APOSTILA PRIMEIROS SOCOROS TECNICO ENFERMAGEM 2023 COMPLETA (2)

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ESCOLA DE ENFERMAGEM DO HOSPITAL EVANGÉLICO 1 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ESCOLA DE ENFERMAGEM DO HOSPITAL EVANGÉLICO 2 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ESCOLA DE ENFERMAGEM FRIEDERIKE FLIEDNER 
 
 
10º Edição Revisada-2023 
 
 
Jefferson de Assis Benedicto 
Mestrando – Gestão Social, Educação e Desenvolvimento Local 
Graduado - Biólogo e Professor 
Pós-Graduado – Gestão Educacional 
Pós-Graduado - Marketing 
 
 
Revisão Ortográfica 
 
Cláudia de Fátima Lacerda 
Graduada em Letras 
 
 
Capa e Diagramação 
 
Jefferson de Assis Benedicto 
 
 
 
“A grande maioria dos acidentes poderiam ser evitados, 
 porém, quando eles ocorrem, alguns conhecimentos 
 simples de primeiros socorros podem diminuir o sofrimento 
 da vítima, evitar complicações futuras e até mesmo salvar vidas.” 
 
Autor Desconhecido 
 
 
 
 
ESCOLA DE ENFERMAGEM DO HOSPITAL EVANGÉLICO 3 
 
HISTÓRIA DO RESGATE 
 
 
 A assistência e o transporte de pessoas constituem uma preocupação da raça humana já há 
muitos séculos. Um dos exemplos que podemos citar a esse respeito é por sinal bastante conhecido 
por nós que é a “Parábola do Bom Samaritano, do Novo Testamento, onde o Fariseu ferido é atendido 
e transportado até um abrigo por um viajante caridoso, natural da região da Samária”. 
 De maneira mais concreta, já na Idade Média, nos chega à primeira descrição de uma 
carruagem para transporte de feridos e enfermos construídos pelos Anglos Saxões, por volta de 900 
D.C, já os Normandos utilizaram liteiras conduzidas por homens ou animais, destinada ao transporte 
de doentes, isto ocorrido nos idos do ano de 1100 D.C .Em 1300 D.C os ingleses já usavam pesadas 
carruagens para socorrer pacientes. 
 A idéia de socorrer acidentados ao mesmo tempo em que provia à vítima cuidados iniciais com 
a finalidade de manter-lhe a vida até chegar a um hospital com maiores recursos, foi de um jovem 
francês, estudante de Medicina, que viveu na época da Revolução Francesa, e adquiriu experiências 
tratando de pessoas feridas por ocasião das agitações populares que eclodiram naquela época, por 
volta do ano de 1795. O nome deste jovem era Dominique Jean Larrey. Nos próximos 100 anos que se 
seguiram pouco houve de avanço, sendo relatado algo na Guerra Civil Americana, e na 1ª Guerra 
Mundial através de voluntários. 
 Um avanço maior e definitivo em termos de doutrina veio acontecer somente na Guerra da 
Coréia, através do transporte de feridos de guerra com o uso de helicópteros e posteriormente na 
Guerra do Vietnã, onde se conseguiu uma rapidez maior n o atendimento, sendo conseguido o 
recorde de 16mim da frente de batalha até a sala de cirurgia do hospital. Porém verificou-se que isto 
foi utilizado pessoal não Médico treinado em Atendimento Pré-Hospitalar a Emergências e com isso 
se conseguiu uma diminuição em 50% no número de morte e de 70% no número de seqüelas. Com o 
término da guerra o pessoal empregado durante aquele conflito foi empenhado na “Guerra das Ruas” 
onde o número de mortes por ano superava e ainda hoje supera em muito o número de mortos em 
toda a guerra do Vietnã. Com isto o pessoal treinado não Médico, foi aproveitado e em 1973 foi 
criado legalmente o Emergency Medical Service (SEM). Sistema similar, utilizando também pessoa 
não médico treinado é hoje utilizado em 10 dos mais desenvolvidos paises da atualidade com ótimos 
resultados. 
 
 
PRIMEIROS SOCORROS 
 
 
 Na verdade estaremos abordando técnicas de atendimento pré-hospitalar, ou seja, 
procedimentos que o socorrista deve adotar no local do acidente tendo como prioridade o suporte 
básico de vida. 
 Consideramos suporte básico de vida a garantia de manutenção da respiração e circulação da 
vítima. Em outras palavras o socorrista deve manter a vítima respirando e com o coração 
proporcionando o bombeamento do sangue para os diversos sistemas do corpo humano. 
 As Técnicas apresentadas são desenvolvidas para a realidade do local da ocorrência que 
antecede a entrega da vítima no ambiente hospitalar. Assim sendo, o socorrista deve ter bom senso e 
não ultrapassar os seus limites técnicos e físicos. 
 Finalizando, esperamos que as informações que seguem possam auxiliar na conduta do 
socorrista e na preservação da vida humana. 
ESCOLA DE ENFERMAGEM DO HOSPITAL EVANGÉLICO 4 
ANATOMIA
•CABEÇA
•PESCOÇO
•TRONCO
•MEMBROS
•CABEÇA
•PESCOÇO
•TRONCO
•MEMBROS
•CABEÇA
•PESCOÇO
•TRONCO
•MEMBROS
DIVISÃO DO CORPO HUMANO
Cabeça
Pescoço
Tronco
Membros
Superior
Parte livre 
Inferior
Parte livre 
 
 
ANATOMIA SISTÊMICA 
 
01 Sistema Esquelético – junturas 07 Sistema Urinário 
02 Sistemas Muscular 08 Sistema Genital Masculino e Feminino 
03 Sistemas Nervoso 09 Sistema Endócrino 
04 Sistema Respiratório 10 Sistema Sensorial 
05 Sistema Digestório 11 Sistema Tegumentar 
06 Sistemas Circulatórios 
 
ESCOLA DE ENFERMAGEM DO HOSPITAL EVANGÉLICO 5 
SISTEMA ESQUELÉTICO 
 
È constituído por cerca de 206 ossos que de acordo com suas dimensões são classificados em 
longo, curto, pneumático, laminar e irregular. 
 
Função: 
Sustentação e conformação do corpo; 
Proteção dos órgãos internos, como coração, pulmão, sistema nervoso central; 
Local de armazenamento de (Ca) Cálcio e (F) Fósforo; 
Local de Produção de células sangüíneas (na medula óssea); 
Sistema de alavanca que movimentada pelos músculos, permitem o deslocamento do corpo no todo 
ou partes. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Osso Longo – Comprimento predomina sobre a largura e espessura. 
Ex.: tíbia, fêmur, úmero. 
Osso Curto – Há uma equivalência entre as dimensões. 
Ex.: ossos do carpo e tarso. 
Osso pneumático – Contém ar em suas cavidades. 
Ex.: Frontal 
Osso laminar – O comprimento e largura predominam sobre a espessura. 
Osso irregular – Não tem nenhuma semelhança com figuras geométricas. 
Ex.: ossos da coluna vertebral. 
Junturas ou articulações: são estruturas que servem para unir dois os mais ossos. Elas também 
permitem a realização de movimentos. 
Movimentos: Flexão Extensão Rotação. 
 
 
ATLAS 
ÁXIS 
REGIÃO LOMBAR 
(5 VÉRTEBRAS) 
 Forâmen 
(buraco vertebral) 
DISCO 
INTERVERTEBRAL 
Região Sacral 
(5 vértebras 
soldadas) 
Região 
coccigiana 
(4 vértebras 
soldadas) 
REGIÃO CERVICAL 
 (7 VÉRTEBRAS) 
REGIÃO TORÁXICA 
 (12 VÉRTEBRAS) 
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ESQUELETO FRENTE
ESQUELETO COSTAS
 
 
 
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SISTEMA MUSCULAR 
 
Os músculos são elementos ativos do movimento do corpo. 
A musculatura não apenas torna possível o movimento como determina a posição e a postura 
do esqueleto. 
 
Componentes Musculares: a) Ventre - é a parte carnosa, vermelha. 
b) Tendão - tecido conjuntivo resistente de cor branca, fixa o músculo 
nos ossos, em forma de fita. 
c) Aponeurose - igual ao tendão só que em forma de leque. 
 
Tipos de Músculos: Esquelético Liso Cardíaco 
 
 
SISTEMA NERVOSO 
 
É constituído por inúmeras células nervosas. 
A célula nervosa é chamada de neurônio. 
 
Função: 
 Coordenar e controlar as funções de todos os sistemas do organismo. 
 Integrar o organismo com o meio ambiente interpretando e respondendo adequadamente a 
eles. 
Obs.: Muitas funções do sistema nervoso dependem da vontade do indivíduo como: caminhar, falar, 
rir, etc., e muitas outras ocorrem sem que a pessoa tenha consciência delas, como: sensação de frio, 
sensação da saliva, aumento ou diminuição da pupila. 
 
Sistema Nervoso Central 
 
Encéfalo: - Cérebro – é responsável pela interpretação da sensibilidade, pensamento, idéia, memória, 
locomoção, outros. 
 - Cerebelo – pelo equilíbrio e tônus muscular. 
 - Tronco encefálico – responsável pela respiração, temperatura corporal, defecção, 
vômito. 
 
Medula: A medula espinhal é um cordão nervoso alongado. É uma extensão do encéfalo e situa-se na 
região que vai da base do crânio, em que fica o bulbo, e termina num filamento inserido 
na base do cóccix. A medulapara se saber se ele está ou não contaminado pelo vírus da raiva; 
- Em caso de morte do animal, deve-se enviar a cabeça do mesmo a uma repartição do serviço 
público de saúde; 
- Procurar o órgão de saúde da cidade e comunicar a ocorrência; 
- O tratamento anti-rábico (vacina) será necessário se o animal: 
Morrer por qualquer motivo em menos de 10 dias após a mordedura; 
Desaparecer em menos de 10 dias após a mordedura; 
For desconhecido; 
Desenvolver a raiva ou outra doença. 
- Será desnecessário o tratamento anti-rábico se o animal, após 10 dias de observação, estiver sadio. 
 
 
 
TRANSPORTE DE ACIDENTADOS 
 
ESCOLA DE ENFERMAGEM DO HOSPITAL EVANGÉLICO 46 
O transporte de uma vítima deve ser precedido pela análise e estabilização dessa vítima para 
que seu estado não seja agravado. A vítima deve ser transportada de forma confortável e 
movimentada o menos possível. Para isso, utiliza-se a maca. 
 O transporte somente deve ser feito sem análise do estado da vítima quando houver risco de 
mal maior ao acidentado, como é o caso da vítima em locais de incêndio, enfumaçados, com risco de 
explosão ou de desabamento. 
 
 
MÉTODOS DE TRANSPORTE 
 
TRANSPORTE POR UM SOCORRISTA 
 
Apoio pelo ombro: 0 acidentado está consciente e pode andar com alguma ajuda. Neste caso, 
socorrista deve passar o braço da vítima por trás do seu pescoço, segurando-a pelo pulso. Com o 
braço livre, circundá-la pela cintura e andar com cuidado. Estar preparado para trocar de técnica, caso 
as condições do local e ou do acidentado se agravem. 
 
Nas costas: 0 acidentado está consciente e não pode ficar parado em pé. Neste caso, o socorrista deve 
posicionar-se de pé, com as costas voltadas para a vítima. Passar os braços da vítima por sobre os 
ombros e, agachando-se, passar o seu braço por fora das pernas da vítima, retornando pela face 
interna da perna. Levantar e segurar os pulsos da vítima com as mãos. 
 
Nos braços: Para acidentado consciente ou inconsciente. Trata-se de um método tradicional 
semelhante ao modo como bebês são conduzidos. É uma posição cômoda para a vítima, porém, 
penosa para o socorrista. Portanto, só deve ser empregada quando a vítima é leve e a distância 
pequena. Coloca-se um braço na altura do tórax do acidentado, envolvendo-o pelas costas, e o outro 
na porção próxima aos joelhos, pela face posterior, erguendo em seguida a vítima. Se ela estiver 
consciente, pedir que passe o braço em torno do pescoço do socorrista, para maior segurança. Esta 
técnica é muito utilizada para transporte de crianças. 
 
Transporte de bombeiros: Para acidentados conscientes ou inconscientes, sem traumatismos nos 
membros, colocar a vítima deitada de costas para o chão e com os joelhos flexionados. 0 socorrista 
deve prender os pés da vítima com os seus próprios e puxá-la pelos braços. Tão logo a vítima fique 
em posição semi-ereta, o socorrista deve se colocar por baixo da vítima, deixando que o abdome dela 
descanse sobre os seus ombros. 0 socorrista ergue-se devagar, envolvendo as pernas da vítima com 
um dos seus braços e, com a mão livre, segura o pulso da vítima na frente do seu tórax. 
 
Transporte por arrastamento: Consiste em puxar o acidentado que pode estar consciente ou não. O 
arrasto pode ser feito pelas axilas, pelos pés, pelas roupas ou colocando a vítima sobre um cobertor. 
Estes métodos são de emprego restrito e quando não há possibilidade de utilização de outro. 
 
TRANSPORTE POR DOIS SOCORRISTAS 
 
Apoio pelos ombros: Quando a vítima estiver consciente e puder andar, os socorristas se posicionarão 
um de cada lado da vítima, passando cada braço dela ao redor dos seus pescoços, e segurando-a pelo 
pulso. Com o braço livre, os socorristas circundam as costas da vítima, segurando-a pela cintura e 
andando com cuidado. 
 
Transporte pelos braços e pernas: Para acidentados conscientes ou inconscientes, sem fraturas nos 
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membros. 0 socorrista deve ajoelhar-se junto às costas da vítima e, apoiando a cabeça dela no seu 
peito, passar os braços por baixo de suas axilas, cruzando-os na altura do peito da vítima. Ao mesmo 
tempo, o outro socorrista, de cócoras, segura as pernas da vítima na altura do joelho, colocando cada 
perna ao lado de sua própria cintura. Este movimento é realizado com as costas do segundo 
socorrista voltadas para a vítima. 0s dois erguem-se ao mesmo tempo transportam a vítima. Este 
método pode ser empregado com o auxílio de uma cadeira. 
 
Utilizando uma cadeira comum: 
Colocar a vítima sentada na cadeira. 
Um socorrista segura à cadeira pelo encosto. 
Outro socorrista segura à cadeira por baixo do assento e na parte da frente. 
Ambos erguem a cadeira e transportam a vítima. 
 
TRANSPORTE POR TRÊS SOCORRISTAS 
 
Para vítimas conscientes ou inconscientes, principalmente para aquelas com suspeita de 
fratura de coluna. Consiste em colocar as mãos por baixo do acidentado, nas regiões do pescoço, 
dorsal, cintura, joelhos e tornozelos. 0 socorrista incumbido de carregar o pescoço e costas comanda 
os demais, para que executem os movimentos de modo uniforme. Para facilitar os movimentos, o 
braço da vítima deve estar cruzados na altura do diafragma. Os socorristas podem andar de frente ou 
lateralmente. A vítima também poderá ser transportada lateralmente, bastando que os socorristas 
dobrem os braços, fazendo o corpo de a vítima ficar contra os respectivos tórax. 
Este método também é utilizado para se colocar a vítima na maca. Neste caso, antes de levantar o 
acidentado, a maca já deverá estar posicionada ou, então, um quarto socorrista coloca-a sob o 
paciente, quando este for erguido. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
QUEIMADURAS: PRIMEIROS SOCORROS 
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QUEIMADURAS – CLASSIFICAÇÃO PELO AGENTE CAUSAL 
 
ESCOLA DE ENFERMAGEM DO HOSPITAL EVANGÉLICO 49 
FÍSICO CALOR 
 
LÍQUIDOS 
SUPERAQUECIDOS 
SÓLIDOS 
SUPERAQUECIDOS OU 
INCANDESCENTES 
 VAPORES (GASES) 
QUENTES 
 ÁGUA QUENTE 
 LÍQUIDOS QUENTES 
 OBJETOS 
SUPERAQUECIDOS 
SUBSTÂNCIA INFLAMÁVEL 
(FOGO / CHAMA / COMBUSTÃO) 
ÁLCOOL, 
GASOLINA, 
THINNER 
 
FOGOS DE ARTIFÍCIO  EXPLOSIVOS 
 NÃO 
EXPLOSIVOS 
ELETRICIDADE CORRENTE ELÉTRICA 
RAIOS 
DISTÚRBIOS 
CAUSADOS 
PELO EXCESSO 
DE EXPOSIÇÃO 
AO SOL 
(RADIAÇÃO NÃO IONIZANTE) 
QUEIMADURAS SOLARES 
(RAIOS ULTRAVIOLETAS) 
INSOLAÇÃO 
INTERMAÇÃO 
RADIAÇÃO 
IONIZANTE 
APARELHOS DE RX 
RAIOS NUCLEARES 
FRIO 
CONGELAMENTO 
HIPOTERMIA 
SUBSTÂNCIA QUÍMICA 
ÁCIDOS OU BASES 
PRODUTO QUÍMICO LIQUIDO 
PRODUTO QUÍMICO EM PÓ 
AGENTES BIOLÓGICOS ANIMAL 
VEGETAL 
QUEIMADURAS - PRIMEIROS SOCORROS 
 
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 Assim como prevenir acidentes, prestar socorro de forma adequada também é indispensável. A 
oferta dos primeiros socorros pode garantir a vida da pessoa vítima de queimadura, desde que a ação 
seja feita corretamente. 
 
