SEDIMENTOSCOPIA

Prévia do material em texto

SEDIMENTOSCOPIA: CRISTAIS DE ÁCIDO ÚRICO pre teste
1. 
O exame de sedimentoscopia é realizado após as análises física e química da urina. Esse exame envolve algumas etapas de preparo da amostra de urina para que seja possível a visualização dos elementos presentes nela. Sobre a forma correta de preparo do sedimento para posterior análise, assinale a alternativa correta. 
Resposta incorreta.
A. 
A amostra de urina não precisa ser centrifugada, uma vez que todo o conteúdo presente nela está distribuído de forma homogênea. 
A urina deve ser centrifugada para garantir a homogeneização da amostra antes da análise microscópica do sedimento. 
Resposta incorreta.
B. 
A centrifugação, independentemente da velocidade (rotação), poderá romper as células presentes na amostra, por isso ela é recomendada em último caso, somente quando não for possível, em um primeiro momento, a visualização dos elementos presentes na urina. 
Todo conteúdo presente na urina, após as análises física e química, deverá ser centrifugado, somente assim será possível a análise sedimentoscópica correta. 
Você acertou!
C. 
A urina deve ser centrifugada e, após a centrifugação por diferença de densidade, os elementos figurados irão decantar no fundo do tubo, permitindo a visualização no microscópio. 
Antes de realizar a sedimentoscopia, o material deverá ser centrifugado e, somente assim, será possível avaliar microscopicamente os elementos presentes na urina. 
2. 
A principal finalidade da análise do sedimento urinário é verificar a presença de estruturas e elementos normais e anormais de serem excretados pelo corpo humano, bem como sua relação com os resultados séricos do paciente. Sobre essas estruturas e elementos presentes no sedimento urinário, assinale a alternativa correta. 
Você acertou!
A. 
No sedimento urinário é possível observar estruturas como leucócitos, hemácias, células epiteliais, cristais, cilindros e flora do paciente. 
Essas são as estruturas mais comuns de observar em uma urina. 
Resposta incorreta.
B. 
É possível observar leucócitos no sedimento urinário, além de distinguir dentro deles quais são responsáveis por combater infecções bacterianas, como os neutrófilos; e os responsáveis por combater infecções por helmintos, como os eosinófilos. 
Apesar de os neutrófilos serem células sanguíneas responsáveis por combater infecções bacterianas e os eosinófilos, por sua vez, combaterem infecções por helmintos, não é possível distinguir esses dois tipos celulares no sedimento urinário. 
Resposta incorreta.
C. 
Quando o paciente apresenta baixa oxigenação sanguínea, é possível observar as hemácias, que são células responsáveis por distribuir o oxigênio para o corpo, com a coloração menos avermelhada e com o halo central maior que o normal. 
Não existe mudança de cor das células do sedimento urinário, uma vez que o material depositado sobre a lâmina não sofreu processo de coloração. 
3. 
Normalmente, dentro do laboratório de análises clínicas, os pedidos de exame de urina vêm acompanhados de exames de sangue, como os exames de bioquímica e hematologia, em que é possível o médico associar os achados presentes no sedimento urinário com os aspectos séricos e a clínica do paciente. Assinale a alternativa que apresenta como os cristais de ácido úrico podem ser relacionados a outros exames bioquímicos do paciente. 
Resposta incorreta.
A. 
O aumento de plaquetas pode se relacionar com a presença de hemácias na urina. Estas, por sua vez, fazem ocorrer um maior acúmulo de ácido úrico também na urina, uma vez que pode estar acontecendo uma descamação das vias urinárias daquele paciente. 
O que poderia causar um aumento das hemácias na urina seria a redução dos índices plaquetários séricos, uma vez que elas estão envolvidas no processo de coagulação sanguínea. A descamação das vias urinárias não tem relação com o aumento de ácido úrico. 
Resposta incorreta.
B. 
A dosagem da proteína C reativa (PCR) é um exame bioquímico responsável por indicar a ocorrência de inflamações no organismo, podendo estar associada a quadros infecciosos. O aumento da PCR nos exames bioquímicos ocasionaria um acréscimo de ácido úrico urinário. 
A dosagem da PCR indica, na maioria dos casos, inflamações ou infecções no organismo, o que pode estar relacionado a um aumento de bactérias presentes na urina daquele paciente, indicando uma infecção urinária. 
Você acertou!
C. 
A ocorrência de cristais de ácido úrico não indica, necessariamente, uma patologia. No entanto, nos casos em que os níveis de ácido úrico presentes no soro do paciente estão elevados, esses cristais podem aparecer em maior quantidade na urina. 
Em casos nos quais o paciente apresenta acúmulo de ácido úrico sérico, seus níveis no sedimento urinário podem ser elevados. 
4. 
A ocorrência de cristais pode ser comum em alguns casos, indicando uma condição fisiológica do corpo. A formação dos cristais pode ser causada, por exemplo, por refrigeração prolongada da amostra, e nem sempre isso indica uma doença. Assinale a alternativa que relaciona os principais motivos de ocorrência dos cristais. 
Você acertou!
A. 
De forma geral, a formação dos cristais pode ocorrer pelo aumento da concentração de solutos na urina, como sais e medicamentos; quando há aumento do pH; ou quando ocorre uma diminuição da temperatura. 
Normalmente, os cristais ocorrem quando há alterações na solubilidade da urina, e essas condições fazem com que a solubilidade da urina seja alterada. 
Resposta incorreta.
B. 
Uma diminuição do pH ou aumento da temperatura, pode tornar possível a formação dos cristais, assim como a presença de bactérias, indicando contaminação. 
O aumento da temperatura não é motivo para a formação de cristais. O que pode ocorrer é um aumento de concentração de bactérias, no caso de a urina ficar muito tempo em temperatura ambiente. 
Resposta incorreta.
C. 
O aumento de solutos na urina não indica formação de cristais, pois esses solutos podem ser eliminados com a ingestão de água pelo paciente.
O aumento de solutos na urina está relacionado à precipitação de cristais, como, por exemplo, o próprio ácido úrico. 
5. 
Alguns cristais urinários estão associados a problemas no trato urinário. Dentro do laboratório de análises clinicas é importante entender sobre esses casos, de modo que a comunicação, quando houver um achado como esse, seja feita de forma mais ágil ao corpo clinico. Sobre essas alterações patológicas que formam os cristais de ácido úrico, assinale a alternativa correta.
Resposta incorreta.
A. 
A doença de urina em xarope de bordo, síndrome da má absorção de metionina e doenças hepáticas graves são algumas das patologias comuns em pacientes que têm cristais de ácido úrico. 
Essas patologias são comuns em pacientes que apresentam cristais de leucina. 
Você acertou!
B. 
As principais patologias nas quais os cristais de ácido úrico estão elevados são gota, metabolismo elevado de purinas, febre aguda, nefrite crônica e síndrome de Lesch-Nyhan. 
Na maioria dessas patologias há aumento do ácido úrico sérico, ocasionando sua eliminação na urina. 
Resposta incorreta.
C. 
Cristais de ácido úrico podem ser observados na tirosinose e na síndrome da má absorção de metionina.
Essas patologias são comuns em pacientes que apresentam cristais de tirosina. 
image1.wmf