Análise de Exames de Urina

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Iniciado em domingo, 24 nov 2024, 10:58
Estado Finalizada
Concluída em domingo, 24 nov 2024, 11:36
Tempo
empregado
37 minutos 21 segundos
Questão 1
Completo
Vale 0,60 ponto(s).
O exame de urina de rotina consiste na avaliação física, química e microscópica dos sedimentos urinários, sendo um dos exames
complementares mais realizados no dia a dia médico. Isso se deve ao fato de ser um teste barato, não invasivo, de um material
biológico de fácil obtenção e por revelar informações importantes sobre a função renal e a etiologias de diversas enfermidades
(SILVA et al., 2021). Sobre as fases analíticas do exame de urina, analise as assertivas abaixo:
 
I - A fase pré-analítica do exame de urina compreende a coleta da urina, conservação, transporte e armazenamento da amostra.
Sendo a coleta da urina uma etapa importante, é recomendado retenção urinária de no mínimo 4 horas para coleta da amostra,
habitualmente a coleta da urina é obtida na primeira urina da manhã por apresentar boa concentração de elementos celulares.
II - A fase analítica do exame de urina é composta apenas pelo exame macroscópico da amostra.
III - O exame microscópico dos elementos urinários compõem a fase pós-analítica do exame de urina.
IV - O exame macroscópico compreende a análise visual dos parâmetros urinários, como: cor, aspecto, depósito, odor da urina e
volume, seguindo para análise física de densidade urinária.
V – A análise química da urina é realizada através de tiras reagentes que determinam os seguintes parâmetros de pH da amostra
de urina, presença de sangue, proteína, glicose, bilirrubina, urobilinogênio, corpos cetônicos, nitrito e leucócitos.
 
Assinale a alternativa correta:
a. Apenas I, IV e V estão corretas.
b. Apenas I, III e IV estão corretas.
c. Apenas I e V estão corretas.
d. Apenas I está correta.
e. Apenas I, II, IV e V estão corretas.
Sua resposta está correta.
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Questão 2
Completo
Vale 0,60 ponto(s).
A urinálise consiste na análise de urina, cujo objetivo é fornecer uma visão geral do estado de saúde do paciente, bem como
estabelecer o diagnóstico clínico de doenças renais, tendência a formação de litíase renal (cálculo renal), sendo imprescindível
para o acompanhamento e controle do tratamento de infecções do trato urinário e doenças metabólicas (BARCELOS; AQUINO,
2018). Com relação à realização de exames em urina, avalie as afirmações a seguir.
 
(   ) O exame de urina é a terceira análise mais comum realizada em laboratórios de análises clínicas, devido ao seu baixo custo,
por permitir o diagnóstico de doenças sistêmicas e renais e a fácil obtenção da amostra.
(   ) O exame de urina é composto apenas pela fase analítica.
(   )  A coleta da urina normalmente é obtida por micção espontânea de jato médio, sem necessidade de assepsia prévia da
região íntima.
(   ) A fase analítica do exame de urina compreende a coleta da urina, conservação, transporte e armazenamento da amostra.
(   ) Em casos em que há necessidade de transportar a amostra de urina após a coleta, ela deve ser encaminhada para o
laboratório em até 2 horas e analisadas rapidamente, caso ultrapasse esse tempo é necessário a utilização de métodos de
conservação.
 
Assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F):
a. V, F, F, V, F.
b. F, F, F, V, V.
c. V, F, V, F, F.
d. V, F, F, F, V.
e. V, F, V, F, V.
Sua resposta está correta.
Questão 3
Completo
Vale 0,60 ponto(s).
A Trombose Venosa Profunda é uma patologia originada pela coagulação do sangue no interior dos vasos sanguíneos que
transportam o sangue de volta ao coração, formando trombos com obstrução parcial ou oclusão, sendo que os vasos mais
acometidos (cerca de 90% dos casos) são os dos membros inferiores (BARROS et al., 2012). Sobre a formação de trombos em
veia profunda de membros inferiores, analise a imagem abaixo.
De acordo com a imagem (A, B, C e D) é correto afirmar que:
a. Na imagem B pode-se observar os elementos figurados do sangue se chocando contra a parede do vaso, devido ao
turbilhonamento que é um fenômeno favorecido pela presença das válvulas nas veias dos membros inferiores, o que
torna a formação dos trombos nas veias dos membros inferiores uma ocorrência comum.
b. Na imagem B observa-se o fluxo sanguíneo normal, cujos elementos figurados do sangue fluem de forma laminar, em
um fluxo paralelo e não ficam se chocando contra o endotélio do vaso.
c. Na imagem A observa-se o fluxo sanguíneo anormal, favorecido pelo turbilhonamento que aumenta o choque das
plaquetas contra o endotélio.
d. As imagens C e D representam o início da formação do trombo sem diferenciá-lo.
e. Na imagem C observa-se a formação de um trombo oclusivo e D representa a formação de um trombo de parede
parcial.
Sua resposta está correta.
Questão 4
Completo
Vale 0,60 ponto(s).
As lesões celulares irreversíveis são induzidas por estímulos nocivos ininterruptos que acometem o organismo vivo e
dependendo da extensão da lesão irreversível, poderá causar a morte do indivíduo.
Sobre a morte celular é correto afirmar que:
a. A necrose é considerada normal para a manutenção do equilíbrio orgânico, pois as células “velhas” através da morte
celular programada.
b. A necrose é a morte celular prematura, resultando na dissolução das células através da perda de integridade da
membrana.
c. Na apoptose a membrana plasmática permanece intacta, a célula se desfaz em vários corpos apoptóticos, que são
fagocitos resultando em reação inflamatória.
d. A apoptose é um processo que induz a morte celular programada, resultando em rompimento da membrana
plasmática da célula apoptótica, induzindo uma reação inflamatória.
e. Na necrose, a ruptura da membrana plasmática promove o extravasamento do conteúdo celular, iniciando uma reação
inflamatória. A ação das enzimas lisossomais é importante para realizar a digestão das células que estão morrendo e
dar início ao processo de reparo tecidual.
Sua resposta está correta.
Questão 5
Completo
Vale 0,60 ponto(s).
Os marcadores cardíacos são proteínas liberadas na circulação pelo músculo cardíaco lesado, após sofrer morte celular em
decorrência da isquemia ou necrose do miocárdio. O objetivo da quantificação dos marcadores cardíacos é fornecer resultados
que demonstrem a realidade da condição de saúde do paciente, sendo úteis para confirmar o diagnóstico de infarto
(MCPHERSON; PINCUS, 2012; BARCELOS; AQUINO, 2018). Sobre os marcadores cardíacos, analise as assertivas abaixo:
 
I – A troponina é um complexo de três proteínas: Troponina C, I e T, que são distribuídas em tecidos musculares cardíaco,
esquelético e liso. Todavia no tecido cardíaco há somente a presença da isoformas T.
II - A troponina cardíaca é o marcador mais importante, sua detecção é indicativo de lesão miocárdica tardia, pois seus níveis
plasmáticos caem de modo lento após uma lesão cardíaca.
III - A creatinoquinase (CK) apresenta duas isoformas (MM e MB) que são liberadas na circulação em decorrência de dano
tecidual. Na prática clínica é utilizada a subforma da CK-MB para quantificação da concentração plasmática, por ser um
marcador precoce de lesão miocárdica, sendo possível sua detecção em menos de 6 horas.
IV - A mioglobina não é considerada um marcador específico para lesão cardíaca, por ser uma proteína que se liga ao oxigênio
no músculo cardíaco e esquelético, seus níveis aumentam com a prática de atividade física. A realizaçãodo exame de
mioglobina é útil no diagnóstico de lesão músculo esquelético.
V – A mioglobina apresenta a vantagem de ser um marcador cardíaco tardio, sua liberação na circulação sanguínea após lesão
tecidual precede a liberação da CK-MB, auxiliando na detecção do infarto agudo do miocárdio.
 
