Logo Passei Direto
Buscar

ss

Ferramentas de estudo

Material
páginas com resultados encontrados.
páginas com resultados encontrados.

Prévia do material em texto

62 
 
Atitude da família: _______________________________________________________________ 
INDEPENDÊNCIA 
(SE FOR ADOLESCENTE OU ADULTO ANOTAR A IDADE EM QUE COMEÇOU REALIZAR A ATIVIDADE SOZINHO? 
Vestir (S) (N) Abotoar (S) (N) Fechar (S) (N) Banho (S) (N) Pentear (S) (N) 
Amarrar cadarços (S) (N) Escovar os dentes (S) (N) Comer (S) (N) Calçar (S) (N) 
 
HÁBITOS 
Rói unhas?_________________________________ Tem tiques nervosos? ___________________ 
Alguma mania repetitiva? (TOC) ____________________________________________________ 
Tem movimentos rítmicos? ________________________________________________________ 
Chupa dedo ou bico? ____________________________________________________________ 
Tem ou tinha algum objeto como cheirinho ou outro para dormir, levar para escola? ____________ 
_____________________________________________________________________________ 
Outros? _______________________________________________________________________ 
 
OUTROS 
Como a família vê o problema? ______________________________________________________ 
_______________________________________________________________________________ 
Como o casal age em função da criança? _____________________________________________ 
_____________________________________________________________________________ 
Como os pais se veem: permissivos, autoritários, equilibrados? ____________________________ 
_____________________________________________________________________________ 
Como são colocados os limites para a criança no seu cotidiano? ____________________________ 
______________________________________________________________________________ 
 
INFORMAÇÕES GERAIS FAMILIARES 
Situação econômica? ______________________________________________________________ 
Situação cultural:__________________________________________________________________ 
 
63 
 
Livros (frequência) ___________________ Cinema (frequência) __________________________ 
Estimulo cultural? Quais? ____________________ Hábitos de lazer? _______________________ 
Constância de diálogos: _________________________________________________________ 
Fazem refeições juntos? Quais? ____________________________________________________ 
Algum vício na família? (drogas, alcoolismo) ___________________________________________ 
 
Análise da entrevista: ______________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________________ 
Encaminhamentos:_______________________________________________________________ 
_______________________________________________________________________________ 
 
 
 
À disposição para qualquer esclarecimento. 
 
 
Atenciosamente, 
 
 
 
[Local e data ] 
 
 
 
 
_____________________________________________ 
Psicopedagoga(o) 
[Nome completo/CBO/Inscrição Sindical/Número de Inscrição da ABPp (carimbo, impressão ou de próprio punho)] 
 
 
 
 
 
 
 
 
64 
 
ANAMNESE 
 
Nome do logradouro, número, bairro, cidade, estado, CEP, telefone ou outro tipo de contato, CNPJ 
 
 
ANAMNESE – Modelo I 
 
IDENTIFICAÇÃO: 
Nome:_________________________________________________________________________ 
Idade: _____anos e _____meses Data de nascimento: _____/_____/_____ 
Natural de: ____________________________________________________________________ 
Escolaridade: _________________ Turno:________________ Horário:_____________________ 
Escola: _______________________________________________________________________ 
Pública ( ) Privada( ) Fone: ___________________ 
E-mail: _______________________________________________________________________ 
Professor(a) responsável:__________________________________________________________ 
Coordenador(a): _______________________________________________________________ 
Encaminhado pela escola: ( ) sim ( ) não ( ) outro ___________________________________ 
 
Pai: ______________________________________________________ Idade: ______________ 
Fone: ______________________ E-mail:___________________________________________ 
Profissão: _________________________________ Escolaridade:_________________________ 
 
Mãe: _____________________________________________________ Idade:______________ 
Fone: ______________________ E-mail: ___________________________________________ 
Profissão: _________________________________ Escolaridade: ________________________ 
 
Endereço: _____________________________________________________________________ 
Bairro: _______________________________________ Cidade: _________________________ 
 
COMPOSIÇÃO FAMILIAR 
 
Relação dos pais hoje? _____________________________________________________________ 
 
________________________________________________________________________________ 
 
Outras crianças e parentes que moram a criança: 
 
 
65 
 
________________________________________________________________________________ 
 
Nome Idade Relação Educação Ocupação Saúde Prob. aprendiz 
 
 
 
 
 
 
IDENTIFICAÇÃO DO PROBLEMA 
Queixa (motivo): 
________________________________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________ 
 
CONCEPÇÃO 
 
( ) Filho natural ( ) Filho adotivo 
Idade dos pais na época: Pai: _________________________ Mãe: ______________________ 
Gravidez foi planejada ou casual? ___________________________________________________ 
Número de gestações anteriores? ___________________________________________________ 
Abortos? ___________ Naturais: ___________ Provocados: ____________________________ 
 
