Questões - Crise epiléptica

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TICs 15 – Crise epiléptica 
O que fazer caso se depare em ambiente pré-hospitalar com um paciente em crise epiléptica? 
Quais os cuidados iniciais? 
Se você se deparar com um paciente em crise epiléptica em um ambiente pré-hospitalar, aqui estão 
algumas etapas que você pode seguir para ajudar: 
1. Mantenha a calma: É importante permanecer calmo e manter a compostura, pois isso ajudará a transmitir 
uma sensação de segurança ao paciente. 
2. Segurança em primeiro lugar: Verifique se o ambiente ao redor do paciente está seguro. Afaste quaisquer 
objetos pontiagudos, móveis ou outros objetos que possam representar um risco de lesão durante a crise. 
3. Posicione o paciente: Coloque o paciente em uma superfície plana e macia, se possível. Vire-o para o lado, 
na posição de recuperação, para ajudar a evitar a aspiração de saliva ou vômito. 
4. Proteja a cabeça: Use algo macio, como uma almofada ou uma peça de roupa dobrada, para apoiar a 
cabeça do paciente e protegê-la de lesões. 
5. Não restrinja os movimentos: Evite segurar ou restringir os movimentos do paciente durante a crise, a 
menos que ele esteja em perigo imediato. Permita que a crise siga seu curso. 
6. Observe a duração da crise: Faça uma anotação mental ou registre o tempo de duração da crise epiléptica. 
Se a crise durar mais de cinco minutos ou se o paciente tiver várias crises seguidas sem recuperação entre 
elas, chame uma ambulância imediatamente. 
7. Proteja o paciente: Mantenha o paciente seguro durante a crise, evitando que ele se machuque. Mantenha 
a área ao redor do paciente livre de objetos perigosos. 
8. Monitore os sinais vitais: Se você tiver os equipamentos necessários, monitore os sinais vitais do paciente, 
como frequência cardíaca, respiração e saturação de oxigênio. Isso pode ajudar os profissionais de saúde a 
avaliar a situação quando chegarem. 
9. Após a crise: Após a crise epiléptica, permaneça com o paciente e forneça apoio emocional. Verifique se o 
paciente está respirando adequadamente e se há sinais de lesões. Se necessário, chame uma ambulância 
ou encaminhe o paciente para atendimento médico. 
É importante lembrar que cada situação é única, e essas orientações gerais não substituem o treinamento 
adequado em primeiros socorros. Se você não tiver experiência ou se sentir inseguro, é recomendado 
buscar ajuda profissional imediatamente, ligando para o serviço de emergência local. 
 
Os cuidados iniciais para um paciente em crise epiléptica incluem: 
1. Segurança: Verifique se o ambiente ao redor do paciente está seguro, removendo objetos pontiagudos, 
móveis ou outros objetos que possam causar lesões durante a crise. Afaste-o de qualquer fonte de perigo 
imediato, como uma rua movimentada. 
2. Posição do paciente: Coloque o paciente em uma superfície plana e macia, se possível. Vire-o de lado na 
posição de recuperação (posição de recuperação lateral) para evitar a aspiração de saliva ou vômito, caso 
ocorra. 
3. Proteção da cabeça: Use algo macio, como uma almofada, roupas dobradas ou as mãos, para apoiar a 
cabeça do paciente e protegê-la de possíveis lesões. 
4. Não restrinja os movimentos: Evite segurar ou restringir os movimentos do paciente durante a crise, a 
menos que ele esteja em perigo imediato. Permita que a crise siga seu curso e evite restringir os 
movimentos bruscamente, pois isso pode levar a lesões. 
5. Observe a duração: Faça uma anotação mental ou registre o tempo de duração da crise epiléptica. Se a 
crise durar mais de cinco minutos ou se o paciente tiver várias crises seguidas sem recuperação entre elas, 
isso pode ser considerado uma emergência médica e requer atenção imediata. 
6. Mantenha a calma: Tranquilize o paciente e mantenha-se calmo. Fale com ele de maneira suave e 
tranquilizadora, evitando agitação ou estresse desnecessário. 
7. Monitore os sinais vitais: Se você tiver acesso aos equipamentos necessários, monitore os sinais vitais do 
paciente, como frequência cardíaca, respiração e saturação de oxigênio. Isso pode ser útil para fornecer 
informações adicionais aos profissionais de saúde quando eles chegarem. 
8. Não coloque objetos na boca: Durante a crise, é comum que as pessoas acreditem que é necessário colocar 
um objeto na boca do paciente para evitar que ele morda a língua. No entanto, essa prática está 
desatualizada e pode causar lesões na boca e nos dentes. É mais seguro evitar a introdução de objetos na 
boca do paciente. 
9. Chame ajuda profissional: Se a crise epiléptica durar mais de cinco minutos, se houver múltiplas crises 
seguidas sem recuperação entre elas, se for a primeira crise do paciente ou se houver lesões significativas 
durante a crise, é recomendado chamar uma ambulância ou buscar atendimento médico imediato. 
Esses cuidados iniciais são fundamentais para garantir a segurança do paciente durante uma crise 
epiléptica. No entanto, é importante ressaltar que essas orientações não substituem o treinamento 
adequado em primeiros socorros ou a avaliação de um profissional de saúde. 
 
Referências: Palmini ALF. et al. Epilepsia: mecanismos e classificação clínica In: Chaves MLF. et al. Rotinas 
em Neurologia e Neurocirurgia. Porto Alegre: Artmed; 2009. p. 277-91.