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WBA0922_v1.0
Neuropsicologia do adulto e idoso
Envelhecimento normal e 
patológico
Introdução à avaliação neuropsicológica do 
idoso
Bloco 1
Leilane Henriette Barreto Chiappetta Santana
Envelhecimento bem-sucedido
• No Brasil, o envelhecimento da população ocorre 
em uma velocidade maior do que o nascimento 
de novas vidas.
• Em 2060, um quarto da população (25,5%) 
deverá ter mais de 65 anos.
• Santa Catarina: 79,7 anos.
• Maranhão: 71,1 anos.
• Criação de políticas públicas voltadas para a 
população idosa em todas as áreas da sociedade.
• Na área da Saúde, criação de serviços específicos 
para atenção à saúde do idoso.
• O perfil epidemiológico da população idosa é 
caracterizado pela tripla carga de doenças.
Fonte: FG Trade/iStock.com.
Figura 1 – Idoso sorrindo
Envelhecimento bem-sucedido
Envelhecimento 
Bem-sucedido
(Senescência)
Patológico
(Senilidade)
Condição física
Condição cognitiva
Afastamento social
Senso de 
identidade
(PAPALIA; FELDMAN, 2013)
Avaliação neuropsicológica
O processo de Avaliação Neuropsicológica tem a finalidade de avaliar 
e descrever o funcionamento das funções cognitivas associando a 
qualidade do desempenho cognitivo às áreas cerebrais a partir da 
mensuração das habilidades em tarefas padronizadas por meio do uso 
de instrumentos psicológicos.
Inteligência
Atenção
Memória
Funções executivas
Personalidade
Linguagem
Psicomotricidade
Visuoconstrução
Atividades diárias
(MALLOY-DINIZ; FUENTES; COSENZA, 2013)
Fonte: sudok1/iStock.com.
Figura 2 – Cérebro dividido
Avaliação neuropsicológica do idoso
Há algum quadro de depressão em curso?
Existe algum tipo de comprometimento funcional?
Os sintomas apresentados são decorrentes de um quadro 
demencial?
É capaz de tomar as próprias decisões? E antever as 
consequências?
Os sintomas presente são decorrentes de quadro demencial 
ou de algum transtorno mental do eixo I?
Quais funções cognitivas são preservadas ou 
comprometidas após uma lesão cerebral?
Fonte: sudok1/iStock.com.
Figura 2 – Cérebro dividido
Reabilitação cognitiva
Disfunções
cognitivas
Reações 
emocionais aos 
déficits
Ruptura das 
relações sociais
(MALLOY-DINIZ; FUENTES; COSENZA, 2013)
Fonte: TanyaJoy/iStock.com.
Figura 3 – Cérebro ligado ao 
coração
Reabilitação cognitiva
A reabilitação cognitiva é um processo que envolve 
múltiplos agentes. Pacientes e familiares atuam 
em conjunto com os profissionais de saúde para 
superar, reduzir e compensar as dificuldades 
cognitivas, comportamentais, emocionais, sociais
e de comunicação resultantes de uma lesão 
cerebral adquirida ou de quadros neurológicos e 
neuropsiquiátricos.
ESCOVAR OS DENTES
Fonte: TanyaJoy/iStock.com.
Figura 3 – Cérebro ligado ao 
coração
Reabilitação cognitiva
ESCOVAR OS DENTES
Escolher um local de fácil acesso para a 
escova e a pasta de dente.
Verificar a quantidade de pasta na escova.
Fazer os movimentos com a 
escova fora da boca.
Fazer os movimentos com a 
escova dentro da boca.
Reconhecer e manusear os objetos.
Limpar a escova.
Guardar a escova e a pasta no local correto.
Fonte: monkeybusinessimages/iStock.com.
Figura 4 – Idoso escovando 
os dentes
Reabilitação cognitiva
Restaurar/ 
Reestabelecer
Reorganizar/ 
Compensar
Modificações 
ambientais/ Apoio 
externo
O processo de reabilitação cognitiva é essencial para promover 
qualidade de vida e bem-estar subjetivo ao oferecer aos 
pacientes ferramentas e meios para manter a sua 
independência.