GESTAÇÃO 
Acompanhamento pré-natal? ________________________________________________________ 
Ingestão de algum tipo de drogas? Lícitas e/ou ilícitas? __________________________________ 
____________________________________________________________________________ 
Quedas ou acidentes durante? _____________________________________________________ 
Tomou alguma medicação? _______________________________________________________ 
Doenças: ( ) rubéola ( ) toxoplasmose ( ) sífilis ( )hipertensão ( ) diabetes 
( ) outras _____________________________________________________________________ 
Condições emocionais? __________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________________ 
PARTO 
 
66 
 
Parto: ( ) normal ( ) induzido ( ) césarea ( ) fórceps 
Cordão umbilical em volta do pescoço? _______________________________________________ 
Nasceu roxinho? ________________ Necessitou de oxigênio? ________________________ 
Teve convulsões? ______________________________________________________________ 
Altura: ____________ Peso: ____________ Apgar: ___________________________________ 
Teve icterícia? _________________________________________________________________ 
 
ALIMENTAÇÃO 
 
Mamou no peito?___________________ Tempo: ______________________________________ 
Tomou mamadeira? _________________________ Tempo: ______________________________ 
Hoje tem hora para as refeições? ____________________________________________________ 
Como a criança come? Rápido, devagar, sofreguidão, voracidade, mastiga bem? 
_____________________________________________________________________________lugar o que você me perguntaria? 
55. O que você achou da nossa conversa? 
 
Comentários: 
 
 
240 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Duração da entrevista: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
241 
 
Questionário de identificação do perfil do aprendente/ paciente 
 
 
 
 
QUESTIONÁRIO DE IDENTIFICAÇÃO DO PERFIL DO 
APRENDENTE/PACIENTE 
 
 
Nome:_______________________________________________________________ 
Idade:_____ 
 
 
Questionário – Perfil do Aluno 
 
 
Complete a tabela informando o que se pede: 
 
A que fatores você atribui essa avaliação? 
 
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________. 
 
Onde você estudou durante o Ensino Infantil? 
 
Escola Pública ou 
Privada? 
Técnica? Cidade Turno 
 
 
 
 
 
 
 
 
242 
 
 
 
 
 
Onde você estudou durante o Fundamental I? 
 
Escola Pública ou 
Privada? 
Técnica? Cidade Turno 
 
 
 
 
 
 
 
Observação: 
 
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________. 
 
 
Onde você estudou durante o Fundamental II? 
 
Escola Pública ou 
Privada? 
Técnica? Cidade Turno 
 
 
 
 
 
 
243 
 
 
 
 
Observação: 
 
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________. 
Onde você estudou durante o Ensino Médio? 
 
 
Escola Pública ou 
Privada? 
Técnica? Cidade Turno 
 
 
 
 
 
 
 
Observação: 
 
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________. 
 
2) Qual desses períodos de ensino marcou sua vida no que se refere à 
aprendizagem, tanto positiva quanto negativa? Descreva em detalhes? 
 
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
 
 
244 
 
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________ 
3) Como era a maioria dos seus professores? Tinha algum especial? Se sim, o 
porquê considerava-o assim? 
 
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________ 
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
___________________________________________________________________ 
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________ 
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________ 
 
 
 
 
4) Quais recursos didáticos e metodológicos foram utilizados por seus 
professores que tornaram sua aprendizagem realmente significativa? 
 
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________ 
 
5) Como você avalia sua aprendizagem até hoje? 
 
 ( ) Muito satisfatória ( ) Satisfatória ( ) Regular ( )Insatisfatória ( 
)Péssima 
 
Observação: 
 
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________ 
 
6) Como você classificaria a forma de avaliação dos seus professores de modo 
geral? 
 
 
( ) Muito satisfatória ( ) Satisfatória ( ) Regular ( )Insatisfatória ( 
)Péssima 
 
Observação: 
 
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________ 
 
7) Quais instrumentos seus professores utilizavam que te chamava a atenção e 
fazia com que sua aprendizagem fosse alcançada? Explique: 
 
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
 
246 
 
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________ 
 
 
8) Descreva, utilizando adjetivos, como você se classificaria enquanto aluno: 
 
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________9) Quais disciplinas tem mais afinidade? 
 
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________ 
 
10) Como você classificaria sua desenvoltura em relação a apresentar os 
trabalhos para a turma? 
 
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________ 
 
11) Descreva, em ordem de importância, quais características definem um bom 
aluno: 
 
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________ 
 
 
12) Em sua opinião, como podemos descrever um bom professor? Quais suas 
características? Você tem algum com essas características que descreveu? 
 
