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AOL 4 - Microbiologia Clínica 1. Pergunta 1 A identificação dos fungos é baseada principalmente nas suas características morfológicas, as quais apresentam distintos tipos morfológicos, simples e complexos. Basicamente, esse grupo de organismos inclui as leveduras, os bolores e os cogumelos, que são os fungos macroscópicos. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as características gerais dos fungos, pode-se afirmar que: os fungos filamentosos englobam as espécies não patogênicas, por apresentarem maior sensibilidade aos agentes antifúngicos. são exemplos de fungos dimórficos os membros dos filos Aspergillus e Trichophyton. Correta: fungos dimórficos exibem duas formas de crescimento, a forma leveduriforme e a forma filamentosa micelial, dependendo da temperatura.Resposta correta as leveduras são elementos multicelulares que apresentam uma estrutura em formato de tubo, denominado hifa. 2. Pergunta 2 Leia o trecho a seguir: “Pertencem ao grupo dos fungos denominados dermatófitos os fungos filamentosos, hialinos, septados, algumas vezes artroconidianos, queratinofílicos, passíveis de colonizar e causar lesões clínicas em pelos e/ou extrato córneo de homens e animais.” Fonte: SIDRIM, J. J. C & ROCHA, M. F. G. Micologia Médica à Luz de Autores Contemporâneos. 1. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004. p. 135. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as dermatofitoses, analise as ferramentas a seguir e as associe a suas respectivas manifestações mais comuns: 1) Tinea corporis 2) Tinea capitis 3) Onicomicoses 4) Tinea supurativa ( ) Lesões na pele, tipicamente chamadas de herpes circinada. ( ) Lesões no couro cabeludo, barba e /ou bigode. ( ) Lesões nas unhas. ( ) Lesões com secreção purulenta. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 2, 1, 4, 3. Correta: 1, 2, 3, 4. Resposta correta 2, 1, 3, 4. 1, 3, 4, 2. 3, 4, 1, 2. 3. Pergunta 3 Atualmente, o reino Fungi é dividido nos sub-reinos Dikarya (agrupa os filos Ascomycota e Basidiomycota) e o chamado “fungo basal” (agrupa os demais fungos). A classificação dos fungos é baseada principalmente em critérios morfológicos, reprodutivos e fisiológicos, e estes são agrupados pelas características comuns em níveis taxonômicos, seguindo as regras do Código Internacional de Nomenclatura Botânica. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a taxonomia dos fungos, analise as ferramentas a seguir e as associe a suas respectivas características: 1) Filo. 2) Classe. 3) Ordem. 4) Família. ( ) –ales ( ) –aceae ( ) –mycota ( ) –mycetes Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1, 2, 4, 3. 4, 1, 2, 3. 3, 1, 4, 2. 4, 2, 1, 3. Correta: 3, 4, 1, 2.Resposta correta 4. Pergunta 4 As micoses subcutâneas são infecções que se estabelecem após a inoculação do agente na pele ou mucosa, por meio de traumas com material contaminado, muito comum em áreas tropicais. Dentro deste grupo, destaca-se a esporotricose, sendo principalmente encontrada a forma linfocutânea. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as micoses subcutâneas, pode-se afirmar que a esporotricose: é causada por fungos filamentosos, especialmente dos gêneros Madurella e Exophiala, formando emaranhados de hifas nos tecidos. Correta: é causada por Sporothrix schenckii, formando nódulos ao longo dos vasos linfáticos, que evoluem para a supuração.Resposta correta tem como agente causador o fungo Lacazia loboi, apresentando 5 formas clínicas, de acordo com a morfologia da lesão. pode ser causada por espécies pertencentes aos gêneros Fonsecaea, Cladophialophora e Phialophora, causando lesões com aspecto de “couve-flor”. 5. Pergunta 5 Leia o trecho a seguir: “As últimas décadas têm mostrado uma rápida expansão no campo da imunologia, biologia molecular e da bioquímica, permitindo o desenvolvimento de uma série de novas técnicas ou métodos, os quais têm sido adaptados e usados para auxiliar no diagnóstico de algumas infecções fúngicas.” Fonte: SIDRIM, J. J. C & ROCHA, M. F. G. Micologia médica à luz de autores contemporâneos. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004. p. 302. (Adaptado). Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a classificação dos métodos diagnósticos de micoses, analise as ferramentas a seguir e as associe a suas respectivas técnicas: 1) Método clássico 2) Método imunológico 3) Método molecular 4) Método comercial ( ) Exame direto, cultura e provas bioquímicas. ( ) ELISA, testes de hemaglutinação e imunodifusão. ( ) Testes automatizados ou não detectam enzimas ou utilização de substratos. ( ) RAPD, PCR e sequenciamento. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 2, 1, 3, 4. 2, 1, 4, 3. Correta: 1, 2, 4, 3.Resposta correta 3, 4, 1, 2. 1, 3, 4, 2. 6. Pergunta 6 Durante muito tempo os fungos foram parte do mesmo grupo dos vegetais. Porém, algumas características como ausência de clorofila e pigmentos fotossintéticos, obtenção de energia por absorção de nutrientes, não armazenagem de amido e, na maioria das espécies, a ausência de celulose na parede celular, os colocaram em um grupo à parte, o reino Fungi. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as características gerais dos fungos, analise as afirmativas a seguir: I. Os fungos são seres autotróficos que, assim como as bactérias, possuem a capacidade de obter energia de fonte própria. II. Os fungos são microrganismos eucariontes, ou seja, apresentam organelas e núcleo revestido por uma membrana celular. III. A membrana e a parede celular apresentam funções importantes associadas a mecanismos de virulência e proteção. IV. Os fungos apresentam adaptações limitadas a diferentes ambientes, com dificuldade de crescimento em pHs abaixo de 6. Está correto apenas o que se afirma em: Correta: II e III.Resposta correta I e IV. II e IV. I e II. III e IV. 7. Pergunta 7 Leia o trecho a seguir: “Muitas espécies de levedura constituem uma população residente da microbiota normal da superfície da pele e de algumas mucosas. Seu número varia de acordo com o sítio anatômico, no entanto, sabe-se que, no indivíduo saudável, essa população residente encontra-se em estado de equilíbrio com o hospedeiro, sem causar-lhe dano. A história natural das doenças causadas por leveduras é mais bem compreendida à luz da susceptibilidade do hospedeiro, que pode se tornar vítima da sua própria microbiota colonizante ou de microrganismos até então considerados de baixa patogenicidade.” Fonte: SIDRIM, J. J. C & ROCHA, M. F. G. Micologia Médica à Luz de Autores Contemporâneos. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004. p. 89. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre leveduras, analise as afirmativas a seguir: I. O fungo Cryptococcus sp. apresenta-se sob a forma característica de “orelha de Mickey” na microscopia. II. Os fungos Cryptococcus sp. e Candida sp. compartilham da característica de apresentar cápsula. III. Crytococcus sp. pode ser diferenciado na rotina laboratorial, pela capacidade de sintetizar melanina e hidrolisar ureia. IV. A principal forma de manifestação da candidíase e da criptococose é a vulvovaginal e cutâneo-mucosa. Está correto apenas o que se afirma em: II e IV. I e IV. Correta: II e III.Resposta correta I e III. I e II. 8. Pergunta 8 Leia o trecho a seguir: “Micoses sistêmicas não são restritas a nenhuma região particular, mas podem afetar vários tecidos e órgãos. As micoses sistêmicas normalmente são causadas por fungos que vivem no solo. A inalação dos esporos é a rota da transmissão; essas infecções em geral se iniciam nos pulmões e se difundem para outros tecidos do corpo. Elas não são contagiosas entre animais e humanos ou entre indivíduos.” Fonte: TORTORA, G. S.; FUNKE, B. R.; CASE, C. L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 336. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre micoses sistêmicas, analise as afirmativas a seguir: I. As micoses sistêmicas são denominadas assim devido a sua capacidade de causar doença em indivíduos imunossuprimidos. II. A esporotricoseé uma micose tipicamente de manifestação subcutânea que possui potencial para se tornar sistêmica. III. O termodimorfismo é uma característica morfológica comum entre fungos causadores de micoses sistêmicas. IV. A paracoccidioidomicose é uma micose sistêmica que produz quadros crônicos com maior frequência em crianças. Está correto apenas o que se afirma em: I e III. I e IV. II e IV. Correta: II e III.Resposta correta I e II. 9. Pergunta 9 Leia o trecho a seguir: “A identificação da maioria dos gêneros de fungos causadores de micoses é realizada a partir das características morfológicas encontradas nos meios de cultivo utilizados na rotina. No entanto, para a identificação de algumas espécies, são necessárias provas bioquímicas ou meio de cultura especiais, como por exemplo, o meio canavanina-glicina-azul de bromotimol, o cultivo em lâmina em meio de ágar-batata-cenoura, assimilação e fermentação de carboidratos, prova da urease, prova do tubo germinativo e métodos automatizados.” Fonte: XAVIER, M., OLIVEIRA, F. M., SEVERO, L. C. Capítulo 1: diagnóstico laboratorial das micoses pulmonares. J. bras. pneumol., São Paulo, v. 35, n. 9, p. 907-919, 2009. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os agentes etiológicos de micoses, analise as ferramentas a seguir e as associe a seus respectivos achados laboratoriais: 1) Cryptococcus sp. 2) Candida albicans 3) Cryptococcus gattii 4) Trichophyton mentagrophytes ( ) Teste de tubo germinativo positivo. ( ) Presença de cápsula e colônias negras em ágar niger. ( ) Crescimento com aparecimento de cor azul no meio CGB. ( ) Teste de perfuração do cabelo e urease positivos. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 2, 4, 1, 3. 1, 3, 4, 2. Correta: 2, 1, 3, 4.Resposta correta 3, 4, 1, 2. 2, 1, 4, 3. 10. Pergunta 10 O ciclo de vida dos fungos compreende as fases somática e reprodutiva, os quais formam diversas estruturas, dependendo da espécie. Assim, as estruturas reprodutivas sexuais e assexuais dos fungos possuem grande valor para o reconhecimento da espécie, associado às características macroscópicas, microscópicas e de velocidade de crescimento. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as características sexuais e morfológicas dos fungos, analise as afirmativas a seguir: I. As pseudohifas são estruturas de propagação e de transporte, encontradas principalmente em fungos filamentosos. II. Os fungos costumam apresentar crescimento leveduriforme ou filamentoso, dependendo das condições de temperatura. III. A principal forma de reprodução dos fungos é a assexuada, apesar de também serem capazes de reproduzir-se de forma sexuada. IV. Os esporos e conídios são estruturas sexuadas e assexuadas de reprodução dos fungos, respectivamente. Está correto apenas o que se afirma em: I e IV. Correta: II e IV.Resposta correta I e III. II e III. I e II. image1.wmf