1 – AGENTE FÍSICO 
 
A - CALOR: 
 ESCALDADURA OU DERRAMAMENTO DE 
LÍQUIDOS SUPERAQUECIDOS 
 CONTATO COM SÓLIDOS SUPERAQUECIDOS OU INCANDESCENTES 
 
1º Avaliar a segurança do local do acidente 
2º Remoção da fonte da queimadura: afastando a vítima da fonte de calor ou retirando a fonte de 
calor 
 Retire acessórios, como pulseiras e anéis, pois o corpo incha naturalmente após uma 
queimadura, e esses objetos podem ficar presos. 
 As vestes devem ser retiradas, desde que não aderidas à pele; do contrário 
só devem ser removidas sob anestesia no momento do debridamento da 
ferida. 
 
3º Resfriamento da área queimada: 
 Esfrie imediatamente a área queimada com água corrente fria de torneira ou 
ducha (agua pura e limpa), com a finalidade de neutralizar a ação do calor, 
durante cerca de 10 minutos, podendo chegar a 20 minutos, caso seja 
necessário. 
 Se puder mergulhar a queimadura na água fria (temperatura ambiente), melhor. A agua promove a limpeza da ferida, removendo agentes nocivos. 
 A água fria é capaz de interromper a progressão do calor, limitando o aprofundamento da 
lesão, se realizado nos primeiros segundos ou minutos, de aliviar a dor, mesmo se aplicado 
após alguns minutos, assim como pode reduzir o edema. 
 Em queimaduras extensas diminuir o tempo, risco de hipotermia. 
 O resfriamento não é recomendável em queimaduras superiores a 15% da Superfície Corporal 
Queimada (SCQ) no adulto e 10% em criança, devido ao risco de hipotermia. 
 
4º Evitar a hipotermia: Resfriar a queimadura mas aquecer a vítima. 
 
 
 
 
 
 
 
 Após o resfriamento, pode ser protegida com gazes, compressas ou toalhas de algodão limpas 
e úmidas, em seguida coberta por plástico ou outro material impermeável, e pôr fim a vítima 
deve ser envolvida com manta ou cobertor; 
 Isole ou proteja a área queimada com um pano limpo 
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 Não alimente a vítima 
 Encaminhe imediatamente a vítima para o hospital 
B - SUBSTÂNCIA INFLAMÁVEL (ÁLCOOL, GASOLINA, THINNER) 
 
1º. Avaliar a segurança do local do acidente 
2º Remoção da fonte da queimadura: afastando a vítima da chama 
 Se as vestes estiverem em chamas a vítima deve 
rolar-se no solo e nunca correr ou ser envolvida 
em cobertores, que podem ativar as chamas. 
 Retire acessórios, como pulseiras e anéis, pois o 
corpo incha naturalmente após uma 
queimadura, e esses objetos podem ficar presos. 
 As vestes devem ser retiradas, desde que não aderidas à pele; do contrário só devem ser 
removidas sob anestesia no momento do debridamento da ferida. 
3º Resfriamento da área queimada: 
 Esfrie imediatamente a área queimada com água corrente fria de torneira 
ou ducha (agua pura e limpa), com a finalidade de neutralizar a ação do 
calor, durante cerca de 10 minutos, podendo chegar a 20 minutos, caso 
seja necessário. 
 A agua promove a limpeza da ferida, removendo agentes nocivos. 
 A água fria é capaz de interromper a progressão do calor, limitando o aprofundamento da 
lesão, se realizado nos primeiros segundos ou minutos, de aliviar a dor, mesmo se aplicado 
após alguns minutos, assim como pode reduzir o edema. 
 Em queimaduras extensas diminuir o tempo, risco de hipotermia. 
 O resfriamento não é recomendável em queimaduras superiores a 15% da Superfície Corporal 
(SC) no adulto e 10% em criança, devido ao risco de hipotermia. 
 
4º Evitar a hipotermia: Resfriar a queimadura mas aquecer a vítima. 
 Após o resfriamento, pode ser protegida com gazes, compressas ou toalhas 
de algodão limpas e úmidas, em seguida coberta por plástico ou outro 
material impermeável, e pôr fim a vítima deve ser envolvida com manta ou 
cobertor; 
 Isole ou proteja a área queimada com um pano limpo 
 Não alimente a vítima 
 Encaminhe imediatamente a vítima para o hospital 
 
 
Em caso de incêndio 
 Acione os bombeiros e saia de perto do fogaréu. 
 Nos prédios, prefira sempre as escadas, pois a energia é 
cortada em casos de grandes incêndios. 
ESCOLA DE ENFERMAGEM DO HOSPITAL EVANGÉLICO 52 
 Num local com bastante fumaça, cubra o nariz e a boca com 
um pano úmido que funciona como um filtro de ar. 
 Caminhe o mais próximo do chão 
 E deixe tudo para trás – nada é mais essencial que sua vida 
 
C - FOGOS DE ARTIFÍCIO: 
1º. Avaliar a segurança do local do acidente 
 
2º Remoção da fonte da queimadura: afastando a 
vítima ou remover a fonte de calor 
 Retire acessórios, como pulseiras e anéis, pois o 
corpo incha naturalmente após uma queimadura, e esses objetos 
podem ficar presos. 
 As vestes devem ser retiradas, desde que não aderidas à pele; do 
contrário só devem ser removidas sob anestesia no momento do 
debridamento da ferida. 
 
3º Resfriamento da área queimada: 
 Esfrie imediatamente a área queimada com água corrente fria de 
torneira ou ducha (agua pura e limpa), com a finalidade de 
neutralizar a ação do calor, durante cerca de 10 minutos, podendo 
chegar a 20 minutos, caso seja necessário. 
 A agua promove a limpeza da ferida, removendo agentes nocivos. 
 A água fria é capaz de interromper a progressão do calor, 
limitando o aprofundamento da lesão, se realizado nos primeiros segundos ou minutos, de 
aliviar a dor, mesmo se aplicado após alguns minutos, assim como pode reduzir o edema. 
 Em queimaduras extensas diminuir o tempo, risco de hipotermia. 
 O resfriamento não é recomendável em queimaduras superiores a 15% da Superfície Corporal 
(SC) no adulto e 10% em criança, devido ao risco de hipotermia. 
 
4º Evitar a hipotermia: Resfriar a queimadura mas aquecer a vítima. 
 Após o resfriamento, pode ser protegida com gazes, compressas ou toalhas 
de algodão limpas e úmidas, em seguida coberta por plástico ou outro 
material impermeável, e pôr fim a vítima deve ser envolvida 
com manta ou cobertor; 
 Isole ou proteja a área queimada com um pano limpo 
 Não alimente a vítima 
 Encaminhe imediatamente a vítima para o hospital. Em todos 
os casos, encaminhar o paciente para um hospital. 
 EXPLOSIVOS: 
 
o Além da queimadura, existe nesse tipo de trauma a laceração e a perda 
de tecidos associados à lesão. É bastante comum a amputação dos 
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dedos e até mesmo da mão, e a lesão das estruturas ósseas, entre outros traumas, com 
presença de hemorragia 
o Caso haja lesão da mão ou dos dedos, eleve o braço para diminuir a hemorragia 
D – ELETRICIDADE - FIOS E TOMADAS DESCOBERTAS: 
 
São provocadas por descargas elétricas. 
1º - Avaliar a segurança do local do acidente. 
 
2º - Remoção da fonte de eletricidade: 
 Remoção da fonte de eletricidade: deve-se 
providenciar a interrupção da corrente antes do contato 
com a vítima; ou 
 Desligue a fonte de energia (chave elétrica) ou 
 
 Afaste a fonte de energia (fio elétrico) ou a vítima usando materiais não 
condutores e secos como a madeira, o plástico, panos grossos 
ou borracha, antes de socorrer a vítima. 
 
 
 Identifique se o trauma foi por fonte de alta tensão, por corrente alternada ou contínua e se 
houve passagem de corrente elétrica com ponto de entrada 
e saída. 
 
3º - Chame uma ambulância, ligando para o 192 ou 193; 
 
 
4º - Aguarde uns segundos e inicie os procedimentos de socorro, considerando que a vítima ainda 
está energizada e poderá assim, transmitir o choque ao socorrista. 
5º - Avalie os traumas associados (queda de altura e outros traumas). 
 
6º - Avalie se ocorreu perda de consciência ou parada cardiorrespiratória 
(PCR) no momento do acidente. 
7º - Deve-se desapertar as roupas e ficar atento aos sinais vitais, ainda que a 
vítima tenha recuperado a pulsação e a respiração. Em casos de choques, essas variações de 
quadro são comuns, e pode ser necessária nova intervenção de reanimação. 
8º - Observe se a pessoa está consciente e respirando; 
 Se estiver consciente: acalme a vítima até a chegada da equipe 
médica; 
 Se estiver inconsciente, mas respirando: deite-a de lado, 
colocando-a em posição lateral de segurança. 
 Se estiver inconsciente e não respirando: inicie a massagem 
cardíaca. 
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E - DISTÚRBIOS CAUSADOS PELO EXCESSO DE EXPOSIÇÃO 
AO SOL 
(RADIAÇÃO SOLAR – RADIAÇÃO NÃO IONIZANTE) 
 
1 º - QUEIMADURAS SOLARES 
 
 As queimaduras solares resultam 
de exposição excessiva breve (aguda) a raios 
ultravioleta (UV) geralmente dos raios solares. 
 Uma queimadura semelhante pode ser produzida por uma 
superexposição a outras fontes de UV como lâmpadas 
de bronzeamento, ou profissionalmente, em soldadores. 
 Os sintomas usuais são pele avermelhada e quente ao toque, sensação de ardor e leve 
tontura. Tipicamente há uma vermelhidão inicial (eritema), seguida por vários graus de dor, 
ambos proporcionais em severidade à duração e intensidade da exposição. 
 Asqueimaduras solares podem ser de 1º ou 2º grau. COMO AGIR: 
 Compressas de água fria, banho frio, cremes hidratantes e medicamentos anti-
inflamatórios não esteroides aliviam a dor até que a queimadura solar seja 
curada. 
 Queimaduras mais graves podem ser tratadas com pomadas específicas 
 Caso haja bolhas, não romper, pois há risco de contrair infecções. 
2º INSOLAÇÃO 
 A insolação é uma condição séria provocada pelo excesso de 
exposição ao sol e ao calor intenso. Ela acontece quando a 
temperatura corporal ultrapassa os 40º C, fazendo com que o 
mecanismo de transpiração falhe e o corpo não consegue se 
resfriar. 
 O quadro de insolação merece especial atenção porque com o 
aumento rápido da temperatura corporal, a pessoa acaba 
perdendo muita água, sais e nutrientes importantes para manutenção do equilíbrio do 
organismo. 
 Causas (Ex.): 
 Passar muito tempo exposto ao sol sem protetor solar (na praia, no clube, na piscina 
etc). 
 Praticar atividades extenuantes, ou seja, que causam esgotamento, 
enfraquecimento físico. 
https://pt.wikipedia.org/wiki/UV
https://pt.wikipedia.org/wiki/Eritema
ESCOLA DE ENFERMAGEM DO HOSPITAL EVANGÉLICO 55 
 Usar excesso de roupas, especialmente no calor. 
 Ficar sem se hidratar por muito tempo 
 A insolação causa sintomas que vão aparecendo aos poucos. Os primeiros sinais são: dores de 
cabeça; tontura; náusea; pele quente e seca; pulso rápido; temperatura elevada; distúrbios 
visuais; confusão mental. 
 Dependendo do tempo de exposição ao sol, os sintomas podem ser 
mais graves e podem incluir, entre outras coisas: respiração rápida e 
difícil; palidez (às vezes desmaio); convulsão; temperatura do corpo 
muito elevada; extremidades arroxeadas; fraqueza muscular; coma; 
morte. 
 
 
 COMO AGIR EM CASOS DE INSOLAÇÃO: 
 O objetivo inicial é baixar a temperatura corporal, lenta e gradativamente; e hidratar 
bastante o organismo. Para isso, siga os seguintes passos: 
 Remover a pessoa para um local fresco, à sombra e 
ventilado; 
 Remover o máximo de peças de roupa; 
 Se estiver consciente, a pessoa deverá ser mantida em 
repouso e recostada (cabeça elevada); 
 Pode-se oferecer bastante água fria ou gelada ou qualquer líquido não alcoólico; 
 Se possível, deve-se borrifar água fria em 
todo o corpo da pessoa, delicadamente; 
 Podem ser aplicadas compressas de água fria 
na testa, pescoço, axilas e virilhas; 
 Tão logo seja possível, a pessoa deverá ser imersa em banho frio ou envolta em panos 
ou roupas encharcadas. 
 Em casos graves, procure atendimento médico de emergência. 
 
3º INTERMAÇÃO 
 
 Intermação é uma situação semelhante à insolação, mas 
esta é mais grave e pode levar à morte. 
 Acontece em ambiente fechado e com temperatura elevada, 
durante muito tempo, sem ventilação para dissipar 
o calor. 
 É uma emergência clínica com alto risco de morte. 
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 A intermação é provocada pela exposição excessiva ao calor, acarretando o aumento da 
temperatura corporal e o mau resfriamento do corpo, perda da 
termorregulação. 
 Sintomas de intermação: 
 Aumento da temperatura corporal para 40 ou 41º C; 
 Respiração fraca; 
 Pulso rápido. 
 O que causa intermação: 
As causas da intermação estão relacionadas ao mau resfriamento do corpo. Algumas situações 
que podem causar isso são: 
 Excesso de atividade física em ambiente quente e úmido; 
 Exposição solar prolongada utilizando roupas inadequadas, que pode ocorrer em 
militares de serviço ao sol, mineiros e operários, por exemplo. 
 
 Os indivíduos mais propensos são os bebês, idosos, pessoas acamadas e em pacientes com 
doenças mentais ou cardiopatias graves. 
 O QUE FAZER: 
 Realizar o imediatamente o resfriamento do corpo da 
pessoa e uma boa hidratação, para isso deve-se remover 
a vítima ao hospital com urgência. 
 Levar a pessoa para um local fresco, à sombra e ventilado 
 Remover o máximo de peças de roupa 
 Manter a vítima em repouso, posição dorsal, com a cabeça 
e ombros elevados 
 Dar água fria ou gelada ou qualquer líquido não alcoólico para que a vítima beber, se 
estiver consciente. 
 Borrifar ou aplicar compressas de água fria (não gelada) no corpo da vítima 
 A intermação quando não é logo tratada pode levar a complicações musculares, 
insuficiência renal, pulmonar, cardíaca e hemorragias e em casos mais graves pode 
levar à morte. 
 
F – RADIAÇÃO IONIZANTE – 
EXPOSIÇÃO RADIOATIVA 
 A radiação é uma forma de energia que é enviada através de partículas de alta velocidade 
ondas eletromagnéticas. 
 As radiações ionizantes são definidas como as com energia suficientemente alta para 
deslocar os elétrons de sua trajetória, criando íons; formas dessa energia incluem raios-x, 
partículas ß, partículas A e nêutrons. 
 As radiações ionizantes são emitidas por materiais radioativos, que podem ser naturais ou 
podem ser produzidos pelo homem, com máquinas como reatores nucleares. 
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 A exposição à radiação pode provir de fontes naturais, exposições médicas terapêuticas ou 
diagnósticas ou exposições acidentais a indivíduos ou a grandes populações. 
 As consequências da exposição à radiação são dependentes da dose e também dependem 
se a exposição é em corpo inteiro ou apenas parte do corpo. Acima de uma certa dose de 
radiação, a probabilidade de lesão aumenta rapidamente para próximo de 100%. 
 
