prova I - estresse metabolico (1)

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GABARITO | Avaliação I - Individual (Cod.:987514)
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Prova 92115991
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 10/0
Nota 10,00
A nutrição parenteral, possui dois tipos de formulações de nutrição parenteral (NP): as 
padronizadas ou prontas para uso; e as individualizadas as quais necessitam ser manipulação diária e 
preparadas por profissionais farmacêuticos capacitados. Com relação à NP, classifique V para as 
sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) A NP padronizada possui como característica ser pronta para uso imediato, sua composição já é 
pré-estabelecida.
( ) A NP padronizada possui opções de bolsas bi ou tricompartimentalizada (mistura de 
aminoácidos, glicose e lipídeos em uma bolsa única) é produzida pela indústria farmacêutica.
( ) A NP individualizada é preparada por profissional bioquímico.
( ) A NP individualizada é realizada de forma personalizada, conforme a prescrição para o paciente, 
com parâmetros relacionados as necessidades nutricionais individuais no dia, conforme as condição 
clínica e laboratoriais.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A V - F - V - V.
B F - V - F - F.
C F - F - V - V.
D V - V - F - V.
As principais doenças relacionadas à gestação são os Distúrbios Hipertensivos da Gravidez, a 
Diabetes Mellitus Gestacional, a Anemia Ferropriva e a Hiperêmese Gravídica, as quais possuem 
repercussões na vida da gestante e do feto, de tal forma a atuação da nutricionista é fundamental. Com 
relação à dietoterapia, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Distúrbios Hipertensivos da Gravidez.
II- Diabetes Mellitus Gestacional.
III- Anemia Ferropriva.
IV- Hiperêmese Gravídica.
( ) A Dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) e a Mediterrânea, assim como 
orientações nutricionais, objetivam o equilíbrio das diferentes fontes de gorduras, sendo elas as 
monoinsaturadas, as saturadas e as poli-insaturadas, incluindo o ômega-3, devido a doença ser 
sistêmica com características inflamatórias. 
( ) Predomina a carência de nutrientes essenciais para a síntese normal dos eritrócitos, como ferro, 
cobalamina, vitamina B12 e folato, vitamina B9 e a deficiência de ferro.
( ) A dieta do índice glicêmico contribui para redução da hiperglicemia e necessidade de insulina 
exógena, eleva a sensibilidade à insulina, assim como a dieta DASH é indicada por promover efeitos 
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positivos no controle glicêmico.
( ) As vitaminas do complexo B, B1 e B6, são primordiais por contribuírem no metabolismo 
cerebral de carboidratos.
( ) O gengibre tem como composto ativo o gingerol e possui efeito antagonista nos receptores 
serotonérgico 5-HT-3 e colinérgicos, estimula os movimentos do trato gastrointestinal e aumenta a 
secreção de bile e ácido clorídrico. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A I - III - II - IV - I.
B I - IV - III - II - II.
C IV - II - I - III - III.
D I - III - II - IV - IV.
A Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) é uma doença que vem aumentando ao longo dos anos 
concomitante à elevação do excesso de peso na população feminina e que possui consequências 
desfavoráveis à gestante e ao feto. Considere que a paciente MLV, 27 anos, gestante de 23 semanas, 
possui DMG. Sobre o atendimento e intervenção nutricional, ordene os itens a seguir:
I- Realizar um plano dietoterápico, que leve em consideração a dieta do índice glicêmico, estimulando 
o fracionamento da dieta com carboidratos ao longo do dia, o consumo de peixes de águas frias que 
são fontes de ômega 3 e tem ação anti-inflamatória. Também os monoinsaturados, os quais reduzem 
colesterol total e LDL-colesterol, sem alterar os níveis de HDL-colesterol, assim como uma oferta 
adequada de proteínas contribuindo para o controle glicêmico e saciedade.
II- Avaliar o estado nutricional prévio à gestação e o atual, além do ganho de peso gestacional.
III- Realizar orientação nutricional, com o intuito de conscientizar que a mudança de hábitos 
alimentares de forma sustentada e saudável contribuirá para o controle da glicemia e redução dos 
desfechos negativos para gestante/feto.
IV- Estimar a necessidade energética diária, utiliza-se as equações do IOM (2001) e adiciona-se a 
caloria suplementar de acordo com o trimestre gestacional.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A I - IV - III - II.
B IV - II - I - III.
C II - IV - I - III.
D I - III - II - IV.
A hiperêmese gravídica pode surgir no 1º trimestre de gestação devido à maior secreção de 
progesterona, em conjunto com o estrógeno, promovendo a redução das contrações da musculatura 
gástrica e desencadeando disritmia. Por sua vez, o estrogênio retarda a redução das secreções 
gástricas e o trânsito intestinal. Com relação à hiperêmese gravídica, classifique V para as sentenças 
verdadeiras e F para as falsas:
( ) Depressão, ansiedade e outras doenças psiquiátricas são fatores secundários à HG.
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( ) A gonadotrofina coriônica humana aumenta ao mesmo tempo em que se reduz os sintomas de 
NVG.
