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<p>Questões de Clínica Médica- Internato | Isabella Simão Jorge</p><p>8. (USP-RP 2015) Uma mulher, caucasiana com pele e olhos claros, trabalhadora rural. comparece ao</p><p>ambulatório de especialidades com lesão vegetante e ulcerada na pele do dorso da mão esquerda,</p><p>sangrante ao pequeno trauma, há cerca de 8 meses. Relata ser portadora de HIV. Qual é o diagnóstico mais</p><p>provável da lesão na mão?</p><p>A. carcinoma basocelular;</p><p>B. melanoma desmoplásico;</p><p>C. sarcoma cutâneo;</p><p>D. carcinoma espinocelular.</p><p>O de carcinoma de células escamosas (CEC) ou espinocelular é o segundo tipo de câncer de pele mais</p><p>comum (depois do carcinoma basocelular). Esta forma de neoplasia cutânea surge nas células escamosas,</p><p>que constituem a maior parte das camadas superiores da pele (epiderme). Os carcinomas de células</p><p>escamosas podem ocorrer em todas as partes do corpo, incluindo as membranas mucosas e genitais,</p><p>embora se desenvolvam mais em áreas constantemente expostas ao Sol, como braços, pernas, pescoço,</p><p>rosto e couro cabeludo. Com frequência, a pele nessas regiões apresenta sinais de dano solar, como</p><p>enrugamento, mudanças na pigmentação e perda de elasticidade.</p><p>Quem pode desenvolver:</p><p>Pessoas com pele e cabelos claros e olhos azuis, verdes e acinzentados estão no grupo de maior risco de</p><p>desenvolver a doença. Mas qualquer indivíduo com um histórico de frequente exposição ao Sol tem um risco</p><p>elevado de desenvolver a doença. Aqueles que ocupam cargos que demandam atividades externas ou</p><p>permanecem por muito tempo debaixo do Sol estão em situação perigosa. Qualquer pessoa que já</p><p>desenvolveu carcinoma basocelular está mais propensa a desenvolver câncer de células escamosas, assim</p><p>como os indivíduos que possuem condições hereditárias que deixam a pele mais susceptível aos raios UV –</p><p>como o xeroderma pigmentoso.</p><p>O carcinoma de células escamosas é duas vezes mais frequente em homens do que em mulheres. A doença</p><p>raramente se manifesta antes dos 50 anos, sendo mais diagnosticada após os 70 anos.</p><p>Grande parte dos cânceres de pele em afro-americanos são carcinomas de células escamosas, que crescem</p><p>geralmente em locais com inflamações cutâneas pré-existentes ou queimaduras. Apesar de pessoas com</p><p>pele mais escura terem menos chances de desenvolverem câncer de pele do que indivíduos de pele clara, é</p><p>essencial que tenham o hábito de se proteger do Sol.</p>