade do medicamento Dapagliflozina</p><p>Fonte: BRASIL, 2020, p. 2. Disponível em:</p><p>https://saude.sp.gov.br/relacao-estadual-de-medicamentos-do-componente-espec</p><p>ializado-da-assistencia-farmaceutica/dapagliflozina . Acesso em: 30 de ago. 2023.</p><p>18</p><p>https://saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/cidadao/acesso-rapido/medicamentos/relacao-estadual-de-medicamentos-do-componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica/consulta-por-medicamento/cartilhas-medicamentos/498_dapagliflozina_diabetesmeltipoii_v4_12_22.pdf</p><p>https://saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/cidadao/acesso-rapido/medicamentos/relacao-estadual-de-medicamentos-do-componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica/consulta-por-medicamento/cartilhas-medicamentos/498_dapagliflozina_diabetesmeltipoii_v4_12_22.pdf</p><p>O QUE VOCÊ</p><p>VERÁ AQUI?</p><p>Fonte: BRASIL, 2020, p. 3. Disponível em:</p><p>https://saude.sp.gov.br/relacao-estadual-de-medicamentos-do-componente-especiali</p><p>zado-da-assistencia-farmaceutica/dapagliflozina . Acesso em: 30 de ago. 2023.</p><p>Figura 8 - Captura de tela das recomendações para retirada do medicamento</p><p>Dapagliflozina</p><p>Na figura 8, a seguir, é possível observar as recomendações para</p><p>retirada de medicamentos.</p><p>19</p><p>https://saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/cidadao/acesso-rapido/medicamentos/relacao-estadual-de-medicamentos-do-componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica/consulta-por-medicamento/cartilhas-medicamentos/498_dapagliflozina_diabetesmeltipoii_v4_12_22.pdf</p><p>https://saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/cidadao/acesso-rapido/medicamentos/relacao-estadual-de-medicamentos-do-componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica/consulta-por-medicamento/cartilhas-medicamentos/498_dapagliflozina_diabetesmeltipoii_v4_12_22.pdf</p><p>O QUE VOCÊ</p><p>VERÁ AQUI?O QUE VOCÊ</p><p>VERÁ AQUI?</p><p>OUTRAS POSSIBILIDADES</p><p>TERAPÊUTICAS: DIRETRIZES DA</p><p>SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES,</p><p>FARMÁCIA POPULAR</p><p>Além da Farmácia do Componente Especializado dispensar</p><p>medicamentos para tratamento da DM2, as Farmácias do Componente</p><p>Básico também têm, em seu rol de medicamentos, as Insulinas e os</p><p>seus insumos (Brasil, 2021a). A Nota Técnica CAF nº15, de 18 de agosto</p><p>de 2021 apresenta o fluxo de distribuição de insulina humana no</p><p>âmbito do Componente</p><p>Básico da Assistência Farmacêutica, conforme</p><p>Deliberação CIB-25, de 23-02-2021. Veja na figura 9a, a seguir, o</p><p>cabeçalho dela.</p><p>Fonte: BRASIL, 2021a. Disponível em:</p><p>https://saude.sp.gov.br/medicamentos-dos-componentes-da-assistencia-farmaceut</p><p>ica/nota_tecnica_15-2021_-_fluxo_de_programacao_e_distribuicao_de_insulina .</p><p>Acesso em: 30 de ago. 2023.</p><p>Figura 9 (a) - Captura de tela do cabeçalho da Nota Técnica CAF nº15, de 18 de</p><p>agosto de 2021</p><p>20</p><p>https://saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/medicamentos-dos-componentes-da-assistencia-farmaceutica/medicamentos-do-componente-basico-da-assistencia-farnaceutica/nota_tecnica_15-2021_-_fluxo_de_programacao_e_distribuicao_de_insulina_h....pdf</p><p>https://saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/medicamentos-dos-componentes-da-assistencia-farmaceutica/medicamentos-do-componente-basico-da-assistencia-farnaceutica/nota_tecnica_15-2021_-_fluxo_de_programacao_e_distribuicao_de_insulina_h....pdf</p><p>O abastecimento dos insumos para o tratamento da DM2 segue o fluxo</p><p>indicado na figura 10 a seguir.</p><p>Figura 10: Captura de tela da Nota Técnica CAF nº 15, de 18 de agosto de 2021 (Fluxo de</p><p>medicamento)</p><p>Figura 9 (b): Captura de tela da Nota Técnica CAF nº15, de 18 de agosto de 2021 (Ítem</p><p>Financiamento, Programação e Distribuição das Insulinas)</p><p>Fonte: BRASIL, 2021a.</p><p>https://saude.sp.gov.br/medicamentos-dos-componentes-da-assistencia-farmaceutic</p><p>a/nota_tecnica_15-2021_-_fluxo_de_programacao_e_distribuicao_de_insulina .