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SISTEMA RESPIRATÓRIO PARTE TEÓRICA DEFINIÇÃO DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Sistema de tubos até os alvéolos pulmonares. ALVÉOLOS PULMONARES Unidades morfofuncionais que realizam a principal função do pulmão. FUNÇÃO DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Hematose (troca de gases CO2 e O2). 3 PROCESSOS ESSENCIAIS PARA HEMATOSE 1 – ventilação 2 – perfusão dos alvéolos por vasos 3 – difusão (trocas gasosas). OXIGÊNIO Nas mitocôndrias, juntamente com glicose vai produzir ATP (energia) para os movimentos corporais. ENTRADAS Região nasal e bucal, região nasal é o processo eficiente. DIVISÃO DAS VIAS AÉREAS Superiores: ápice do nariz a margem inferior da laringe. Inferiores: margem superior da traqueia até os alvéolos pulmonares. CONTAMINAÇÃO DO AR NAS VIAS Mais contaminada, limpeza acontece na região nasal e bucal. Na via aérea inferior é mais limpo para não levar infecção ao sangue. PARTE ORGÂNICA E ÓSSEA DO NARIZ Orgânica (cartilagem) são as narinas e óssea é a abertura piriforme. CAVIDADE NASAL E SEPTO NASAL As duas cavidades nasais são divididas pelo septo nasal. As cavidades nasais possuem as conchas nasais e os meatos nasais. O septo possui parte orgânica e óssea também e é composto pelo osso etmoide e vômer. FILTRAÇÃO DO AR Vibrissas: pequenos pelos nas bordas das narinas que captam macropartículas. Mucosa: capta micropartículas, se houver algum nociva ou irritante vai estimular secreção da mucosa (catarro). MUCOSA É o mesmo da boca e das partes íntimas, serve para umidificação e aquecimento do ar também. AR Ar precisa ser úmido, levemente quente e limpo. SISTEMA DE DEFESA Tonsila faríngea ou adenóide é um órgão linfoide que joga células imunológicas para captar e degradar patógenos. SEIOS PARANASAIS São câmaras cheias de ar que ficam dentro dos ossos pneumáticos, o ar entra por meio de orifícios aumentando a superfície de contato. INFLAMAÇÃO DOS SEIOS Os orifícios podem tapar por um processo infeccioso ou pelo desvio de septo, isso vai levar a inflamação dos seios (sinusite) já que o ar não consegue sair e acumulará ar sujo. RENITE É a inflamação da mucosa nasal. RESPIRAÇÃO BUCAL Pessoa fica corcunda (difícil respirar pela boca em plano ereto), modificação da arcada dentária (arqueamento do palato) e tonsilite (ar não passa por um processo adequado e ar contaminado vai levar infecção para a tonsila palatina). TONSILAS BUCAIS Tonsila palatina (amidalas) e tonsila lingual. PALATO Palato duro é composto por osso e palato mole por músculo e mucosa. FARINGE Bifurcação que da para a laringe ou para o esôfago. ÓSTIO FARÍNGEO DA TUBA AUDITIVA – nasofaringe Liga a nasofaringe ao ouvido. Regula a pressão interna e externa. Mascar chicletes abre o óstio regulando as pressões. Toro tubério é uma membrana de músculo e mucosa que vai tapar o óstio. INFECÇÃO DO ÓSTIO Dor de ouvido pode ser da infecção do óstio durante uma gripe. OTITE Canal do óstio nas crianças é diferente, se amamentar lateralmente o leite pode ir para o ouvido causando a otite (inflamação do ouvido), o certo é mais sentada. EPIGLOTE – laringe Válvula sobre a glote, ao inspirar fica estática e quando comemos ela tampa a laringe para a comida descer para o esôfago. Falar e comer deixa o mecanismo confuso. Lesão no nervo glossofaríngeo ou hipoglosso compromete o mecanismo dessa válvula fazendo-se necessário a implantação de uma sonda (gastrotomia). PREGAS DA LARINGE Pregas vestibulares são as de cima e ficam entreabertas, pregas vocais são as de baixo e ficam fechadas. O vibrar das pregas emite som. HPV causa lesão das pregas. PROEMINÊNCIA LARÍNGEA É mais evidente nos homens por conta dos hormônios da puberdade que levam o seu crescimento. Na puberdade a laringe dos homens vai ficar mais triangular favorecendo o surgimento do pombo de adão, gogó ou proeminência laríngea. No