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V2_12/4/201710:28:39 FUNDAÇÃO HOSPITALAR GETÚLIO VARGAS – FHGV TRAMANDAÍ ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL PROCESSO SELETIVO PÚBLICO Nº 01/2017 Instruções Leia atentamente e cumpra rigorosamente as instruções que seguem, pois elas são parte integrante das provas e das normas que regem esse Processo Seletivo. 1. Atente-se aos avisos contidos no quadro da sala. 2. Seus pertences deverão ser armazenados dentro do saco plástico fornecido pelo fiscal. Somente devem permanecer em posse do candidato caneta esferográfica de material transparente com tinta azul ou preta de ponta grossa, documento de identidade, lanche e água, se houver. A utilização de qualquer material não permitido em edital é expressamente proibida, acarretando a imediata exclusão do candidato. 3. Verifique se o cargo constante na capa deste caderno é aquele para o qual realizou a inscrição. 4. Cada questão oferece 5 (cinco) alternativas de respostas, representadas pelas letras A, B, C, D e E, sendo apenas 1 (uma) a resposta correta. 5. Será respeitado o tempo para realização da prova conforme previsto em edital, incluindo o preenchimento da grade de respostas. 6. Os dois últimos candidatos deverão retirar-se da sala de prova ao mesmo tempo, devendo assinar a Ata de Prova. 7. Nenhuma informação sobre o conteúdo das questões será dada pelo fiscal. 8. No caderno de prova, o candidato poderá rabiscar, riscar e calcular. 9. Os gabaritos preliminares da prova objetiva serão divulgados na data descrita no Cronograma de Execução desse Concurso ou Processo Seletivo. 10. Certifique-se de que este caderno contém 40 (quarenta) questões. Caso contrário, solicite ao fiscal da sala a sua substituição. Boa prova! MÉDICO GINECO-OBSTETRA PLANTONISTA E MÉDICO GINECO-OBSTETRA ROTINEIRO 423_LP_NS_V4_24/4/201714:39:47 Execução: Fundatec NÍVEL SUPERIOR 2 LÍNGUA PORTUGUESA Instrução: As questões de números 01 a 10 referem-se ao texto abaixo. Os destaques ao longo do texto estão citados nas questões. Memória: use para preservar 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 Quando Mick Jagger cantou pela primeira vez “que chatice é ficar velho” (na música Mother’s little helper), há meio século, ele tinha 23 anos. Hoje, aos 73, o roqueiro parece ter encontrado o segredo para permanecer em boa forma física à medida que sua idade avança. De fato, com os inúmeros recursos existentes atualmente, os sinais visíveis dos efeitos do tempo sobre o corpo podem ser bastante atenuados. Envelhecer, porém, tem também implicações psíquicas. Muita gente teme a perda de memória e receia estar enveredando pela demência, como a doença de Alzheimer, a mais comum delas. Toda vez que esquecem suas chaves, deixam uma porta destrancada ou não se lembram do nome de alguém, essa persistente preocupação se manifesta. Na maioria dos casos, porém, esses pequenos e irritantes incidentes são parte da perda normal de memória associada à idade – e não um sinal de demência iminente. Embora muitos adultos mais velhos acreditem que esse declínio é inevitável, há boas notícias para muitos deles. Pesquisadores desenvolveram uma série de atividades para exercitarmos nossa mente e nosso corpo que podem ajudar a reforçar e a apoiar a memória em um cérebro normal que está envelhecendo. A memória não é uma função isolada. O termo engloba várias modalidades de lembrar, e algumas delas não declinam com a idade. Pessoas mais velhas, por exemplo, continuam dominando seu vocabulário, com seu conhecimento geral sobre o mundo (memória semântica). Elas também são capazes de executar tarefas rotineiras, como fazer uma omelete ou digitar em um computador (memória processual) com destreza mais ou menos igual à que tinham quando eram mais jovens. Mas seu desempenho piora para se lembrarem de fatos