</p><p>Acesso em: 30 de ago. 2023.</p><p>21</p><p>Fonte: BRASIL. 2021a. p. 3.</p><p>https://saude.sp.gov.br/medicamentos-dos-componentes-da-assistencia-farmaceutica</p><p>/nota_tecnica_15-2021_-_fluxo_de_programacao_e_distribuicao_de_insulina_h....pdf</p><p>. Acesso em: 30 de ago. 2023.</p><p>https://saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/medicamentos-dos-componentes-da-assistencia-farmaceutica/medicamentos-do-componente-basico-da-assistencia-farnaceutica/nota_tecnica_15-2021_-_fluxo_de_programacao_e_distribuicao_de_insulina_h....pdf</p><p>https://saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/medicamentos-dos-componentes-da-assistencia-farmaceutica/medicamentos-do-componente-basico-da-assistencia-farnaceutica/nota_tecnica_15-2021_-_fluxo_de_programacao_e_distribuicao_de_insulina_h....pdf</p><p>https://saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/medicamentos-dos-componentes-da-assistencia-farmaceutica/medicamentos-do-componente-basico-da-assistencia-farnaceutica/nota_tecnica_15-2021_-_fluxo_de_programacao_e_distribuicao_de_insulina_h....pdf</p><p>https://saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/medicamentos-dos-componentes-da-assistencia-farmaceutica/medicamentos-do-componente-basico-da-assistencia-farnaceutica/nota_tecnica_15-2021_-_fluxo_de_programacao_e_distribuicao_de_insulina_h....pdf</p><p>O QUE VOCÊ</p><p>VERÁ AQUI?</p><p>O QUE VOCÊ</p><p>VERÁ AQUI?</p><p>A Metformina, a Gliclazida e a Glibenclamida estão também disponíveis</p><p>na farmácia popular, assim como a Dapagliflozina. Veja, na figura 11, a</p><p>seguir, o exemplo da Metformina.</p><p>Figura 11 - Captura de tela das orientações sobre a Metformina e os documentos</p><p>necessários para dispensação do medicamento.</p><p>22</p><p>O QUE VOCÊ</p><p>VERÁ AQUI?</p><p>Fonte: BRASIL, 2021b. https://saude.sp.gov.br/farmacia-dose-certa/metformina.</p><p>Acesso em: 30 de ago. 2023.</p><p>23</p><p>https://saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/medicamentos-das-unidades-farmacia-dose-certa/metformina_v3.pdf</p><p>O QUE VOCÊ</p><p>VERÁ AQUI?</p><p>O QUE VOCÊ</p><p>VERÁ AQUI?</p><p>Fonte: BRASIL, 2021c. Disponível em:</p><p>https://www.saude.sp.gov.br/farmacia_dose_certa . Acesso em: 30 de ago. 2023.</p><p>Para retirada dos medicamentos citados, acesse, na internet, o link</p><p>com os endereços das principais farmácias do Dose Certa em sua</p><p>cidade ou estado. A seguir, na figura 12, veja um exemplo do estado de</p><p>São Paulo.</p><p>Figura 12 - Captura de tela informações sobre a retirada de medicamentos nas</p><p>farmácias Dose Certa</p><p>24</p><p>https://www.saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/unidades_de_farmacia_dose_certa_v5.pdf</p><p>O QUE VOCÊ</p><p>VERÁ AQUI?</p><p>O QUE VOCÊ</p><p>VERÁ AQUI?</p><p>CONSIDERAÇÕES</p><p>FINAIS</p><p>Segundo a Organização Mundial da Saúde, o Diabetes Mellitus (DM)</p><p>pode ser definido como um conjunto de alterações metabólicas,</p><p>caracterizadas por níveis, sustentadamente, elevados de glicemia,</p><p>decorrentes de deficiência na produção de Insulina ou de sua ação,</p><p>levando a complicações de longo prazo. (WHO, 2014).</p><p>Pessoas com Diabetes apresentam risco aumentado para o</p><p>desenvolvimento de doenças cardiovasculares (DCV), oculares, renais</p><p>e neurológicas, resultando em altos custos médicos associados,</p><p>redução na qualidade de vida e mortalidade (BRASIL, 2016). O DM Tipo</p><p>2 (DM2) representa de 90 a 95% dos casos e caracteriza-se como uma</p><p>doença de etiologia multifatorial, associada à predisposição genética,</p><p>idade avançada, excesso de peso, sedentarismo e hábitos alimentares</p><p>não saudáveis. Pelo fato de o DM2 estar associado a maiores taxas de</p><p>hospitalizações e de utilização dos Serviços de Saúde, da elevada</p><p>incidência de doenças cardiovasculares e doenças cerebrovasculares,</p><p>além de outras complicações específicas da doença, pode-se prever a</p><p>carga que isso representará nos próximos anos para os Sistemas de</p><p>Saúde de todos os países, independentemente do seu</p><p>desenvolvimento econômico. Contudo, o impacto será maior nos</p><p>países em desenvolvimento. (WHO, 2014).