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IST tuts 1
IST tuts
sempre quando temos lesão muito forte, pensar em imunossupressão. 
herpes tto do primeiro episódio?
primeiro episódio tto de 7 a 10 dias 
aciclovir 200mg 2 comprimidos , VO 3x dia por 710 dias 
herpes tto em imunossuprimidos?
aciclovir 510 mg/kg de peso IV de 8/8horas por 5 a 7 dias ou até 
resolução clínica. 
tto da herpes na gestação?
tratar primeiro episódio em qualquer trimestre da gestação, conforme 
tto do primeiro episódio. 
se a primeira infecção ocorreu na gestação ou recidivas frequentes no 
período da gestação. pode fazer terapia supressiva a partir de 36 sem 
com aciclovir 400mg 3vx dia. 
para lesão pode fazer para o dx?
raspado da lesão com ex citopatológico para pesquisa de céls 
multinucleares 
sorologias pra IST 
paciente encaminhado para o tto especializado
quais IST se manifestam por corrimento : 
importante realizar o exame físico para saber se corrimento vaginal ou 
cervical. 
vaginites e cervicites 
quais exames da DIP 
para iniciar o TTO não precisa pedir exame pra DIP, Pedimos para fazer 
dx diferencial. 
IST tuts 2
US transvaginal, raio X é bom pra ver se o DIU está na pelve
formação cística alongada bilateral compatível com salpingite. 
se paciente tem abscesso devemos internar para tratar ambulatorialmente. 
cirurgia da DIP
além do tratamento sempre deixar escrito retorno em 72h se não houver 
melhora e para avaliação 
precisa retirar o DIU da paciente se quadro de DIU ?
não retira, só retira se não melhorar em 72horas. 
se tiver cervicite ou DIP é contraindicação absoluta para colocar o DIU. 
após a DIP a paciente pode engravidar ?
se a ecografia a tuba está normal não quer dizer que tem 
permeabilidade tubária. fazer histerossalpingografia para ver se tem 
capacidade de engravidar 
qual o tto da sífilis ?
IST tuts 3
úlcera genital :
evidência de vesículas eu trato como herpes 
se sem → sífilis ou cancro mole. 
treponêmico → mais sensível usado pro dx 
treponemico positivo e VDRL negativo → confirmamos com outro teste

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