Saúde Mental e Atenção Psicossocial

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Saúde Mental e Atenção Psicossocial
Segundo Foucault (1979), antes do séc. XVII, os hospitais ainda não possuíam uma função terapêutica ou de cura, mas serviam simplesmente como: Instituição de caridade e abrigo para os pobres
Segundo Foucault (1972), ao estudarmos o fenômeno da loucura, devemos tomar o cuidado de nos atentar para: A loucura como objeto de percepção, produzida por práticas sociais.
Segundo Foucault (1972), a partir do séc. XVII, com a desorganização social e econômica da Europa, as instituições hospitalares, antes eminentemente caritativas, passam a cumprir um propósito político específico, que seria o de: Controle social da população.
Quando falamos em Reforma Psiquiátrica, estamos nos referindo a iniciativas que visaram transformar as práticas asilares, inspiradas no paradigma pineliano. No Europa do pós segunda guerra mundial, diversas foram as experimentações que tinham como objetivo superar esse modelo, sendo algumas delas mais marcantes. Como vimos em nosso conteúdo, duas dessas iniciativas pretenderam transformar o hospital através da democratização de suas relações internas, a fim de recuperar sua pretensa essência terapêutica. São elas: A Comunidade Terapêutica e a Psicoterapia Institucional.
A partir dos anos 2001, a Luta Antimanicomial ganhou um novo fôlego no Brasil, com diversos eventos importantes sendo realizados, instituições abertas e de base comunitária sendo criadas, programas de ajuda financeira sendo destinados para egressos do sistema manicomial, entre outros. Em suma, neste período, as propostas do Governo Federal passam a estar mais alinhadas aos pressupostos da Luta antimanicomial. Segundo o que vimos em nossos estudos, este impulso se deve a: Aprovação da Lei 10.216 (Lei da Reforma Psiquiátrica)
Como vimos em nosso conteúdo, a partir do final do séc. XVIII, com a difusão dos ideais iluministas e o advento da Revolução Francesa, os Hospitais Gerais, lugar de confinamento da loucura, passam a sofrer grandes transformações, assumindo então uma função: Terapêutica.
(FEPESE/ 2021- adaptada) A Lei 10.216 de 6 de abril de 2001 estabelece a Política Nacional de Saúde Mental, dispondo sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redirecionando o modelo assistencial em saúde mental. A respeito dessa Lei, esta assegura que: Os direitos e a proteção das pessoas acometidas de transtorno mental sem qualquer forma de discriminação.
A partir do final do séc. XVIII, em estreita consonância com os ideais iluministas, os hospitais passam assumir a função de saber e de verdade, dando ensejo a própria criação da psiquiatria como um saber científico. O poder sobre o hospital, antes nas mãos da filantropia e do clero, passa agora inteiramente para as mãos do médico. Na esteira desse processo, Pinel assume a direção do hospital de Bicêtre, criando aquilo que ficaria conhecido como: Tratamento moral.
A partir do momento em que a loucura é excluída do espaço público e enviada para locais fechados por longos períodos, naquilo que ficou conhecido como período das grandes internações, ocorreu um fenômeno denominado:
Institucionalização da loucura.
(Vunesp, EBSERH, 2020) Entre as leis e portarias que constituem a assistência em Saúde Mental no Brasil, destacam-se ''a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em Saúde Mental''; e a ''instituição da Rede de Atenção Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS)''. Lei nº 10.216 de abril 2001 e Portaria nº 3.088 de dezembro de 2011.
Vunesp, EBSERH, 2020) De acordo com a Lei nº 10.216 de 2001, os cuidados ao indivíduo com transtorno mental previstos visam: À reinserção social do indivíduo em seu meio e comunidade.
Segundo Fhilippe Pinel, a "alienação mental" se constituía como um distúrbio das paixões, com dificuldade em perceber a realidade objetiva e à incapacidade em discernir entre certo e errado. Dessa forma, a loucura, apropriada pelo discurso científico da época, já nasce associada à noção de periculosidade. Assim, os loucos, antes enclausurados por repressão, passam a ser enclausurados por: Imperativo terapêutico.
No final do séc. XVIII e início do séc. XIX, sobretudo a partir das práticas e dos escritos de Fhilippe Pinel, a loucura passa a ser classificada como: Alienação Mental.
A consideração da loucura como uma experiência patológica, tal como a conhecemos hoje, deve-se:
A um processo cultural, político e econômico.
