Homocisteína alta ou baixa, como fazer (1)

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HOMOCISTEÍNA 
ALTA OU BAIXA, 
COMO FAZER?
DR. CHRISTIAN AGUIAR
Gracielle Batista Pereira Brandão - graciellebape@yahoo.com.br - CPF: 063.885.436-93
O QUE É A HOMOCISTEÍNA?
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HOMOCISTEÍNA
Aminoácido sulfurado que não faz parte de proteínas
O corpo precisa de SAME, que vem da metionina. Sempre que o 
SAME é usado forma-se a homocisteína.
A homocisteína não deve se acumular, caso contrário tem efeito 
tóxico.
Por isso a homocisteína deve ser retransformada em metionina, ou 
em outros aminoácidos sulfurados como a cisteína e a taurina.
Conclui-se que a homocisteína é importante para a síntese de taurina, 
cisteína, glutationa, metionina, e uma série de proteínas.
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J
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QUAIS AS CONSEQUÊNCIAS NEGATIVAS DA 
HOMOCISTEÍNA ALTA?
Relação com doenças de Alzheimer e 
Parkinson, AVC, Infarto agudo do 
miocárdio, tromboses arteriais e 
venosas, abortos espontâneos, 
câncer, pré-eclâmpsia, defeitos 
congênitos, doença inflamatória
intestinal, depressão, entre outros.
Homocisteína alta pode ser devida a 
deficiência de nutrientes como as 
vitaminas B2, B6, B9, B12, 
colina, betaína, metionina.
Mutações genéticas como a 
MTHFR também podemaumentar 
a homocisteína, e aumentam a 
dependência de folato de de betaína.
Homocisteína baixa também sugere 
alteração desse metabolismo, e deve 
ser corrigida.
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VALORES DE REFERÊNCIA LABORATORIAL
Valores de 
referência médios 
vão de 5 mmol/L a 
16 mmol/L
Abaixo de 5 mmol/L 
e mesmo abaixo de 
6 mmol/L pode ser 
considerado baixo
Alguns experts 
consideram como 
valores ideais 
abaixo de 7 mol/L
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METILAÇÃO
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O QUÊ É A METILAÇÃO?
Moléculas orgânicas como 
proteínas, carboidratos e gorduras 
são quebradas em tijolos de 2 
átomos de carbono, o acetil.
Esse acetil pode depois ser 
queimado em energia no caso de 
catabolismo, e no caso de 
anabolismo formar vários blocos 
com número par de carbonos.
Quando é necessário um 
número ímpar de carbonos, em 
geral se adicion um carbono, que 
é o grupo metil. Isso é metilação.
Grupos metil também funcionam 
como bandeirinhas, ligando, 
desligando e programando genes, 
ativando ou inativando 
hormônios, neurotransmissores e 
substâncias tóxicas.
Quem doa gruposmetil é o SAME. 
O produto disso é a homocisteína, 
que não deve se acumular.
Para produzir SAME você precisa 
de metionina e de ATP
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FUNÇÕES DA HOMOCISTEÍNA
Reservatório de metionina, necessária para constituir proteínas e 
formar SAME.
Reservatório de enxofre, necessário para formar 
taurina, cisteína, glutationa e o centro ativo de várias 
enzimas, com importância para o sistema imunológico, 
defesas antioxidantes, fisiologia hormonal, detox, etc.
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COMO O EXCESSO DE HOMOCISTEÍNA PODE SER 
PREJUDICIAL?
Excesso de homocisteína pode fazer com que a mesma entre no lugar da metionina em diferentes proteínas. Essas proteínas 
podem ser tóxicas, levando à inflamação, ou estimular autoimunidade.
Pode refletir deficiência de Vitaminas B2, B6, B9 e B12, assim como de betaína.
Mutações do gene MTHFR, que aumentam o risco de doenças e a necessidade de nutrientes.
Pode indicar desidratação ou inflamação.
Pode ocorrer por toxinas e medicamentos que sobrecarreguem o sistema de metilação.
Pode indicar disfunção renal
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COMO HOMOCISTEÍNA BAIXA PODE SER PREJUDICIAL?
Pode levar à deficiência de compostos sulfurados como Glutationa, Taurina e H2S.
Glutationa: Principal antioxidante celular.
Importante para a saúde metabólica, para a eliminação de toxinas, prevenção do câncer, melhora da imunidade, etc.
Secretada em secreções mucosas como por exemplo os brônquios, onde fluidifica e aumenta o efeito protetor.
Taurina: Age como antioxidante, volumiza células, age como agonista do GABA, participa da formação de ácidos 
biliares, estabiliza membranas no coração, músculos, cérebro e retina.
