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Avaliação diagnostica - AVA

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Questões resolvidas

As imagens radiográficas são produzidas pelos raios-X que passam através de um objeto e interagem com a emulsão do filme, o que resulta em um escurecimento deste. A extensão do escurecimento depende do número de raios-X que atinge o filme, que, entre outros fatores, depende da densidade de objetos (próteses) e/ou dos diferentes tipos de tecidos biológicos. Em relação às densidades e ao tipo de imagem formada, analise as questões e assinale a alternativa correta.
I. Tecido ósseo atenua mais os raios-X, provocando menor radiação na tela, menor impressão no filme e uma imagem radiopaca.
II. Tecido adiposo atenua menos os raios X, provocando maior radiação na tela, maior impressão no filme e uma imagem hipotransparente.
III. Tecidos moles atenuam menos os raios-X, provocando maior absorção na tela, maior impressão no filme e uma imagem hipotransparente.
IV. O ar atenua menos os raios-X, provocando maior absorção na tela, maior impressão no filme e uma imagem radiopaca.
V. Próteses metálicas atenuam menos os raios-X, provocando maior radiação na tela, maior impressão no filme e uma imagem radiotransparente.

a) I, III e IV estão corretas.
b) I, II e V estão corretas.
c) II, III e V estão corretas.
d) I e III estão corretas.
e) II e V estão corretas.

Paciente de 78 anos, morador de uma Casa de Repouso. Com antecedentes de HAS e de ser fumante há 40 anos. Internado na geriatria com história de rebaixamento do nível de consciência. Ao exame físico, apresenta-se sonolento, eupneico, desidratado e com assadura em região inguinal, PA = 180/100 mmHg, FC = 110 bpm. No hospital, o médico diagnosticou Insuficiência Renal.

Assinale abaixo quais exames mostram alteração do funcionamento renal:


a. Raio X de tórax.
b. Tomografia abdominal.
c. Hemoglobina glicosada.
d. Ureia e creatinina.
e. Exame de dosagem de bilirrubina.

Mulher de 72 anos vem ao ambulatório de clínica médica geral de um hospital secundário com queixa de desânimo e fraqueza há 2 meses. Relata inapetência e perda de 8% do peso corpóreo no período. Ao exame clínico, P = 88 bpm, PA = 124x58 mmHg, hipocorada, h idratada. Ausculta cardíaca e pulmonar normais, abdome flácido, plano sem visceromegalias ou massas palpáveis, membros sem edema. Exames laboratoriais – Hb = 7,6 g/dl, Ht = 22%, 8200 leucócitos = 5000 mm³, plaquetas = 200.000 mm³. Qual foi o exame realizado?


a) Hb e
b) Hemograma

Os exames laboratoriais são complementares aos exames de imagem, sempre objetivando visão e avaliação mais acuradas e completas do caso clínico apresentado pelo paciente. No caso dos exames de urina, quais são seus objetivos de análise?

a. Detectar doença renal, do trato urinário ou até mesmo sistêmica.
b. Detectar doença renal, da bexiga e dos ureteres.
c. Avaliar, tratar e disponibilizar medicamentos para os rins.
d. Detectar doenças no organismo como um todo, independentemente do órgão comprometido.
e. Exame de rotina, sem muita relevância diagnóstica.

Pacientes portadores dos sinais e sintomas de febre, calafrios, alterações dos níveis de consciência e alterações bioquímicas, são indicativos de uma bacteremia. Quais são as características das bacteremias de escape?

a. Febre de origem indeterminada.
b. Febre de duração rápida, com duração que pode variar de alguns minutos a poucas horas.
c. Febre de duração contínua e duradoura.
d. Febre de duração transitória e em picos.
e. Febre persistente, apesar do tratamento medicamentoso e do acesso do foco.