recentes em sua vida (memória episódica) ou recordarem onde receberam originalmente uma informação (memória de origem), gerenciar o armazenamento temporário de informações de curto prazo (memória de trabalho) e lembrar-se de coisas a fazer (memória prospectiva). Esta última, em particular, é um alvo fundamental, já que se esquecer de realizar tarefas ou compromissos futuros pode gerar considerável frustração ou mal-estar. Em 2002, o psicólogo Narinder Kapur, do Hospital Geral de Southampton, na Inglaterra, e seus colegas revisaram estudos sobre a eficácia de várias técnicas comuns para reforçar a memória prospectiva. Eles constataram que auxílios externos, como fazer listas ou programar lembretes em um telefone celular, podem ser úteis para reduzir problemas de memória como deixar de pagar contas ou comparecer a reuniões. Outra estratégia bem-sucedida envolve associar informações a serem lembradas a uma imagem, frase, sentença ou palavra. Quanto mais relevante do ponto de vista pessoal for a associação, mais provável será lembrada, uma abordagem conhecida como processamento auto-referencial. De modo geral, os estudos encontraram sustentação para a validade da afirmação “Use-a ou perca-a”. Quanto mais exigimos de nossa memória, por exemplo, ao lermos, desvendar quebra- cabeças e participar de jogos de tabuleiros, melhor ela pode ser – provavelmente porque essas atividades envolvem um exercício considerável. É claro que as pessoas que têm memórias mais afiadas também podem ser mais propensas a exercitar sua mente para começo de conversa, o que responde em parte (mas provavelmente não tudo) pela associação entre boa memória e quantidade de estímulo cognitivo. Se Mick Jagger estiver fisicamente em forma como parece, sua mente pode estar seguindo o mesmo caminho. Alguns estudos constataram que níveis mais elevados de exercícios aeróbicos estão associados a uma memória melhor em adultos mais idosos. Pesquisas sugerem que muitas técnicas para fortalecer a memória, assim como um estilo de vida física e mentalmente ativo e estimulante, podem melhorar essa capacidade em adultos com mais de 60 anos. Ainda temos um longo caminho a percorrer antes que tenhamos métodos altamente eficazes, mas, diante do vigor desse campo, podemos esperar grandes progressos no futuro próximo. (Fonte: Revista Mente & Cérebro – março/2017 – Texto adaptado) 423_LP_NS_V4_24/4/201714:39:47 Execução: Fundatec NÍVEL SUPERIOR 3 QUESTÃO 01 – Analise as afirmações que seguem sobre as ideias presentes no texto: I. De acordo com o texto, o não exercício da memória pode acarretar o surgimento de demência em idade avançada. II. Com o envelhecimento, algumas pessoas vão apagando memórias mais recentes e aquelas relacionadas com o cumprimento de tarefas, ocasionando um problema para o dia a dia desses indivíduos. III. Através do exemplo do cantor Mick Jagger, o texto afirma que se uma pessoa cuidar do seu físico, automaticamente ela terá uma memória saudável. Quais estão INCORRETAS? A) Apenas I. B) Apenas II. C) Apenas III. D) Apenas I e II. E) I, II e III. QUESTÃO 02 – Considerando as relações de regência verbal e nominal, analise as assertivas abaixo: I. Se a palavra ‘associada’ (l.10) fosse alterada para ‘relacionada’, nenhuma alteração seria necessária para fins de concordância. II. Se a palavra ‘destreza’ (l.19) fosse alterada para ‘engenho’, nenhuma alteração seria necessária para fins de concordância. III. Se o verbo ‘reforçar’ (l.27) fosse alterado para a expressão ‘dar mais ênfase’, seria necessário o acento de crase no ‘a’ seguinte. IV. Se o verbo ‘fortalecer’ (l.44) fosse alterado para a sua forma substantiva, não acarretaria nenhum problema sintático. Quais estão corretas? A) Apenas III. B) Apenas I e III. C) Apenas II e IV. D) Apenas I, II e III. E) Apenas II, III e IV. QUESTÃO03 – Analise as