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E-BOOK Guia de uso de Inteligência Artificial O primeiro guia prático feito por médicos especialistas em IA para médicos ÍNDICE Clique no tópico para ir direto à página. 12 15 20 13 17 21 14 18 23 25 Comando 1 - Usar IA para revisar a prescrição de um paciente Comando 4 - IA para ajudar no uso da interpretação de artigos científicos Comando 7 - IA para Criar Orientações de Cuidados Perioperatórios Comando 2 - Usando IA para resumir conteúdos na prática médica Comando 5 - Sequência Metodológica de Interpretação de Eletrocardiograma Comando 8 - IA para Criação de Relatório Médico em Outras Línguas Comando 3 - Usando IA para aprofundar em conteúdos na prática médica Comando 6 - IA para Criar Orientações de Seguimento Pós-Consulta Comando 9 - IA para Criar Orientações de Pré-Consulta Comando 10 - IA para Traduzir Termos Técnicos 031. O QUE É O GUIA 042. INTRODUÇÃO 125. APLICANDO OS COMANDOS: 276. CONTINUE APRENDENDO 084. COMPREENDENDO OS COMANDOS 063. COMO INSTALAR O CHAT GPT 3 O Guia de Uso de IA da Afya foi criado para ajudar você, médico que quer continuar se atualizando com as tecnologias emergentes que são capazes de facilitar seu dia a dia. Com certeza você já escutou falar ou leu algo sobre Inteligência Artificial, mas teve pouco contato ou tem dúvidas sobre como fazer o melhor uso dela dentro da prática médica. Esse guia foi criado para te passar essa segurança e te guiar nos seus primeiros passos dentro do uso de comandos de IA que possam facilitar as suas tomadas de decisão. 1 O QUE É O GUIA 3 4 A inteligência artificial (IA) vem trazendo impactos significativos no dia a dia das pessoas, e na área médica não é diferente. A IA tem revolucionado a Medicina ajudando o profissional de saúde a fornecer diagnósticos mais precisos, planos de tratamento personalizados e novas percepções sobre doenças e tratamentos. Portanto, é fundamental ao médico conhecer essas ferramentas e saber como elas podem ser úteis na prática clínica de forma segura e eficiente, afinal seu papel é como auxiliadora da prática médica, não tendo poder de substituir a atividade humana. Considerando a relevância e importância do tema, compilamos neste post todas nossas publicações da editoria de Carreira Médica sobre IA no Portal Afya, o maior portal de atualização de conteúdo médico , confira! Por que a IA pode se tornar a maior revolução da história da medicina? A inteligência artificial (IA) tem dominado os noticiários e as conversas sobre o futuro, e a medicina não é exceção. Desde o diagnóstico de doenças até o desenvolvimento de novos medicamentos, a IA promete revolucionar a prática médica, mas qual é o estado da arte dessa tecnologia e como está moldando o futuro da saúde? A promessa da IA na medicina: do sonho à realidade 2 INTRODUÇÃO Fato já bem difundido é o impacto transformador da Inteligência Artificial (IA) no campo médico. Entretanto, não se destina a substituir médicos humanos, e sim a auxiliá-los a fazer diagnósticos mais precisos, reduzir erros e permitir que dediquem mais tempo ao seu verdadeiro propósito: cuidar do paciente. A IA ameaça o lugar do médico como referência em saúde? https://www.afya.com.br/ https://portal.afya.com.br/ https://portal.afya.com.br/carreira/a-promessa-da-ia-na-medicina-do-sonho-a-realidade https://portal.afya.com.br/carreira/a-ia-ameaca-o-lugar-do-medico-como-referencia-em-saude 5 A inteligência artificial oferece um enorme potencial para aumentar a precisão e acurácia médica. Em artigo publicado pelo JAMA, em 2016, foi abordado como o sistema de IA desenvolvido pelo Google teve a capacidade de identificar a retinopatia diabética, com sensibilidade de 97% na sua detecção e especificidade de 93%. Entenda mais o cenário. O surgimento da inteligência artificial (IA) como uma nova abordagem na ciência de dados repercute também com uma influência