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Questões resolvidas

As imagens radiográficas são produzidas pelos raios-X que passam através de um objeto e interagem com a emulsão do filme, o que resulta em um escurecimento deste. A extensão do escurecimento depende do número de raios-X que atinge o filme, que, entre outros fatores, depende da densidade de objetos (próteses) e/ou dos diferentes tipos de tecidos biológicos. Em relação às densidades e ao tipo de imagem formada, analise as questões e assinale a alternativa correta.
I. Tecido ósseo atenua mais os raios-X, provocando menor radiação na tela, menor impressão no filme e uma imagem radiopaca.
II. Tecido adiposo atenua menos os raios X, provocando maior radiação na tela, maior impressão no filme e uma imagem hipotransparente.
III. Tecidos moles atenuam menos os raios-X, provocando maior absorção na tela, maior impressão no filme e uma imagem hipotransparente.
IV. O ar atenua menos os raios-X, provocando maior absorção na tela, maior impressão no filme e uma imagem radiopaca.
V. Próteses metálicas atenuam menos os raios-X, provocando maior radiação na tela, maior impressão no filme e uma imagem radiotransparente.

a) I, III e IV estão corretas.
b) I, II e V estão corretas.
c) II, III e V estão corretas.
d) I e III estão corretas.
e) II e V estão corretas.

Paciente de 78 anos, morador de uma Casa de Repouso. Com antecedentes de HAS e de ser fumante há 40 anos. Internado na geriatria com história de rebaixamento do nível de consciência. Ao exame físico, apresenta-se sonolento, eupneico, desidratado e com assadura em região inguinal, PA = 180/100 mmHg, FC = 110 bpm. No hospital, o médico diagnosticou Insuficiência Renal.

Assinale abaixo quais exames mostram alteração do funcionamento renal:


a. Raio X de tórax.
b. Tomografia abdominal.
c. Hemoglobina glicosada.
d. Ureia e creatinina.
e. Exame de dosagem de bilirrubina.

Mulher de 72 anos vem ao ambulatório de clínica médica geral de um hospital secundário com queixa de desânimo e fraqueza há 2 meses. Relata inapetência e perda de 8% do peso corpóreo no período. Ao exame clínico, P = 88 bpm, PA = 124x58 mmHg, hipocorada, h idratada. Ausculta cardíaca e pulmonar normais, abdome flácido, plano sem visceromegalias ou massas palpáveis, membros sem edema. Exames laboratoriais – Hb = 7,6 g/dl, Ht = 22%, 8200 leucócitos = 5000 mm³, plaquetas = 200.000 mm³. Qual foi o exame realizado?


a) Hb e
b) Hemograma

Os exames laboratoriais são complementares aos exames de imagem, sempre objetivando visão e avaliação mais acuradas e completas do caso clínico apresentado pelo paciente. No caso dos exames de urina, quais são seus objetivos de análise?

a. Detectar doença renal, do trato urinário ou até mesmo sistêmica.
b. Detectar doença renal, da bexiga e dos ureteres.
c. Avaliar, tratar e disponibilizar medicamentos para os rins.
d. Detectar doenças no organismo como um todo, independentemente do órgão comprometido.
e. Exame de rotina, sem muita relevância diagnóstica.

Pacientes portadores dos sinais e sintomas de febre, calafrios, alterações dos níveis de consciência e alterações bioquímicas, são indicativos de uma bacteremia. Quais são as características das bacteremias de escape?

a. Febre de origem indeterminada.
b. Febre de duração rápida, com duração que pode variar de alguns minutos a poucas horas.
c. Febre de duração contínua e duradoura.
d. Febre de duração transitória e em picos.
e. Febre persistente, apesar do tratamento medicamentoso e do acesso do foco.

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Avaliação diagnóstica 
Questionário I
· Pergunta 1 
	
	
	
	As imagens radiográficas são produzidas pelos raios-X que passam através de um objeto e interagem com a emulsão do filme, o que resulta em um escurecimento deste. A extensão do escurecimento depende do número de raios-X que atinge o filme, que, entre outros fatores, depende 
da densidade de objetos (próteses) e/ou dos diferentes tipos de tecidos biológicos. 
   
