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13 One Health: Conceito, História e Questões Relacionadas – Revisão e Reflexão Liliane Almeida Carneiro CENP/IEC/SVS/MS Christina Pettan-Brewer UW/OHB/OHLAIC 10.37885/210504857 Pesquisa em Saúde & Ambiente na Amazônia: perspectivas para sustentabilidade humana e ambiental na região 220 Palavras-chave: One Health, Saúde, Homem, Animal, Meio Ambiente. RESUMO O conceito One Health reconhece que a saúde dos seres humanos, animais, plantas e o ambiente está interconectado e interdependente. Esta ideia foi moldada ao longo dos séculos e ganhou impulso nos últimos 15 anos com outras disciplinas que fundamentam teorias anteriores. Aqui, lembramos os principais marcos históricos que contribuíram para moldar o conceito de Saúde Única como é hoje e discutir os fatores passados e futuros HP�YLVWD�GH�GHVDÀRV�SDUD�XP�FHQiULR�HP�HYROXomR� Pesquisa em Saúde & Ambiente na Amazônia: perspectivas para sustentabilidade humana e ambiental na região 220 221 INTRODUÇÃO 2�FRQFHLWR�GH�TXH�D�VD~GH�DQLPDO��GR�PHLR�DPELHQWH�H�SODQHWiULR�LQÁXHQFLDP�D�VD~GH� KXPDQD�H[LVWH�GHVGH�RV�WHPSRV�DQWLJRV��1R�ÀQDO�GR�VpFXOR����H�LQtFLR�GR�VpFXOR�����OtGHUHV� QD�PHGLFLQD�FRPR�RV�'UV��5XGROI�9LUFKRZ�H�:LOOLDP�2VOHU�DEUDoDUDP�R�FRQFHLWR�GH�TXH�D� saúde humana e a saúde animal estavam intimamente ligadas (1). Na realidade, ainda há divergência no histórico da One Health (6D~GH�ÔQLFD���R�TXH�QRV�ID]�UHÁHWLU�QRYDPHQWH�DV� palavras da médica veterinária epidemiologista Mary Echols que a Saúde Unica pertence a Humanidade (1) e a importância de todas as iniciativas interdisciplinares. $�LQYHVWLJDomR�PDLV�UHFHQWH�QRV�IXQGDPHQWRV�GD�YLURORJLD�PpGLFD�H�YHWHULQiULD�IRU- QHFHX�PXLWDV�HYLGrQFLDV�GH�UDt]HV�FRPXQV�H�XPD�LQWHUDomR�LQLFLDO�LQFUtYHO��PXLWR�PDLV�GR� que vemos hoje. Por exemplo, Walter Reed e seus colegas, os descobridores do primeiro YtUXV�KXPDQR��R�YtUXV�GD�IHEUH�DPDUHOD��UHFRQKHFHUDP�D�LQÁXrQFLD�GH�)ULHGULFK�/RHIÁHU�H� 3DXO�)URVFK��TXH�GHVFREULUDP�R�SULPHLUR�YtUXV��R�YtUXV�GD�IHEUH�DIWRVD��DOJXQV�DQRV�DQWHV� Pela referência de vários artigos mais recentes, foi William Osler, o fundador da me- GLFLQD�KXPDQD�PRGHUQD�H�GD�SDWRORJLD�YHWHULQiULD��TXH�QR�ÀQDO�GRV�DQRV������FXQKRX�R� termo One Medicine. Calvin Schwabe, o inspirador epidemiologista veterinário da UC Davis, recebeu o crédito por revitalizar o conceito da One Medicine, e agora parece que o conceito HVWi�JDQKDQGR�QRYD�DPSOLWXGH�H�SURIXQGLGDGH��JUDoDV�DRV�HVIRUoRV�GH�PXLWDV�LQLFLDWLYDV�� DVVRFLDo}HV�H�RUJDQL]Do}HV�PXQGLDLV��&RPR�RXWURV�REVHUYDUDP��WUD]HU�VXEVWkQFLD�DR�FRQ- FHLWR��GHVDÀDQGR�LQVWLWXLo}HV�H�LQGLYtGXRV��H[LJLUi�XP�HVIRUoR�GLItFLO�H�GH�ORQJR�SUD]R��HVSH- FLDOPHQWH�SRUTXH�LVVR�VH�DSOLFD�j�LQWHUDomR�GH�PpGLFRV��YHWHULQiULRV�H�FLHQWLVWDV�QD�SHVTXLVD� biomédica, translacional e na base acadêmica para a saúde pública global. �PHGLGD�TXH�R�VpFXOR����DYDQoDYD��D�FRODERUDomR�HQWUH�D�PHGLFLQD�H�D�PHGLFLQD� YHWHULQiULD�GLPLQXtUDP��1R�6pFXOR�����R�VXUJLPHQWR�GH�GRHQoDV�]RRQyWLFDV�IDWDLV��FRPR� R�YtUXV�GD�LPXQRGHÀFLrQFLD�KXPDQD���VtQGURPH�GD�LPXQRGHÀFLrQFLD�DGTXLULGD��VtQGURPH� respiratória aguda grave, e o vírus do Nilo Ocidental, apresentam a necessidade urgente de TXH�HVWDV�SURÀVV}HV�UHQRYHP�H�DXPHQWHP�RV�HVIRUoRV�GH�FRODERUDomR� Em todo o mundo, experimentamos o rápido movimento de indivíduos e produtos pela JOREDOL]DomR��XPD�GHPDQGD�FUHVFHQWH�SRU�IRQWHV�GH�SURWHtQD��GHVWUXLomR�GH�KDELWDW��DXPHQWR� GR�FRQWDWR�HQWUH�KXPDQRV�H�DQLPDLV��PXGDQoD�FOLPiWLFD��PLJUDomR�H�FUHVFHQWH�UHVLVWrQFLD� DQWLPLFURELDQD��HQWUH�RXWURV�GHVDÀRV�TXH�LQÁXHQFLDP�GLUHWD�RX�LQGLUHWDPHQWH�D�VD~GH����� 'LDQWH�GRV�QRYRV�GHVDÀRV�GR�PLOrQLR��HVWH�FDStWXOR�WHP�FRPR�REMHWLYR�DERUGDU�XPD� UHYLVmR�GR�FRQFHLWR�GH�Saúde Única, que está se tornando uma ferramenta essencial de conhecimento para formuladores de políticas de saúde pública que buscam estratégias para XPD�DGPLQLVWUDomR�S~EOLFD�PDLV�HÀFLHQWH�H�PHOKRU�JRYHUQDQoD� Pesquisa em Saúde & Ambiente na Amazônia: perspectivas para sustentabilidade humana e ambiental na região 222 DEFINIÇÃO DE ONE HEALTH One Health p�XP�FRQFHLWR�FLHQWLÀFDPHQWH�HVWDEHOHFLGR�H�YDOLGDGR�GH�JUDQGH�LPSRUWkQFLD� social que inicialmente emergiu do estudo integrado de zoonoses (3,4). Atualmente, abrange DV�LQWHUFRQH[}HV�HQWUH�VD~GH�KXPDQD��DQLPDO��DPELHQWDO�H�SODQWDV�HP�XPD�DERUGDJHP�LQWHU- disciplinar representada por um complexo sistema biológico e social, que envolve múltiplos DWRUHV�H�SURFHVVRV�H�VXDV�LQWHUDo}HV�DR�ORQJR�GR�WHPSR�D�QtYHO�ORFDO��QDFLRQDO�H�JOREDO����� (P�������D�2UJDQL]DomR�0XQGLDO�GH�6D~GH��206���D�2UJDQL]DomR�0XQGLDO�GH�Saúde $QLPDO��2,(��H�D�2UJDQL]DomR�GDV�1Do}HV�8QLGDV�SDUD�$JULFXOWXUD�H�$OLPHQWDomR��)$2��ODQ- oDUDP�XPD�LQLFLDWLYD�FKDPDGD�´8P�0XQGR��8PD�6D~GHµ��QD�TXDO�R�WHUPR�´One Health” foi o conceito sugerido para demonstrar a inseparabilidade da saúde humana, animal e ambiental �����$OpP�GLVVR��DV�1Do}HV�8QLGDV�GHVWDFDUDP�UHFHQWHPHQWH�TXH�DV�PHGLGDV�LQWHUVHWRULDLV� H�LQWHUGLVFLSOLQDUHV�H�D�YLVmR�XQLÀFDGD�GRV�FXLGDGRV�GH�VD~GH�VmR�IXQGDPHQWDLV�SDUD�DWLQJLU� RV�REMHWLYRV�GD�$JHQGD������SDUD�R�'HVHQYROYLPHQWR�6XVWHQWiYHO����� 3RXFDV�SROtWLFDV�S~EOLFDV�GH�VD~GH�DEUDQJHP�WRGRV�RV�SLODUHV�GD�DERUGDJHP�´One Healthµ�SDUD�SUHYHQLU�GRHQoDV�H�SDUD�SURWHJHU�H�SURPRYHU�D�VD~GH��XQLQGR�HVIRUoRV�GH�GL- IHUHQWHV�VHWRUHV�DWUDYpV�GD�FRODERUDomR�LQWHUGLVFLSOLQDU�H�UHFRQKHFHQGR�D�LQWHUGHSHQGrQFLD� HQWUH�RV�GLIHUHQWHV�FRPSRQHQWHV�GD�WUtDGH�KXPDQR���DQLPDO���DPELHQWH��3RXFD�LPSRUWkQFLD�p� GDGD�DRV�IDWRUHV�LQVWLWXFLRQDLV��SROtWLFRV�H�VRFLDLV�DVVRFLDGRV�FRP�D�LPSOHPHQWDomR�GHVVDV� SROtWLFDV�S~EOLFDV�GHQWUR�GH�XPD�DERUGDJHP�GH�VD~GH�~QLFD����� HISTÓRICO O conceito de One Health QmR�p�XPD�LGHLD�QRYD��+LVWRULFDPHQWH��PpGLFRV�H�YHWHULQiULRV� VHPSUH�WUDEDOKDUDP�MXQWRV��1R�HQWDQWR��R�VpFXOR����WURX[H�XP�PDLRU�LVRODPHQWR�H�VHSDUD- omR�HQWUH�HVVDV�GXDV�iUHDV�GR�FRQKHFLPHQWR������&RQVLGHUDQGR�R�DWXDO�GHVHQYROYLPHQWR� JOREDO�DFHOHUDGR��REYLDPHQWH�TXH�HVIRUoRV�FRODERUDWLYRV�H�SDUFHULDV�VXVWHQWiYHLV�HP�XPD� iUHD�HVSHFtÀFD�GHYHP�FRQWULEXLU�FRP�IRUoDV�FRQVLVWHQWHV�SDUD�UHVXOWDGRV�UHOHYDQWHV�FRP� DSOLFDo}HV�GLUHWDPHQWH�QDV�iUHDV�HVWXGDGDV�H�QDV�FRPXQLGDGHV��(VVH�VHQVR�FRPXP�RFRU- reu em