Trabalho N1 - Estudo de Caso

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FMU - Centro Universitário
Estudo de caso - N1 - Nutricional Enteral e Parenteral
NOMES: Kelly Cristina Manço de Oliveira RA 592040
Franciéli de Souza Bonete RA 9027036
5º Semestre - Nutrição - Noturno
1) Descreva o diagnóstico nutricional do paciente.
Imc: 21,87 Kg/m2
De acordo com a classificação do IMC, paciente se encontra em eutrofia, porém como
foi relatado ao prontuário, paciente teve uma perda significativa de 30% em relação ao
seu peso habitual, o que equivale a 24 kg. Não se sabe em quanto tempo essa
paciente perdeu peso, mas uma perda bem expressiva que deveria ser investigado.
Utilizamos equações para estimar a composição corporal da paciente, obtivemos o
resultado de eutrofia conforme as equações e percentis de Frisancho de 1990.
Adequação de CB:
CB x 100 27 x 100 = 96,08 % (Tabela Frisancho 1990) =
Percentil 50 28,1
CMB (cm) = CB (cm) – [0,314 x PCT (mm)]
27-(0,314x23) CMB corrigida 19,78x100 = 95,%
27-7,22 = 20,7 ( Tab.Frisancho)
CMB=19,78
[ 27 - (0,314 x 23)]2 - 6,5
12,56
[ 27 - 7,22] 2 - 6,5
12,56
19,782 - 6,5
12,56
19,78 x 19,78 = 391,24 - 6,5 =
12,56
31,14 - 6,5 = 24,64 (tabela Frisancho, percentil entre 25 e 50)
2) Determine as necessidades calóricas (TMB, NET – Indique a fórmula utilizada).
Equação Harris & Benedict
655 + (9,6x56) +(1,7x160) -(4,7x23)=
655 + 537,6 + 272 - 108,1 =
TMB: 1.356,5 Kcal/dia
GEB: 1.356,5 x 1,25(acamado + movel) =
No prontuário paciente não apresenta febre para (FT) e lesão (FL)
Na fórmula de bolso ( utilizamos 30 Kcal/kg) paciente em Eutrofia, utilizamos para
manutenção de peso e devido a covid 19 para que ela tenha um aporte adequado para
recuperação. Reavaliar posteriormente e adequar as Kcal conforme for necessário, caso
a paciente perca peso.
( Fórmula de bolso)30 x 56 = 1.680 Kcal/dia
3) Determine as necessidades proteicas.
Proteína x kg = 1,5 x 56 = 84g
Determinamos 1,5 devido ao covid-19 para recuperação e pela provável depleção
proteica na perda expressiva do peso.
4) Determine a via de alimentação, se VO (consistência), se TNE (via de acesso,
posição da sonda, método de administração, tipo de dieta quanto grau de
hidrólise e cálculo de infusão – protocolo 20h).
Devido ao uso da TQT e ventilação assistida a via oral é contra indicada.
Recomendamos a TNE = SNG, devido a TQT e uma possível alteração do apetite
causado por uma ansiedade ( devido a doença Covid 19 alteração do paladar).
Queremos recuperar essa paciente o mais rápido possível, para normalizar a via da
dieta, e posteriormente introduzir por V.O
Administração da dieta por bomba de infusão, sistema fechado e contínuo.
Dieta normocalórica , polimérica (paciente não apresenta problemas gastricos) mas
observar a tolerância, levemente hipertônica e hipossódica (devido a encefalopatia
hipertensiva).
Cálculo de infusão: 1.695,62/1 kcal / ml =