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COMISSÁRIO DE VOO RESUMO Preparatório Banca ANAC BLOCO III PSS PRIMEIROS SOCORROS Com meticulosa seleção das questões da banca, concentramos todo o nosso foco no que realmente importa para você. Não perca tempo com informações desnecessárias. Tenha acesso exclusivo ao conteúdo essencial da banca para Comissário dos Blocos 1 ao 4. Shirley dos Santos Melo enfashirleymelo@gmail.com HP1539169446 RESUMO PSS BLOCO III - PRIMEIROS SOCORROS E SAÚDE. PRIMEIROS SOCORROS Havendo hipóxia anóxica em paciente consciente, o tratamento adequado será a administração de oxigênio. A diminuição da pressão parcial do oxigênio no organismo é denominada hipóxia. A diminuição parcial da taxa de oxigênio no organismo, levando ao aumento da frequência cardíaca e diminuição da acuidade visual, chegando ao desmaio, chama-se hipóxia. A deficiência de oxigênio ao nível dos tecidos orgânicos é representada pela hipóxia. Um passageiro que apresenta dispneia deve receber imediatamente oxigênio por máscara na posição sentada. Os dois principais gases atmosféricos que devem ser conhecidos pelo socorrista de bordo são oxigênio e nitrogênio. A hipóxia é causada pela baixa da pressão parcial do oxigênio no ar alveolar. A falta de oxigênio nos tecidos orgânicos é conhecida por anóxia. A administração prolongada de oxigênio, em passageiro portador de doenças pulmonares, pode acarretar uma parada respiratória. O mal de altitude é acarretado pela queda da pressão parcial do oxigênio. Um passageiro apresentou hipoxemia devido à queda da pressão parcial do oxigênio em grandes altitudes. A angina é um tipo de ataque cardíaco que ocorre quando o tecido cardíaco fica pobre em oxigênio, sem que ocorra a morte celular. A principal função da respiração é fornecer oxigênio aos tecidos e eliminar gás carbônico. Das células que compõem o tecido sanguíneo, as responsáveis pelo transporte de oxigênio são os eritrócitos (hemácias). O uso de oxigênio a bordo deve ser feito de maneira criteriosa, observando-se a necessidade para tal e o tempo ideal de uso. O uso de oxigênio por máscara está indicado nos passageiros com dispneia e cianose. Para uma pessoa com parada respiratória, o método boca-a-boca é indicado, pois o ar expirado pelo socorrista e introduzido na vítima, além de oxigênio, contém gás carbônico, que é estimulante do centro respiratório. O homem sobrevive privado totalmente de oxigênio por cinco minutos. O cuidado que deverá ser tomado por um socorrista, caso haja um sangramento vaginal intenso, é manter a vítima deitada, aplicar bolsa de gelo, manter as pernas mais altas que a cabeça e aplicar oxigênio por máscara. As intoxicações por gás (monóxido de carbono) podem ser fatais. Nos intoxicados que ainda respiram, deve-se aplicar oxigênio de imediato. O oxigênio terapêutico tem como finalidade atender a passageiros e tripulantes com insuficiência respiratória. Dispneia e cianose são problemas que exigem suplemento de oxigênio. No caso de um afogado pálido, deve-se iniciar a respiração artificial e, caso necessário, aplicar RCP com oxigênio. A melhor conduta no atendimento à crise de hipóxia é o emprego terapêutico de oxigênio. A altitude a partir da qual se faz necessária a suplementação de oxigênio é 10.000 pés. Fenômeno comum em altitudes elevadas, devido às baixas taxas de oxigênio no ar, é a hipóxia. À deficiência parcial de fornecimento de oxigênio às células, dá-se o nome de hipóxia. Entre os gases que compõem nossa atmosfera, destacam-se como principais o nitrogênio e o oxigênio. O tratamento adequado, em voo, para quadros de dispneia intensa é administrar oxigênio. Para ministrar o oxigênio terapêutico do sistema portátil, deve-se, entre outros procedimentos, limpar o excesso de oleosidade da pele onde será ajustada a máscara. BLOCO III PSS - PRIMEIROS SOCORROS 1 of 24 SIM ULA DOS ANAC Shirley dos Santos Melo enfashirleymelo@gmail.com HP1539169446 Anotações Em uma intoxicação por inalação, devemos remover a vítima para um lugar ventilado, desobstruir as vias aéreas e administrar oxigênio. O procedimento que o comissário de voo executa, com o avião já nivelado, após despressurização súbita, para verificar a abertura dos compartimentos das máscaras de oxigênio e sua correta utilização pelos passageiros é chamado, em inglês, de WAP (walk around procedure). Havendo hipóxia hipobárica em um paciente consciente, o tratamento adequado será a administração de oxigênio terapêutico. De acordo com o manual do curso de comissário de voo, o cheque pré-voo a ser realizado no sistema portátil de oxigênio terapêutico deve incluir fixação, manômetro e presença de máscara oronasal. A administração de oxigênio terapêutico com máscara facial umidificada é a conduta adotada em crises asmáticas acompanhadas de cianose. Em caso de despressurização súbita da cabine de passageiros, máscaras de oxigênio estarão disponíveis, e essas máscaras, bem como seus geradores, fazem parte do sistema fixo da cabine de passageiros. As agressões sofridas pelo organismo humano em uma descompressão de cabine incluem diminuição da pressão barométrica e da concentração de oxigênio. Os sistemas que participam do processo de capacitação e transporte do oxigênio pelo corpo e da remoção e eliminação do gás carbônico são o respiratório e o circulatório. Realizar a troca gasosa, levando oxigênio às células e eliminando o dióxido de carbono é função do sistema respiratório. À medida que aumenta a altitude, a pressão barométrica diminui e a concentração de oxigênio também diminui. Em um voo, à medida que a aeronave aumenta sua altitude, a pressão atmosférica diminui, diminuindo a temperatura e o oxigênio externos. Quanto ao sistema circulatório, pode-se afirmar que o sangue arterial é rico em oxigênio. Para o atendimento emergencial de um passageiro com dificuldade respiratória, encontra-se a bordo o sistema portátil de oxigênio terapêutico. Quando realizar o “cheque” pré-voo do sistema portátil de oxigênio terapêutico, o comissário deve verificar a fixação do cilindro, o nível do manômetro e a existência de máscaras. Dentre os principais recursos de primeiros- socorros dentro do avião, temos os kits de primeiros-socorros, o sistema portátil de oxigênio terapêutico e o conjunto médico do kit de sobrevivência. Ao administrarmos oxigênio terapêutico a um passageiro, além de monitorá-lo, temos de retirar o excesso de oleosidade e/ou maquiagem do rosto. BLOCO III PSS - PRIMEIROS SOCORROS 2 of 24 SIM ULA DOS ANAC Shirley dos Santos Melo enfashirleymelo@gmail.com HP1539169446 Ao sangue rico em oxigênio, dá-se o nome de arterial. O sangue arterial é aquele rico em oxigênio. O tratamento imediato em caso de intoxicação por fumaça, acompanhada de hipóxia, é a remoção do local e administração de oxigênio. O oxigênio terapêutico de bordo deve ser utilizado quando necessário, observando-se os procedimentos de segurança. O envoltório gasoso do planeta Terra, constituído essencialmente de oxigênio e nitrogênio, é a atmosfera. Os recursos materiais de primeiros-socorros dentro da aeronave incluem conjunto médico, conjunto de primeiros socorros e sistema portátil de oxigênio. Em caso de despressurização súbita, as aeronaves dispõem de um sistema fixo de oxigênio alimentado por cilindros e, conforme o tipo de aeronave, módulos geradores químicos. A midríase paralítica é característica da parada cardiorrespiratória. Em um passageiro com parada cardiorrespiratória, deve-se colocá-lo deitado e fazer massagem cardíaca e respiração boca-a- boca numa proporção de 30 massagens para cada duas respirações (30x2), se estiver sozinho ou acompanhado. A posição do socorrista ao realizar a manobra de reanimação cardiopulmonar Os órgãos localizados na cavidade abdominal incluem estômago, fígado e intestinos. O órgão oco localizado sob o osso esterno, responsável pelo bombeamento de sangue, é o coração. A taquicardia caracteriza-se por frequência cardíaca maior que 100 bpm. A lei de Henry ajuda a compreender a formação de bolhas de nitrogênio nos tecidos do corpo humano. A primeira conduta a ser adotada em caso de amputação traumática em um membro é a hemostasia. Ao conjunto de órgãos ou tecidos relacionados que desempenham a mesma função vital, dá-se o nome de sistema. A angina é um tipo de problema que ocorre quando há diminuição do fluxo de sangue que passa pelas artérias que irrigam o músculo cardíaco. O atendimento imediato a um desmaiado consiste no afrouxamento de suas vestes, mantendo a cabeça abaixada. O componente do sistema nervoso central que está localizado na caixa craniana é o encéfalo. O ciclo circadiano se altera em função do cruzamento de fusos horários. A pulsação normal de um adulto, em batimentos por minuto, é de aproximadamente 60 a 90. Não é função do regulamento sanitário internacional estabelecer os limites de jornadas de trabalho dos aeronautas. O deslocamento de uma articulação, com rompimento dos ligamentos, é denominado luxação. As feridas provocadas por navalhas, lâminas, facas e cacos de vidro são do tipo incisas. Quando o envenenamento é por ingestão de derivados de petróleo, substâncias ácidas ou BLOCO III PSS - PRIMEIROS SOCORROS 21 of 24 SIM ULA DOS ANAC Shirley dos Santos Melo enfashirleymelo@gmail.com HP1539169446 corrosivas, o procedimento recomendado é não provocar vômito. Dor de longa duração e opressiva, principalmente no peito, podendo irradiar-se para o pescoço, mandíbula e braços, acompanhada de dificuldade respiratória, pele fria, úmida e pálida, são sintomas indicativos de infarto do miocárdio. A forma de aerodilatação que acomete os seios da face é chamada de barosinusite. Forte reação alérgica, potencialmente fatal, que ocorre em função da ingestão de certos alimentos, injeção de medicamento específico ou picada de determinados insetos é chamada