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COMIDA FRESCA E SAÚDAVEL UM EBOOK PARA UMA ALIMENTAÇÃO BAIXA EM FODMAP N U T R I C I O N I S T A C L E Y D E A M É L I A C A R V A L H O F I A L H O Confie no processo! FODMAP O termo FODMAP é o acrónimo que deriva de Fermentable Ol igosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides And Polyols (Ol igossacar ídeos Fermentáveis , Dissacar ídeos, Monossacar ídeos e Pol ióis) . Em termos mais s imples, são um grupo de hidratos de carbono de cadeia curta que são fermentáveis e pouco absorvidos no intest ino delgado. O principal objetivo do protocolo FODMAP é reduzir ou el iminar estes componentes de hidratos de carbono que estejam presentes na sua al imentação. A dieta FODMAP é recomendada para as pessoas que sofrem de síndrome do cólon irr itável , doença celíaca, doença de Crohn ou outros disturbios digestivos. Esta abordagem é realizada em três etapas. Na primeira fase são eliminados da al imentação todos os al imentos ricos em FODMAP. Na segunda fase e após remissão da sintomatologia segue-se a reintrodução al imentar isolada e controlada de cada subgrupo. Esta abordagem é realizada em três etapas. Na primeira fase são eliminados da al imentação todos os al imentos ricos em FODMAP. Na segunda fase e após a remissão da sintomatologia segue-se a reintrodução al imentar isolada e controlada de cada subgrupo de FODMAP, de forma a identif icar em concreto quais os que não são bem tolerados. Na última etapa adequa-se a al imentação do paciente de forma a evitar restrições al imentares desnecessárias. N U T R I C I O N I S T A C L E Y D E C A R V A L H O ESTRATÉGIA FODMAP Os FODMAP estão naturalmente presentes nos al imentos e na dieta humana, e devido a não serem devidamente absorvidos, são uma fonte de al imentos para as bactér ias da f lora intest inal , o que pode provocar desconforto. Assim, o pr incipal objet ivo da dieta FODMAP é reduzir ou el iminar estes componentes de hidratos de carbono que estejam presentes na sua al imentação. A dieta FODMAP é recomendada para pessoas que sofrem de síndrome do cólon i rr i tável , doença cel íaca, doença de Crohn ou outros distúrbios digest ivos. N U T R I C I O N I S T A C L E Y D E C A R V A L H O Q U E S I N T O M A S O S F O D M A P P O D E M C A U S A R ? Inchaço e distensão abdominal Dor e desconforto abdominal Alteração nos hábitos intest inais Variações nas fezes Flatulência em excesso Sons no intest ino Fadiga Pessoas intolerantes aos FODMAPS podem ter os seguintes s intomas: C O M O O S F O D M A P S C A U S A M O S S I N T O M A S I N T E S T I N A I S ? são mal absorvidos no intest ino delgado; as moléculas pequenas dos FODMAP são consumidas em grandes quantidades; as moléculas não são absorvidas no intest ino delgado, e que ao chegarem ao cólon metabol izam-se com as bactér ias que estão lá presentes, produzindo hidrogénio, dióxido de carbono e metano. Os s intomas causados pelos FODMAPs podem ocorrer quando: Os vár ios t ipos de FODMAPs estão geralmente presentes numa refeição, e porque todos causam distensão quando chegam ao cólon, os efeitos são cumulat ivos. Isso s ignif ica que a intensidade da distensão depende da quantidade de FODMAPs consumidos. ESTRATÉGIA FODMAP providencia todos os nutr ientes que precisa; pode ajudar a reduzir ou até mesmo el iminar os s intomas gastrointest inais a longo prazo; não é uma cura para a s índrome do cólon i rr i tável , mas pode ajudar na prevenção dos s intomas (NOTA: uma em cada quatro pessoas com este s índrome podem não apresentar melhorias com a dieta, uma vez que é possível exist i rem outros factores