Biomecânica da Coluna Vertebral

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1	
  
Biomecânica	
  	
  da	
  Coluna	
  Vertebral	
  
•  A	
  coluna	
  humana	
  é	
  uma	
  complexa	
  estrutura	
  cuja	
  as	
  principais	
  ações	
  são	
  proteger	
  a	
  medula	
  	
  espinhal	
  e	
  transferir	
  cargas	
  da	
  cabeça	
  e	
  do	
  tronco	
  à	
  pélvis.	
  Cada	
  uma	
  das	
  24	
  vértebras	
  articula-­‐se	
  com	
  as	
  adjacentes	
  para	
  permitir	
  o	
  movimento	
  em	
  três	
  planos;	
  	
  	
  	
  	
  NORDIN	
  &	
  FRANKEL.	
  Biomecânica	
  básica	
  do	
  sistema	
  
	
  musculoesquelético.	
  3.	
  ed.	
  Rio	
  de	
  Janeiro:	
  	
  Guanabara	
  Koogan,	
  pág	
  225.	
  
23/05/13	
  
2	
  
	
  •  Há	
  muitos	
  músculos,	
  em	
  ação	
  na	
  cabeça,	
  na	
  coluna	
  vertebral	
  e	
  no	
  tórax	
  que	
  auxiliam	
  na	
  estabilização	
  da	
  coluna;	
  
FLOYD,	
  R.	
  T.	
  Manual	
  de	
  cinesiologia	
  estrutural.	
  16.	
  ed.	
  Barueri:	
  Manole,	
  2011.	
  pág	
  321.	
  
Vértebras	
  •  A	
  coluna	
  é	
  dividida	
  em	
  :	
  
è 	
  7	
  vértebras	
  cervicais;	
  
è 	
  12	
  vértebras	
  torácicas;	
  
è 	
  5	
  vértebras	
  lombares;	
  
è 	
  5	
  vértebras	
  sacrais;	
  
è 	
  4	
  vértebras	
  fundidas	
  no	
  cóccix;	
  	
  	
  	
  	
  Os	
  ossos	
  de	
  cada	
  região	
  possuem	
  	
  tamanhos	
  e	
  formas	
  diferentes,	
  	
  gerando	
  uma	
  grande	
  	
  variedade	
  de	
  funções;	
  FLOYD,	
  R.	
  T.	
  Manual	
  de	
  cinesiologia	
  estrutural.	
  	
  16.	
  ed.	
  Barueri:	
  Manole,	
  2011.	
  pág	
  322.	
  
 
23/05/13	
  
3	
  
Curvaturas	
  normais	
  •  A	
  coluna	
  possui	
  três	
  curvaturas	
  normais.	
  Essas	
  curvaturas	
  permitem	
  que	
  ela	
  absorva	
  golpes	
  e	
  impactos;	
  •  São	
  elas:	
  Lordose	
  Cervical,	
  Cifose	
  Dorsal	
  e	
  Lordose	
  Lombar;	
  	
  FLOYD,	
  R.	
  T.	
  Manual	
  de	
  cinesiologia	
  estrutural.	
  16.	
  ed.	
  Barueri:	
  Manole,	
  2011.	
  pág	
  322.	
  
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4	
  
cervical	
  
Articulações	
  •  A	
  primeira	
  articulação	
  do	
  esqueleto	
  axial	
  é	
  a	
  articulação	
  atlanto-­‐occipital,	
  que	
  permite	
  a	
  glexão	
  e	
  extensão	
  da	
  cabeça;	
  •  Esta	
  articulação	
  é	
  seguida	
  pela	
  articulação	
  do	
  atlas	
  (C1),	
  que	
  gica	
  acomodado	
  sobre	
  o	
  áxis	
  (C2),	
  que	
  nos	
  permite	
  o	
  movimento	
  de	
  	
  rotação	
  da	
  cabeça;	
   	
  FLOYD,	
  R.	
  T.	
  Manual	
  de	
  cinesiologia	
  estrutural.	
  16.	
  ed.	
  	
  Barueri:	
  Manole,	
  2011.	
  pág	
  321.	
  