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
 
247 
 
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________ 
 
13) Em sua opinião, qual o Papel da Escola na sociedade atual? 
 
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________ 
 
14) Descreva sucintamente com suas palavras a importância de aprender: 
 
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________ 
 
15) Que contribuição para sua formação você espera do professor da escola 
onde estuda? 
 
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________ 
 
16) Qual seu sonho? 
 
______________________________________________________________________
________________________ 
______________________________________________________________________ 
______________________________________________________________________
________________________ 
______________________________________________________________________ 
 
17) Já se sentiu ou sente-se frustrado (a) em relação a APRENDER? 
 
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________ 
 
 
248 
 
Interpretação do questionário – Perfil do aluno 
 
 
 
INTERPRETAÇÃO DO QUESTIONÁRIO – PERFIL DO ALUNO 
 
A partir das respostas e comportamento observado do aluno como você classifica o 
seu perfil: 
 
 
 
 
 
249 
 
Questionário de TDAH 
 
 
 
 
QUESTIONÁRIO TDAH TRANSTORNO DE DÉFICIT DE 
ATENÇÃO COM HIPERATIVIDADE 
 
 
DIAGNÓSTICO PARA CRIANÇAS 
 
 
 
 
1. Consegue prestar atenção a detalhes ou comete erros por 
descuido nos trabalhos da escola ou tarefas? 
SIM NÃO ÁS VEZES 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2. Tem dificuldade de manter a atenção em tarefas ou 
atividades de lazer? 
 
 
 
 
 
 
3. Parece esta ouvindo quando se fala diretamente com ele? 
4. Segue instruções até o fim e termina deveres de escola, 
tarefas ou obrigações? 
 
 
 
 
 
 
5. Tem dificuldade para organizar tarefas e atividades? 
 
 
 
 
 
 
6. Evita e gosta de se envolve contra a vontade em tarefas que 
exigem esforço mental prolongado? 
 
 
 
 
 
 
7. Perde coisas necessárias para atividades (p. ex: brinquedos, 
deveres da escola, lápis ou livros)? 
 
 
 
 
 
 
8. Distrai-se com estímulos externos? 
 
 
 
 
 
 
9. É esquecido em atividades do dia-a-dia? 
10. Mexe com as mãos ou os pés ou se remexe na cadeira? 
11. Sai do lugar na sala de aula ou em outras situações em que 
se espera que fique sentado? 
 
 
 
 
 
 
12. Corre de um lado para outro ou sobe demais nas coisas em 
situações em que isto é inapropriado? 
 
 
 
 
 
 
13. Tem dificuldade em brincar ou envolver-se em atividades 
de lazer de forma calma? 
 
 
 
 
 
 
 
14. Não para ou frequentemente está a “mil por hora”. 
 
 
15. Fala em excesso? 
 
250 
 
16. Responde as perguntas de forma precipitada antes delas 
terem sido terminadas? 
 
17. Tem dificuldade de esperar sua vez? 
18. Interrompe os outros ou se intromete (p.ex. mete- se nas 
conversas / jogos)? 
 
 
 
COMO AVALIAR: 
 
1) Se existem pelo menos 6 itens marcados como “BASTANTE” ou 
“DEMAIS” de 1 a 9 = existem mais sintomas de desatenção que o esperado 
numa criança ou adolescente. 
 
2) Se existem pelo menos 6 itens marcados como “BASTANTE” ou 
“DEMAIS” de 10 a 18 = existem mais sintomas de hiperatividade e 
impulsividade que o esperado numa criança ou adolescente. 
 
O questionário SNAP-IV é útil para avaliar apenas o primeiro dos 
critérios (critério A) para se fazer o diagnóstico. Existem outros critérios que 
também são necessários. 
 
IMPORTANTE: 
 
Não se pode fazer o diagnóstico de TDAH apenas com o critério A! Veja 
abaixo os demais critérios. 
 
CRITÉRIO A: Sintomas (vistos acima) 
 
CRITÉRIO B: Alguns desses sintomas devem estar presentes antes dos 7 anos 
de idade. 
 
CRITÉRIO C: Existem problemas causados pelos sintomas acima em pelo 
menos 2 contextos diferentes (por ex., na escola, no trabalho, na vida social e 
em casa). 
 
 
251 
 
CRITÉRIO D: Há problemas evidentes na vida escolar, social ou familiar por 
conta dos sintomas. 
 
CRITÉRIO E: Se existe outro problema (tal como depressão, deficiência 
mental, psicose, etc.), os sintomas não podem ser atribuídos exclusivamente a 
ele. 
 
