Prova Estudos Disciplinares VIII

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Revisar envio do teste: AVALIAÇÃO II
ESTUDOS DISCIPLINARES VIII 6671-10_SEPI_NT_0123_R_20242 CONTEÚDO
Usuário BRUNA DE ARAUJO SILVA WATANABE
Curso ESTUDOS DISCIPLINARES VIII
Teste AVALIAÇÃO II
Iniciado 25/11/24 15:03
Enviado 25/11/24 15:19
Status Completada
Resultado da tentativa 9 em 10 pontos  
Tempo decorrido 16 minutos
Resultados exibidos Respostas enviadas, Perguntas respondidas incorretamente
Pergunta 1
Resposta Selecionada: d. 
L.C.P., sexo masculino, 32 anos, 172 cm, 62 kg, é internado com dor em região abdominal,
na avaliação clínica é diagnosticada pancreatite aguda e o paciente é transferido para a
unidade de terapia intensiva (UTI) do hospital. Nas primeiras 24 horas, o paciente �ca em
jejum e após este período o paciente começa a receber dieta enteral com densidade
calórica de 1,2 kcal/ml, com administração contínua (20 horas com pausa de 4 horas). Para
calcular a necessidade energética, foi considerado 30 kcal/kg. Sobre os cuidados
nutricionais e o quadro clínico, podemos a�rmar:
 
I- Na pancreatite aguda ocorre um processo in�amatório com destruição do parênquima e
a ativação de enzimas que causam proteólise e in�amação das células pancreáticas.
II- A necessidade energética do paciente é 1860 kcal/dia, assim ao �nal da evolução da dieta
o paciente irá receber 93 ml/hora.
III- A pancreatite aguda possui diversas etiologias, entre elas a litíase biliar, que
corresponde a 20% dos casos e é considerada a de menor incidência.
IV- No mínimo 297,6 kcal provenientes das proteínas.
Apenas I e IV estão corretas.
Pergunta 2
M.T.D., sexo feminino, 74 anos, 62 kg, 166 cm, é internada com queixa de dor ao urinar. O
médico veri�ca que a paciente desenvolveu infecção urinária e apresenta disfagia leve. A
cuidadora relata que nos últimos 15 dias ela não está conseguindo se alimentar
adequadamente, conseguindo ingerir 70% da refeição e há dois meses está apresentando
di�culdade para se locomover sem ajuda. Na avaliação nutricional a paciente relata que seu
peso habitual é 60 kg. Seguindo o protocolo implantado pelo hospital, você realiza a
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1 em 1 pontos
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http://company.blackboard.com/
https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/execute/courseMain?course_id=_375709_1
https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/content/listContent.jsp?course_id=_375709_1&content_id=_4281597_1&mode=reset
https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_10_1
https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_27_1
https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_47_1
https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_29_1
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Resposta Selecionada: d. 
triagem nutricional utilizando a MAN.
 
 
 I-  De acordo com a MAN, a paciente está desnutrida.
II-  Alguns dos sintomas apresentados nos casos de infecções são: perda de apetite e
aumento das proteínas de fase aguda.
III-  A dieta deve fornecer quantidades adequadas de ferro e vitamina B12, sendo indicado o
consumo diário de carnes, preferencialmente vermelha, e frutas ou suco de fruta cru e
vegetais verde-escuro e nas grandes refeições.
IV-  A MAN é um instrumento desenvolvido para realizar a triagem de todos os pacientes
hospitalizados.
V-  A paciente deve receber uma dieta hiperproteica, pois ocorre proteólise muscular devido
ao catabolismo proteico.
Apenas II e V estão corretas.
Pergunta 3 1 em 1 pontos
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Resposta Selecionada: d. 
V.C.R, sexo feminino, 36 anos, 161 cm, 59 kg, é internada no PS após acidente, no qual a
paciente sofreu queimadura de 2º e 3º grau em grande parte do corpo, coxa, perna, pé
direito e mão esquerda. O tratamento inicial foi suporte nutricional parenteral. Após 12
horas da internação, a equipe opta pelo SNE, pois a paciente se encontra em coma induzido
como parte dos cuidados necessários.
NET = 25 kcal x P (kg) + 40 kcal x % SCQ
Na internação, foram veri�cados os seguintes exames:
 
Considerando a condição da paciente e o desenvolvimento da doença, podemos a�rmar:
 
I- Os pacientes queimados podem desenvolver lesão renal aguda e a principal causa é a
hipovolemia, que não é rapidamente reversível.
II- As anormalidades metabólicas em queimados são consequência da combinação da
liberação de mediadores in�amatórios e a resposta ao estresse.
 