de choque anafilático. Uma das condutas adotadas no atendimento a um epiléptico em crise é proteger o mesmo para que não se fira ao se debater. A imobilização com a utilização de faixas é apropriada para os casos de luxação. A conduta imediata adotada em caso de contaminação ocular é irrigar com água em abundância. A ausência temporária dos movimentos respiratórios é definida como apneia. Os componentes do sistema respiratório incluem faringe, laringe e pulmões. Hematêmese é um sangramento oriundo do sistema digestivo. O procedimento imediato em caso de obstrução nasal em adulto é comprimindo a narina não envolvida e assoar o nariz com delicadeza. Ao estímulo, interno ou externo, que leva ao desequilíbrio homeostático, dá-se o nome de estresse. É correto afirmar que, ao se fazer um curativo, devemos limpar a superfície do ferimento com água ou soro, sem remover os coágulos. A insolação é um fenômeno que acomete o indivíduo exposto ao calor excessivo e à ação direta dos raios solares. Os componentes do sistema urinário incluem bexiga e ureteres. A sequência correta no atendimento a uma parada cardíaca é compressões, desobstrução das vias aéreas e ventilações. O trajeto do sangue entre pulmão e coração é denominado pequena circulação. Diarreia intensa, seguida de desidratação, é uma das características da cólera. O movimento do sangue que sai do ventrículo direito através da artéria pulmonar e, depois de oxigenado, retorna ao átrio esquerdo pelas veias pulmonares, é denominado pequena circulação. Febre, cefaleia intensa, náuseas, vômitos, dor na nuca e enrijecimento do pescoço são alguns dos indicativos de meningite. Os componentes do sistema nervoso central incluem o encéfalo e a medula espinhal. A altitude máxima compatível com a fisiologia humana é 10.000 pés. Ao estudo do corpo humano, de qualquer animal ou vegetal para o conhecimento de sua organização, dá-se o nome de anatomia. Em caso de envenenamento por contato com substância tóxica, deve-se retirar as peças de roupa atingidas pela substância e lavar o local com água em abundância. Os componentes do sistema urinário incluem rins, bexiga e uretra. A contusão relativamente forte, em que haja rompimento de vasos sanguíneos, resultando em edema, apresentará um hematoma. Para que se mantenham o conforto e a segurança a bordo de uma aeronave voando em altitudes elevadas, temos os sistemas de condicionamento de ar e pressurização. Devido à aerodilatação, o indivíduo que voe resfriado pode ser acometido pela barotite. A menor porção de massa organizada da matéria viva é a célula. A menor porção de massa organizada da matéria viva denomina-se célula. Dor seguida de sensação de aperto no peito, com irradiação para os membros superiores, principalmente do lado esquerdo, são sintomas de infarto agudo do miocárdio. Os sintomas da asma incluem cansaço, chiado e tosse constante. BLOCO III PSS - PRIMEIROS SOCORROS 22 of 24 SIM ULA DOS ANAC Shirley dos Santos Melo enfashirleymelo@gmail.com HP1539169446 Afrouxar as vestes e manter a cabeça baixa é o atendimento adotado em casos de desmaio. A primeira conduta adotada no socorro de um afogado, após removê-lo da água, será abrir as vias aéreas e iniciar a ventilação pulmonar. A medida adotada para retirar um corpo estranho do nariz é comprimir a narina não obstruída e expelir o ar pela outra. A perda breve e repentina da consciência, de rápida recuperação, que pode ser atribuída a múltiplas causas é o desmaio. Ao viajar com dentes cariados ou mal obturados, o indivíduo estará sujeito a ter uma aerodontalgia. A perda de líquidos em voo, que torna necessária a ingestão frequente de líquidos (não alcoólicos), é causada pelo teor reduzido de umidade da cabine. Os sinais que caracterizam uma parada respiratória são ausência de respiração e cianose. Com relação ao conjunto médico existente na aeronave, cabe ao comissário, em caso de utilização do mesmo, anotar a medicação usada, o nome e o CRM do médico que a ministrou. Os sintomas mais comuns da meningite são rigidez na nuca, cefaleia e náuseas. Após o nascimento, deve-se manter o bebê com a cabeça mais baixa que o corpo e limpar-lhe a boca e o nariz. Um dos sintomas da cólera é diarreia intensa. As fossas nasais e a traqueia são componentes do sistema respiratório. Doenças infectocontagiosas incluem hepatite e meningite. A luminosidade excessiva e a baixa umidade do ar durante o voo são alguns dos principais fatores causadores de estresse. Diante de um caso de ingestão de substância tóxica, o socorrista deve em primeiro lugar avaliar o local e tentar identificar o tipo de substância ingerida. Para se fazer uma respiração boca-a-boca, a posição da cabeça do socorrido deverá estar hiperestendida. As alterações da respiração, que a fazem mais rápida ou mais lenta que o normal, são denominadas taquipneia e bradipneia. Ao movimento do sangue que sai pela aorta e retorna pelas veias cavas inferior e superior de volta ao átrio direito, dá-se o nome de grande circulação. Os vasos sanguíneos de calibre menor, responsáveis por fazer a conexão entre os vasos maiores são denominados capilares. O trajeto percorrido pelo sangue do coração até o pulmão e retornando ao coração, para que ocorra a oxigenação sanguínea, é denominado pequena circulação. Diminuição da frequência respiratória, maior dificuldade na expiração que na inspiração e ruídos respiratórios audíveis são sintomas de uma crise asmática. Ao estudo das funções e do funcionamento das células, tecidos, órgãos e sistemas dos seres vivos, dá-se o nomede fisiologia. Doenças cujo contágio se dá através de via respiratória incluem gripe, síndrome respiratória aguda grave (SARS) e tuberculose. Os órgãos que eliminam os dejetos, filtrando o sangue e formando a urina são os rins. Abrir e fechar a boca e bocejar são manobras adotadas para aliviar os efeitos da barotite. A malária é transmitida através da picada de mosquito. Após um parto a bordo, o cuidado que se deve ter com o bebê, depois de limpá-lo, é agasalhá-lo. A infecção causada pelo bacilo de Koch que costuma afetar os pulmões e é transmitida pela inalação de gotículas de secreção respiratória de um indivíduo doente é a tuberculose. Fadiga, tontura, lassidão e cefaleia são sintomas associados, quando em voo, à hipóxia. O estômago é um órgão localizado na cavidade abdominal. De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), a definição de saúde é um estado completo de bem-estar físico, mental e social. O aeronauta costuma enfrentar condições ambientais, físicas e emocionais adversas em seu BLOCO III PSS - PRIMEIROS SOCORROS 23 of 24 SIM ULA DOS ANAC Shirley dos Santos Melo enfashirleymelo@gmail.com HP1539169446 Anotações trabalho. Tais condições podem, isolada ou conjuntamente, levá-lo ao estresse do voo. O atendimento adotado em caso de afogado inconsciente e cianótico pelo comissário é abrir as vias respiratórias e iniciar a ventilação pulmonar. Receber informações sobre variações internas e externas e produzir respostas a essas variações é a função básica do sistema nervoso central. O intestino grosso está localizado na cavidade abdominal. Cansaço, falta de ar e sibilância (chiado) são sintomas exclusivos de asma. A medula é um componente do sistema nervoso central, localizado e protegido pela coluna vertebral. À temperatura constante, os volumes ocupados por uma mesma massa gasosa são inversamente proporcionais às pressões que suportam, conforme a lei de Boyle. Os ferimentos no tórax podem ser graves, especialmente por comprometerem a respiração. BLOCO III PSS - PRIMEIROS SOCORROS 24 of 24 SIM ULA DOS ANAC Shirley dos Santos Melo enfashirleymelo@gmail.com HP1539169446deverá ser ao lado do ombro da vítima. No início da reanimação cardiopulmonar, se o ar insuflado não chega aos pulmões, a conduta será reposicionar a cabeça da vítima e, caso o ar continue não entrando, realizar a manobra de compressão subdiafragmática por 10 vezes. O socorro eficiente deverá ocorrer, preferencialmente, antes do 4° minuto em que o indivíduo se encontra em parada cardiopulmonar. Ao se realizar a massagem cardiorrespiratória (RCP), objetiva-se a oxigenação e circulação sanguínea até a chegada dos médicos. Um passageiro com sintomas de cardiopatia que solicita um remédio do kit médico de bordo deve ser atendido pelo comissário, que deverá avisar a outro membro da equipe para que este solicite a presença de um médico. Em caso de parada cardiorrespiratória em adulto, com atendimento realizado por apenas um socorrista, a quantidade de massagens que deverá ser feita após a sequência de duas respirações é de 30. A possibilidade de interrupção de uma manobra de RCP depois de iniciada ocorre com o retorno espontâneo dos movimentos cardiorrespiratórios. A ausência de pulso carotídeo é o principal sintoma de uma parada cardiorrespiratória. Ciclos contínuos de compressões torácicas, abertura das vias aéreas e insuflações são procedimentos adotados em caso de parada cardiorrespiratória. No caso de parada cardiorrespiratória, um único socorrista efetuará massagens cardíacas em número de 30 em relação às insuflações. Na parada cardiorrespiratória, o método de reanimação tem por objetivo oxigenar e circular o sangue até que seja iniciado o tratamento apropriado. Os sinais de uma parada cardiorrespiratória incluem extremidades cianóticas, ausência de pulso e dos batimentos cardíacos. Os componentes do sistema cardiovascular incluem coração, veias e artérias. Em caso de parada cardiorrespiratória, deve-se empregar a manobra de reanimação cardiopulmonar (RCP). A relação entre a compressão cardíaca e a insuflação deve ser de 30 x 2. Segundo os protocolos do American Heart Association, o socorrista leigo, ao constatar a parada cardiorrespiratória, deve iniciar uma série de 30 compressões, após fazer 2 ventilações de resgate, até