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Pergunta 1 0,25 em 0.25 pontos Considere-se paciente com quadro de pancreatite aguda que apresenta, após período de duas a três semanas de evolução, coleção líquida sem sinais clínicos ou laboratoriais de infecção. tratamento mais adequado para O caso é: Resposta Selecionada: b. Tratamento clínico de suporte. Respostas: a. Drenagem local com cateter percutâneo. b. Tratamento clínico de suporte. C. Antibioticoterapia adequada. d. Drenagem cirúrgica por meio de pequenas incisões localizadas. e. Laparotomia com drenagem + necrosectomia. Comentário da Resposta: B resposta: Comentário: coleções fluidas agudas. Ocorrem durante os estágios precoces da pancreatite grave em a 50% dos carecem de uma parede de tecido de granulação ou fibrose, e mais da metade regride A maior parte é mas algumas são intrapancreáticas. Aquelas que não regridem podem evoluir para pseudocistos, enquanto outras podem ser substituídas por tecido Em geral, coleções fluidas agudas estéreis involuem de modo espontâneo e não está indicado tratamento específico. Tentativas de drenagem de coleções fluidas agudas, utilizando drenagem percutânea ou pela intervenção cirúrgica, devem ser desencorajadas porque são quase sempre desnecessárias e, passíveis de causar infecção. Pergunta 2 0,25 em 0.25 pontos Paciente de 65 anos dá entrada no serviço de queixando-se de dor no peito, de início ao realizar uma caminhada. Escala de dor no momento da caminhada: cerca de 4h: 10/10. Fez uso de medicação para dor (AAS 500 mg) por orientação de uma vizinha, sem Apresenta no momento dor, escala 8/10 iniciada hoje. hipertenso prévio, em uso irregular de medicação. Dados vitais: FC: 80 FR: 23 PA: 95 T 36,8 °C. Com relação ao Protocolo de Manchester, identifique a classificação e as condições de risco desse paciente elencadas: Resposta Selecionada: Vermelho, dor no peito de início ao realizar uma caminhada, escala dor (8/10), uso de AAS 500 mg sem sucesso, hipertenso prévio uso irregular de medicação. Respostas: a. Amarelo, dor no peito de início ao realizar uma caminhada, escala dor (8/10), hipertenso prévio uso irregular de FC: 80 bpm, FR: 23 irpm, PA: 150 95 b. Laranja, dor no peito de início escala de dor no momento da caminhada (cerca de 4h: fez uso de medicação para dor (AAS 500 mg) sem sucesso. Vermelho, dor no peito de início ao realizar uma caminhada, escala dor (8/10), uso de AAS 500 mg sem sucesso, hipertenso prévio uso irregular de medicação. d. Amarelo, dor no peito de início ao realizar uma escala dor (8/10), uso de AAS 500 mg sem sucesso, hipertenso prévio uso irregular de medicação. e. Verde, dor no peito de início súbito ao realizar uma escala dor uso de AAS 500 mg sem sucesso, hipertenso prévio uso irregular de medicação. Comentário da Resposta: C resposta: Comentário: considerando a história pregressa do os sinais, os sintomas, a categorização de atendimento desse paciente é vermelho, considerando que paciente está em coronariana aguda e é uma condição de risco de morte eminente. Portanto, o atendimento deverá ser realizado imediatamente.