252 
 
Questionário escolar e familiar 
 
 
 
SNAP-IV – A.B.D.A 
Questionário Escolar e familiar – Crianças e Adolescentes (levantamento de indicativos de 
Transtornos do Déficit de Atenção e Hiperatividade) 
 
 
(Anexo M) 
 
O questionário denominado SNAP-IV foi construído a partir dos sintomas do Manual de 
Diagnóstico e Estatística - IV Edição (DSM-IV) da Associação Americana de Psiquiátrica. Esta é a 
tradução validada pelo GEDA – Grupo de Estudos do Déficit de Atenção da UFRJ e pelo Serviço de 
Psiquiatria da Infância e Adolescência da UFRGS. 
 
IMPORTANTE: este questionário é apenas um ponto de partida para levantamento de alguns possíveis 
sintomas primários do TDAH. O diagnóstico correto e preciso do TDAH só pode ser feito através de uma 
longa anamnese (entrevista) com um profissional médico especializado (psiquiatra, neurologista, 
neuropediatra). Muitos dos sintomas relacionados podem estar associados a outras comorbidades 
correlatas ao TDAH e outras condições clínicas e psicológicas. 
 
Lembre-se sempre que qualquer diagnóstico só pode ser fornecido por um profissional médico. 
 
COMO AVALIAR: 
 
1) Se existem pelo menos 6 itens marcados como “BASTANTE” ou “DEMAIS” de 1 a 9 = 
existem mais sintomas de desatenção que o esperado numa criança ou adolescente. 
2) Se existem pelo menos 6 itens marcados como “BASTANTE” ou “DEMAIS” de 10 a 18 = 
existem mais sintomas de hiperatividade e impulsividade que o esperado numa criança ou adolescente. 
O questionário SNAP-IV é útil para avaliar apenas o primeiro dos critérios (critérioA) para se fazer o 
diagnóstico. Existem outros critérios que também são necessários. 
 
IMPORTANTE: Não se pode fazer o diagnóstico de TDAH apenas com o critério A! 
 
CRITÉRIOS 
 
A: Sintomas (vistos no quadro). 
B: Alguns desses sintomas devem estar presentes antes dos 7 anos de idade. 
 
253 
 
C: Existem problemas causados pelos sintomas acima em pelo menos 2 contextos diferentes (por ex., na 
escola, no trabalho, na vida social e em casa). 
D: Há problemas evidentes na vida escolar, social ou familiar por conta dos sintomas. 
E: Se existe outro problema (tal como depressão, deficiência mental, psicose, etc.), os sintomas não podem 
ser atribuídos exclusivamente a ele. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
254 
 
 
Ficha de observação do aprendente/ paciente 
 
 
 
 
FICHA DE OBSERVAÇÃO DO APRENDENTE /PACIENTE 
 Aluno 
Idade 
Ano escolar________________________ 
 
 
Para cada item, escolha a coluna que melhor descreve o (a) aluno (a) (MARQUE UM X): 
 
 
 
 
 
 
1. Não consegue prestar muita atenção a detalhes ou comete erros por descuido nos 
trabalhos da escola ou tarefas? 
 
2. Tem dificuldade de manter a atenção em tarefas ou atividades de lazer? 
3. Parece não estar ouvindo quando se fala diretamente com ele? 
4. Segue instruções até o fim e não termina deveres de escola, tarefas ou obrigações? 
5. Tem dificuldade para organizar tarefas e atividades? 
6. Evita, não gosta ou se envolve contra a vontade em tarefas que exigem esforço mental 
prolongado? 
 
7. Perde coisas necessárias para atividades ( ex: brinquedos, deveres da escola, lápis ou 
livros)? 
 
8. Distrai-se com estímulos externos? 
9. É esquecido em atividades do dia-a-dia? 
10. Mexe com as mãos ou os pés ou se remexe na cadeira 
11. Sai do lugar na sala de aula ou em outras situações em que se espera que fique 
sentado? 
 
12. Corre de um lado para outro ou sobe demais nas coisas em situações em que isto 
é inapropriado? 
 
13. Tem dificuldade em brincar ou envolver-se em atividades de lazer de forma calma? 
 
255 
 
14. Não para ou frequentemente está a “mil por hora”? 
15. Fala em excesso? 
16. Responde as perguntas de forma precipitada antes delas terem sido terminadas? 
17. Tem dificuldade de esperar sua vez? 
18. Interrompe os outros ou se intromete (por exemplo: intromete-se nas conversas, jogos, 
etc.)? 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
256 
 
 
Relatório de dificuldade em leitura e linguagem 
 
 
 
RELATÓRIO DE DIFICULDADE EM LEITURA E LINGUAGEM 
 
 
Aprendente:________________________________________________________ 
Data: ______/________/_________ 
Data nasc.:___________________ 
 
 
PRÉ ESCOLA X 
Dispersão 
Fraco desenvolvimento da atenção. 
Atraso do desenvolvimento da fala e da linguagem. 
Dificuldade de aprender rimas e canções. 
Fraco desenvolvimento da coordenação motora. 
Dificuldade com quebra-cabeças. 
Falta de interesse por livros impressos. 
LINGUAGEM ORAL X 
Atraso no desenvolvimento da fala 
Problemas para formar palavras de forma correta, como trocar a ordem dos sons na palavra (popica / 
pipoca) ou confundir palavras semelhantes (umidade / humanidade). 
 
