ELETROFISIOLOGIA CARDIACA - 4

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ELETROFISIOLOGIA CARDÍACA
INTRODUÇÃO – CORAÇÃO
· Bomba de circulação sanguínea
· Musculatura especializada
· Condução elétrica diferenciada
· 4 câmaras (aumentar o bombeamento) 
- 2 átrios 
- 2 ventrículos
FLUXO CARDÍACO
1. MITRAL OU BICÚSPIDE: Apresenta dois folhetos. Esta válvula possibilita a fluxo sanguíneo entre átrio e ventrículo esquerdos.
2. TRICÚSPIDE: Apresenta três folhetos e possibilita o fluxo sanguíneo entre átrio e ventrículo direitos.
3. AÓRTICA: Está localizada na saída do ventrículo esquerdo para a aorta, possibilitando o fluxo sanguíneo entre a luz dessas duas estruturas.
4. PULMONAR: Localizada na saída do ventrículo direito para a artéria pulmonar, possibilitando o fluxo sanguíneo entre a luz dessas duas estruturas.
MÚSCULO CARDÍACO
· 3 tipos musculares CONTRAÇÃO
Músculo esquelético especializado
1. Músculo atrial
2. Musculo ventricular 
1. Fibras condutoras e excitatórias especializadas: Nódulo Sinoatrial, Atrioventricular, Feixe Atrioventricular e Fibras de Purkinje.MÚSCULO ESQUELÉTICO ESPECIALIZADO
· Natureza estriada
· As células são ligadas eletricamente umas às outras 
· Proporcionando contração e relaxamento de todas ao mesmo tempo
- SINCÍCIO: Grupo de células que se comportam como se estivessem sozinhas.
· Coração composto por 2 grandes sincícios 
- Atrial
- Ventricular 
· Esta separação é importante para a eficácia do bombeamento cardíaco 
CARACTERÍSTICAS DA CONTRAÇÃO DO MÚSCULO CARDÍACO
· O potencial de ação elétrico é que deflagra a contração.
· Qualquer célula cardíaca pode iniciar a despolarização.
· Células marcapasso iniciam os batimentos e frequência das contrações.
- Localizadas no Nó Sinoatrial (parede atrial direita na região de entrada da veia cava direita).
INDEPENDENTE DO SNC
· DIÁSTOLE: Relaxamento das câmaras cardíacas. 
· SÍSTOLE: Contração das câmaras injetando sangue.
POTENCIAL DE AÇÃO DO MÚSCULO CARDÍACO
· Ocorre pela presença de:
(1) Canais de sódio – iguais ao musculo esqueléticoDuração da contração mais prologada
 (3 – 15 segundos)
(2) Canis lentos de cálcio
(3) Dessensibilização ao potássio durante a despolarização 
DESPOLARIZAÇÃO
REPOLARIZAÇÃO
REPOLARIZAÇÃO
· PERÍODO REFRATÁRIO: Momento em que a célula não pode contrair-se novamente – garante o relaxamento e o enchimento entre as batidas.
SISTEMA DE CONDUÇÃO ELÉTRICA
ELETROCARDIOGRAMA
· Registro gráfico dos potenciais elétricos produzidos pelo músculo cardíaco. 
· Milivolts X Segundos 
INERVAÇÃO
S.N. SIMPÁTICO
· Aumenta a frequência cardíaca (cronotrópico positivo).
· Aumenta forção de contração, contratilidade (inotrópico positivo).
· Aumenta a velocidade de condução (bromotrópico positivo).
· Vasoconstrição
S.N. PARASSIMPÁTICO 
· Diminui a frequência cardíaca (cronotrópico negativo).
· Diminui contratilidade (inotrópico negativo).
· Diminui velocidade de condução (bromotrópico negativo).
· Vasodilatação 
A REGULAÇÃO DA FREQUÊNCIA CÁRDICA 
RELAÇÃO DO SISTEMA NERVOSO COM AS CÉLULAS MARCAPASSO
· PARASSIMPÁTICO: Acetilcolina retarda a despolarização espontânea das células marcapasso (ativando receptores colinérgicos muscarínicos) – Redução da frequência cardíaca.
· SIMPÁTICO: Noradrenalina acelera a despolarização (ativando receptores beta adrenérgico) – Aumento da frequência cardíaca
PRINCIPAIS CARACTERÍSTICAS DAS CÉLULAS CARDÍACAS
1. AUTOMATICIDADE OU RITMICIDADE: Células marcapasso.
2. EXCITABILIDADE: Um estimulo → Torna-se potencial de ação. 
3. REFRATARIEDADE: Não responde a estimulo durante a contração → Se dá pelo canal de sódio.
4. CONDUTIVIDADE: Ativação de célula para célula – sincício. 
5. CONTRATILIDADE: Em resposta ao estimula elétrico.
ALTERAÇÕES RELACIONADOS AO EIXO ELÉTRICO
· BradicardiasFORMAÇÃO DO PA
CONDUÇÃO DO PA
· Taquicardias
· Arritmias
· Síndrome sinusal
· Bloqueios atrioventriculares
· Marcapasso ectópico 
Desfibrilação elétrica/ fármacos antiarrítmicos
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ELETROFISIOLOGIA CARDÍACA
 