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5	
  
•  Os	
  movimentos	
  de	
  deslizamento	
  ocorrem	
  entre	
  os	
  processos	
  articulares	
  superior	
  e	
  inferior	
  das	
  vértebras;	
  	
  •  Entre	
  os	
  corpos	
  vertebrais,	
  e	
  aderidos	
  à	
  cartilagem	
  articular,	
  estão	
  os	
  discos	
  intervertebrais,	
  permitindo	
  a	
  maior	
  distribuição	
  de	
  cargas	
  
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6	
  
Movimentos	
  da	
  Coluna	
  Vertebral	
  •  A	
  maior	
  parte	
  dos	
  movimentos	
  da	
  coluna	
  vertebral	
  ocorre	
  nas	
  regiões:	
  cervical	
  e	
  lombar;	
  há	
  algum	
  movimento	
  torácico,	
  mas	
  o	
  mesmo	
  é	
  muito	
  discreto;	
  •  	
  Flexão,	
  extensão,	
  rotação	
  e	
  =lexão	
  lateral	
  
de	
  cabeça	
  è	
  Podem	
  atingir	
  até	
  90º	
  para	
  cada	
  direção	
  
•  Flexão	
  da	
  coluna	
  è	
  pode	
  ser	
  estimado	
  em	
  graus,	
  ou	
  pela	
  distancia	
  entre	
  a	
  ponta	
  dos	
  dedos	
  das	
  mãos	
  até	
  o	
  chão;	
  •  Extensão	
  da	
  colunaè	
  retorno	
  da	
  glexão;	
  •  Flexão	
  Lateral/	
  inclinação	
  lateralè	
  	
  movimento	
  no	
  plano	
  frontal,	
  em	
  média	
  35°	
  para	
  cada	
  direção;	
  •  Rotação	
  da	
  colunaè	
  movimento	
  giratório	
  do	
  tronco,	
  em	
  média	
  45°	
  para	
  cada	
  direção;	
   	
  FLOYD,	
  R.	
  T.	
  Manual	
  de	
  cinesiologia	
  estrutural.	
  16.	
  ed.	
  	
  Barueri:	
  Manole,	
  2011.	
  pág	
  321.	
  
	
  
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7	
  
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8	
  
Desenvolvimento	
  Postural	
  • Ao	
  longo	
  da	
  evolução,	
  os	
  humanos	
  assumiram	
  a	
  postura	
  bípede,	
  permitindo	
  que	
  suas	
  mãos	
  gicassem	
  livres	
  e	
  os	
  olhos	
  mais	
  distantes	
  do	
  solo.	
  MAGEE,	
  David	
  J.	
  Avaliação	
  musculoesquelética.	
  	
  5.	
  ed.	
  Barueri:	
  Manole,	
  2010.	
  1224	
  p.	
  	
  
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9	
  
	
  	
  	
  	
  	
  Postura	
  •  Postura	
  correta	
  é	
  aquela	
  que	
  permite	
  o	
  corpo	
  gicar	
  de	
  pé,	
  caminhar,	
  sentar	
  ou	
  deitar	
  em	
  posições	
  em	
  que	
  a	
  carga	
  mínima	
  é	
  colocada	
  nos	
  músculos	
  e	
  que	
  apoiam	
  a	
  coluna	
  vertebral;	
  	
   GILBERT,	
  Jason	
  Michael.	
  O	
  segredo	
  da	
  
coluna	
  saudável.	
  São	
  Paulo:	
  Gaia,	
  2009. 
A	
  postura	
  correta:	
  •  Evita	
  que	
  a	
  coluna	
  permaneça	
  gixa	
  em	
  posições	
  anormais;	
  •  Previne	
  fadiga	
  muscular;	
  •  Ajuda	
  a	
  diminuir	
  o	
  desgaste	
  anormal	
  das	
  articulações;	
  •  Deixa	
  ossos	
  e	
  articulações	
  e,	
  alinhamento	
  correto	
  e	
  ,	
  consequentemente,	
  permite	
  melhor	
  funcionamento	
  muscular;	
  GILBERT,	
  Jason	
  Michael.	
  O	
  segredo	
  da	
  coluna	
  saudável.	
  	
  São	
  Paulo:	
  Gaia,	
  2009.	
  