cada vez mais acelerada nas pesquisas e estatísticas médicas. Isso é impulsionado, em parte, pelo grande aumento do poder computacional e da maior disponibilidade de dados atualmente. Entenda o cenário. Acompanhar as inovações tecnológicas sempre foi essencial na área médica, uma vez que é constante a busca por estratégias novas, melhores ou complementares para diagnosticar, tratar e prevenir doenças. Especificamente nos últimos anos, o avanço rápido das tecnologias de inteligência artificial (IA) tem proporcionado o desenvolvimento de novos horizontes a profissionais de saúde e pacientes. A IA fornece a possibilidade de gerar informações personalizadas, insights baseados em grande volume de dados e suporte à prática clínica, criando novas oportunidades para melhor tratar os pacientes, aumentar a eficácia e reduzir custos do ecossistema da saúde. Como a IA pode ajudar nos diagnósticos e otimizar o trabalho médico? O uso da IA nas análises estatísticas médicas Como a IA pode ajudar nos tratamentos médicos? Neste artigo, vamos analisar o potencial do Gemini (1,5 flash) e do ChatGPT (4.o) para auxiliar na interpretação de um caso clínico, explorando seus pontos fortes e suas limitações. Resolvendo caso clínico com ajuda de IA https://portal.afya.com.br/carreira/resolvendo-o-caso-clinico-com-ajuda-de-ia https://portal.afya.com.br/carreira/o-uso-da-ia-nas-analises-estatisticas-medicas https://portal.afya.com.br/carreira/como-a-ia-pode-ajudar-nos-tratamentos-medicos 6 ESCOLHA A PLATAFORMA ADEQUADA O ChatGPT está disponível em várias plataformas, incluindo web, dispositivos móveis e desktop. A escolha da plataforma depende de como você prefere interagir com a IA em seu dia a dia. VERSÃO WEB: Ideal para uso em computadores ou tablets durante o trabalho, acessível através de navegadores como Chrome, Safari ou Firefox. APLICATIVO MÓVEL: Conveniente para acessar o ChatGPT em qualquer lugar, diretamente do seu smartphone ou tablet. Disponível para download nas seguintes lojas: • Página Oficial do ChatGPT • Google Play (para dispositivos Android) • App Store (para dispositivos iOS) Após a instalação, faça login ou crie uma nova conta e ajuste as configurações básicas conforme necessário. Mesmo a versão gratuita do chatgpt já permite que você conheça os princípios de uso da ferramenta. O primeiro passo para integrar a Inteligência Artificial (IA) em sua prática médica é ter acesso a alguma ferramenta. Uma opção é o ChatGPT, uma das IAs mais acessíveis e versáteis para médicos. 6 3 COMO INSTALAR O CHATGPT https://openai.com/chatgpt/download/ https://play.google.com/store/apps/details?id=com.openai.chatgpt&hl=pt_BR&pli=1 https://apps.apple.com/us/app/chatgpt/id6448311069 7 ÁREA DE TEXTO: Aqui é onde você digita suas perguntas ou comandos. Este é o ponto de partida de qualquer interação com a IA. CAMPO DE RESPOSTA: É o espaço onde as respostas do ChatGPT serão exibidas. Dependendo do tipo de pergunta, as respostas podem variar em comprimento e complexidade. BOTÕES DE AÇÃO: Incluem opções para copiar respostas, iniciar novas conversas ou acessar o histórico de chats. 8 No ChatGPT, o que você escreve é o comando ou pergunta que direciona a IA a fornecer uma resposta. Esse comando é conhecido como “prompt”. A qualidade da resposta que você recebe da IA está diretamente ligada à qualidade do comando que você fornece. Por que isso é importante? Porque a precisão e a utilidade da resposta que a IA oferece dependem de quão bem formulada foi a pergunta ou a contextualização. Vamos ilustrar isso com exemplos: Comando: “Discuta sobre o infarto do miocárdio.” 