Anatomia Funcional do Rim

Prévia do material em texto

Anatomia 
Funcional 
do Rim
SumáRio
1. Introdução ..................................................................................................................... 3
2. Funções do Rim ............................................................................................................ 3
3. Endócrino ...................................................................................................................... 4
4. Alterações Fisiológicas na Ausência do Rim ............................................................. 5
4.1. Anatomia do rim .................................................................................................... 6
5. O Glomérulo e Sua Arquitetura.................................................................................... 6
5.1. Túbulos .................................................................................................................. 7
6. Função Tubular Simplificada ....................................................................................... 8
Referências ...................................................................................................................... 10
Anatomia Funcional do Rim   3
1. intRodução
O rim é um órgão multifacetado e vital, regulador e responsável por uma variedade de 
funções essenciais no corpo humano. Este material visa fornecer uma visão aprofundada 
da anatomia funcional do rim, abordando suas funções, a arquitetura do glomérulo, e 
as alterações fisiológicas que ocorrem na ausência do órgão.
Figura 1. Anatomia do rim.
Fonte: Solar22/Shutterstock.com
2. FunçõeS do Rim
•	 Filtração e Excreção: O rim atua como um filtro biológico, removendo resíduos 
metabólicos, excesso de íons e água do sangue.
•	 Regulação de Eletrólitos: O rim é crucial na manutenção do equilíbrio eletrolítico, 
regulando níveis de sódio, potássio e cálcio.
•	 Homeostase Ácido-Base: O rim ajuda a manter o equilíbrio ácido-base do corpo, 
excretando íons hidrogênio e reabsorvendo bicarbonato.
•	 Regulador da Osmolaridade.
•	 Regulação do Volume Corporal e da Hemodinâmica.
•	 Excreção de substâncias estranhas ao organismo.
Autora: Natália de Oliveira Lima
Anatomia Funcional do Rim   4
3. endócRino
O rim libera renina, a vitamina D e a eritropoietina:
1. Renina: É o elemento que gera start no Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona e 
por meio deste há a regulação da pressão arterial e do balanço de sódio-potássio.
2. Vitamina D (calcitriol): Gera a absorção de cálcio no intestino, regula a reabsor-
ção óssea (ossificação do osteoide), inibe a ação do paratormônio e promove a 
absorção de cálcio e fosfato nos rins.
3. Eritropoietina: Ela promove a produção eritrocitária na medula óssea.
Figura 2. Filtração, reabsorção, secreção e excreção renal.
Fonte: Ali DM/Shutterstock.com
Anatomia Funcional do Rim   5
Figura 3. Formação de urina.
Fonte: Designua/Shutterstock.com
4. AlteRAçõeS FiSiológicAS nA 
AuSênciA do Rim
A ausência de um ou ambos os rins leva a sérias complicações, incluindo:
•	 Insuficiência Renal: Acúmulo de resíduos tóxicos no corpo, gerando encefalopatia 
urêmica, pericardite urêmica, sangramentos.
•	 Desequilíbrio Eletrolítico: Como hiponatremia ou hipercalcemia.
•	 Hipertensão: Devido ao desequilíbrio na regulação do volume sanguíneo.
•	 Baixa na produção de eritropoietina, gerando uma anemia na Doença Renal 
Crônica. E do calcitriol, o que acarreta hipocalcemia e disfunções ósseas pela 
ação consequente do PTH.
Anatomia Funcional do Rim   6
4.1. Anatomia do rim
Eles são órgãos paravertebrais e retroperitoneais, divididos em córtex e em medula 
(onde se encontram as pirâmides renais/néfrons). Dos néfrons, a urina vai para os 
cálices menores, para os cálices maiores, para a pelve renal, para o ureter e por fim 
para a bexiga.
Já a vascularização segue (de um panorama maior para um menor) das artérias 
renais, segmentares e lobares para as artérias interlobares, arqueadas, artérias inter-
lobulares para as artérias aferentes e eferentes formando o glomérulo.
5. o gloméRulo e SuA 
ARquitetuRA
O glomérulo é a unidade funcional do rim, composta por uma rede de capilares. 
É aqui que a filtração do sangue ocorre, através de uma membrana semipermeável. 
Então, um néfron é constituído de um glomérulo e nele há vários “tubos”/ segmentos: 
cápsula de bowman, túbulo contorcido proximal. alça de henle, túbulo contorcido distal 
e túbulo coletor.
Glomérulo+Cápsula de Bowman (parietal e visceral) = 
Corpúsculo de Malpighi (controla a taxa de filtração glomerular)
Cápsula de Bowman visceral forma junto com as células endoteliais a barreira de 
filtração, que inibe a passagem de proteínas, de substâncias de cargas negativas, ma-
cromoléculas e células sanguíneas.
Aparelho justaglomerular: há uma conexão das células especializadas da arteríola 
aferente com a mácula densa na porção ascendente da Alça de Henle que irá promover 
comunicação entre elas, principalmente sobre volume e concentração de sódio.
