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Abdômen agudo professor: João Henrique S. Siqueira / CrMV:42467 1 Síndrome cólica x abdômen agudo 2 Anatomia 3 Definições Síndrome cólica, é qualquer dor de origem a abdominal ou seja pode envolver qualquer órgão presente na cavidade abdominal. Serviço de urgência. Abdômen agudo, dor de origem gastrointestinal que na maioria das vezes a resolução é cirúrgica sendo de caráter emergencial. 4 4 Síndrome cólica 5 Abdômen agudo 6 7 Abdomen agudo 8 9 Exemplos de síndrome cólica e abdômen agudo Obstruções simples (sem comprometimento vascular)- compactação de colón maior, compactação gástrica, distúrbios fermentativos, gastrite e cólica espasmódica. Estrangulativas (com comprometimento vascular)- Torções, Vólvulo de cólon maior, encarceramento do forame epiplóico, intussuscepções 10 A origem das afecções gastrointestinais que levam à abdômen agudo são multifatoriais 10 Como diferenciar 1- Nível elevado de dor 2- exame clínico geral. 3- exames complementares (ultrassonografia, Raio x, exames laboratoriais(hematócrito, proteína plasmática, lactato sanguíneo e peritoneal e análise do líquido peritoneal ponto). 4 Padrão ouro para diferenciação da síndrome cólica e abdômen agudo, ser responsivo a analgésico. 5 Tempo de evolução 12 12 Pré-operatório 13 cirurgião Anestesista Residente Checagem de materiais Condições clinicas Checagem de materiais Cuidados com o paciente Analisar exames pré operatórios Condições clinicas Analisar exames pré operatórios Colocação de cateter , fluido terapia, passagem de sonda, limpeza de boca e cascos Compactação de colón maior Causas Alterações na Dieta Atividade física Condiciones Anatômicas Condições Metabólicas Parasitismo Distúrbios de motilidade Fatores ambientais Sinais clínicos Alterações nos parâmetros, fisiológicos( FC , FR, mucosas, temperatura, mucosas . Distensão abdominal Dor aguda e não responsiva Desidratação e choque 14 https://youtu.be/U2DKCxZjKuQ?si=7BrUQjVQ5v4VBYOB Compactação de cólon maior geram bloqueio na passagem da ingesta, porém a de gás continua, com exceção de algumas situações como ingesta extremamente desidratada, sablose, enterólitos ou deslocamento e encarceramento do cólon Compactação de colón maior Diagnóstico Nível de dor Tempo de evolução HT, PT, Lactato e analise do liquido peritonial Ultrassom Palpação retal 15 file:///C:/Users/Jo%C3%A3o/Desktop/ULTRASSONOGRAFIA%20TRANSABDOMINAL%20FLASH%20NO.pdf Ultrassom https://dspace.unipampa.edu.br/bitstream/riu/7642/1/PATRICIA%20MAURER%20TASCHETTO.pdf Lactato Tratamento estratégico Financeiro Prognóstico Pós operatório Cirurgia Anestesia Torção de colón Valor da cirurgia Valor do anestesia Valor dos cuidados pós operatórios Total? R$ 12.000 a 18.000... 18 1- primeiro passo abertura da cavidade abdominal 19 ?????? 20 Inspeção da cavidade abdominal 21 ????/ 22 Localização das estruturas 23 ??????/ 24 Compactação de colón maior Técnica cirúrgica 1 acessar a cavidade abdominal 2 exteriorizar o cólon maior 3 enterotomia na flexora pélvica 4 lavagem e retirada de todo o conteúdo presente no colón 5 enterorrafia com sutura dupla invaginante. 6 lavagem de todo o cólon 7 reposicionamento 8 iNspecção de todas as porções do intestino 9 fechamento da cavidade abdominal, musculatura subcutâneo pele 25 Aderências Hérnias Sepse Compactações Eviscerações Infecções na linha de sutura Choque Hidratação Medicações Exames Cuidados Retirada de pontos Complicações Deslocamento de colón https://youtu.be/w-vR7yoeJKw?si=78bUIGhbZa7V7Pwh 27 Torção de colón https://youtu.be/U2DKCxZjKuQ?si=LKXhNCLliNQ485nD 28 Deslocamento de colón https://youtu.be/w-vR7yoeJKw?si=kgfEPHjixIRLQYQa 29 Enterite https://youtu.be/eFDCDGbypnE?si=oIX1sKQlTzjDcBm6 30 Seleção de recursos visuais APRIMORANDO SUA APRESENTAÇÃO 31 31 Dicas e conclusões finais 32 Busque feedbacks Reflita sobre o desempenho Exlore novas técnicas Defina metas pessoais Iterar e adaptar 32 image1.jpg image2.jpg image3.png media1.mp4 image4.png media2.mp4 image5.png image6.png image7.png media3.mp4 image8.png image9.jpeg image18.png image19.png image20.png image21.png image10.png image11.png image12.png image13.png image14.png image15.png image16.png image17.png image22.png image23.png image24.png image25.png image26.png media4.m4a image27.png image28.png image29.png media5.m4a media6.m4a image30.png image31.png media7.m4a image32.png image33.png image34.png image35.png image36.png image37.png image38.png image39.png image40.png