8 Aqui, o ChatGPT provavelmente responderá de forma ampla, abordando causas, diagnósticos e outros aspectos gerais, o que pode não ser útil para um médico que já tem conhecimento sobre o tema. EXEMPLO DE PERGUNTA GENÉRICA: 4 COMPREENDENDO OS COMANDOS 9 Comando: “Sou médico, estou frente a um paciente com infarto sem supra de ST, que pesa 60 quilos e tem função renal normal. Qual a dose de enoxaparina que devo administrar paraeste paciente?” A diferença entre as duas abordagens acima ilustra a importância de formular comandos de maneira estruturada. O primeiro comando foi muito amplo, e a resposta refletiu isso. O segundo, ao ser mais detalhado, resultou em uma resposta precisa e útil. Então como perguntar a melhor forma possível para a inteligência artificial? Para formular perguntas da maneira mais eficaz possível, desenvolvemos o modelo de sigla FOCO 9 Neste caso, a resposta da IA será muito mais específica e direcionada, fornecendo a informação exata necessária para a situação. EXEMPLO DE COMANDO ESTRUTURADO: IMPORTÂNCIA DE COMANDOS ESTRUTURADOS ESTRATÉGIAS PARA COMANDOS EFICIENTES 1010 F: FORMATO O formato refere-se à estrutura e ao estilo da resposta que você deseja receber. A flexibilidade do ChatGPT permite que você personalize a forma como a resposta é apresentada. Aqui estão algumas maneiras de ajustar o formato: • Tamanho da resposta: você pode solicitar uma resposta curta e direta, por exemplo, “responda em 10 linhas”, ou uma resposta mais detalhada, “explique em 40 linhas”; • Uso de tópicos: se você prefere uma resposta organizada, pode pedir para que a resposta seja apresentada em tópicos, facilitando a leitura e compreensão; • Narrativa contínua vs. respostas segmentadas: dependendo da complexidade do assunto, você pode optar por uma explicação passo a passo ou uma visão geral contínua. Exemplo: “Explique o mecanismo de ação da enoxaparina em 20 linhas, utilizando tópicos.” Neste caso, o ChatGPT entenderá que deve fornecer uma resposta organizada, direta ao ponto, e que não ultrapasse 20 linhas. O: OBJETIVO O objetivo é a essência do que você quer alcançar com a pergunta. Ser claro e específico sobre o que você deseja saber garante que a IA foque exatamente naquilo que é relevante para você. • Definição clara do que se deseja: expresse claramente o que você quer que a IA faça. Se você deseja saber uma dose específica de medicação, a IA deve entender que o foco é apenas na dose, não em informações adicionais que podem ser desnecessárias; • Evitar ambiguidade: quanto mais direto for o objetivo, mais precisa será a resposta. Por exemplo, ao perguntar sobre um tratamento específico, evite pedir detalhes vagos como “me fale sobre isso”, e foque no que realmente importa, como a dosagem ou possíveis interações. Exemplo: “Qual a dose de enoxaparina para um paciente com infarto, sem supra de ST, que pesa 60 quilos e tem função renal normal?” Aqui, o objetivo é claro: determinar a dose correta de enoxaparina para um caso específico. 10 1111 C: CONTEXTO O contexto envolve fornecer informações adicionais que possam ajudar a IA a entender melhor a situação ou a pergunta. O contexto é vital porque ele direciona a IA a responder de acordo com a sua realidade específica. • Papel do usuário: identifique quem você é ao fazer a pergunta, como médico, pesquisador ou estudante, para que a resposta seja adaptada ao seu nível de conhecimento e às suas necessidades; • Cenário clínico: detalhe a situação específica que está sendo abordada, incluindo dados como histórico do paciente, condições clínicas, e outros fatores relevantes que influenciam a resposta; • Diferença de público: a resposta varia se o interlocutor for um médico, um estudante de medicina ou um paciente. A IA pode adaptar a linguagem e o nível de detalhe com base no contexto que você fornecer. Exemplo: “Sou médico e estou com um paciente que teve um infarto. Ele tem 60 anos, pesa 60 quilos, e não tem histórico de insuficiência renal. Qual é a dose recomendada de enoxaparina?” Este exemplo fornece o contexto necessário para que a IA entenda melhor o cenário clínico e ofereça uma resposta precisa e relevante. O: ESTILO O estilo