Em relação às densidades e ao tipo de imagem formada, analise as questões e assinale a alternativa correta. 
I. Tecido ósseo atenua mais os raios-X, provocando menor radiação na tela, menor impressão no filme e uma imagem radiopaca. 
II. Tecido adiposo atenua menos os raios X, provocando maior radiação na tela, maior impressão no filme e uma imagem hipotransparente. 
III. Tecidos moles atenuam menos os raios-X, provocando maior absorção na tela, maior impressão no filme e uma imagem hipotransparente. 
IV. O ar atenua menos os raios-X, provocando maior absorção na tela, maior impressão no filme e uma imagem radiopaca. 
V. Próteses metálicas atenuam menos os raios-X, provocando maior radiação na tela, maior impressão no filme e uma imagem radiotransparente.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. I e III estão corretas.
	Feedback da resposta:
	Resposta: D 
Comentário: os itens I e III estão corretos e representam as características da densidade radiológica do tecido em relação à sua absorção e à coloração da imagem formada. Dessa forma, o tecido ósseo atenua mais os raios-X, provocando menor radiação na tela, menor impressão no filme e uma imagem radiopaca (branca) e os tecidos moles atenuam menos os raios-X, provocando maior absorção na tela, maior impressão no filme e uma imagem hipotransparente (cinza).
	
	
	
· Pergunta 2
	
	
	
	As figuras representam dois posicionamentos radiológicos. Para a aquisição da imagem radiográfica, o posicionamento deve ser correto, de maneira a centralizar e alinhar o indivíduo durante o exame de acordo com o raio central. As figuras A e B representam quais posicionamentos, respectivamente? 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. Trendelenburg e Fowler.
	Feedback da resposta:
	Resposta: D 
Comentário: os posicionamentos correspondentes às imagens A e B são Trendelenburg e Fowler, respectivamente. A posição de Trendelenburg é caracterizada pela modificação no decúbito dorsal, mantendo os membros superiores estendidos ao lado do corpo com elevação dos membros superiores. A posição de Fowler é caracterizada pela modificação no decúbito dorsal, mantendo os membros superiores estendidos ao longo do corpo, com elevação da parte superior em relação aos membros inferiores.
	
	
	
· Pergunta 3
	
	
	
	A remodelagem do tecido ósseo é um processo contínuo que sofre modificações ao longo do tempo e também na fase da infância, devido às propriedades do tecido ósseo que na infância estão em desenvolvimento e no idoso em processo de envelhecimento natural. De acordo com as propriedades do tecido ósseo na infância e no envelhecimento, analise as alternativas e assinale a alternativa incorreta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d.
A osteoporose é caracterizada por hipoatividade osteoclástica e hiperatividade osteoblástica.
	Feedback da resposta:
	Resposta: D 
Comentário: a osteoporose é uma doença do sistema ósseo caracterizada pelo aumento da atividade osteoclástica e uma diminuição da atividade osteoblástica, levando a um desequilíbrio entre a absorção e a reposição de tecido ósseo.
	
	
	
· Pergunta 4
	
	
	
	Fraturas são lesões ósseas causadas por trauma no tecido ósseo devido a sobrecargas diferentes, onde o tecido deforma-se em resposta a uma única carga, porém com magnitude elevada e não é capaz de retornar ao seu estado inicial. A consequência desse processo é o ponto de fratura no tecido ósseo. Dentro da classificação das fraturas, o tipo da fratura refere-se ao mecanismo da lesão que gerou a quebra do osso. Sobre os tipos de fraturas, preencha a segunda coluna de acordo com a primeira. Na sequência, assinale a alternativa correta: 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. e, d, a, b, c.
	Feedback da resposta:
	Resposta: C 
Comentário: as fraturas são lesões ósseas que geralmente estão associadas ao desgaste ósseo ou a trauma. De acordo com a sequência apresentada na alternativa C, a fratura em galho verde é uma fratura resultante de uma inclinação ou torção na qual um lado do osso é quebrado e o outro lado permanece intacto; a fratura torus é uma fratura do tipo incompleta com compressão em zona de transição de densidade óssea, comum na infância; a fratura impactada é uma fratura que ocorre quando as partes quebradas do osso permanecem comprimidas entre si, interpenetrando-se; a fratura cominutiva é a fratura que ocorre com a quebra do osso em três ou mais fragmentos; e por último, a fratura oblíqua é uma fratura que ocorre quando o traço de fratura lesa o osso diagonalmente.
	