diversos campos da saúde global e populacional, mas tem sido dada importância à SHVTXLVD�FLHQWtÀFD�QD�WHPiWLFD�PpGLFD� 8PD�DERUGDJHP�FLHQWtÀFD�H�LQWHUGLVFLSOLQDU�GD�VD~GH�H�GR�EHP�HVWDU�GH�KXPDQRV�� SODQWDV�H�DQLPDLV�HP�XP�DPELHQWH�HTXLOLEUDGR�UHVXOWD�QD�SURPRomR�GD�VD~GH�SODQHWiULD�� PRVWUDQGR�TXH�WXGR�HVWi�LQWULQVHFDPHQWH�LQWHUOLJDGR�������&RQVLGHUDQGR�WDPEpP�D�FUHVFHQWH� LQWHUGHSHQGrQFLD�HQWUH�VHUHV�KXPDQRV�H�DQLPDLV�GRPpVWLFRV���VLOYHVWUHV��SULQFLSDOPHQWH� GHYLGR�DRV�SURGXWRV�DOLPHQWtFLRV�H�jV�LQWHUDo}HV�HQWUH�KXPDQRV�H�DQLPDLV��DV�SURÀVV}HV� têm sido direcionadas a trabalhar em conjunto, no âmbito desta abordagem colaborativa de Pesquisa em Saúde & Ambiente na Amazônia: perspectivas para sustentabilidade humana e ambiental na região 222 223 bem-estar e saúde global (11). Como resultado, essa abordagem tem incentivado estudos SDUD�SDUFHULDV�VXVWHQWiYHLV�HQWUH�JUXSRV�LQWHU�UHODFLRQDGRV�HP�GLIHUHQWHV�UHJL}HV�H�FRQWL- QHQWHV�SDUD�DOFDQoDU�D�VD~GH�LGHDO�SDUD�SHVVRDV��SODQWDV��DQLPDLV�H�PHLR�DPELHQWH��(VWH� HVIRUoR�FRODERUDWLYR�H�LQWHUDo}HV�GH�DERUGDJHP�KROtVWLFD�SDUD�VD~GH�JOREDO�H�FRQVHUYDomR� DPELHQWDO�HQYROYHX�YHWHULQiULRV��PpGLFRV��HQIHUPHLURV��GHQWLVWDV��ELyORJRV��SURÀVVLRQDLV�GH� VD~GH�S~EOLFD��HGXFDGRUHV��DQWURSyORJRV��DPELHQWDOLVWDV�H�PXLWDV�RXWUDV�SURÀVV}HV�FRP� YiULRV�EHQHItFLRV��)LJXUD���� &ŝŐƵƌĂ�ϭ͘��ĞŶĞİĐŝŽƐ�'ĞƌĂŝƐ�Ğ�/ŶƚĞƌĚŝƐĐŝƉůŝŶĂƌĞƐ�ĚĂ�KŶĞ�,ĞĂůƚŚ História da Saúde Única - Da agricultura de civilizações antigas ao século 21 O termo One Health (Saúde Única, Una Salud, Una Salud Unica, Une Santé) pode VHU�GHÀQLGR�FRPR�XP�FRQFHLWR�JOREDO�GH�SURPRomR�GD�VD~GH�KXPDQD�FRP�EDVH�HP�XPD� HVWUDWpJLD�SDUD�XPD�PHOKRU�FRPSUHHQVmR�GRV�SUREOHPDV�GH�VD~GH�DWXDLV�FULDGRV�SHODV� LQWHUDo}HV�HQWUH�KXPDQRV��DQLPDLV��SODQWDV�H�R�PHLR�DPELHQWH��(VVD�LQWHUGHSHQGrQFLD�GRV� VHUHV�YLYRV�HP�UHODomR�j�WHUUD�H�j�iJXD��TXH�WHP�VLGR�D�EDVH�GD�Saúde Única, pode estar LQWULQVHFDPHQWH�OLJDGD�j�DJULFXOWXUD��HP�GLIHUHQWHV�SHUVSHFWLYDV��LQFOXLQGR�DQWLJDV�UHOLJL}HV��FXOWXUDV��FLYLOL]Do}HV�H�SRYRV�LQGtJHQDV��8P�GRV�SULPHLURV�UHJLVWURV�IRL�GRV�4XDWRU]H�(GLWRV� da Rocha (pedras com regulamentos colocados perto de estradas) do reinado do Rei Ashoka. ���������D�&��QD�ÌQGLD� ´>���@�em todos os lugares tem Amados-dos-Deuses, O Rei Piyadasi previu dois tipos de tratamento médico - tratamento médico para humanos e tratamento médico para animais. Onde quer que ervas medicinais adequadas para hu- PDQRV�RX�DQLPDLV�QmR�HVWHMDP�GLVSRQtYHLV��PDQGHL�LPSRUWi�ODV�H�FXOWLYi�ODV�� Onde quer que raízes ou frutas medicinais, mandei importá-las e cultivá-las. Pesquisa em Saúde & Ambiente na Amazônia: perspectivas para sustentabilidade humana e ambiental na região 224 $R�ORQJR�GDV�HVWUDGDV��À]�SRoRV�FDYDGRV�H�iUYRUHV�SODQWDGDV�SDUD�R�EHQHItFLR� de humanos e animais.”����� Além disso, por causa de suas origens antropológicas, médicas, sociais e ecológi- FDV��HVVD�QRomR�GH�VD~GH�LQWHU�UHODFLRQDGD�SRGH�VHU�HQFRQWUDGD�QRV�HVFULWRV�RULJLQDLV�GR� PpGLFR�JUHJR�+LSyFUDWHV����������D�&���(OH�LGHQWLÀFRX�H�GHVFUHYHX�D�LQWHUGHSHQGrQFLD� GD�VD~GH�S~EOLFD�FRP�R�PHLR�DPELHQWH�H�FRPR�WRGDV�DV�IRUPDV�GH�GRHQoDV�WLQKDP�XPD� FDXVD�QDWXUDO�HP�´1R�$U��ÉJXDV�H�/XJDUHVµ��´$HUH��$TXLV�HW�/RFLV”) (13), numa época em TXH�D�PDLRULD�GDV�SHVVRDV�DWULEXL�GRHQoDV�j�LUD�GRV�GHXVHV�H�VXSHUVWLo}HV��'HSRLV�GLVVR�� $ULVWyWHOHV����������D�&��LQWURGX]LX�R�FRQFHLWR�GH�PHGLFLQD�FRPSDUDGD�QRV�HVWXGRV�GH�Yi- ULDV�GRHQoDV�HSL]RyWLFDV�GH�KXPDQRV�H�RXWUDV�HVSpFLHV�DQLPDLV��PDQWHQGR�XPD�LQWHJULGDGH� com o ecossistema, escrita em uma série de livros. Mais tarde, esse material foi traduzido e SXEOLFDGR�HP�=XULTXH������²������H�HP������WRUQRX�VH�XP�HQFLFORSpGLFR�´8P�,QYHQWiULR� GD�=RRORJLD�GD�5HQDVFHQoDµ�SHOR�PpGLFR�VXtoR��QDWXUDOLVWD��ELEOLyJUDIR�H�ÀOyORJR�&RQUDG� Gessner (1516–1565). Gessner era médico e professor do Carolinum de Zurique, o precursor GD�8QLYHUVLGDGH�GH�=XULTXH��4XDVH�������DQRV�DSyV�D�SXEOLFDomR�GH�$ULVWyWHOHV��*LRYDQQL� 0DULD�/DQFLVL������²�������XP�PpGLFR�LWDOLDQR��YHWHULQiULR�H�XP�HSLGHPLRORJLVWD�SLRQHLUR�� LQLFLRX�HVWUDWpJLDV�HSLGHPLROyJLFDV�SDUD�FRQWURODU�H�SUHYHQLU�GRHQoDV�FRPR�TXDUHQWHQDV�� GUHQDJHP�GH�SkQWDQRV�H�SURWHomR�GH�YHWRUHV�SRU�PHLR�GR�PDQHMR�SDUD�SUHYHQomR�GD�SHVWH� ERYLQD�H�GD�PDOiULD�KXPDQD��(P�������&ODXGH�%RXUJHODW���R�IXQGDGRU�GD�SULPHLUD�IDFXOGDGH� GH�PHGLFLQD�YHWHULQiULD�HP�/\RQ��QD�)UDQoD��HVWDEHOHFHX�QD�(XURSD�D�LQWHUDomR�HQWUH�D� saúde animal e humana e, posteriormente, conhecida como saúde pública. 1R�VpFXOR�����5XGROI�9LUFKRZ������²������XP�PpGLFR��SDWRORJLVWD�H�DQWURSyORJR�DOH- PmR�FXQKRX�R�WHUPR�´]RRQRVHVµ��GHFODUDQGR�´1mR�KDYHU�OLQKD�GLYLVyULD�HQWUH�D�PHGLFLQD� dos animais e a medicina humana - nem deveria haver. O objeto é diferente, mas a expe- riência obtida é a base de toda medicina”. Esta abordagem foi proposta posteriormente por :LOOLDP�2VOHU��������������DOXQR�GH�9LUFKRZ�H�XP�YHWHULQiULR���PpGLFR�FDQDGHQVH�H�XP�GRV� fundadores do Hospital Johns Hopkins em Maryland, Estados Unidos, conhecido como o ´3DL�GD�0HGLFLQDµ��HVWDEHOHFHX�R�SULPHLUR�'HSDUWDPHQWR�GH�3DWRORJLD�QD�$PpULFD�GR�1RUWH� QR�VpFXOR�;,;��9LUFKRZ�H�2VOHU�GHVFUHYHUDP�R�WHUPR�´]RRQRVHµ�SDUD�LQGLFDU�DV�OLJDo}HV�GH� GRHQoDV�LQIHFFLRVDV�HQWUH�DQLPDLV�H�KXPDQRV��$OpP�GH�VHX�WUDEDOKR�LQRYDGRU�HP�SDWRORJLD� FHOXODU��HOH�FULRX�R�FDPSR�GD�SDWRORJLD�FRPSDUDGD��1R�HQWDQWR��R�FRQFHLWR�LQLFLDO�GH�´XPD� PHGLFLQDµ�GH�9LUFKRZ�QmR�IRL�DFHLWR�QHP�YDORUL]DGR�DR�ORQJR�GH�VXD�YLGD������ Continuando o trabalho colaborativo de medicina comparativa e patologia pelo médico HSLGHPLRORJLVWD�SLRQHLUR�7KHREDOG�6PLWK�������������H�R�YHWHULQiULR�)UHG�/XFLRXV�.LOERXUQH� ������������GHVFUHYHUDP�MXQWRV�QR�VpFXOR����TXH�%DEHVLD�ELJHPLQD��o agente infeccioso que causa babesiose em bovinos, foi transmitida por carrapatos a humanos e animais. Esse Pesquisa em Saúde & Ambiente na Amazônia: perspectivas para sustentabilidade humana e ambiental na região 224 225 WUDEDOKR�VHUYLX�GH�EDVH�SDUD�D�GHVFREHUWD�GD�WUDQVPLVVmR�GD�IHEUH�DPDUHOD�SRU�PRVTXLWRV�� IHLWD�SHOR�PpGLFR�GR�([pUFLWR�GRV�(VWDGRV�8QLGRV�0DMRU�:DOWHU�5HHG������²�������UHVVDO- WDQGR�QRYDPHQWH�D�LQWHUOLJDomR�GR�PHLR�DPELHQWH�j�VD~GH�KXPDQD�H�DQLPDO� O conceito de One Health