refere-se ao tom e à forma de comunicação que você deseja. Dependendo da situação, você pode precisar de uma resposta formal, técnica, ou, em outros casos, algo mais informal e acessível. • Linguagem formal vs. informal: para relatórios médicos ou apresentações acadêmicas, você pode preferir uma linguagem formal e técnica. Por outro lado, ao explicar algo a um paciente ou em um contexto mais relaxado, uma linguagem mais simples e acessível pode ser mais apropriada; • Nível de tecnicidade: determine se a resposta deve ser altamente técnica, com termos médicos complexos, ou se deve ser mais simplificada, para que seja compreensível para um público leigo; • Preferência de narrativa: você pode pedir uma explicação detalhada, um resumo executivo, ou até mesmo um cenário hipotético, dependendo do que é mais útil no momento. Exemplo: “Explique de forma simples, como se estivesse falando com um paciente, o que é um infarto do miocárdio e como a enoxaparina ajuda no tratamento.” Aqui, o pedido é para uma explicação em linguagem acessível, adequada para um paciente. 11 12 A inteligência artificial (IA) oferece uma gama de possibilidades para auxiliar médicos em tarefas complexas e cotidianas. Com a utilização correta de comandos, é possível automatizar processos, obter resumos rápidos de conteúdos extensos, e interpretar dados clínicos com eficiência. A seguir, exploraremos exemplos práticos de como comandos podem ser usados na medicina. CENÁRIO: Na prática clínica, é comum lidar com pacientes que fazem uso de múltiplas medicações, o que aumenta o risco de interações medicamentosas e doses inadequadas. A IA pode ser uma ferramenta valiosa para revisar prescrições e identificar possíveis problemas. PROBLEMA: Como identificar e corrigir possíveis interações medicamentosas e doses inadequadas em prescrições médicas de pacientes que usam múltiplas medicações. Comando 1: Usar IA para revisar a prescrição de um paciente 12 EXEMPLO COMANDO 1 Você é um assistente médico responsável por revisar prescrições médicas. Sua tarefa é verificar o seguinte: • Possíveis interações medicamentosas; • Adequação das doses prescritas. Se identificar alguma interação medicamentosa relevante, sugira as medidas corretivas. Se encontrar alguma dose supraterapêutica, notifique-me. Aqui estão os medicamentos e dosagens da prescrição médica: • Metformina 850 mg – 4 comprimidos por dia • Glibenclamida 5 mg – 2 comprimidos por dia • Sinvastatina 80 mg – 1 comprimido à noite • Gemfibrozil 600 mg – 2 comprimidos por dia • Hidroclorotiazida 50 mg – 2 comprimidos por dia 5 APLICANDO OS COMANDOS 131313 Resposta chat GPT: 14 CENÁRIO: médicos frequentemente consomem conteúdo de diversas fontes, como podcasts, artigos e palestras. Resumir esses conteúdos pode economizar tempo e facilitar o acesso às informações mais relevantes. PROBLEMA: como fornecer resumos concisos e organizados de um podcast em Spotify, facilitando o acesso rápido às informações mais importantes e economizando tempo para profissionais da saúde. * Para obter a transcrição de um episódio de podcast no Spotify, como “Obesidade e o Coração” do Cardiopapers, siga este processo: acesse o Spotify no seu dispositivo, seja pelo aplicativo ou navegador, e use a barra de busca para encontrar o podcast “Cardiopapers”. Localize o episódio desejado e, ao Comando 2: Usando IA para resumir conteúdos na prática médica 14 EXEMPLO COMANDO 2 Você é um assistente médico especializado em resumir conteúdos de podcast. Crie um resumo em formato de tópicos com até 20 linhas. Inclua alguns emojis para destacar pontos importantes. [Insira a transcrição do podcast aqui] Caso algum tópico específico do podcast, desperte seu interesse, você pode aprofundar o conteúdo. 