 
 
 
 A síndrome cutânea pode ocorrer precocemente de 1 a 2 dias após a exposição, mas pode 
levar anos até se tornar totalmente manifesta. 
- As lesões precoces incluem eritema, edema e 
descamação seca da pele. 
- Lesões mais avançadas incluem bolhas, ulcerações e 
onicólise (separação gradual e indolor da unha da mão ou 
do pé do leito ungueal). 
 
 O QUE FAZER: 
 Em primeiro lugar, em casos de exposição aguda, a radiação 
no caso de exposição acidental ou na forma de ataque 
intencional, as primeiras medidas são em relação à proteção 
do público, limitar a propagação do dano, monitorar, 
determinar e eliminar as fontes radioativas. 
 Minimização da exposição à radiação e contaminação dos 
profissionais da saúde 
 Atendimento aos indivíduos expostos. 
 Manutenção das vias aéreas pérvias 
 Reposição eletrolítica e de volume em pacientes desidratados 
 Controle de convulsões 
 Cuidar de lesões traumáticas graves ou condições que ameaçam a vida primeiro 
 
 
G - LESÕES PROVOCADAS PELO FRIO 
 
 A exposição prolongada a temperaturas ambientais muito baixas sem a devida proteção 
pode provocar um problema geral ao nível do funcionamento do organismo 
(hipotermia) ou problemas locais em determinadas partes do corpo 
(congelamento). 
 
 
1º HIPOTERMIA 
 
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 A progressiva perda de calor do corpo e a consequente diminuição da temperatura 
interna do organismo abaixo dos seus valores normais, por volta dos 37°C. Considerada 
francamente grave se forem menores que 33°C, provocando um certo risco de morte 
iminente se se situarem abaixo dos 27°C. 
 
O QUE FAZER: 
-Tentar aquecer a vítima o mais depressa possível e na adoção das medidas 
adequadas. 
- Proporcione à vítima suficiente calor (1) e se lhe administre bebidas quentes 
(2), se consciente. 
- Aquecer gradualmente a vítima segundo as possibilidades disponíveis, no 
mínimo aconchegando-a o melhor possível e até fornecendo calor através do 
próprio contato corporal. 
- Caso se encontre num abrigo, em primeiro lugar, deve-se retirar as roupas húmidas e substituí-las 
por secas, abrigá-la com mantas e situá-la perto de uma fonte de calor (3), oferecendo-lhe, se 
estiver consciente, bebidas quentes e alimento energético (por exemplo, açúcar). 
- Caso a situação seja grave e se conte com os meios 
apropriados, o método mais simples para aquecer a vítima, 
enquanto se espera pela ajuda médica, consisteem submergi-
la numa banheira com água morna e ir acrescentando 
gradualmente água quente até se alcançar cerca de 40.0 a 
42°C (4). 
 
 
2º CONGELAMENTO 
 O congelamento corresponde à destruição local dos tecidos do corpo expostos a 
temperaturas muito baixas, inferiores a 00 ºC, e tem os mesmos fatores de predisposição 
que a hipotermia. 
 Embora o congelamento possa afetar qualquer parte do corpo, o problema manifesta-se, 
sobretudo, nas extremidades, tais como os membros, sobretudo os dedos das mãos e dos 
pés, e também no nariz, orelhas, queixo e bochechas. 
 O frio provoca uma diminuição da circulação que favorece uma insuficiente assimilação de 
oxigénio e a consequente interrupção das reações químicas celulares, o que, adicionado à 
formação de microcristais de água nas próprias células e tecidos intersticiais, pode conduzir à 
necrose ou morte dos tecidos afetados, sobretudo da pele, tecido subcutâneo e músculos 
subjacentes. 
 Sinais de congelamento: • Área da pele branca ou acinzentada; • Pele invulgarmente firme; • 
Formigamento. 
 
 O QUE FAZER: 
 
 
 
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 Ao primeiro sinal de vermelhidão ou dor em qualquer zona da pele, sair do frio e 
proteger a pele exposta. 
 Deve –se tratar as partes afetadas com suavidade, devendo-se evitar as massagens, 
sobretudo com neve, e os pequenos golpes, devido ao fato de os tecidos danificados 
se encontrarem muito frágeis, não se devendo igualmente rebentar as vesículas ou 
bolhas que se tenham formado. 
 Em primeiro lugar, deve-se retirar toda a roupa ou acessórios que comprimam a 
zona afetada, como luvas, sapatos, meias ou anéis. 
 Em seguida, deve-se proceder ao aquecimento lento e gradual da vítima com os 
meios disponíveis e, no caso de a zona afetada ser uma mão, colocando-a em contato 
com o próprio corpo, sob uma axila ou entre as pernas (1). 
 Caso a vítima se encontre num abrigo, é preferível submergir a parte afetada em 
água morna e aumentar gradualmente a temperatura da água até um máximo de 
42°C a 44°C, durante um período de meia hora a uma hora (2). 
 Caso a zona afetada seja o nariz e as orelhas, em vez do banho, deve-se rodear a zona 
com uma compressa úmida de 38°C a 42°C. 
 Á medida que a vítima vai recuperando, a zona afetada costuma provocar alguma dor, 
um sinal positivo, pois evidencia o aumento do fluxo sanguíneo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 2 – QUEIMADURA QUÍMICA. - LESÕES POR SUBSTÂNCIAS 
QUÍMICAS 
 
São queimaduras provocadas por substância química em contato 
com a pele ou mesmo através das roupas. 
Queimaduras químicas podem ocorrer quando uma pessoa toca 
uma substância perigosa, tem contato com roupas ou outros objetos 
contaminados, ou a inala ou engole junto com comida, água ou remédios. 
 
ÁCIDOS são substâncias que em contato com a água liberam íons H+ (íon hidrogênio), 
provocando alterações de pH para a faixa de 0 (zero) a 7 (sete). 
 H2SO4: Ácido sulfúrico 
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 Sua inalação pode causar irritação ao trato respiratório e mucosas das membranas. 
Irritação do nariz e garganta, fadiga respiratória e edema pulmonar. 
 Quando em contato com a pele pode causar queimaduras e destruição dos tecidos. 
Quando em contato com os olhos, mesmo que seja só o vapor, pode turvar a visão e 
até causar cegueira. Já quando ingerido, queima o aparelho digestivo, podendo levar 
ao óbito. 
 HCN: Cianeto de hidrogênio 
 É extremamente tóxico, mesmo sendo em pequenas quantidades. Quando ingerido ou 
inalado, pode provocar morte, pois ele é capaz de inibir o consumo de oxigênio das 
células, levando a uma asfixia. Por ingestão, a dose letal é de 1mg. 
 HCl: Ácido clorídrico (também conhecido como ácido muriático) 
 Quando ingerido, causa graves queimaduras na boca, esôfago e estômago. Irrita muito 
a via respiratória superior. Se inalado, ocorrem edemas nos pulmões. Na pele, causa 
queimaduras e quando entra em contato com os olhos, os irritam muito e também as 
pálpebras. Se não for removido imediatamente, causa dano visual prolongado ou 
permanente, ou pior, perda total da visão. 
 HClO4: Ácido perclórico 
 Provoca queimaduras, quando em contato com a pele. Se for inalado, queima as 
mucosas e os pulmões. Nos olhos, é capaz de queimá-los e deixar cego. Se ingerido, 
queima o esôfago e estômago, podendo até perfurá-los. 
 HNO3: Ácido nítrico 
 Mesmo em pequenas concentrações é muito corrosivo, gerando queimaduras em 
contato com a pele ou com os olhos. Sua inalação pode causar edema nos pulmões, 
podendo levar a morte. Quando a exposição é crônica, pode afetar a dentição e 
ocasionar doenças respiratórias crônicas. 
 H3PO4: Ácido fosfórico 
 Se ingerido puro, por exemplo, gera queimaduras na boca, na traqueia e no estômago; 
se inalado, provoca irritação no sistema respiratório e dificuldade de respirar; o contato 
dérmico leva a queimaduras e irritação. 
 H2S: Sulfeto de hidrogênio (ácido sulfídrico) 
 
Irrita muito o sistema respiratório. Sua gravidade está relacionada com a concentração 
e duração da exposição. 
 Causa a sensação de queimadura, tosse, dificuldade na respiração, dor de cabeça e até 
náuseas 
 
BASES são substâncias que em contato com a água, liberam íons OH- (hidroxila ou oxidrila), 
provocando alterações de pH para a faixa de 7 (sete) a 14 (quatorze). 
 NH4OH: Hidróxido de amônio (amoníaco) 
 Sua inalação leva a dificuldade respiratória, broncoespasmos, queima a mucosa 
nasal, faringe e laringe. Causa dor no peito, edema pulmonar, salivação e retenção de 
urina. Sua ingestão causa náusea, vômitos, inchaço nos lábios, boca e laringe. Quando 
https://www.infoescola.com/anatomia-humana/traqueia/
https://www.infoescola.com/sistema-digestivo/estomago/
https://www.infoescola.com/biologia/sistema-respiratorio/
https://www.infoescola.com/medicina/tipos-de-queimaduras/
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está concentrado, na pele, provoca profundas queimaduras e necrose dos tecidos. Nos 
olhos causa irritação na córnea e cegueira temporária ou permanente. 
 NaOH: Hidróxido de sódio (soda caustica) 
 Sua ação é muito corrosiva sobre os tecidos da pele, olhos e mucosas. Só se torna 
inflamável quando em contato com certos metais. A gravidade de sua ação depende de 
sua concentração e tempo de exposição. Na pele e nos olhos causa queimaduras e 
também quando ingerido, queimando o trato digestivo. 
 KOH: Hidróxido de potássio (potassa caustica) 
 É uma base muito forte, muito corrosiva, causando queimaduras, cicatrizes e cegueira 
devida sua alta reatividade. Quando ela é ingerida, pode causar danos graves e 
permanentes ao sistema gastrointestinal. Quando em contato com olhos, queima as 
córneas e pode levar a cegueira. No contato com a pele, pode corroê-la e queimá-la 
seriamente. 
 
A ingestão de soda cáustica (base) continua sendo a maior fonte de queimaduras químicas em 
crianças. 
As pequenas pilhas, as baterias de relógios e de aparelhos eletrônicos representam perigo por 
possuir conteúdo corrosivo. 
 O socorrista deve se proteger para evitar o contato com 
o agente químico. 
 
A – SUBSTANCIA LIQUIDA 
 
1º - INGESTÃO 
 A simples suspeita de ingestão de substância corrosiva (soda 
cáustica, amônia, limpa alumínio, limpa forno, baterias e 
pilhas) deve ser considerada uma emergência, mesmo que a 
vítima se apresente sem sintomas. 
 O maior número de informações deve ser obtido a respeito da substância e da quantidade 
ingerida. 
 A face e a boca devem ser lavadas com água fria na tentativa 
de remover qualquer partícula cáustica residual. 
 Manter a vítima em jejum (não oferecer nem água) e não 
induzir vômitos até que seja avaliada por médico do serviço 
de referência. Pode ser necessária a realização de 
endoscopia digestiva. 
 Procure imediatamente atendimento médico, pois as 
baterias contêm conteúdo corrosivo que podemcausar 
perfuração do tubo digestivo. 
 
 
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 2º CONTATO DIRETO 
 Identifique o agente causador da queimadura: ácido, base ou composto orgânico. 
 Remova a substância química que está causando a 
queimadura, utilizando luvas e um pano limpo, por exemplo; 
 Retire todas as roupas ou acessórios contaminados pela 
substância química (a lesão é progressiva) 
 
 
 
 QUEIMADURAS OCULARES.: irrigue exaustivamente os olhos no mínimo 30 
minutos. 
 Não alimente a vítima 
 Encaminhe imediatamente a vítima para o hospital 
 
B – SUBSTANCIA QUÍMICA EM PÓ 
Muitas substâncias químicas usadas na indústria e nos conflitos armados podem causar 
queimaduras. Da mesma forma, o cimento úmido, se deixado sobre a pele, pode causar uma 
queimadura grave. 
 Identifique o agente causador da queimadura: ácido, base ou composto orgânico. 
 Remova a seco previamente o excesso do produto com escova ou panos em caso de 
queimadura por substância em pó. A agua dilui o produto aumentando a extensão da 
queimadura. 
 Eliminar todas as partículas ou pós secos. 
 Retire todas as roupas ou acessórios contaminados pela substância química (a lesão é 
progressiva) 
 Diluir a substancia em de água corrente por, pelo menos, 30 minutos. Em alguns casos pode 
ser mais prático tomar um banho frio; 
 Aplique uma gaze ou atadura limpa sem apertar muito. Outra opção é colocar um pouco de 
papel filme sobre o local, mas sem apertar muito; 
 Não alimente a vítima 
 Acione o Serviço de Emergência 
 
3 – QUEIMADURA POR AGENTES BIOLÓGICOS 
 
A - ANIMAIS 
 
 1º LAGARTA (taturana, marandová, mandorová, mondrová, ruga, oruga, bicho-peludo): 
 
É uma das fases do ciclo biológico de mariposas e borboletas (lepidóptero). Os acidentes provocados 
por lagartas, popularmente chamados de “queimaduras”, têm evolução benigna na maioria dos 
casos. 
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 Família Megalopygidae (lagartas “cabeludas”) - As cerdas pontiagudas e curtas contêm as 
glândulas de veneno, entremeadas por outras longas, coloridas e inofensivas; 
 
 
 
 
 
 
Família Saturniidae (lagartas “espinhudas”) - vivem em grupos, possuem 
cerdas urticantes em forma de espinhos, semelhantes a pequenos 
pinheiros verdes distribuídos no dorso da lagarta. Nesta família se inclui 
o gênero Lonomia, com ampla distribuição em todo o País, causador de 
acidentes hemorrágicos. Possuem cerdas urticantes em forma de 
espinhos, 
 
 
 
 As lagartas do gênero Lonomia são as que 
têm maior relevância para a saúde pública, pois podem 
ocasionar acidentes graves ou mortes, pela inoculação do 
veneno no organismo, que se dá por meio do contato das 
cerdas urticantes com a pele. 
 Somente a fase larval (lagartas) desses animais é capaz de 
produzir efeitos sobre o organismo; as demais (pupa, ovo e adultos) são 
inofensivas, exceto as mariposas fêmeas adultas do 
gênero Hylesia (Saturniidae), que apresentam cerdas no abdômen. Em contato 
com a pele, essas cerdas podem causar dermatite papulopruriginosa. 
 O Brasil é o único país produtor do Soro Antilonômico (SALon)., específico para o tratamento 
dos envenenamentos moderados e graves causados por essas lagartas. 
 Dependendo da lagarta, os sintomas podem tratados com medidas para alívio da dor, como 
compressas frias ou geladas. Nos casos de suspeita de acidente com Lonomia, o paciente deve ser 
levado ao serviço de saúde mais próximo, para que o profissional de saúde avalie a necessidade de 
administração do soro antilonômico. 
 O QUE FAZER EM CASO DE ACIDENTE 
 Lavar o local da picada com água corrente fria e sabão; 
 Levar o indivíduo imediatamente ao serviço de saúde mais 
próximo para que possa receber o tratamento em tempo 
oportuno; 
 A identificação da lagarta causadora do acidente pode ajudar 
no diagnóstico. Portanto, se for possível, é recomendado levar 
a causadora ao serviço de saúde; 
. 
ESCOLA DE ENFERMAGEM DO HOSPITAL EVANGÉLICO 64 
 2º ACIDENTES COM ÁGUAS-VIVAS E CARAVELAS 
 
 
 
CARAVELAS 
 
AGUA VIVA 
 
 As ocorrências de queimaduras com animais marinhos são recorrentes 
 Os primeiros sintomas são vermelhidão, ardência e dor intensa no local afetado, que podem 
durar de 30 minutos a 24 horas. 
 O veneno tem ação tóxica na pele humana, podendo causar inflamação extensa e até necrose. 
Em casos mais graves, pode provocar ainda arritmias cardíacas, alteração no tônus vasculares e 
insuficiência respiratória por congestão pulmonar. Há também relatos de dor de cabeça, náuseas, 
vômitos, febre e espasmos musculares. Em geral, a gravidade depende da extensão da área atingida. 
 O QUE FAZER EM CASO DE ACIDENTE 
 É importante é que a pessoa saia logo da água. Dependendo do grau da 
queimadura, a dor é forte e a pessoa pode ter problema de respiração. Então a 
primeira coisa é sair da água e lavar a região 
 Na areia, é preciso ter cuidado com o que será usado na pele, para não agravar o 
quadro. “Não se deve friccionar com toalha, pois isso vai irritar a pele e favorecer a 
penetração do veneno. 
 O ideal é lavar com água salgada, a do mar, de preferência gelada ou vinagre. 
 O vinagre pode neutralizar o veneno e ajudar a diminuir a 
dor. 
 Os tentáculos do animal devem ser retirados com o uso de 
luvas e pinça. 
 Jamais lavar com água doce nessas queimaduras. As águas-
vivas e as caravelas têm pequenas espículas que vão liberar o veneno justamente com esse 
contato. 
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 Para avaliação do envenenamento, é importante o auxílio médico, o mais rápido possível. 
Se necessário, o paciente poderá receber medicamentos, como corticoides tópicos e 
analgésicos. 
 