IRL�QRYDPHQWH�UHIRUoDGR�SHOR�YHWHULQiULR�GR�([pUFLWR�GRV� (8$��&RURQHO�-DPHV�+��6WHHOH������²�������XP�RÀFLDO�GR�(,6��TXH�HVWDEHOHFHX�HP������� D�XQLGDGH�GH�VD~GH�S~EOLFD�YHWHULQiULD�QR�&HQWUR�GH�'RHQoDV�7UDQVPLVVtYHLV��DWXDOPHQWH� FRQKHFLGR�FRPR�&HQWURV�GH�&RQWUROH�GH�'RHQoDV�H�3UHYHQomR���&'&��SDUD�SUHYHQLU�D� malária de se espalhar pelo país e melhorar a saúde pública em todo o mundo (15). O Dr. 6WHHOH�WDPEpP�IRL�SLRQHLUR�QD�LQWHJUDomR�GD�VD~GH�S~EOLFD�YHWHULQiULD�QD�2UJDQL]DomR�3DQ� Americana da 6D~GH��23$6��H�QD�2UJDQL]DomR�0XQGLDO�GD�Saúde (OMS). (PERUD�:LOOLDP�2VOHU�H�5XGROSK�9LUFKRZ�WHQKDP�VLGR�FUHGLWDGRV�SHORV�HVIRUoRV�LQWHU- GLVFLSOLQDUHV�HP�´2QH�0HGLFLQHµ��IRL�&DOYLQ�:��6FKZDEH��������������XP�YHWHULQiULR��SDUD- VLWRORJLVWD�H�HSLGHPLRORJLVWD��TXH�HP������HVWDEHOHFHX�R�FXUUtFXOR�GH�0HGLFLQD�9HWHULQiULD� Preventiva na Universidade da Califórnia, Davis. Vale a pena salientar que ao mesmo tempo, R�OLYUR�´�6LOHQW�6SULQJµ�SHOD�DXWRUD��ELRORJLVWD�PDULQKD��FRQVHUYDFLRQLVWD�DPHULFDQD�5DFKHO� Carson descrevia a importância de implementar o movimento conservacionista e com outras SXEOLFDo}HV�VmR�FUHGLWDGRV�FRP�R�DYDQoR�GR�PRYLPHQWR�DPELHQWDO�JOREDO�H�GD�PHGLFLQD� conservacionista, iniciando os princípios da EcoHealth e Planetary Health. $OpP�GLVVR��UHSHQVDQGR�SURIXQGDPHQWH�R�FRQFHLWR�´One Medicine”, Schwabe reconhe- FHX�H�FXQKRX�R�WHUPR�´One Healthµ�HP�VHX�OLYUR�´0HGLFLQD�9HWHULQiULD�H�Saúde Humana”, SXEOLFDGR�HP�������&DOYLQ�6FKZDEH�WUDEDOKRX�FRP�VRFLHGDGHV�SDVWRUDLV�DIULFDQDV�WUDGL- FLRQDLV�H�FRPXQLGDGHV�FRQFHELGDV�H�FRQVROLGDGDV�j�HVWUHLWD�LQWHUFRQH[mR�GH�KXPDQRV�H� DQLPDLV�SDUD�QXWULomR��VXEVLVWrQFLD�H�VD~GH�GRV�SDVWRUHV�'LQND��(VVDV�H[SHULrQFLDV�HP� FRPXQLGDGHV�DIULFDQDV�IRUDP�R�SULQFLSDO�PRYLPHQWR�FRQWHPSRUkQHR�SDUD�D�LGHLD�GH�´One Medicineµ��������� 3RUWDQWR��SUHFHGHQWHV�SDUD�GDGRV�KLVWyULFRV�WrP�GHPRQVWUDGR�D�FRODERUDomR�HQWUH� SURÀVVLRQDLV�GH�VD~GH�SDUD�WUDWDU�GD�VD~GH�KXPDQD��SODQWDV�H�DQLPDO��$V�LGHLDV�H�FRQFHLWRV� de One Health��DPERV�FRQWLQXDUDP�D�HYROXLU�QR�VpFXOR����H�DWXDOPHQWH�VmR�GLVVHPLQDGRV�H� GLVFXWLGRV�HP�QtYHO�JOREDO�SRU�PHLR�GH�GLIHUHQWHV�YLV}HV�QRV�WHUPRV�FRQKHFLGRV�FRPR�One Health, EcoHealth, Planetary Health e Population Health - One Health �)LJXUD���� Pesquisa em Saúde & Ambiente na Amazônia: perspectivas para sustentabilidade humana e ambiental na região 226 &ŝŐƵƌĂ�Ϯ͘�YƵĂů�Ġ�Ă�ƐƵĂ�ǀŝƐĆŽ͍ &ŽŶƚĞ͗�&ŝŐƵƌĂ�ŽƌŝŐŝŶĂů͕�ĂĚĂƉƚĂĚĂ�ƉŽƌ�WĞƩĂŶͲ�ƌĞǁĞƌ�;ϮϬϮϭͿ História da Saúde na População Indígena da América Latina 0RQWHQHJUR�H�6WHSKHQV�������������GHVFUHYHUDP�GHWDOKDGDPHQWH�D�VD~GH�LQGtJHQD�QD� $PpULFD�/DWLQD�HP�TXDWUR�VpULHV�SXEOLFDGDV�H�GHÀQLUDP�FODUDPHQWH�GRLV�SHUtRGRV�GH�WHP- SR��DQWHV�H�GHSRLV�GD�LQYDVmR�HXURSpLD�GR�ÀQDO�GR�VpFXOR�;9�H�LQtFLR�GR�VpFXOR�;9,��(VVDV� SRSXODo}HV�LQGtJHQDV�ODWLQR�DPHULFDQDV�WLQKDP�FXOWXUDV�FRPSOH[DV�GHSHQGHQGR�GD�UHJLmR� GH�RULJHP��$V�FXOWXUDV�,QFD��$VWHFD�RX�0DLD�WLYHUDP�WHUULWyULRV�FUHVFHQWHV�FRP�SRSXODo}HV� XUEDQDV��LQÁXrQFLDV�SROtWLFDV�H�PLOLWDUHV��0DLV�FRPXQLGDGHV�GH�FDoDGRUHV�H�FROHWRUHV�DR� UHGRU�GRV�HFRVVLVWHPDV�GH�PRQWDQKD�H�ÁRUHVWDV�WURSLFDLV�WDPEpP�IRUDP�REVHUYDGRV��FRPR� RV�*XDUDQL�QR�VXO�GD�$PpULFD�GR�6XO��$V�SRSXODo}HV�LQGtJHQDV�QmR�HUDP�HVWiWLFDV�QHP� SDFtÀFDV��$�VREUHYLYrQFLD�GHSHQGLD�GH�VLVWHPDV�GH�JXHUUD��GLIHUHQWHV�DUPDV�H�HVWUDWpJLDV� alimentares, e a saúde e o bem-estar estavam intrinsecamente ligados a um conhecimento VRÀVWLFDGR�DGTXLULGR�DR�ORQJR�GRV�VpFXORV�H�DR�XVR�HTXLOLEUDGR�GRV�HFRVVLVWHPDV�ORFDLV� $V�LQYDV}HV�HXURSHLDV�PXGDUDP�VXD�FXOWXUD��UHODo}HV�LQWHUpWQLFDV�H�HFROyJLFDV��$�VD~GH� WDPEpP�IRL�DIHWDGD�SRU�QRYDV�GRHQoDV�LQIHFFLRVDV��$V�SRSXODo}HV�LQGtJHQDV�GH�DPELHQWHV� FRVWHLURV�WURSLFDLV�IRUDP�DV�TXH�PDLV�VRIUHUDP�FRP�GRHQoDV�H�SREUH]D��HQTXDQWR�RV�$QGHV� &HQWUDLV�VRIUHUDP�XP�FRODSVR�GHPRJUiÀFR��VHPHOKDQWH�j�(XURSD�SHODV�HSLGHPLDV�GH�SHVWH� bubônica no século XIV. Hoje em dia, muitos povos indígenasainda vivem em ambientes LVRODGRV�TXH�VmR�FRQVWDQWHPHQWH�GHVWUXtGRV�SHOD�DJULFXOWXUD�QmR�VXVWHQWiYHO�H�QHJyFLRV� H[SORUDWyULRV��OHYDQGR�D�FRQGLo}HV�HFRQ{PLFDV�DGYHUVDV��PDLRU�PRUELGDGH�H�ULVFRV�j�VD~GH�� (VVDV�SRSXODo}HV�DLQGD�HVWmR�FRQHFWDGDV�H�DOWDPHQWH�GHSHQGHQWHV�GH�VHXV�HFRVVLVWHPDV� Pesquisa em Saúde & Ambiente na Amazônia: perspectivas para sustentabilidade humana e ambiental na região 226 227 para a sobrevivência. Temos muito que aprender sobre a One Health e seu conhecimento DFXPXODGR�H�FRPSUHHQVmR�KROtVWLFD� Uma Perspectiva Histórica do Século 20 ao 21 no Mundo e na América Latina 'HYLGR�DRV�DYDQoRV�PRGHUQRV�QD�WHFQRORJLD�H�QD�LQG~VWULD��QRYRV�SDGU}HV�GR�PR- YLPHQWR�KXPDQR�FRQVWDQWH�QR�WXULVPR��JOREDOL]DomR�H�FRQVXPLVPR��HPHUJLUDP�XP�QRYR� PXQGR�DOWDPHQWH�FRQHFWDGR��TXH�UHVXOWRX�HP�P~OWLSODV�RSRUWXQLGDGHV�SDUD�D�LQWURGXomR�H� GLVVHPLQDomR�GH�GRHQoDV�HPHUJHQWHV�H�UHHPHUJHQWHV�H�DXPHQWR�HFROyJLFR�H�WUDQVIRUPD- o}HV�H�LPSDFWRV�DPELHQWDLV� 'HVGH�������D�LPSRUWkQFLD�GD�IRUPDomR�GH�SURFHGLPHQWRV�LQWHUGLVFLSOLQDUHV�H�SUHSD- UDomR�LQWHUQDFLRQDO�SDUD�VXUWRV�IRL�DXPHQWDGD�GHYLGR�DR�SULPHLUR�VXUWR�GH�(EROD�TXH�DFRQ- WHFHX�HP�6HUUD�/HRD�H�GHVFULWR�QR�OLYUR�´7KH�+RW�=RQH��$�7HUULI\LQJ�7UXH�6WRU\µ��GH�5LFKDUG� Preston, sobre as origens e incidentes envolvendo febres hemorrágicas, particularmente os YtUXV�(EROD�H�0DUEXUJ��1HVWH�PHVPR�DQR��R�3UR0('�PDLO��IRL�ODQoDGR�FRPR�XP�VHUYLoR�GH� H�PDLO�SDUD�LGHQWLÀFDU�HYHQWRV�LQFRPXQV�GH�VD~GH�UHODFLRQDGRV�FRP�GRHQoDV�LQIHFFLRVDV� emergentes e toxinas que afetam seres humanos, animais e plantas re-emergentes. Essa ferramenta foi construída em torno do conceito de Saúde Única desde o início, reconhecendo D�LQWHUVHomR�GH�GRHQoDV�HP�KXPDQRV��DQLPDLV�H�SODQWDV������ (P�������R�&HQWUR�GH�&RQWUROH�GH�'RHQoDV�H�3UHYHQomR��&'&��HP�$WODQWD��*HyUJLD�� (8$��UHXQLX�PpGLFRV�H�YHWHULQiULRV�SDUD�GLVFXVV}HV�VREUH�GRHQoDV�H�HSLGHPLDV�QR�PXQGR�� UHVXOWDQGR�HP�XP�SURJUDPD�RÀFLDO�GH�WUHLQDPHQWR�GHQRPLQDGR�(,'�&ODVVHV��(PHUJLQJ� Infectious Diseases), com aulas e oportunidades de bolsa de pós-doutorado oferecidas até KRMH�HP�GLD��3RVWHULRUPHQWH��DLQGD�HP�������SHVTXLVDGRUHV�GD�)DFXOGDGH�GH�0HGLFLQD� 9HWHULQiULD�GD�7XIWV�8QLYHUVLW\��HP�FRODERUDomR�FRP�D�+DUYDUG�0HGLFDO�6FKRRO��GHUDP� LQtFLR�DR�´&RQVRUWLXP�IRU�&RQVHUYDWLRQ�0HGLFLQHµ�H�D�´�(FR+HDOWK�$OOLDQFHµ��DQWHULRUPHQWH� conhecida