( ) A glândula tireoide possui estímulo no 1º trimestre de gestação, tornando a Tireotoxicose 
Gestacional Transitória presente na gestação e ocorre por ser mediada pelo hormônio β-hCG e que 
pode ocasionar NVG.
( ) O Helicobacter pylori (H. pylori) é uma bactéria gram-negativa sem nenhuma evidência e 
possibilidade de ocorrer entre as gestantes.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A F - V - F - V.
B F - F - V - V.
C V - V - F - F.
D V - F - V - F.
A terapia nutricional tem, dentre os seus benefícios, o de contribuir para prevenir e tratar a 
desnutrição, melhorar a cicatrização e a imunidade, preparar o paciente para procedimentos clínicos e 
cirúrgicos. Acerca do exposto, assinale a alternativa CORRETA:
A Toda e qualquer cirurgia de grande porte independente da condição do paciente e sua ingestão
alimentar deve ser seguida da indicação de nutrição enteral via sonda.
B É importante incentivar a alimentação via oral, sempre e viável, além de anotar a qualidade e
quantidade da ingesta.
C A ingestão oral possui dificuldades de monitoramento adequado dos sinais e sintomas com
relação à dieta enteral.
D A alimentação via oral apenas é recomendada após a suspensão da terapia nutricional enteral.
Na gestação, o tratamento da anemia ferropriva possui como premissas melhorar os hábitos 
alimentares visando à inclusão de fontes alimentares de ferro e alimentos fortificados, além de uso 
conforme o recomendado do suplemento. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação 
proposta entre elas:
I- Para o tratamento dietoterápico da anemia, é imprescindível incluir ao plano alimentar alimentos 
que possuam as duas fontes de ferro, a de origem animal e vegetal, heme e não heme, 
respectivamente. 
PORQUE
II- O ferro de origem animal, ferro-heme, tem uma absorção independente da composição da refeição 
e é pouco afetada por fatores facilitadores e/ou inibidores presentes nos alimentos e pelo estado 
nutricional do indivíduo; por outro lado o ferro de origem vegetal, ferro não heme, possui várias 
considerações sobre sua absorção, em virtude da secreção gástrica de ácido clorídrico imprescindível 
para solubilizar e manter o ferro na forma ferrosa, além da retenção e a mistura dos alimentos no 
estômago facilitam a absorção.
Assinale a alternativa CORRETA:
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A As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
B As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a I é uma justificativa da II.
C A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
D As asserções I e II são proposições falsas.
O Programa Nacional de Suplementação de Ferro é uma política pública que objetiva a 
prevenção e o tratamentode gestantes portadoras de anemia. Com relação à suplementação de Ferro, 
classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Alguns dos efeitos colaterais do sulfato ferroso são: náusea, vômitos, diarreia, constipação. 
( ) Para o adequado efeito no uso do suplemento, recomenda-se a ingestão de 30 a 60 minutos antes 
das refeições para evitar interações nutricionais e tomar diluído no leite.
( ) Conforme a Resolução da ANVISA de nº 150 de 13 de abril de 2017, podem ser utilizados os 
seguintes compostos como fonte de ferro: I - sulfato ferroso; II - sulfato ferroso encapsulado; III - 
fumaro ferroso; ou IV - fumarato ferroso encapsulado;
( ) O Cálcio afeta a absorção do ferro tanto o heme como o não heme.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A F - F - V - F.
B V - F - V - V.
C F - V - F - F.
D V - V - F - V.
Em um hospital, o nutricionista clínico é primordial para o atendimento de ajustes das 
composições e modificações das dietas conforme o quadro clínico e as doenças. Sobre o exposto, 
avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- A dieta pastosa é indicada para problemas cardiovasculares, deglutição e pós-operatórios de casos 
neurológicos.
PORQUE
II- A verificação de dentição, uso de prótese dentária e até mesmo sobre o histórico de dificuldades de 
deglutição, engasgos e mastigação são importantes para ajustes na consistência da dieta.
Assinale a alternativa CORRETA:
A A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
B As asserções I e II são proposições falsas.
C As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
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D As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
R.F.M., 45 anos, feminino, peso atual referido de 55 Kg, altura 1.62 m, refere perda de peso de 
10 Kg em 3 meses, hiporexia, internada por conta de pós-operatório de cirurgia de câncer de boca, 
diagnóstico recente, lesão sacral grau I, está internada na enfermaria após 5 dias em UTI com uma 
gastrostomia. Qual a indicação de dieta enteral para auxiliar no processo de cicatrização e pós-
operatório recente?
A Imunomoduladora.
B Semi-elementar.
C Oligomérica.
D Polimérica.
A paciente A.M.S., 62 anos, está internada da UTI geral, devido a um pós-operatório de cirurgia 
de duodenogastrectomia com uma fístula digestiva de alto débito, IMC 18 kg/m2, apático, 
contactuante, apresentando êmeses e distensão abdominal. Diante de tal situação, qual indicação de 
via de alimentação seria mais apropriada para o paciente?
A Sonda nasoenteral pós-pilórica.
B Gastrostomia.
C Dieta via oral líquida restrita.
D Nutrição parenteral total.
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