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CABEÇA E PESCOÇO – MÚSCULOS MÚSCULOS DA CABEÇA: Há dois grupamentos desses músculos I – Músculos da Mímica ou Expressão Facial 1 – Características gerais: - são músculos responsáveis pelas expressões faciais; - são músculos muito delgados e estão localizados superficialmente; - são fixos na pele ou mucosa (estriados cutâneos); - são unidos entre si, as fibras de um músculo muitas vezes estão unidas com as de outros músculos; - todos são inervados pelo nervo facial (VII par de nervo craniano); OBS: a paralisia facial mais conhecida é a Paralisia de Bell, que envolve todos os ramos terminais. 2 – Sistematização dos músculos da mímica A – Músculos que ficam “atraídos” pelo ádito da órbita: A.1 – Músculo orbicular do olho Formado por 2 porções: palpebral e orbital Músculo responsável pela lubrificação do globo ocular (fecha as pálpebras) A.2 – Músculo occipitofrontal Formado por 2 ventres musculares: occipital e frontal. Entre esses dois ventre encontramos a aponeurose epicrânica ou gálea aponeurótica. A.3 – Músculo corrugador do supercílio Músculo profundo ao músculo orbicular do olho, localizado na região superior e medial da margem orbitária. B – Músculos do nariz: B.1 – Músculo Prócero Tem origem no osso nasal e insere-se na pele da glabela. B.2 – Músculo Nasal Localiza-se no dorso do nariz. C – Músculos da boca: C.1 – Músculo orbicular da boca C.2 – Músculo levantador do lábio superior e da asa do nariz C.3 – Músculo levantador do lábio superior C.4 – Músculo levantador do ângulo da boca C.5 – Músculo Zigomático maior C.6 – Músculo zigomático menor C.7 – Músculo risório C.8 – Músculo abaixador do ângulo da boca C.9 – Músculo abaixador do lábio inferior C.10 – Músculo bucinador C.11 – Músculo mentoniano D – Músculos da orelha D.1 – Músculos auriculares anteriores (tracionam a orelha para cima e para frente) D.2 – Músculos auriculares superiores (elevam a orelha) D.3 – Músculos auriculares posteriores (tracionam a orelha para cima e para trás) II – Músculos da Mastigação - são músculos estriados esqueléticos; - são profundos e potentes; - são inervados pelo nervo trigêmeo (V) – ramo mandibular; - movimentam a mandíbula; a) Músculo temporal b) Músculo masseter c) Músculo pterigóideo medial d) Músculo pterigóideo lateral III – Músculos do Pescoço Músculos Supra-hióideos 1- Músculo digástrico Apresenta dois ventres musculares (posterior e anterior), com um ponto de inserção em comum no osso hióide. Origem: incisura mastóidea Inserção: osso hióide e fóvea digástrica da mandíbula Função: retrai a mandíbula Inervação: nervo milo-hióideo do mandibular e ramo digástrico do nervo facial 2- Músculo estilo-hióideo Origem: processo estilóide Inserção: osso hióide Função: puxa o hióide para cima e para traz Inervação: ramo estilo-hióideo do nervo facial 3- Músculo milo-hióideo Origem: linha milo-hióidea da mandíbula Inserção: osso hióide Função: eleva o assoalho da boca, o hióide e a língua; protrai o hióide ou retrai a mandibula Inervação: nervo milo-hióideo do mandibular 4- Músculo gênio-hióideo Origem: espinha mentual Inserção: osso hióide Função: protrai o hióide ou retrai a mandíbula Inervação: nervo hipoglosso Músculos Infra-hióideos 1- Músculo esterno-hióideo Origem: manúbrio esternal Inserção: osso hióide Função: fixa o hióide Inervação: plexo cervical (C1 – C3) 2- Músculo Omo-hióideo Origem: escápula (margem superior) Inserção: osso hióide Função: fixa o hióide Inervação: plexo cervical (C1 – C3) 3- Músculo esternotireóideo Origem: manúbrio esternal Inserção: cartilagem tireóidea da laringe Função: fixa o hióide Inervação: plexo cervical (C2 – C3) 4- Músculo tireo-hióideo Origem: cartilagem tireóidea da laringe Inserção: osso hióide Função: fixa o hióide Inervação: C1 (nervo hipoglosso) Músculos Superficiais 1- Músculo Platisma Origem: pele na parte inferior do pescoço e parte superior e lateral do tórax Inserção: mandíbula (margem inferior), pele na parte inferior da face e ângulo da boca Função: tensiona a pele do pescoço e auxilia no abaixamento forçado da mandíbula Inervação: ramo cervical do nervo facial 2- Músculo Esternocleidomastóideo Origem: esterno e clavícula Inserção: processo mastóide (osso temporal) e linha nucal superior (osso occipital) Função: - unilateral: inclina a cabeça para o mesmo lado e roda a cabeça para o lado oposto - bilateral: flexão de pescoço Inervação: nervo acessório 3- Músculo Trapézio Origem: occipital e processos espinhosos de C1 – C7 (parte descendente) Inserção: terço lateral da clavícula (parte descendente) Função: extensão de pescoço (fibras superiores) Inervação: nervo acessório Músculos Laterais do Pescoço (profundos) 1- Músculo escaleno anterior Origem: processos transversos (C3 – C6) Inserção: 1ª costela 2- Músculo escaleno médio Origem: processos transversos (C1 – C7) Inserção: 1ª costela 3- Músculo escaleno posterior Origem: processos transversos (C5 – C7) Inserção: 2ª costela OBS: Os músculos escalenos são inervados por ramos dos plexos cervical e braquial (C3 – C8) e suas funções são: eleva as costelas superiores (durante a inspiração forçada); inclina a coluna cervical para o mesmo lado (unilateral) e flete o pescoço (bilateral) PLEXO CERVICAL Formado pelo entrelaçamento dos ramos ventrais dos quatro primeiros nervos cervicais (C1 a C4) em alças irregulares das quais se originam os ramos. - C1 = forma uma alça acessória unindo-se com C2 (algumas vezes) - C2 = raiz superior da alça cervical (geralmente suas fibras acompanham o nervo hipoglosso) - C2 + C3 = raiz inferior da alça cervical - C3 + C4 + C5 = nervo frênico (este nervo tem trajeto descendente sobre o músculo escaleno anterior e é o nervo mais importante do plexo cervical, pois inerva o músculo diafragma). *frênico acessório (1/3 dos casos) *C5 = contribuição acessória - C2 + C3 + C4 = partem ramos que se unem ao nervo acessório, levando fibras sensitivas aos músculos esternocleidomastóideo e trapézio. - C1 a C4 = ramos musculares para os escalenos e pré-vertebrais Ramos cutâneos do plexo cervical: São grandes ramos do plexo cervical e surgem na borda posterior do músculo esternocleidomastóideo. - C2 = nervo occipital menor (trajeto ascendente em direção ao processo mastóide para distribuir-se à pele e couro cabeludo posteriores à orelha) - C2 + C3 = nervo auricular magno (trajeto ascendente em direção à pele da face, inferior e anteriormente à orelha) nervo transverso do pescoço (se divide em ramos que suprem a maior parte da pele anterior do pescoço) - C3 + C4 = nervos supraclaviculares (anterior, médio e posterior) – (estes tem trajeto descendentes, cruzam a clavícula, superficialmente, e inervam a pele do ombro até o plano mediano).
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