QUESTÕES RESISTÊNCIA BACTERIANA

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QUESTÕES RESISTÊNCIA BACTERIANA
1. Qual é o principal mecanismo de resistência à meticilina em Staphylococcus aureus
(MRSA)?
A) Produção de betalactamase
B) Alteração da proteína ligadora de penicilina (PBP2a)
C) Bombas de efluxo
D) Modificação enzimática do antibiótico
E) Alteração da permeabilidade da membrana
Resposta: B) Alteração da proteína ligadora de penicilina (PBP2a)
Comentário: O gene mecA codifica a PBP2a, que tem baixa afinidade por betalactâmicos,
conferindo resistência à meticilina.
2. A produção de carbapenemases é uma característica de:
A) Escherichia coli sensível
B) Klebsiella pneumoniae resistente
C) Pseudomonas aeruginosa não virulenta
D) Staphylococcus epidermidis
E) Enterococcus faecalis
Resposta: B) Klebsiella pneumoniae resistente
Comentário: K. pneumoniae produtora de carbapenemase (KPC) é um importante patógeno
em infecções hospitalares, com alta resistência.
3. Qual mecanismo permite que bactérias gram-negativas expulsem antibióticos?
A) Bombas de efluxo
B) Enzimas betalactamases
C) Alteração ribossomal
D) Formação de biofilme
E) Inibição da síntese de parede celular
Resposta: A) Bombas de efluxo
Comentário: Bombas de efluxo são mecanismos de resistência que expelam diversos
antibióticos, como tetraciclinas e quinolonas.
4. A resistência à vancomicina em Enterococcus faecium está associada a:
A) Produção de betalactamase
B) Alteração no sítio-alvo da vancomicina
C) Diminuição da produção de enzimas bacterianas
D) Formação de esporos
E) Aumento da produção de toxinas
Resposta: B) Alteração no sítio-alvo da vancomicina
Comentário: A substituição do terminal D-Ala-D-Ala por D-Ala-D-Lactato impede a ligação
eficaz da vancomicina.
5. Qual é um exemplo de resistência adquirida mediada por plasmídeos?
A) Resistência intrínseca de Pseudomonas aeruginosa
B) Produção de ESBL em Klebsiella pneumoniae
C) Modificação ribossomal em Mycobacterium tuberculosis
D) Formação de biofilmes em Staphylococcus aureus
E) Aumento da espessura da parede celular
Resposta: B) Produção de ESBL em Klebsiella pneumoniae
Comentário: ESBLs (betalactamases de espectro estendido) são frequentemente mediadas
por plasmídeos, facilitando a disseminação.
6. Qual classe de antibióticos é mais afetada pelas betalactamases?
A) Tetraciclinas
B) Quinolonas
C) Macrolídeos
D) Penicilinas
E) Lipopeptídeos
Resposta: D) Penicilinas
Comentário: Betalactamases hidrolisam o anel betalactâmico, inativando penicilinas e
outros betalactâmicos.
7. Qual estratégia pode reduzir a resistência bacteriana em hospitais?
A) Uso prolongado de antibióticos profiláticos
B) Restrição do uso de culturas microbiológicas
C) Controle rigoroso do uso de antimicrobianos
D) Prescrição de antibióticos de amplo espectro sem critério
E) Substituição de antibióticos por antivirais
Resposta: C) Controle rigoroso do uso de antimicrobianos
Comentário: Programas de stewardship ajudam a evitar o uso indiscriminado e o surgimento
de resistência.
8. A resistência de Mycobacterium tuberculosis à rifampicina é geralmente causada por:
A) Modificação da RNA polimerase
B) Alteração na parede celular
C) Produção de enzimas inativadoras
D) Formação de biofilmes
E) Inibição das bombas de efluxo
Resposta: A) Modificação da RNA polimerase
Comentário: A resistência à rifampicina ocorre devido a mutações no gene rpoB, que
codifica a RNA polimerase.
9. Biofilmes são importantes na resistência bacteriana porque:
A) Facilitam a fagocitose pelas células imunes
B) Diminuem a virulência bacteriana
C) Protegem as bactérias de agentes antimicrobianos
D) Aumentam a sensibilidade aos antibióticos
E) Reduzem a transferência genética
Resposta: C) Protegem as bactérias de agentes antimicrobianos
Comentário: Biofilmes criam uma barreira física e metabólica, dificultando a penetração dos
antibióticos.
10. A resistência intrínseca em bactérias gram-negativas geralmente envolve:
A) Modificação ribossomal
B) Produção de betalactamase
C) Permeabilidade reduzida da membrana externa
D) Formação de biofilmes
E) Mecanismos plasmidiais
Resposta: C) Permeabilidade reduzida da membrana externa
Comentário: A membrana externa das bactérias gram-negativas limita a entrada de muitos
antibióticos.
11. Quais bactérias são conhecidas por produzirem ESBLs?
A) Escherichia coli e Klebsiella pneumoniae
B) Streptococcus pyogenes e Staphylococcus aureus
C) Mycobacterium tuberculosis e Enterococcus faecalis
D) Clostridium difficile e Listeria monocytogenes
E) Salmonella typhi e Vibrio cholerae
Resposta: A) Escherichia coli e Klebsiella pneumoniae
Comentário: Essas bactérias frequentemente apresentam ESBLs, dificultando o tratamento
com betalactâmicos.
12. Qual é uma opção terapêutica para bactérias produtoras de carbapenemase?
A) Cefalosporinas de primeira geração
B) Penicilinas de amplo espectro
C) Polimixinas
D) Macrolídeos
E) Tetraciclinas
Resposta: C) Polimixinas
Comentário: Polimixinas, como a colistina, são usadas como última linha para infecções por
bactérias resistentes.
13. A resistência cruzada é definida como:
A) Falha no tratamento com antimicrobianos combinados
B) Resistência adquirida em diferentes bactérias
C) Resistência a múltiplos antibióticos com mecanismos semelhantes
D) Capacidade de um patógeno sobreviver sem antimicrobianos
E) Redução da atividade imunológica
Resposta: C) Resistência a múltiplos antibióticos com mecanismos semelhantes
Comentário: Resistência cruzada ocorre quando um mecanismo confere resistência a
diversos antibióticos.
14. Qual bactéria é considerada uma "superbactéria"?
A) Escherichia coli
B) Clostridioides difficile
C) Acinetobacter baumannii
D) Enterococcus faecalis
E) Streptococcus pneumoniae
Resposta: C) Acinetobacter baumannii
Comentário: Acinetobacter baumannii é um patógeno hospitalar frequentemente resistente a
múltiplos antibióticos.
15. Quais são os principais fatores que levam à resistência bacteriana?
A) Uso racional de antibióticos e vacinação
B) Uso excessivo de antibióticos e má higienização
C) Monitoramento microbiológico e controle vetorial
D) Imunização global e diagnóstico precoce
E) Automedicação e aumento da prescrição de antivirais
Resposta: B) Uso excessivo de antibióticos e má higienização
Comentário: O uso indiscriminado de antibióticos e condições inadequadas de higiene
promovem a seleção de bactérias resistentes.