Gestao do trabalho em saude aula 8

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Gestão do trabalho em saúde
Danielle Sklenicka
Dimensionamento da Equipe de Enfermagem
LEI No 7.498, DE 25 DE JUNHO DE 1986 - Dispõe sobre a regulamentação 
do exercício da enfermagem.
RESOLUÇÃO COFEN 543/2017 - Atualiza e estabelece parâmetros para o 
Dimensionamento do Quadro de Profissionais de Enfermagem nos 
serviços/locais em que são realizadas atividades de enfermagem.
Dimensionamento da Equipe de Enfermagem
RESOLUÇÃO COFEN 543/2017
Art.2 - O dimensionamento do quadro de profissionais de enfermagem deve 
basear-se em características relativas:
I – ao serviço de saúde: missão, visão, porte, política de pessoal, recursos materiais 
e financeiros; estrutura organizacional e física; tipos de serviços e/ou programas; 
tecnologia e complexidade dos serviços e/ou programas; atribuições e 
competências, específicas e colaborativas, dos integrantes dos diferentes serviços e 
programas e requisitos mínimos estabelecidos pelo Ministério da Saúde;
Dimensionamento da Equipe de Enfermagem
II – ao serviço de enfermagem: aspectos técnico-científicos e administrativos: 
dinâmica de funcionamento das unidades nos diferentes turnos; modelo gerencial; 
modelo assistencial; métodos de trabalho; jornada de trabalho; carga horária 
semanal; padrões de desempenho dos profissionais; índice de segurança técnica 
(IST); proporção de profissionais de enfermagem de nível superior e de nível médio 
e indicadores de qualidade gerencial e assistencial;
III – ao paciente: grau de dependência em relação a equipe de enfermagem 
(sistema de classificação de pacientes – SCP) e realidade sociocultural.
Dimensionamento da Equipe de Enfermagem
Cargas de trabalho de profissionais de Enfermagem acima do nível 
considerado adequado podem aumentar em 40% o risco de um 
paciente morrer. 
 IBSP 2018
Escala de Fugulin
Como surgiu a escala de Fugulin?
A Escala de Fugulin foi criada pela Dra. Enf. Fernanda Maria Togeiro 
Fugulin da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo (USP), 
tendo sua menção em 2004 e sendo implementada pela resolução do 
COFEN n°293/2004.
A escala de Fugulin é uma dos sistema de classificação de pacientes – 
SCP disponíveis, é a mais usada no Brasil, chancelada pelo COFEN)
Escala de Fugulin
Qual é o objetivo da escala de Fugulin?
O instrumento permite a distribuição igualitária de cada membro de 
equipe de técnicos de enfermagem diminuindo a sobrecarga de 
trabalho entre os membros da equipe.
Escala 
de 
Fugulin
Escala 
de 
Fugulin
Escala 
de 
Fugulin
Escala de Fugulin - Como fazer?
1- Realizar o exame físico e a coleta de dados; 
2- Aplicar o instrumento de classificação de pacientes, avaliando cada 
área de cuidado (tabela); 
3- Somar o escore nas suas respectivas áreas de cuidado e anotar o 
valor total; 
4- Avaliar a classificação de complexidade de cuidado do paciente, 
conforme o valor do somatório: 
Escala de Fugulin
Escala de Fugulin
5 - O instrumento de classificação de pacientes deverá ser preenchido 
pelo enfermeiro, dividindo a quantidade de pacientes proporcionalmente 
pelo turno de assistência: matutino, vespertino e noturno.
Obs.: Na unidade de Alojamento Conjunto (AC) as puérperas deverão ser 
classificadas minimamente como cuidado intermediário, uma vez que, a 
assistência de enfermagem contempla também o recém-nascido (RN).
Exercício: Classifique o grau de dependência do paciente 
conforme a escala de fugulin.
Paciente 1: Paciente JBS apresenta nível de consciência que oscila 
entre orientação e delirium, em uso de máscara de hudson a 3l de 
O2/min, SV verificados a cada 4h, necessita de mudança de decúbito a 
cada 2h, restrita ao leito, se alimenta com auxílio, banho realizado no 
leito. Eliminações intestinais em fralda. Uso de medicações VO e IM, 
pele íntegra. 
Exercício: Classifique o grau de dependência do paciente 
conforme a escala de fugulin.
Paciente 2: Paciente OLM orientado, respirando em ar ambiente, SV 
verificados a cada 4h, deambula e movimenta os 4 segmentos, auto 
suficiente para alimentar-se e tomar banho e para eliminações 
fisiológicas. Uso de medicações VO e IM, pele íntegra.