</p><p>O tratamento do paciente com DM2 inclui: educação e conscientização</p><p>a respeito da doença; estímulo para uma alimentação saudável; prática</p><p>de atividade física regular; orientação para metas de um controle</p><p>adequado de pressão arterial, peso, lipídeos e glicêmico, por meio de</p><p>modificações de estilo de vida associada à monoterapia ou combinação</p><p>de agentes antidiabéticos orais ou injetáveis, respeitando o perfil</p><p>individual de cada pessoa.</p><p>25</p><p>Atualmente, há várias opções terapêuticas disponíveis para promover a</p><p>melhora do controle glicêmico, podendo ser combinadas com dezenas</p><p>de diferentes associações. Sendo assim, a necessidade de se</p><p>compreender quais são as melhores alternativas terapêuticas levou ao</p><p>desenvolvimento da diretriz para o manejo da glicemia em pacientes</p><p>com DM2 no Sistema de Saúde do Brasil (BRASIL, 2016).</p><p>O Sistema Único de Saúde determina, por meio de diretrizes</p><p>terapêuticas e protocolos clínicos, como os pacientes portadores de</p><p>DM2 serão tratados nesses componentes da Assistência Farmacêutica</p><p>(Básica e Especializada). Na FCEAF, a PORTARIA SCTIE/MS Nº 54, DE 11</p><p>DE NOVEMBRO DE 2020 aprova o Protocolo Clínico e as Diretrizes</p><p>Terapêuticas do Diabetes Mellitus Tipo 2 no SUS.</p><p>2426</p><p>REFERÊNCIAS</p><p>O QUE VOCÊ</p><p>VERÁ AQUI?</p><p>BERTOLUCI, Marcello C. Coordenador Departamento de Diretrizes da SBD 2022-2023.</p><p>Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes 2023. Disponível em:</p><p>https://diretriz.diabetes.org.br/. Acesso em: 19 abr. 2023.</p><p>BRASIL. Ministério da Saúde. Diretrizes metodológicas: elaboração de diretrizes clínicas.</p><p>Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2016.</p><p>BRASIL. Ministério da Saúde. Diretrizes terapêuticas. Atualizado em: 21/07/2023.</p><p>Disponível em:</p><p>https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/protocolos-clinicos-e-diretrizes-terapeutica</p><p>s-pcdt. Acesso em: 29 ago. 2023.</p><p>BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de ciência, tecnologia, inovação e insumos</p><p>estratégicos. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Diabete Melito Tipo 2,</p><p>2020. Disponível em:</p><p>https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/protocolos-clinicos-e-diretrizes-terapeutica</p><p>s-pcdt/arquivos/2020/20201113_pcdt_diabete_melito_tipo_2_29_10_2020_final.pdf.</p><p>Acesso em: 19 abr. 2023.</p><p>BRASIL. Ministério da Saúde, RENAME, 2022. Disponível em:</p><p>https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/sectics/daf/rename/20210367-rename-2</p><p>022_final.pdf. Acesso em: 20 abr.2023.</p><p>BRASIL. São Paulo. Secretaria de Estado da Saúde. 2023b. Declaração autorizadora.</p><p>Disponível em:</p><p>https://saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/medicam</p><p>entos-do-componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica/modelo_de_declara</p><p>cao_autorizadora_v1.pdf Acesso em: 16 ago. 2023.</p><p>BRASIL. São Paulo. Secretaria de Estado da Saúde. Coordenadoria de Assistência</p><p>Farmacêutica. Componente Especializado da Assistência Farmacêutica Secretaria de</p><p>Estado da Saúde. Guia de medicamentos. 2020. p. 1 – 3. Disponível em:</p><p>https://portal.saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/cidadao/acesso-rapido/medicament</p><p>os/relacao-estadual-de-medicamentos-do-componente-especializado-da-assistencia-f</p><p>armaceutica/consulta-por-medicamento/498_dapagliflozina_diabetesmeltipoii_v4.pdf.</p><p>Acesso em: 19 abr. 2023.</p><p>BRASIL. São Paulo. Secretaria de Estado da Saúde. Guia de medicamentos (LME). s.d.</p><p>Disponível em:</p><p>https://portal.saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/m</p><p>edicamentos-do-componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica/lme.pdf.</p><p>Acesso em: 20 abr. 2023.</p><p>BRASIL. São Paulo. Secretaria de Estado da Saúde. 