Erros de pronúncia, incluindo trocas, omissões, substituições, adições e misturas de fonemas. 
Dificuldade para nomear letras, números e cores. 
Dificuldade em atividades de aliteração e rima. 
Dificuldade para se expressar de forma clara. 
LEITURA X 
Dificuldade em decodificar palavras. 
Erros no reconhecimento de palavras, mesmo das mais frequentes. 
Leitura oral devagar e incorreta. 
Pouca fluência com inadequações de ritmo e entonação, em relação ao esperado para idade e 
escolaridade. 
 
Compreensão de texto prejudicada como consequência da dificuldade para decodificar palavras. 
Vocabulário reduzido, com sentenças curtas e imaturas ou longas e vagas. 
ESCRITA X 
Erros de soletração e ortografia, mesmo nas palavras mais frequentes. 
Omissões, substituições e inversões de letras e/ou sílabas. 
Dificuldade na produção textual, com velocidade abaixo do esperado para idade e escolaridade. 
Dificuldade em copiar de livros e da lousa. 
 
257 
 
Dificuldade na coordenação motora fina (letras, desenhos, pinturas etc.) e/ou grossa (ginástica, dança 
etc.). 
 
Desorganização geral, constantes atrasos na entrega de trabalho escolares e perda de seus pertences. 
Confusão para nomear entre esquerda e direita. 
Dificuldade em manusear mapas, dicionários, listas telefônicas etc. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
258 
 
 
Ficha de observação e levantamento de dados 
 
 
 
 
FICHA DE OBSERVAÇÃO E LEVANTAMENTO DE DADOS - CRECHE 
 
 
Data: ____/____/_______ Turma:________________ Série:__________ 
Turno:______________ 
Nome do aluno(a): ____________________________________ 
Idade:_______________ Sexo:__________________________ 
Nacionalidade:________________ 
Endereço:__________________________________________________________ 
Nome do professor (a):________________________________________________ 
 
ASPECTO PSICOMOTOR 
 
Demonstra firmeza, equilíbrio e facilidade ao: 
 
 
Anda 
Sim, explique: Não, explique: 
 
 
Corre 
 
 
Pula 
 
 
Consegue andar 
numa linha? 
 
 
Apresenta 
equilíbrio 
corporal? 
 
 
 
 
ASPECTO PEDAGÓGICO 
 
Em relação às atividades abaixo, demonstra interesse em realizar as propostas feitas pela professora? 
 SIM NÃO ÀS VEZES 
 
259 
 
 
Modelagem(s) 
 
Recorte(s) 
Pintura(s) 
Sucata(s) 
Desenho(s) 
Rodinha(s) 
Chamadinha(s) 
Modelagem(s) 
Colagem(s) 
 
Demonstra cuidado com: 
 
Sim, explique: 
 
Não, explique: 
Material escolar 
 
 
 
 
 
Objeto de uso pessoal 
Próprio corpo 
Brinquedos 
 
 
 
 
OUTRAS OBSERVAÇÕES: 
 
Alimentação: SIM NÃO ÀS VEZES 
 
Precisa de ajuda 
Alimenta-se sozinho 
Experimenta novos alimentos 
Demonstra prazer ao se alimenta 
 
 
 
 
HIGIENE 
 
 
Banho 
Toma banho com a ajuda e supervisão de um adulto responsável 
pelo banho? 
SIM NÃO OUTRO 
 
 
260 
 
 
Escovação de dentes 
Escova os dentes sozinhos, com a supervisão de um adulto? 
 
 
Desfralde 
Faz uso de fraldas? 
 
 
 
 
 
 
 
 
APRENDIZAGEM 
 
 
Linguagem 
 
Atingiu 
satisfatoriamente os 
conteúdos do primeiro 
semestre em 
linguagem. 
 
SIM NÃO OUTRO 
 
 
Matemática 
 
Atingiu 
satisfatoriamente os 
conteúdos do primeiro 
semestre em 
matemática. 
 