15 CENÁRIO: você está escutando um podcast médico e um tópico específico desperta seu interesse. Embora o conteúdo tenha sido previamente resumido, você deseja obter uma análise mais detalhada e prática sobre esse tópico para aplicá-lo na sua prática médica. PROBLEMA: Como aprofundar em um tópico específico discutido em um conteúdo médico previamente resumido, para obter uma análise mais detalhada e prática sobreo assunto. Comando 3: Usando IA para aprofundar em conteúdos na prática médica 15 EXEMPLO COMANDO 3 Estou interessado no tópico de estilo de vida. Pode detalhar o que foi discutido sobre atividade física no podcast, por favor? Resposta chat GPT: 16 CENÁRIO: a leitura e interpretação de artigos científicos são essenciais para a prática médica baseada em evidências. No entanto, nem sempre há tempo para ler e analisar artigos em profundidade. PROBLEMA: como extrair e interpretar rapidamente as informações essenciais de artigos científicos para aplicar na prática clínica, identificando também as limitações para a implementação dos resultados na rotina médica. Comando 4: IA para ajudar no uso da interpretação de artigos científicos 16 EXEMPLO COMANDO 4 Você é um assistente médico que deve ajudar na interpretação de artigos científicos. Faça um sumário de porque o artigo foi feito, de que pacientes foram incluídos, qual a intervenção testada e quais foram os resultados. Ressalte que limitações podem existir para transpor aquele conhecimento para a rotina da beira do leito. 16 Resposta chat GPT: 1717 18 CENÁRIO: estudantes de medicina e internos frequentemente precisam interpretar eletrocardiogramas (ECG) como parte de sua prática clínica. A análise metódica de um ECG é fundamental para identificar condições como a fibrilação atrial. Utilizar a IA para fornecer uma sequência prática e estruturada pode facilitar esse processo de aprendizado. PROBLEMA: como fornecer uma sequência metodológica prática e estruturada para a análise de eletrocardiogramas, ajudando estudantes e internos a identificar condições específicas, como a fibrilação atrial. Comando 5: Sequência Metodológica de Interpretação de Eletrocardiograma: 18 EXEMPLO COMANDO 5 Sou estudante de medicina, estou no internato, e gostaria de saber quais são os passos metodológicos para analisar a presença de fibrilação atrial em um eletrocardiograma de 12 derivações. Por favor, forneça o raciocínio em uma sequência prática. Resposta chat GPT: 19 CENÁRIO: médicos frequentemente precisam fornecer orientações claras e compreensíveis para pacientes sobre como gerenciar suas condições de saúde após a consulta. Essas orientações devem abordar aspectos como medicação, alimentação, atividade física, e a importância do seguimento médico, e devem ser adaptadas para serem facilmente compreendidas por pessoas leigas. PROBLEMA: como dar retorno de seguimento pós-consulta para o paciente portador de anemia Comando 6: IA para Criar Orientações de Seguimento Pós-Consulta 2020 EXEMPLO COMANDO 6 ‘’Sou médico de família e preciso criar uma orientação em formato de bullet points, em uma página única, para pacientes portadores de anemia ferropriva. A orientação deve priorizar a tomada de medicação, orientação alimentar, atividade física, e retorno ambulatorial, utilizando uma linguagem formal, mas acessível para pacientes leigos.’’ Resposta chat GPT: 21 CENÁRIO: médicos cirurgiões precisam fornecer instruções detalhadas e precisas para pacientes que passaram por cirurgias, com o objetivo de garantir uma recuperação segura e eficaz. Essas orientações devem incluir cuidados pós-operatórios imediatos e a longo prazo, sinais e sintomas a serem observados, e devem ser comunicadas de forma objetiva para que tanto pacientes quanto familiares possam entender e seguir corretamente. PROBLEMA: como criar uma orientação de cuidados pós-operatórios para pacientes que passaram por uma apendicectomia. Comando 7: IA para Criar Orientações de Cuidados Perioperatórios 21 EXEMPLO COMANDO 7 “Sou cirurgião abdominal e preciso criar um roteiro de