Passo a passo - Restauração

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ROTEIRO DE AULA PRÁTICA 
RESTAURAÇÃO DE RESINA COMPOSTA – CLASSE III DENTE 11,12, 21 e 22
Aluna: Raphaela Paiva 
Paciente: Marcia R. Bublitz Martins
I. Anestesia: 
1. Secagem da gengiva com um algodão na região que será anestesiada. 
2. Aplicação do anestesico tópico, que deve permanecer em contato com a mucosa por 2 minutos. 
3. O anestesico utilizado será a lidocaina 2% com epinefrina e a técnica anestesica será Nasopalatino. A injeção é realizada na região do forame nasopalatino, que se localiza entre os incisivos centrais, na linha média do palato. A agulha é inserida a aproximadamente 45 graus em direção ao forame. Deve-se aguarda de 2 a 5 minutos para iniciar o procedimento. 
II. Seleção de cor
1. Primeiro, deve-se preparar um ambiente bem iluminado, de preferência com luz natural. Utilizando bolinhas de resina em diferentes tonalidades, é importante limpar a área do dente a ser restaurado antes de posicionar as bolinhas sobre ou perto do dente. O próximo passo é avaliar visualmente cada bolinha, comparando-a com a cor do dente, observando tonalidade e translucidez. Após essa comparação, deve-se selecionar a bolinha que mais se aproxima da cor desejada.
III. Confecção da guia de silicone
1. Separe o silicone de adição e uma moldeira pacial. 
2. Em seguida, misture as partes do silicone na proporção indicada, evitando a incorporação de bolhas de ar. 
3. Aplique o silicone na moldeira ou diretamente sobre os dentes, garantindo que cubra todas as áreas desejadas, e trabalhe rapidamente, pois o silicone começa a curar logo após a mistura. 
4. Após o tempo de cura indicado, verifique se o silicone está firme, mas ainda flexível, e remova o guia com cuidado para preservar todos os detalhes. Esses passos garantirão a eficácia do guia na restauração dental. 	
IV. Isolamento absoluto 
1. Dentes a serem isolados: 14 ao 24
2. Amarrar o fio dental da alça do Grampo 206 ou 209. 
3. Testar o grampo 206 no dente 14 e o 209 no dente 24. 
4. Prender o lençol de borracha no arco de Young
5. Conjunto arco/lençol levado a boca para marcação das perfurações referentes a cada dente
6. Perfuração das marcações
7. Colocação do grampo 206 no lençol 
8. Conjunto arco/lençol/grampo deve ser levado a boca com o auxilo da pinça palmer e colocado o grampo no dente 14
9. Passagem das perfurações pelos demais dentes
10. Colocação do grampo 209 no dente 24, 
12.Invaginação do lençol de borracha com auxílio do fio dental. 
V. Remoção da restauração antiga 
1. Remoção da restauração com uma PONTA DIAMANTADA 1014 EM ALTA ROTAÇÃO. 
2. Proximo da dentina deve-se remover o restante da resinacom uma ponta compatível com o tamanho da cavidade EM BAIXA ROTAÇÃO.
VI. Procedimentos Adesivos
1. Limpar o campo operatório, deixando o lençol de borracha limpo e seco.
2. Iniciar o condicionamento ácido, com ácido fosfórico a 37%, pelo esmalte e em seguida estender para a dentina, totalizando 30 segundos em esmalte e 15 segundos em dentina - TRABALHAR COM O RELÓGIO
3. Enxágue da cavidade pelo dobro do tempo (60 s) com jato de ar/água.
4. Secar o esmalte com jatos de ar, protegendo a dentina com bolinha de algodão compatível com o tamanho da lesão.
5. Novamente, verificar a limpeza do campo operatório deixando-o livre de
qualquer umidade.
6. Aplicação do adesivo (conforme recomendações do fabricante) com microaplicador:
1. Primeira camada - remover excessos com microaplicador LIMPO
ou com leves jatos de ar.
2. Segunda camada - remover excesso com jatos de ar.
7. Fotoativação do sistema adesivo por 20 segundos.
VII. Inserção incremental da resina composta referente à dentina
1. Inserir cada incremento individualmente primeiro na região palatina e fotoativar por 20s. CUIDADO -
deixar espaço referente ao esmalte.
VIII. Inserção incremental da resina composta referente ao esmalte
1. Os incrementos são referentes a cada cúspide (mésio-vestibular, vestibular mediana, disto-vestibular, mésio-lingual, disto-lingual).
2. Inserir cada incremento individualmente, esculpir e fotoativar por 20s
3. Utilizar o pincel para minimizar a etapa de acabamento, conformando e dando lisura a escultura final.
4. Ao finalizar todos os incrementos, aplicar o gel hidrosolúvel na última camada e fotoativar por 20s.
5. Remoção do gel e avaliação da restauração finalizada.
MATERIAIS NECESSÁRIOS
Isolamento do Campo Operatório
Restauração de Resina Composta - Classe I (Dente 47)
· Protetor de bancada em EVA cor branca (aproximadamente 50x70 cm)
· Manequim de DENTÍSTICA com os dentes posicionados e HÍGIDOS
· PROTOCOLO IMPRESSO
· Luva
· Gorro
· Máscara
· Jaleco branco
· Óculos de proteção
· Caneta de alta rotação
· Micro motor
· Contra-ângulo para micro motor
· 1 mandril para contra-ângulo
· Algodão
· Gaze
· Álcool 90º
· 1 pinça clínica
· 1 espelho plano
· 1 sonda exploradora
· 1 sonda milimetrada
· Arco de Young
· Lençol de Borracha
· Grampo 26 e W8A
· Fio Dental
· Alicate perfurador de Ainsworth
· Pinça Palmer
· 
Tesoura reta
· Caneta permanente
· 1 seringa de 10ml com pasta de barbear
· 1 s e r i n g a d e 1 0 m l c o m g e l lubrificante KY ou gel hidrossolúvel bloqueador de oxigênio
· Pontas diamantadas: 1012, 1014
· Brocas esféricas: 2, 4 ou 6
· Curetas para dentina
· Fita veda rosca
· Ácido fosfórico 37%
· Adesivo fotopolimerizável
· Microaplicador
· Espátulas de resina composta
· Pincel chato 4A para r esina composta
· Pincel nº 2 para resina composta
· Pote dappen de silicone
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