 
 
261 
 
 
Natureza e sociedade 
 
Atingiu 
satisfatoriamente os 
conteúdos do primeiro 
semestre em natureza e 
sociedade 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
262 
 
 
Modelo preenchido 
 
 
 
FICHA DE OBSERVAÇÃO - MODELO JÁ PREENCHIDO 
 
 
ASPECTO PSICOMOTOR 
Demonstra firmeza, equilíbrio e facilidade ao: 
Andar: sim, anda com equilíbrio. 
Correr: sim, corre com mudança de direção. 
Pular: sim, pula dez saltos para frente sem cair. 
Consegue andar numa linha? 
Sim, consegue andar em uma linha com equilíbrio sem cair. 
Apresenta equilíbrio corporal? 
Sim, equilibra-se em um pé mais de 5″. 
 
ASPECTOPEDAGÓGICO 
 
Em relação às atividades abaixo, demonstra interesse em realizar as propostas feitas 
pela professora? 
(s) sim (n) não (av) às vezes 
Modelagem (s) 
Colagem (s) 
Recorte (s) 
Pintura (s) 
Sucata (s) 
Desenho (s) 
Rodinha (s) 
Chamadinha (s) 
 
Demonstra cuidado com: 
 
Material escolar: sim mantém o material limpo e organizado. 
 
263 
 
Objeto de uso pessoal: sim arruma-os, guarda-os em locais a eles destinados. 
Próprio corpo: sim apresenta-se uniformizado adequadamente. 
Brinquedos: sim organiza os brinquedos, ajuda a arrumá-los. 
 
 
Outras observações: 
 
Alimentação: (s) sim (n) não (av) as vezes 
Precisa de ajuda (n) 
Alimenta-se sozinho (s) 
Experimenta novos alimentos (av) 
Demonstra prazer ao se alimenta (s) 
 
Higiene: 
 
Banho: toma banho com a ajuda e supervisão de um adulto responsável pelo banho. 
Escovação de dentes: escova os dentes sozinhos, com a supervisão de um adulto. 
Desfralde: não faz mais uso de fraldas. 
 
 
 
Linguagem 
 
Atingiu satisfatoriamente os conteúdos do primeiro semestre em linguagem. 
 
Matemática 
 
Atingiu satisfatoriamente os conteúdos do primeiro semestre em matemática. 
 
Natureza e sociedade 
 
Atingiu satisfatoriamente os conteúdos do primeiro semestre em natureza e sociedade 
OBSERVAÇÕES IMPORTANTES PARA ELABORAÇÃO DE RELATÓRIO 
 
✓ Obteve avanços no seu processo de aprendizagem dos conteúdos propostos para o período; 
 
264 
 
✓ Vem desenvolvendo sua sociabilidade e exercitando sua capacidade de acatar as regras de 
convivência em grupo; 
✓ Apresentou desenvolvimento psicomotor compatível com sua idade e adquiriu conceitos de 
conteúdos lógico-matemático; 
✓ É uma criança muito observadora, curiosa e ativa; 
✓ Gosta de atividades ao ar livre, correr, pular, enfim, de estar sempre em movimento; 
✓ Brinca com os amigos e suas brincadeiras preferidas são sempre coletivas, onde pode interagir 
com o grupo, compartilhando brinquedos pessoais e materiais de uso coletivo; 
✓ Diverte-se também com os brinquedos emprestados pelos amigos; 
✓ Toma a iniciativa nas atividades desenvolvidas em grupo e gosta de estar em evidência; 
✓ Gosta de ajudar, é prestativo e fica muito contente quando é escolhido o ajudante do dia; 
✓ Não gosta de ter suas vontades contrariadas, e mostra-se impaciente, quando tem que esperar 
sua vez de participar nestas ocasiões procuramos conversar com ele e explicar que todos terão 
sua vez, sua oportunidade de participar; 
✓ É muito criativo e demonstra toda não só nas construções de bonecos, carros, dinossauros e 
casas com jogos de montar, como também em seus desenhos, que são sempre muito coloridos 
e com detalhes especiais. 
✓ Nas refeições alimenta-se bem. 
✓ Não tem o habito de dormir na escola. 
✓ Mostra-se sempre muito falante, relatando suas experiências fora da escola. 
✓ Algumas vezes usa de muita imaginação, ao relatar situações ocorridas com os amigos durante 
as atividades fora de sala, e, às vezes, se faz necessário um atendimento individualizado para 
redirecionar o foco de sua atenção e um pedido incisivo para que interrompa seu “discurso” 
esse comportamento, algumas vezes, prejudica seu desempenho. 
 
 
Foi muito prazeroso acompanhar o desenvolvimento de (NOME DO ALUNO) ao longo deste 
período. 
 
 
À disposição para qualquer esclarecimento. 
 