III- Os exames mostram que paciente provavelmente apresenta uma anemia
megaloblástica. Uma das possíveis causas deste quadro é a lesão que a paciente sofreu.
IV- A necessidade calórica da paciente é de 2135 kcal/dia.
V- A paciente deve ser avaliada para que ocorra a adequação da dieta, dentre os
parâmetros utilizados, é importante considerar os dados antropométricos, a evolução
clínica e nutricional.
Estão corretas II e IV.
Pergunta 4 1 em 1 pontos
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Resposta Selecionada: a. 
S.P.R., sexo feminino, 75 anos, 159 cm e 58 kg, é internada com diagnóstico de neoplasia
gástrica (estômago e estresse moderado). Foi indicado que a cirurgia fosse realizada, para
retirar as duas formações neoplásicas. Na avaliação você veri�ca: redução à sensibilidade
do sabor, neuropatia periférica e o valor da MAP de 7,5 mm, além de baixa aceitação
alimentar. Sobre o quadro clínico e o tratamento, podemos a�rmar:
 
 Valores para classi�cação da MAP de idosos.
 
I- A dieta deve fornecer 1740 kcal/dia.
II- Os sinais clínicos apresentados demonstram que a paciente apresenta de�ciência de
zinco e ferro.
III- De acordo com a MAP, a paciente apresenta redução moderada do músculo adutor do
polegar.
IV- De acordo com os sinais clínicos apresentados, para melhorar a aceitação da dieta, ela
deve conter molhos, alimentos úmidos, evitando alimentos ácidos.
Estão corretos I e III.
Pergunta 5
Resposta Selecionada: e. 
É internado no pronto-socorro do hospital K.F.Z., 35 anos, 172 cm, 71 kg com sintoma de
cólica renal. Sabendo que a litíase renal é a principal causa de obstrução das vias urinárias
e que sua etiologia envolve diferentes fatores, entre eles os padrões dietéticos. Um dos
objetivos da dietoterapia é evitar a formação de cristais e prevenir a formação dos cálculos.
Sobre a formação dos cálculos e o cuidado nutricional, podemos a�rmar:
 
I- A ingestão de cálcio aumentada na dieta; até 1200 mg/dia; aumenta a absorção intestinal
de cálcio e causa o aumento da excreção urinária de cálcio, aumentando a formação de
cálculos.
II- A vitamina C é considerada um fator de risco para formação de cálculos, assim os
pacientes com litíase renal não devem consumir suplementos, que excedam 500 mg/dia.
III- O consumo de proteína não interfere na formação dos cálculos renais, consumo de até
2,2 g/kg/dia, não demonstrou risco para o desenvolvimento da litíase.
IV- Uma dieta rica em hortaliças e frutas aumenta a oferta de potássio, e é considerada
como um fator de proteção para a formação dos cálculos.
Apenas II e IV estão corretas.
Pergunta 6
1 em 1 pontos
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Resposta Selecionada: c. 
B.S.M., sexo feminino, 26 anos, 175 cm, 62 kg, é encaminhada para atendimentonutricional
com diagnóstico de HIV+ há 15 anos, faz tratamento desde que foi diagnosticada. Devido ao
uso por tempo prolongado dos medicamentos antirretrovirais, desenvolveu esteatose
hepática e está apresentando esteatorreia. Na avaliação clínica, você veri�ca que ela
apresenta: neuropatia periférica e estomatite angular. Você deverá realizar a orientação
nutricional e elaborar um cardápio para esta paciente. Considerando verdadeiro ou falso,
assinale a alternativa correta. 
 