•	 Como podemos aferir? Por uma molécula que há passagem livre no glomérulo, 
não é reabsorvida, secretada ou metabolizada pelo Néfron. Nesse caso trata-se da 
inulina, porém tem alto custo, então usa-se a creatinina (produto do metabolismo 
da musculatura esquelética), assim deve-se corrigir em 10% os valores estimados 
pelo exame, devido ao fato de ser um pouco reabsorvida. (CKD-EPI- aplicativo de 
cálculo).
•	 Cálculo de Cockrof-Gault (Estágio de DRC e ajuste de dose):
[(140-idade) × Peso/72 × creatinina] × 0,85 (Mulher)
Anatomia Funcional do Rim   7
5.1. túbulos
Têm como objetivo principal a absorção de sódio. Principalmente o túbulo proximal, 
pois ele tem uma capacidade absortiva.
túbulo proximal:
1. Membrana apical ampliada com microvilosidades (borda em escova), característica 
absortiva, membrana basolateral invaginada com muitas mitocôndrias;
2. Grande absorvedor de sódio (67%);
3. Consegue isso através da absorção de cloreto e bicarbonato (moléculas negativas);
4. Absorve também glicose, fosfato, ácido úrico e proteínas.
Alça de Henle:
1. Superfícies apicais e basolaterais pouco desenvolvidas e com poucas mitocôndrias;
2. Na porção descendente, alta absorção de água;
3. Na porção ascendente, alta absorção de eletrólitos, aqui há a presença de bombas 
de sódio e potássio;
4. Nesse local há a presença da mácula densa, na parte espessa e perto da divisória 
com o túbulo contorcido distal.
Ramo ascendente espesso e túbulo distal:
1. Há muitas mitocôndrias e pregueamento da membrana basolateral;
2. Há uma grande quantidade de bombas de sódio e potássio e é o principal sítio de 
regulação tubular do cálcio, sob a ação do PTH.
ducto coletor:
1. Há a presença das células principais em uma região de membrana basolateral 
invaginada com poucas mitocôndrias e há as células intercaladas, com alta den-
sidade de mitocôndrias;
2. Na porção cortical, há a bomba de aldosterona, a ação final é absorver sódio e 
secretar ou K ou H;
3. Na porção medular, há a reabsorção de água por meio da ação do ADH.
Anatomia Funcional do Rim   8
Figura 4. Interior de um glomérulo.
Fonte: VectorMine/Shutterstock.com
6. Função tubulAR SimpliFicAdA
Após a filtração no glomérulo, o filtrado passa pelos túbulos renais, onde ocorre a 
reabsorção e secreção de várias substâncias.
Anatomia Funcional do Rim   9
MAPA MENTAL. ANATOMIA FUNCIONAL DO RIM
ANATOMIA
FUNCIONAL
DO RIM
Hipercalemia Hiponatremia
Acidose
 Metabólica
Células 
Endoteliais
Células
Mesangiais Podócitos
Função Tubular 
SimplificadaFunções do Rim Alterações Fisiológicas
na usência do Rim
O Glomérulo e Sua
Arquitetura
Reabsorção 
e Secreção
Regulação da
Pressão Arterial EritropoieseFiltração
Glomerular
Equilíbrio
Ácido-Base
Ducto 
Coletor
Túbulo 
Distal
Túbulo
Proximal
Fonte: Elaborado pelo autor. 
Anatomia Funcional do Rim   10
ReFeRênciAS
Berne & Levy: Fisiologia | Editores Bruce M. Koeppen, Bruce A. Stanton; [tradução Adriana 
Pitella Sudré… [et al.].- Rio de Janeiro: Elsevier,2009.
Guyton and Hall. “Textbook of Medical Physiology”. 14th ed. 2021.
Marieb, E. N., & Hoehn, K. “Human Anatomy & Physiology”. 11th ed. 2019
Imagem utilizada sob licença da Shutterstock.com, disponível em:https://www.shutters-
tock.com/pt/image-vector/kidney-anatomy-vector-illustration-about-human-585524018. 
Acesso em: 7 sep 2023.
Imagem utilizada sob licença da Shutterstock.com, disponível em:https://www.shut-
terstock.com/pt/image-vector/nephron-microscopic-structural-functional-unit-kid-
ney-797210779. Acesso em: 7 sep 2023.
Imagem utilizada sob licença da Shutterstock.com, disponível em:https://www.shut-
terstock.com/pt/image-vector/scientific-designing-urine-formation-glomerular-filtra-
tion-2162616369 Acesso em: 7 sep 2023.
Imagem utilizada sob licença da Shutterstock.com, disponível em:https://www.shut-
terstock.com/pt/image-vector/urine-formation-glomerulus-kidney-filtration-reabsorp-
tion-1948335148. Acesso em: 7 sep 2023.
Escrito por Natália de Oliveira Lima em parceria com inteligência artificial via chat GPT 4.0.
sanarflix.com.br
Copyright © SanarFlix. Todos os direitos reservados.
Sanar
Rua Alceu Amoroso Lima, 172, 3º andar, Salvador-BA, 41820-770
	1. Introdução
	2. Funções do Rim
	3. Endócrino
	4. Alterações Fisiológicas na Ausência do Rim
	4.1. Anatomia do rim
	5. O Glomérulo e Sua Arquitetura
	5.1. Túbulos
	6. Função Tubular Simplificada
	Referências