seguintes propostas de alteração de palavras do texto: I. ‘iminente’ (l.10) por ‘proeminente’. II. ‘propensas’ (l.38) por ‘predispostas’. III. ‘eficazes’ (l.46) por ‘efetivos’. Quais mantêm o significado expresso no contexto de uso? A) Apenas I. B) Apenas II. C) Apenas III. D) Apenas II e III. E) I, II e III. QUESTÃO 04 – Analise as assertivas abaixo, relacionadas à retomada de expressões do texto: I. ‘delas’ (l.07) retoma os tipos de demência, mencionados na linha 06. II. ‘O termo’ (l.15) faz a retomada de ‘memória’, explanada na frase antecedente. III. ‘algumas delas’ (l.16) retoma ‘várias modalidades’ (l.15). IV. ‘Eles’ (l.27) tem como referente ‘seus colegas’ (l.26). Quais estão INCORRETAS? A) Apenas I e IV. B) Apenas II e III. C) Apenas I, II e III. D) Apenas I, III e IV. E) Apenas II, III e IV. QUESTÃO 05 – Considere as assertivas que seguem sobre o uso de sinais de pontuação no texto: I. A vírgula da linha 15 está empregada de forma incorreta, pois separa o sujeito do predicado da frase. II. A vírgula da linha 32 (2ª ocorrência) poderia ser substituída por um travessão sem acarretar erro na frase. III. Os parênteses da linha 39 poderiam ser substituídos por vírgulas sem acarretar problemas para a frase. Quais estão corretos? A) Apenas I. B) Apenas II. C) Apenas III. D) Apenas I e III. E) Apenas II e III. 423_LP_NS_V4_24/4/201714:39:47 Execução: Fundatec NÍVEL SUPERIOR 4 QUESTÃO 06 – Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os nexos ao significado que eles expressam, considerando o contexto de uso. Coluna 1 1. Condição. 2. Tempo. 3. Concessão. 4. Oposição. 5. Explicação. 6. Consequência. Coluna 2 ( ) Quando (l.01). ( ) porém (l.05). ( ) Embora (l.10). ( ) Mas (l.20). ( ) Se (l.41). A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: A) 1 – 2 – 4 – 4 – 1. B) 2 – 4 – 3 – 4 – 1. C) 1 – 6 – 5 – 3 – 2. D) 2 – 1 – 6 – 1 – 6. E) 6 – 4 – 4 – 4 – 3. QUESTÃO 07 – Analise as seguintes assertivas a respeito do emprego do ‘que’ no texto: I. O ‘que’ da linha 11 classifica-se como conjunção integrante e introduz uma oração subordinada substantiva objetiva direta, assim como a ocorrência na linha 42. II. Ambas as ocorrências do ‘que’ na linha 13 classificam-se como pronome relativo, introduzindo uma oração subordinada adjetiva. III. Na linha 19, o ‘que’ classifica-se como pronome relativo e introduz uma oração subordinada adjetiva. Quais estão corretas? A) Apenas I. B) Apenas III. C) Apenas I e II. D) Apenas I e III. E) I, II e III. QUESTÃO 08 – Analise as palavras abaixo, retiradas do texto, considerando a nova ortografia: I. ‘mal-estar’ (l.25). II. ‘bem-sucedida’ (l.30). III. ‘auto-referencial’ (l.33). Quais apresentam a grafia correta? A) Apenas I. B) Apenas II. C) Apenas III. D) Apenas I e II. E) I, II e III. QUESTÃO 09 – Considere a frase a seguir, retirada do texto, e avalie as afirmações abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas. É claro que as pessoas que têm memórias mais afiadas também podem ser mais propensas a exercitar sua mente para começo de conversa, o que responde em parte (mas provavelmente não tudo) pela associação entre boa memória e quantidade de estímulo cognitivo. (l.37- 40). ( ) A frase em destaque é composta por quatro orações. ( ) A frase apresenta somente linguagem denotativa. ( ) O ‘que’ (1ª ocorrência) introduz uma oração subordinada substantiva subjetiva. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: A) V – F – F. B) F – V – V. C) F – F – V. D) V – V – F. E) V – V – V. 423_LP_NS_V4_24/4/201714:39:47 Execução: Fundatec NÍVEL SUPERIOR 5 QUESTÃO 10 – Analise as assertivas a seguir, considerando as regras de acentuação vigentes. I. Se o acento das palavras ‘notícias’ (l.11) e ‘várias’ (l.15) fosse retirado, ambas continuariam existindo na língua portuguesa, mas assumiriam outra classe gramatical. II. As palavras ‘demência’ e ‘memória’ (ambas na linha 06) são acentuadas em razão da mesma regra. III. As palavras ‘há’ (l.02), ‘alguém’ (l.08) e ‘porém’ (l.09) são acentuadas por serem oxítonas. Quais estão corretas? A) Apenas I. B) Apenas III. C) Apenas I e II. D) Apenas I e III. E) I, II e III. 423_LEG_NS_V3_20/4/201715:48:41 Execução: Fundatec NÍVEL SUPERIOR 6 LEGISLAÇÃO Para responder às questões 11 e 12, considere a Lei nº 3.684/2015. QUESTÃO 11 – A referida Lei, ao tratar da estrutura organizacional da Fundação de Saúde Sapucaia do Sul, determina que esta terá os seguintes órgãos: I. Conselho Curador. II. Conselho Arbitrário. III. Diretoria Executiva. Quais estão INCORRETOS? A) Apenas I. B) Apenas II. C) Apenas III. D) Apenas I e II. E) I, II e III. QUESTÃO 12 – Para os efeitos da referida Lei, o patrimônio da Fundação de Saúde Sapucaia do Sul será constituído por bens móveis, equipamentos, instalações, direitos e ações que já integram o _____________ permanente do Hospital Municipal Getúlio Vargas. Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima. A) passivo B) ativo C) patrimônio D) conjunto E) grupo QUESTÃO 13 – Conforme Decreto nº 4.212/2016, o regime jurídico de pessoal da Fundação Hospitalar Getúlio Vargas será o do(a): A) Consolidação das Leis do Trabalho e respectiva legislação complementar. B) Lei Complementar nº 12.315/2016. C) Estatuto dos Servidores de Sapucaia do Sul. D) Lei específica do FHGV. E) Estatuto dos Servidores de cada município onde o FHGV possui unidade. QUESTÃO 14 – De acordo com o Decreto nº 4.212/2016, o processo de dispensa do pessoal da Fundação Hospitalar Getúlio Vargas do Município de Sapucaia do Sul observará o seguinte: I. Faltas graves, conforme disposto na legislação trabalhista. II. O encerramento de Contrato de Gestão Compartilhada. III. Desrespeito às normas da Fundação. Quais estão corretas? A) Apenas I. B) Apenas II. C) Apenas III. D) Apenas I e II. E) I, II e III. Para responder às questões 15 e 16, considere a Lei Maria da Penha, nº 11.340/2006. QUESTÃO 15 – Recebido o expediente com o pedido da ofendida, caberá ao juiz, no prazo de _____________ horas conhecer do expediente e do pedido e decidir sobre as medidas protetivas de urgência. Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima. A) doze B) vinte e quatro C) trinta e duas D) quarenta e oito E) setenta e duas QUESTÃO 16 – A referida Lei determina que as medidas protetivas de urgência poderão ser concedidas pelo juiz, a requerimento do: A) Agressor. B) Conselho Regional de Segurança. C) Ministério Público ou a pedido da ofendida. D) Batalhão da Brigada Militar. E) Cidadão que assim julgar cabida a solicitação. 423_LEG_NS_V3_20/4/201715:48:41 Execução: Fundatec NÍVEL SUPERIOR 7 Para responder às questões 17 e 18, considere a Lei nº 10.741/2003. QUESTÃO 17 – Em relação à saúde do idoso, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras ou F, se falsas. ( ) É obrigação do Estado garantir à pessoa idosa a proteção à vida e à saúde, mediante efetivação de políticas sociais públicas que permitam um envelhecimento saudável e em condições de dignidade. ( ) É vedada a discriminação doidoso nos planos de saúde pela cobrança de valores diferenciados em razão da idade. ( ) Ao idoso que esteja no domínio de suas faculdades mentais é assegurado o direito de optar pelo tratamento de saúde que lhe for reputado mais favorável. ( ) As instituições de saúde devem atender aos critérios mínimos para o atendimento às necessidades do idoso, promovendo o treinamento e a capacitação dos profissionais, assim como orientação a cuidadores familiares e grupos de autoajuda. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: A) V – V – V – V. B) F – V – F – V. C) V – F – F – V. D) F – V – V – F. E) V – F – V – F. QUESTÃO 18 – Em relação ao trato das entidades de atendimento ao idoso, a referida Lei determina que os programas de institucionalização de longa permanência desenvolvidos por elas adotarão os seguintes princípios: I. Preservação dos vínculos familiares. II. Atendimento personalizado e em pequenos grupos. III. Manutenção do idoso na mesma instituição, salvo em caso de força maior. Quais estão corretos? A) Apenas I. B) Apenas II. C) Apenas III. D) Apenas I e II. E) I, II e III. QUESTÃO 19 – Os recursos do Fundo Nacional de Saúde, tratados na Lei nº 8.142/1990, serão alocados como investimentos previstos pelo Ministério da Saúde em seu Plano: A) Anual. B) Trienal. C) Bilateral. D) Quinquenal. E) Semestral. QUESTÃO 20 – De acordo com a Lei nº 8.080/1990, à direção municipal do Sistema de Saúde (SUS) compete executar serviços de, EXCETO: A) Vigilância epidemiológica. B) Vigilância sanitária. C) Controle de animais causadores de doenças. D) Saneamento básico. E) Saúde do trabalhador. 423_CE_NS_MED GERAL_V3_20/4/201710:32:58 Execução: Fundatec MÉDICO 8 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS QUESTÃO 21 – Analise as seguintes assertivas sobre o uso de exames diagnósticos solicitados aos pacientes: I. Quando a probabilidade pré-teste de uma doença diminui, torna-se mais provável que um resultado de teste positivo represente um caso de falso-positivo. II. Quando os resultados de um exame são dicotomizados, cada exame solicitado ao paciente apresenta duas razões de verossimilhança, uma correspondente a um exame positivo e a outra correspondente a um exame negativo. III. O método mais simples de calcular a probabilidade pós-teste, a partir da probabilidade pré-teste e das razões de verossimilhança, consiste em usar um normograma. Quais estão corretas? A) Apenas I. B) Apenas II. C) Apenas I e III. D) Apenas II e III. E) I, II e III. QUESTÃO 22 – Em pacientes com anemia microcítica e hipocrômica, espera-se que o VCM esteja ______ do que 80 fL, tendo como causa comum a deficiência de ferro; suas anormalidades laboratoriais comuns são representadas pelas hemácias hipocrômicas e ________, além da presença de achados clínicos tais como ______________. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima. A) menor – esferócitos – esplenomegalia e hemoglobinúria B) maior – contagem elevada de reticulócitos – esquistócitos e esplenomegalia C) menor – haptoglobina ausente – hemoglobinúria e esplenomegalia D) maior – contagem de reticulócitos baixa – inflamação crônica e esplenomegalia E) menor – eliptócitos – mucosite e unhas quebradiças QUESTÃO 23 – Em relação à abordagem de pacientes com AIDS (HIV), é INCORRETO afirmar que: A) A quantificação da viremia do HIV no pasma (carga viral), em geral, indica chance de progressão da doença e é relevante para monitorar a resposta ao tratamento com antirretrovirais. B) A contagem de linfócitos CD4+ é útil para avaliar o estado imunológico, a necessidade de profilaxia para doenças oportunistas e a indicação do início de terapia antirretroviral. C) O protozoário Toxoplasma gondii é agente etiológico de infecção oportunista em pacientes com AIDS, com manifestações de toxoplasmose cerebral. O tratamento de primeira escolha é a clindamicina associada à pentamidina. D) A reação de Mantoux tem indicação na avaliação laboratorial inicial de pacientes HIV positivos, pois a tuberculose é uma infecção oportunista frequente. E) Em pacientes com AIDS, a presença de diarreia causada pelo Mycobacterium avium pode ser tratada com claritromicina ou azitromicina. QUESTÃO 24 – Analise os seguintes critérios eletrocardiográficos para o diagnóstico de hipertrofia ventricular esquerda: I. Voltagem de Cornell: soma da amplitude da onda R na derivação aVL e a profundidade da onda S na derivação V3, ajustada de acordo com o sexo do paciente: acima de 25 mm para homens e acima de 20 mm para mulheres. II. Sokolow-Lyon: onda SV1 + onda RV5 ou RV6 acima de 25 mm, em paciente adulto acima de 35 anos. III. Onda SV6 maior que onda SV5, na ausência de dilatação ventricular. Quais estão corretos? A) Apenas I. B) Apenas II. C) Apenas I e III. D) Apenas II e III. E) I, II e III. 423_CE_NS_MED GERAL_V3_20/4/201710:32:58 Execução: Fundatec MÉDICO 9 QUESTÃO 25 – Associe as situações relacionadas à dor abdominal, enumeradas na Coluna 1, com as respectivas etiologias descritas na Coluna 2. Coluna 1 1. Inflamação peritoneal. 