	
	
· Pergunta 5
	
	
	
	Quando um impacto é aplicado ao corpo humano, a probabilidade de lesão de tecidos corporais está relacionada à magnitude e à direção do estresse criado pelo impacto. Sobre a probabilidade de lesões ósseas em função da carga, analise a figura e as alternativas e assinale a alternativa incorreta. 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. Fraturas por overuse são ocasionadas por cargas repetitivas de magnitude elevada.
	Feedback da resposta:
	Resposta: B 
Comentário: de acordo com o gráfico, a probabilidade de lesão óssea está relacionada à magnitude da carga x a frequência da carga. Fraturas por overuse são lesões ósseas que ocorrem devido a uma frequência de carga elevada repetida ao longo do tempo ou numa competição, porém de baixa magnitude.
	
	
	
· Pergunta 6
	
	
	
	Com relação ao eletrocardiograma normal, julgue os itens, assinalando V (verdadeiro) ou F (falso). 
(  F   ) Quando o estímulo cardíaco percorre o coração, uma corrente elétrica também é propagada do coração para os tecidos vizinhos que o rodeiam e uma pequena parte dessa corrente espalha-se até a superfície do corpo. 
( V  ) Quando eletrodos são colocados sobre a pele, em lados opostos do coração, é possível registrar os potenciais elétricos da corrente originada pela atividade cardíaca, registro conhecido como eletrocardiograma. 
( V ) O eletrocardiograma é, basicamente, composto por ondas de despolarização e de repolarização. 
( F ) O eletrocardiógrafo, aparelho que mede correntes elétricas de pequenas intensidades, é dotado de sistemas de amplificação do sinal elétrico gerado pelo coração. 
(  V  ) O eletrocardiograma constitui-se, basicamente, em doze derivações de registro, seis do plano elétrico frontal: as derivações periféricas D1, D2, D3 (bipolares), aVR, aVL e aVF (unipolares), e seis do plano elétrico horizontal: as derivações precordiais V1 a V6 (unipolares). 
A sequência correta é:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. F, V, V, F, V.
	Feedback da resposta:
	Resposta: A 
Comentário: o eletrocardiograma registra a atividade elétrica cardíaca nas diferentes topografias do coração. Cada eletrodo representa uma derivação e, portanto, faz-se necessário o correto posicionamento deles.
	
	
	
· Pergunta 7
	
	
	
	Willen Einthoven, em 1902, idealizou um aparelho para registrar as correntes elétricas que se originavam no coração. Surgia o eletrocardiógrafo e o eletrocardiograma. Nestes mais de cem anos, tanto os aparelhos quanto a própria metodologia de interpretação se modernizaram. Surgiram novas aplicações, fazendo com que o eletrocardiograma continue sendo um exame de extrema importância. É de fácil manuseio, reprodutível e de baixo custo operacional. O estudo minucioso e a análise metódica das ondas, dos intervalos e dos segmentos formam a base para a interpretação do eletrocardiograma normal, das patologias cardiocirculatórias e de condições extracardíacas que modifiquem o traçado. 
Sobre esse exame, julgue as alternativas. 
I. O posicionamento padrão para o registro eletrocardiográficoé a posição sentada, visto que ela facilita a análise comparativa do eixo elétrico do QRS e da repolarização ventricular. 
II. Movimentação do paciente durante o exame, conformação torácica do paciente, uso excessivo de pasta de contato e interferências eletromagnéticas são fatores que podem prejudicar o registro do ECG. 
III. Para determinar a frequência cardíaca, deve-se avaliar a distância entre uma onda R e a próxima onda R, dividindo 1500 pelo número de quadrados menores entre as duas ondas. 
IV. A presença da onda P precedendo cada complexo QRS determina que o ritmo é sinusal, portanto normal, pois o estímulo elétrico está partindo do nó sinusal. 
Está correto o que se afirma em:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. II, III e IV.
	Feedback da resposta:
	Resposta: C 
Comentário: para que o registro seja feito de forma adequada e sem interferências ou artefatos, o paciente deve estar confortavelmente deitado e imóvel durante o exame. Na interpretação do eletrocardiograma, os seguintes aspectos devem ser analisados: frequência cardíaca, avaliar o ritmo cardíaco e a onda P, medir o intervalo PR, avaliar o complexo QRS, segmento ST e onda T.
	