que causam os s intomas) . A dieta FODMAP é comprovada cient i f icamente (os resultados dos estudos foram publ icados no peer review journal Cl in ical Gastroenterology and Hepatology pela American Gastroenterology Associat ion) . A dieta FODMAP é ef icaz porque: N U T R I C I O N I S T A C L E Y D E C A R V A L H O R E I N T R O D U Ç Ã O D O S F O D M A P S N A A L I M E N T A Ç Ã O . C O M O F U N C I O N A ? Após ter seguido a dieta FODMAP durante dois meses e obter melhorias nos s intomas, é possível voltar a introduzir os FODMAP na sua al imentação. A introdução dos al imentos com estes componentes é feita de forma gradual . Ou seja, é introduzido um grupo de al imentos cada vez, de maneira a descobrir qual ou quais fazem disparar os s intomas indesejados. Assim como que quantidade consegue tolerar . Este processo é chamado de “food challenge” e pode ser considerado a fase de manutenção do plano al imentar . C O M O F U N C I O N A O A C O M P A N H A M E N T O ? Ofereço apoio para as dúvidas, que possam surgir após as consultas, v ia Whatsapp ou e-mail . Gosto de acompanhar os meus pacientes de perto, pr incipalmente no iníc io do tratamento. Pois , desta forma, os resultados são melhores A D I E T A F O D M A P É E F I C A Z ? Frutanos – alho, cebola, pão de trigo GOS – feijão, caju Excesso de frutose – mel Frutose e sorbitol – maçã, pêra Lactose – leite de vaca Sorbitol – melancia Manitol – couve-flor Abaixo estão listados um exemplo dos alimentos que foram excluído da dieta na Fase 1, categorizada pelo subgrupo FODMAP. Dia 1 – 1/3 da dose normal Dia 2 – 2/3 da dose normal Dia 3 – porção completa (1 bola ou 2 fatias) Usando este exemplo, inclua 1 dos alimentos restritos (por exemplo, pão) diariamente por 3 dias. As doses testadas nos dias 1, 2 e 3 podem ser baseadas nos tamanhos de uma dose “normal”. Neste exemplo, vamos considerar uma dose normal, 2 fatias pequenas ou 1 bola: 1. 2. 3. Depois que a tolerância para cada subgrupo for estabelecida, também pode-se avaliar a tolerância para doses maiores, maior frequência e diferentes combinações do subgrupos. Por exemplo, se você tolera 2 fatias de pão de trigo a cada segundo dia e tolera bem o mel, o próximo passo pode ser avaliar a sua tolerância em barrar o mel no pão de trigo, a cada segundo dia. N U T R I C I O N I S T A C L E Y D E C A R V A L H O Essa sugestão de cardápio deve ser seguida por pacientes que apresentem esses sintomas ou possuam o diagnóstico de síndrome do intestino irr itável . É indicado seguir de 4 a 8 semanas, com o objetivo reduzir os sintomas, melhorar a microbiota intestinal e avaliar quais FODMAPS o indivíduo realmente tem intolerância. Esse protocolo alimentar não deve ser feito por longos períodos, pois estudos comprovam que em longos períodos, no intestino, as bactérias patógenas aumentam de quantidade, desfavorecendo as boas bactérias, e o uso prolongado do protocolo FODMAP oferta uma dieta pobre em fibras, cálcio e ferro, desfavorecendo a nutrição adequada. A D I E T A F O D M A P É E F I C A Z ? ESTRATÉGIA FODMAP N U T R I C I O N I S T A C L E Y D E C A R V A L H O LISTA ALIMENTOS S U G E S T Ã O D E C A R D Á P I O F O D M A P S ESTRATÉGIA FODMAP N U T R I C I O N I S T A C L E Y D E C A R V A L H O LISTA DE COMPRAS S U G E S T Ã O D E C A R D Á P I O F O D M A P S N U T R I C I O N I S T A C L E Y D E C A R V A L H O "A base para uma vida saudável está no equilíbrio entre ingestão e gasto calórico!" C O N F I E N O S E U P O T E N C I A L , N A S U A E S S Ê N C I A , A L M A , M E N T E E C O R P O . N U T R I Ç Ã O É S A Ú D E E Q U A L I D A D E D E V I D A .