PREVENÇÃO DE QUEIMADURAS 
 
I - CUIDADOS BÁSICOS COM AS CRIANÇAS 
 
 As crianças menores de 5 anos correm mais riscos devido a vários fatores como possuírem 
pele mais fina, tempo de reação, pouca agilidade e principalmente a curiosidade. Por isso, alguns 
cuidados devem ser observados: 
o Não prepare alimentos quentes com a criança nos braços ou no colo 
o Mantenha as crianças longe da cozinha, principalmente na hora do preparo das 
refeições. A maior parte das queimaduras causadas por líquidos superaquecidos 
ocorrem nesse intervalo de tempo 
o Não deixe ao alcance das crianças substâncias inflamáveis utilizadas para limpeza, 
como o álcool. Guarde-as em local seguro. Por produzirem chama, quando em 
combustão, essas substâncias servem de atrativo para as crianças, especialmente na 
época das festas juninas 
o Não deixe crianças soltar fogos de artifício às crianças, principalmente do tipo 
explosivo. Além das queimaduras, eles causam lesões graves nas mãos, nem sempre 
passíveis de recuperação 
o Não deixe fios e tomadas descobertos porque podem causar lesões graves nas mãos e 
boca das crianças 
o Não exponha a criança ao sol por muito tempo, principalmente entre 10 h e 15 horas. 
 
1 - CRIANÇAS ABAIXO DE 1 ANO: 
o Não segure a criança no colo enquanto estiver ingerindo líquido quente ou cozinhando 
o Evite aquecer a mamadeira ou os alimentos no forno de micro-ondas, pois o 
aquecimento não é uniforme 
o Teste a água do banho com o dorso da mão ou com termômetro, antes de molhar a 
criança 
o Mantenha objetos aquecidos, como ferros de passar e pranchas de cabelo, além de 
cigarros, longe do alcance da criança 
o Mantenha produtos de limpeza fora do alcance das crianças 
o Use protetor nas tomadas elétricas 
 
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2 - CRIANÇAS COM IDADE ENTRE 1 E 3 ANOS: 
o Nunca deixe a criança sozinha na banheira. Elas podem ligar a água quente, cair ou se 
afogar rapidamente 
o Ensine a criança a não puxar objetos como toalha de mesa, fios e outros 
o Deixar os cabos das panelas voltados para o lado interno do fogão. Não permitir a 
presença de criançaspróximas ao fogão e churrasqueiras 
 
3 - CRIANÇAS COM IDADE ENTRE 3 E 5 ANOS: 
o Nessa idade, elas podem começar a ser treinadas na prevenção de incêndios e 
queimaduras pois já têm idade para reconhecer o som de um detector de fumaça 
o Use apenas isqueiros com dispositivo protetor de acendimento acidental 
o Ensine à criança as diferenças entre brinquedo e palito de fósforo 
 
4 - CRIANÇAS COM IDADE ENTRE 5 E 12 ANOS: 
o Planeje e pratique as saídas em caso de incêndio 
o Converse sobre a segurança na cozinha 
o Ensine a elas como usar o micro-ondas, forno elétrico e aquecedores 
o Mantenha líquidos inflamáveis fora de vista e de acesso 
 
5 - CUIDADOS GERAIS: 
o Evite fumar, principalmente deitado 
o Utilize cinzeiros fundos e com proteção lateral 
o Em queimaduras elétricas, retire o fio da tomada ou desligue a energia geral. Nunca 
toque na vítima enquanto ela estiver em contato com a eletricidade. Toda vítima de 
queimadura elétrica deve ser levada ao hospital 
o Evite manipular álcool próximo a cigarros, charutos, fósforos acesos, churrasqueiras e 
fogueiras 
o Não utilize álcool líquido diretamente sobre o fogo, na forma de jato, devido ao risco 
de explosão 
o Investigue vazamentos de gás. Feche a válvula do botijão antes de sair de casa e antes 
de ir dormir 
o Mantenha o botijão de gás longe do calor direto e sempre na vertical 
o Manipule os fogos de artifício com cuidado 
o Evite o uso de bronzeadores caseiros 
o Nunca considere uma queimadura, um acidente sem importância 
o Fogo e bebida não combinam. Evite. 
 
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6 - ATENÇÃO: O QUE NÃO FAZER EM CASO DE QUEIMADURA: 
o Nunca aplique produto caseiro como sal, açúcar, pó de café, pasta de dente, pomadas, 
ovo, manteiga, óleo de cozinha ou qualquer outro, pois eles podem complicar a 
queimadura e dificultar um diagnóstico mais preciso. As soluções caseiras para 
diminuir a dor e a ardência das queimaduras podem piorar e até causar infecção no 
local atingido 
o Não tente tratar a vítima sem ter o conhecimento científico necessário para a cura da 
lesão 
o Não aplique gelo diretamente sobre o local, pois isso pode piorar a queimadura 
o Se houver roupa grudada na região da queimadura, não remova. Apenas corte a 
mesma ao redor da lesão 
o Nunca fure as bolhas 
o Não demore em pedir auxílio especializado, em caso de dúvida, sempre procure o 
hospital. Quando mais tardio for o início do tratamento, pior. 
o Queimaduras na face, genitália, mãos e pés são sempre consideradas graves, devendo 
ser procurado atendimento hospitalar imediatamente 
o Evite também pomadas ou remédios naturais, assim como qualquer medicação que 
não for prescrita por médicos 
o Em caso de ingestão de produtos cáusticos ou queimaduras em boca e olhos, lavar o 
local com bastante água corrente e procurar atendimento médico imediato 
o Não toque a área afetada 
o Não respirar a fumaça em caso de incêndios. Lembre-se que a inalação de fumaça 
pode causar queimaduras nos pulmões e brônquios, mesmo que não haja queimadura 
externa visível. 
o Caso o ambiente esteja com muita fumaça, pode-se diminuir a inalação com um pano 
molhado próximo do nariz e boca e se locomovendo de agachado, com o nariz bem 
próximo ao chão, onde a concentração de fumaça é menor 
o Não tente retirar pedaços de roupa grudados na pele. Se necessário, recorte em volta 
da roupa que está aderida à pele queimada 
o Não cubra a queimadura com algodão 
 
 Ligue para os serviços de socorro do SAMU (192) ou do Corpo de Bombeiros (193). 
 
 
 
 
 
 
 
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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 
 
Queimaduras: saiba como prevenir e cuidar 
CORPO DE BOMBEIROS DE MINAS GERAIS 
http://www.bombeiros.mg.gov.br/component/content/article/27193-queimaduras-saiba-como-prevenir-e-cuidar.html 
Qui, 22 de Novembro de 2012 09:44 10/02/2020 00:24 
 
Primeiro atendimento em queimaduras: a abordagem do dermatologista* 
Everton Carlos Siviero do Vale 
An. Bras. Dermatol. vol.80 no.1 Rio de Janeiro Jan./Feb. 2005 
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962005000100003 10/02/2020 01:50 
 
MINISTÉRIO DA SAÚDE – SAÚDE DE A a Z 
https://saude.gov.br/saude-de-a-z/insolacao 10/02/2020 02:08 
 
CARTILHA PARA TRATAMENTO DE EMERGÊNCIA DAS QUEIMADURAS 
 
https://www.inem.pt/2019/01/11/queimaduras-pelo-frio/ 10/02/2020 0755 
 
Queimaduras - 07/11/2014 às 17h46 
 Sociedade Brasileira de Pediatria 
http://www.bombeiros.mg.gov.br/component/content/article/27193-queimaduras-saiba-como-prevenir-e-cuidar.html
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http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962005000100003
https://saude.gov.br/saude-de-a-z/insolacao
https://www.inem.pt/2019/01/11/queimaduras-pelo-frio/
ESCOLA DE ENFERMAGEM DO HOSPITAL EVANGÉLICO 69 
https://www.sbp.com.br/imprensa/detalhe/nid/queimaduras/ 10/02/2020 14:32 
 
TOXICIDADE ACIDOS E BASES 
Passei Direto 
https://www.passeidireto.com/arquivo/5614627/toxicidade-acidos-e-bases 10/02/2020 14:40 
Acidentes por animais peçonhentos - Lagartas 
Ministério da Saúde. Publicado: Terça, 02 de Maio de 2017, 12h49 Última atualização em Quarta, 11 de Abril de 2018, 
10h5 
https://www.saude.gov.br/saude-de-a-z/acidentes-por-animais-peconhentos-lagartas 10/02/2020 18:46 
 
Acidentes com águas-vivas e caravelas: conheça os primeiros socorros 
Ministério da Saúde –Ppromoção da Saúde. Publicado: Segunda, 23 de Janeiro de 2017, 12h16, Última 
atualização: 23/01/17 18h18 
http://www.blog.saude.gov.br/index.php/promocao-da-saude/52259-acidentes-com-aguas-vivas-e-caravelas-conheca-os-
primeiros-socorros 10/02/2020 20:29 
 
- ATUALIZAÇÃO DAS DIRETRIZES DE RCP E ACE - AMERICAN HEART ASSOCIATION - 2015 
- A PRIMEIRA RESPOSTA – MANUAL DO SOCORRO BÁSICO DE EMERGÊNCIA - 2002 
- A PRIMEIRA RESPOSTA – MANUAL DO SOCORRO BÁSICO DE EMERGÊNCIA – 2005 
- PROTOCOLO OPERACIONAL DE ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR – 2005 
- APOSTILA DE CURSO TÉCNICO EM EMERGÊNCIS MÉDICAS - 2006 
- MANUAL DE FUNDAMENTOS – CORPO DE BOMBEIROS SÃO PAULO 
- PRIMEIROS SOCORROS – SERVIÇO NACIONAL DE APRENDIZAGEM COMERCIAL 
- DIFUSÃO DO ENSINO ATUAL – ESTUDO UNIVERSAL – 2000 –BIOLOGIA 
- AMERICAN HEART ASSOCIATION - 2005 
- SITE – WWW.DRGATE.COM.BR 
- SITE – WWWWEBCIENCIA.COM.BR 
- SITE – WWW.GEOCITIES.COM.COM.BR 
- SITE – WWW.BOMBEIROEMERGENCIA.COM.BR 
- SITE – WWW.COREN-RG.ORG.BR 
- SITE – WWW.COREN-MG.COM.BR 
 
 
 
https://www.sbp.com.br/imprensa/detalhe/nid/queimaduras/
https://www.passeidireto.com/arquivo/5614627/toxicidade-acidos-e-bases
https://www.saude.gov.br/saude-de-a-z/acidentes-por-animais-peconhentos-lagartas
http://www.blog.saude.gov.br/index.php/promocao-da-saude/52259-acidentes-com-aguas-vivas-e-caravelas-conheca-os-primeiros-socorros
http://www.blog.saude.gov.br/index.php/promocao-da-saude/52259-acidentes-com-aguas-vivas-e-caravelas-conheca-os-primeiros-socorroslocaliza-se dentro da coluna e tem a função básica de 
conduzir estímulos ou encéfalo (via sensitiva) e as respostas do encéfalo (via motora), 
através dos nervos espinhas. 
 
Nervos: Formam o sistema nervoso periférico, que são ramificações nervosas que alcançam todas as 
células do organismo, colocando o individuo em contato com o meio ambiente, pois permite 
a comunicação direta com o sistema nervoso central. 
 
SNA: Sistema Nervoso Autônomo. 
 Formado pelo Simpático e o Parassimpático. 
 
ESCOLA DE ENFERMAGEM DO HOSPITAL EVANGÉLICO 8 
SISTEMA RESPIRATÓRIO 
 
É um sistema básico dos seres vivos, pois o O2 (oxigênio) é importante para energia celular. 
Obtemos o O2 do ar que respiramos. 
 
Função: 
Responsável pela respiração, isto é: 
- Fornecimento de O2 para ser distribuído pelo sangue a todas as células do corpo; 
- Eliminação de CO2 (gás carbônico) do organismo. 
 
 
 
 
 
SISTEMA DIGESTÓRIO 
 
Este sistema tem a propriedade de digerir e absorver alimentos, como também remover do 
organismo certos resíduos não aproveitáveis. 
 
 
 
 
 Nota-se que a faringe é comum tanto no Sistema Digestivo quanto no Sistema Respiratório. Em 
determinado trecho, passa por ela tanto o ar quanto o alimento. 
 
Função: 
- Mastigação 
- Deglutição 
- Digestão dos alimentos 
- Absorção dos nutrientes 
- Eliminação de substancias que não foram aproveitadas pelo organismo. 
 
ESCOLA DE ENFERMAGEM DO HOSPITAL EVANGÉLICO 9 
SISTEMA CIRCULATÓRIO 
 
O sistema circulatório é um sistema fechado, sem comunicação com o exterior. É constituído 
por um órgão central que é o coração, por tubos que são os vasos sanguíneos por onde passa o 
sangue. 
 
Função: 
A função básica é de conduzir material nutritivo (nutrientes) e o oxigênio (02) a todas as 
células do nosso organismo. 
Recolher do organismo substâncias tóxicas e em excesso que serão filtradas nos rins. 
 
Constituição: 
 
- Coração – trabalha como uma bomba contrátil propulsora, para mandar sangue a todas as partes do 
corpo. 
 
Sístole – Movimento de contração do músculo cardíaco. 
Diástole – Movimento de relaxamento do músculo cardíaco. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Grande Circulação: Através da Artéria Aorta para todas as partes do corpo, entregando o oxigênio as 
células e recebendo CO2. 
 
ESCOLA DE ENFERMAGEM DO HOSPITAL EVANGÉLICO 10 
Pequena Circulação: vai para os pulmões através das artérias pulmonares, para a eliminação do CO2 e 
inclusão de 02. 
Sangue 
- Responsável em levar para todas as células do organismo substâncias nutritivas e hormônios, de que 
as células necessitam para viver e exercer suas funções; 
- O sangue recebe o oxigênio nos pulmões para levá-lo às células, e recebe das células o gás carbônico 
e leva para os pulmões para que seja eliminado; 
- Recebem também, das células do corpo, resíduos ou escórias e deixa nos rins que os eliminará 
através da urina; 
- O sangue é responsável pelo equilíbrio térmico; 
- Responsável pela defesa do corpo. 
 
 
 
VASOS SANGÜNEOS 
 
Artérias 
- São vasos sangüíneos que recebem o sangue sob 
pressão do coração para qualquer parte do corpo; 
- Elas pulsam; 
- Suas paredes são espessas; 
- Quando cortadas o sangue esguicha; 
- Maiores e mais profundas no corpo. 
 
 
 
 
- Veias 
- São vasos sangüíneos que levam o sangue de 
qualquer parte do corpo para o coração; 
- Elas não pulsão; 
- Quando cortadas o sangue escorre; 
- Suas paredes são finas e flácidas; 
- Maiores e mais superficial no corpo. 
 
 
 
 
 
 
Capilares 
 
 
 
-São vasos sangüíneos de calibre reduzido, podendo assim 
alcançar as áreas mais profundas ou superficiais de todo o 
corpo. 
 
 
 
 
ESCOLA DE ENFERMAGEM DO HOSPITAL EVANGÉLICO 11 
SISTEMA URINÁRIO 
 
Este sistema é responsável pela formação da urina e eliminação para fora do organismo. 
 
Função: 
Principal função dos rins é filtrar o sangue, retirando dela substâncias tóxicas e em excesso pra 
serem eliminados do organismo. 
 
Constituição: Rins, Ureteres, Bexiga, Uretra. 
 
SISTEMA GENITAL MASCULINO E FEMINO 
Masculino 
 
Função: 
Produção de espermatozóide para fecundação. 
 