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10	
  
Fatores	
  que	
  Alteram	
  a	
  Postura	
  •  Contornos	
  ósseos;	
  •  Frouxidão	
  ligamentar;	
  •  Tônus	
  muscular;	
  •  Ângulo	
  pélvico;	
  •  Posição	
  e	
  mobilidade	
  articular;	
  
MAGEE,	
  David	
  J.;	
  SUEKI,	
  Derrick.	
  Manual	
  para	
  avaliação	
  	
  
musculoesquelética.	
  Rio	
  de	
  Janeiro:	
  Elsevier,	
  2012. 
Postura	
  Frontal	
  	
  •  Cabeça	
  reta,	
  orelhas	
  mantidas	
  ao	
  mesmo	
  nível	
  è	
  cabeça	
  rodada,	
  gera	
  sobrecarga	
  em	
  um	
  lado	
  do	
  pescoço;	
  •  Ombros	
  alinhados;	
  •  Quadris	
  niveladosè	
  desequilíbrios	
  podem	
  resultar	
  em	
  dores	
  lombares	
  ,	
  além	
  de	
  problemas	
  em	
  outras	
  articulações,	
  como	
  joelhos	
  e	
  pés;	
  GILBERT,	
  Jason	
  Michael.	
  O	
  segredo	
  da	
  coluna	
  saudável.	
  	
  São	
  Paulo:	
  Gaia,	
  2009.	
  
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11	
  
Postura	
  Lateral	
  •  A	
  postura	
  normal	
  deve	
  apresentar	
  as	
  curvaturas	
  normais	
  da	
  coluna	
  vertebral;	
  	
  •  Alinhamento	
  da	
  orelha	
  com	
  o	
  ombro,	
  quadril,	
  joelho	
  e	
  tornozelo,	
  onde,	
  nessa	
  posição,	
  a	
  carga	
  é	
  mínima;	
  
GILBERT,	
  Jason	
  Michael.	
  O	
  segredo	
  da	
  coluna	
  saudável.	
  	
  São	
  Paulo:	
  Gaia,	
  2009.	
  
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12	
  
Hipercifose	
  	
  •  É	
  o	
  aumento	
  da	
  curvatura	
  convexa	
  da	
  região	
  dorsal;	
  •  Promove	
  alterações,	
  como:	
  dorso	
  curvo,	
  gibosidade	
  posterior,	
  encurtamento	
  vertebral,	
  podendo	
  desencadear	
  dégicit	
  respiratório;	
  
VERDERI,	
  Erica.	
  Programa	
  de	
  educação	
  postural.	
  São	
  Paulo:	
  Phorte,	
  2001.	
  	
  
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13	
  
Toda	
  hipercifose,	
  de	
  modo	
  geral,	
  tem	
  sua	
  lordose	
  compensatória,	
  cervical	
  e	
  lombar,	
  para	
  dessa	
  forma	
  poder	
  manter	
  a	
  sustentação	
  do	
  corpo,	
  mesmo	
  que	
  de	
  forma	
  descompensada;	
  	
   	
  VERDERI,	
  Erica.	
  Programa	
  de	
  educação	
  postural.	
  São	
  Paulo:	
  Phorte,	
  2001.	
  	
  	
  
Hiperlordose	
  	
  •  Aumento	
  da	
  concavidade	
  lombar	
  ou	
  cervical;	
  •  A	
  hiperlordose	
  lombar	
  está	
  associada	
  à	
  uma	
  anteversão	
  da	
  pelve,	
  e	
  é	
  mais	
  comum	
  em	
  mulheres;	
  •  A	
  anteversão	
  da	
  pelve	
  vincula-­‐se	
  a	
  um	
  desequilíbrio	
  dos	
  músculos	
  abdominais	
  e	
  glúteos,	
  que,	
  enfraquecidos,	
  tornam	
  a	
  musculatura	
  lombar	
  encurtada;	
   	
  	
  VERDERI,	
  Erica.	
  Programade	
  educação	
  postural.	
  São	
  Paulo:	
  Phorte,	
  2001.	
  	
  
23/05/13	
  
14	
  
Influência da inclinação pélvica na postura 
23/05/13	
  
15	
  
•  A	
  hiperlordose	
  cervical	
  é	
  caracterizada	
  pela	
  proeminência	
  da	
  cabeça	
  associada	
  à	
  hipercifose,	
  caracterizando	
  um	
  pescoço	
  mais	
  alongado	
  para	
  frente.	
  •  A	
  retigicação	
  desta	
  lordose,	
  resulta	
  num	
  pescoço	
  mais	
  reto	
  e	
  com	
  menor	
  mobilidade;	
  
VERDERI,	
  Erica.	
  Programa	
  de	
  educação	
  postural.	
  São	
  Paulo:	
  Phorte,	
  2001.	
  	
