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Questões Sobre Toxinas e Sua Ação Patológica Caso Clínico 1. Paciente 58 anos, casado, morador da zona rural de Taubaté, SP, lavrador, deu entrada na UPA da cidade com queixa de epigastralgia (dor abdominal), rigidez muscular e dificuldade para alimentação (trismo). Evoluiu com insuficiência respiratória aguda, com parada cardiorrespiratória durante 3 minutos, necessitando assim de manobras de reanimação, Intubação orotraqueal e acoplamento em ventilação mecânica, sendo transferido para o centro de terapia intensiva na Santa Casa municipal. Exames complementares revelaram diagnóstico de tétano. · Toxina age nos receptores de GABA e glicina das células musculares, impedindo a ligação desses neurotransmissores · Toxina age nos neurônios motores, impedindo a liberação de acetilcolina · Toxina age nos neurônios inibitórios, impedindo a secreção de GABA e glicina · Toxina age nos receptores de acetilcolina das células musculares, impedindo a ligação desses neurotransmissores Resposta correta Toxina age nos neurônios inibitórios, impedindo a secreção de GABA e glicina Caso Clínico 2. Uma mulher de 32 anos chega ao pronto-socorro com queixas de febre, calafrios, cefaleia, dores musculares e dispneia nas últimas 48 horas. No exame físico apresentou temperatura de 39.5 °C, frequência de pulso de 132 bpm, pressão arterial (PA) de 100/60 mmHg (quadro de hipotensão), frequência respiratória de 34 respirações/minuto e erupção cutânea nos membros superiores e inferiores. Foi constatado também complicações no fígado, rim e trato gastrointestinal. A paciente foi diagnosticada com Síndrome do Choque Tóxico Estafilocócico. Qual fator de virulência está associado ao quadro clínico de hipotensão presenciado pela paciente? · Toxina esfoliativa, que causa esfoliação no vaso sanguíneo. · Toxina TSST 1 (tipo de superantígeno) que atua no aumento significativo da permeabilidade do vaso sanguíneo. · Endotoxina, presente na parede celular do Staphylococcus aureus, que quando liberada após sua lise, causa lesão no vaso sanguíneo. · Cápsula, que adere ao vaso sanguíneo, permitindo a vasodilatação Resposta correta: Toxina TSST 1 (tipo de superantígeno) que atua no aumento significativo da permeabilidade do vaso sanguíneo.