Assinale a alternativa correta:
a. Apenas I, II, III e IV estão corretas.
b. Apenas II, III, IV estão corretas.
c. Apenas II, III, IV e V estão corretas.
d. Apenas III e IV estão corretas.
e. Todas as alternativas estão corretas.
Sua resposta está correta.
Questão 6
Completo
Vale 0,60 ponto(s).
Questão 7
Completo
Vale 0,60 ponto(s).
A hemostasia caracteriza-se pela ocorrência de processos que visa a estabilidade do fluxo sanguíneo saudável, a quantidade
correta dos componentes do sangue e sua interação com os tecidos que ele abastece levando nutrientes, células, substâncias e
oxigênio, assim, a hemostasia é um ponto de estabilidade que contribui para a homeostase do corpo humano (KUMAR, 2013).
Todavia, os processos de regulação, para conter um sangramento, precisam ser bem coordenados entre todos os mecanismos,
sua ineficiência poderia resultar em hemorragias generalizadas ou formação de trombos pelo corpo, causando sérios danos ao
organismo. A etiofisiopatologia da trombose está associada a três mecanismos que atuam na formação de trombos.
Analise as afirmativas e assinale a alternativa que indique corretamente os três mecanismos que compõem a tríade de Virchow.
a. Integridade na parede vascular, eficiência no sistema de coagulação.
b. Lesão endotelial, alteração do fluxo sanguíneo e ação normal das plaquetas.
c. Integridade na parede vascular, ação normal das plaquetas e eficiência no sistema de coagulação.
d. Integridade na parede vascular, alteração do fluxo sanguíneo e a hipercoagulabilidade do sangue.
e. Lesão endotelial, alteração do fluxo sanguíneo e a hipercoagulabilidade do sangue.
Sua resposta está correta.
A anemia é definida como uma condição causada pela diminuição do conteúdo de hemoglobina no sangue, devido a carência
de nutrientes essenciais, como: ferro, zinco, vitamina B12 e proteínas (OMS, 2001). E são classificadas de acordo com a
morfologia dos eritrócitos e o volume corpuscular médio (VCM) dos eritrócitos. De acordo com o volume e forma dos eritrócitos
as anemias podem ser classificadas em microcíticas, macrocíticas ou normocíticas. Considerando as classificações das anemias, a
anemia caracterizada pelo VCM maior que 98 fL, corresponde a uma anemia:
a. Microcítica.
b. Macrocítica.
c. Microcítica e hipocrômica.
d. Normocítica e normocrômica.
e. Normocítica.
Sua resposta está correta.
Questão 8
Completo
Vale 0,60 ponto(s).
A inflamação é definida como uma resposta orgânica local, cuja função protetora destrói ou neutraliza agentes nocivos
causadores do dano celular, sendo uma resposta visível a uma reação imune mediada por células do hospedeiro, vasos
sanguíneos, proteínas e mediadores inflamatórios.
Sobre as características do processo inflamatório, analise as seguintes assertivas:
(   ) A resposta inflamatória é identificada pela ocorrência de sinais clássicos, sendo eles: calor, rubor, tumor, dor e perda de
função.
(   ) A inflamação aguda  possui curta duração e rápida resolução, em decorrência da dilatação, aumento do fluxo
sanguíneo e aumento da permeabilidade vascular com infiltrado de linfócitos e macrófagos.
(   ) A inflamação aguda  possui curta duração e rápida resolução, em decorrência da dilatação, aumento do fluxo
sanguíneo e aumento da permeabilidade vascular com infiltrado de neutrófilos, sendo o tipo de infiltrado celular a única
característica que a difere da inflamação crônica.
(   ) A inflamação crônica apresenta maior tempo de duração, podendo ser causada por exposição prolongada ao agente
nocivo, doenças autoimunes e infecção persistente. A presença de granulomas é de ocorrência obrigatória e surge como
consequência da ação dos macrófagos que circunda o agente nocivo formando agregados.
(   ) A inflamação crônica caracteriza-se por três alterações, são elas: 1) Infiltração de celular com presença de macrófagos,
linfócitos e plasmócitos; 2) destruição tecidual induzida pelos produtos das células inflamatórias e 3)  reparo tecidual,
angiogênese e fibrose.
Assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F):
a. V, F, F, F, V
b. V, F, V, V, F
c. V, V, F, F, V
d. V, V, V, F, F
e. V, F, V, F, V
Sua resposta está correta.
Questão 9
Completo
Vale 0,60 ponto(s).
A adaptação celular surge em decorrência de um processo patológico ou  estresse fisiológico e quando a capacidade de
adaptação é excedida ocorre o desenvolvimento da lesão celular que podem ser reversíveis ou irreversíveis. Todavia, as
adaptações celulares são alterações reversíveis, caracterizada pela capacidade das células, dos tecidos ou do próprio indivíduo
modificar suas funções mediante um estímulo (BRASILEIRO FILHO, 2016; KUMAR; ABBAS; ASTER, 2013).
Sobre as adaptações celulares, analise as afirmativas abaixo e assinale a opção correta:
a. As principais respostas adaptativas celulares são: hipertrofia e hiperplasia.
b. Considera-se as adaptações celulares como alterações reversíveis, porque o estresse fisiológico persistente promove a
evolução para morte celular.
c. As adaptações celulares fisiológicas são caracterizadas por serem respostas ao estresse que permitem às células
modular sua estrutura e função escapando da lesão.
d. As adaptações celulares patológicas são uma resposta causada por um estímulo normal que pode ser hormonal ou
mediada por fatores químicos endógenos.
e. As adaptações celulares são consideradas alterações reversíveis devido à capacidade de regressão do processo lesivo e,
após um certo período, as células retornam ao seu estado basal.
Sua resposta está correta.
Questão 10
Completo
Vale 0,60 ponto(s).
Paciente do sexo masculino, 25 anos de idade, cor branca, procurou a emergência de um hospital em Novo Hamburgo devido a
um ferimento, em uma das pernas, com dificuldade de cura e apresentando hematomas. Foram realizados exames iniciais em
que apresentou no hemograma:
●     Anemia normocítica, normocrômica
●     Hemoglobina de 8,90g/dL,
●     Eritrócitos de 2,74 milhões/mm3
●     Hematócrito de 25,70%
Total de leucócitos de 15.930/uL, com 15% de blastos, 3% de promielócito, 6% de mielócito, 6% de metamielócito, 20% de
bastonetes, 23,5% de segmentados, 0,1% de eosinófilos, 0,2% de basófilos, 18,3% de monócitos, 7,9% de linfócitos e número de
plaquetas reduzido.
A partir desses resultados, juntamente com a avaliação clínica, suspeitou-se de leucemia. O paciente foi internado no hospital.
No dia seguinte à internação, observou-se a rápida evolução da doença, caracterizando uma leucemia aguda, o paciente foi
transferido para a unidade de terapia intensiva, com total de leucócitos de 64.800/uL (20% de blastos), anemia severa com
hemoglobina de 4,60 g/dL, eritrócitos de 1,47 milhões /mm3, hematócrito de 14,20%, anisocitose, pecilocitose e policromatofilia
com contagem de plaquetas de 34.000 p/mm3.
Considerando a rápida evolução do quadro clínico do paciente, caracterizando a ocorrência de leucemia aguda, analise as
assertivas a seguir:
 
I – A confirmação do diagnóstico de leucemia é realizada através da punção de medula óssea, que é considerada um bom
método para detecção da infiltração da medula óssea por células metastáticas e consiste na retirada de uma pequena porção da
medula óssea da região ilíaca, para análise histológica da população de células presentes na região medular, a partir disso,
pode-se classificar a leucemia em mieloide e linfoide.
 
PORQUE
 
II – O paciente foi diagnosticado com leucemia mieloide aguda e esse diagnóstico só foi possível porque na punção da medula
óssea, observou-se o acometimento neoplásico da linhagem celular proveniente da medula óssea.
a. A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
b. As asserções I e II são proposições falsas.
c. As asserções I e II são proposiçõesverdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
d. As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa correta da I.
e. A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
Sua resposta está correta.
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