ter acesso a um desfibrilador ou até a chegada de atendimento profissional. Durante este procedimento, não há necessidade de verificar a presença de sinais de circulação. Em uma reanimação cardiopulmonar em crianças de 1 a 8 anos, a relação compressão x ventilação é de 30 x 2. BLOCO III PSS - PRIMEIROS SOCORROS 3 of 24 SIM ULA DOS ANAC Shirley dos Santos Melo enfashirleymelo@gmail.com HP1539169446 O ciclo de reanimação cardiopulmonar (rcp) em crianças consiste em 30 compressões por 2 insuflações. Devido à possibilidade de provocar uma emergência obstétrica, o voo deve ser contraindicado para gestantes acima do sétimo mês. O procedimento de emergência que faz cessar a hemorragia de um ferimento denomina-se hemostasia. Em um pouso de emergência, o passageiro feriu sua cabeça, levantando um retalho do couro cabeludo. O ferimento traumático produzido foi lacerocontuso. Um tripulante obeso pode ter dificuldade na locomoção em uma emergência. Após uma evacuação de emergência com feridos, o comissário responsável deverá examinar as vítimas, avaliando inicialmente aquelas que estejam em condições claras de risco de morte. Parto de emergência é aquele que ocorre fora do ambiente médico-hospitalar. As emergências podem ser divididas em clínicas e traumáticas. As emergências podem ser divididas em traumáticas e clínicas. A despressurização rápida da aeronave e consequente diminuição da pressão atmosférica acarretam hipóxia. Dentre os tipos de despressurização que podem ocorrer em voo, temos a lenta (do tipo vazamento) e a explosiva. Uma despressurização rápida durante um voo acima de 25 mil pés acarreta uma diminuição da pressão atmosférica dentro da aeronave, causando nos ocupantes hipóxia hipobárica. Qualquer objeto que impeça a completa vedação da porta de um avião poderá acarretar, durante o voo, um vazamento denominado despressurização. Ao período em que o ser humano permanece consciente após uma despressurização súbita, dá- se o nome de tempo útil de consciência (TUC) ou tempo útil de lucidez (TUL). Uma despressurização súbita durante um voo acima de 25.000 pés acarreta uma diminuição da pressão dentro da aeronave, levando os passageiros a um quadro de dispneia. O aeroembolismo ocorre caso haja despressurização da cabine em voo a partir da altitude de 30.000 pés. A Serotite pode se instalar durante uma descida da aeronave devido à inadequada equalização da pressão da cabine com a do interior do ouvido médio. Durante o voo de cruzeiro, a pressão do ouvido médio deve estar equalizada com a pressão da cabine da aeronave. A descompressão, que é a diminuição progressiva ou rápida da pressão atmosférica em voo, age sobre o ouvido médio, seios da face e gases das cavidades digestivas. A labirintite é uma patologia originária do ouvido interno. No interior do ouvido médio existe ar. O ouvido médio comunica-se com o exterior por meio da trompa de eustáquio. Uma criança de colo, tanto no pouso quanto na decolagem da aeronave, apresenta choro forte com movimentação e contração dos braços, provavelmente devido a dor de ouvido. A dor de ouvido causada durante os procedimentos de subida e descida da aeronave se deve à aerotite. A membrana timpânica situa-se no ouvido médio e externo. A manobra de Valsava é usada na recuperação da ventilação do ouvido médio. Palidez, suores frios, vertigens, zumbidos nos ouvidos e a impressão angustiante de que vai desmaiar caracterizam a lipotimia. Dentro do ouvido médio temos ar. A estrutura que comunica o ar contido dentro do ouvido médio com o exterior é a tuba auditiva. Uma vítima apresenta-se deitada no local do acidente com saída de sangue pelo ouvido. Na palpação, constatam-se sinais de afundamento craniano e sangue. A conduta do comissário é imobilizar com faixas, deixando o sangue do BLOCO III PSS - PRIMEIROS SOCORROS 4 of 24 SIM ULA DOS ANAC Shirley dos Santos Melo enfashirleymelo@gmail.com HP1539169446 ouvido sair livremente, e manter a vítima em jejum. Quando inicia a pressurização com a subida da aeronave, o ouvido médio pode ser afetado, ocasionando ensurdecimento. Abrir as vias aéreas, aproximar o ouvido da boca e nariz da vítima, observar o movimento do tórax, ouvir o ruído da respiração e sentir a saída de ar da vítima são técnicas para verificar a respiração da vítima. Durante o procedimento de decolagem, um passageiro queixa-se de dor de ouvido intensa, o que indica que ele pode estar sendo vítima de aerotite. Perda de sangue ou líquido cefalorraquidiano pelo nariz ou ouvidos, confusão mental progressiva e paralisia unilateral são sintomas de trauma crânio-encefálico. A diminuição súbita da pressão atmosférica em voo compromete principalmente o ouvido médio, seios da face e gases do aparelho digestivo. Na subida da aeronave, quando a cabine começa a ser pressurizada, o ar contido no ouvido médio dilata-se, provocando ensurdecimento. O procedimento não invasivo que visa equalizar a pressão do ouvido e que consiste na tentativa de expulsão forçada do ar contra os lábios e nariz fechados denomina-se Valsalva. O labirinto, também conhecido como orelha ou ouvido interno, congrega as funções de audição e equilíbrio. A formação de bolhas de nitrogênio em várias partes do organismo é chamada de aeroembolismo. Sintomas como cefaleia, “formigamento” no corpo e falta de coordenação motora indicam aeroembolismo. A melhor medida de proteção do passageiro contra o aeroembolismo é uma cabine pressurizada. Os sintomas e sinais do aeroembolismo começam a manifestar-se a partir de 30.000pés. Em condições normais de operação, a ocorrência do aeroembolismo nas pessoas a bordo de uma aeronave em voo é evitada em função da pressurização da cabine. Dor nos ombros, cotovelos e joelhos são indicativos de aeroembolismo na sua forma articular. O sintoma que mais evidencia a forma articular de aeroembolismo é a dor nos cotovelos. Intenso prurido, localizado geralmente no tronco, é um indicativo de aeroembolismo na sua forma cutânea. O sintoma que mais evidencia a forma cutânea de aeroembolismo é o prurido. Nevralgia, cefaleia e ansiedade são indicativos de aeroembolismo em sua forma nervosa. À formação de bolhas gasosas nos tecidos e cavidades, causada por queda súbita de pressão na cabine, dá-se o nome de aeroembolismo. O sintoma mais indicativo da forma nervosa de aeroembolismo é a cefaleia. O sintoma que mais evidencia a forma pulmonar do aeroembolismo é a dor torácica. Cefaleia intensa, perda da coordenação motora e formigamento no corpo são alguns dos sintomas do aeroembolismo. As alterações que surgem no organismo em decorrência das variações da pressão atmosférica são denominadas disbarismo. A sinusite causada pela alteração da pressão atmosférica pode acometer um passageiro durante um voo, principalmente se este estiver gripado. Numa cabine pressurizada, com o aumento da altitude, a pressão permanece equalizada. À medida que se ganha altura na atmosfera, a pressão atmosférica diminui. As aerossinusites e as aerotites são desencadeadas pelas oscilações de pressão atmosférica. A medida da pressão atmosférica ao nível do mar é de 760 mmHg. O efeito no corpo humano com a descompressão é a diminuição da pressão. Um dos fatores que impede a tendência dos pulmões se colarem é a pressão intrapleural. BLOCO III PSS - PRIMEIROS SOCORROS 5 of 24 SIM ULA DOS ANAC Shirley dos Santos Melo enfashirleymelo@gmail.com HP1539169446 Anotações Caso um acidentado apresente um ferimento com hemorragia abundante em um membro, o método de hemostasia a ser empregado é o de compressão. A imobilização provisória de uma fratura deve ser feita com talas rígidas e acolchoadas, sem pressão excessiva. A hemorragia arterial, por ser grave, deve ser tratada usando-se o garrote com afrouxamento a cada 15 minutos se a compressão no local não der certo. O garrote ou torniquete é uma medida de hemostasia que deve ser aplicada somente se a compressão no local não der certo, desde que seja nos membros. Os parâmetros que melhor representam os dados vitais são frequência de pulso, frequência respiratória, temperatura e pressão arterial. Hemorragia no couro cabeludo deve ser contida através de hemostasia e compressão suave do local. A conduta a ser adotada em caso de epistaxe é: compressão, compressas frias e tamponamento. Ao deparar-se com um corpo estranho no globo ocular, deve-se ocluir sem compressão, mas antes lavar abundantemente com água e soro fisiológico. No caso de um afogado, a conduta indicada é colocá-lo em decúbito dorsal com compressão abaixo do peito. A aerossinusite ocasionada pela decolagem da aeronave tem como causa a diferença de pressão atmosférica. Após ter sido feita a compressão local em uma hemorragia na perna, o membro afetado deve ficar elevado. As técnicas mais indicadas para socorristas leigos realizarem a hemostasia incluem compressão direta do local, elevação do membro afetado e compressão dos pontos arteriais próximos. Dores articulares e barotite são manifestações no organismo humano decorrentes da variação da pressão atmosférica. À expansão gasosa nas cavidades do corpo, resultado do efeito mecânico da depressão barométrica, dá-se o nome de aerodilatação. Reações cutâneas, diminuição da pressão arterial, distúrbios da circulação sanguínea, inchaço generalizado e asfixia por edema de glote são sintomas da crise anafilática. As aerobaropatias são manifestadas em função das variações da pressão atmosférica. A primeira conduta a ser adotada diante de uma hemorragia no couro cabeludo é efetuar hemostasia por compressão. À medida que a aeronave sobe, a pressão barométrica diminui. BLOCO III PSS - PRIMEIROS SOCORROS 6 of 24 SIM ULA DOS ANAC Shirley dos Santos Melo enfashirleymelo@gmail.com HP1539169446 A aerosinusite é desencadeada pela oscilação da pressão atmosférica. A solubilidade de um gás em um líquido é diretamente