período de mudança de voz ela oscila mais até se tornar grave. TRAQUEIA Depois da cartilagem cricoide já é traqueia, a carina é sua bifurcação que divide os brônquios principais direito e esquerdo. Ela possui anéis e ligamentos traqueais, tudo é cartilagem e tecido conjuntivo. BRÔNQUIOS Brônquio principal direito é mais reto para baixo e o esquerdo mais curvado. PULMÕES Esquerdo é mais pequeno porque acomoda 2/3 do coração, tem 2 lobos e uma fissura oblíqua. A língula do pulmão foi a tentativa de se ter um terceiro lobo. Face inferior dos pulmões é a face diafragmática. PLEURAS Pleura visceral é aderida ao pulmão e pleura parietal é aderida a caixa toráxica. NERVOS Vago: entre artéria e veia, inerva as vísceras abdominais e torácicas. Frênico: inerva o diafragma. PARTE PRÁTICA NARIZ EXTERNO NARINAS SEPTO NASAL CAVIDADE NASAL CONCHAS NASAIS (SUPERIOR, MÉDIA E INFERIOR) COANA NASOFARINGE, OROFARINGE E BUCOFARINGE ÓSTIO FARÍNGEO DA TUBA AUDITIVA TONSILA FARÍNGEA SEIO MAXILAR, SEIO ESFENOIDAL, SEIO FRONTAL E CÉLULAS ETMOIDAIS PALATO DURO, PALATO MOLE, ÚVULA PALATINA ESPINHA NASAL ANTERIOR, ESPINHA NASAL POSTERIOR EPIGLOTE GLOTE: PREGAS VESTIBULARES, VENTRÍCULO LARÍNGEO E PREGAS VOCAIS CAVIDADE INFRAGLÓTICA TRAQUEIA CARINA BRÔNQUIO PRINCIPAL DIREITO E ESQUERDO BRÔNQUIO LOBAR SUPERIOR, MÉDIO E INFERIOR, FISSURA HORIZONTAL E OBLÍQUA – PULMÃO DIREITO BRÔNQUIO LOBAR SUPERIOR E INFERIOR, FISSURA OBLÍQUA – PULMÃO ESQUERDO IMPRESSÃO CARDÍACA, IMPRESSÃO COSTAL, FACE COSTAL, PLEURA VISCERAL, PLEURA PARIETAL, HILO PULMONAR, ÁPICE, BASE PULMÃO ESQUERDO: IMPRESSÃO AÓRTICA MUSCULOS INTERCOSTAIS INTERNOS E EXTERNOS, M. RETO ABDOMINAL, M. SERRÁTIL POSTERIOR INFERIOR, M. DIAFRAGMA, M. ESTERNOCLEIDOMASTÓIDEO, M. ESCALENOS (ANTERIOR, MÉDIO E POSTERIOR). NERVO FRÊNICO DEFINIÇÃO DE SISTEMA CARDIOVASCULAR Sistema de transporte por meio de tubos, levando o produto do coração aos tecidos e trazendo produto dos tecidos para o coração. FUNÇÕES Transporte de nutrientes (glicose, proteína e gordura), hormônios, resíduos metabólicos (após uso de energia remove resíduos, calor (manutenção da temperatura corporal) e gases (CO2 e O2), cascata de coagulação (forma um coágulo que evita perda excessiva de sangue), movimento cinético (fluxo de sangue) e sistema de defesa (transporta células do sistema imunológico – linfócitos). COMPONENTES SANGUÍNEOS Devem ficar dentro dos vasos porque possuem enzimas proteolíticas que podem degradar o tecido, como a formação de um hematoma doloroso quando o profissional erra a veia e ela estoura. COMPONENTES DO SISTEMA CARDIOVASCULAR Coração, vasos venosos, vasos arteriais e vasos linfáticos. CONCEITO DE ARTÉRIA E VEIA Artéria leva sangue do coração para algum tecido, maioria transporta O2. Veia traz sangue do tecido para o coração, maioria transporta CO2. Artérias são mais grossas para suportar a tensão da sístole ventricular, são mais redondas e as veias mais achatadas. SANGUE QUENTE O movimento cinético (fluxo do sangue) acontece pela pulsação das artérias e pela contração cardíaca, moléculas de sangue se movimentam de forma desordenada gerando calor e tornando o sangue quente. RETORNO VENOSO O sangue que retorna pelas veias não tem força do coração. Contração muscular (veia entre músculos), sistema de válvulas dentro das veias dos membros inferiores, dilatação do átrio (aspira o sangue), inspiração e coxim adiposo (gordura do pé) junto com veias do tornozelo funcionam como bombinha. PERNAS INCHADAS Pessoa que passa muito tempo em pé ou sedentária não exercita os músculos, sangue pesa e retorna aos membros inferiores dilatando as veias, por isso pernas incham. Se for frequente veias entram em estado de varizes. PAREDES DOS VASOS E MUSCULATURA Parede interna(íntima), média e externa (adventice). Parede média diferencia artérias e veias. Musculatura dos vasos é lisa. CAPILARES São os vasos mais microscópicos, se ramificam