	
	
· Pergunta 8
	
	
	
	Com relação aos meios de contraste usados na tomografia computadorizada ou na ressonância magnética, assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. Após administração do contraste, podem ocorrer, como efeito colateral, rubor facial, náusea, calor e gosto salgado.
	Feedback da resposta:
	Resposta: E 
Comentário: ao ser administrado o contraste endovenoso, é
comum a ocorrência de reações leves, que passam em poucos minutos.
	
	
	
· Pergunta 9
	
	
	
	A Ressonância Nuclear Magnética (RNM) é um exame que utiliza as noções de campo magnético para produzir imagens em alta definição dos órgãos. Sobre as vantagens da utilização da ressonância nuclear magnética em diagnósticos são:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. A não utilização de radiação ionizante, as diversas opções em promover cortes em muitos e diferentes planos e a capacidade de mostrar características dos diferentes tecidos do corpo.
	Feedback da resposta:
	Resposta: A 
Comentário: na ressonância magnética utiliza-se um magneto supercondutor e sinais de radiofrequência. Um campo magnético próprio é submetido à ação de um campo magnético externo muito mais poderoso fazendo com que muitos dos prótons assumam um ângulo de rotação idêntico ao externo.
	
	
	
· Pergunta 10
	
	
	
	O sinal emitido a partir do nosso corpo utilizado para a formação da imagem na ressonância nuclear magnética tem sua origem:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. No núcleo de átomos de hidrogênio.
	Feedback da resposta:
	Resposta: D 
Comentário: o corpo humano é formado por cerca de 70 a 75% de água. Os elementos químicos que compõem a água são o oxigênio e o hidrogênio, de forma mais precisa: a molécula de água é formada por dois átomos de hidrogênio e um átomo de oxigênio, H2O. Dessa forma, o hidrogênio corresponde a mais de dois terços de todos os átomos presentes no corpo humano. O átomo de hidrogênio é formado por um núcleo com 1 próton e uma eletrosfera com 1 elétron. Como o núcleo do átomo de hidrogênio possui um próton e nenhum elétron, isso o torna um átomo com propriedades magnéticas.
QUESTIONÁRIO UNIDADE II
· PERGUNTA 1
	
	
	
	“A realização de exames laboratoriais e de imagem tem grande importância no exercício clínico do médico e do enfermeiro, uma vez que é comum a conclusão diagnóstica após a leitura e correta interpretação, pois pode confirmar ou complementar o diagnóstico clínico, fornece elementos para o prognóstico de algumas doenças, estabelece critérios de normalidade e auxilia no raciocínio clínico”. Com base nesta afirmação, leia as alternativas abaixo: 
I. Para que o laboratório clínico possa oferecer respostas adequadas, é indispensável que o preparo do paciente e a coleta do material a ser examinado sejam realizados obedecendo-se determinadas regras. 
II. Os frascos de exames devem ser adequadamente identificados com o nome do paciente, idade, gênero, data e hora da coleta. 
III.  Para a realização de alguns exames, o jejum é indispensável. 
IV. É necessário que seja informado se o paciente faz uso de drogas lícitas ou ilícitas. 
Estão corretas as alternativas:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. I, II, III e IV.
	Feedback da resposta:
	Resposta: B 
Comentário: De acordo com as alternativas apresentadas, todas as alternativas estão corretas e mencionam os cuidados que devem ser tomados e os preparos que devem ser realizados antes da realização dos exames de avaliação diagnóstica, caracterizando a fase pré-analítica.
	