proporcional à sua pressão parcial. Este é, basicamente, o enunciado da lei de Henry. As alterações orgânicas decorrentes das variações da pressão atmosférica ocorridas em cabines pressurizadas são conhecidas como disbarismo. Podemos dizer que, quanto maior a altitude, menor a temperatura e menor a pressão atmosférica. A doença da descompressão é uma forma de disbarismo caracterizada pela formação de bolhas de gases normalmente dissolvidos no sangue. Durante exposições à baixa pressão atmosférica, o volume dos gases presentes nas cavidades do corpo aumenta. A lei de Dalton define que a pressão total de uma mistura de gases é igual à soma das pressões parciais de cada gás da mistura. À medida que a altitude aumenta, ocorre a diminuição da pressão atmosférica e, consequentemente, um aumento do volume dos gases no organismo. A pressão total de uma mistura gasosa é igual à soma das pressões parciais de cada gás da mistura. Este é basicamente o enunciado da lei de Dalton. Uma das técnicas usadas em caso de hemorragia externa é a compressão dos pontos arteriais próximos. Em caso de hemorragia, as técnicas que devem ser empregadas para realizar a hemostasia incluem compressão direta do local, elevação do membro afetado e compressão dos pontos arteriais próximos. A hemostasia em um membro com ferimento hemorrágico deve ser feita com compressão e elevação do membro. A expansão gasosa nas cavidades corporais, devido ao efeito mecânico da pressão barométrica, denomina-se aerodilatação. De acordo com a lei de Boyle, quando o ser humano fica exposto à baixa pressão barométrica, o volume de um gás normalmente presente nas cavidades do corpo aumenta. Em uma turbulência, o avião pode sofrer uma inclinação e os passageiros podem apresentar desorientação espacial. Os sintomas mais comuns em passageiros expostos à hipóxia de altitude são alterações visuais e leves desmaios. O passageiro que demonstra medo sempre recorre ao comissário de bordo procurando ajuda e apoio; portanto, deve-se apoiá-lo moralmente, mostrando a segurança das aeronaves. Em passageiros desmaiados que já se encontram deitados no corredor, é fundamental lateralizar a cabeça para evitar a aspiração de vômito para os pulmões. Um passageiro com dor forte e constante no tórax, podendo irradiar-se para os braços, sudorese, agitação, aparência de sofrimento com palidez e pulso fino, provavelmente está sofrendo um infarto agudo do miocárdio. Um passageiro com placas avermelhadas por todo o corpo, acompanhadas de coceira e inchaço, provavelmente está tendo uma reação alérgica. Um passageiro que, após grande ingestão de bebidas alcoólicas, apresenta sudorese intensa deve receber café com açúcar na falta de água açucarada para tratamento. Para o atendimento a um passageiro com enjoo, deve-se reclinar a cabeça para trás, melhorar a ventilação e afrouxar as vestes. Nos passageiros que se excedem na bebida alcoólica e passam a apresentar um quadro de coma superficial, podemos colocá-los deitados com a cabeça fletida para trás e virada para o lado. A alergia causada por alimentos pode ser perigosa, pois em alguns passageiros pode levar a parada respiratória. As conjuntivites são frequentes a bordo, em virtude do ressecamento da cabine de passageiros. Com “vermelhidão” e “coceira” nosolhos, aconselha-se o uso de colírios. Após grande ingestão de bebida alcoólica, um passageiro apresenta-se caído e com sudorese BLOCO III PSS - PRIMEIROS SOCORROS 7 of 24 SIM ULA DOS ANAC Shirley dos Santos Melo enfashirleymelo@gmail.com HP1539169446 intensa. Deve-se administrar café com açúcar ou água açucarada. Um passageiro sente forte dor na região abdominal direita que se estende para o membro inferior direito, fica na posição antálgica e apresenta febre alta. Estes sintomas são classificados como urgência, pois o tratamento deve ser iniciado dentro de poucas horas, havendo risco de complicações. Em passageiros desmaiados, o socorro imediato deve ser deixá-los deitados e elevar suas pernas. Um passageiro apresenta distúrbio de comportamento, taquisfigmia, hipotermia, má coordenação motora, distúrbios de consciência indo até o coma devido à ingestão excessiva de uma substância líquida que não é água. Portanto, ele tem hipoglicemia. O primeiro sintoma de um passageiro que se encontra em trabalho de parto são as contrações uterinas. Os passageiros que estão sob oxigenoterapia por máscara devem ser atentamente vigiados porque podem evoluir para parada respiratória. A pulsação de um passageiro pode ser determinada preferencialmente nas artérias radiais e carotidianas. A imobilização provisória é obrigatoriamente feita nos passageiros que tenham sofrido uma luxação ou fratura. Os passageiros inconscientes devem ser transportados com a cabeça lateralizada para evitar a aspiração em caso de vômito. Para proceder à massagem cardíaca externa, deve-se colocar o passageiro em decúbito dorsal, em um lugar fixo e duro. Um passageiro em parada respiratória, vítima de asfixia por corpo estranho, deve receber atendimento adequado, que consiste em retirar o corpo estranho e, se necessário, aplicar a respiração. Uma lesão de cabeça com sangramento intenso, mas sem maiores complicações, e na qual o passageiro se mantém consciente, é do tipo superficial. Colocar o passageiro sentado com a cabeça para trás e apertar-lhe as narinas durante cinco minutos é o tratamento adequado em caso de hemorragia nasal. Em caso de ingestão acidental ou voluntária de doses letais de medicamentos, deve-se fazer uma lavagem gástrica se o passageiro estiver consciente e se a ingestão tiver ocorrido há, no máximo, quatro horas. Como primeira medida de assistência no caso de uma crise convulsiva epilética, deve-se afrouxar as vestes do passageiro e deixá-lo debater-se, protegendo-o. Um passageiro apresenta cefaleia, náuseas, ânsia e mal-estar epigástrico, chegando até o vômito, devido ao mal do ar causado pelo movimento da aeronave. Nas hemorragias internas de passageiros a bordo, o único recurso que pode ser utilizado é colocá- los deitados com as pernas para cima, apoiadas no encosto da poltrona. Em um acidente de aviação, um passageiro sofreu contusão nasal que começou a sangrar pela narina direita. O primeiro socorro será manter a vítima recostada numa cadeira, fletir sua cabeça para trás e comprimir a asa do nariz do lado afetado de encontro ao septo nasal. No estado de choque, em benefício do passageiro, o comissário deve executar o seguinte tratamento: repouso absoluto, aquecimento e cabeça baixa. No choque hipovolêmico ocorrido por perda sanguínea arterial, o socorro imediato deve ser colocar o passageiro no corredor, com as pernas para cima, apoiadas no assento. Um passageiro acidentado só pode ser removido do local onde se encontra depois de ser devidamente examinado e se forem usadas técnicas de transporte. Um passageiro que sofreu uma contusão abdominal dentro da aeronave e evoluiu para alterações vitais, apresentando palidez, sudorese, pulso fino e acelerado (fraco), hipotensão, sede e confusão mental, entre outros, está em choque hipovolêmico. A um passageiro com crise asmática e aparência cianótica, deve-se ministrar a oxigenoterapia umidificada. BLOCO III PSS - PRIMEIROS SOCORROS 8 of 24 SIM ULA DOS ANAC Shirley dos Santos Melo enfashirleymelo@gmail.com HP1539169446 Um passageiro em crise convulsiva deve ter, como socorro imediato, as vestes afrouxadas e a proteção das áreas que podem sofrer traumas. O tratamento apropriado para um passageiro em choque é manter a cabeça mais baixa. Não se deve ministrar líquidos a um passageiro em estado de choque. Um passageiro alcoolizado e consciente deve receber líquidos com açúcar. A conduta a ser adotada no atendimento de um passageiro com hematêmese é lateralizar a cabeça, colocá-lo em decúbito dorsal e aplicar gelo. Ao sofrer um desmaio, o passageiro deve ter seus membros inferiores elevados para aumentar a irrigação de sangue para o cérebro. Um passageiro engasgado, com obstrução parcial, que tosse vigorosamente, deve ser observado e estimulado a tossir até expulsar o objeto. A conduta a ser adotada no atendimento a um passageiro com quadro de hematêmese é reclinar a poltrona, mantendo a cabeça lateralizada, e aplicar compressa de gelo sobre o estômago. Quando um passageiro é vítima de convulsão durante o voo, o procedimento indicado para o atendimento à vítima é afastar objetos que possam machucá-la, deixá-la debater-se e mantê- la sob observação. Um passageiro com taquisfigmia apresentará aceleração do pulso. Para um passageiro vítima de hipotermia, o procedimento de primeiros socorros deve ser envolvê-lo em cobertores para aquecê-lo e observá-lo. Colocar o passageiro sentado com a cabeça para trás e pinçar as narinas na sua porção cartilaginosa é o tratamento adequado em caso de sangramento nasal. O passageiro que apresentar uma hemorragia leve como consequência de ferimento na mão deve ser tratado com curativo compressivo. A convulsão pode acometer passageiros que estejam com hipertermia. A prestação de primeiros socorros, encargos relativos à segurança e ao atendimento do passageiro a bordo, é de responsabilidade do comissário. Caso um passageiro apresente uma forte dor no peito, porém de curta duração, pode-se concluir que está com sintomas de angina. No caso de socorro a um passageiro que apresente crise convulsiva epilética, deve-se protegê-lo do entorno, deixá-lo debater-se, lateralizando sua cabeça após a crise. O procedimento a ser adotado em um passageiro que tenha sofrido uma contusão no braço é aplicar compressa gelada e enfaixá-lo. Após um acidente, caso um passageiro apresente uma fratura no antebraço, o socorrista deverá proteger o local com um pano, colocar talas amarradas com tiras acima e abaixo da lesão, e usar uma tipoia. Ao socorrer um passageiro vítima de queimadura