(MALLOY-DINIZ; FUENTES; COSENZA, 2013)
Instrumentos de avaliação neuropsicológica 
do idoso
Bloco 2
Leilane Henriette Barreto Chiappetta Santana
Envelhecimento normal e 
patológico
Instrumentos de Avaliação Neuropsicológica
• A avaliação psicológica é um 
procedimentos sistemático 
para a coleta de informações 
sobre um fenômeno 
psicológico que irá responder 
a uma questão específica.
• Difere-se da avaliação 
neuropsicológica por não 
realizar associações com o 
funcionamento de áreas 
cerebrais importantes com a 
finalidade de verificar 
disfunções cognitivas de 
algum quadro neurológico ou 
neuropsiquiátrico.
Fonte: fizkes/iStock.com.
Figura 5 – Consulta médica
Instrumentos de Avaliação Neuropsicológica
• Os Testes Psicológicos consistem 
em um procedimento 
sistemático para coletar 
amostras de comportamentos 
relevantes para o funcionamento 
cognitivo, afetivo ou interpessoal 
e para pontuar e avaliar 
amostras de acordo com normas.
• Por meio desses testes, são 
obtidas medidas quantitativas de 
um construto de interesse de 
uma determinada pessoa, o que 
permite localizá-la em um 
continuum de pessoas. 
Fonte: fizkes/iStock.com.
Figura 5 – Consulta médica
Instrumentos de Avaliação Neuropsicológica
Autorrelato
A própria pessoa 
em avaliação 
avalia e fornece 
respostas sobre o 
construto de 
interesse. 
Heterorrelato
Outra pessoa 
avalia e fornece 
respostas sobre o 
comportamento 
do avaliado em 
relação ao 
construto de 
interesse.
Desempenho
O avaliador 
observa a maneira 
como o avaliado 
executa e fornece 
respostas às 
tarefas propostas, 
as quais refletem 
o construto de 
interesse. 
(MALLOY-DINIZ; FUENTES; COSENZA, 2013)
Fonte: fizkes/iStock.com.
Figura 5 – Consulta médica
Instrumentos de Avaliação Neuropsicológica
Aspectos 
psicológicos
Instrumentos de avaliação
Inteligência
Teste das Matrizes Progressivas de Raven. Escala de 
Inteligência Wechsler para Adultos III (WAIS-III). Teste de 
Inteligência Geral Não Verbal (TIG-NV).
Linguagem
Teste de Fluência Verbal Fonêmica (FAS). Teste de 
Fluência Verbal Semântica. Subtestes Vocabulários e 
Semelhanças do WAIS-III.
Memória
Escala de Memória de Wechsler III (WMS-III). Subtestes 
Dígitos da WAIS-III. Teste das Figuras Complexas de Rey. 
Teste Pictórico de Memória (TEPIC-M).
Atenção
Bateria Psicológica para Avaliação da Atenção (BPA). 
Teste de Atenção Concentrada (AC). Testes de Atenção 
Concentrada (BGFM-2). Subtestes Códigos e Aritmética 
do WAIS-III.
Fonte: fizkes/iStock.com.
Figura 5 – Consulta médica
Instrumentos de Avaliação Neuropsicológica
Aspectos 
psicológicos
Instrumentos de avaliação
Funções Executivas
Teste Wisconsin de Classificação de Cartas (WCST). 
Trail Making Test (TMT). Torre de Londres (TOL). 
Teste Stroop de Cores e Palavras. Five Digit Test 
(FDT). Teste GO-NO-GO.
Visuoconstrução Teste das Figuras Complexas de Rey.
Psicomotricidade
Observação do comportamento. Avaliação das 
Atividades de Vida Diárias.
Personalidade
Bateria Fatorial da Personalidade (BFP). Revised NEO 
Personality Inventory (NEO PI-R). Teste de Zulliger. 
Teste das Pirâmides Coloridas de Pfister. Sistema de 
Avaliação por Performance do Rorschach (R-PAS). 
Teste de Apercepção Temática (TAT).
Fonte: fizkes/iStock.com.
Figura 5 – Consulta médica
Instrumentos de Avaliação Neuropsicológica
• O Neuropsicólogo deve buscar o contínuo 
aprimoramento profissional para se manter 
atualizado e capacitado para realizar as 
avaliação neuropsicológicas.