H2S: Um dos gasotransmissores, junto com o óxido nítrico e o monóxido de carbono. Não há vida sem o H2S.
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Como baixar a homocisteína?
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• PARA BAIXAR A HOMOCISEÍNA, É NECESSÁRIO 
REFORÇAR SUAS VIAS DE ELIMINAÇÃO
Via do metilfolato-metilcobalamina
Via da colina-betaína
Via da transsulfuração
Desinflamação
Hidratação
Tirar a carga do sistema de metilação com 
creatina, fosfatidilcolina, eliminação de plásticos, etc
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VIA DO METILFOLATO-METILCOBALAMINA
A principal forma de se transformar a homocisteína em metionina é adicionando o grupo metil do metilfolato.
Para que ocorra essa transferência de grupo metil, é necessária a vitamina B12.
Metilfolato transforma a cobalamina(vitamina B12) em metilcobalamina. E a metilcobalamina transforma a a homocisteína em 
metionina.
Essa via está presente em diversos tecidos, como cérebro, rins e fígado
Não podem faltar vitamina B12 e metilfolato.
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MUTAÇÕES DO GENE MTHFR
C677T. A mais severa, e 
responde a altas doses de 
riboflavina(vitamina B2)
A1298C. Menois severa e 
menos responsiva à vitamina 
B2.
Extremamente comuns, sendo 
muito frequentes homozigotos, 
heterozigotos, e duplo 
heterozigotos
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EXAMES LABORATORIAIS
Níveis ideais de folato entre 15 e 20 ng/mL
Vitamina B12 entre 600 e 1000 pg/mL.
Na dúvida pode ser dosado o ácido metilmalônico urinário ou sanguíneo
Genotipagem para MTHFR
Outras etapas para a síntese de metilfolato precisam de zinco, magnésio e vitamina B6
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VIA DA COLINA-BETAÍNA
Via alternativa de 
transformação de 
Homocisteína em metionina, 
presente apenas nos rins e no 
fígado, que é a via da betaína 
metil-transferase.
Se torna mais dominante 
quando a via do metilfolato-
metilcobalamina está 
deficiente por carências
nutricionais ou mutações.
Quando funciona a todo vapor, 
ocorre economia de metilfolato
e metilcobalamina para o resto 
do corpo.
O mais importante é a betaína. 
A colina forma betaína, mas 
tem que ser a colina da dieta e 
suplementos, pois a colina 
produzida no corpo consome 
SAME.
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VIA DA TRANSSULFURAÇÃO
Homocisteína pode ser 
transformada em 
cisteína, glutationa, 
taurina e compostos
sulfurados como o H2S.
A principal enzima 
dessa via é a Cistationa
Beta Synthase, que é
dependente de vitamina 
B6.
Molibidênio também é 
importante para 
a transsulfuração.
Níveis ideais de 
vitamina B6 entre 20 e 
50 ng/mL.
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BALAS DE PRATA PARA BAIXAR A HOMOCISTEÍNA
Fosfatidilcolina: Grande parte da demanda por SAME tem a necessidade de produzir fosfatidilcolina. Com 
a suplementação de fosfatidilcolina, e seu consumo na dieta, diminui a utilização de SAME, gerando 
menos homocisteína.
Creatina: A maior parte do SAME é usada para produzir creatina. Suplementando 5 gramas de 
creatina por dia, menos SAME é convertido em homocisteína.
NAC : Capaz de por mecanismos complexos aumentar a homocisteína baixa e reduzir a homocisteína 
elevada
Cuidado com exposição excessiva a produtos plásticos e doses elevadas de vitamina B3
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PASSOS PRÁTICOS PARA BAIXAR A HOMOCISTEÍNA
Checar a vitamina B12. Se estiver abaixo de 600 pg/mL, 
reforçar na dieta com:
1- 100 gramas de carne vermelha, carne branca, laticícios, ou
shitake em cada refeição, três vezes ao dia.
2- 100 a 150 gramas de fígado por semana. Se for dividido em 
pequenas porções e comido na maior parte das refeições, 
substitui o passo 1.
}
3- Incluir na dieta levedura nutricional enriquecida com 
vitamina B12. Se estiver em todas as refeições, pode relaxar os 
passos anteriores.
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PASSOS PRÁTICOS PARA BAIXAR A HOMOCISTEÍNA
Checar a vitamina B9 no exame de sangue. Se 
estiver abaixo de 10 ng/mL, prosseguir assim:
1. Aumentar a ingestão de verduras, fígado e 
legumes.
2. Se houver mutação do gene MTHFR, a 
suplementação de metilfolato é 
fortemente aconselhada caso não consiga esses 
valores com a alimentação.