	
	
· Pergunta 2
	
	
	
	Em relação aos exames de uranálise, relacione a coluna da esquerda (tipo de exame) com a coluna da direita (descrição técnica do exame). O mesmo número pode se repetir mais de uma vez. 
1- Amostra de urina minutada.                      2-  Amostra de urina aleatória. 
( 2) Coletada após 2 a 4 horas de estase vesical. Crianças sem controle da micção necessitam fazer uso de coletores autoaderentes para obtenção da amostra. A coleta de urina via cateter ou sonda é realizada apenas sob indicação médica. Também denominada Urina I. 
(  1 ) Utilizada para dosagem quantitativa de componentes urinários. Amostras de urina devem ser recolhidas em frascos apropriados e identificadas por um período de 24 horas. 
(2  ) Desprezar o primeiro jato e coletar o jato médio. Nas mulheres deve ser evitada colher durante a menstruação. 
( 1 ) Também denominada Urina de 24h, as amostras desse exame devem ser conservadas em geladeira até que sejam levadas ao laboratório. 
Está correta a sequência:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 2, 1, 2, 1
	Feedback da resposta:
	Resposta: A 
Comentário: A alternativa correta é a alternativa A, pois relaciona o tipo de coleta de urina com as respectivas condições de preparo e armazenamento, além dos procedimentos nas fases pré-analítica e analítica, que devem ser tomados para evitar resultados incorretos na fase pós-analítica. A ordem correta da sequência é 2, 1, 2, 1.
	
	
	
· Pergunta 3
	
	
	
	Homem de 45 anos, alcoolista (bebe meio litro de cachaça por dia) há 15 anos, é levado ao pronto-socorro por apresentar tosse produtiva, febre e taquipneia há três dias. Ao exame, encontra-se alcoolizado, desidratado e emagrecido, PA = 88X42 mmHg, FC = 124 bpm, FR = 28 rpm, TEMP = 39 ºC, com estertores crepitantes em metade inferior do hemitórax direito e SatO 2 = 88%. Puncionado acesso venoso periférico e instalada máscara de oxigênio 5 l/min. Seus exames iniciais mostram:
• Glicemia capilar = 40 mg/dl (70 – 90 mg/dl)
• Leucócitos = 15.000/mm3 
• TGO = 68 UK/ml (5 – 40 UK/ml)
• TGP = 52 UK/ml (5 – 35 UK/ml)
• Cr = 1,5 mg/dl (0,8 – 1,2 mg/dl)
• Ur = 84 mg/dl (20 – 40 mg/dl)
De acordo com os exames laboratoriais acima, pode-se dizer que esse paciente está apresentando, respectivamente:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. Hipoglicemia, leucocitose, aumento das enzimas hepáticas e disfunção renal.
	Feedback da resposta:
	Resposta: A 
Comentário: A alternativa A corresponde aos resultados laboratoriais apresentados pelo paciente de acordo com os valores obtidos na dosagem específica de glicemia, leucócitos, TGO, TGP, Cr, Ur, indicando sua condição clínica juntamente com os sinais e sintomas descritos no caso clínico. Os resultados dos exames laboratoriais correspondem à fase pós-analítica.
	
	
	
· Pergunta 4
	
	
	
	Paciente de 78 anos, morador de uma Casa de Repouso. Com antecedentes de HAS e de ser fumante há 40 anos. Internado na geriatria com história de rebaixamento do nível de consciência. Ao exame físico, apresenta-se sonolento, eupneico, desidratado e com assadura em região inguinal, PA = 180/100 mmHg, FC = 110 bpm. No hospital, o médico diagnosticou Insuficiência Renal. 
Assinale abaixo quais exames mostram alteração do funcionamento renal:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. Ureia e creatinina.
	Feedback da resposta:
	Resposta: C 
Comentário: A alternativacorreta é a alternativa C, pois a ureia e a creatinina são substâncias relacionadas à Insuficiência Renal. A ureia é uma substância produzida pelo fígado, como resultado do processo de digestão de proteínas provenientes da alimentação e, em excesso, pode provocar toxidade ao organismo, causando uremia. Já a creatinina é uma substância presente no sangue, produzida pelos músculos e eliminada pelos rins. Valores aumentados ou diminuídos dessa substância podem estar relacionados com disfunção do sistema renal.
	