química, deve-se, devidamente protegido, retirar as roupas impregnadas com o agente químico e lavar a área afetada com água em abundância. Uma pessoa prestes a sofrer um desmaio (lipotimia) deve ter a sua cabeça mantida baixa para aumentar a irrigação cerebral. Colocar o indivíduo em lugar fresco e bastante ventilado, protegido dos raios solares, afrouxando suas roupas e colocando uma bolsa de gelo na fronte, são procedimentos adotados em pessoas acometidas de insolação ou intermação. A conduta realizada em um epilético será proteger a pessoa para que não se machuque ao debater-se. Em pessoa alcoolizada, porém não agressiva, deve-se oferecer líquidos bem açucarados. Em pessoas que apresentam diarreia abundante, uma grave complicação que pode ocorrer é a desidratação. Com relação à Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS), pode-se afirmar que não é transmissível pelo contato interpessoal. Fatores que contribuem para a saúde e proporcionam boa aparência pessoal incluem asseio corporal, alimentação equilibrada e descanso. BLOCO III PSS - PRIMEIROS SOCORROS 9 of 24 SIM ULA DOS ANAC Shirley dos Santos Melo enfashirleymelo@gmail.com HP1539169446Anotações Segundo a Organização Mundial de Saúde, uma pessoa para ser considerada saudável deve estar em equilíbrio mental, social e físico. Ao depilar a perna, uma pessoa cortou-se, estabelecendo uma ferida do tipo incisa. O tratamento para pessoas que apresentam vertigem a bordo é colocar a vítima com a cabeça apoiada numa mesma posição no encosto da poltrona, afrouxar as vestes, fechar os olhos e mostrar a segurança da aeronave. Alimentação equilibrada e descanso são fatores que contribuem para a saúde e a aparência pessoal. Para uma pessoa apresentar uma saúde adequada, existem fatores que contribuem, tais como descanso adequado e alimentação equilibrada. Em caso de intermação, deve-se afrouxar as vestes, aplicar gelo na região frontal e administrar, se a pessoa estiver consciente, água potável, entre outros procedimentos. A pessoa com dificuldade em expirar e que apresenta ruídos ao respirar possui asma. À incidência de uma determinada doença em várias partes do planeta, que atinge um número significativo de pessoas, dá-se o nome de pandemia. Ao encontrar uma pessoa desmaiada, caída no chão, devemos afastar curiosos, afrouxar as vestes, elevar os membros inferiores e arejar o ambiente. Bater vigorosamente nas costas de uma pessoa é um dos procedimentos adotados para retirar um corpo estranho de sua laringe. A conduta correta a ser adotada em uma pessoa para desobstrução de suas vias aéreas, quando obstruídas por corpo estranho, é bater vigorosamente com as mãos abertas em suas costas. As doenças infectocontagiosas incluem hepatite, meningite e tuberculose. A malária e a doença de Chagas são consideradas doenças endêmicas. A hepatite, meningite e a tuberculose são classificadas como doenças infectocontagiosas. As doenças comuns na infância incluem coqueluche, rubéola e sarampo. As doenças endêmicas mais comuns no Brasil incluem malária, febre amarela e esquistossomose. As doenças contagiosas que constituem quadros característicos da infância e que contraindicam o voo incluem sarampo, rubéola e coqueluche. A malária e a febre amarela são doenças típicas da Amazônia. Tuberculose, hanseníase e hepatite são doenças classificadas como infectocontagiosas. Ao tratar um acidentado com hemorragia externa, o socorrista deve ter o cuidado de se preservar, evitando uma possível contaminação por doenças, tais como AIDS e hepatite. As doenças transmissíveis ao socorrista pelo sangue incluem hepatite B e AIDS. Como medida profilática, o regulamento sanitário internacional estabelece junto às empresas aéreas a notificação obrigatória de doenças transmissíveis. BLOCO III PSS - PRIMEIROS SOCORROS 10 of 24 SIM ULA DOS ANAC Shirley dos Santos Melo enfashirleymelo@gmail.com HP1539169446 Das doenças relacionadas, a transmitida através da picada de mosquitos é a malária. As doenças epidêmicas são aquelas que têm sua incidência aumentada subitamente em determinado período em uma dada localidade. Quando for executada a RCP por somente um socorrista, a cada duas ventilações deve ser efetuado um número de 30 massagens. Ao realizar a RCP com 2 socorristas, o auxiliar que irá desobstruir as vias aéreas deverá ficar na posição ao lado da vítima e na altura do ombro. O ciclo adotado em casos de RCP em adultos consiste em 30 compressões por 2 insuflações. Para que um socorrista efetue adequadamente uma RCP, ele deve posicionar-se ao lado da vítima, ao nível de seus ombros. O ciclo adotado em caso de RCP em lactentes consiste em 30 compressões por 2 insuflações. O ciclo de 30 compressões por 2 insuflações é adotado em casos de RCP para lactentes, crianças e adultos, exceto recém-nascidos. Durante uma RCP com 2 socorristas, o posicionamento do elemento responsável pelas insuflações (boca a boca) será ao lado da vítima, na altura de sua cabeça. Nas queimaduras de 2° grau, deve-se colocar compressa de água ou soro fisiológico sobre a lesão. A lesão que compromete as peças ósseas que se articulam, sem acarretar a perda da relação entre elas, é a entorse. Luxação é uma lesão que ocorre em articulações. A hemorragia resulta em uma lesão vascular. A gravidade de uma queimadura se analisa pela extensão da lesão. A conduta em caso de presença de corpos estranhos encravados é não retirá-los para diminuir o risco de aumentar a lesão e evitar atingir tecidos vizinhos, como vasos e nervos. A presença de evisceração é característica de lesão abdominal. Contusão é o tipo de lesão na qual o tecido permanece íntegro, porém com presença de edema. O sangramento proveniente de uma lesão pulmonar denomina-se hemoptise. Uma lesão na cabeça com sangramento abundante e atingindo o couro cabeludo é identificada como lesão superficial. A gravidade de uma queimadura é identificada pela extensão da lesão. Nos casos de fratura do antebraço, o procedimento é colocar uma tala com fixação acima e abaixo da lesão e usar uma tipóia. Se houver suspeita de lesão na coluna vertebral, deve-se abrir as vias aéreas da vítima elevando o seu queixo. Um acidentado que apresente uma lesão de articulação e ligamentos será identificado como tendo sofrido uma entorse. Para evitar problemas posteriores, ao se manipular um acidentado inconsciente, o socorrista deverá sempre suspeitar de lesão na coluna cervical. Convulsão, desidratação e lesão cerebral são possíveis consequências da hipertermia. Contusão é um tipo de lesão traumática na qual a pele permanece íntegra, porém com edema. Em caso de traumatismo craniano, em que o sistema nervoso central é atingido, fica caracterizada uma lesão do tipo encefálica. A hemorragia que ocorre no organismo, onde o sangue não se exterioriza e fica retido em órgãos localizados como abdômen, tórax e caixa craniana, denomina-se hemorragia interna. Uma hemorragia que jorra em jatos, acompanhando o ritmo da pulsação, com coloração vermelho-vivo e aspecto espumoso é do tipo arterial. Uma vítima sofreu um ferimento no braço direito e a hemorragia só pôde ser coibida com um garroteamento, mantido por 6 horas até chegar ao hospital, resultando na amputação do braço. Conclui-se que o torniquete aplicado deveria ser afrouxado a cada 15 minutos. A vítima com uma séria hemorragia deve ser transportada com a cabeça mais baixa que o corpo. BLOCO III PSS - PRIMEIROS SOCORROS 11 of 24 SIM ULA DOS ANAC Shirley dos Santos Melo enfashirleymelo@gmail.com HP1539169446 A primeira medida tomada diante de uma hemorragia é comprimir o local que sangra. Quando fazemos cessar uma hemorragia em um ferimento, estamos praticando a hemostasia. Um ferimento que apresenta sangramento intenso e contínuo indica uma hemorragia venosa. Em termos de gravidade, a hemorragia mais importante em uma vítima é a arterial. Para estancar hemorragia em fratura de mandíbula, deve-se proteger o ferimento e apoiar a fratura. Um adulto que apresenta melena tem uma hemorragia proveniente do trato digestivo entérico. Um indivíduo com infecção urinária grave pode apresentar hemorragia conhecida como hematúria. Dentre os tipos de hemorragia, a mais grave é a que ocorre em artérias. Palidez, taquicardia, pulso fino, resfriamento das extremidades e sensação de fraqueza, indicando anemia aguda, são características de uma hemorragia interna. Uma hemorragia de coloração escura, com sangramento contínuo, é do tipo venosa. Ao escoamento de sangue para fora dos vasos sanguíneos, dá-se o nome de hemorragia. Quando ocorrer hemorragia após ruptura na pele, o procedimento a ser seguido é pressionar sobre o ferimento com uma compressa limpa e seca. Uma hemorragia do tipo venosa é caracterizada por sangramento contínuo, com coloração escura. Uma das condutasadotadas em caso de hemorragia externa é comprimir diretamente o ferimento até cessar o sangramento. A perda de sangue devido ao rompimento de vasos, em ocorrências que apresentam rompimento de pele, tem a denominação de hemorragia externa. A hemorragia externa que se apresenta em jatos, de cor vermelho vivo, podendo conter bolhas, é característica da perda de sangue arterial. Passageiros que apresentam ausência de movimentos respiratórios, ausência de pulso carotídeo e presença de midríase devem ser submetidos de imediato a massagem cardíaca e respiração boca-a-boca de maneira coordenada. A ausência de pulso e pupilas dilatadas são sintomas que indicam parada cardíaca e a necessidade de massagem cardíaca externa. A vítima de acidente que já perdeu mais de um litro de sangue apresenta-se com palidez e pulso rápido. Dificuldade para respirar, sudorese intensa, hipotensão, palidez, corpo frio, pulso rápido, chiado ao respirar, desmaio e urticária caracterizam o estado de choque anafilático. Uma vítima pálida, com pulso rápido e