2. Distúrbios metabólicos. 3. Distúrbios vasculares. Coluna 2 ( ) Angioedema (deficiência de C1 esterase). ( ) Ovulação (mittleschmerz). ( ) Hemoglobinopatias, especialmente anemia falciforme. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: A) 1 – 2 – 3. B) 2 – 1 – 3. C) 3 – 2 – 1. D) 2 – 3 – 1. E) 3 – 1 – 2. QUESTÃO 26 – Quanto aos mecanismos de transmissão dos agentes de doenças infecciosas e parasitárias, a coqueluche e a rubéola são doenças cujo meio de transmissão é por ________, sendo um modo de transmissão __________, ao passo que a dengue e a febre amarela são doenças com modo de transmissão ___________. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima. A) fômites – indireto e vertical – direto B) gotículas de flügge – direto e horizontal – indireto C) secreções nasais – indireto – direto D) gotículas de flügge – indireto e vertical – vertical e horizontal E) fômites – indireto e vertical – indireto e vertical QUESTÃO 27 – A calcitonina é um hormônio ectópico, produzido pelo carcinoma medular da tireoide. É usada como marcador tumoral dos pacientes com a síndrome paraneoplásica manifestada por: A) Acromegalia. B) Diarreia ou hipermotilidade intestinal. C) Osteomalácia congênita. D) Hipertensão. E) Síndrome de Cushing. QUESTÃO 28 – A respeito do Código de Ética Médica, assinale a alternativa correta. A) A medicina pode, em circunstância excepcional, ser exercida como comércio. B) É fato consumado que a natureza personalíssima da atuação profissional do médico caracteriza relação de consumo. C) Como norma diceológica prevista em artigo desse Código, é vedado ao médico deixar de atestar óbito de paciente ao qual vinha prestando assistência, inclusive quando houver indícios de morte violenta. D) Como norma deontológica, é vedado ao médico realizar pesquisa médica em sujeitos que sejam direta ou indiretamente dependentes ou subordinados ao pesquisador. E) Mesmo quando houver tratamento eficaz e efetivo para a doença pesquisada, pode o médico manter vínculo de qualquer natureza com pesquisas médicas, envolvendo seres humanos, que usem placebo em seus experimentos. QUESTÃO 29 – No manejo agudo do paciente em situações de urgência ou emergência, frente a um episódio de anafilaxia grave, a base do tratamento de reações alérgicas é: A) Anti-histamínicos, via oral ou, preferencialmente, sistêmica.B) Glicocorticoides, via intramuscular ou, preferencialmente, intravenosa. C) Solução fisiológica e dexametasona, via intravenosa. D) Oxigenioterapia e anti-histamínicos. E) Adrenalina, preferencialmente via intramuscular. 423_CE_NS_MED GERAL_V3_20/4/201710:32:58 Execução: Fundatec MÉDICO 10 QUESTÃO 30 – Um banhista do Oceano Atlântico é conduzido ao setor de emergência de um estabelecimento de saúde, em decorrência de contato com águas-vivas. Apresenta quadro agudo de ardência intensa e dor, com placas e pápulas urticariformes lineares no tronco e nos membros inferiores, além de náuseas. O tratamento local mais indicado é: A) Lavar com água doce, morna, e aplicar ácido bórico a 15%. B) Esfregar com gaze esterilizada seca, durante 3 a 5 minutos, e depois lavar com água doce. C) Lavar com água doce, seguida da retirada dos tentáculos com raspagem vigorosa e aplicação de creme de cortisona. D) Esfregar com gaze seca esterilizada para retirada dos nematocistos e aplicar pasta de bicarbonato de sódio e ácido bórico a 15%. E) Lavar com água do mar e aplicar ácido acético a 5%. 