2023a. Laudo de Solicitação,</p><p>Avaliação e Autorização de Medicamento(s) . Disponível em:</p><p>https://portal.saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/m</p><p>edicamentos-do-componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica/lme.pdf.</p><p>Acesso em: 19 abr. 2023.</p><p>28</p><p>https://diretriz.diabetes.org.br/</p><p>https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/protocolos-clinicos-e-diretrizes-terapeuticas-pcdt</p><p>https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/protocolos-clinicos-e-diretrizes-terapeuticas-pcdt</p><p>https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/sectics/daf/rename/20210367-rename-2022_final.pdf</p><p>https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/sectics/daf/rename/20210367-rename-2022_final.pdf</p><p>https://saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/medicamentos-do-componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica/modelo_de_declaracao_autorizadora_v1.pdf</p><p>https://saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/medicamentos-do-componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica/modelo_de_declaracao_autorizadora_v1.pdf</p><p>https://saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/medicamentos-do-componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica/modelo_de_declaracao_autorizadora_v1.pdf</p><p>https://saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/medicamentos-do-componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica/modelo_de_declaracao_autorizadora_v1.pdf</p><p>https://portal.saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/cidadao/acesso-rapido/medicamentos/relacao-estadual-de-medicamentos-do-componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica/consulta-por-medicamento/498_dapagliflozina_diabetesmeltipoii_v4.pdf</p><p>https://portal.saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/cidadao/acesso-rapido/medicamentos/relacao-estadual-de-medicamentos-do-componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica/consulta-por-medicamento/498_dapagliflozina_diabetesmeltipoii_v4.pdf</p><p>https://portal.saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/cidadao/acesso-rapido/medicamentos/relacao-estadual-de-medicamentos-do-componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica/consulta-por-medicamento/498_dapagliflozina_diabetesmeltipoii_v4.pdf</p><p>https://portal.saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/medicamentos-do-componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica/lme.pdf</p><p>https://portal.saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/medicamentos-do-componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica/lme.pdf</p><p>https://portal.saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/medicamentos-do-componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica/lme.pdf</p><p>https://portal.saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/medicamentos-do-componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica/lme.pdf</p><p>https://portal.saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/medicamentos-do-componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica/lme.pdf</p><p>O QUE VOCÊ</p><p>VERÁ AQUI?</p><p>BRASIL. São Paulo. Secretaria de Estado da Saúde. Farmácia Dose certa. Lista de</p><p>farmácias. Disponível em:</p><p>https://www.saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/un</p><p>idades_de_farmacia_dose_certa_v5.pdf. Acesso em: 20 abr. 2023.</p><p>BRASIL. São Paulo. Secretaria de Estado da Saúde. Coordenadoria de Assistência</p><p>Farmacêutica. Fundação para o Remédio Popular. Lista de medicamentos do programa</p><p>farmácia Dose Certa, 2021b. Disponível em:</p><p>http://saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/elenco_d</p><p>e_medicamentos_-_unidades_farmacia_dose_certa_v4.pdf. Acesso em: 20 abr. 2023.</p><p>BRASIL. São Paulo. Secretaria de Estado da Saúde. 2021b. Coordenadoria de Assistência</p><p>Farmacêutica. Fundação para o Remédio Popular. Componente Básico da Assistência</p><p>Farmacêutica. Farmácia Dose Certa. Metformina. Disponível em:</p><p>https://saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/medicamentos-</p><p>das-unidades-farmacia-dose-certa/metformina_v3.pdf. Acesso em: 29 abr. 2023.