  
23/05/13	
  
16	
  
Escoliose	
  •  É	
  um	
  desvio	
  assimétrico,	
  lateral	
  da	
  coluna	
  vertebral,	
  resultado	
  da	
  ação	
  de	
  um	
  conjunto	
  de	
  forças	
  que	
  incidem	
  sobre	
  a	
  coluna;	
  •  Verigicação	
  dos	
  processos	
  espinhosos	
  quanto	
  a	
  sua	
  verticalidade,	
  alinhamento	
  dos	
  ombros	
  e	
  alinhamento	
  do	
  quadril;	
  
VERDERI,	
  Erica.	
  Programa	
  de	
  educação	
  postural.	
  São	
  Paulo:	
  Phorte,	
  2001.	
  
•  A	
  curva	
  escoliótica	
  poderá	
  evoluir	
  até	
  quando	
  existir	
  o	
  	
  crescimento	
  ósseo.	
  •  Pode	
  apresentar	
  uma	
  única	
  curva,	
  ou	
  mais;	
  •  A	
  curva	
  primária	
  (maior)	
  é	
  quem	
  determina	
  as	
  alterações	
  estruturais,	
  sendo	
  a	
  de	
  maior	
  ênfase	
  no	
  tratamento;	
  •  As	
  curvas	
  secundárias	
  (menores)	
  são	
  compensatórias	
  à	
  primária,	
  sendo	
  mais	
  glexíveis;	
  	
  	
  	
   VERDERI,	
  Erica.	
  Programa	
  de	
  educação	
  postural.	
  São	
  Paulo:	
  Phorte,	
  2001.	
  	
  
23/05/13	
  
17	
  
23/05/13	
  
18	
  
Alteração	
  nos	
  Joelhos	
  •  Genovaroè	
  angulação	
  externa	
  do	
  loelho	
  em	
  relação	
  à	
  linha	
  média	
  è	
  pé	
  supinado;	
  •  Genovalgoè	
  angulação	
  medial	
  do	
  joelho	
  em	
  relação	
  à	
  linha	
  médiaè	
  pé	
  pronado	
  e	
  plano;	
  •  Geno=lexoè	
  apresenta	
  glexão	
  do	
  joelhoè	
  limitação	
  da	
  extensão;	
  •  Genorecurvadoè	
  hiperextensão	
  da	
  articulação	
  do	
  joelho;	
   	
  VERDERI,	
  Erica.	
  Programa	
  de	
  educação	
  postural.	
  São	
  Paulo:	
  Phorte,	
  2001.	
  
genovaro	
   genovalgo	
  
genoglexo	
  
genorecurvado	
  
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19	
  
Exemplos	
  de	
  Posturas	
  Corretas	
  
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20	
  
•  Revista Brasileira de Psiquiatria 
•  Print version ISSN 1516-4446 
•  Abstract 
•  CANALES, Janette Zamudio et al. Postura e imagem corporal em indivíduos com 
depressão: um estudo controle. Rev. Bras. Psiquiatr. [online]. 2010, vol.32, n.4, pp. 
375-380. ISSN 1516-4446. http://dx.doi.org/10.1590/S1516-44462010000400010. 
•  OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar quantitativamente a postura e a 
imagem corporal em pacientes com transtorno depressivo maior, durante o episódio 
depressivo e após tratamento medicamentoso, e comparar com voluntários sadios. 
MÉTODO: Durante o período de dez semanas, foram avaliados 34 indivíduos com 
depressão e 37 voluntários sadios. A postura foi avaliada através de fotos digitais e 
do software CorelDRAW. A imagem corporal foi avaliada através do Body Shape 
Questionnaire. RESULTADOS: No episódio depressivo (em comparação ao período 
pós tratamento), os pacientes apresentaram aumento da flexão da cabeça (p < 
0,001), aumento da cifose (p < 0,001), retroversão pélvica esquerda (p = 0,012) e 
abdução da escápula esquerda (p = 0,046). Na remissão, a postura foi similar ao 
grupo controle. Na comparação entre controles e transtorno depressivo maior, houve 
diferença para postura da cabeça (p < 0,001) e cifose torácica (p < 0,001). Na 
remissão houve diferença para a postura do ombro. A média dos escores do Body 
Shape Questionnaire foram 90,03 no episódio e 75,82 na remissão (p = 0,012). O 
grupo controle apresentou escore 62,57. CONCLUSÃO: Houve diferença da postura 
e insatisfação da imagem corporal durante o episódio em indivíduos com transtorno 
depressivo maior. Os achados destacam que o impacto negativo da depressão 
abrange tanto fatores emocionais quanto físicos. 
•  Keywords : Postura; Depressão; Imagem corporal; Avaliação; Transtorno 
depressivo maior. 
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21	
  