como Wildlife Trust) com o objetivo de unir a saúde animal, humana e ambien- WDO��(P�������R�YHWHULQiULR�'U��:LOOLDP�.DUHVK�IRL�PHQFLRQDGR�QR�:DVKLQJWRQ�3RVW�HP�XP� DUWLJR�UHIHULQGR�VH�DR�VXUWR�GH�(EROD��´$�VD~GH�KXPDQD��GR�JDGR�RX�GD�YLGD�VHOYDJHP�QmR� SRGH�PDLV�VHU�GLVFXWLGD�LVRODGDPHQWH��([LVWH�DSHQDV�´XPD�VD~GHµ��(�DV�VROXo}HV�H[LJHP� TXH�WRGRV�WUDEDOKHP�MXQWRV�HP�WRGRV�RV�QtYHLV�µ��(P�VHWHPEUR�GH�������SURÀVVLRQDLV�GH� saúde de diversas partes do mundo se reuniram em Nova York para discutir o tema e o WHUPR�´8PD�6D~GHµ������ $�&RQIHUrQFLD��LQWLWXODGD�´8P�0XQGR��8PD�6D~GH��&RQVWUXLQGR�3RQWHV�,QWHUGLVFLSOLQDUHV� para a Saúde em um Mundo Globalizado”, foi organizada pela Wildlife Conservation Society �:&6����5RFNHIHOOHU�8QLYHUVLW\�H�UHVXOWRX�HP����UHFRPHQGDo}HV��(VVDV�UHFRPHQGDo}HV� LQLFLDLV�IRUDP�FKDPDGDV�GH�´7KH�0DQKDWWDQ�3ULQFLSOHVµ��3ULQFtSLRV�GH�0DQKDWWDQ���TXH�UH- metem à necessidade de se estabelecer uma abordagem mais holística e interdisciplinar SDUD�SUHYHU�H�SUHYHQLU�HSLGHPLDV��EHP�FRPR�R�DSDUHFLPHQWR�GH�GRHQoDV�SRU�SURÀVVLRQDLV� Pesquisa em Saúde & Ambiente na Amazônia: perspectivas para sustentabilidade humana e ambiental na região 228 GH�GLYHUVDV�iUHDV�LQWHUGLVFLSOLQDUHV�QD�VD~GH��'HVGH�HQWmR��HVWUDWpJLDV�H�FRQIHUrQFLDV� QDFLRQDLV�YrP�VHQGR�GHVHQYROYLGDV�HP�WRGR�R�PXQGR��FRP�R�REMHWLYR�GH�UHIRUoDU�H�GLV- seminar o conceito de Uma Saúde globalmente. Considerando inicialmente as evidências de melhoria da saúde humana e animal, os Conselhos da American Veterinary Medicine $VVRFLDWLRQ��$90$��H�$PHULFDQ�0HGLFDO�$VVRFLDWLRQ��$0$���HVWDEHOHFHUDP�XPD�DomR�RÀFLDO� SDUD�RUJDQL]DU�DV�DWLYLGDGHV�GHQWUR�GD�DERUGDJHP�2QH�+HDOWK��$SyV�XPD�UHXQLmR�HP����GH� DEULO�GH�������D�$90$���$0$�RUJDQL]RX�D�)RUoD�7DUHID�2QH�+HDOWK�,QLWLDWLYH��2+,7)��SDUD� IDFLOLWDU�D�FRODERUDomR�H�FRRSHUDomR�HQWUH�SURÀVVLRQDLV�GH�VD~GH��LQVWLWXLo}HV�DFDGrPLFDV�� agências, governo e indústria. Essa abordagem colaborativa teria como objetivos principais D�DYDOLDomR�DGHTXDGD��R�WUDWDPHQWR�H�DV�DWLYLGDGHV�SUHYHQWLYDV�GH�GRHQoDV�FRPXQV�HP� DQLPDLV�H�KXPDQRV������ 2�2+,7)�SURS{V�UHFRPHQGDo}HV�H�DWLYLGDGHV�TXH�GLVVHPLQDUDP�R�FRQFHLWR�GH�8PD� 6D~GH�HQWUH�RV�SURÀVVLRQDLV�GH�VD~GH��7DLV�DWLYLGDGHV�WrP�VLGR�EDVHDGDV�SULQFLSDOPHQWH� QD�FRODERUDomR�HQWUH�GLIHUHQWHV�iUHDV�H�UHODFLRQDGDV�FRP�D�FRODERUDomR�GD�PHGLFLQD�H�GD� PHGLFLQD�YHWHULQiULD��VD~GH�S~EOLFD��]RRWHFQLD��DQLPDLV�GRPpVWLFRV��IDXQD�H�PHLR�DPELHQWH�� e meio ambiente. Como resultado do trabalho conjunto entre essas áreas, uma evidente PHOKRUD�QD�VD~GH�SRGH�VHU�DOFDQoDGD�HP�WRGR�R�PXQGR��)LJXUD�����2�2+,7)�IRL�SXEOLFDGR� HP������H�HVWi�GLVSRQtYHO�RQOLQH������ Figura 3. KŶĞ�,ĞĂůƚŚ�hŵďƌĞůůĂ͘�A “One Health Umbrella” desenvolvida pela rede de parceria internacional “One Health Suécia ” e “One Health /ŶŝƟĂƟǀĞ͟�ŝůƵƐƚƌĂ�Ž�ĐŽŶĐĞŝƚŽ�ŝŶƚĞƌĚŝƐĐŝƉůŝŶĂƌ�ĚĂ�͞KŶĞ�,ĞĂůƚŚ͘͟ �Copyrights by ŚƩƉ͗ͬͬǁǁǁ͘ ŽŶĞŚĞĂůƚŚŝŶŝƟĂƟǀĞ͘ĐŽŵͬKŶĞ,ĞĂůƚŚϮ͘�WĞƌŵŝƐƐŝŽŶ�ƚŽ�ƵƐĞ�ďLJ�K,/ Pesquisa em Saúde & Ambiente na Amazônia: perspectivas para sustentabilidade humana e ambiental na região 228 229 Nos anos seguintes, a abordagem se enraizou e ganhou destaque. Reconhecendo VHX�YDORU��R�&'&�HVWDEHOHFHX�VHX�HVFULWyULR�2QH�+HDOWK�HP�������SURPRYHQGR�R�FRQFHLWR� JOREDOPHQWH�QR�FRQWH[WR�GD�SDQGHPLD�GH�+�1��SDUD�WUDWDU�GH�GRHQoDV�LQIHFFLRVDV�HPHU- gentes. Além disso, o One Health Institute da Universidade da Califórnia, Davis (UCDavis) WDPEpP�RFRUUHX�HP������ 3RVWHULRUPHQWH��GXUDQWH�UHXQLmR�UHDOL]DGD�GH���D���GH�PDLR�GH������HP�6WRQH�0RXQWDLQ�� *HyUJLD��(8$��H�SURPRYLGD�SHOR�&HQWUR�1DFLRQDO�GH�'RHQoDV�,QIHFFLRVDV�=RRQyWLFDV�H� (PHUJHQWHV�GR�&'&��VRE�R�WHPD�´2SHUDFLRQDOL]DomR�GH�6D~GH�ÔQLFD��XPD�SHUVSHFWLYD� SROtWLFD�²�FRPR�ID]HU�XP�EDODQoR�H�GDU�IRUPD�D�XP�URWHLUR�GH�LPSOHPHQWDomRµ��LGHQWLÀFRX- �VH�TXH�XPD�GDV�SULQFLSDLV�SUHRFXSDo}HV�WHP�VLGR�D�IRUPDomR�DGHTXDGD�GRV�SURÀVVLRQDLV� SDUD�R�GHVHQYROYLPHQWR�GH�DSWLG}HV��FRQKHFLPHQWRV�H�FRPSHWrQFLDV��8P�SRVVtYHO�UHVXOWDGR� GHVVD�GLVFXVVmR�VHULD�D�LQWHUDomR�GR�LQVWLWXWR�FRP�DV�QHFHVVLGDGHV�FLHQWtÀFDV�H�DFDGrPL- FDV�QR�VHQWLGR�GH�SURSRU�XP�FXUUtFXOR�LQWHJUDGR�SDUD�DV�SURÀVV}HV�GD�iUHD�GD�VD~GH��UH- VXOWDQGR�QD�IRUPDomR�GH�SURÀVVLRQDLV�FRP�YLVmR�JOREDO�GD�DERUGDJHP�8PD�Saúde. Esses SURÀVVLRQDLV�GHYHP�VHU�FDSD]HV�GH�LQWHJUDU�WRGRV�RV�SUREOHPDV�UHODFLRQDGRV�D�XP�WySLFR� HVSHFtÀFR�GD�VD~GH�H�SURSRU�VROXo}HV�UDFLRQDLV�SDUD�RUJDQL]Do}HV�JOREDLV�FRQVLGHUDQGR� VHX�FRQKHFLPHQWR�KROtVWLFR��$�SDUWLU�GHVVD�GHVFULomR��DV�LQWHUDo}HV�HQWUH�JUXSRV�FLHQWtÀFRV� de diferentes países, com diferentes realidades, seriam uma experiência particularmente LQWHUHVVDQWH�SDUD�HVVHV�SURÀVVLRQDLV� (VVH�WLSR�GH�IRUPDomR�SRGH�VHU�XP�GHVDÀR�SDUD�XQLYHUVLGDGHV�H�LQVWLWXWRV�FLHQWtÀFRV�� FRQVLGHUDQGR�DV�SRVVtYHLV�OLPLWDo}HV�HQWUH�DV�GLVWLQWDV�HVWUXWXUDV�DFDGrPLFDV�GRV�SDtVHV� SDUWLFLSDQWHV��1R�HQWDQWR��D�UHDOLGDGH�GD�JOREDOL]DomR�GHYH�VHU�FRQVLGHUDGD�QHVVHV�DFRU- GRV��OHYDQGR�HP�FRQVLGHUDomR��SULQFLSDOPHQWH��R�REMHWLYR�GH�SURPRYHU�D�PHOKRULD�GD�VD~GH� KXPDQD�SRU�PHLR�GH�XPD�DERUGDJHP�PXOWLGLVFLSOLQDU��8P�SURÀVVLRQDO�FRP�HVVD�IRUPDomR� WHULD�SHUPLVVmR�SDUD�OLGDU�GH�IRUPD�DGHTXDGD�FRP�SUREOHPDV�GH�VD~GH�HP�WRGR�R�PXQGR�H� DSRLDU�D�DYDOLDomR�H�HOXFLGDomR�GH�SUREOHPDV�GH�VD~GH�FDUDFWHUL]DGRV�SRU�XPD�GLYHUVLGD- GH�GH�SDUWLFXODULGDGHV��2�WHPD�FRPXP�GHVVHV�HVIRUoRV�WHP�VLGR�EDVHDGR�QD�PHOKRULD�GD� VD~GH�JOREDO��HQIRFDQGR�D�FRQH[mR�LQGLVVRFLiYHO�GD�VD~GH�KXPDQD��DQLPDLV�GRPpVWLFRV�� IDXQD��ÁRUD�H�PHLR�DPELHQWH� $LQGD�HP�������IRL�LQLFLDGD�H�HVWDEHOHFLGD�D�FRODERUDomR�GD�2UJDQL]DomR�SDUD�D� $OLPHQWDomR�H�$JULFXOWXUD��)$2���2UJDQL]DomR�0XQGLDO�GD�Saúde $QLPDO��2,(��H�2UJDQL]DomR� Mundial da Saúde (OMS) - o One Health Tripartite��$OpP�GLVVR��D�8QLmR�(XURSHLD�UHDÀUPRX� R�VHX�FRPSURPLVVR�GH�RSHUDU�VRE�R�JXDUGD�FKXYD�2QH�+HDOWK�H�HP������DFRQWHFHX�R����Congresso Internacional One Health na Austrália. A partir desse evento, foram construídas SROtWLFDV�GH�GLVVHPLQDomR�GD�SUiWLFD� Pesquisa em Saúde & Ambiente na Amazônia: perspectivas para sustentabilidade humana e ambiental na região 230 (P�������D�6RFLHGDGH�,QWHUQDFLRQDO�GH�'RHQoDV�,QIHFFLRVDV��,6,'��H�3UR0('���MXQ- WDPHQWH�FRP�DPHDoDV�6NROO�)XQGR�*OREDO��+HDOWK0DS��H�3URJUDPDV�GH�7UHLQDPHQWR�HP� (SLGHPLRORJLD�H�,QWHUYHQomR�HP�6D~GH�3~EOLFD�1HWZRUN��7(3+,1(7���FRPHoRX�D�WUDEDOKDU� HP�RXWUD�IHUUDPHQWD�LQRYDGRUD�SDUD�D�YLJLOkQFLD�GDV�GRHQoDV��R�(SL&RUH�SURJUDPD��2�(SL&RUH� IRL�FULDGR�SDUD�FRQVWUXLU�XPD�UHGH�GH�HSLGHPLRORJLVWDV�GH�FDPSR�H�SURÀVVLRQDLV�GH�VD~GH� TXH�SRVVDP�YDOLGDU�VXUWRV�QRWLÀFDGRV�H�VXVSHLWRV��2V�PRGHUDGRUHV�GR�3UR0('�HQYLDP� VROLFLWDo}HV�GH�LQIRUPDo}HV��5),V��GLUHWDPHQWH�DRV�PHPEURV�GR�(SL&RUH�HP�XPD�iUHD� HVSHFtÀFD�GR�PXQGR��VHMD�XP�SDtV�RX�UHJLmR��$V�HVSHFLDOLGDGHV�GRV�PHPEURV�GR�(SL&RUH� UHÁHWHP�D�DERUGDJHP�2QH�+HDOWK�GR�3UR0('�FRP�HVSHFLDOLVWDV�HP�VD~GH�DQLPDO��DPELHQ- WDO�H�KXPDQD��WRGRV�UHSUHVHQWDGRV��&UHX]D�5DFKHO�9LFHQWH��FRPXQLFDomR�SHVVRDO�������� 'HVGH�HQWmR��RXWUDV�RUJDQL]Do}HV�LQWHUQDFLRQDLV�TXH�SURPRYHP�RV�HVIRUoRV�GD�One Health/ EcoHealth/Planetary Health/One Health Economics/Population Health foram estabelecidas HP�WRGR�R�PXQGR��LQFOXVLYH�HP�SDtVHV�GD�$PpULFD�/DWLQD� Uma experiência desde a abordagem do conceito e um modelo aos países da América Latina Como em outros países, a abordagem One Health QR�%UDVLO�Mi�p�DSOLFDGD�Ki�PXLWR� WHPSR��'HVGH�R�LQtFLR�GDV�(VFRODV�GH�0HGLFLQD�9HWHULQiULD�H�$JULFXOWXUD�GR�VpFXOR�����RV� SURÀVVLRQDLV�GD�DJULFXOWXUD�H�FLrQFLDV�GD�VD~GH�WrP�WUDEDOKDGR�MXQWRV�SRU�PHLR�GH�XPD� abordagem holística e interdisciplinar, especialmente em comunidades indígenas, rurais H�SREUHV�TXH�QmR�WLQKDP�DFHVVR�j�DVVLVWrQFLD�PpGLFD��'LYHUVRV�&RQJUHVVRV�H�6LPSyVLRV� UHDOL]DGRV�SRU�2UJDQL]Do}HV�,QWHUQDFLRQDLV�H�0XQGLDLV�RFRUUHUDP�KLVWRULFDPHQWH�QR�%UDVLO� H�QD�$PpULFD�/DWLQD�WUD]HQGR�D�LPSRUWkQFLD�GH�Do}HV�LQWHUGLVFLSOLQDUHV�SRU�PHLR�GH�SURMHWRV� GH�H[WHQVmR�HP�0HGLFLQD�9HWHULQiULD�H�6D~GH�3~EOLFD��$�FRQVHUYDomR�GD�YLGD�VHOYDJHP�� D�SUHVHUYDomR�GR�KDELWDW�H�D�ELRGLYHUVLGDGH�IRUDP�iUHDV�VHQGR�GHVHQYROYLGDV�SRU�PXLWDV� LQVWLWXLo}HV�PXOWLFrQWULFDV�QDFLRQDLV�H�LQWHUQDFLRQDLV�GXUDQWH�RV�VpFXORV�;;�H�;;,�� PRECEITO DA INTERDISCIPLINARIDADE Saúde Humana $�UHODomR�KXPDQR�DQLPDO�p�GH�IDWR�R�WySLFR�LGHDO�SDUD�LOXVWUDU�R�YDORU�DJUHJDGR�TXH�R� conceito de Saúde Única tem a oferecer. Vários estudos destacam os efeitos positivos dos DQLPDLV�QD�VD~GH�H�EHP�HVWDU�GH�SHVVRDV�GH�WRGDV�DV�LGDGHV�H�PXLWDV�GHODV�VmR�HIHLWRV�GH� ORQJR�SUD]R�������SDUWLFXODUPHQWH�D�UHGXomR�QR�HVWUHVVH��SUHVVmR�DUWHULDO������H�GHSUHVVmR� ������,QGLYtGXRV�VHGHQWiULRV�SRGHP�VHU�HQFRUDMDGRV�D�SUDWLFDU�H[HUFtFLRV��FRP�D�LQWHUDomR� FRP�DQLPDLV�SURPRYHQGR�PXGDQoDV�QR�HVWLOR�GH�YLGD����������$OpP�GLVVR��DGHUrQFLD�D�XP� Pesquisa em Saúde & Ambiente na Amazônia: perspectivas para sustentabilidade humana e ambiental na região 230 231 SURJUDPD�GH�DWLYLGDGH�ItVLFD�p�XP�GHVDÀR��HVSHFLDOPHQWH�SDUD�SDFLHQWHV�FRP�P~OWLSODV� GRHQoDV�FU{QLFDV�H�R�DQLPDO�SRGH�VHU�XP�IDWRU�PRWLYDGRU�SDUD�DGHULU�DR�SURJUDPD��������� 9LYHU�FRP�DQLPDLV�GH�HVWLPDomR�LQÁXHQFLD�DV�YDULiYHLV�GH�SHUVRQDOLGDGH��R�GHVHQ- YROYLPHQWR�GH�HPSDWLD���������H�KDELOLGDGHV�VRFLDLV�H�FRJQLWLYDV�������H�IRUWDOHFH�R�VLVWHPD� LPXQROyJLFR�HP�FULDQoDV�������2XWURV�EHQHItFLRV�SDUD�D�VD~GH�KXPDQD�LQFOXHP�DTXHOHV� UHODFLRQDGRV�D�LQWHUYHQo}HV�DVVLVWLGDV�SRU�DQLPDLV��2�GHVHQYROYLPHQWR��LPSOHPHQWDomR�H� DYDOLDomR�GH�SURJUDPDV�GH�WHUDSLD�DVVLVWLGD�SRU�DQLPDLV�FRP�EDVH�HP�HYLGrQFLDV�SRGHP� VHU�XPD�DGLomR�SRGHURVD�DR�WUDWDPHQWR�FRQYHQFLRQDO�H�SRGHP�WHU�HIHLWRV�SRVLWLYRV�VLJQLÀ- FDWLYRV�QR�SURJUHVVR�WHUDSrXWLFR�H�QD�UHFXSHUDomR�GH�FULDQoDV�H�DGXOWRV��$ERUGDJHQV�QmR� IDUPDFROyJLFDV�SDUD�R�PRQLWRUDPHQWR�GH�GRHQoDV��PXLWDV�YH]HV�UHGX]HP�RV�FXVWRV�H�RV� HIHLWRV�FRODWHUDLV�SUHMXGLFLDLV�GRV�WUDWDPHQWRV��������� 3XEOLFDo}HV�FLHQWtÀFDV�PRVWUDUDP�XPD�DVVRFLDomR�HQWUH�DEXVR�GH�DQLPDLV�H�YLROrQFLD� LQWHUSHVVRDO��H�TXH�R�DEXVR�GH�DQLPDLV�p�XP�LQGLFDGRU�GH�YLROrQFLD�FRQWUD�SHVVRDV���������� &ULDQoDV�H[SRVWDV�DR�DEXVR�GH�DQLPDLV�FRUUHP�PDLRU�ULVFR�GH�GHVHQYROYHU�FRPSRUWDPHQ- to criminoso (33). 1HVVH�FRQWH[WR��VLVWHPDV�GH�QRWLÀFDomR�LQWHUGHSHQGHQWHV�TXH�GHVHQFDGHLDP�D�LQ- YHVWLJDomR�H�LQWHUYHQomR�HP�DPERV�RV�WLSRV�GH�YLROrQFLD��KXPDQD�H�DQLPDO��GHYHP�VHU� encorajados (34). Esta abordagem pode contribuir para reduzir a incidência do crime e da violência, especialmente a violência doméstica (35). Apenas animais saudáveis e mentalmente estáveis podem fornecer os efeitos positivos citados acima. Assim, a abordagem One Health�p�XPD�UD]mR�FRQYLQFHQWH�SDUD�LPSOHPHQ- tar políticas públicas de bem-estar animal e, portanto, para saúde humana (36). Políticas S~EOLFDV�LPSRUWDQWHV�VmR�RV�FXLGDGRV�GH�VD~GH�YHWHULQiULD�SDUD�PHOKRUDU�D�VD~GH�DQLPDO�H� SURJUDPDV�GH�HGXFDomR�HP�VD~GH�SDUD�HGXFDU�DV�SHVVRDV�VREUH�FDPSDQKDV�GH�YDFLQDomR� de animais, guarda responsável e controle reprodutivo de animais errantes (36). 'HQWUR�GR�FRQWH[WR�GD�LQWHUDomR�HQWUH�SRSXODo}HV�KXPDQDV�H�DQLPDLV��p�GHP�VH�DGDS- tar facilmente a ambientes antropogênicos, como o ambiente urbano das cidades, que pode ser muito atraente para o fornecimento de recursos alimentares (resíduos de alimentos, ali- PHQWRV�SDUD�DQLPDLV�GH�HVWLPDomR��DXVrQFLD�GH�JUDQGHV�SUHGDGRUHV��HWF����DWXDQGR�FRPR� UHVHUYDWyULRV�GH�SDWyJHQRV�]RRQyWLFRV�������������'LIHUHQWHV�IDWRUHV�GH�ULVFR��FRPR�PiV� FRQGLo}HV�GH�KDELWDomR��DF~PXOR�GH�OL[R�H�FRPXQLGDGH�GHVFRQWURODGD�R�FUHVFLPHQWR�SRGH� DJUDYDU�DLQGD�PDLV�HVWD�VLWXDomR�������'HQWUR�DOJXQV�SDtVHV��RV�HVFRUSL}HV�WRUQDUDP�VH�HV- SpFLHV�RSRUWXQLVWDV�TXH�FDXVDP�JUDYHV�DFLGHQWHV�GH�LPSRUWkQFLD�j�VD~GH�������9iULDV�RXWUDV� injúrias de animais continuam sendo um problema de saúde pública e incluem mordidas, SLFDGDV�H�DUUDQK}HV�������3DUTXHV�SRGHP�VHUYLU�GH�UHI~JLR�SDUD�D�SURWHomR�GH�HVSpFLHV�� SHUPLWLQGR�PDQWHU�R�HTXLOtEULR�GHVVDV�SRSXODo}HV��9LVLWDV�JXLDGDV�SRGHP�VHU�XVDGDV�SDUD� Pesquisa em Saúde & Ambiente na Amazônia: perspectivas para sustentabilidade humana e ambiental na região 232 destacar a importância de vários ecossistemas para os visitantes, permitindo assistir animais SRWHQFLDOPHQWH�SHULJRVRV�HP�XP�DPELHQWH�FRQWURODGR������ Saúde Animal Para desenvolver ainda mais o conceito de Saúde Única, devemos levar em consi- GHUDomR�RV�DYDQoRV�DFHOHUDGRV�GD�FLrQFLD�H�D�JOREDOL]DomR�GH�QRVVDV�HFRQRPLDV��,VVR�p� LPSRUWDQWH�SRUTXH�FHUFD�GH�����GDV�GRHQoDV�LQIHFFLRVDV�HPHUJHQWHV�VmR�FRPSDUWLOKDGDV� HQWUH�KXPDQRV�H�DQLPDLV�GRPpVWLFRV���VHOYDJHQV�������$V�GRHQoDV�]RRQyWLFDV�HPHUJHQWHV� TXH�DIHWDP�RV�SDtVHV�GD�$PpULFD�/DWLQD�KRMH�UHVXOWDP�GH�LQWHUDo}HV�HQWUH�RV�VLVWHPDV� natural