 
Atenciosamente, 
 
[LOCAL/DIA/ANO] 
 
 
_____________________________________________ 
Psicopedagoga(o) 
[Nome completo/CBO/Inscrição Sindical (Se tiver)/Número de Inscrição da ABPp(Se tiver) (carimbo, impressão ou de próprio 
punho) 
 
 
 
265 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
266 
 
 
Relatório individual 
 
 
 
 
 
RELATÓRIO INDIVIDUAL / EDUCAÇÃO INFANTIL 
 
 
Nome do aluno(a):___________________________________________________ 
Idade:_______________ Sexo:__________________________ 
Nacionalidade:________________ 
Data: ____/____/_______ Turma:________________ Série:__________ 
Turno:______________ 
Endereço:__________________________________________________________ 
Nome do psicopedagogo (a):___________________________________________ 
 
 
 
Durante o período letivo o (a) aluno(a) Carlos Marinho, apresentou dificuldades de 
aprendizagem, no início era uma criança, que gostava de ficar um pouco mais isolado. Mas, aos 
poucos começou um processo de socialização com os coleguinhas. 
 Participava ativamente de todas as atividades, rodinhas de conversa, dramatizações e 
dinâmicas. Tinha uma autoestima boa para a hora das ações que envolvia a psicomotricidade. Na 
hora do lanche se recusava a sentar-se com todos na mesa, mas com o tempo foi aprendendo a 
compartilhar os momentos juntos com os amiguinhos. 
Em relação aos cuidados, estimulamos a autonomia, incentivando ao aprendizado da forma 
correta de se alimentar sozinho, antecipados com regrinhas de hábitos higiênicos, bem como lavar 
as mãos, antes e após as refeições, após as brincadeiras e o uso correto do banheiro. 
 Uma das maiores dificuldades no início foi execução das atividades de casa, que ele não 
costumava trazer respondida, que ao longo do ano letivo a família que é bastante presente quando 
solicitada, começou a ajudar o aluno a responder a atividade que levava para fazer entre 
papai/mamãe ou responsável direto. 
 No segundo semestre, muitas atividades foram introduzidas, mas, também outras 
importantes precisavam ser consolidadas pela criança como roda de música, roda de história, 
brincadeiras dirigidas, experiências e o contato com diversos papéis, tintas, giz de cera e de lousa, 
 
267 
 
com o intuito de desenvolver a criatividade. Por meio das encenações teatrais, DVD e CD 
contribuímos para a ampliação da imaginação das crianças. 
Carlos Marinho apresentou um desenvolvimento bastante significativo, expressando suas 
emoções e sentimentos, relata pequenos fatos de seu cotidiano familiar e situações diversas 
ocorridas em sala de aula, tanto com ela quanto com os amigos. É uma criança tranquila, raramente 
se envolve em conflitos com os demais, costuma dividir os brinquedos sem maiores problemas, 
quando necessário. Colabora com as solicitações do professor (a). 
Carlos Marinho é muito observador e curioso, sempre fazendo perguntas diversas aos 
professores sobre diferentes fatos. Enfim, teve momentos significativos neste ano, onde lhe foi 
propiciado diferentes oportunidades de interação com crianças, adultos, objetos e participou de um 
processo contínuo de muita aprendizagem, contribuindo para que tenha uma infância saudável e 
feliz. 
 
 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
 
Atenciosamente, 
 
 
 
[LOCAL/DIA/ANO] 
 
 
 
 
______________________________________ Professor (a) 
 
 
 
____________________________________________Coordenador
(a) Pedagógico(a) 
 
 
268 
 
 
 
_____________________________________________ 
Psicopedagoga(o) 
[Nome completo/CBO/Inscrição Sindical (Se tiver)/Número de Inscrição da ABPp(Se tiver) (carimbo, impressão ou de próprio 
punho) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
269 
 
 
Relatório individual/ educação 
 
 
 
 
RELATÓRIO INDIVIDUAL / EDUCAÇÃO INFANTIL 
Nome do aluno(a):___________________________________________________________ 
Idade:_______________ Sexo:__________________________ 
Nacionalidade:________________ 
Data: ____/____/_______ Turma:________________Série:__________ 
Turno:______________ 
Endereço:__________________________________________________________ 
Nome do psicopedagogo (a):____________________________________________ 
 
 
 
 
Durante o período _____________ o (a) aluno(a) 
____________________________________, apresentou 
____________________________________________________________________, no início 
era _________________________________, que gostava de __________________________. 
Mas, aos poucos começou 
____________________________________________________________. Participava (ou 
não participava) ______________________________________________, 
______________________________, _________________________ e 
________________________. Tinha uma autoestima 
____________________________________________. Na hora do lanche 
___________________________________________________________. 
Em relação aos cuidados, estimulamos a _____________________________, 
______________________________________________________________________________
___. Uma das maiores dificuldades no início foi 
_________________________________________, que ao longo do ano 
_____________________________________________________________. No 
______________________________, muitas atividades foram introduzidas, mas, também outras 
importantes precisavam ser consolidadas pela _______________ como 
 
270 
 
_________________________________________________________, com o intuito de 
desenvolver a __________________________. Por meio 
_______________________________________________. _______________________ 
apresentou um ________________________________________. 
É uma criança _____________________, raramente se envolve em conflitos com os demais, 
costuma ________________________________________________. Colabora (ou não colabora) 
com as solicitações do professor (a). 
______________________ é muito _____________________________, sempre fazendo 
______________________________________. Enfim, 
____________________________________. 
 