Constituição: Pênis, Testículo, Conduto deferente, Vesícula Seminal, Próstata, Uretra. 
 
Feminino 
 
Função: 
Amadurecimento do óvulo e recepção do espermatozóide para a fecundação. 
 
Constituição: Vagina, Útero, Tubas Uterinas, Ovários. 
 
SISTEMA SENSORIAL 
 
Os órgãos do sentido colocam o organismo humano em contato com o mundo exterior. 
 
Constituição: 1- Olho – para visão. 
 2- Orelha – para a audição. 
 3- Língua – para a gustação. 
 4- Nariz – pra o olfato. 
 5- Pele – para o tato. 
 
SISTEMA TEGUMENTAR 
É um conjunto de estruturas superficiais chamada de pele que reveste todo o corpo e que se 
dispõe em camadas. 
 Função: 
 - Proteção do corpo às agressões do meio ambiente. 
 - Participa do equilíbrio hídrico e térmico. 
 - Armazenamento de energia. 
 - Percepção sensorial de superfície: tato, dor, calor, frio, pressão. 
 
Constituição: a) Pele – Epiderme, Derme, Tecido subcutâneo. 
 b) Anexos da pele – Glândulas sudoríparas, Glândulas sebáceas, Unhas, Pelas Glândulas 
mamaria. 
ESCOLA DE ENFERMAGEM DO HOSPITAL EVANGÉLICO 12 
PRIMEIROS SOCORROS 
 
Definição de Primeiros Socorros 
 São os procedimentos de emergência que devem ser aplicados a uma pessoa em perigo de 
vida, visando manter os sinais vitais e evitando o agravamento até que receba a assistência definitiva. 
 
Importância dos Primeiros Socorros 
 A grande maioria dos acidentes poderiam ser evitados, porém, quando eles ocorrem, alguns 
conhecimentos simples de primeiros socorros podem diminuir o sofrimento da vítima, evitar 
complicações futuras e até mesmo salvar vidas. 
 
Objetivo dos Primeiros Socorros 
 Proporcionar o atendimento à vítima no local do acidente tendo como prioridade o suporte 
básico da vida. Consideramos suporte básico da vida a garantia da manutenção da respiração e 
circulação da vítima. 
 
 
 
 
 
 
 
Fundamentos dos Primeiros Socorros 
- Manter a calma em situação de emergência; 
- Assimilar a vítima ao local do acidente; 
- Certificar-se de que há condições seguras para prestação do socorro sem risco para o socorrista; 
- Lembrar-se que um atendimento de emergência mal feito pode comprometer ainda mais a saúde da 
vítima; 
- Ter em mente que a prestação de primeiros socorros não exclui a necessidade de atendimento 
médico. 
Importância do Atendente de Emergências 
 
Todos os seres humanos são possuidores de um forte espírito de solidariedade e é este 
sentimento que nos impulsiona para tentar ajudar as pessoas em dificuldades. Nestes trágicos 
momentos, após os acidentes, muitas vezes entre a vida e a morte, as vítimas são totalmente 
dependentes do auxilio de terceiros. 
 
Somente o espírito de solidariedade não basta, 
para se prestar os primeiros socorros com eficiência. 
 
Característica do Socorrista 
 
-Transmitir confiança, segurança e tranqüilidade aos acidentados que estiverem conscientes, 
informando que o auxílio já está a caminho; 
- Agir rapidamente, porém dentro dos seus limites; 
- Usar os conhecimentos básicos de primeiros socorros; 
- Às vezes será preciso saber improvisar. 
 
ESCOLA DE ENFERMAGEM DO HOSPITAL EVANGÉLICO 13 
NOÇÕES BÁSICAS DE ENFERMAGEM 
 
SINAIS VITAIS 
 
 Os sinais vitais revelam aspectos importantes das condições dos pacientes. A repetição dos 
sinais vitais auxilia na vigilância do paciente e identifica alterações no quadro do paciente. 
 
Sinais vitais: Temperatura – Pulso – Respiração – Pressão arterial 
 
 a) Temperatura: A temperatura corporal representa um equilíbrio entre o calor produzido ou 
adquirido pelo corpo, e a quantidade perdida, este equilíbrio é mantido à custa de um sistema 
termorregulador que monitora e atua na manutenção da temperatura corpórea para o 
funcionamento normal das células e órgãos vitais. 
 
Temperatura bucal 36,2 a 37,0ºC 
Temperatura retal 36,4 a 37,2ºC 
Temperatura axilar 36,0 a 37,0ºC 
 
Temperatura abaixo donormal: Sub Normal 35,0 a 36,0ºC 
 Hipotermia 34,0 a 35,0ºC 
 
Temperatura elevada: Estado Febril 37,5 a 37,9ºC 
 Febre 38,0 a 38,9ºC 
 Pirexia 39,0ºC 
 Hiperpirexia 39,1 a 41,0ºC 
 
b) Respiração: É o movimento do tórax uniforme e regular durante o ato inspiratório, 
preferencialmente. 
 
Adulto Masculino / Feminino 10 a 20 mrpm 
Criança 20 a 30 mrpm 
Lactentes 30 a 40 mrpm 
 
c) Pulso: Corresponde ao movimento do sangue quando da sua passagem por uma arteira, 
criado pela contração do ventrículo esquerdo, que impulsiona o sangue ao longo das arteiras 
corporais. 
 Freqüência cardíaca é o número de batimentos cardíacos por 1 minuto. 
 
Adulto masculino / feminino 60 a 100 bpm 
Criança 100 a 120 bpm 
Lactentes 120 a 140 bpm 
 
 
d) Pressão Arterial: 
É a pressão que o sangue exerce na parede das artérias. 
 
Pressão Sistólica: é a pressão máxima – 110 a 140 mmhg 
Pressão Diastólica: é a pressão mínima – 60 a 90 mmhg 
 
PONTOS ARTERIAIS 
ESCOLA DE ENFERMAGEM DO HOSPITAL EVANGÉLICO 14 
ATENDIMENTO DE PRIMEIROS SOCORROS 
 
1) PRIORIDADES PRIMÁRIAS: 
 
- Parada cardiorespiratória; 
- Parada respiratória; 
- Obstrução respiratória; 
- Trauma crânio encefálico; 
- Trauma de tórax; 
- Trauma de abdome; 
- Grandes hemorragias (mais de 01 litro de sangue perdido internamente ou externamente). 
 
 
2) PRIORIDADES SECUNDÁRIAS: 
 
- Trauma de coluna; 
- Trauma de bacia; 
- Grandes queimados; 
- Fratura de fêmur. 
 
 
3) PRIORIDADES TERCIÁRIAS: 
 
 
- Ferimentos; 
- Fraturas de extremidades; 
-Queimaduras leves; 
 
 
 
 
 
 
 
 
O ATENDIMENTO A VÍTIMA É COMPREENDIDO DE: 
 
C – Checar – Consiste em verificar se o local é seguro e a situação em que a vítima se encontra e o 
número de vítimas. 
 
C – Chamar – O Socorrista não deve perder tempo, pois cada minuto perdido pode ser a diferença 
entre a vida e a morte para a vítima. O número a se chamado é o número 193 que é o número do 
Resgate do Corpo de Bombeiros. 
 
C – Cuidar – Enquanto o Socorrista aguarda a chegada do Resgate do Corpo de Bombeiros, ele deve se 
colocar ao lado da vítima e começar os cuidados até a chegada do sistema de emergência 
 
 
 
AVALIAÇÃO DA VÍTIMA 
ESCOLA DE ENFERMAGEM DO HOSPITAL EVANGÉLICO 15 
Avaliação da Cena: 
Após O Socorrista ter CHECADO o ocorrido, e CHAMADO SISTEMA DE EMERGÊNCIA, o Socorrista 
deverá começar a CUIDAR da vítima, para isto deve haver a AVALIAÇÃO DA CENA. 
 
Se o local for seguro então o trabalho do Socorrista fica mais facilitado. Caso o local não seja seguro o 
Socorrista deve procurar controlar este, e até mesmo remover o paciente do local se não houver 
como tornar este local seguro. 
 
Caso seja possível o local dever ser controlado, ou seja, tornando-o seguro através de isolamento ou 
mesmo controlando outros fatores de risco, então os cuidados para com a vítima poderão ser 
iniciados. 
 
Avaliação Inicial da Vítima: 
O objetivo é identificar problemas que ameacem eminentemente a vida da vítima e que necessitam 
de atendimento imediato. O socorrista irá verificar se foi um problema provocado por um acidente 
(trauma) ou um problema de saúde (Clínico). 
 
Paciente de Trauma: 
Neste caso deve ser verificado o que deu origem ao ocorrido e iniciar o exame da vitima ( histórico do 
ocorrido e exame físico visual da vítima). 
Após isto então o Socorrista deverá avaliar o mecanismo da lesão, verificando o que realmente 
ocorreu, principalmente através: 
- de relacionar a vitima ao acidente; 
- de relato de testemunhas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
ESCOLA DE ENFERMAGEM DO HOSPITAL EVANGÉLICO 16 
XABCDE DO TRAUMA: a história por trás do nome 
 
Em 1976, após sofrer um acidente com sua família, o cirurgião ortopédico Jim Styner pôde perceber 
as fragilidades dos cuidados em primeiros socorros de vítimas de traumas. 
Depois dessa experiência, o médico desenvolveu o protocolo ABCDE do trauma, que passou a ser 
empregado em diversas regiões do mundo a partir de 1978. Naquele ano, inclusive, foi ministrado o 
primeiro curso sobre o tema. 
A importância do método desenvolvido por Jim Styner não demorou a ser reconhecida pelas 
autoridades médicas. Isso porque a técnica se mostrou realmente eficaz. 
Com o passar do tempo, foi provado que só com esses cuidados é possível realmente estabilizar o 
paciente. Ou seja, o método deixa o paciente mais seguro em caso de transporte e para quaisquer 
outras intervenções que se façam necessárias. 
Mudança (a entrada do X): 
O famoso mnemônico do trauma “abcde” ganhou, na 9ª edição do PHTLS 2018, no capítulo 6 , mais 
uma letra: o x. 
O “x” é referente à hemorragia exsanguinante ou hemorragia externa grave. 
O atendimento pré-hospitalar nas situações de trauma sofreu, assim, uma substancial alteração. 
Passou a ser dado mais ênfase às grandes hemorragias externas, antes mesmo do controle cervical ou 
da abertura das vias aéreas! 
O ABCDE do Trauma e a padronização do atendimento 
O XABCDE é um mnemônico que padroniza o atendimento inicial ao paciente politraumatizado. Ele 
define, portanto, as prioridades na abordagem ao trauma, no sentido de padronizar o atendimento. 
Ou seja, é uma forma rápida e fácil de memorizar todos os passos que devem ser seguidos com o 
paciente em politrauma. 
Sendo assim, é fundamental que o conhecimento sobre esse método seja absorvido por quem atua 
na Saúde, principalmente, em hospitais. 
O XABCDE foi pensado para identificar lesões potencialmente fatais ao indivíduo. O mnemônico pode 
ser aplicável a todas as vítimas com quadro crítico, independentemente da idade. O protocolo tem 
como principal objetivo reduzir índices de mortalidade e morbidade em vítimas de qualquer tipo de 
trauma. 
 
 
 
 
 
https://www.dicio.com.br/mnemonico/
ESCOLA DE ENFERMAGEM DO HOSPITAL EVANGÉLICO 17 
Condutas de segurança na fase pré-hospitalar 
Antes de iniciar a abordagem XABCDE ao paciente vítima de trauma, é necessário atentar-se a itens 
essenciais para salvaguardar a vida da equipe. 
São eles: avaliação da segurança da cena, uso de EPI’s, sinalização da cena (ex: dispor de cones de 
isolamento na pista). 
Significado das Letras ABCDE 
Você deve estar se perguntando: qual o significado das letras que compõem o termo XABCDE? 
A gente responde abaixo: 
(X) – Exsanguinação 
O X lembra que a contenção de hemorragia externa grave deve ser feita antes mesmo do manejo das 
vias aérea uma vez que, epidemiologicamente, apesar da obstrução de vias aéreas ser responsável 
pelos óbitos em um curto período de tempo, o que mais mata no trauma são as hemorragias graves. 
(A) – Vias aéreas e proteção da coluna vertebral 
No A, deve-se realizar a avaliação das vias aéreas. No atendimento pré-hospitalar, 66-85% das mortes 
evitáveis ocorrem por obstrução de vias aéreas. 
Para manutenção das vias aéreas utiliza-se das técnicas: “chin lift”: elevação do queixo, uso de 
aspirador de ponta rígida, “jaw thrust”: anteriorização da mandíbula, cânula orofaríngea (Guedel). 
No A também, realiza-se a proteção da coluna cervical. Em vítimas conscientes, a equipe de socorro 
deve se aproximar da vítima pela frente, para evitar que ela mova a cabeça para os lados durante o 
olhar, podendo causar lesões medulares. 
A imobilização deve ser de toda a coluna, não se limitando à coluna cervical. Para isso, uma prancha 
rígida deve ser utilizada. 
Atenção: considere uma lesão da coluna cervical em todo doente com traumatismos 
multissistêmicos! 
(B) – Boa Ventilação e Respiração 
No B, o socorrista deve analisar se a respiração está adequada e se atentar para: frequência 
respiratória, inspeção dos movimentos torácicos, cianose, desvio de traqueia e observação da 
musculatura acessória. Esses são parâmetros analisados nessa fase. 
Para tal, é necessário expor o tórax do paciente, realizar inspeção, palpação, ausculta e percussão. É 
preciso, também, verificar se a respiração é eficaz e se o paciente está bem oxigenado. 
ESCOLA DE ENFERMAGEM DO HOSPITAL EVANGÉLICO 18 
(C) – Circulação com Controle deHemorragias 
No C, a circulação e a pesquisa por hemorragia são os principais parâmetros de análise. A maioria das 
hemorragias é estancada pela compressão direta do foco. A hemorragia é a principal causa de morte 
no trauma, como já vimos. 
A diferença entre o “X” e o “C” é que o X se refere a hemorragias externas, grandes hemorragias. 
Já o “C” refere-se a hemorragias internas, onde deve-se investigar perdas de volume sanguíneo não 
visível, analisando os principais pontos de hemorragia interna no trauma (pelve, abdômen e membros 
inferiores), avaliando sinais clínicos de hemorragia como: tempo de enchimento capilar lentificado, 
pele fria e pegajosa e comprometimento do nível e qualidade de consciência. 
 
processo de coagulação e controle de hemorragias. 
(D) – Disfunção Neurológica 
No D, são feitas análises do nível de consciência, tamanho e reatividade das pupilas, da presença de 
hérnia cerebral e dos sinais de lateralização, bem como do nível de lesão medular. 
Nessa fase, o objetivo principal é minimizar as chances de lesão secundária pela manutenção da 
perfusão adequada do tecido cerebral. Importante aplicar a escala de Glasgow atualizada. 
(E) – Exposição Total do Paciente 
No E, a análise da extensão das lesões e o controle do ambiente com prevenção da hipotermia são as 
principais medidas realizadas. O socorrista deve analisar, entre outros pontos, sinais de trauma, 
sangramento e manchas na pele. 
Vale saber: a parte do corpo que não está exposta pode esconder a lesão mais grave que acomete o 
paciente. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ESCOLA DE ENFERMAGEM DO HOSPITAL EVANGÉLICO 19 
Vítima de Trauma com Lesão Grave: 
Neste caso deverá ser feito o EXAME FISICO da vítima que consiste em: 
 
1 - Verifique se vítima está consciente: 
O objetivo é identificar problemas que ameacem eminentemente a vida da vítima. 
Pergunte: 
 Oi tudo bem? 
 Você pode me ouvir? 
 Pode falar? 
 
IMPORTANTE: 
 Se a vítima estiver caída ao solo, o socorrista deverá ajoelhar ao seu 
lado e manter sempre um, ou os dois joelhos no solo. 
 
2 - Abrir vias aéreas 
 
Libere vias aéreas aplicando a técnica de hiperextensão do pescoço e protusão mandibular. 
 
 
 
 
 
 
 
IMPORTANTE: 
Se o mecanismo de lesão indicar possibilidade de trauma na coluna, aplique a tríplice manobra (jaw-
thrust) e peça para outra pessoa, imobilizar a cabeça e o pescoço da vítima, impedindo movimentos 
que possam agravar a lesão. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Em caso de lesão na coluna (vítima inconsciente, vítima de trauma e quando não se conhece o 
mecanismo da lesão), deveremos sempre usar o método de tríplice manobra, para não agravar 
uma possível lesão na coluna. 
 