e humano-animal-planta. Agentes infecciosos, como Salmonella spp., Escherichia coli, WXEHUFXORVH��PDOiULD��IHEUH�DPDUHOD��LQÁXHQ]D�$��+�1����YtUXV�GR�1LOR�2FLGHQWDO��=LND�� 'HQJXH��&KLNXQJXQ\D�H�6$56�&R9���VmR�H[HPSORV�GH�TXH�DQLPDLV��KXPDQRV�H�R�PHLR� DPELHQWH�HVWmR�LQWULQVHFDPHQWH�UHODFLRQDGRV��1HVWHV�FDVRV��RV�DQLPDLV�WDPEpP�VmR�YtWLPDV� GDV�GRHQoDV�LQIHFFLRVDV�HPHUJHQWHV�WUDQVPLWLGDV�SRU�YHWRUHV��VHQGR�VHQWLQHODV�GD�VD~GH� KXPDQD�H�XP�VLQDO�GH�GHVHTXLOtEULR�GR�PHLR�DPELHQWH��SULQFLSDOPHQWH�SHOD�GHVWUXLomR�GH� KDELWDWV�SRU�GHVPDWDPHQWR�RX�SROXLomR� $OpP�GLVVR��GRHQoDV�]RRQyWLFDV�HPHUJHQWHV�RX�QHJOLJHQFLDGDV�FRPR�VtQGURPH�SXO- monar por hantavírus, hemorragia pulmonar por leptospirose, hanseníase, tripanossomíase �GRHQoD�GH�&KDJDV�FDXVDGD�SRU�Trypanosoma cruzi e outras espécies), brucelose, trepo- QHPDV��H�J�6tÀOLV��H�OHLVKPDQLRVH�VXUJLUDP�TXDQGR�VHUHV�KXPDQRV�LQYDGLUDP�D�UHJLmR�GD� ÁRUHVWD��DXPHQWDQGR�R�FRQWDWR�HQWUH�DV�SHVVRDV�H�RV�DQLPDLV�VHOYDJHQV�TXH�SRGHP�DWXDU� FRPR�UHVHUYDWyULRV�GH�SDWyJHQRV��8PD�PHOKRU�FRPSUHHQVmR�GR�WLSR�GH�FRQWDWR�HQWUH�DV� SRSXODo}HV�KXPDQD�H�DQLPDO��GRPpVWLFD�RX�VHOYDJHP��p�IXQGDPHQWDO�SDUD�PRGHODU�FRPR� DV�LQIHFo}HV�]RRQyWLFDV�LUmR�VXUJLU�H�VH�HVSDOKDU��6XUJLPHQWR�GH�YiULDV�HVSpFLHV�QmR�LGHQ- WLÀFDGDV�GH�QRYRV�SDWyJHQRV�QD�$PpULFD�/DWLQD�H�FRLQIHFomR�FRP�%DUWRQHOOD��(KUOLFKLD�H�5LFNHWWVLD�FRPR�SRVVtYHLV�DJHQWHV�HWLROyJLFRV�GH�]RRQRVHV�KXPDQDV�H�GRHQoDV�UHODFLRQDGDV� HP�DQLPDLV�GH�HVWLPDomR�H�UHEDQKRV�TXH�LQWHQVLÀFDUDP�R�LQWHUHVVH�SRU�HVVHV�SDWyJHQRV� 5HFHQWHPHQWH�FRP�DV�SDQGHPLDV�FDXVDGDV�SRU�GRHQoDV�HPHUJHQWHV�H�UHHPHUJHQWHV� TXH�SRGHP�VHU�SUHYHQLGDV�SHOD�FRQVHUYDomR�GR�PHLR�DPELHQWH��$�PDLRULD�GHODV�HVWmR�DV- sociadas ao desmatamento resultando no desequilíbrio da saúde animal e humana, como H[HPSORV�WHPRV�R�(EROD�H�D�&29,'�����GRHQoD�GR�FRURQDYtUXV�������FDXVDGD�SHOR�FRUR- QDYtUXV�6$56�&R9����2V�FRURQDYtUXV�VmR�XPD�JUDQGH�IDPtOLD�GH�YtUXV��$OJXQV�FRURQDYtUXV� FDXVDP�GRHQoDV�VHPHOKDQWHV�DR�UHVIULDGR�HP�SHVVRDV��HQTXDQWR�RXWURV�FDXVDP�GRHQoDV� em certos tipos de animais, como gado, camelos e morcegos. Alguns coronavírus, como os FRURQDYtUXV�FDQLQRV�H�IHOLQRV��WHP�VLGR�GHPRQVWUDGR�TXH�LQIHFWDP�DSHQDV�DQLPDLV�H�QmR� LQIHFWDP�SHVVRDV��3ULPDWDV�FRP�VLQWRPDV�UHVSLUDWyULRV�QD�ÁRUHVWD�GR�$FUH��WLYHUDP�VXVSHLWD� Pesquisa em Saúde & Ambiente na Amazônia: perspectivas para sustentabilidade humana e ambiental na região 232 233 GH�&29,'��SRUpP�D�6RFLHGDGH�%UDVLOHLUD�GH�3ULPDWRORJLD�LQYHVWLJD�R�FDVR�H�VXVSHLWD�GH� )HEUH�$PDUHOD�GHYLGR�VHU�HQGrPLFD�QD�UHJLmR��2V�SULPDWDV�WDPEpP�VmR�YtWLPDV�GH�GRHQoDV� H�VmR��RV�PDLRUHV�VHQWLQHODV�SDUD�D�VD~GH�KXPDQD��SRU�LVVR��HVVHV�DQLPDLV�QmR�GHYHP�VHU� afugentados, agredidos ou mortos. Saúde Ambiental $�TXDOLGDGH�GH�YLGD�GDV�SRSXODo}HV�H�VXD�VD~GH�GHSHQGHP�GH�XP�PHLR�DPELHQWH� ecologicamente equilibrado. A falta de saneamento básico em conjunto com as chuvas, LQXQGDo}HV��UHVtGXRV�XUEDQRV�H�XPD�DOWD�GHQVLGDGH�SRSXODFLRQDO�JHUD�JUDQGHV�FRQWLQJHQWHV� YXOQHUiYHLV�D�HQGrPLFDV�GRHQoDV�LQIHFFLRVDV�H�SDUDVLWiULDV�������8PD�SROtWLFD�QDFLRQDO�GH� melhoria do saneamento básico aumenta a qualidade da água potável e reduz a mortalidade LQIDQWLO�H�D�SUHYDOrQFLD�GHVVDV�GRHQoDV������ =RRQRVHV�VmR�WLSLFDPHQWH�HQGrPLFDV�H�RFRUUHP�SRU�PHLR�GH�IRFRV�QDWXUDLV��QR�HQWDQ- WR��PXGDQoDV�QR�HFRVVLVWHPD�H�QDV�FRQGLo}HV�PHWHRUROyJLFDV�H�FOLPiWLFDV�SRGHP�FDXVDU� HSLGHPLDV��HVSHFLDOPHQWH�GH�GRHQoDV�WUDQVPLWLGDV�SRU�YHWRUHV�������'H�DFRUGR�FRP�D�2,(�� PDLV�GH�����GDV�GRHQoDV�LQIHFFLRVDV�KXPDQDV�H[LVWHQWHV�VmR�]RRQRVHV�H�WUrV�GDV�FLQFR� GRHQoDV�KXPDQDV�TXH�VXUJHP�SRU�DQR�VmR�GH�RULJHP�DQLPDO�������PXLWRV�GHOHV�GHFRUUHQWHV� GD�LQWHUDomR�GH�KXPDQRV�FRP�iUHDV�VHOYDJHQV�DLQGD�LQH[SORUDGDV� $�LQWHUIHUrQFLD�KXPDQD�HP�iUHDV�QDWXUDLV�OHYD�D�PXGDQoDV�QD�ELRGLYHUVLGDGH�H�GHQVL- GDGH�GRV�KRVSHGHLURV�GH�SDWyJHQRV�������3RUWDQWR��D�SURWHomR�GHVVDV�iUHDV�SRGHULD�VHU�XPD� HVWUDWpJLD�GH�SURPRomR�GD�VD~GH�QD�WHQWDWLYD�GH�SUHYHQLU�D�HYROXomR�H�DGDSWDomR�GH�SDWy- JHQRV��FXMDV�WHQGrQFLDV�IRUDP�GHIHQGLGDV�H�UHFHEHUDP�DWHQomR�FUHVFHQWH�GRV�IRUPXODGRUHV� GH�SROtWLFDV�TXH�DSyLDP�XPD�DERUGDJHP�PDLV�DPSOD��LQWHJUDGD�H�KROtVWLFD�SDUD�VD~GH������ (VWXGRV�GHVFUHYHUDP�H[SRVLomR�LPSRUWDQWH�D�FDQFHUtJHQRV�DPELHQWDLV�HP�iUHDV�XUED- QDV�FRP�EDL[D�SUHVHQoD�GH�HVSDoRV�YHUGHV��TXH�SRGHP�HVWDU�DVVRFLDGRV�FRP�D�RFRUUrQFLD� GH�QRYRV�FDVRV�GH�FkQFHU�������$V�YDQWDJHQV�GH�iUHDV�QDWXUDLV�TXH�SURPRYHP�GLUHWDPHQWH� VD~GH�KXPDQD�LQFOXL�XPD�UHGXomR�GR�HVWUHVVH��UXtGR��SROXLomR�GR�DU��H�FDORU�H[FHVVLYR�H� EHQHItFLRV�SDUD�R�VLVWHPD�LPXQROyJLFR����������EHP�FRPR�D�PHOKRUD�GD�VD~GH�GD�JHVWDQWH� ������$OpP�GLVVR��iUHDV�YHUGHV�HVWLPXODP�D�SDUWLFLSDomR�HP�DWLYLGDGHV�ItVLFDV������TXH�� SRU�VXD�YH]��IRUQHFHP�EHQHItFLRV�SDUD�VD~GH�PHQWDO��UHGX]LQGR��SRU�H[HPSOR��D�GHSUHVVmR� DWUDYpV�GH�XPD�FRPELQDomR�GH�HIHLWRV�ÀVLROyJLFRV�EDVHDGRV�QD�PHOKRULD�GD�LQWHUDomR�VR- FLDO�������1RWDYHOPHQWH��GH�DFRUGR�FRP�D�206��DV�GRHQoDV�QmR�WUDQVPLVVtYHLV�PDWDP���� PLOK}HV�GH�SHVVRDV�D�FDGD�DQR��SDUWLFXODUPHQWH�GRHQoDV�FDUGLRYDVFXODUHV�H�UHVSLUDWyULDV� comumente associadas à inatividade física (54). É interessante notar que os benefícios de um ambiente equilibrado se estendem à saúde DQLPDO��GHPRQVWUDQGR�VXD�LQGLVVRFLDELOLGDGH��$�SUHVHQoD�P~WXD�GH�VLQWRPDV�DOpUJLFRV�HP� Pesquisa em Saúde & Ambiente na Amazônia: perspectivas para sustentabilidade humana e ambiental na região 234 FmHV�H�KXPDQRV�LQGLFD�IDWRUHV�FDXVDLV�VXEMDFHQWHV�FRPXQV�GH�GRHQoDV�DOpUJLFDV��2V�FmHV� e seus tutores tendem a compartilhar seu estado de saúde. Um estilo de vida voltado para o verde fornece uma barreira adicional à alergia canina e humana (55). 3DXO�(SVWHLQ���������GR�FHQWUR�GH�VD~GH�H�PHLR�DPELHQWH�JOREDO�GD�8QLYHUVLGDGH� de Harvard, lista 5 sintomas da síndrome de angústia ambiental (environmental GLVWUHVV�V\QGURPH�� 1. 2�UHVVXUJLPHQWR�GH�GRHQoDV�LQIHFFLRVDV���FyOHUD��IHEUH�WLIyLGH��GHQJXH��WXEHUFXORVH� resistente a medicamentos. ���3HUGD�GH�ELRGLYHUVLGDGH���GHFOtQLR�GH�UmV�HP�����SDtVHV�GH���FRQWLQHQWHV� 3. 2�FUHVFHQWH�GRPtQLR�GH�HVSpFLHV�JHQHUDOLVWDV���FRUYRV��JDQVRV�GR�&DQDGi� 4. 