sudorese intensa, provavelmente está em estado de choque. O primeiro socorro deve ser mantê-la agasalhada e com a cabeça baixa. Taquicardia caracteriza-se por frequência do pulso arterial maior que 100 bpm. A ausência de pulso e dos batimentos cardíacos, palidez acentuada e pupilas dilatadas são indicativos de uma possível parada cardíaca. Um indivíduo adulto tem uma frequência de pulso de 60 a 100 pulsações por minuto. Diz-se que uma vítima que apresenta frequência de pulso em torno de 140 pulsações por minuto tem taquisfigmia. Sinais e sintomas de hipertensão arterial incluem pele vermelha, quente e pulso forte. O sinal vital que não se apresenta na parada cardíaca é o pulso. Um tripulante que sofreu uma fratura de fêmur, tendo a pele rompida por um fragmento ósseo, apresenta uma fratura exposta. A imobilização provisória é feita sem que se tente fazer a redução do foco da fratura ou da luxação. Ao imobilizarmos provisoriamente um caso fraturado cujos fragmentos estejam fora do lugar, não devemos colocá-lo na posição normal para evitar a possível ruptura de um vaso sanguíneo. A imobilização de uma fratura deve ser feita através de talas rígidas. BLOCO III PSS - PRIMEIROS SOCORROS 12 of 24 SIM ULA DOS ANAC Shirley dos Santos Melo enfashirleymelo@gmail.com HP1539169446 Manipular um membro fraturado não é um procedimento adequado, pois pode ocorrer a ruptura de uma artéria. No caso de fratura em que o osso atravesse a pele, tem-se uma fratura do tipo exposta. Uma fratura na qual o osso se parte na totalidade de sua espessura é do tipo completa. A imobilização com maca rígida deve ser aplicada na fratura lombar. Vários fragmentos ósseos, sem atingir a pele, constituem uma fratura cominutiva. Em um trauma de cabeça, ocorre uma fratura óssea cujo fragmento atinge o encéfalo, caracterizando um traumatismo cranioencefálico. Em caso de fratura mandibular, deve-se não tracionar, deixar a mandíbula elevada mantendo os dentes cerrados e imobilizar. A fratura de clavícula deve ser imobilizada colocando uma tipóia em forma de oito entre os membros. Uma fratura que apresenta rompimento da pele é considerada do tipo aberta. O procedimento correto a ser adotado em uma fratura de mandíbula é proteger o ferimento, apoiando a fratura. A perda total ou parcial da continuidade da superfície óssea pode definir o que é uma fratura. Para que não haja a secção de um vaso ou nervo em um membro fraturado, deve-se evitar a movimentação do local lesionado. Havendo suspeita de fratura, o tratamento a ser adotado é imobilizar com tala fixa ou moldável. A conduta a ser adotada por um comissário de voo ante uma fratura de articulação do tornozelo deve ser imobilizar na posição em que foi encontrada. Estabilizar a extremidade afetada com talas, como as que se usam para fraturas, e manter a mesma abaixo do nível do coração são condutas adotadas em caso de mordida de cobra. O procedimento mais adequado como atendimento inicial a uma fratura exposta no braço é imobilizá-la, sem apertar, protegendo o ferimento com bandagem. A fratura óssea em que há ruptura da pele provocada por fragmento do osso é chamada de exposta. Em um acidente, se a vítima tiver um corpo estranho encravado no abdômen, a conduta será imobilizar o corpo estranho e, caso haja vômito, lateralizar a cabeça. Ao transportar um acidentado, para que não haja complicações no futuro, deve-se analisar a cena do acidente amplamente e só depois usar técnicas apropriadas de transporte dando suporte à coluna. Em caso de evisceração após acidente aéreo e cujo socorro irá demorar, deve-se não recolocar no lugar, umedecer com soro fisiológico e gaze, cobrir com saco plástico, imobilizar com anel triangular e manter jejum absoluto. Após um acidente aeronáutico, se o comissário encontrar uma vítima com um corpo estranho introduzido na cavidade abdominal, o procedimento a ser adotado é não retirar o objeto, fixá-lo e fazer um curativo. A resposta verbal coerente de um socorrido, em uma avaliação primária pós-acidente, indica que o mesmo está com as vias aéreas desobstruídas e a circulação sanguínea suficiente. A triagem de vítimas de acidentes aéreos tem por finalidade socorrer, efetivamente, o maior número possível de acidentados. Fraqueza aguda em um dos membros, perda de visão em um dos olhos e alterações na linguagem e fala são indicativos de um possível acidente vascular cerebral. A classificação do estado em que se encontram as vítimas de um acidente, visando primeiros- socorros eficientes e eficazes, dentro de um critério universal de resgate para salvar o maior número de vítimas, é a definição de triagem. O traumatismo ocular interno é identificado quando são afetados a córnea e o globo ocular. Os órgãos do abdômen são bastante vulneráveis a lesões por traumatismos porque o abdômen não apresenta arcabouço ósseo. Em um trauma de cabeça, o sistema nervoso central é atingido, identificando-se por traumatismo profundo. BLOCO III PSS - PRIMEIROS SOCORROS 13 of 24 SIM ULA DOS ANAC Shirley dos Santos Melo enfashirleymelo@gmail.com HP1539169446 Anotações Para indivíduos que sofreram um traumatismo de cabeça devido a uma queda de escada da aeronave, o decúbito adequado é dorsal se inconsciente, ou em maca rígida com proteção do pescoço (colar cervical). Havendo um traumatismo ocular em que um corpo estranho tenha se alojado na conjuntiva, deve-se pingar soro fisiológico ou colírio e fazer um curativo oclusivo até o atendimento médico. O procedimento correto a ser realizado em uma vítima que apresente traumatismo profundo com eviscerações deve ser cobrir as vísceras com pano limpo e úmido. Em caso de traumatismo fechado no abdômen, o cuidado que se deve ter com a vítima é deixá-la em jejum. Entre as causas conhecidas por desencadear uma convulsão, destacam-se hipertermia, epilepsia, mistura e/ou abuso de substâncias químicas e traumatismo crânio-encefálico. Ocorrendo traumatismo abdominal com lesões profundas, o tratamento adequado consiste em manter o doente sem ingerir alimento algum, tanto sólido quanto líquido. Ao traumatismo craniano em que seja afetado o sistema nervoso central, dá-se o nome de encefálico. Sensação vaga de mal-estar, palidez, sudorese, discreta hipotensão, náuseas e até vômitos são sintomas do mal do ar. A má coordenação motora, náuseas, vômitos e hipotermia são os principais sintomas de alcoolismo agudo. Choque hipovolêmico se caracteriza por taquicardia, sudorese, palidez da pele, alterações da consciência e incapacidade para ficar de pé. Passageiro com discreta hipotensão, sudorese e vômito caracteriza mal do ar. Na hiperventilação temos hipocapnia e hipocarbia. Os sinaise sintomas de hipovolemia, vômitos com conteúdo fecaloide e distensão abdominal são características de trauma fechado de abdômen. Palidez, hipotermia, hipotensão, sudorese e sede são sintomas de choque hipovolêmico. A hipotermia no adulto ou criança pode resultar em parada cardíaca. Emergência clínica de insuficiência circulatória nos tecidos e órgãos vitais que os torna incapazes de manter as funções fisiológicas normais é a definição de choque hipovolêmico. Os cuidados imediatos com uma vítima consciente de hipotermia, além da remoção para ambiente aquecido, incluem aquecê-la gradativamente, dar-lhe líquidos quentes e monitorar sua temperatura. A necessidade de aquecimento do paciente com agasalhos, como procedimento inicial no atendimento, é determinada pela ocorrência de hipotermia. Conhecido também como choque psicogênico, pode estar associado à deficiência respiratória, à hipoglicemia ou a outros fatores psicossomáticos, resultando em tontura, pele fria, sensação de mal-estar e perda de consciência. Tal é a definição de desmaio. BLOCO III PSS - PRIMEIROS SOCORROS 14 of 24 SIM ULA DOS ANAC Shirley dos Santos Melo enfashirleymelo@gmail.com HP1539169446 Transferir a vítima para um local mais aquecido, remover as roupas molhadas ou úmidas e proteger as superfícies expostas com cobertores ou casacos são os procedimentos para o atendimento às vítimas de hipotermia. O tratamento adotado em um paciente com hipotermia deve ser aquecê-lo com cobertor. A perda de sangue em grande quantidade pode ocasionar o chamado choque hipovolêmico. A uma vítima de asfixia por corpo estranho que se encontra com parada respiratória, deve-se procurar retirar o corpo estranho e, em seguida, se necessário, aplicar a respiração artificial. A vítima de infarto deve permanecer em repouso. Para realizar a respiração boca a boca, a vítima deve ser colocada em decúbito dorsal com a cabeça em hiperextensão. O tratamento para formigamento, entorpecimento que pode chegar até a perda da consciência devido à queda de dióxido de carbono é tranquilizar a vítima e fazê-la realizar apneia. Caso não consiga, fazê-la respirar em um saco de papel ou de vômito. A conduta em caso de trauma abdominal é colocar a vítima em decúbito dorsal com as pernas fletidas para diminuir a dor. Para fazer uma respiração boca a boca, a cabeça da vítima deve estar hiperextendida. Nas lesões abdominais profundas, deve-se deixar a vítima em jejum. Ao abordar uma vítima, o primeiro procedimento será o estímulo verbal. Se uma vítima se queixa de sensações de que o mundo gira ao seu redor ou ela gira ao redor do mundo, devido à presença de grandes altitudes, diz-se que ela apresenta vertigem. Uma vítima inconsciente e com ausência de movimentos respiratórios está apneica. Ao identificar uma vítima de obstrução grave das vias aéreas por corpo estranho, o socorrista deve, de acordo com os protocolos do American Heart Association (2005/2006), fazer a seguinte pergunta: "Você está engasgado?". No caso de uma vítima de envenenamento que esteja inconsciente e vomitando, deve-se lateralizá-la. Em caso de vítimas com escoriação na pele, a intervenção a ser realizada no ferimento consiste em