Como sabemos, o movimento da Reforma Psiquiátrica brasileira teve seu início nos anos 70 do século passado, contemporâneo ao movimento da reforma sanitária, que defendia a mudança dos modelos de atenção e gestão nas práticas de saúde, a defesa da saúde coletiva, a equidade na oferta dos serviços, e o protagonismo de trabalhadores e usuários nos processos de gestão e atenção à saúde. De acordo com o que vimos em nosso conteúdo, indique o acontecimento que ficou caracterizado como estopim, ou como marco inicial, daquele processo de reformas:
Criação do MTSM - Movimento dos Trabalhadores em Saúde Mental.
No final do séc. XVIII, os médicos adentram o hospital. Com isso, a medicina passa a ser um saber hospitalar, e o hospital, um hospital terapêutico. Em 1793, Fhilippe Pinel, considerado o fundador da psiquiatria moderna, assume a direção do Hospital de Bicêtre. Ao assumir a direção deste hospital, Pinel realizou um determinado gesto, ficando famoso por ter sido aquele que:
Livrou a loucura das correntes.
Existem diferenças marcantes no tratamento das pessoas com transtornos mentais antes e depois da reforma psiquiátrica. Com a luta antimanicomial, houve uma ruptura com o que se entendia como tratamento dos pacientes psiquiátricos. Uma mudança principal ocorrida após essa reforma foi o surgimento de:
Reinserção social.
Uma das legislações mais importantes da reforma psiquiátrica no Brasil é a Lei nº 10.216. Ela surgiu com o intuito de garantir uma mudança na forma com que as pessoas com transtornos mentais vinham sendo tratadas nos últimos dois séculos. Podemos afirmar que o objetivo dessa legislação é:
Garantir tratamento humanizado ao paciente e informações sobre a sua doença. 
O projeto terapêutico singular (PTS) deve ser elaborado com o paciente e ser constituído de diversas atividades, as quais, por sua vez:
Tem como objetivo atender ás diferentes demandas que ela apresenta.
É muito comum que a família chegue ao serviço de saúde mental antes do paciente. Muitas vezes, ela comparece ao local queixando-se do comportamento dele e demandando alguma solução imediata. Qual é o papel da equipe no acolhimento desses familiares nesse momento?
Encaminhar os familiares aos serviços da assistência social nos qual suas demandas serão mais bem atendidas. 
Os principais serviços da saúde mental pública são os centros de atenção psicossocial. Esses centros contam com uma equipe multidisciplinar para o acompanhamento dos usuários do serviço. Os profissionais que a compõem devem:
Trabalhar com toda a rede de saúde e de assistência conforme as necessidades do usuário.
Conhecido como matriciamento, o acompanhamento de pessoas com transtornos mentais realizado por agentes comunitários de saúde, com o suporte dado pelas equipes de saúde mental dos CAPS, é essencial no cuidado desses pacientes, pois:
Realiza o tratamento de forma mais próximo do local onde o paciente reside.
Os serviços residenciais terapêuticos cumprem um papel fundamental na reforma psiquiátrica e na desinstitucionalização dos ex-internos dos manicômios. Eles, afinal, permitem que:
Após a saída dos hospitais psiquiátricos, os pacientes com laços familiares rompidos possam ter um local aonde morar. 
Existe uma ambiguidade na nomenclatura dos serviços residenciais terapêuticos (SRTs): eles, afinal, seriam serviços ou residências? Quanto a essa questão, podemos afirmar que o aspectoprincipal de um SRT é seu caráter:
De residência, já que servem aos ex-internos dos manicômios como suas moradias e não podem perder essa especialidade. 
A longa permanência em internações causa o que é denominado de institucionalização, que são hábitos prejudiciais adquiridos devido ao fato de ter que se submeter ao ambiente de uma instituição total. O que diferencia as instituições totais de outras instituições é: Concentrar todas as atividades da vida em um só local.
(IBADE/2018 - adaptada) Os Serviços Residenciais Terapêuticos constituem um dos elementos da Política Nacional de Saúde Mental e do processo de desinstitucionalização, juntamente com os seguintes programas:
Programa de redução de leitos hospitalares de longa permanência e Programa de Volta para Casa.
Unesc/2020 - adaptada) A busca pela desinstitucionalização tem sido uma luta intensa nas últimas décadas para alcançarmos uma melhor qualidade de vida para quem precisa dos serviços de saúde mental. Para isso, vários serviços na rede de atenção à saúde mental passaram a ser implantados no Brasil. Dentro desse dispositivo, é CORRETO afirmar que:
Um processo de participação popular, de territorialização dos serviços e de envolvimento de diferentes atores sociais passou a ocorrer.
Crescer Consultorias/ 2019 - adaptada) A internação psiquiátrica somente será realizada mediante laudo médico circunstanciado que caracterize os seus motivos. A internação compulsória é aquela:
Determinada pela Justiça.