2�GHFOtQLR�GRV�SROLQL]DGRUHV��DEHOKDV��SiVVDURV��PRUFHJRV��ERUEROHWDV�H�EHVRXURV� 5. $�SUROLIHUDomR�GH�ÁRUHVFrQFLDV�GH�DOJDV�SUHMXGLFLDLV��HQYHQHQDPHQWR�SDUDOtWLFR�GH� mariscos. CONCLUSÃO/CONSIDERAÇÕES FINAIS 2�VXUJLPHQWR�H�D�GLVVHPLQDomR�GH�GRHQoDV�FRP�WUDQVPLVVmR�VXVWHQWDGD�GH�SHVVRD� SDUD�SHVVRD�Ki�PXLWR�WHPSR�DWLQJH�D�KXPDQLGDGH��UHSUHVHQWDQGR�GHVDÀRV�SDUD�D�FLrQFLD�H� D�VD~GH�S~EOLFD�HP�WRGR�R�PXQGR��0XGDU�RV�DPELHQWHV�QDWXUDLV�SRGH�PRGLÀFDU�R�HTXLOtEULR� entre as espécies, aumentar o contato entre elas e estabelecer pontes entre humanos e DQLPDLV��2XWUDV�DWLYLGDGHV��FRPR�WUiÀFR�GH�DQLPDLV�VLOYHVWUHV��XVR�LQFRUUHWR�GR�VROR���iJXD�� XUEDQL]DomR�VHP�VXVWHQWDELOLGDGH��GHVWUXLomR�GH�KDELWDW��IDOWD�GH�VDQHDPHQWR�EiVLFR�H�DX- VrQFLD�H���RX�TXHEUD�GH�SURWRFRORV�GH�VD~GH�WDPEpP�SRGHP�FRQWULEXLU�SDUD�R�VXUJLPHQWR� GH�QRYDV�GRHQoDV��(PERUD�RV�JRYHUQRV�VHMDP�UHVSRQViYHLV�SHODV�SROtWLFDV�S~EOLFDV�GH� saúde, o caráter multifatorial do surgimento de pandemias faz com que a responsabilidade GH�FRQWURODU�DV�TXH�HVWmR�RFRUUHQGR�H�GH�HYLWDU�TXH�VXUMDP�QRYDV�VHMD�GH�WRGRV�RV�SURÀV- VLRQDLV��RX�IXWXURV�SURÀVVLRQDLV��H�GRV�FLGDGmRV�YLYRV�QD�FRPXQLGDGH��&DEH�DRV�HVIRUoRV� FRODERUDWLYRV�SURPRYHU�GLVFXVV}HV�H�JHUDU�H�GLVVHPLQDU�FRQKHFLPHQWRV��FXPSULQGR�R�VHX� SDSHO�QD�IRUPDomR�GH�SURÀVVLRQDLV�FLGDGmRV��XPD�YH]�TXH�Vy�R�FRQKHFLPHQWR�SRGH�OHYDU�D� PXGDQoDV�GH�KiELWRV�H�FRPSRUWDPHQWRV�LQGLYLGXDLV�H�GD�VRFLHGDGH� A One Health oferece uma abordagem de sistemas para problemas complexos que HQYROYHP�DV�LQWHUDo}HV�HQWUH�DV�HVIHUDV�GH�KXPDQR��DQLPDO��SODQWD�H�VD~GH�DPELHQWDO��� (VWH�p�FDGD�YH]�PDLV�LPSRUWDQWH�HP�XPD�HUD�GH�UiSLGDV�PXGDQoDV�GR�DPELHQWH��LQFOXLQGR� D�DOWHUDomR�GR�PHLR�DPELHQWH�H�DV�PXGDQoDV�FOLPiWLFDV��(OD�H[LJH�QRYRV�WLSRV�GH�FRODERUD- omR�WUDQVGLVFLSOLQDU��D�ÀP�GH�UHDOL]DU�DYDOLDo}HV�LQWHJUDGDV�H�LQWHUYHQo}HV�TXH�FRQVLGHUDP� Pesquisa em Saúde & Ambiente na Amazônia: perspectivas para sustentabilidade humana e ambiental na região 234 235 a saúde e o bem estar intrinsecamente interconectada de seres humanos, os animais, as plantas e o meio ambiente. 'HYHPRV�FRQWLQXDU�D�HVWDEHOHFHU�XP�VLVWHPD�SDGUmR�SDUD�D�DYDOLDomR�FRQMXQWD�GD� 6D~GH�H�GRV�ULVFRV�GH�GRHQoDV�LQIHFFLRVDV�D�QtYHO�LQWHUQDFLRQDO��FRQVWUXomR�GH�PHFDQLVPRV� VXVWHQWiYHLV�SDUD�FRODERUDomR�H�FRPXQLFDomR�HQWUH�RV�yUJmRV�H�PLQLVWpULRV�UHVSRQViYHLV� pela saúde humana e saúde animal, e alinhar estratégias nacionais, regionais e internacio- QDLV�FRP�D�FRODERUDomR��FRRSHUDomR�H�SDUFHULD�LQWHUVHWRULDO�LPSOHPHQWDQGR�R�FRQFHLWR�QD� SUiWLFD�GLiULD��1mR�VRPHQWH�GH�DSUHQGHUPRV�H�PXGDUPRV�RV�SDUDGLJPDV�GDV�GRHQoDV��GDV� FULVHV�HFRQ{PLFR�SROtWLFR�FXOWXUDO��SDUD�XPD�FRQVHUYDomR�GD�%LRGLYHUVLGDGH�GR�3ODQHWD�� LQFOXVmR�H�VXVWHQWDELOLGDGH�FRP�XPD�YLVmR�KROtVWLFD��PDV�WDPEpP�QRV�PRGLÀFDUPRV�FRPR� indivíduos, ou seja temos que mudar como indivíduo para podermos mudar o planeta - um GHVDÀR�GLiULR�GHVWD�MRUQDGD�WUDGLFLRQDO�DQWURSRJrQLFD��WUDQVIRUPDQGR�R�(JR�SDUD�R�(FR� Muitos veem e respeitam a $PD]{QLD�FRPR�R�´$U��D�9LGD�H�R�3XOPmRµ�GR�3ODQHWD�� Muitos veem e respeitam as tribos indígenas da $PD]{QLD�SRU�VHUHP�DV�PHVPDV�FLYLOL]Do}HV� ancestrais da origem holística da One Health�H�D�LPSRUWkQFLD�GD�FRQVHUYDomR�SDUD�PDQWHU� a biodiversidade e equilíbrio com a Natureza, e o conhecimento adquirido. Temos muito DLQGD�D�DSUHQGHU�FRP�DV�SRSXODo}HV�LQGtJHQDV��SRLV�D�$PD]{QLD�H�VXD�SRSXODomR�FRQWpP�o Segredo da 6D~GH��%LRGLYHUVLGDGH�H�GD�0HGLFLQD�GR�IXWXUR� 5()(5È1&,$6 1. .DKQ�/+��.DSODQ�%��6WHHOH�-+��&RQIURQWLQJ�]RRQRVHV�WKURXJK�FORVHU�FROODERUDWLRQ�EHWZHHQ� PHGLFLQH�DQG�YHWHULQDU\�PHGLFLQH��DV�¶RQH�PHGLFLQH·���9HW�,WDO������������������ ��� 0ZDQJL��:���GH�)LJXHLUHGR��3��DQG�&ULVFLWLHOOR��0�)���������2QH�KHDOWK��$GGUHVVLQJ�JOREDO� FKDOOHQJHV�DW�WKH�QH[XV�RI�KXPDQ��DQLPDO��DQG�HQYLURQPHQWDO�KHDOWK��3/R6�3DWKRJ���������� H������� 3. :RRGV��$��DQG�%UHVDOLHU��0���������2QH�KHDOWK��PDQ\�KLVWRULHV��9HW��5HF��������������������� 4. =LQVVWDJ��-���6FKHOOLQJ��(���:DOWQHU�7RHZV��'���:KLWWDNHU��0��DQG�7DQQHU��0���������2QH�+HDOWK�� 7KH�7KHRU\�DQG�3UDFWLFH�RI�,QWHJUDWHG�+HDOWK�$SSURDFKHV��&$%,��:DOOLQJIRUG��8QLWHG�.LQJGRP� 5. 5�HJJ��6�5���+lVOHU��%��DQG�=LQVVWDJ��-���������,QWHJUDWHG�$SSURDFKHV�WR�+HDOWK��$�+DQGERRN� for the Evaluation of One Health. Wageningen Academic Publishers, Wageningen, Netherlands. 6. :RUOG�+HDOWK�2UJDQL]DWLRQ���������7DNLQJ�D�0XOWLVHFWRUDO��2QH�+HDOWK�$SSURDFK��$�7ULSDUWLWH� *XLGH�WR�$GGUHVVLQJ�=RRQRWLF�'LVHDVHV�LQ�&RXQWULHV��:RUOG�+HDOWK�2UJDQL]DWLRQ��)RRG�DQG� Agriculture Organization of the United Nations and World Organization for Animal Health, *HQHYD��6ZLW]HUODQG��$YDLODEOH�IURP��KWWSV����ZZZ�RLH�LQW�ÀOHDGPLQ�+RPH�HQJ�0HGLDB&HQWHU� GRFV�(1B7ULSDUWLWH=RRQRVHV*XLGHBZH�EYHUVLRQ�SGI��5HWULHYHG�RQ������������ ��� 8QLWHG�1DWLRQV���������7UDQVIRUPLQJ�RXU�:RUOG��7KH������$JHQGD�IRU�6XVWDLQDEOH�'HYHORS- PHQW��$YDLODEOH�IURP��KWWSV���ZZZ�UHIZRUOG�RUJ�GRFLG���E�H�H���KWPO��5HWULHYHG�RQ������������ Pesquisa em Saúde & Ambiente na Amazônia: perspectivas para sustentabilidade humana e ambiental na região 236 ��� :RRGV��$��DQG�%UHVDOLHU��0���������2QH�KHDOWK��PDQ\�KLVWRULHV��9HW��5HF�������������������� ��� %UHVDOLHU�0��&DVVLG\�$��:RRGV�$��2QH�+HDOWK�LQ�+LVWRU\��,Q��=LQVVWDJ�-��6FKHOOLQJ�(��:KLWWDNHU� 0��7DQQHU�0��:DOWQHU�7RHZV�'��HGLWRUV��2QH�+HDOWK��7KH�7KHRU\�DQG�3UDFWLFH�RI�,QWHJUDWHG� +HDOWK�$SSURDFKHV���VW�HG��2[IRUGVKLUH��&DEL��������S���²��� ���� $PHULFDQ�9HWHULQDU\�0HGLFDO�$VVRFLDWLRQ��2QH�+HDOWK���$�1HZ�3URIHVVLRQDO�,PSHUDWLYH�>,QWHUQHW@�� ������$YDLODEOH�IURP��KWWSV���ZZZ�DYPD�RUJ�VLWHV�GHIDXOW�ÀOHV�UHVRXUFHV�RQHKHDOWKBÀQDO�SGI 11. &DOLVWUL�3��,DQQHWWL�6��/��'DQ]HWWD�0��1DUFLVL�9��&LWR�)��'L�6DEDWLQR�'��HW�DO��7KH�&RPSRQHQWV� RI�¶2QH�:RUOG���2QH�+HDOWK·�$SSURDFK��7UDQVERXQG�(PHUJ�'LV�������1RY����6833/�����²��� ���� 'KDPPLND�96��7KH�(GLFWV�RI�.LQJ�$VKRND������� 13. 0LOOHU�*��´$LUV��:DWHUV��DQG�3ODFHVµ�LQ�+LVWRU\��-�+LVW�0HG�$OOLHG�6FL����������������²��� 14. 6FKXOW]�0��5XGROI�9LUFKRZ��(PHUJ�,QIHFW�'LV�������6HS�����������²�� 15. 6FKXOW]�0*��,Q�0HPRULDP��-DPHV�+DUODQ�6WHHOH������²�������(PHUJ�,QIHFW�'LV������� 0DU����������²�� 16. 