 
3 - Verifique a respiração 
 
Observe se o peito da vítima sobe e desce, colocando sua orelha próxima 
à boca da vítima. Ver, Ouvir e Sentir os movimentos respiratórios. 
 
 
 
 
ESCOLA DE ENFERMAGEM DO HOSPITAL EVANGÉLICO 20 
 
Adulto: acima de 08 anos de idade 
Criança: de 01 a 08 anos de idade 
Bebê: menos de 01 anos de idade 
 
 
4 - Verifique a Circulação 
 
 Procure sentir pulso verificando a artéria carótida se for adulto ou criança, em caso de bebê 
verifique o pulso na artéria braquial. 
 Procure por sangramentos graves observando todo o corpo da vítima. 
 Procure por sinais de sangue nas roupas ou no chão. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
5 - Exame Físico 
 
- Exame rápido da cabeça aos pés, a fim de verificar os problemas mais graves 
que a vítima possa ter. 
- A imobilização da cabeça deverá ser feita o tempo todo manualmente. 
- Palpe delicadamente o crânio para verificar depressões, sangramento, nódulos 
macios, duros ou moles, e assim por diante. 
 
 
 
- Palpe delicadamente o pescoço para verificar qualquer anormalidade na 
traquéia e nas vértebras cervicais. 
 
- Após o exame da região do pescoço, deverá ser colocado o colar cervical. 
 
 
 
- Aplique compressão na caixa torácica para descobrir quaisquer danos. Ao mesmo 
tempo, inspecione visualmente o tórax para verificar se há deformidades, ferimentos 
e expansão uniforme. 
 
 
 
- Verifique visualmente o abdome; em seguida, palpe cada quadrante para ver se há 
sensibilidade e deformidade ou áreas enrijecidas. 
 
 
ESCOLA DE ENFERMAGEM DO HOSPITAL EVANGÉLICO 21 
 
- Coloque as mãos nos dois lados dos quadris e comprima para dentro e para baixo, 
verificando se há sensibilidade, crepitação ou rangido. 
 
 
 
 
- Verifique se há dor ou deformidades na parte superior da perna, palpe os joelhos 
para ver se há deformidade ou dor na patela (rótula). 
 
 
 
 
- Sinta a parte inferior da perna; palpe a tíbia, os tornozelos e os pés, verifique pulso distal e perfusão 
capilar. Se a vítima estiver consciente, verifique resposta motora e sensibilidade. 
 
 
 
 
 
 
 
- Palpe a clavícula e pergunte se há dor, palpe toda extensão 
dos braços e verifique pulso distal e perfusão capilar. Se a 
vítima estiver consciente, verifique resposta motora e 
sensibilidade. 
 
MONITORE SINAIS VITAIS 
 
 
Respiração 
Pulso 
Pressão Arterial 
Temperatura 
 
SAMPÚM 
O SAMPÚM consiste na verificação de: 
Sinais e sintomas 
Alergias 
Medicamentos que faz uso 
Problemas médicos anteriores 
Última alimentação oral 
Mecanismo da lesão 
TRANSPORTE 
 
O transporte deve ser iniciado assim que possível. É importante que não se perca mais do 
que 10 minutos desde a chegada no local até iniciar o transporte. O transporte deve ser realizado no 
mínimo utilizando prancha longa e colar cervical. 
 
ESCOLA DE ENFERMAGEM DO HOSPITAL EVANGÉLICO 22 
EXAME FÍSICO DETALHADO 
 
Consiste no Exame Físico, porém feito de forma mais detalhada com a utilização de 
lanternas, esfigmomanômetro, estetoscópio, sendo que o oxigênio deve ser sempre utilizado em 
caso de traumas. 
 
 
Observe os olhos para ver se as pupilas estão reativas ou apresentam danos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
-Verifique laceração ou obstruções na boca, observe simetria facial e alinhamento dos dentes. 
 
 
 
 
Verifique a presença de sangue ou de líquido claro (líquido 
cefalorraquidiano) no nariz e nos ouvidos. 
 
 
 
 
 
AVALIAÇÃO CONTINUADA 
 
Durante o transporte, ou enquanto o socorro adequado não chega, a vítima deve ser reavaliada a 
cada 05 minutos. 
Deverá ainda ser feita à comunicação e o preenchimento de documentação se for o caso. 
 
SEM LESÃO SIGNIFICATIVA 
(Trauma menor) 
 
Avaliação específica da lesão; 
Monitore sinais vitais; 
SAMPÚM; 
Transporte. 
 
 
 
 
 
 
 
 
ESCOLA DE ENFERMAGEM DO HOSPITAL EVANGÉLICO 23 
ACIDENTE DE EMERGÊNCIAS CLÍNICAS 
 
Neste caso deve ser verificado o que deu origem ao ocorrido e iniciar o exame da vítima. 
 
VÍTIMA CONSCIENTE 
SAMPÚM 
Exame baseado na queixa do paciente 
Monitore sinais vitais 
Transporte 
Exame físico detalhado 
Avaliação continuada 
 
VÍTIMA INCONSCIENTE (Caso Clínico) 
 
Nível de consciência 
Exame físico da cabeça aos pés 
Monitore sinais vitais 
SAMPÚM 
Transporte 
Exame físico detalhado 
Avaliação continuada 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ESCOLA DE ENFERMAGEM DO HOSPITAL EVANGÉLICO 24 
 
OBSTRUÇÃO RESPIRATÓRIA 
 
A vítima de obstrução respiratória ficará muito nervosa e agitada pela 
impossibilidade de respirar e caracteristicamente vai segurar o pescoço e abrir 
amplamente a boca e ainda tentará falar e não conseguirá. 
Ao iniciar a manobra de respiração artificial, o socorrista pode se deparar 
com uma resistência ao tentar ventilar. Isso significa que, por algum problema, o ar 
insuflado não está conseguindo chegar aos pulmões da vítima. Não adianta 
prosseguir na análise primária, sem antes corrigir e eliminar a obstrução. 
 
Causas de obstrução respiratória 
 
Há muitos fatores que podem causar obstrução das vias aéreas, total ou parcialmente. Em 
nível de suporte básico da vida pode-se atuar e corrigir as mais comuns, que são: 
- Obstrução causada pela língua; 
- Obstrução causada por corpos estranhos. 
Em vítimas conscientes, o alimento é a principal causa de obstruçãodas vias aéreas. Quando 
esse acidente ocorre, a vítima fica muito nervosa e agitada pela impossibilidade de respirar e 
caracteristicamente vai segurar o pescoço e abrir amplamente a boca. Tentará falar e não conseguirá. 
 
Vítima Consciente Engasgada 
 
- Para constatar essa obstrução o socorrista deve questionar a vítima: “Você pode respirar?”; “Você 
pode falar?”; “Você está engasgado?”. 
 
- Se a vítima confirmar através de movimento afirmativo (como por exemplo, balançando a cabeça), à 
última pergunta, o socorrista deve imediatamente iniciar a manobra de Heimlich para vítimas 
conscientes para realizá-la, o socorrista deverá: 
 
- Posicionar-se atrás da vítima; 
 
- Colocar o cotovelo direito na crista ilíaca direita da vítima e fechar a mão 
direita; 
 
- Com a mão esquerda, encontrar a ponta do osso esterno da vítima e 
colocar a raiz do polegar da mão direita dois dedos abaixo desse ponto; 
 
- Envolver a mão direita com a mão esquerda; 
 
- Pressionar o abdome da vítima puxando-o para si e para cima cinco vezes. 
Essa compressão deve ser suficiente para erguer o calcanhar da vítima do 
solo; 
 
- Observar se a vítima expele o corpo estranho e volta a respirar 
normalmente. Em caso de insucesso, repetir a manobra; 
 
- Se a vítima for excessivamente obesa ou gestante, realizar as compressões no meio do osso esterno; 
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OBS. Deve-se tomar cuidado ao posicionar o braço ao redor da cintura da vítima para não ocasionar 
fratura de costela. 
Vítima Inconsciente Engasgada 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Bebê engasgado 
 
O método de desobstrução respiratória por corpo estranho em adultos e 
crianças não é o mesmo para bebês. 
Para realizar a manobra de Heimlich em bebês, o socorrista deverá, após 
falhar a segunda tentativa de ventilação: 
 
- Segurar o bebê com um dos braços, deixando as costas do pequeno voltadas para 
cima e a cabeça mais baixa que o tronco. 
 
 
- Dar cinco pancadas com a palma da outra mão entre a escápula do bebê. 
 
 
- Girar o bebê de modo que ele fique de frente, ainda mantendo a cabeça mais 
baixa do que o tronco, e efetuar cinco compressões torácicas através da pressão 
dos dedos indicador e médio sobre o osso esterno. 
 
 
- O ponto ideal para realizar a compressão é obtido 
colocando-se a ponta dos dedos cerca de um centímetro 
abaixo da intersecção entre o esterno e a linha imaginária 
que liga os dois mamilos. 
 
- Colocar o bebê em uma superfície plana e tentar retirar o 
corpo estranho, utilizando-se do dedo mínimo. 
 
- Proceder duas ventilações. Em caso de insucesso, repetir toda a seqüência. 
 
 
 
OBS. Não explorar cegamente as vias aéreas de bebês e crianças, pois 
existe o risco de empurrar o corpo estranho mais profundamente. Deve-
se olhar atentamente o interior da boca da vítima, antes de tentar 
segurar e retirar o objeto que está causando a asfixia. 
- Verifique inconsciência; 
- Se a vítima estiver inconsciente, abra as Vias aéreas e verifique a 
Respiração. 
- Caso a vítima não respire, efetue duas insuflações boca a boca. 
- Se não conseguir ( o tórax não se elevar), repita a liberação das vias aéreas 
e as ventilações. 
- Se o ar não passar, efetue 05 compressões no abdome, se a vítima for 
adulto ou criança ( Manobra de Heimlich). 
- Após a manobra tente visualizar e remover o objeto estranho. 
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Se não respira e persiste a obstrução repta os passos anteriores, até desobstrução, repita os passos 
anteriores, até a desobstrução, ou até a chegada de socorro adequado. 
PARADA RESPIRATÓRIA 
 
 
SINAIS DA PARADA RESPIRATÓRIA 
 
- Inconsciência; 
- Peito imóvel; 
- Ausência de saída de ar pelas vias aéreas; 
- Unhas e lábios azulados (cianóticos) 
 
PRIMEIROS SOCORROS PARA PARADA RESPIRATÓRIA 
 
- Estabelecer a inconsciência da vítima. 
- Encontrando-se sozinho, deve solicitar ajuda ao confirmar que a vítima está inconsciente. 
- Posicionar-se de modo adequado e abrir as vias aéreas, optando por um dos métodos vistos, de 
acordo com a necessidade. 
- Olhar os movimentos do tórax. 
- Ouvir os sons da respiração. 
- Sentir o ar exalado pela boca e pelo nariz. 
- Observar se a pele do rosto está pálida ou cianótica. 
- Utilizar três a cinco segundos para se certificar que a vítima respira. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA 
 
Quando o coração pára de bombear sangue para o organismo, as células deixam de receber 
oxigênio. Existem órgãos que resistem vivos, até algumas horas, porém, os neurônios do sistema 
nervoso central (SNC) não suportam mais do que seis minutos sem serem oxigenados e entram em 
processo de necrose. Desta forma, a identificação e a recuperação cardíaca devem ser feitas de 
imediato. Caso haja demora na recuperação cardíaca, o SNC pode sofrer lesões graves e irreversíveis, 
e a vítima pode, até mesmo, morrer. 
 
Identificação 
- Inconsciência 
- Ausência de respiração 
- Ausência de circulação 
 
Tratamento 
 
O socorrista deverá iniciar a massagem cardíaca externa o mais cedo 
possível. Para realizá-la deve: 
 
- Localizar o apêndice xifóide com o dedo indicador da mão esquerda. 
- Colocar dois dedos da mão direita ao lado do indicador da mão esquerda. 
- Após colocar os dois dedos, posicionar a palma da mão esquerda. 
- Posicionar a mão direita sobre a mão esquerda, cruzando os dedos. 
 
Os ombros do socorrista devem estar paralelos ao osso esterno da vítima e os seus braços 
estendidos totalmente. Somente a região hipotênar da palma da mão toca o esterno da vítima, 
evitando-se, dessa forma, pressionar as costelas. 
Em bebês, com idade variando de 0 a 1 ano, a pressão é realizada com dois dedos, 
posicionando-os na intersecção do osso esterno com uma linha imaginária ligando os mamilos, 
fazendo o esterno ser deslocado. 
 
 
 
 
 
Nos casos de parada respiratória e cardíaca simultaneamente, deve-se intercalar a respiração 
artificial com a massagem cardíaca, método conhecido como Reanimação Cardio-Pulmonar ou RCP. 
TABELA MASSAGEM CARDIORESPIRATÓRIA (RCP) 
 
VITÍMA ADULTO CRIANÇA Lactentes 
Posição das Maõs Tórax ( Centro do Peito, entre os mamilos) Imediatamente abaixo da linha dos mamilos. 
CICLO 1 SOCORRISTA 02 Insuflações - 30 Compressões – 5 Vezes 
CICLO 2 SOCORRISTA 02 Insuflações - 15 Compressões – 4 Vezes 
Observação: 
Não interromper a RCP por mais de 7 segundos, exceto se: 
- A vítima apresentar retorno de pulso e respiração; 
- A vítima tiver em condições de contar com recursos mais avançados e com pessoal apto para 
prosseguir no tratamento; 
- O socorrista estiver completamente exausto. 
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American Heart Association (AHA) 
 
 
A American Heart Association (AHA) é responsável pela publicação científica Diretrizes para 
Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) e Atendimento Cardiovascular de Emergência (ACE), que é a 
base dos protocolos de salvamento utilizados por profissionais de saúde, empresas e hospitais nos 
Estados Unidos e em todo o mundo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
RCP REALIZADA POR LEIGOS 
Posição das Maõs Tórax ( Centro do Peito, entre os mamilos) Linha imaginaria dos mamilos 
CICLO 1 SOCORRISTA 100 a 120 compressões por minuto 
 
 
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ESCOLA DE ENFERMAGEM DO HOSPITAL EVANGÉLICO 30 
HEMORRAGIAS 
 
Hemorragia é a perda de sangue que acontece quando há rompimento de veias ou artérias, 
provocado por cortes, amputações, esmagamentos, fraturas, úlceras, tumores, etc. Uma grande 
hemorragia pode por a vida em perigo. É preciso estancá-la. 
 
O sangue de uma hemorragia pode sair com fluxo continuo e 
não muito intenso (sangramento venoso) ou pode esguichar em 
ondas que correspondem ao batimento do coração. A segunda 
situação e característica de ferimentoarterial e precisa de maior 
atenção. 
 
 As hemorragias podem ser visíveis ou invisíveis: 
 
 As visíveis são aquelas que o sangue se perde por meio 
externo. É o caso dos cortes ou esmagamentos, ou então quando 
o sangue sai através de orifícios naturais (nariz, ouvido, boca, ânus, 
uretra). 
Nas hemorragias invisíveis, o sangue se acumula dentro de 
cavidades do corpo. Elas se originam de ferimentos no fígado, 
baço, pulmão, cérebro, etc. Esses casos são de difícil diagnóstico, 
mas podem manifestar-se através do estado de choque. 
 
 
ATENÇÃO: 
A hemorragia abundante e não controlada pode causar a morte em 5 minutos. 
 
 È bom não esquecer que algumas hemorragias invisíveis inicialmente (como as que se fazem 
para dentro do estomago) podem torna-se visíveis quando aparecem através do vomito ou da 
evacuação. 
 
TIPOS DE HEMORRAGIAS 
 
Hemorragia visível 
 
As hemorragias que ocorrem por feridas localizadas na superfície 
corporal devem ser estancadas sem perda de tempo. Não mexa dentro da 
ferida e nem coloque remédios. Trabalhe da seguinte maneira; comprima 
diretamente o ferimento, com firmeza, usando um pano limpo. Use uma tira 
de pano, uma gravata larga ou um cinto para amarrar à compressa e mantê-la 
no lugar. 
Não remova as compressas empapadas de sangue, pois isso dificulta o 
estancamento da hemorragia. Coloque tantas compressas secas quantas 
forem necessárias sobre as compressas empapadas de sangue. 
 
Caso não disponha de material para fazer uma compressa, comprima 
o ferimento com a mão, evitando a hemorragia abundante. 
 
