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COLOCAR O ENDEREÇO DA UNIDADE 
 
 
 
 
 
 
 FICHA-CAPA 
 
Instituição: CENTRO UNIVERSITÁRIO PLANALTO DO DISTRITO FEDERAL – UNIPLAN 
Curso: Bacharelado em Educação Física Semestre: 5° Turno: Noturno Ano:2024 
Aluno (a): Kacia de Souza Reis Matrícula:UL21105853 
Supervisor (a) Orientador (a) do Estágio: Willian Santos Pereira CREF:007221- 
G/MA 
Concedente: Rancho Fitness Eireli 
Supervisor (a) de Campo: Leandro Salazar Costa Lima CREF:006770- 
G/MA 
 
ESTÁGIO CURRICULAR SUPERVISIONADO 
 
 
 Total de Horas Avaliação 
 
 
 
 
 
 
 
Local e Data: ..................................., ..............de..............................................de 20.... 
 
 
________________________________________________________________ 
Prof. Orientador do Estágio/UNIPLAN (Ass. e Carimbo/CREF) 
 
Instituição Concedente: _______________________________________________________________________________________________________________________ 
Endereço: ________________________________________________________________________________________________________________________ 
Responsável Concedente: ________________________________________________________________________________________________________________________ 
 
 
Carimbo 
http://www.aquivocepode.com.br/
 
COLOCAR O ENDEREÇO DA UNIDADE 
 
 
 
 
________________________________________________________________ 
Supervisor Estágio/Concedente (Ass. e Carimbo/CREF) 
 
 ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ 
 Carimbo e Assinatura do Responsável Concedente Acadêmico(a) 
http://www.aquivocepode.com.br/

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