 
( ) O cardápio elaborado para o paciente deve ter de 2170 a 2480 kcal/dia, com o objetivo de
suprir as necessidades calóricas do paciente.
( ) A necessidade de proteína desta paciente é de 74,4 g/dia, para garantir uma oferta que
garanta suas demandas que estão aumentadas.
( ) Indivíduos com HIV+sintomáticos não apresentam alterações do gasto energético
quando comparados aos indivíduos saudáveis.
( ) Os sinais clínicos apresentados pela paciente são decorrentes de carências nutricionais
por de�ciência de piridoxina.
( ) Vários transtornos metabólicos e morfológicos estão associados à infecção pelo HIV,
incluindo lipoatro�a e transtornos mitocondriais, lipo-hipertro�a, hipercolesterolemia,
hipertrigliceridemia, resistência à insulina e comprometimento da tolerância à glicose.
V, F, F, V, V.
Pergunta 7
J.C.R., 3 anos e 2 meses, sexo feminino, 85 cm, 11 kg, é internada após crise convulsiva.
Após exame clínico, o médico faz o diagnóstico de epilepsia grave. Apesar de a criança já
fazer tratamento medicamentoso há um ano ainda não há controle dos episódios de
convulsão, sendo indicada alteração da dieta para auxiliar no controle da doença. Sobre o
tratamento nutricional e a evolução da doença, podemos a�rmar:
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I- De acordo com a avaliação antropométrica, a criança apresenta peso e estatura
adequados para a idade.
II- A epilepsia, ocorre em pessoas com uma malformação que predispõe o indivíduo a
descargas neuronais anômalas espontâneas.
III- A crise nos casos graves é de difícil controle, assim a dieta deve ser hiperproteica para
assegurar o crescimento e desenvolvimento da paciente, evitando a desnutrição.
IV- Um dos possíveis efeitos colaterais da dieta cetogênica é a dislipidemia, sendo
importante o monitoramento dos níveis séricos de lipídios.
V- A dieta com triglicérides de cadeia média (TCM) é mais palatável, permitindo uma dieta
com uma proporção maior de carboidratos e proteína.
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Resposta Selecionada: a. Estão corretas as a�rmativas I, II e IV.
Pergunta 8
Resposta Selecionada: c. 
Você atende O.P.S., 34 anos, sexo feminino, 158 cm, 48 kg, com diagnóstico de neoplasia
hepática, que está internada para ressecção do tumor. No exame clínico, você veri�ca ascite
refratária, sinais graves de comprometimento neurológico (Encefalopatia hepática grau 3) e
aceitação de 2/3 da dieta prescrita. Após avaliar a aceitação, você veri�ca que a paciente
está consumindo 42 g de proteína por dia. Na avaliação, a cuidadora relata que o peso
habitual da paciente era 53 kg e que a perda de peso ocorreu nos últimos 3 meses.
 
BN = Ingestão proteica 24 horas (g) ÷ 6,25 – nitrogênio ureico urinário 24 horas (g) + 4 g
 
 
I- De acordo com o balanço nitrogenado, a paciente apresenta depleção grave.
II- A recomendação de proteína para a paciente é de 36 g/dia.
III- Para realizar a triagem nutricional, o instrumento mais adequado é a MAN
(miniavaliação nutricional).
IV- O balanço nitrogenado desta paciente é -38,28 g de nitrogênio.
V- É indicado que a paciente receba uma alimentação rica em alimentos com maior
quantidade de aminoácidos rami�cados, tais como: soja em grãos, óleos vegetais, azeite,
tofu, leite e laticínios, bebida láctea à base de soja.
 
Assim podemos a�rmar:
Apenas II e III estão corretas.
Pergunta 9
0 em 1 pontos
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M.C.S.L., sexo feminino, 3 anos e 6 meses, 90 cm, 11 kg, é internada, na avaliação clínica
você veri�ca que a criança se apresenta cansada e com as mucosas descoradas. A mãe
relata que a criança come hortaliças e frutas esporadicamente, preferindo tomar a
mamadeira que ela engrossa com fubá.
 
 
 
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Resposta Selecionada: d. 
De acordo com o quadro clínico apresentado, podemos a�rmar:
 
I-  Na primeira etapa do tratamento deve-se fornecer 13,2 g de proteína por dia evoluindo
gradativamente.
II-  A dieta oferecida no primeiro dia de internação deve ser normocalórica, normoproteica,
normolipídica, normoglicídica, rica em ferro e hipossódica.
III-  Devem ser oferecidos alimentos de origem animal ricos em Vitamina B12 como parte
do tratamento.
IV-  Após realizar a avaliação antropométrica e clínica, você veri�ca que a criança apresenta
peso e estatura adequados para a idade, mas os sinais clínicos indicam de�ciência de
Vitamina B12.
Estão corretas apenas I e III.
Pergunta 10
Resposta Selecionada: c. 
Você é nutricionista do serviço de nutrição de um hospital e atende W.G.P., sexo masculino,
48 anos, 167 cm, 56 kg, internado com intensa dor na região do tórax e desidratação. Na
história clínica relata fazer tratamento para dislipidemia e cirrose há 10 anos, relata não ter
alterado os hábitos alimentares ou o peso. Para realizar o tratamento, você deve fazer a
triagem nutricional. Sobre o atendimento deste paciente podemos a�rmar:
I- Após realizar a primeira parte da NRS 2002, você veri�ca que é necessário continuar a
avaliação e realizar a segunda parte da triagem.
II- Avaliando os exames, você veri�ca que os valores de albumina sérica estão normais,
considerando o quadro clínico apresentado pela paciente o exame é con�ável, assim pode-
se considerar que não há depleção proteica.
III- A quantidade de proteína oferecida na dieta pode ser 78,4 g/dia.
IV- Considerando o quadro clínico apresentado pelo paciente, não se justi�ca a veri�cação
da classi�cação de Child-Pugh, que pode ser um dos critérios para indicar a necessidade de
transplante.
Apenas I e III estão corretas.
1 em 1 pontos
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Segunda-feira, 25 de Novembro de 2024 15h19min52s GMT-03:00 ← OK
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