INTRODUÇÃO 
–
 
CORAÇÃO
 
·
 
Bomba de circulação sanguínea
 
·
 
Musculatura especializada
 
·
 
Condução elétrica diferenciada
 
·
 
4 câmaras 
(aumentar o bombeamento) 
 
-
 
2 átrios 
 
-
 
2 ventrículos
 
FLUXO CARDÍACO
 
 
1.
 
MITRAL OU BICÚSPIDE:
 
A
presenta dois 
folhetos. Esta válvula possibilita a fluxo 
sanguíneo entre átrio e ventrículo esquerdos.
 
2.
 
TRICÚSPIDE:
 
A
presenta três folhetos e possibilita o fluxo sanguíneo entre átrio e 
ventrículo direitos.
 
3.
 
AÓRTICA:
 
E
stá localizada na saída do ventrículo esquerdo para a 
aorta, possibilitando 
o fluxo sanguíneo entre a luz dessas duas estruturas.
 
4.
 
PULMONAR:
 
L
ocalizada na saída do ventrículo direito para a artéria pulmonar, 
possibilitando o fluxo sanguíneo entre a luz dessas duas estruturas.
 
 
MÚSCULO CARDÍACO
 
·
 
3 tipos musculares 
 
1.
 
Músculo atrial
 
2.
 
Musculo ventricular 
 
 
 
1.
 
Fibras condutoras e excitatórias especializadas: Nódulo
 
Sinoatrial, Atrioventricular, 
F
eix
e Atrioventricular e Fibras de P
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inje
.
 
 
Músculo esquelético 
especializado
 
CONTRAÇÃO
 
MÚSCULO ESQUELÉTICO 
ESPECIALIZADO
 
ELETROFISIOLOGIA CARDÍACA 
INTRODUÇÃO – CORAÇÃO 
 Bomba de circulação sanguínea 
 Musculatura especializada 
 Condução elétrica diferenciada 
 4 câmaras (aumentar o bombeamento) 
- 2 átrios 
- 2 ventrículos 
FLUXO CARDÍACO 
 
1. MITRAL OU BICÚSPIDE: Apresenta dois folhetos. Esta válvula possibilita a fluxo 
sanguíneo entre átrio e ventrículo esquerdos. 
2. TRICÚSPIDE: Apresenta três folhetos e possibilita o fluxo sanguíneo entre átrio e 
ventrículo direitos. 
3. AÓRTICA: Está localizada na saída do ventrículo esquerdo para a aorta, possibilitando 
o fluxo sanguíneo entre a luz dessas duas estruturas. 
4. PULMONAR: Localizada na saída do ventrículo direito para a artéria pulmonar, 
possibilitando o fluxo sanguíneo entre a luz dessas duas estruturas. 
 
MÚSCULO CARDÍACO 
 3 tipos musculares 
1. Músculo atrial 
2. Musculo ventricular 
 
 
1. Fibras condutoras e excitatórias especializadas: Nódulo Sinoatrial, Atrioventricular, 
Feixe Atrioventricular e Fibras de Purkinje. 
 
Músculo esquelético 
especializado 
CONTRAÇÃO 
MÚSCULO ESQUELÉTICO 
ESPECIALIZADO