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1. Quais dos seguintes hormônios ou órgãos não estão envolvidos com o metabolismo do cálcio? Tiroxina. 2. A hipercalcemia é caracterizada por elevados níveis de cálcio no sangue, geralmente acima de 10,5 mg/dL. Assinale a alternativa incorreta de uma causa da hipercalcemia. Insuficiência renal crônica. 3. Quais das seguintes alternativas não desempenha o papel biológico do fósforo? Cofator de mais de 300 enzimas no metabolismo. 4. Assinale a alternativa que demonstra qual é o exame que reflete o cálcio ingerido, absorvido, metabolizado e eliminado do organismo? Cálcio urinário em 24 horas. 5. Quais das seguintes alternativas não é uma metodologia que pode ser utilizada na dosagem de cálcio sérico ou urinário? Ensaio imunoenzimático (ELISA). 1. A Diabetes mellitus, causada pela insuficiência de insulina ou pela resistência tecidual à ação da insulina, é uma síndrome que acomete milhões de indivíduos no mundo todo e, segundo estimativas da Organização Mundial da Saúde, o número de indivíduos acometidos irá aumentar consideravelmente nos próximos anos. Outro tipo de diabetes é a Diabetes insipidus. Diferentemente da D. mellitus, que apresenta osmolaridade urinária elevada, a D. insipidus se caracteriza por valores diminuídos da osmolaridade urinária. A causa associada a D. insipidus é: Diminuição nos níveis de hormônio antidiurético (ADH). 2. O Hipotireoidismo Central pode ser caracterizado como alterações em hosmônios específicos. No caso do TSH, é possível que esteja em níveis baixos, normais ou minimamente elevados. No entanto, outros hormônios, como T3 e T4, podem apresentar alterações. Sobre essas alteração, assinale a alternativa que possa indicar a presença de Hipotireoidismo Central. T4 livre, com valores diminuídos. 3. Um paciente teve solicitado pelo médico os exames TSH, T4L. Os resultados dos exames foram TSH 40,6 mUI/L (VR: 0,4-4,7 mUI/L) e T4L 0,78 mUI/L (VR: 0,93-1,7 mUI/L). Além disso, foi positivo para o anticorpo antitireoperoxidase (TPO). Qual é o provável diagnóstico? Tireoidite de Hashimoto. 4. “O hormônio do crescimento (GH) é um polipeptídeo produzido e secretado por células especializadas localizadas na hipófise anterior, e cuja principal função é a promoção do crescimento e desenvolvimento corporal; além disso, participa da regulação do metabolismo de proteínas, lipídeos e carboidratos.” Thorner MO, Vance ML, Laws Jr ER, Horvalth E, Kovacs K. The anterior pituitary. In:Wilson JD, Foster DW, Kronenberg HM, Larsen PR. Williams Textbook of Endocrinology. 9.ed. Philadelphia:WB Saunders Company. 1998. p. 249-341. Em relação ao GH, avalie as alternativas abaixo e indique as corretas: I – O GH induz a geração de somatomedinas. II - Aumentado na acromegalia (90% dos pacientes). III – Aumentado no nanismo de Laron. IV – Aumentado no nanismo (convencional). Estão corretas: Somente a I, a II e a III. 5. Hormônios são substâncias que apresentam características variadas que requerem observações importantes do laboratório, afim de que a determinação de seus níveis reflita de forma fidedigna os níveis sanguíneos. Um exemplo de hormônio que apresenta variação circadiana (portanto, deve ser dosado em diferentes momentos do dia, ou ainda ser avaliado em um pool de amostras), que possui instabilidade no plasma quando o mesmo for mantido em temperatura ambiente, requerendo que seja o material seja enviado acondicionado em gelo, além de apresentar a capacidade de aderir firmemente ao vidro é: ACTH (hormônio adrenocorticotrópico). 1. A utilização de algumas substâncias podem interferir na determinação de potássio. Quais dos fármacos ou drogas abaixo pode levar a resultados falsamente elevados no plasma? Penicilina. 2. A natriúria é útil na avaliação da função tubular e na diferenciação de algumas patologias que afetam os rins. Assinale a alternativa em que a presença de sódio acima do limite (hipernatremia) na urina também possui uma importância diagnóstica. Hipoaldosteronismo. 3. Quais das seguintes alternativas não é uma metodologia para a dosagem de sódio e potássio? Imunoensaio enzimático. 4. Assinale a alternativa que o seguinte distúrbio ácido-básico misto estaria com uma elevação dos níveis de HCO3- e baixa pCO2? Alcalose respiratória associada à alcalose metabólica. 5. Cerca de 20% das hipercalemias ocorrem devido à hemólise. Assinale a alternativa que demonstra o motivo principal do porquê isso ocorre. Retardo na análise da amostra ou erro na coleta. 1. Quais dos seguintes cuidados são fundamentais na determinação de cloreto? Evitar que o paciente feche e abra a mão durante a coleta. 2. A determinação de cloreto urinário é útil para verificar a sensibilidade do tratamento com NaCl de qual disfunção abaixo? Alcalose metabólica. 3. Em quais dos seguintes exames estão correlacionados com as reservas de ferro no organismo e é útil para verificar deficiências ou sobrecarga desse oligoelemento? Ferritina. 4. No método colorimétrico de quantificação de Fe+2 é necessário a redução a partir de Fe+3. Quais dos seguintes componentes não é um agente redutor nessa metodologia? Difenilcarbazona. 5. Quais das seguintes alternativas não é uma forma de perda de ferro no organismo? Expiração.