</p><p>BRASIL. São Paulo. Secretaria de Estado da Saúde. Coordenadoria de Assistência</p><p>Farmacêutica. Nota Técnica CAF nº 15, de 18 de agosto de 2021 . 2021a. Disponível em:</p><p>https://saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/medica</p><p>mentos-dos-componentes-da-assistencia-farmaceutica/medicamentos-do-componen</p><p>te-basico-da-assistencia-farnaceutica/nota_tecnica_15-2021_-_fluxo_de_programa</p><p>cao_e_distribuicao_de_insulina_h....pdf. Acesso em: 29 abr. 2023.</p><p>BRASIL. São Paulo. Secretaria de Estado da Saúde. PCDT - PORTARIA SCTIE/MS Nº 54,</p><p>DE 11 DE NOVEMBRO DE 2020. Pág. 1 e 2. Disponível em:</p><p>https://saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/cidadao/acesso-rapido/medicamentos/re</p><p>lacao-estadual-de-medicamentos-do-componente-especializado-da-assistencia-farm</p><p>aceutica/consulta-por-medicamento/cartilhas-medicamentos/498_dapagliflozina_dia</p><p>betesmeltipoii_v4_12_22.pdf. Acesso em: 16 ago. 2023.</p><p>BRASIL. São Paulo. Secretaria de Estado da Saúde. Relação de locais de dispensação</p><p>de medicamentos do componente especializado da assistência farmacêutica. 2022.</p><p>Atualizada em: 13/01/ 2023. Disponível em:</p><p>https://saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/cidadao/acesso-rapido/medicamentos/re</p><p>lacao-estadual-de-medicamentos-do-componente-especializado-da-assistencia-farm</p><p>aceutica/locais_de_dispensacao_-_27.04.2022_v4_.pdf. Acesso em: 29 abr. 2023.</p><p>BRASIL. São Paulo. Secretaria de Estado da Saúde. 2021c. Atualização em: 12/07/2021.</p><p>Coordenadoria de Assistência Farmacêutica. Componente Básico da Assistência</p><p>Farmacêutica. Farmácia Dose Certa. Fundação para o remédio popular – Furp. Unidades</p><p>Farmácia Dose certa. Disponível em:</p><p>https://www.saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/un</p><p>idades_de_farmacia_dose_certa_v5.pdf. Acesso em: 29 abr. 2023.</p><p>WHO. Handbook for Guideline Development. 2nd Edition, 2014.Disponível em:</p><p>https://www.who.int/publications/i/item/9789241548960. Acesso em: 30 ago. 2023.</p><p>29</p><p>https://www.saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/unidades_de_farmacia_dose_certa_v5.pdf</p><p>https://www.saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/unidades_de_farmacia_dose_certa_v5.pdf</p><p>http://saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/elenco_de_medicamentos_-_unidades_farmacia_dose_certa_v4.pdf</p><p>http://saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/elenco_de_medicamentos_-_unidades_farmacia_dose_certa_v4.pdf</p><p>https://saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/medicamentos-das-unidades-farmacia-dose-certa/metformina_v3.pdf</p><p>https://saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/medicamentos-das-unidades-farmacia-dose-certa/metformina_v3.pdf</p><p>https://saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/medicamentos-das-unidades-farmacia-dose-certa/metformina_v3.pdf</p><p>https://saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/medicamentos-dos-componentes-da-assistencia-farmaceutica/medicamentos-do-componente-basico-da-assistencia-farnaceutica/nota_tecnica_15-2021_-_fluxo_de_programacao_e_distribuicao_de_insulina_h....pdf</p><p>https://saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/medicamentos-dos-componentes-da-assistencia-farmaceutica/medicamentos-do-componente-basico-da-assistencia-farnaceutica/nota_tecnica_15-2021_-_fluxo_de_programacao_e_distribuicao_de_insulina_h....pdf</p><p>https://saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/medicamentos-dos-componentes-da-assistencia-farmaceutica/medicamentos-do-componente-basico-da-assistencia-farnaceutica/nota_tecnica_15-2021_-_fluxo_de_programacao_e_distribuicao_de_insulina_h....pdf</p><p>https://saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/medicamentos-dos-componentes-da-assistencia-farmaceutica/medicamentos-do-componente-basico-da-assistencia-farnaceutica/nota_tecnica_15-2021_-_fluxo_de_programacao_e_distribuicao_de_insulina_h....pdf</p><p>https://saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/cidadao/acesso-rapido/medicamentos/relacao-estadual-de-medicamentos-do-componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica/consulta-por-medicamento/cartilhas-medicamentos/498_dapagliflozina_diabetesmeltipoii_v4_12_22.pdf</p><p>https://saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/cidadao/acesso-rapido/medicamentos/relacao-estadual-de-medicamentos-do-componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica/consulta-por-medicamento/cartilhas-medicamentos/498_dapagliflozina_diabetesmeltipoii_v4_12_22.pdf</p><p>https://saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/cidadao/acesso-rapido/medicamentos/relacao-estadual-de-medicamentos-do-componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica/consulta-por-medicamento/cartilhas-medicamentos/498_dapagliflozina_diabetesmeltipoii_v4_12_22.pdf</p><p>https://saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/cidadao/acesso-rapido/medicamentos/relacao-estadual-de-medicamentos-do-componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica/consulta-por-medicamento/cartilhas-medicamentos/498_dapagliflozina_diabetesmeltipoii_v4_12_22.pdf</p><p>https://saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/cidadao/acesso-rapido/medicamentos/relacao-estadual-de-medicamentos-do-componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica/locais_de_dispensacao_-_27.04.2022_v4_.pdf</p><p>https://saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/cidadao/acesso-rapido/medicamentos/relacao-estadual-de-medicamentos-do-componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica/locais_de_dispensacao_-_27.04.2022_v4_.pdf</p><p>https://saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/cidadao/acesso-rapido/medicamentos/relacao-estadual-de-medicamentos-do-componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica/locais_de_dispensacao_-_27.04.2022_v4_.pdf</p><p>https://www.saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/unidades_de_farmacia_dose_certa_v5.pdf</p><p>https://www.saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/unidades_de_farmacia_dose_certa_v5.pdf</p><p>https://www.who.int/publications/i/item/9789241548960</p><p>O QUE VOCÊ</p><p>VERÁ AQUI?</p><p>O QUE VOCÊ</p><p>VERÁ AQUI?</p><p>REFERÊNCIAS</p><p>COMPLEMENTARES</p><p>BRASIL. São Paulo. Secretaria de Estado da Saúde. Coordenadoria de Assistência</p><p>Farmacêutica. Glibenclamida. Disponível em:</p><p>http://saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/medicam</p><p>entos-das-unidades-farmacia-dose-certa/glibenclamida_v2.pdf. Acesso em: 19 abr.</p><p>2023.</p><p>BRASIL. São Paulo. Secretaria de Estado da Saúde. Medicamentos das unidades</p><p>farmácia dose certa. Disponível em:</p><p>http://saude.sp.gov.br/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/medicamentos-das-</p><p>unidades-farmacia-dose-certa. Acesso em: 19 abr. 2023.</p><p>PUC. SUS. São Paulo. Secretaria de Estado da Saúde. Você sabia que você pode</p><p>acessar remédios gratuitos? Disponível em:</p><p>https://redehumanizasus.net/wp-content/uploads/2021/06/Conhe%C3%A7a-o-Progra</p><p>ma-Dose-Certa-compactado.pdf. Acesso em: 19 abr. 2023.</p><p>SBD. Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes. Disponível em:</p><p>https://diretriz.diabetes.org.br/. Acesso em: 19 abr. 2023.</p><p>30</p><p>http://saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/medicamentos-das-unidades-farmacia-dose-certa/glibenclamida_v2.pdf</p><p>http://saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/medicamentos-das-unidades-farmacia-dose-certa/glibenclamida_v2.pdf</p><p>http://saude.sp.gov.br/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/medicamentos-das-unidades-farmacia-dose-certa</p><p>http://saude.sp.gov.br/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/medicamentos-das-unidades-farmacia-dose-certa</p><p>https://redehumanizasus.net/wp-content/uploads/2021/06/Conhe%C3%A7a-o-Programa-Dose-Certa-compactado.pdf</p><p>https://redehumanizasus.net/wp-content/uploads/2021/06/Conhe%C3%A7a-o-Programa-Dose-Certa-compactado.pdf</p><p>https://diretriz.diabetes.org.br/</p>