até virar esses vasos na região microscópica entre células (microcirculação). VASOS LINFÁTICOS Vaso de suporte, transporta gordura e drena excesso de líquido. Lesão nesses vasos leva a elefantíase, inchaço já que não houve drenagem. CORAÇÃO Faz o sistema de bombeamento, impulsiona sangue para o tecido e aspira sangue de volta para o coração. LOCALIZAÇÃO DO CORAÇÃO Região do mediastino médio, passa na linha mediana, 2/3 voltados para o lado esquerdo. PERICÁRDIO Saco pericárdico envolve o coração servindo como proteção para não fazer atrito com o osso e lesionar a musculatura. É dividido em pericárdio fibroso (mais externo) e seroso (parietal – aderido ao fibroso e visceral – mais interno aderido ao coração). Entre parietal e visceral há líquido lubrificante. APARÊNCIA DO CORAÇÃO Pirâmide invertida, ápice fica em baixo e base em cima. Ele era um vaso sanguíneo que se dobrou e condensou. MUSCULATURA DO CORAÇÃO Musculo estriado cardíaco. Epicárdio ou pericárdio seroso visceral (mais externo), miocárdio e endocárdio (mais interna). CIRCULAÇÕES Grande circulação ou sistêmica manda sangue para todo o corpo, pequena circulação ou pulmonar envolve coração e pulmão, micro circulação (microscópica). HEMODINÂMICA Sangue venoso – átrio direito – veia cava superior e inferior e seio coronário – diástole atrial – válvula tricúspide – ventrículo esquerdo – diástole ventricular e sístole atrial – sístole ventricular - pulmão – tronco pulmonar – valva do tronco pulmonar – átrio esquerdo – sangue arterial – veias pulmonares superiores e inferiores direita e esquerda - diástole atrial – valva mitral – sístole atrial e diástole ventricular – ventrículo esquerdo – sístole ventricular – artéria aorta – valva da aorta – corpo. Átrios em diástole, ventrículos em sístole. VALVA Impedem que o sangue retorne (unidirecional), valva é o conjunto de válvulas, direito tem três. Sístole ventricular valvas atrioventriculares fecham. Musculo papilar e cordas tendíneas seguram as valvas para não estourarem. Valvas semilunares no tronco pulmonar e na artéria aorta. Ventrículo contrai (sístole ventricular) elas abrem para o sangue ser ejetado, o sangue se acomoda em uma parte da valva fazendo com que ela feche. NUTRIÇÃO CORONARIANA Artérias coronárias direita e esquerda fazem a nutrição do coração. No jovem um infarto atacaria uma dar artérias principais, em um idoso tem mais ramificações. Se ocorresse a nutrição durante a sístole elas iriam estourar, durante a sístole ventricular as valvas estão abertas vedando a passagem para o ósteo coronário, o sangue acumulado durante a diástole ventricular vai escorrer nutrindo o coração. SEIO CORONÁRIO Vaso venoso que drena faz a drenagem do coração, está na parte posterior entre artéria e átrio. VENTRÍCULO DIREITO E ESQUERDO Parede do ventrículo esquerdo é mais espesso porque tem que fazer mais força pra mandar sangue pra todo o corpo. AUMENTO DO CORAÇÃO Em um ataque cardíaco (infarto) células do coração morrem e músculo não se regenera completamente, formando cicatrizes no local das células mortas. Para compensar a perda de células ele pode aumentar de tamanho, havendo um limite para esse aumento a fim de que continue funcionando bem. Doença de chagas, ataques cardíacos e insuficiência cardíaca pode levar ao aumento não saudável, como não há espaço para crescer a pessoa tem dificuldade de respirar e o coração dificuldade de bater. Cardiomegalia é o aumento do coração. MARCAPASSO Coração funciona sozinho, com ou sem o sistema nervoso, por isso que ele continua a bater e consegue ser transplantado se retirar o coração de uma pessoa. Fibras nervosas dentro dele comandam a sístole e a diástole, quando elas falham o ritmo fica falho e se torna necessário o marcapasso (complexo estimulante) para compensar essas células. Está relacionado ao sistema de condução elétrica que da a automaticidade e batimento do coração.