	
	
· Pergunta 5
	
	
	
	Em relação ao exame de hemograma completo, podemos afirmar que: 
I. ___eritograma____________________ avalia a contagem global de hemácias ou glóbulos vermelhos e ainda as características morfológicas das mesmas. 
II. Plaquetograma é a avaliação quantitativa do número de plaquetas_________________________. 
III. ________leucograma_____________ refere-se à contagem do número de leucócitos por milímetro cúbito e sua contagem diferencial, ou seja, o percentual de cada célula da série branca.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. Eritrograma; plaquetas; leucograma.
	Feedback da resposta:
	Resposta: A 
Comentário: A alternativa que expressa a descrição dos métodos de exames de sangue corretamente é a alternativa A. O eritrograma avalia a contagem global de hemácias ou glóbulos vermelhos e ainda as características morfológicas das mesmas; o plaquetograma é a avaliação quantitativa do número de plaquetas; o leucograma refere-se à contagem do número de leucócitos por milímetro cúbito e sua contagem diferencial, ou seja, o percentual de cada célula da série branca.
	
	
	
· Pergunta 6
	
	
	
	Uma mulher de 24 anos, portadora de anemia falciforme, é levada à Unidade Básica de Saúde (UBS) por apresentar febre e tosse há 8 horas. A mãe diz que trouxe a filha, porque constatou temperatura de 40 graus, há 2 horas. A jovem está sonolenta – o que a mãe atribui à dipirona que tomou – sem dor, com T = 38,8 ºC, pressão arterial = 112 x 74 mmHg, pulso = 126 bat/min e frequência respiratória = 32 mov/min; há estertores subcrepitantes em base pulmonar esquerda. Rx de tórax PA abaixo: 
 
Diante do quadro clínico apresentado e da avaliação radiográfica, a suspeita diagnóstica é:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. Pneumonia
	Feedback da resposta:
	Resposta: A 
Comentário: A alternativa A está correta e correlaciona o quadro clínico com a doença de base da paciente. A pneumonia é uma doença caracterizada por processo infeccioso que se instala nos pulmões, geralmente causada pela penetração de um agente infeccioso ou irritante, como vírus, bactérias, fungos e reações alérgicas.
	
	
	
· Pergunta 7
	
	
	
	Mulher de 72 anos vem ao ambulatório de clínica médica geral de um hospital secundário com queixa de desânimo e fraqueza há 2 meses. Relata inapetência e perda de 8% do peso corpóreo no período. Ao exame clínico, P = 88 bpm, PA = 124x58 mmHg, hipocorada, hidratada. Ausculta cardíaca e pulmonar normais, abdome flácido, plano sem visceromegalias ou massas palpáveis, membros sem edema. Exames laboratoriais – Hb = 7,6 g/dl, Ht = 22% 8200 leucócitos = 5000 mm³, plaquetas = 200.000 mm³. Qual foi o exame realizado? 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. Hemograma
	Feedback da resposta:
	Resposta: B 
Comentário: A alternativa correta é a alternativa B, que se refere ao exame laboratorial apresentado no caso clínico, em que foi avaliado os elementos de Hb, Ht, leucócitos e plaquetas, todos analisados em um hemograma.
	
	
	
· Pergunta 8
	
	
	
	Várias condições fisiológicas ou patológicas podem levar à diminuição das células de defesa do corpo, chamadas também de células brancas no exame de sangue. As condições fisiológicas levam algumas pessoas a apresentarem número abaixo do valor de referência, mas sem nenhuma implicação clínica, como por exemplo, gestantes ou pessoas em jejum. Condições patológicas com redução das células de defesa do corpo estão frequentemente associadas a infecções e baixa imunidade, como por exemplo, dengue e infecção viral. Sobre o texto, qual a célula sanguínea que está alterada?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. Leocócitos
	
	Feedback da resposta:
	Resposta: A 
Comentário: A alternativa correta é a alternativa A. De acordo com o texto apresentado, as células sanguíneas envolvidas em processos de defesa do organismo são os leucócitos.
	