423_CE_NS_MED. GINECO-OBSTETRA_V3_26/4/201710:32:00 Execução: Fundatec MÉDICO GINECO-OBSTETRA PLANTONISTA E ROTINEIRO 11 I. Embora as taxas de mortalidade neonatal tenham diminuído nos últimos anos, a incidência de nascimento pré-termo vem crescendo devido a vários fatores. II. Na maioria dos casos de parto pré-termo, não há causa identificável. III. História prévia de parto pré-termo e rupreme são importantes fatores de risco/ causas identificáveis de nascimento prematuro. IV. A identificação de colo uterino curto no 2º trimestre de gestação aumenta de forma significativa a chance de parto pré-termo, estando indicada ação profilática com cerclagem cervical. Quais estão corretas? A) Apenas I e III. B) Apenas II e III. C) Apenas I, II e III. D) Apenas I, II e IV. E) I, II, III e IV. QUESTÃO 32 – Em relação ao uso da ultrassonografia com doppler na Restrição de Crescimento Fetal (RCF), analise as assertivas abaixo: I. Pode reduzir significativamente a mortalidade perinatal, pois auxilia no diagnóstico, prognóstico e manejo das gestações com RCF. II. Pode diferenciar fetos com RCF patológico dos fetos constitucionalmente pequenos. III. Pode diferenciar RCF de causa placentária de outras etiologias. Quais estão corretas? A) Apenas I. B) Apenas II. C) Apenas III. D) Apenas I e III. E) I, II e III. QUESTÃO 33 – Tercigesta, com duas cesárias prévias, com 34 semanas de gestação e 40 anos de idade, chega à emergência obstétrica referindo sangramento vaginal de início súbito de moderada quantidade em casa. Nega dor abdominal ou contrações. Apresenta pré-natal sem intercorrências e nega comorbidades. Ao exame, verificam-se pressão arterial de 100/50 mmHg, tônus uterino normal, ausência de contrações, batimentos cardiofetais de 135 bpm, exame especular com sangue coletado em fundo vaginal, sem sangramento ativo no momento. Sobre essa paciente, analise as assertivas abaixo: I. Deve-se realizar toque vaginal para afastar sangramento por dilatação de colo uterino. II. A principal hipótese diagnóstica é placenta prévia, a qual deverá ser confirmada por ultrassonografia. III. Faz-se necessária avaliação da vitalidade fetal. IV. Essa paciente apresenta risco aumentado de acretismo placentário, o qual deverá ser rastreado nessa gestação. Quais estão corretas? A) Apenas I e III. B) Apenas II e III. C) Apenas I, II e IV. D) Apenas II, III e IV. E) I, II, III e IV. QUESTÃO 34 – Primigesta, 32 anos de idade, 36 semanas de gestação, é encaminhada à emergência logo após convulsão tônico-clônica. Familiar informa que o pré-natal transcorrera sem anormalidades até então e que a paciente não apresenta comorbidades e não faz uso de medicações. Ao exame, paciente não responsiva (estado pós-ictal), pressão arterial de 180/110 mmHg, altura uterina de 33 cm, tônus uterino normal, ausência de dinâmica uterina e batimentos cardiofetais de 140 bpm. Em relação ao caso clínico, é INCORRETO afirmar que se deve: A) Administrar sulfato de magnésio para prevenção de novas convulsões. B) Administrar hidralazina intravenosa para tratamento da crise hipertensiva. C) Avaliar a vitalidade fetal e rastrear síndrome de Hellp. D) Realizar cesariana de emergência antes que ocorram novas crises convulsivas. E) Evitar hipertensão grave para proteger a gestante de acidente vascular encefálico e minimizar o risco de descolamento prematuro de placenta. QUESTÃO 31 – Em relação à prematuridade, analise as assertivas abaixo: 423_CE_NS_MED. GINECO-OBSTETRA_V3_26/4/201710:32:00 Execução: Fundatec MÉDICO GINECO-OBSTETRA PLANTONISTA E ROTINEIRO 12 QUESTÃO 35 – Primigesta, 27 anos de idade, com 5 semanas de amenorreia, apresentou sangramento genital de pequena quantidade sem cólicas. Realizada a ultrassonografia transvaginal, evidenciou-se saco gestacional regular medindo 15 mm, vesícula vitelina presente e de diâmetro normal, não sendo visualizado embrião. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica e a conduta adequada. A) Gestação interrompida – conduta expectante. B) Gestação anembrionada – conduta expectante. C) Gestação incipiente – repetir a ultrassonografia em 10 dias. D) Abortamento retido – realizar curetagem uterina. E) Abortamento incompleto – realizar aspiração manual intrauterina. QUESTÃO 36 – Em relação à indução do parto, analise as assertivas abaixo: I. Antes da indução, deve-se avaliar a vitalidade fetal e, sempre que possível, realizar amnioscopia para afastar a presença de mecônio anteparto. II. O misoprostol e a dilatação mecânica com balão transcervical apresentam eficácia semelhante na indução do parto, com maior frequência de hiperestimulação uterina com o método farmacológico. III. A indução do parto em mulheres com cesariana prévia deve ser evitada e, caso seja realizada, deve-se ter condições para realização de cesariana de emergência na suspeita de ruptura uterina. Quais estão corretas? A) Apenas I. B) Apenas II. C) Apenas III. D) Apenas I e III. E) I, II e III. QUESTÃO 37 – Em relação à hemorragia pós- parto, analise as assertivas abaixo: I. As principais causas são atonia uterina, trauma (lacerações do canal do parto, inversão e ruptura uterinas) e coagulopatia. II. Na prevenção da hemorragia por atonia uterina, deve ser realizado o manejo ativo do terceiro período do parto. III. Na hemorragia por atonia, se a massagem uterina bimanual e as medidas farmacológicas não forem efetivas, outras intervenções conservadoras podem ser utilizadas rapidamente, como tamponamento uterino, suturas uterinas compressivas e ligaduras arteriais como alternativas à histerectomia. Quais estão corretas? A) Apenas I. B) Apenas II. C) Apenas III. D) Apenas I e III. E) I, II e III. QUESTÃO 38 – Em relação ao Diabetes Melito Gestacional (DMG), assinale a alternativa INCORRETA. A) Não há unanimidade, no cenário internacional, sobre o critério diagnóstico recomendado para o DMG. B) A maior parte das entidades oficiais recomenda a utilização dos valores da HbA1c para o diagnóstico de DMG. C) A metformina pode ser uma alternativa à insulina quando o tratamento farmacológico se fizer necessário. D) Na monitorização metabólica do DMG, os alvos glicêmicos na primeira e segunda horas pós-prandiais são, respectivamente, controle metabólico da mãe. 423_CE_NS_MED. GINECO-OBSTETRA_V3_26/4/201710:32:00 Execução: Fundatec MÉDICO GINECO-OBSTETRA PLANTONISTA E ROTINEIRO 13 QUESTÃO 39 – Sobre o Sangramento Uterino Anormal (SUA), analise as assertivas abaixo: I. O SUA é uma causa comum de consultas ginecológicas e impacta de forma significativa a qualidade de vida das mulheres. II. A idade da paciente deve ser considerada, sendo um importante fator no diagnóstico diferencial, pois as etiologias de SUA são diferentes para cada fase da vida da mulher. III. É mandatória a investigação de gravidez na presença de sangramento anormal em mulheres no menacme. IV. Adenomiose, miomatose uterina e pólipo endometrial são causas comuns de SUA disfuncional. Quais estão corretas? A) Apenas I e III. B) Apenas II e III. C) Apenas I, II e III. D) Apenas I, II e IV. E) I, II, III e IV. QUESTÃO 40 – Na assistência à mulher vítima de violência sexual, além da prevenção de gravidez indesejada e profilaxia da infecção pelo HIV, quais medicações devem ser administradas para profilaxia das doenças sexualmente transmissíveis não virais? A) Penicilina G benzatina, ceftriaxona, azitromicina e metronidazol. B) Penicilina G benzatina, azitromicina e metronidazol. C) Penicilina G benzatina, ceftriaxona e azitromicina. D) Metronidazol, doxiciclina e ceftriaxona. E) Azitromicina, ceftriaxona e tianfenicol.