cuidados pós-operatórios para apendicectomia, contendo 20 itens. O objetivo é orientar pacientes e seus familiares sobre os cuidados a serem tomados no pós-operatório imediato e tardio, utilizando um formato objetivo e claro.” Resposta chat GPT: 2222 CENÁRIO: médicos, ao atenderem pacientes que precisam de tratamento internacional ou que mudaram para outro país, frequentemente necessitam traduzir relatórios médicos para outras línguas. Esses relatórios devem ser precisos e tecnicamente corretos, mantendo a terminologia médica adequada, para garantir que a equipe médica receptora compreenda integralmente a condição do paciente. PROBLEMA: como criar um relatório médico em outra língua, a partir do prontuário original em português. Comando 8: IA para Criação de Relatório Médico em Outras Línguas 2323 EXEMPLO COMANDO 8 “Sou médico e preciso criar um relatório médico em inglês, a partir do conteúdo do prontuário médico original em português a seguir. O relatório deve ser preparado para envio a um serviço de atendimento médico internacional, incluindo a história da doença atual, antecedentes do paciente, história familiar, medicamentos prévios e de uso atual, e exames complementares realizados, com um breve laudo para cada exame, respeitando a linguagem médica técnica.” [anexar o prontuário médico] 24 CENÁRIO: médicos frequentemente necessitam de informações detalhadas sobre o histórico médico dos pacientes antes das consultas para oferecer um atendimento eficaz. Essas informações são fundamentais para um diagnóstico preciso e para a elaboração de um plano de tratamento adequado. A coleta dessas informações deve ser organizada e facilmente compreendida pelos pacientes ou seus responsáveis. PROBLEMA: como criar uma orientação de pré-consulta para ser enviada aos pacientes antes da consulta médica. Comando 9: IA para Criar Orientações de Pré-Consulta 24 EXEMPLO COMANDO 9 “Sou pediatra e preciso criar uma orientação médica de pré-consulta para ser enviada pela secretária aos pais. A orientação deve incluir solicitações para trazer o histórico médico da criança, exames prévios, carteira vacinal, histórico gestacional da mãe, lista de medicamentos em uso, lista de medicamentos com alergia e informações sobre o desenvolvimento da criança. A orientação deve ser em formato de questionário para preenchimento prévio, utilizando perguntas em linguagem simples e explicando a importância de cada item para uma consulta eficaz.” 25 Resposta chat GPT: 26 CENÁRIO: pacientes frequentemente possuem dificuldade em traduzir termos técnicos utilizados pelos médicos e entender de fato os detalhes de seu tratamento. Essas informações são essenciais para bom acompanhamento e evolução do tratamento. PROBLEMA: como aumentar a consciência do paciente sobre suas doenças. Comando 10: IA para Traduzir Termos Técnicos 26 EXEMPLO COMANDO 10 “Sou cirurgião abdominal e preciso criar um roteiro de cuidados pós-operatórios para apendicectomia, contendo 20 itens. O objetivo é orientar pacientes e seus familiares sobre os cuidados a serem tomados no pós-operatório imediato e tardio, utilizando um formato objetivo e claro.” Quais os diagnósticos ou hipóteses diagnósticas levantadas – explicar doença por doença o que significa Quais medicações o paciente vai usar, os benefícios de cada uma e como elas devem ser tomadas Quais os próximos passos na conduta e o motivo deles 1. 2. 3. Resposta chat GPT: 27 Esse foi um documento objetivo e prático sobre o uso de comandos para utilizar a Inteligência Artificial a seu favor dentro da prática médica. Caso queira continuar se aprofundando e se atualizando, recomendamos que você se inscreva no curso pioneiro de IA na Medicina disponibilizado pela Afya, no link a seguir: Curso de IA na medicina (afya.com.br) 6 CONTINUE APRENDENDO https://info.educacaomedica.afya.com.br/curso-ia/ www.afya.com.br https://www.afya.com.br