	
	
· Pergunta 9
	
	
	
	Anemia é definida pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como a condição na qual o conteúdo de uma substância do sangue está abaixo do normal, como resultado da carência de um ou mais nutrientes essenciais, devido a causas diferentes que levam a essa deficiência. As anemias podem ser causadas por deficiência de vários nutrientes como ferro,  zinco, vitamina B12 e proteínas, além de fatores genéticos ou hemorragias. Sobre as células sanguíneas, qual a célula que constitui o sangue que se encontra com a produção diminuída na condição de anemia?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. Hemoglobina
	Feedback da resposta:
	Resposta: D 
Comentário: A alternativa correta é a alternativa D. A hemoglobina está presente no sangue, podendo ser analisada em um exame laboratorial de hemograma e sua diminuição pode estar associada a condições de anemia.
	
	
	
· Pergunta 10
	
	
	
	Uma das coisas mais importantes que aconteceram nos últimos anos desde o advento da bolsa plástica de coleta de sangue (antigamente o sangue era coletado em frascos de vidro), foi a possibilidade de dividir o sangue em porções de acordo com a sua finalidade. 
Primeiro, separa-se o concentrado de hemácias, depois, retira-se o concentrado de plaquetas, e, por fim, o plasma. Portanto, numa única doação de sangue podemos obter quatro componentes diferentes que são utilizados em situações clínicas importantes, cada um deles com uma característica própria de armazenamento e duração. Encontram-se listados abaixo algumas propriedades, características ou funções dos elementos figurados do sangue humano. Associe um número a cada uma, utilizando o seguinte código: 
I) Referente a hemácias 
II) Referente a leucócitos 
III) Referente a plaquetas 
(  I ) Transporte de oxigênio 
( II  ) Defesa fagocitária e imunitária 
( III  ) Coagulação do sangue 
( I  ) Riqueza em hemoglobina 
( II  ) Capacidade de atravessar a parede dos capilares intactos para atingir uma região infectada do organismo. 
A seguir, escolha dentre as possibilidades abaixo a sequência numérica correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. I, II, III, I, II.
	Feedback da resposta:
	Resposta: B 
Comentário: A alternativa correta é a alternativa B, que caracteriza o tipo de célula sanguínea com sua respectiva função. Desta forma, as hemácias são responsáveis pelo transporte de oxigênio e são ricas em hemoglobina; os leucócitos participam da defesa fagocitária e imunitária, além de possuírem a capacidade de atravessar a parede dos capilares intactos para atingir uma região infectada do organismo; e as plaquetas participam dos processos de coagulação sanguínea.
	
	
	
	
	
	
ATIVIDADE TELEAULA II
· Pergunta 1
	
	
	
	Os exames laboratoriais são complementares aos exames de imagem, sempre objetivando visão e avaliação mais acuradas e completas do caso clínico apresentado pelo paciente.
No caso dos exames de urina, quais são seus objetivos de análise?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. Detectar doença renal, do trato urinário ou até mesmo sistêmica.
	
	
	
· Pergunta 2
	
	
	
	O hemograma completo é uma análise quantitativa e morfológica das células do sangue periférico. A patologia/alteração mais comumente detectada é a anemia. Quais são as suas características?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. Diminuição da resistência aos esforços, dispneia e tontura postural.
	
	
	
· Pergunta 3
	
	
	
	A água é o maior componente do organismo humano e tem papel fundamental no desempenho do metabolismo em geral. A proporção de água na constituição dos diferentes órgãos e tecidos varia amplamente, distribuindo-se em dois grandes compartimentos. Existeminúmeras substâncias envolvidas na água, entre elas os eletrólitos que, além de suas ações específicas, exercem pressão osmótica. Quais são os eletrólitos presentes na água do nosso organismo?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. Sódio, potássio, cálcio e magnésio.
	
	
	
· Pergunta 4
	
	
	
	Pacientes portadores de sinais e sintomas de febre, calafrios, alterações dos níveis de consciência e alterações bioquímicas, são indicativos de uma bacteremia. Quais são as características das bacteremias de escape?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. Febre persistente, apesar do tratamento medicamentoso e do acesso do foco.
	
	
	
LUTAS (Estudos Disciplinares) 
1- D 16- B
2- C 17- B
3- D 18- E
4- A 19- D
5- E 20- D
6- E 21- C
7- C 22- D
8- E 23- D
9- E 24- A
10- E 25- B
11- D 26- E
12- C 27- E
13- B 28- E 
14- B 29- C
15- C 30- D
16- 
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