A Reforma Psiquiátrica no Brasil visava garantir cidadania, respeito e direitos aos indivíduos em sofrimento psíquico. Diante do exposto pode-se se afirmar que a reforma psiquiátrica iniciou associada a três fatores: à luta pela redemocratização do país, à reforma sanitária, e:
A luta dos trabalhadores da saúde mental por melhores condições de trabalho.
Uma equipe de CAPS é formada por diferentes profissionais: psicólogos, enfermeiros, psiquiatras, assistentes sociais, terapeutas ocupacionais entre outros. O trabalho de uma equipe multiprofissional tão variada deve ser:
Feito de forma equilibrada, utilizando as especialidades quando necessário.
(CONSULPLAM/2015 - adaptada) Os Serviços Residenciais terapêuticas (SRT) foram criados com o objetivo de proporcionar atenção integral à pessoa com transtorno mental, visando à inserção social desses indivíduos. Sobre Serviços Residenciais terapêuticas pode-se afirmar que:
Deve-se permitir que os moradores criem hábitos e maneiras de habitar o espaço por eles próprios.
Desinstitucionalização é um termo muito presente no trabalho da saúde mental. Ele se refere a um aspecto muito importante da reforma psiquiátrica, que é de não concentrar em um único local o tratamento do paciente. Essa faceta do tratamento é essencial. Assinale a alternativa que justifica a essencialidade desta faceta do tratamento:
Leva-se em conta o território no qual o paciente está inserido e suas relações estabelecidas.
(Instituto Excelência/2018 - adaptada) A Lei nº 10.216, de 6 de abril de 2001 assegura a proteção de pessoas acometidas de transtorno mental, em que o tratamento requer uma estrutura de assistência integral. Sobre essa lei, assinale a alternativa correta:
A internação psiquiátrica somente será realizada mediante laudo médico circunstanciado que caracterize os seus motivos.
(TRF/2017 - Adaptada) O exame psíquico, envolve a observação sistemática do comportamento de alguém, sendo assim, podem ser estruturados e detalhados. mas, na maioria das vezes, são desenvolvidos de maneira rápida por clínicos experientes no decorrer da entrevista ou da observação de um paciente. Esses exames cobrem algumas categorias. São elas:
1. Aparência e comportamento.
2. Pensamento.
3. Humor e Afeto.
4. Memória.
5. Orientação.
6. Senso percepção.
De acordo com o exposto, assinale a alternativa correta: Aparência e comportamento, pensamento, humor e afeto, memória, orientação e Sensopercepção: todos constam no exame do estado mental.
Os indivíduos não reconhecem o seu defeito como mínimo ou inexistente, dessa forma, o que caracteriza esse transtorno é um comportamento perceptivo ''distorcido'' em relação à imagem corporal. Tal afirmativa é referente a qual transtorno mental? Transtorno Dismórfico Corporal
Esquizofrenia que se caracteriza pela presença de delírios persecutórios, alucinações auditivas e visuais (geralmente com conteúdo acusatórios) e pelo início em torno dos 25 anos. Esta definição refere-se a Esquizofrenia:
PARANOIDE
Uma adolescente de 16 anos tem uma imagem corporal distorcida, está abaixo do peso, é boa aluna, mas é retraída e ao se olhar no espelho se classifica como obesa. Por estar em sofrimento, foi encaminhada a uma Unidade Básica de Saúde. Considerando-se os dados acima, qual seu provável diagnóstico? Transtorno Disfómico Corporal
Segundo a CID-11, caracteriza-se por auto dramatização, teatralidade, expressão exagerada de emoções, sugestionabilidade, afetividade superficial e lábil, busca contínua de excitação, sedução inapropriada em aparência ou comportamento, preocupação excessiva com atratividade física. Esta definição refere-se a qual Transtorno de Personalidade? Histriônica.
A Síndrome do Pânico é um transtorno de ansiedade que gera medo intenso com ocorrência de inesperados ataques de pânico e por uma expectativa ansiosa de ter novas crises de pânico. As crises de pânico apresentam vários sintomas dependendo da pessoa. Sobre isso, assinale a alternativa correta: Taquicardia, dispnéia, náuseas.