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PASSOS PRÁTICOS PARA BAIXAR A HOMOCISTEÍNA
Aumentar a ingestão de colina e betaína:
1. Cinco gemas do ovo ao dia são suficientes, ou o 
equivalente em betaína ou outras fontes de colina. Por 
exemplo, 100 gramas de espinafre ou 
beterrabas equivalem a uma gema do ovo, assim como 
um bife de figado, ou um monte de alimentos densos em 
nutrientes.
2. Caso haja mutação do gene MTHFR, sugere-se que se 
dobre o consumo de colina e betaína. Nesse caso 
suplementação ajuda muito.
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PASSOS PRÁTICOS PARA BAIXAR A HOMOCISTEÍNA
Aumentara ingestão de vitamina B6 e B2:
1. Comida de verdade, como legumes, verduras, 
ovos e carnes têm vitaminas B6 e B2.
2. Caso ainda assim precise suplementar, recomendo 
que seja feita a suplementação da vitamina B6 na 
forma ativa, que é o piridoxal-5-fosfato.
A riboflavina também pode ser suplementada na 
forma ativa Ribloflavina-5P
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SUPLEMENTAÇÃO E MANIPULAÇÃO PARA REDUZIR 
A HOMOCISTEÍNA
Preferir a metilcobalamina, por ser a forma ativa e menos tóxica.
Risco de acne raro com vitamina B12. Caso haja forte propensão a acne, usar doses menores e parar caso ocorram erupções.
1- Metilcobalamina………………………………………..1 mg.
Mandar 120 pastilhas sublinguais.
Dissolver uma pastilha debaixo da língua ao acordar e antes de dormir por 60 dias.
Após os 60 dias dosar a vitamina B12. Se estiver acima de 600 parar. Se estiver abaixo repetir o ciclo. Se surgirem acnes, parar.
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SUPLEMENTAÇÃO E MANIPULAÇÃO PARA REDUZIR 
A HOMOCISTEÍNA
Checar a vitamina B9, ou folato, no exame de sangue. Se estiver abaixo de 15, tomar as medidas a 
seguir:
1. Aumentar a ingestão de verduras, fígado e legumes.
2- Se houver mutação do gene MTHFR, a suplementação de metilfolato é fortemente aconselhada caso 
não consiga esses valores com a alimentação.
Uma boa dose de metilfolato é de 300 mcg duas vezes ao dia, com as refeições. 
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SUPLEMENTAÇÃO E MANIPULAÇÃO PARA REDUZIR 
A HOMOCISTEÍNA
Aumente a ingestão das vitaminas B2 e B6, 
zinco e magnésio.
Comida de verdade, como legumes, 
verduras, ovos e carnes têm esses nutrientes.
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SUGESTÃO DE FÓRMULA-ZN, MG, VITAMINAS B2 E B6
Sugestão de fórmula:
1-
Magnésio quelado............100 mg
Zinco quelado...................10 mg
Piridoxal fosfato.................20 mg
Riboflavina........................20 mg.
Mandar 120 cápsulas.
Tomar 1 cápsula com o café da manhã e o almoço.
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SUGESTÃO DE FÓRMULA - CREATINA, BETAÍNA E 
COLINA E NAC
Sugestão de fórmula:
1-
Betaína base...........1000 mg
Mandar 120 doses.
Tomar 1 doseuma ou duas vezes ao dia.
2-
Fosfatidilcolina..........250 mg.
Tomar 1 dose com o café da manhã e o almoço.
3-
Creatina....................3 gramas duas vezes ao dia.
4-
NAC..........................600 mg
Tomar 1 dose duas vezes ao dia com as refeições.
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SUPLEMENTAÇÃO E MANIPULAÇÃO PARA 
AUMENTAR A HOMOCISTEÍNA
Níveis de homocisteína abaixo de 6 mmol/L podem significar baixa 
produção de derivadossulfurados como cisteína, taurina e 
glutationa, ou consumo excessivo dos mesmos por radicais livres.
Sugere-se a suplementação de metionina, taurina, NAC, vitamina 
B6 e molibidênio.
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SUGESTÃO DE FÓRMULA PARA AUMENTAR A 
HOMOCISTEÍNA
Sugestão de fórmula:
1-
Betaína base...........1000 mg
Tomar 1 dose uma ou duas vezes ao dia.
2-
Metionina..........250 mg.
Molibidênio quelado....100 mcg.
Piridoxal fosfato......20 mg.
Tomar 1 dose com o café da manhã e o almoço.
3-
NAC..........................600 mg
Tomar 1 dose duas vezes ao dia com as refeições.
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Obrigado!
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