• A seleção dos instrumentos neuropsicológicos 
para um procedimento de avaliação 
dependerá das perguntas norteadoras e da 
gravidade do quadro do paciente.
• É necessário considerar o tempo destinado 
aos procedimentos de aplicação dos 
instrumentos, pois idosos podem se sentir 
fadigados com mais facilidade.
• Os resultados dos instrumentos de avaliação 
têm por objetivo fornecer informações 
quantitativas a partir de um referencial 
normativo para a tomada da decisão.
Fonte: fizkes/iStock.com.
Figura 5 – Consulta médica
Plasticidade neuronal; neuroplasticidade em 
idosos; programas de reabilitação cognitiva.
Bloco 3
Leilane Henriette Barreto Chiappetta Santana
Envelhecimento normal e 
patológico
Plasticidade neuronal
• A infância é o período da vida em que 
ocorre o maior número de criação de 
neurônios.
• A reorganização nas ligações entre os 
neurônios favorece o aprendizado de 
diferentes habilidades.
• Promove alterações morfológicas e 
funcionais dos neurônios, os quais 
aumentama rede de conexões entre 
diferentes neurônios.
• Todos os seres humanos formam novos 
neurônios ao longo da vida.
• A crença de que os neurônios não podem 
ser criados foi derrubada com as novas 
pesquisas na área da Neurociência.
Fonte: cosmin4000/iStock.com.
Figura 6 – Sinapse
Neuroplasticidade no idoso
• Na terceira idade, a pouca estimulação 
dessas conexões ocasionará o 
enfraquecimento da comunicação entre os 
neurônios.
• A prática repetida ajuda a gerar novos 
neurônios em nosso hipocampo.
• Pesquisas mais recentes demonstram que o 
exercício físico também melhora a secreção 
do fator neurotrófico cerebral e permite 
que novos neurônios nasçam.
• É necessário promover todos os dias alguns 
esforços na própria rotina que contribuam 
para a evolução do quadro.
• A recuperação é lenta, mas ela pode 
acontecer independentemente do tempo 
da lesão.
Fonte: pixelfit/iStock.com.
Figura 7 – Idosos correndo
Programas de reabilitação cognitiva
Para saber mais sobre o assunto, indicamos a leitura do artigo Efeitos de um 
programa de estimulação cognitiva multidisciplinar intergeracional, de 
Gislaine Gil e outros, publicado em 2015 na Revista Brasileira de Geriatria e 
Gerontologia (v. 18, n. 3).
Para conhecer sobre atividades para reabilitação e treino cognitivo, 
indicamos os seguintes sites:
• Brain Training That Works.
• RehaCom – Reabilitação e Treinamento Cognitivo.
• CogMed.
• Lumosity.
• Supera – Ginástica para o cérebro.
• Constant Therapy Health.
• Rosetta Stone.
Teoria em Prática
Bloco 4
Leilane Henriette Barreto Chiappetta Santana
Reflita sobre a seguinte situação
Um neuropsicólogo é 
contratado para atuar em um 
ambulatório de psiquiatria
juntamente com uma equipe 
multiprofissional, que oferece 
atenção à saúde mental de 
idosos. No seu primeiro dia 
de trabalho, o chefe da 
psiquiatria solicitou sua 
opinião profissional para a 
condução de uma avaliação 
neuropsicológica em um 
casal de idosos. 
Fonte: ThitareeSarmkasat/iStock.com.
Figura 8 – Árvore do coração
Reflita sobre a seguinte situação
Longuras do amor!
O casal tem 92 e 95 anos de idade cada, não tem filhos e mora 
sozinho; foi ao hospital devido a um encaminhamento realizado 
pela assistente social do posto de saúde. A assistente social –
presente no atendimento – relata sobre os evidentes sintomas de 
demência apresentados pelo casal; porém, somente com a 
confirmação do diagnóstico que será possível obter um auxílio 
assistencial para custear a permanência em um lar de cuidados 
especializados para idosos, devido à dificuldade de agendamento, 
à ausência de cuidadores para o acompanhamento até as consultas 
e ao local de moradia ser distante do hospital.