•  Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia 
•  Print version ISSN 1516-8034 
•  Abstract 
•  BIGATON, Delaine Rodrigues et al. Postura crânio-cervical em mulheres 
disfônicas. Rev. soc. bras. fonoaudiol. [online]. 2010, vol.15, n.3, pp. 329-334. ISSN 
1516-8034. http://dx.doi.org/10.1590/S1516-80342010000300004. 
•  OBJETIVO: Analisar a postura e a função da região crânio-cervical em sujeitos 
disfônicos. MÉTODOS: Participaram do estudo 28 mulheres (31,25±8,14 anos), 
divididas em dois grupos: experimental (N=16 portadoras de disfonia) e controle 
(N=12 clinicamente normais). As voluntárias foram submetidas à avaliação do Índice 
de Disfunção Crânio-Cervical (IDCC) e fotogrametria, sendo determinado o ângulo 
anterior formado entre a sétima vértebra cervical e o tragus, o qual corresponde à 
posição da cabeça no plano sagital. A análise das fotos foi realizada por três 
examinadores, duas vezes cada um, com intervalo de uma semana entre elas. A 
análise dos dados constou do teste de Shapiro-Wilk, seguido do teste t de Student, 
(p<0,05). RESULTADOS: Em relação à fotogrametria, não houve diferença 
(p=0,2565) entre os valores médios do ângulo anterior do grupo controle (50,92±5,18 
graus) e do grupo experimental (49,63±5,46 graus). O IDCC mostrou que o grupo 
experimental apresentou disfunção crânio-cervical, sendo 37,5 % leve, 37,5% 
moderada e 25% severa. Já no grupo controle 100% das voluntárias apresentaram 
disfunção crânio-cervical leve. CONCLUSÃO: Não houve diferença na posição da 
cabeça entre os grupos avaliados. Porém, as mulheres disfônicas apresentaram 
disfunção crânio-cervical mais acentuada que as do grupo controle. 
•  Keywords : Postura [fisiologia]; Disfonia [complicações]; Coluna vertebral; Cabeça; 
Distúrbios da voz; Fotogrametria. 
•  Análise comparativa da postura ortostática entre mulheres fisicamente activas 
e... 
•  Autor(es): Gomes, J. ; Palma, M. ; Sampaio, O. ; Vasconcelos, N. ; 
Barbosa, Tiago M. 
•  Data: 2011 
•  Identificador Persistente: http://hdl.handle.net/10198/3685 
•  Origem: Biblioteca Digital do IPB 
•  Assunto(s): Postura; Alinhamento segmentar; Ângulo articular; Fotogrametria 
•  
 
•  Descrição 
Foi objectivo deste trabalho comparar a postura ortostática entre mulheres 
fisicamente activas e sedentárias. Foram estudados 60 sujeitos do sexo feminino, 
saudáveis e não grávidas. Trinta mulheres incluíram o grupo das fisicamente activas 
(GFA) e outras trinta no grupo das sedentárias (GS). Os sujeitos foram fotografados 
nos planos sagital direito e esquerdo, frontal anterior e posterior na posição 
ortostática, com uma câmara digital com uma resolução fotográfica de 10.1 
Megapixéis (Exilim, EX-Z29, Casio, Tóquio, Japão). A avaliação postural foi 
efectuada com recurso a uma técnica fotogramétrica e utilizando um software 
específico (SAPo, v. 0.86, Universidade de São Paulo, Brasil). Os ângulos Q dos 
membros inferiores direito e esquerdo foram superiores no GFA do que no GS. A 
assimetria das omoplatas relativamente à T3 apresentou valores médios superiores 
no GFA do que no GS. Os alinhamento horizontal da cabeça foi superiores no GFA 
do que no GS. O alinhamento vertical do corpo foi inferior no GFA do que no GS. Em 
síntese, o GFA tende apresentar uma postura ortostática que procura promover uma 
quantidade inferior de esforço e/ou de sobrecarga mecânica sobre o aparelho 
locomotor do que o GS. 
23/05/13	
  
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