limpar e cobrir. Em caso de convulsão durante o voo, os procedimentos para o atendimento à vítima incluem lateralizar e proteger a cabeça, afastar objetos que possam machucá-la e observar. O procedimento não indicado em caso de epilepsia é introduzir objetos na boca da vítima. Colocar a vítima em pé, abraçando-a por trás e fazendo movimentos fortes sobre o diafragma, de baixo para cima, são procedimentos adotados em caso de obstrução da laringe de adultos. A manobra de Heimlich é um procedimento executado em vítimas que aspiraram um corpo estranho. Ao atender uma vítima de envenenamento ou intoxicação por ingestão de derivados de petróleo, perfumes, produtos ácidos ou básicos, não se deve induzi-la a vomitar. O atendimento a um ferido de abdômen aberto, com exposição de intestino, consiste em manter as vísceras expostas, aplicar compressa úmida e atadura, flexionando as pernas da vítima. Ao abordar uma vítima caída, um(a) comissário(a) de voo deve verificar o nível de resposta ao estímulo, comunicar-se com os demais tripulantes e iniciar o atendimento adequado. Ao realizar uma insuflação em bebês, após posicionar-se lateralmente à vítima, o socorrista deve abrir bem a boca e envolver simultaneamente a boca e o nariz do bebê. Em voo, havendo uma vítima com luxação na mandíbula, o atendimento imediato deverá ser feito com a técnica de redução. Evita-se a broncoaspiração em uma vítima inconsciente lateralizando sua cabeça. O procedimento correto a ser executado pelo comissário em caso de atendimento a uma vítima de ferimento ocular com corpo estranho é aplicar atadura oclusiva em ambos os olhos para limitar os movimentos. BLOCO III PSS - PRIMEIROS SOCORROS 15 of 24 SIM ULA DOS ANAC Shirley dos Santos Melo enfashirleymelo@gmail.com HP1539169446 A estimulação verbal em uma vítima que pareça inconsciente deverá ser feita antes de qualquer outro procedimento. Para socorrer uma vítima de obstrução grave das vias aéreas, o socorrista, após perguntar se o mesmo está engasgado, deve iniciar um procedimento de compressões abdominais firmes e rápidas, denominado manobra de Heimlich. Em caso de insolação e intermação, os procedimentos adotados em vítima consciente devem ser colocá-la em local fresco e arejado, oferecer líquidos refrescantes e resfriá-la. De acordo com os protocolos mais recentes, em casos de obstrução das vias aéreas superiores em que a vítima esteja consciente e tossindo vigorosamente, deve-se incentivá-la a continuar tossindo até a expulsão do corpo estranho. Em caso de vítimas com escoriações na pele, a intervenção recomendada é limpar, secar e cobrir. Uma vítima inconsciente deve ter sua cabeça lateralizada para evitar a aspiração, no caso de vômito. Em caso de atender a uma vítima de mordida ou picada de cobra, o socorrista não deve tentar fazer sucção na região afetada. A medida indicada para um quadro de hipóxia é a oxigenoterapia. Falta de repouso, estresse, má alimentação e cruzamento de fusos horários favorecem o aparecimento de fadiga. Em um voo que cruza mais de 4 fusos horários, pode ocorrer alteração do ritmo circadiano no organismo. Sendo a fadiga aérea causada por excesso de tensão, tanto física quanto mental, o tripulante deve ter um sono fisiológico de 8 horas para diminuí-la. Cefaléia, náuseas, nervosismo e transtornos menstruais pela atuação de sons subsônicos inaudíveis são influências causadas pelos ruídos e vibrações do avião. Fatores estressantes durante o voo incluem baixa umidade do ar e ruídos. Baixa umidade dentro da aeronave causa perda de líquidos e pode resultar em desidratação. O alimento que no voo pode causar aerodilatação no aparelho digestivo é o feijão. Fatores psicossomáticos possibilitam a aposentadoria devido ao stress. Euforia, belicosidade e irritabilidade são sintomas da hipóxia. O baixo teor de umidade relativa dentro da cabine acarreta perda de líquido durante o voo. Aeroembolismo é caracterizado pela formação de bolhas de nitrogênio pelo corpo. Na tolerância à hipóxia, quanto menor a altitude, maior é a tolerância. Radiações cósmicas não são um exemplo das alterações do ciclo circadiano. A histeria de conversão deve ser tratada com respeito, e o comissário deve procurar tranquilizar o doente. Oxigênio e nitrogênio participam em 21% e 78% no ar atmosférico, respectivamente. Com o aumento da altitude, a temperatura diminui. O labirinto e os canais semicirculares são responsáveis pela nossa orientação espacial e equilíbrio. Se um tripulante viaja com um dente cariado ou mal obturado, pode apresentar aerodontalgia. Um dos fatores que pode levar à desorientação espacial é a inclinação e turbulência. Uma causa que pode determinar a fadiga aérea é a alteração do ritmo circadiano. Uma causa comum de convulsão na criança é a febre. As reações vagotônicas, hiperexcitabilidade do labirinto e deslocamento de vísceras, entre outros fatores inter-relacionados, definem o mal do ar. O baixo teor de umidade do ar na aeronave acarretará perda de líquidos, agravando o quadro dos pacientes com desidratação. A sensação de que as coisas estão girando é conhecida como vertigem. Uma dor constante que não se modifica com a respiração ou posição, nem melhora com BLOCO III PSS - PRIMEIROS SOCORROS 16 of 24 SIM ULA DOS ANAC Shirley dos Santos Melo enfashirleymelo@gmail.com HP1539169446 vasodilatador coronário, durando de 30 minutos a várias horas, é um sintoma característico de infarto do miocárdio. Inicialmente, um quadro de diarreia deve ser tratado suspendendo a alimentação e dando líquidos. O uso de medicamentos que contenham sulfa ou penicilina pode provocar uma reação alérgica. De modo geral, o comissário não deve ministrar medicamentos, mas em alguns casos pode administrar colírio antisséptico, antitérmicos e analgésicos leves. No atendimento imediato a um desmaio, deve-se afrouxar as vestes e colocar a cabeça mais baixa que o corpo. A hipertermia pode se tornar uma grave manifestação porque pode causar convulsão. A asma brônquica causa dispneia. Existem vários fatores determinantes de diarreia a bordo, incluindo medo associado ao excesso alimentar. Para evitar a febre amarela, deve-se ser vacinado. A hepatite não é transmissível via respiração. Icterícia é um dos sintomas da febre amarela. Os sintomas mais comuns apresentados em uma meningite são rigidez na nuca, cefaleia e náuseas. Uma contusão leve geralmente apresentará sinais como dor, edema e equimose. Em determinada região com um criadouro natural de mosquito do gênero Anopheles, o local é propício para a malária. A malária é mais comum no Amazonas, Mato Grosso do Sul e Mato Grosso. As patologias da boca podem ser evitadas com o hábito de escovar os dentes com pasta dentifrícia diariamente. Na higiene do corpo humano, para restabelecer a oxigenação cutânea natural, deve-se tomar banho diariamente com sabonete comum. A insônia leva à redução da eficiência mental e dos reflexos. A insônia acarreta aumento do desgaste e diminuição dos reflexos. O dióxido de carbono é importante para o estímulo do centro respiratório. Deve-se manter a higiene bucal através da escovação com escova e creme dental, sendo que na arcada superior, em movimentos circulares de cima para baixo. O processo da troca de gases entre o meio e as células que compõem o organismo chama-se difusão. A junção do monóxido de carbono com a hemoglobina é chamada de carboxiemoglobina. A substância que é secretada pelo epitélio alveolar é chamada de surfactante. Caso haja iminência de um parto a bordo, o comissário deverá, como primeira providência, comunicar ao chefe de equipe ou ao comandante e procurar um médico a bordo. O cordão umbilical do feto deverá ser ligado a aproximadamente cinco dedos transversos da parede abdominal para favorecer a formação do coto umbilical. Assim que o feto nascer, deve-se mantê-lo de cabeça para baixo e limpar a boca e o nariz. O procedimento adotado com um bebê ao nascer é limpá-lo desobstruindo as vias aéreas e agasalhá-lo. A bordo de uma aeronave comercial em voo, a gestante deve aplicar seu cinto de segurança no baixo ventre. Se houver ruptura do períneo por ocasião do parto a bordo, deve-se fazer hemostasia local com gaze ou panos limpos. A respiração artificial deve ser aplicada de imediato em casos de parada respiratória. A respiração artificial deve ser feita com a frequência de 16 vezes por minuto. Um tripulante ao fazer a barba cortou-se com a gilete, resultando em uma ferida incisa. Nas contusões ocorridas a bordo, o melhor analgésico é gelo no local. O grande queimado é aquele que apresenta grande extensão de pele queimada acima de 20% da área corporal. BLOCO III PSS - PRIMEIROS SOCORROS 17 of 24 SIM ULA DOS ANAC Shirley dos Santos Melo enfashirleymelo@gmail.com HP1539169446 A medicação adequada para combater a febre é o antitérmico. Um curativo no globo ocular deve ser oclusivo. Insolação e intermação são fenômenos causados por calor. A ausência de movimentos respiratórios é uma apneia. Na avaliação da respiração, a frequência normal dos movimentos respiratórios é de 12 a 20 por minuto para um adulto. Se o número desses movimentos estiver acima de 20 por minuto, caracteriza-se uma: taquipneia. As feridas provocadas por agentes cortantes afiados são do tipo incisas. A frequência dos movimentos respiratórios acima do valor normal é chamada de taquipneia. A sequência correta no atendimento de parada cardíaca é: massagem, desobstrução das vias aéreas e ventilação. O primeiro socorro para uma contusão leve é a aplicação de frio no local e analgésico. Um dos perigos da hipertermia é a convulsão. Havendo necessidade de solicitar ajuda de um médico ou enfermeiro durante o voo, cabe ao comissário, além de auxiliá-lo, anotar o nome e o registro do conselho regional correspondente. Diz-se que um indivíduo é um grande queimado quando a extensão da área