Avaliação I - Individual auditoria em saúde (Maria_241107_211756

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GABARITO | Avaliação I - Individual (Cod.:988874)
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Prova 91524522
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 10/0
Nota 10,00
Contratos podem ser definidos como documentos oficializados de acordos firmados entre 
prestadores de serviços, operadora de planos de saúde e serviços terceirizados. Na redação de 
contratos, há vários itens indispensáveis que devem constar de maneira clara para evitar contestações 
futuras. Com relação a itens indispensáveis em um contrato, classifique V para as sentenças 
verdadeiras e F para as falsas: 
( ) Um item importante é o critério para prorrogação, renovação e rescisão do contrato. 
( ) Um item que deve estar claro no contrato é a penalidade pelo não cumprimento das obrigações 
estabelecidas no contrato. 
( ) É fundamental em um contrato que esteja inserido o código de ética profissional dos 
responsáveis pela assinatura do contrato. 
( ) O manual de normas e rotinas do CCIH deve obrigatoriamente fazer parte de todos os contratos 
realizados entre agências operadoras de saúde e instituições hospitalares. 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A F - F - V - V.
B F - V - V - F.
C V - F - F - V.
D V - V - F - F.
Não há um manual preestabelecido para auditoria. Os processos a serem seguidos em uma 
auditoria serão fundados conforme a necessidade e particularidade de cada organização. Entretanto, 
embora a auditoria não tenha um manual padrão, ela conta com facilitadores como: manual de 
normas, contratos, tabelas, códigos de ética, bibliografias e/ou literaturas científicas, entre outros. 
Com relação a estes facilitadores, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
( ) Contratos podem ser documentos oficializados de acordos firmados entre prestadores de 
serviços, operadoras de planos de saúde e serviços terceirizados. 
( ) Manual de normas e rotinas da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) é um 
manual técnico/científico desenvolvido pela própria comissão. 
( ) Código de ética profissional são registros de assistência prestadas ao paciente durante o tempo de 
internação. 
( ) Literatura científica são documentos que constam as formas de cobrança dos insumos 
necessários para o tratamento do paciente. 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A F - V - V - F.
 VOLTAR
A+ Alterar modo de visualização
1
2
B V - V - F - F.
C V - F - F - V.
D F - F - V - V.
O prontuário médico é um importante instrumento para a auditoria interna. Através do 
prontuário médico, por exemplo, o auditor pode cruzar informações registradas no prontuário com 
insumos inseridos na conta hospitalar do paciente. A composição de um prontuário médico consiste 
basicamente em cinco partes. Com relação às partes de um prontuário médico, classifique V para as 
sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
( ) Prescrições são contratos e protocolos da instituição. 
( ) Guias são laudos de exames laboratoriais que auxiliam na definição do diagnóstico do paciente. 
( ) Evoluções são registros de assistência prestadas ao paciente. 
( ) Nas prescrições ocorrem os registros das medicações, nutrições, exames laboratoriais e de 
imagem, entre outros. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A F - F - V - V.
B F - V - V - F.
C V - F - F - V.
D V - V - F - F.
Após todas as mudanças que ocorreram na área da saúde com as revoluções, a saúde passa a ser 
um direito de todos. Para suprir essa necessidade, surgiu então o Sistema Único de Saúde - SUS. Esse 
sistema tem como principal função garantir à população o acesso ao atendimento de saúde. No 
entanto, a demanda para o SUS foi aumentando, abrindo oportunidade para outra forma de 
atendimento à saúde, por meio das operadoras de saúde. Com relação às operadoras de saúde, analise 
as sentenças a seguir:
I- As primeiras operadoras de saúde tiveram como modalidade a forma de atendimento por medicina 
de grupo.
II- As operadoras de saúde que ofereciam atendimento por meio da modalidade de medicina de grupo 
foram nomeadas de Saúde Suplementar.
III- As operadoras de saúde e as seguradoras de saúde são a mesma instituição, tendo somente a 
alteração do nome no ano de 1970.
IV- As operadoras de saúde só conseguiram sua regularização por meio das grandes greves que 
aconteciam na época. 
Assinale a alternativa CORRETA:
A As sentenças I e IV estão corretas.
B As sentenças I, II e III estão corretas.
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C As sentenças I e II estão corretas.
D As sentenças II e IV estão corretas.
A principal função das unidades de saúde é entregar ao paciente um serviço de qualidade e que 
satisfaça as necessidades do paciente. Esta questão deve ser exercida independentemente de ser 
realizada uma auditoria ou não. Sendo assim, a auditoria pode ser dividida em dois segmentos:a 
auditoria interna e a auditoria externa. Quanto às características da auditoria interna, classifique V 
para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) É aquela em que os profissionais da própria instituição realizam a auditoria. 
( ) É aquela realizada com o objetivo de sanar qualquer irregularidade.