0DMRN�$$��6FKZDEH�&:��'HYHORSPHQW�$PRQJ�$IULFD·V�0LJUDWRU\�3DVWRUDOLVWV��:HVWSRUW��*UH- HQZRRG������������S� ���� 6FKZDEH�&:��9HWHULQDU\�0HGLFLQH�DQG�+XPDQ�+HDOWK��%DOWLPRUH��:LOOLDPV� �:LONLQV�������� ����S� ���� 0RQWHQHJUR�5$��6WHSKHQV�&��,QGLJHQRXV�KHDOWK�LQ�/DWLQ�$PHULFD�DQG�WKH�&DULEEHDQ��/DQFHW�� �����-XQ���������������²��� ���� &DUULRQ�0��0DGRII�/&��3UR0('�PDLO�����\HDUV�RI�GLJLWDO�VXUYHLOODQFH�RI�HPHUJLQJ�LQIHFWLRXV� GLVHDVHV��,QW�+HDOWK�������0D\�����������²��� ���� 0DFNHQ]LH�-6��0F.LQQRQ�0��-HJJR�0��2QH�+HDOWK��)URP�&RQFHSW�WR�3UDFWLFH��,Q��&RQIURQWLQJ� (PHUJLQJ�=RRQRVHV��7RN\R��6SULQJHU�-DSDQ��������S�����²��� ���� .DKQ�/+��2QH�+HDOWK�DQG�WKH�3ROLWLFV�RI�$QWLPLFURELDO�5HVLVWDQFH��(PHUJLQJ�,QIHFWLRXV�'LVH- DVHV��%DOWLPRUH���-RKQ�+RSNLQV�8QLYHUVLW\�3UHVV������������S� ���� 6HUSHOO��-���������%HQHÀFLDO�HIIHFWV�RI�SHW�RZQHUVKLS�RQ�VRPH�DVSHFWV�RI�KXPDQ�KHDOWK�DQG� EHKDYLRXU��-��5��6RF��0HG������������������� ���� +HDGH\��%��DQG�*UDEND��0�0���������3HWV�DQG�KXPDQ�KHDOWK�LQ�*HUPDQ\�DQG�$XVWUDOLD��1DWLRQDO� ORQJLWXGLQDO�UHVXOWV��6RF��,QGLF��5HV������������������ ���� 5LHJHU��*��DQG�7XUQHU��'�&���������+RZ�GHSUHVVLYH�PRRGV�DIIHFW�WKH�EHKDYLRU�RI�VLQJO\�OLYLQJ� SHUVRQV�WRZDUG�WKHLU�FDWV��$QWKUR]RRV����������������� ���� 5DLQD��3���:DOWQHUɅ7RHZV��'���%RQQHWW��%���:RRGZDUG��&��DQG�$EHUQDWK\��7���������,QÁXHQFH� RI�FRPSDQLRQ�DQLPDOV�RQ�WKH�SK\VLFDO�DQG�SV\FKRORJLFDO�KHDOWK�RI�ROGHU�SHRSOH��$Q�DQDO\VLV�RI� D�RQHɅ\HDU�ORQJLWXGLQDO�VWXG\��-��$P��*HULDWU��6RF������������������ ���� :RKOIDUWK��5���0XWVFKOHU��%���%HHW]��$���.UHXVHU��)��DQG�.RUVWHQ�5HFN��8���������'RJV�PRWLYDWH� REHVH�FKLOGUHQ�IRU�SK\VLFDO�DFWLYLW\��.H\�HOHPHQWV�RI�D�PRWLYDWLRQDO�WKHRU\�RI�DQLPDO�DVVLVWHG� LQWHUYHQWLRQV��)URQW��3V\FKRO���������� Pesquisa em Saúde & Ambiente na Amazônia: perspectivas para sustentabilidade humana e ambiental na região 236 237 ���� -RKQVRQ��5�$��DQG�0HDGRZV��5�/���������'RJ�ZDONLQJ��0RWLYDWLRQ�IRU�DGKHUHQFH�WR�D�ZDONLQJ� SURJUDP��&OLQ��1XUV��5HV������������������ ���� 'DO\��%��DQG�0RUWRQ��/���������(PSDWKLF�GLIIHUHQFHV�LQ�DGXOWV�DV�D�IXQFWLRQ�RI�FKLOGKRRG�DQG� DGXOW�SHW�RZQHUVKLS�DQG�SHW�W\SH��$QWKUR]RRV����������������� ���� 3RUHVN\��5�+��DQG�+HQGUL[��&���������'LIIHUHQWLDO�HIIHFWV�RI�SHW�SUHVHQFH�DQG�SHW�ERQGLQJ�RQ� \RXQJ�FKLOGUHQ��3V\FKRO��5HS���������������� ���� +HUJRYLFK��$���0RQVKL��%���6HPPOHU��*��DQG�=LHJOPD\HU��9���������7KH�HIIHFWV�RI�WKH�SUHVHQFH� RI�D�GRJ�LQ�WKH�FODVVURRP��$QWKUR]R|V��������������� 31. *LOPHU��0�-���%DXGLQR��0�1���7LHOVFK��$�*���9LFNHUV��'�&��DQG�$NDUG��7�)���������Animal-assisted WKHUDS\�LQ�SHGLDWULF�SDOOLDWLYH�FDUH��1XUV��&OLQ��1RUWK�$P����������������� ���� 3KXQJ��$���-R\FH��&���$PEXWDV��6���%URZQLQJ��0���)RJJ��/���&KULVWRSKHU��%�$��DQG�)ORRG��6�� �������$QLPDO�DVVLVWHG�WKHUDS\�IRU�LQSDWLHQW�DGXOWV��1XUVLQJ��������������� 33. $VFLRQH��)�5��DQG�6KDSLUR��.���������3HRSOH�DQG�DQLPDOV��NLQGQHVV�DQG�FUXHOW\��5HVHDUFK� GLUHFWLRQV�DQG�SROLF\�LPSOLFDWLRQV��-��6RF��,VVXHV����������������� 34. )O\QQ��&�3���������([DPLQLQJ�WKH�OLQNV�EHWZHHQ�DQLPDO�DEXVH�DQG�KXPDQ�YLROHQFH��&ULPH�/DZ� 6RF��&KDQJH����������������� 35. 0RQVDOYH��6���)HUUHLUD��)��DQG�*DUFLD��5���������7KH�FRQQHFWLRQ�EHWZHHQ�DQLPDO�DEXVH�DQG� LQWHUSHUVRQDO�YLROHQFH��$�UHYLHZ�IURP�WKH�YHWHULQDU\�SHUVSHFWLYH��5HV��9HW��6FL�������������� 36. 3LQLOORV��5�*���$SSOHE\��0�&���0DQWHFD��;���6FRWW�3DUN��)���6PLWK��&��DQG�9HODUGH��$��������� 2QH�ZHOIDUH�SODWIRUP�IRU�LPSURYLQJ�KXPDQ�DQG�DQLPDO�ZHOIDUH��9HW��5HF�������������������� ���� %ULWHV�1HWR��-��DQG�'XDUWH��.�0�5���������0RGHOLQJ�RI�VSDWLDO�GLVWULEXWLRQ�IRU�VFRUSLRQV�RI�PH- GLFDO�LPSRUWDQFH�LQ�WKH�6mR�3DXOR�6WDWH��%UD]LO��9HW��:RUOG������������ ���� 0DFNHQVWHGW��8���-HQNLQV��'��DQG�5RPLJ��7���������7KH�UROH�RI�ZLOGOLIH�LQ�WKH�WUDQVPLVVLRQ�RI� SDUDVLWLF�]RRQRVHV�LQ�SHUL�XUEDQ�DQG�XUEDQ�DUHDV��,QW��-��3DUDVLWRO��3DUDVLWHV�:LOGO��������������� ���� 1HLGHUXG��&�-���������+RZ�XUEDQL]DWLRQ�DIIHFWV�WKH�HSLGHPLRORJ\�RI�HPHUJLQJ�LQIHFWLRXV�GLVH- DVHV��,QIHFW��(FRO��(SLGHPLRO��������������� ���� /DQJOH\��5�/���������Animal-related fatalities in the United States an update. Wilderness En- YLURQ��0HG���������������� 41. 5RKU��-��5���%DUUHWW��&��%���&LYLWHOOR��'��-���&UDIW��0��(���'HOLXV��%���'H/HR��*��$�������H�5HPDLV��-�� 9����������(PHUJLQJ�KXPDQ�LQIHFWLRXV�GLVHDVHV�DQG�WKH�OLQNV�WR�JOREDO�IRRG�SURGXFWLRQ��1DWXUH� 6XVWDLQDELOLW\�����������������'2,����������V����������������� ���� /DIIHUW\��.�'���������7KH�HFRORJ\�RI�FOLPDWH�FKDQJH�DQG�LQIHFWLRXV�GLVHDVHV��(FRORJ\��������� �������� 43. %HFKLU��0���6FKHOOLQJ��(���+DPLW��0���7DQQHU��0��DQG�=LQVVWDJ��-���������3DUDVLWLF�LQIHFWLRQV�� anemia and malnutrition among rural settled and mobile pastoralist mothers and their children in Chad. Ecohealth, Pesquisa em Saúde & Ambiente na Amazônia: perspectivas para sustentabilidade humana e ambiental na região 238 44. ������������������&DPSEHOO�/HQGUXP��'���0DQJD��/���%DJD\RNR��0��DQG�6RPPHUIHOG��-��������� &OLPDWH�FKDQJH�DQG�YHFWRU�ERUQH�GLVHDVHV��:KDW�DUH�WKH�LPSOLFDWLRQV�IRU�SXEOLF�KHDOWK�UHVHDUFK� DQG�SROLF\"�3KLORV��7UDQV��5��6RF��/RQG��%�%LRO��6FL����������������������� 45. World Organization for $QLPDO�+HDOWK���������2QH�+HDOWK�´DW�D�*ODQFHµ��$YDLODEOH�IURP��KWWS��� ZZZ�RLH�LQW�HQ��,QWHUQDWLRQDO�-RXUQDO�RI�2QH�+HDOWK��(,661���������������$YDLODEOH�DW�www. RQHKHDOWKMRXUQDO�RUJ�9RO���1R������SGI�IRU�WKH�PHGLD�RQHKHDOWK��5HWULHYHG�RQ������������46. +DVVHOO��-�0���%HJRQ��0���:DUG��0�-��DQG�)qYUH��(�0���������8UEDQL]DWLRQ�DQG�GLVHDVH�HPHU- JHQFH��'\QDPLFV�DW�WKH�ZLOGOLIH�OLYHVWRFN�KXPDQ�LQWHUIDFH��7UHQGV�(FRO��(YRO���������������� ���� -RQHV��.�(���3DWHO��1�*���/HY\��0�$���6WRUH\JDUG��$���%DON��'���*LWWOHPDQ��-�/��DQG�'DV]DN��3�� �������*OREDO�WUHQGV�LQ�HPHUJLQJ�LQIHFWLRXV�GLVHDVHV��1DWXUH����������������� ���� 5LEHLUR��$�*���%DTXHUR��2�6���GH�)UHLWDV��&�8���1HWR��)�&���&DUGRVR��0�5�$���GR�5RVDULR��'�0�� DQG�1DUGRFFL��$�&���������,QFLGHQFH�DQG�PRUWDOLW\�ULVN�IRU�UHVSLUDWRU\�WUDFW�FDQFHU�LQ�WKH�FLW\�RI� 6mR�3DXOR��%UD]LO��%D\HVLDQ�DQDO\VLV�RI�WKH�DVVRFLDWLRQ�ZLWK�WUDIÀF�GHQVLW\��&DQFHU�(SLGHPLRO��� ���������� ���� -DPHV��3���%DQD\��5�)���+DUW��-�(��DQG�/DGHQ��)���������$�UHYLHZ�RI�WKH�KHDOWK�EHQHÀWV�RI�JUH- HQQHVV��&XUU��(SLGHPLRO��5HS����������������� ���� /L��4���0RULPRWR��.���.RED\DVKL��0���,QDJDNL��+���.DWVXPDWD��0���+LUDWD��