corporal lesada for superior a 20%. Se uma superfície áspera atritar com uma determinada área corpórea, tem-se um ferimento do tipo escoriação. É norma em primeiros socorros afrouxar ligeiramente o garrote, em um processo de hemostasia, a cada 15 minutos. O uso de garrote tem complicações posteriores muito graves. Por isso, ao aplicá-lo, deve-se apertá-lo por 15 minutos e deixá-lo frouxo por 30 segundos a seguir. A insolação ocorre por exposição ao sol por períodos prolongados, enquanto a intermação ocorre em locais sem ventilação ou superaquecidos. A profilaxia para insolação e intermação é ingerir líquidos em abundância, não se expor por períodos prolongados ao sol e ficar em lugares ventilados. No atendimento pré-hospitalar (APH), o socorrista deverá dar o suporte básico no local para que posteriormente seja realizado o atendimento definitivo. Chama-se de ITCH a presença de bolhas de nitrogênio na pele. No caso de corpo estranho nos olhos, o procedimento correto é pingar soro fisiológico ou colírio, fazer curativo oclusivo e esperar o médico. Ao cair substância química no olho, o curativo empregado deve ser oclusivo frouxo. Deve-se realizar um curativo na seguinte sequência: hemostasia, antissepsia e imobilização com bandagem, entre outros. Em um ferimento cortocontuso, deve ser realizado o curativo seco, antissepsia em volta do ferimento, ponto falso, iniciando do meio do corte para as extremidades e protegendo a área. Taquipneia se traduz em movimentos respiratórios aumentados e superficiais. Em caso de evisceração, deve-se deixar a víscera na forma encontrada, colocar gaze embebida com soro fisiológico e cobrir com pano limpo. A técnica adequada em caso de corpo estranho encravado é nunca retirá-lo, imobilizando-o com gazes e ataduras. As complicações provenientes do trauma torácico incluem pneumotórax, hemotórax e choque. Pupilas de tamanhos diferentes são denominadas anisocorias. Para uma contusão leve no braço, o procedimento é a aplicação de compressa fria ou gelo no local e enfaixamento. A perda total da relação de superfície óssea de uma articulação é denominada luxação. Em um ferimento com lâmina cortante sujo de terra, o primeiro procedimento é lavar com água corrente e sabão neutro. Para evitar a aerossinusite,deve-se não voar gripado ou resfriado. BLOCO III PSS - PRIMEIROS SOCORROS 18 of 24 SIM ULA DOS ANAC Shirley dos Santos Melo enfashirleymelo@gmail.com HP1539169446 Anotações Na aeronave, um colega passa mal em uma de suas primeiras viagens, reclamando do movimento do avião e apresentando náuseas, cefaleia, ânsia e vômitos. O provável diagnóstico é aerocinetose. Um corte com bordas e fundo irregular produzido por instrumento pouco afiado é um ferimento cortocontuso. De acordo com o RBHA-121, dentre os vários itens exigidos em um conjunto de primeiros socorros, encontram-se antidiurético, analgésico e tesoura. O quadro que pode levar um indivíduo a uma convulsão é a hipertermia. Diz-se que um indivíduo que apresenta falta de ar, ou melhor, dificuldade para respirar, está dispneico. Como técnica de biossegurança, deve-se proteger os seus ferimentos, calçar luvas de procedimento e, se possível, usar máscara e óculos. Ansiedade, medo, ambientes lotados e pouca ventilação, cenas desagradáveis e falta de alimentação podem desencadear síncope. Os erros que podem ser cometidos na massagem cardíaca incluem: superfície não rígida, posição das mãos em local incorreto e interrupções prolongadas nas compressões. Em caso de amputação, devemos preservar o membro colocando-o em um pano limpo, saco plástico e depois em um recipiente apropriado com gelo de geladeira. Diz-se que o trauma do globo ocular é misto quando atinge a pálpebra e a esclerótica. Diz-se que um ferimento abdominal é profundo quando atinge o peritônio e alguma víscera. Em um trauma aberto de tórax com saída de sangue aerado, deve-se realizar um curativo de três pontas, que funciona como válvula. A intoxicação pelo monóxido de carbono pode causar parada respiratória. A frequência respiratória no adulto em condições normais é de 15 a 18 movimentos respiratórios por minuto. A luminosidade excessiva e a baixa umidade relativa do ar dentro da aeronave são fatores que desencadeiam estresse. O ciclo circadiano do aeronauta pode sofrer alteração ao cruzar 4 fusos horários. A metrorragia é um sangramento oriundo do aparelho genital. BLOCO III PSS - PRIMEIROS SOCORROS 19 of 24 SIM ULA DOS ANAC Shirley dos Santos Melo enfashirleymelo@gmail.com HP1539169446 Diarreia e desidratação são sintomas de cólera. A primeira fase do parto é a contração uterina e o rompimento da bolsa. Aerocinetose é um conjunto de reações relacionadas com o movimento da aeronave, que leva ao vômito. Os sintomas de asma brônquica incluem chiado, broncoconstrição e dispneia. Escalas intermediárias, voos retardados, materiais inadequados e voar com limite de mau tempo desenvolvem fadiga. Um indivíduo intoxicado com monóxido de carbono apresenta hipóxia hipêmica. O estômago e os intestinos são componentes do sistema digestivo. Queimaduras ao redor da boca, odor incomum, flacidez e distensão abdominal, náuseas e vômitos são sinais indicativos de envenenamento. O tratamento utilizado em caso de luxação é imobilizar, aplicar gelo no local e administrar um analgésico. A hipóxia estagnante (ou isquêmica) é causada por deficiências do aparelho circulatório. O trabalho de parto divide-se em três etapas. A primeira delas é a dilatação do colo do útero. Os componentes do sistema digestivo incluem boca, esôfago e intestinos. Os órgãos encontrados na caixa torácica incluem coração e pulmões. Uma das condutas adotadas em uma crise asmática acompanhada de cianose é a oxigenoterapia sob máscara facial umidificada e monitoramento constante. De acordo com os protocolos mais recentes, se a primeira ventilação de resgate não fizer o tórax se elevar, o socorrista deve fazer novamente a elevação do queixo antes de aplicar a segunda ventilação. Os componentes do sistema digestivo incluem dentes, fígado e intestino. A característica que difere a angina do peito do infarto agudo é a menor duração da dor no peito. Considera-se que um trabalho de parto ocorre em três fases, sendo a segunda fase a expulsão completa do feto. A medida de 30 compressões por 2 insuflações é adotada em caso de parada cardíaca. O sinal indicativo de alguma alteração orgânica, geralmente associada a quadros infecciosos, denomina-se hipertermia. Ruídos, baixa umidade no interior da cabine, mudança de fuso-horário e alimentação inadequada são fatores que, somados, podem contribuir para que o tripulante desenvolva estresse. Ao estudo do corpo humano, de qualquer animal ou vegetal para o conhecimento de sua organização morfológica, dá-se o nome de anatomia. A separação momentânea das superfícies ósseas ao nível das articulações é a definição de entorse. Convulsões podem ocorrer em consequência de hipertermia. Aeroembolismo é o nome dado à formação de bolhas de nitrogênio em várias partes do organismo. A infecção das membranas que recobrem o cérebro por elementos patológicos como vírus, bactérias, fungos ou protozoários é a meningite. O procedimento adotado ao cuidar de uma ferida deve ser limpar a superfície da ferida. Permanecer por longo período em um ambiente muito aquecido e fechado pode causar intermação. Um dos sintomas indicativos de alguma alteração orgânica, geralmente associada a quadros infecciosos, é a hipertermia. A crise em que ocorre uma descarga elétrica cerebral desorganizada que leva à alteração comportamental, espasmos musculares e perda de consciência é a convulsiva. A unidade fundamental da matéria viva, formada por núcleo, citoplasma e membrana, é chamada de célula. Imediatamente após o parto, os cuidados que devemos ter com o bebê são limpá-lo, desobstruindo suas vias aéreas, e agasalhá-lo. BLOCO III PSS - PRIMEIROS SOCORROS 20 of 24 SIM ULA DOS ANAC Shirley dos Santos Melo enfashirleymelo@gmail.com HP1539169446 Em um voo, quando são ultrapassados mais de 4 fusos horários, o organismo pode sofrer modificação do ritmo circadiano. O trabalho de parto pode subdividir-se em 3 etapas, sendo que a segunda caracteriza-se pela expulsão do feto. Dentre os fatores que interferem no bom desempenho dos aeronautas, a ingestão de bebidas alcoólicas deve ser evitada com uma antecedência mínima de 8 horas em relação ao voo. Um conjunto de sinais e sintomas para reconhecer uma parada respiratória inclui alterações na cor da pele e extremidades denominadas cianoses. Quando os movimentos respiratórios estão acima do normal (16-20/min), dizemos que o indivíduo apresenta taquipneia. A evolução de um quadro de parada cardíaca pode ser observada, dentre outros sintomas, pelo arroxeamento das extremidades e pupilas dilatadas. A unidade estrutural básica, não só dos seres humanos, mas de quaisquer seres vivos, é a célula. Segundo o regulamento sanitário internacional, a única vacina que faz parte do certificado internacional é a de febre amarela. A frequência respiratória acelerada é definida como taquipneia. Ao conjunto de tecidos que evoluíram para executar uma determinada função, dá-se o nome de órgão. A sensação caracterizada pela ilusão de que as coisas estão girando denomina-se vertigem. O cruzamento de vários fusos horários provoca no aeronauta alterações do ritmo circadiano. Uma possível contaminação sanguínea durante o socorro pode ocorrer com AIDS. A intermação é provocada por um ambiente fechado e aquecido. O consumo de álcool e fumo, a baixa umidade do ar a bordo, bem como o cruzamento de fusos horários, podem levar o aeronauta a desenvolver fadiga aérea. A autoridade de direção e coordenação para saúde global, que atua no âmbito do sistema das Nações Unidas, é a OMS. A redução na frequência de batimentos cardíacos é denominada bradicardia.