Fonte: shironosov/iStock.com.
Figura 9 – Casal de idosos
Reflita sobre a seguinte situação
Responda:
a) Como o neuropsicólogo deve responder à solicitação do 
colega para avaliar o casal de idoso?
b) Quais os desafios encontrados pelo neuropsicólogo para 
realizar a avaliação neuropsicológica?
c) Qual alternativa poderia ser oferecida para a resolução do 
caso?
Figura: PeopleImages/iStock.com.
Figura 10 – Reflita
Norte para a resolução...
a) O primeiro passo é contatar o serviço de assistência social do 
hospital para atuar em conjunto com o serviço de assistência do 
posto de saúde para disponibilizar recursos e meios para o casal 
comparecer às consultas.
b) Colher informações da anamnese e da entrevista clínica será um 
trabalho árduo, uma vez que não existe um familiar conhecido para 
narrar a história de vida do casal. Além disso, os instrumentos de 
avaliação neuropsicológica não dispõem de tabelas normativas para 
comparar o desempenho de cada paciente com uma amostra 
normativa.
c) A avaliação neuropsicológica não poderá ser realizada, porém uma 
avaliação psicológica com foco no uso de instrumentos auxiliares 
(jogos cognitivos) auxiliará na descrição sintomatológica do casal, 
possibilitando a definição de uma hipótese diagnóstica.
Figura 9 – Casal de idosos
Fonte: shironosov/iStock.com.
Dica do(a) Professor(a)
Bloco 5
Leilane Henriette Barreto Chiappetta Santana
Dicas da Professora
Filmes para encantar e aprender
• Meu pai (2020).
• Para Sempre Alice (2014).
• Floride (2015).
Debate on-line para assistir e se informar
• Saúde mental dos idosos durante a pandemia | Covid-19 (2020) – Disponível no 
canal ABP TV no YouTube.
Artigo científico para saber um pouco mais
• ONGARATTO, G. L.; GRAZZIOTIN, J. B. D. D.; SCORTEGAGNA, S. A. Habilidades 
sociais e autoestima em idosos participantes de grupos de convivência. Revista 
Psicologia em Pesquisa, [s.l.], v. 10, n. 2, p. 12-20, 2016.
Referências
APA. American Psychiatric Association. DSM-5 – Manual diagnóstico e 
estatístico de transtornos mentais. Porto Alegre: Artmed, 2014.
GOH, J. O.; PARK, D. C. Neuroplasticity and cognitive aging: the scaffolding 
theory of aging and cognition. Restorative neurology and neuroscience, 
[s.l.], v. 27, n. 5, p. 391-403, 2009.
MALLOY-DINIZ, L. F.; FUENTES, D.; COSENZA, R. M. Neuropsicologia do 
envelhecimento: uma abordagem multidimensional. Porto Alegre: Artmed, 
2013.
PAPALIA, D. E.; FELDMAN, R. D. Desenvolvimento humano. Porto Alegre: 
Artmed, 2013.
Bons estudos!
	Neuropsicologia do adulto e idoso
	Envelhecimento normal e patológico
	Envelhecimento bem-sucedido
	Envelhecimento bem-sucedido
	Avaliação neuropsicológica
	Avaliação neuropsicológica do idoso
	Reabilitação cognitiva
	Reabilitação cognitiva
	Reabilitação cognitiva
	Reabilitação cognitiva
	Número do slide 11
	Instrumentos de Avaliação Neuropsicológica
	Instrumentos de Avaliação Neuropsicológica
	Instrumentos de Avaliação Neuropsicológica
	Instrumentos de Avaliação Neuropsicológica
	Instrumentos de Avaliação Neuropsicológica
	Instrumentos de Avaliação Neuropsicológica
	Número do slide 18
	Plasticidade neuronal
	Neuroplasticidade no idoso
	Programas de reabilitação cognitiva
	Teoria em Prática
	Reflita sobre a seguinte situação
	Reflita sobre a seguinte situação
	Reflita sobre a seguinte situação
	Norte para a resolução...
	Dica do(a) Professor(a)
	Dicas da Professora
	Referências
	Bons estudos!