( ) É aquela em que a empresa contrata um profissional terceirizado para a realização dos serviços.
( ) É aquela em que o auditor pode ser contratado pela própria empresa ou por uma empresa 
terceirizada.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A F - V - F - F.
B V - V - F - V.
C V - F - V - F.
D V - F - F - V.
As instituições de saúde estão atentas não somente aos profissionais que estão prestando o 
serviço de saúde em si, mas em todos os processos e pessoas responsáveis em fazer com que o serviço 
vire lucro. Com os avanços tecnológicos, as unidades de saúde estão passando por várias mudanças 
que preocupam os gestores dessas unidades. Com relação a essas preocupações, classifique V para as 
sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Uma das questões que preocupam instituições de saúde é o quesito de abordagem do paciente 
logo na chegada à unidade de saúde.
( ) Uma das preocupações dos gestores da saúde é manter a saúde financeira das unidades. 
( ) Uma das preocupações que envolvem as unidades de saúde é a prestação do serviço com alta 
qualidade.
( ) Uma das preocupações que envolvem as unidades de saúde é a satisfação das necessidade de 
seus clientes.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A F - V - F - F.
B V - F - V - F.
C V - F - F - V.
D F - V - V - V.
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Uma das funções principais exercidas pela auditoria é fazer com que as organizações se 
mantenham fiéis ao seu propósito e valor. No caso da auditoria em saúde, para que essa função seja 
realizada, a auditoria trabalha com prontuários médicos chamados de auditoria de contas médicas. 
Esse prontuário serve para que o auditor cruze as informações dos pacientes com relação ao consumo 
dos insumos. Este prontuário possui alguns itens. Com relação a estes, associe os itens, utilizando o 
código a seguir:
I- Evoluções.
II- Laudos de exame.
III- Guias.
( ) Este item corresponde aos documentos relacionados aos exames médicos, diagnósticos em geral 
e horários médicos.
( ) Estes podem ser exames de laboratório ou de imagem que o paciente tenha feito durante o 
processo de internação.
( ) Neste deve conter todos os registros de atendimento ao paciente, bem como todos os 
procedimentos realizados.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A III - II - I.
B I - II - III.
C II - I - III.
D I - III - II.
Um dos itens que deve estar bem especificado nas tabelas no acordo entre a operadora e o 
prestador de serviços de auditoria são os itens que compõem a conta do hospital. Esses componentes 
devem estar bem especificados para não gerar conflitos futuros estre os auditores. Um dos itens que 
compõem essa conta é a questão das diárias dos pacientes. Quanto a esse item que compõe a conta do 
hospital, classifique V para assentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) É considerada diária a permanência do paciente no hospital no período de 24 horas, isso pode 
variar dependendo do hospital.
( ) A cobrança da diária tem valor padrão, independente de qual acomodação foi utilizada pelo 
paciente.
( ) A questão das diárias está classificada para análise no item de hotelaria hospitalar.
( ) No momento em que o paciente tem cobertura de seu plano para internação, a autorização para 
diárias é dispensável.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A V - F - F - V.
B V - F - V - F.
C F - V - F - F.
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D V - V - V - F.
Um setor importante em uma instituição hospitalar é o setor de Tecnologia da Informação (TI). 
Trata-se de um setor indispensável nos dias atuais, no qual praticamente tudo é informatizado e 
interligado. Com relação à TI, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
( ) É um serviço indispensável, responsável exclusivamente pelo atendimento aos pacientes. 
( ) É o setor responsável pelo atendimento psicológico em instituições hospitalares. 
( ) É o setor que garante a manutenção e atualização dos sistemas de informática da instituição. 
( ) É o setor responsável por integrar todos os sistemas de informação da instituição hospitalar. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A V - F - F - V.
B V - V - F - F.
C F - F - V - V.
D F - V - V - F.
O Sistema Único de Saúde (SUS), apesar de ter sido criado em 1988, por ocasião da 
promulgação da Constituição da República Federativa do Brasil, foi regulamentado somente em 1990. 
É um dos maiores sistemas públicos de saúde do mundo. Com relação ao SUS, classifique V para as 
sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) O SUS pode ser definido como as ações e os serviços públicos de saúde que integram uma rede 
regionalizada e hierarquizada, constituindo-se em um sistema único e organizado de acordo com 
várias diretrizes. 
( ) É um sistema de saúde que organiza o atendimento exclusivamente em toda rede de saúde 
privada no Brasil. 
( ) É um sistema de saúde organizado a partir de recursos financeiros disponibilizados por 
instituições privadas, na forma de doações. 
( ) O SUS está vinculado a um sistema de direito de todos os brasileiros, assegurando-lhe a 
assistência à saúde, conforme suas necessidades.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A F - V - V - F.
B V - F - F - V.
C F - F - V - V.
D V - V - F - F.
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