ESCOLA DE ENFERMAGEM DO HOSPITAL EVANGÉLICO 31 
Se o ferimento for nos braços ou pernas, sem fraturas, a hemorragia será controlada com mais 
facilidade levantando-se a parte ferida. Deve-se fazer, ao mesmo tempo, compressão e elevação. 
 
A pressão direta e a elevação dos membros são os melhores métodos para 
conter uma hemorragia. Deve-se colocar um pano limpo dobrado ou uma gaze 
sobre a ferida. Tenha cuidado para não apertar com muita força. 
 
Quando essas medidas não forem suficientes, pode-se comprimir a artéria 
afetada, em um ponto acima da lesão. 
 
As hemorragias abundantes que ocorrem quando a vítima teve braço ou 
perna amputados ou dilacerados podem ser controladas com o uso do torniquete. Para fazer um 
torniquete, você deve usar, de preferência, um pano com no mínimo 10 cm de largura. Qualquer 
material mais estreito pode causar outros danos à vítima. 
 
Hemorragia Nasal 
 
De todas as hemorragias que podem acontecer, a hemorragia nasal(epistaxe) é a mais comum, 
tanto em crianças quanto em adultos. Essa hemorragia é causada pelo rompimento dos vasos 
sanguíneos do nariz. 
As hemorragias nasais são geralmente casos sem maior gravidade. De qualquer forma, exigem 
atendimento imediato para que não se tornem mais sérias. 
 Em primeiro lugar, procure acalmar a vítima e coloque-a na sombra. Sente-a numa cadeira, 
com o tronco ereto e a cabeça levemente inclinada para frente, e aperte-lhe a narina que sangra 
durante mais de 5 minutos, sem tirar a mão. Se, entretanto, a hemorragia não ceder procure socorro 
médico. 
 
 
ATENÇÃO: 
Oriente a vítima para não assuar o nariz. 
 
 
Hemorragia de esôfago, estômago ou duodeno. 
 
Nesses casos, a vítima geralmente apresenta náuseas, mal-estar e vômito de sangue 
(hematemese) de cor vermelho vivo ou escuro como borra de café. Pode ainda apresentar 
evacuações escuras e fétidas (melena). Se isso ocorrer o socorrista deve: 
- Colocar a vítima deitada, sem travesseiro, com a cabeça virada de lado. 
- Impedir a ingestão de líquidos. 
- Tentar evitar que a vítima entre em estado de choque, elevando-lhe as pernas. 
- Providenciar atendimento médico com urgência. 
 
Hemorragias dos Pulmões 
 
Quando há hemorragias dos pulmões ( hemoptise), o sangue de cor vermelho vivo e aspecto 
espumoso sai pela boca e pelo nariz, acompanhado de tosse. Nesses casos, deve-se procurar um 
médico imediatamente. 
 
 
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Hemorragia por via vaginal 
 
Essa hemorragia (metrorragia) consiste na perda de sangue pela vagina, fora dos períodos 
menstruais. Pode ter varias causas: 
- Abortamento; 
- Gravidez nas trompas ( ectópica); 
- Estupro (violência sexual); 
- Acidentes; 
- Tumores; 
- Retenção de membranas placentárias no parto; 
- Ruptura uterina no parto. 
 
Nessa situação o socorrista deve: 
- Manter a vítima em repouso; 
- Elevar o quadril e pernas; 
- Providenciar socorro imediato. 
 
Hemorragia invisível 
 
 Nesse caso, não se vê o sangue e a vítima corre serio risco de entrar em estado de choque. Ela 
pode apresentar alguns dos sinais e sintomas a seguir: 
- Pulso rápido e fraco; 
- Pele fria; 
- Suor abundante; 
- Palidez intensa; 
- Mucosas descoradas; 
- Sede; 
- Ansiedade e agitação; 
- Náusea e vômitos; 
- Sensação de frio e presença de tremores; 
- Respiração curta, rápida e irregular (dispineia); 
- Tontura e inconsciência. 
Nesses casos o socorrista deve: 
- Manter vítima deitada, com a cabeça voltada para o lado; 
- Afrouxar a roupa apertada; 
- Retirar da boca, caso haja, prótese ou goma de mascar; 
- Manter a vítima agasalhada, usando roupas, manta, coberto, etc; 
Observando a respiração e os batimentos cardíacos, se for necessário, providenciar a reanimação ou 
respiração artificial. 
 
 
 
 
ATENÇÃO: 
Procure atendimento médico imediatamente. 
 
 
 
 
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ESTADO DE CHOQUE 
 
Falência hemodinâmica do sistema circulatório. 
 
 
ISQUEMIA 
 
É a diminuição do fluxo sangüíneo, podendo causar danos para algumas células, pois 
a quantidade de oxigênio necessária ao metabolismo celular é insuficiente, 
ocasionando risco de morte para algumas delas. 
 
 
Sensibilidade dos órgãos à Isquemia 
(Diminuição do fluxo de sangue) 
 
 
CCéérreebbrroo CCoorraaççããoo PPuullmmõõeess 
 
 
 
 
 
 
DDee 44 aa 66 mmiinnuuttooss 
 
PPâânnccrreeaass EEssttôômmaaggoo VVíísscceerraass RRiinnss 
 
 
 
 
 
 
DDee 4455 aa 9900 mmiinnuuttooss 
 
PPeellee MMúússccuullooss OOssssooss 
 
 
 
 
 
 
 
 
DDee 112200 aa 118800 mmiinnuuttooss 
 
 
Após os tempos referidos, com pouco ou sem sangue, começa a haver risco de sofrimento e morte 
celular dos órgãos discriminados acima. 
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CLASSIFICAÇÕES DO ESTADO DE CHOQUE 
 
O Estado de Choque é um só, porém são vários os motivos que dão causa a ele. A classificação é 
diagnosticada, pelo motivo que deu causa a instauração do Estado de Choque. 
 
1. Hipovolêmico 
Pode ocorrer devido a hemorragias graves (+de 1 litro de sangue perdido, interna ou externamente), 
nas queimaduras que atinjam mais de 10% da área corpórea, nas diarréias e nos vômitos 
(desidratação). 
 
 
 Causa: Perda de volume circulante. 
 
2. Cardiogênico 
Acontece nos casos de IAM (Infarto Agudo do Miocárdio), nas arritmias cardíacas e nas 
insuficiências cardíacas congestivas. 
 
Causa: Defeito na bomba do sistema. 
 
3. Neurogênico 
Pode ocorrer quando existe lesão da medula espinhal e nas dores intensas. 
 
Causa: O excesso de adrenalina provoca dilatação dos vasos sangüíneos. 
 
4. Séptico 
Ocorre nos casos de infecções graves. 
 
Causa: A toxina do agente infeccioso entra na célula causando a morte da mesma. 
 
5. Anafilático 
Acontece uma reação de hipersensibilidade a medicamentos ou alimentos. 
 
Causa: O excesso de histamina provoca a dilatação dos vasos, pode ocorrer também edema de glote 
causando dificuldade respiratória e possível pane no sistema. 
 
As causas podem ser diferentes,porém o efeito é um distúrbio da circulação periférica que pode 
evoluir para a falência circulatória total. 
 
SINAIS E SINTOMAS 
 
Pele pálida, úmida e fria; 
Pulso fraco e rápido (> que 100 BPM); 
Respiração curta e rápida; 
Pressão Sistólica menor que 90mmHg; 
Perfusão capilar lenta ou nula; 
Tontura e desmaio; 
Sede, tremor e agitação; 
Rosto e peito vermelho, coçando, queimando, edemaciado, dificuldade respiratória, edemas 
de face e lábios, (são próprios da classificação anafilático). 
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Avaliando o Estado de Choque 
 
Choque compensado: O corpo tenta usar os mecanismos de defesa de costume para manter a 
função normal. 
 
Choque descompensado: O corpo desvia o sangue dos membros e do abdome, para o coração, 
cérebro e pulmões. 
 
Observe: 
Palidez e sudorese fria; 
 
Sinta: 
Pulso e perfusão periférica; 
Ouça: 
Pressão arterial. 
 
CONDUTA 
 
► Posicione a vítima deitada, eleve os membros inferiores se não houver problemas cardíacos ou 
TCE; 
► Posicione a vítima deitada, eleve o tronco se houver problemas cardíacos ou TCE; 
► Afrouxe suas roupas; 
► Aqueça a vítima 
► Ministre oxigênio 
► Em caso de choque anafilático, transporte imediatamente para o hospital. 
 
FRATURAS 
 
Quedas, pancadas, encontrões podem lesar nosso sistema osteoarticular, provocando 
fraturas, entorses ou luxações. 
 
Fratura 
 
Fratura é um tipo de lesão em que ocorre a quebra de algum osso. Essa lesão pode ser de dois tipos: 
fratura fechada e fratura aberta. 
 
Fratura fechada 
Ocorre quando não há rompimento da pele. 
 
Sinais 
- Dor intensa; 
- Deformação do local afetado, se comparado a parte normal do corpo. 
- Incapacidade ou limitação de movimentos 
- Edema no local; esse inchaço poderá ter cor arroxeada quando ocorrer rompimento de vasos e 
acumulo de sangue sob a pele (hematomas). 
- Crepitação, isto é, sensação que se tem quando, ao tocar o local afetado, percebe-se um atrito entre 
as partes fraturadas do osso. 
 
 
 
ESCOLA DE ENFERMAGEM DO HOSPITAL EVANGÉLICO 36 
Primeiros socorros 
 A providência mais recomendável a se tomar nos casos de fratura 
fechada e proceder à imobilização, impedindo o deslocamento dos ossos 
fraturados evitando maiores danos. 
 
Como imobilizar 
- Não tente colocar o osso no lugar; 
- Movimente-o o menos possível. 
- Mantenha o mesmo em uma posição o mais natura possível, sem causar desconforto à vítima. 
- Aplique gelo no local, cerca de 20 a 30 min, para aliviar a dor e retardar a evolução do edema. 
- Improvise talas com o material disponível no momento; revista grossa, madeira, galhos de árvore, 
guarda chuva, jornal grosso dobrado, etc. 
- Acolchoe as talas com panos ou qualquer outro material macio, afim de não ferir a pele. 
- Utilize talas cujo comprimento ultrapasse as articulações acima e abaixo do local da fratura e 
sustente o membro atingido. 
- Amarre as talas com tiras de pano em torno do membro fraturado. Não amarre no local da fratura. 
 
Para imobilizar uma perna, você deve utilizar duas talas longas. Elas tem de atingir sempre o 
joelho e o tornozelo, de modo a impedir qualquer movimento dessas articulações. 
 
Toda vez que for imobilizar um membro fraturado, deixe os dedos para fora, de modo a 
verificar qualquer alteração. Se estiverem inchados, roxos ou adormecidos, as tiras devem ser 
afrouxadas. 
Em alguns casos, como no da ruptura de antebraço, por exemplo, deve-se utilizar uma tipóia. 
Para fazer a tipóia, dobre um lenço em triangulo, envolvendo o antebraço no lenço, prenda as pontas 
atrás do pescoço. 
Muito cuidado deve ser tomado em relação à vítima com perna fraturada. Não deixe que ela 
tente andar. Se for necessário transportá-la improvise uma maca e solicite a ajuda de alguém para 
carregá-la. 
Nos casos de fraturas de clavícula, escapula ou braço, bem como de lesões nas articulações do 
ombro ou do cotovelo, deve-se imobilizar o osso afetado colocando o braço dobrado na frente do 
peito e sustentando-o com uma atadura triangular dobrada, e duas circulares. 
Pode-se improvisar essa imobilização com a roupa da própria vítima. 
 
Fratura aberta 
 
A fratura é aberta ou exposta quando o osso perfura a pele. 
Nesse caso, proteja o ferimento com gaze ou pano limpo antes de imobilizar, a fim de evitar a 
penetração de poeira ou qualquer outra substância que favoreça a infecção. 
Não tente colocar o osso no lugar. 
 Evite qualquer movimento da vítima. 
Após cobrir e imobilizar a fratura procure socorro médico. Se não for palpado pulso no 
membro abaixo da fratura, a necessidade de assistência médica é ainda maior. 
 
 
 
 
 
 
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Fraturas Especiais 
 
 Há casos que exigem cuidados especiais. São as fraturas de crânio, coluna, costelas, bacia e 
fêmur. 
 É muito importante que o socorrista saiba identificar os sintomas e os sinais prováveis de cada 
uma dessas fraturas. No entanto, nem sempre todos estão presentes. 
 
Fratura de crânio: dor local; vomito; inconsciência, parada respiratória; hemorragia pelo nariz, boca ou 
ouvido, deformidade local. 
 
Conduta: 
- Controle as alterações do padrão respiratório; 
- Monitore o pulso e pressão arterial; 
- Evite manobras que possam agravar possíveis lesões na coluna; 
- Imobilize a coluna cervical; 
- Esteja preparado para aspirar ou retirar secreções; 
- Não obstrua a saída do sangue ou líquor dos ouvidos e nariz; 
- Procure socorro adequado. 
 
Fratura de coluna: dor local; perda de sensibilidade; 
formigamento e perda de movimento dos membros (braços ou 
pernas). 
 
 Todas as vítimas politraumatizadas deverão ser 
consideradas como portadoras de trauma de coluna. Os traumas 
de coluna mal conduzidos podem produzir lesões graves e 
irreversíveis de medula, com o comprometimento neurológico. Todo o cuidado deverá ser tomado 
com estas vítimas para não surgirem lesões adicionais. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Reconhecimento: 
 
- Associação do tipo de acidente com a possibilidade de lesão (considere vítima de queda de altura, 
mergulho no raso, acidente de desabamento como portadora de trauma de coluna); 
- Dor intensa na região posterior do tronco; 
- Presença de hematoma ou edema na região posterior do tronco; 
- Presença de deformação palpável ou visível na coluna; 
- Perda de sensibilidade e/ou mobilidade dos membros; 
- Priapismo (ereção peniana) sem estímulo sexual; 
- Perda do controle de urina e fezes. 
 
Conduta: 
 O tratamento consiste em cuidados na imobilização e no transporte. Tem-se que tomar todas 
as precauções na manipulação da vítima para não converter um trauma de coluna em lesão medular. 
De maneira geral, o tratamento consiste em se evitar que a coluna flexione ou que a cabeça se mova 
(coluna cervical), a fim de que não se rompa a medula, devendo se observar os seguintes itens. 
 
- Mantenha as condições respiratórias; 
- Mantenha a cabeça alinhada com tração e aplique o colar cervical (próprio ou improvisado); 
- Se a vítima estiver deitada, coloque prancha longa, antes de removê-la; 
- Controle os sinais vitais. 
 
 
Fratura de costelas: dor localizada, respiração difícil e superficial, dor a cada movimento respiratório, 
deformação local. 
 
 A fratura de costela pode produzir lesões internas, comprometendo a respiração. 
 
Conduta: 
- Aplicar, no mínimo, três faixas de imobilização, sem apertar em demasia; 
- Movimentar o mínimo possível à vítima; 
- Evitar movimentos bruscos ao transportar; 
- Transportar em prancha. 
 
 
 
 
 
 
 
Fratura de bacia ou fêmur: dor intensa na região da 
movimentação, perda de mobilidade dos membros inferiores (não obrigatório), hematoma localizado 
(não obrigatório). 
 
Conduta: 
- Com a vítima deitada de decúbito dorsal, coloque um cobertor ou outro material disponível, 
dobrado entre as pernas da vítima (se tiver disponível); 
- Prenda as pernas da vítima com faixas ou bandagens; 
- Transporte em prancha longa.ESCOLA DE ENFERMAGEM DO HOSPITAL EVANGÉLICO 39 
 
ENTORSES 
 
 
Os ossos do esqueleto humano estão unidos uns aos outros através dos músculos, e as 
superfícies de contato são mantidas umas ao encontro das outras por meio dos ligamentos 
 
Quando há um movimento brusco (além do normal) pode ocorrer estiramento e até ruptura 
dos ligamentos, o que chamamos de entorse. A vitima de entorse sente dor intensa na articulação 
afetada. Acompanhando a dor, surge o edema (inchação). Quando os vasos sanguíneos são rompidos, 
a pele da região pode apresentar, imediatamente, manchas arroxeadas. 
 
 
ATENÇÃO: 
Caso apareça mancha escura 24 ou 48 horas após o acidente, pode ter havido fratura. Providencie 
ajuda médica de imediato. 
 
