Radiobiologia: Efeitos e Proteção

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Radiologia 1
Faculdade de Odontologia UERJ
Lethicya Gurjão - 2024.2 
Radiobiologia
É a parte da Biofísica que estuda a ação das
radiações sobre os seres vivos e suas
ultra-estruturas.
Fontes de radiação
naturais X artificiais
 
Raios x
Características:
• Invisível
• Inodoro
• Sofrem reflexão
• Atravessam corpos opacos
• Propagam-se em linha reta
• Velocidade da luz
• Refração
• Difração
• Polarização
Efeitos biológicos da radiação:
exposição → absorção → ionização/ 
excitação → efeitos biológicos
EFEITO DIRETO: Quando os fótons de raios
X (e elétrons secundários) interagem e 
ionizam diretamente as estruturas 
importantes do sistema celular, como DNA, 
RNA e enzimas.
EFEITO INDIRETO: Quando os fótons de 
raios X interagem com as moléculas de 
água, provocando sua radiólise.
Correspondem a 70% dos efeitos biológicos.
Radiólise da água
- quando radicais livres reagem entre si: 
pode ser citotóxico para células
Classificação de acordo com comportamento
do tecido ao entrar em contato com radiação:
- Efeitos Determinísticos:
Efeitos determinísticos ou não estocástico: 
Ocorrem quando o organismo recebe dose 
que ultrapassa a dose de segurança (limiar 
de dose). Gravidade varia com a quantidade 
de dose. Altas doses necessárias. Ex: perda 
de pelos, eritema, catarata, infertilidade.
- Efeitos Estocásticos:
maior preocupação com proteção. Podem 
aparecer após longo período de latência. 
Não há dose mínima definida, quanto maior 
a dose maior probabilidade de ocorrência 
dos efeitos ex: indução de câncer, mutações 
genéticas.
Tipo de exposição:
• aguda: manifestam-se até 30 dias 
após a radiação
• crônica: manifestam-se após muito 
tempo (até 30 anos)
Manifestações agudas: exposição de corpo
todo.
Explosões nucelares e acidentes com 
reatores atômicos
manifestações agudas (exposição 
limitada): incluídos os pacientes que são 
submetidos à radioterapia. 
Queimaduras podem surgir
alopécia
mucosite
xerostomia 
atraso no desenvolvimento dos dentes
redução atv osteoblástica
esterilidade 
manifestações crônicas: pequenas doses 
de radiação a porções limitadas do corpo
radiodermite
Efeitos Somáticos: atingem células 
somáticas, todas as células pareadas no 
organismos 2n 46 cromossomos. Efeitos se 
manifestam na própria pessoa irradiada. Ex:
Alteração na contagem sanguínea, eritema, 
úlceras, cânceres, catarata.
Efeitos Genéticos: radiação atinge células 
germinativas, não tem cromossomos 
pareados. Espermatozoides e óvulos. Os 
efeitos serão manifestados na sua
descendência (filhos, netos, bisnetos). 
Mutações, anomalias, tumores.
Efeitos Teratogênicos: óbitos pré natais e 
anomalias no desenvolvimento. 
Fatores que influenciam os efeitos biológicos
das radiações ionizantes:
• Dose
• Ritmo de aplicação
• Tamanho da área irradiada
• Tipo de exposição
• Tipo de radiação
• Idade
• Tipo de célula irradiada
• Oxigênio
Radioproteção: Conjunto de todas as 
medidas que visam proteger o profissional,
pacientes e ambiente de trabalho
frente ao uso de radiação ionizante.
Exames com radiação x:
• Radiografias intraorais,
• Radiografias extraorais
• Tomografias computadorizada
ultrassonografias e ressonância magnética 
NÃO utilizam radiação X
Principio de Alara (otimização)(dogma 
máximo da radioproteção): "Doses tão 
baixas quanto
razoavelmente exequíveis." Utilizar sempre a
menor dose possível.
Justificação: Nenhuma prática deve ser 
realizada a menos que induza benefício a 
quem será exposto.
Limitação de dose: Dose equivalente não 
deve ultrapassar os limites recomendados 
pela comissão internacional de 
radioproteção.
1 panorâmica = 4 periapicais
Qual a quantidade de radiação que a pele 
da face recebe? A radiografia dental
pode causar câncer de pele?
A pele recebe aproximadamente 1,5 mGy a 
5 mGy por filme. Para produzir câncer de 
pele são necessários milhares de Grays. 
Não há na literatura nenhum caso de 
paciente que tenha desenvolvido câncer de 
pele após exposição ao RX odontológico.
PELE: Dose necessária para causar eritema 
é de 2,5 Gy em um período de 14 dias.
1 filme periapical = 1,5 a 5 mGy
Qual a quantidade de radiação que os 
orgãos reprodutores recebem de uma
radiografia dentária?
O uso do avental reduz a praticamente zero 
a radiação que chega nas gônadas. Caso 
não seja usado avental de chumbo os 
ovários recebem cerca de 0,0008 mGy e os 
testículos 0,004 mGY numa série de 
periapicais.
Qual a quantidade de radiação recebida 
pela glândula tireóide?
O uso do colar previne que a radiação de 
propague e atinja a glândula. Caso não seja 
usado (panorâmicas) a glândula tireóide
recebe cerca de 0,35 mGy a 0,8 mGY numa 
série de periapicais.
A dose estimada para produzir câncer de 
tireoide é de 0,06 Gy
Qual a quantidade de radiação recebida 
pelos olhos?
A radiação recebida na região varia em 
cerca de 0,02 mGy a 0,8 mGY numa série 
de periapicais.
A dose estimada para produzir catarata é de 
2 a 5 Gy
Pacientes grávidas podem ser 
submetidas a exames radiográficos?
As radiografias odontológicas são 
consideradas seguras para as mulheres 
grávidas em qualquer período da gestação. 
Entretanto, o profissional deve utilizar todas 
as medidas de precaução: utilizar o avental 
de chumbo e o protetor de tireoide,
utilizar filmes radiográficos ultrassensíveis 
(filme E) e de menor tempo de exposição e 
evitar radiografias de rotina e repetições. No 
primeiro trimestre de gestação, as 
radiografias são limitadas às situações de 
emergência.
Radioproteção do paciente:
• ESCLARECER DÚVIDAS ANTES DO 
PROCEDIMENTO
• EXIGIR E SEGUIR AS 
ORIENTAÇÕES
• USAR VESTIMENTA PLUMBÍFERA
• COLABORAR COM O OPERADOR
• COMUNICAR GRAVIDEZ OU 
SUSPEITA
• NÃO LEVAR ACOMPANHANTES
• TIPO DE FILME
Radioproteção do operador e equipe:
• VISOR COM ATENUAÇÃO
• DISTANCIA DO TUBO E DO 
PACIENTE
• NÃO SEGURAR O FILME
• USO DE DOSÍMETROS INDIVIDUAIS
• ESCALA DE TRABALHO
• TREINAMENTOS PERIÓDICOS
• EVITAR REPETIÇÕES
Radioproteção do ambiente:
• BARREIRAS FÍSICAS COM 
BLINDAGEM
• SINALIZAÇÃO LUMINOSA
• DISTÂNCIA DE SEGURANÇA DO 
CABEÇOTE
• SALA ESPECÍFICA COM 
SINALIZAÇÃO NAS PORTAS
• ACESSO RESTRITO
• QUADRO DE ORIENTAÇÕES AO 
PACIENTE
• VESTIMENTA PLUMBÍFERA COM 
0,25MM DE CHUMBO
• LEVANTAMENTOS 
RADIOMÉTRICOS