Elevação anormal do humor. Caracterizada por um estado de hiperexcitação. Essa afirmação é referente a qual tipo de alteração do humor: Mania
O culto ao corpo tornou-se um fenômeno social e cultural e vem chamando atenção por produzir uma obsessão pela forma, pela saúde e pela busca de um ideal de beleza de acordo com padrões predeterminados. Assim, o corpo passou a ser objeto de grande investimento, possibilitado por novas tecnologias, exercícios, dietas, tratamentos, cosméticos, cirurgias plásticas, entre outros. Sobre os transtornos mentais associados à insatisfação com a imagem corporal, pode-se afirmar que:
O transtorno dismórfico muscular, um subtipo do transtorno dismórfico corporal, a autoimagem distorcida leva os pacientes a se verem franzinos e a se dedicarem à prática exagerada de exercícios físicos e ao consumo de suplementos alimentares e anabolizantes:
Indivíduos em surto de Esquizofrenia costumam apresentar uma alteração da senso-percepção conhecidas como: Alucinação.
Um rapaz dá entrada na emergência do Hospital Lourenço Jorge, após um grave acidente de trânsito, com fratura exposta nas duas pernas, ferimentos diversos e desacordado. Depois de uma cirurgia de horas, vai para um boxe na UTI, já fora de perigo. Seus pais finalmente conseguem vê-lo, por alguns minutos. Depois vão procurar o médico e, muito ansiosa, a mãe lhe diz: - Doutor, nosso filho acordou falando coisas estranhas, sem sentido, sobre compras no supermercado, está muito agitado, não responde nossas perguntas. Será que já sabe que a namorada faleceu no acidente? Será que está s e sentindo culpado? Pode estar enlouquecendo com um trauma dessa gravidade? O médico acalma a senhora, dizendo que o estado de loucura aparente de seu filho provavelmente é passageiro. E que ainda não é hora de conversar sobre a morte da na morada, primeiro é preciso esperar que recupere a lucidez. Assinale o termo apropriado para nomear a alteração apresentada pelo rapaz: Delirium ou Confusão Mental.
Um paciente sente-se obrigado a pensar repetidamente na seguinte questão: “porque possuo dois olhos?” A pesar de considerar esses pensamentos como absurdos e perturbadores, não consegue afastá-los de sua consciência. Neste caso podemos supor que exista: Pensamento obsessivo.
Hugo não tem qualquer relacionamento interpessoal. Ele é altamente manipulador e não sente qualquer ressentimento. De acordo com a classificação de transtornos mentais do DSM -IV ou do CID 10, esses sintomas estão relacionados com transtornos: de personalidade.
Em alguns casos,o longo tempo de hospitalização pode levar ao desenvolvimento de vários sintomas reativos (desadaptativos), entre eles: Depressão e desorientação. 
 
 
 
A restrição imposta pela nossa legislação para a condução de veículos sob efeito do álcool pode ser justificada em termos psicopatológicos. O estado de embriagues afeta a atenção do motorista, produzindo uma alteração conhecida como: Hipoprosexia.
(FCC, AL-MS, 2016) De acordo com a política nacional de Saúde Mental, para acompanhamento e reabilitação, em caso de alcoolismo no adulto, deve-se orientar o indivíduo a procurar o (a): CAPsad
Marque a opção que NÃO traz um fator de risco para o adoecimento psíquico de crianças e adolescentes: Acesso a cultura.
(Prefeitura de Arapiraca, Alagoas, 2019) NÃO é considerado fator de risco para Saúde Mental de crianças e de adolescentes:
Laços familiares forte.
(Adaptada de Fadesp, Prefeitura de Marabá, Pará, 2019) Na década de 1980, experiências municipais iniciaram a desinstitucionalização de moradores de manicômios, criando serviços de Atenção Psicossocial. Sobre as políticas públicas de Saúde Mental, é correto afirmar que: 
Amplia-se fortemente, na década de 2000, com financiamento e regulação tripartite, a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), que passa a integrar, a partir do Decreto Presidencial nº 7508/2011, o conjunto das redes indispensáveis na constituição das regiões de saúde.
A questão do suicídio traz grandes dificuldades de manejo no cotidiano dos serviços de saúde, portanto é importante:
Acolher a angústia e as dúvidas dos profissionais e investir em espaços de educação em relação ao suicídio.
(Vunesp, Prefeitura de Sertãozinho, São Paulo) Sobre a organização de serviços para atendimento de crianças e adolescentes, assinale a alternativa correta.
Os CAPSi são serviços de atenção diária destinados ao atendimento de crianças e adolescentes com transtornos mentais graves. Além da função clínica, devem também articular os diversos equipamentos do território e, em conjunto com a Atenção Básica, coordenar o cuidado da criança e do adolescente com sofrimento psíquico.
Sobre a Saúde Mental de crianças e adolescentes, marque a opção correta: As crianças em sofrimento psíquico podem demonstrar desinteresse por brincadeiras.