 
 As entorses mais comuns são as do punho, do joelho e do pé. O socorrista deve colocar gelo 
ou compressas frias no local e, a seguir, imobilizar a articulação afetada, como no caso de uma fratura. 
 Pode-se ainda imobilizar a articulação enfaixando com o uso de ataduras ou lenços. 
 Não se deve permitir que a vítima use a articulação machucada. É preciso continuar a 
aplicação de gelo nos dias seguintes ao acidente, sempre com a pele protegida por atadura ou toalha. 
Ao se manter a articulação imóvel e aplicar gelo várias vezes por dia, a articulação atingida, 
normalmente, se recupera em uma semana. Isso se não houver outras complicações, como derrame 
interno, ruptura de ligamentos ou mesmo fratura. Em alguns casos mais graves, a lesão ligamentar 
pode ser mais difícil de currar do que uma fratura. 
 
LUXAÇÕES 
 
 
 Na luxação as superfícies articulares deixam de se tocar de forma permanente. Os principais 
sinais e sintomas de luxação são: dor, deformação no nível da articulação, impossibilidade de 
movimentação e hematoma. É comum ocorrer ao mesmo tempo uma fratura. 
 O socorrista deve imobilizar a articulação luxada sem tentar colocá-la no lugar, e procurar 
socorro médico. 
 Muitas vezes não é fácil identificar uma fratura. Quando ocorrer um acidente, após prestar os 
primeiros socorros, encaminhe a vítima ao médico, que podem pedir uma radiografia para confirmar 
o diagnóstico. 
 
 
 
 
ATENÇÃO: 
Não se deve fazer aplicação quente nem massagem no lugar afetado. 
 
 
INTOXICAÇÃO 
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A intoxicação ou envenenamento ocorre quando o indivíduo entra em contato, ingere ou 
aspira substâncias tóxicas de natureza diversa, que possam causar distúrbios funcionais ou 
sintomáticos, configurando um quadro clínico sério. 
A intoxicação pode resultar em doença grave ou morte em poucas horas, se a vítima não for 
socorrida em tempo hábil. 
A gravidade de envenenamento depende da suscetibilidade do indivíduo, da quantidade, tipo 
e toxicidade da substância introduzida no organismo e do tempo de exposição. 
 
VIAS DE PENETRAÇÃO 
- Pele: contato direto com plantas ou substâncias químicas tóxicas. 
- Vias digestivas: ingestão de qualquer tipo de substância tóxica, química ou natural. 
- Vias respiratórias: aspiração de vapores ou gases emanados de substâncias tóxicas. 
 
 
Identificação 
- Sinais evidentes na boca, pele ou nariz de que a vítima tenha introduzido substâncias tóxicas para o 
organismo. 
- Hálito com odor estranho. 
- Dor, sensação de queimação nas vias de penetração e sistemas correspondentes. 
- Sonolência, confusão mental e outras alterações da consciência. 
- Estado de coma alternado com períodos de alucinações e delírios. 
- Lesões cutâneas, queimaduras intensas com limites bem definidos. 
- Depressão da função respiratória. 
 
TRAMENTO DE INTOXICAÇÕES 
 
CONTATO (pele): 
Para substâncias líquidas, lavar abundantemente o local afetado com água corrente. 
Substâncias sólidas devem ser retiradas do local sem friccionar a pele, lavando-a a seguir com água 
corrente. 
 
INGESTÃO (vias digestivas): 
Não provocar vômito se a vítima estiver inconsciente, com convulsões, ou tiver ingerido 
venenos cáusticos (ácidos álcalis e derivados de petróleo). 
Quando os ácidos e álcalis são fortes, provocam queimaduras nas vias de penetração. Nestes 
casos, deve-se diluir a substância dando água para a vítima beber. 
 
VIAS AEREAS (Monóxido de Carbono)-(CO) 
 
A intoxicação por monóxido de carbono é um acidente muito comum em casos de incêndios e 
em locais fechados onde há queima de combustíveis, como, por exemplo, garagens de automóveis e 
banheiros com aquecedores domésticos. O CO é um gás bastante presente no dia-a-dia da população 
e suas características principais são não ter odor, nem gosto e cor, o que o torna extremamente 
perigoso. A intoxicação se dá com a combinação do gás CO com a hemoglobina do sangue, impedindo 
que este leve oxigênio para as células, isto é conhecida como asfixia química. O tratamento de casos 
agudos de intoxicação só podem ser feitos em hospitais. 
Sintomas 
- Dor de cabeça; 
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- Pele e lábios vermelhos (cor de cereja); 
- Náuseas e vômitos; 
- Respiração acelerada; 
- Vertigens e desmaios. 
 
Tratamento 
- Retirar a vítima do ambiente poluído por gases; 
- Liberar as vias aéreas da vítima. 
- Ministrar oxigênio, se possível. 
- Transportar urgente para hospital. 
 
Lembrar que, em qualquer incêndio, por menor que seja, há presença de CO no ambiente. 
Portanto, não entrar e não permitir que pessoas adentrem em áreas poluídas por gases sem proteção 
respiratória, através de máscara autônoma (EPR). Máscaras filtrantes e ingestão de leite são 
totalmente ineficazes neste caso. 
 
Ao atender vítimas de intoxicação; 
- Procure identificar o agente intoxicante para informar no atendimento hospitalar; 
- Mantenha os sinais vitais da vítima; 
- Evite o estado de choque; 
- Conduza a vítima a um hospital especializado com urgência. 
 
DESMAIO E VERTIGEM 
 
O desmaio consiste na perda transitória da consciência e da força muscular, fazendo com que 
a vítima caia ao chão. Pode ser causado por vários fatores, como a subnutrição, o cansaço, excesso de 
sol, stress. Pode ser precipitado por nervosismo, angústia e emoções fortes, além de ser decorrente 
de muitas outras doenças. 
Vertigem consiste nos sinais e sintomas que antecedem o desmaio. 
 
Identificação 
- Tontura; 
- Sensação de mal-estar; 
- Pele fria, pálida e úmida; 
- Suor frio; 
- Perda da consciência. 
 
Tratamento 
Diante de uma vítima que sofreu desmaio, devemos proceder da seguinte maneira: 
- Arejar o ambiente; 
- Afrouxar as roupas da vítima; 
- Deixar a vítima deitada e, se possível, com as pernas elevadas; 
- Não permitir aglomeração no local para não expor a vítima. 
 
 
 
CONVULÇÃO 
CRISE EPILÉTICA 
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A epilepsia é uma doença do sistema nervoso central que se caracteriza por causar crises de 
convulsões (ataques) em sua forma mais grave. 
Os ataques ou convulsões se caracterizam por: 
- Queda abrupta da vítima. 
- Perda da consciência. 
- Contrações de toda a musculatura corporal. 
- Aumento da atividade glandular com salivação abundante e vômitos. 
- Pode ainda ocorrer o relaxamento dos esfíncteres com micção e evacuação involuntárias. 
Ao despertar, o doente não se recorda de nada do que aconteceu durante a crise e sente-se 
muito cansado, indisposto e sonolento. 
A conduta do socorrista no ataque epilético consiste, principalmente, em proteger o doente e 
evitar complicações. Deve-se deixar a vítima com roupas leves e desapertadas (as contrações 
musculares aumentam a temperatura corpórea) e virá-lo de lado para que não aspire às secreções ou 
o vômito para os pulmões. 
Um cuidado especial deve ser dado à boca, pois o doente pode ferir-se, mordendo a língua ou 
as bochechas. Para tanto, interpõe-se um calço (pedaço de pano, por exemplo) entre os dentes 
superiores e inferiores, impedindo que eles se fechem. Esta manobra, entretanto, deve ser cuidadosa, 
pois o socorrista poderá ser mordido, ou o objeto poderá causar obstrução respiratória. Cessada a 
crise, que dura de 1 a 5minutos, realizar assepsia na vítima, oferecer líquidos e mantê-la em repouso 
em ambiente adequado. 
É preciso que os curiosos sejam afastados do local, pois esta doença acarreta um grande senso 
de inferioridade e a presença de estranhos apenas contribui para a acentuação do problema 
psicológico. 
Deve-se orientar a vítima para voltar a procurar seu médico. 
 
ACIDENTES COM ANIMAIS PEÇONHENTOS 
 São acidentes causados por ofídios, escorpiões, aranhas, vespas, abelhas, cujo veículo 
inoculação, no corpo humano, se faz através de presas, ferrões, etc. 
 A toxidade do veneno varia em função do tamanho e estado de nutrição do animal agressor, a 
quantidade de veneno inoculado, o peso e estado de saúde da vítima. 
 Como socorrista, não será necessário que você seja capaz de classificar insetos, aranhas, 
artrópodes e ofídios em gênero e espécie. 
 
Envenenamento Ofídico 
O Brasil é o país que possui a mais rica variedade de ofídios do mundo, e as não venenosas 
existem em grande maioria. Como o que nos interessa são as que causam acidentes graves, portanto 
as venenosas vamos estudá-las sucintamente. 
As serpentes peçonhentas encontradas no Brasil pertencem aos gêneros Botrópico (Bothrops)- 
vulgarmente conhecidas como Jararacas, e deste gênero fazem parte a Urutu Cruzeiro, Jararacuçu, 
etc. Estas serpentes são responsáveis por cerca de 90% dos acidentes ofídicos do Brasil e são 
encontradas em todo território nacional. Crotálico (Crotalus) – São as cascavéis, facilmente 
reconhecidas pelo “guizo” existente na ponta da cauda. Ocorrem nas Regiões Sul e Centro. Elapídicos 
(Micrurus) – Conhecidas vulgarmente como Corais. São encontrados na Região Centro, Sul, e 
Nordeste. Laquésico (Lachesis) – Serpentes pouco conhecidas, são chamadas de Surucucu ou 
Sucucutinga, não ocorrem na Região Sul, sendo encontras na Região Amazônica e Zona da Mata 
Nordestina. 
Envenenamento Ofídico 
 
ESCOLA DE ENFERMAGEM DO HOSPITAL EVANGÉLICO 43 
A maneira mais segura de se confirmar se um ofídio é do gênero venenoso, ou não, é a 
presença de Fosseta Loreal (pequeno oficio situado entre as narinas e os olhos das serpentes 
venenosas) e a Dentição. As venenosas possuem duas grandes presas ocas (semelhantes à agulha de 
injeção), para inocular o veneno. 
Todos os demais sinais, tais como: forma da cabeça, escamas, cauda, etc. não são definitivos, 
podendo ocorrer ou não no animal. 
Ao deparar-se com um acidente provocado por animal peçonhento, lembra-se de que, 
dificilmente, ele será fatal, imediatamente, ou em poucos minutos após a picada. Os casos fatais 
ocorrem um ou dois dias, após o acidente, e geralmente se dá por falta total de tratamento 
sorológico. Portanto mantenha a calma e aja da seguinte forma: 
 
- Procure identificar o animal agressor, se possível; 
- Se não conseguir identificar o animal agressor, trate como se o animal fosse venenoso. 
 
Ação do Veneno 
 
De modo geral, o veneno atual em todos os órgãos do corpo humano, mas sua ação é mais 
freqüente e ocasiona maiores complicações na área neurológicas(depressão ou parada respiratória), 
hematológicas (inoculação e hemorragias), nefrológicas ( insuficiência renal) e cardiovasculares 
( hipotensão e choque). Porém, dependendo da espécie de serpente, o veneno acentua uma 
determinada forma de atuação. 
 
 
Sinais e Sintomas 
- Dor imediata no local; 
- Hemorragia no local da picada ou distante dele; 
- Inchaço no local da picada; 
- Dor muscular; 
- Sensação de “formigamento” no membro afetado; 
- Dificuldades em abrir os olhos; 
- Dificuldades em engolir; 
- Diarréia; 
- Hemorragia. 
 
PROCEDIMENTOS EM CASO DE ACIDENTES COM ANIMAIS PEÇONHENTOS: 
- VRC, avaliação e tratamento; 
- Procure identificar o animal agressor (não perca tempo em fazer isso) se o capturar leve-o morto 
para o hospital; 
- Avalie sinais vitais; 
- Limpe o local com água ou solução de PVPI (degermante) 
- Mantenha o paciente deitado; 
- Em caso de acidente com Botrópico e se a vítima estiver com edema no local, eleve o membro, para 
aliviar o edema; 
- É importante que se faça um círculo em volta do local da picada com uma caneta, a fim de marcar o 
local da inoculação do veneno; 
- Trate o choque, caso necessário; 
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- Em caso de acidente com abelhas e/ou erucismo, faça raspagem local com bisturi; 
- Retire os ferrões um a um, com o cuidado de evitar a inoculação do veneno neles contido. Somente 
1/3 do veneno é inoculado na vítima, o restante fica no aparelho inoculador. 
- Transporte para atendimento médico. 
ESCORPIÃO 
 Os escorpiões do gênero Tytius são os causadores deste tipo de acidente. As principais 
espécies são o Tytius Bahiensis (Escorpião preto), Tytius Serrulatus (escorpião amarelo). Este último é 
atualmente o causador do maior número de mortes, principalmente quando acomete crianças abaixo 
de 07 anos de idade. 
 
Sinais e Sintomas 
- Dor intensa no local; 
- Náuseas e vômitos; 
- Dores abdominais; 
- Convulsões; 
- Entorpecimento e “formigamento” no membro afetado; 
- Espasmo do músculo do maxilar causando dificuldade de abrir a boca; 
- Contrações e espasmos musculares generalizados; 
- Choque; 
- Edema. 
Tratamento 
O mesmo que o tratamento para ofídicos. 
 
 
ARANHAS 
 
Acidentes leves e benignos causados por Armadeiras e Viúvas – Negras causam apenas dor 
discreta no local da picada, enquanto os provocados pela Tarântula e a Aranha-Marrom, provocam 
equimose local ou pequena necrose. 
Nos casos mais graves originados pelas aranhas Armadeira e Viúva-Negra, a dor é bem mais 
interna, e a vítima apresenta sudorese, náuseas, vômitos, hipertermia e hipertensão, evoluindo para 
como e choque. 
Casos graves originados por picadas de Aranha-Marrom produzem dor forte no local da 
picada, náuseas, vômitos, hipertermia e grandes equimoses no membro afetado, geralmente 
acompanhado por flictenas hemorrágicas. 
 
Tratamento 
O mesmo que o tratamento para ofídicos. 
 
 
ACIDENTES COM ABELHAS E VESPAS 
 
Este tipo de acidente apresenta manifestações clínicas distintas, sendo elas: 
Acidente envolvendo indivíduo não sensibilizado ao veneno acometido por poucas picadas: 
- Neste caso o quadro clínico limita-se a reação inflamatória local com pápulas eritematosas, dor e 
calor. 
Acidente envolvendo indivíduo previamente sensibilizado a um ou mais componentes do 
veneno: 
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- Manifesta reação de hipersensibilidade imediata. É ocorrência grave, podendo ser desencadeada 
por apenas uma picada e exige a intervenção imediata do médico. O quadro clínico em geral 
manifesta-se por edema da glote e broncopasmo, acompanhado de choque anafilático 
 
Acidente envolvendo Múltiplas picadas: 
- Geralmente ocorre com abelhas do gênero Apis, quando o doente é atacado por enxame, em geral 
no campo. Ocorre inoculação de grande quantidade de veneno. Apresenta no quadro clínico dor 
generalizada, prurido intenso e agitação, podendo, posteriormente, evoluir para estado torporoso. 
 
Tratamento 
O mesmo que o tratamento para ofídicos, naquilo que couber. 
 
RAIVA 
Também chamado de hidrofobia (medo de água), é uma doença quase sempre fatal, que leva 
à morte, se não for tratada imediatamente. É provocada por um vírus que ataca o sistema nervoso. 
Seu período de incubação é de 40 a 50 dias. Às vezes pode aparecer mais precocemente (a partir do 
10º dia). Poucas vezes aparece depois de 03 meses. 
Sinais e sintomas: 
- Inicialmente ocorrem pruridos no local da mordida, cefaléia e irritabilidade, além de intolerância a 
ruídos fortes; 
- Inicialmente Às vezes ocorrem sensações de medo. Podendo haver rouquidão e 
- Dificuldade para engolir. Após 01 ou 02 dias, aparece o período da excitação. 
 
 
 
Procedimentos: 
- Lavar o ferimento com água e sabão (porque o vírus tem uma camada de gordura que o protege e 
com o uso de sabão esta gordura é destruída) 
- Caso seja possível, o animal agressor deve ser capturado e deixado em observação pelo período de 
10 dias,