(FDC, Sehac, Rio de Janeiro, 2019) A Política Nacional de Saúde Mental é uma ação do governo federal, coordenada pelo Ministério da Saúde, que compreende as estratégias e diretrizes adotadas pelo país para organizar a assistência às pessoas com necessidades de tratamento e cuidados específicos em Saúde Mental. A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) compõe-se de vários tipos de unidades, EXCETO: Manicômios para Moradia.
O CAPSi é um serviço essencial para acompanhar crianças e adolescentes com transtorno mental ou sofrimento psíquico. Sobre esse serviço, marque a opção incorreta: Tem como público - alvo somente pacientes autistas.
(Vunesp, Prefeitura de Campinas, São Paulo, 2019) Diante da realidade observada no que diz respeito à elevação das taxas de mortalidade por suicídio no município de Campinas, no período entre 1990 e 2017 (SMS Campinas, 2019), torna-se fundamental que os profissionais que atuam nas equipes de Atenção Básica estejam atentos à prevenção do suicídio e à identificação de sinais de alerta, abordando e comunicando-se de forma adequada com o indivíduo que expressa ideias suicidas, por meio de ações tais como: Permanecer calmo e ouvir atentamente a pessoa, demonstrando empatia.
Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) com funcionamento nas 24 horas, têm como propósitos o(a): 
Acolhimento integral e a hospitalidade.
O Conselho Federal de Enfermagem (COFEN), traz um marco normativo que cuida para que a contenção física seja feita de forma humanizada, sem caráter punitivo e como última opção. Todos os profissionais de saúde mental devem conhecer essa resolução, não só a equipe de enfermagem, para evitar condutas agressivas. Marque a opção que traz essa resolução:
Resolução nº 427/2012.
O tratamento imposto por Philippe Pinel no século XVIII recebeu um nome e era baseado no isolamento, buscando cura e adequação social. Muitos serviços ainda atuam nessa lógica, principalmente em situação de crise psíquica. Marque a opção que traz o nome desse tratamento: Tratamento moral.
Sobre o uso da contenção mecânica, que deve ser feito como último recurso no controle da crise em saúde mental, marque a opção correta. Na cena de contenção mecânica é importante que a equipe multiprofissional esteja presente.
Marque a opção que traz um dispositivo que deve fazer parte da atenção à crise e que é componente da RAPS: UPA.
O CAPS é o ordenador da RAPS e tem diversas atividades no seu cotidiano que contribuem para um atendimento integral, inclusive em momentos de crise. Sobre o papel do CAPS na crise, marque a opção correta: 
O trabalho de cuidado à crise é de competência de todos e deve ser feito de maneira interprofissional.
A respeito da participação dos familiares mais próximos no processo de tratamento dos usuários da saúde mental, é CORRETO a firmar que : 
A dinâmica familiar do paciente com transtorno mental deve ser levada em consideração nas estratégias de cuidado propostas no projeto terapêutico.
A respeito das situações de EMERGÊNCIA na saúde mental é CORRETO afirmar que:
Todas as demandas em saúde mental de vem ser acolhidas, entretanto, as situações de emergência envolvem fatores que colocam a vida do paciente em risco e requerem uma intervenção imediata.
Adolescente usuário de drogas com quadro de intoxicação grave deve ser levado direta mente para que unidade de saúde?
Emergência geral.
Em relação a proteção especial é correto afirmar que existem equipamentos que estão sob sua responsabilidade e compõem a média complexidade, são eles: CREAS, Centro POP e Centro Dia.
É CORRETO afirmar que o diagnóstico em saúde mental está correlacionado com a elaboração do projeto terapêutico do paciente porque: Através da hipótese diagnóstica a equipe tem maiores condições de traçar estratégias terapêuticas que busquem a melhora do paciente, atendendo a suas demandas e singularidades.
Conforme a Lei 10.216, quando for necessária a internação psiquiátrica, ela poderá ocorrer de 3 formas, que são: Voluntária, Involuntária e Compulsória.
"Favorece e direciona o cuidado integral por democratizar e horizontalizar as práticas em saúde, na medida em que se constroem laços afetivos, confiança, respeito e a valorização dos saberes dos usuários, família e trabalhadores de saúde". Esta frase está relacionada”: Ao vínculo. 
Na proteção especial destacamos os seguintes serviços especializados em relação a alta complexidade: Serviço de Acolhimento em República, Serviço de Acolhimento em Família Acolhedora. 
Sobre as estratégias de intervenção que devem ser realizadas nas situações de crise é CORRETO afirmar que:
Nas situações de crise, a internação precisa ser considerada como último recurso. Quando necessária deve ser encarada como estratégia do projeto terapêutico do paciente, e não como única possibilidade de ação.
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