 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
Atenciosamente, 
 
 
[LOCAL/DIA/ANO] 
 
 
 
 
 
 
______________________________________ Professor (a) 
 
 
 
 
 
____________________________________________Coordenador
(a) Pedagógico(a) 
 
 
271 
 
 
 
 
 
 
_____________________________________________ 
Psicopedagoga(o) 
[Nome completo/CBO/Inscrição Sindical (Se tiver)/Número de Inscrição da ABPp(Se tiver) (carimbo, impressão ou de próprio 
punho) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
272 
 
 
 
 
Relatório com parecer 
 
 
 
 
RELATÓRIO COM PARECER FINAL DO ALUNO (A) – Modelo I 
 
 
Nome do aluno(a):___________________________________________________________ 
Idade:_______________ Sexo:__________________________ 
Nacionalidade:________________ 
Data: ____/____/_______ Turma:________________ Série:__________ 
Turno:______________ 
Endereço:__________________________________________________________ 
Nome do psicopedagogo (a):____________________________________________ 
 
 
 
 
 O referido aluno apresenta grande dificuldade de comunicação, não se socializa com os colegas, 
inicialmente em março (início das aulas) foi recebido na turma no nível muito baixo de desempenho 
- pré-silábico com muita dificuldade de aprendizagem, não identificava letras nem fazia 
correspondência de som/palavra. Durante as aulas, as atividades propostas para a turma era 
dispensada pelo aluno, não mostrava interesse, nem estímulo em resolvê-las, o aluno também não 
trazia as atividades de casa resolvidas. 
 Os professores juntamente tentaram com aulas lúdicas, visitas domiciliares, reuniões, 
conversas individuais, reforço escolar, mudar um pouco o quadro/diagnóstico do aluno para que o 
mesmo se sentisse inserido na turma. 
Pouco a pouco houve uma mudança significativa de socialização, começou a participar mais 
das ações, conversava no reforço individual e conseguia por alguns momentos ler palavrinhas 
estabilizadas de no máximo três sílabas simples, além de aprender o nome completo. 
Permanece neste final de ano letivo, reconhecendo todas as letras, formulando algumas 
palavras com ajuda do professor, fala e escreve os números e demonstra possibilidades de melhoria, 
mas não o suficiente para agir com autonomia de escrita nem de leitura ainda. 
 
273 
 
 Acreditamos que com um acompanhamento profissional e da família mais constante e 
diferenciado, o aluno possa ao longo do ciclo de alfabetização obter melhorias e avançar na 
aprendizagem. 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
Atenciosamente, 
 
[LOCAL/DIA/ANO] 
______________________________________Professor (a) 
 
____________________________________________ 
Coordenador(a) Pedagógico(a) 
 
_____________________________________________ 
Psicopedagoga(o) 
[Nome completo/CBO/Inscrição Sindical (Se tiver)/Número de Inscrição da ABPp(Se tiver) (carimbo, impressão ou de próprio 
punho) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
274 
 
 
 Relatório com parecer 
 
 
 
 
RELATÓRIO COM PARECER FINAL DO ALUNO (A) – Modelo II 
 
 
Nome do aluno(a):___________________________________________________________ 
Idade:_______________ Sexo:__________________________ 
Nacionalidade:________________ 
Data: ____/____/_______ Turma:________________ Série:__________ 
Turno:______________ 
Endereço:__________________________________________________________ 
Nome do psicopedagogo (a):____________________________________________ 
 
 
 O referido aluno(a) apresenta ________________________, não se _____________________, 
inicialmente em _______________________________ foi recebido na turma no 
_________________________ com muita___________________________, não identificava 
_________________________________________. Durante as aulas, as atividades propostas para 
a turma era _______________________________, não mostrava 
_____________________________, nem __________________________, o aluno também não 
__________________________________. 
 Os professores juntamente tentaram 
______________________________________________. 
Pouco a pouco houve uma __________________________________________, começou 
a ____________________________________, _________________________________, além de 
_________________________________________. 
 Permanece neste _______________________________, reconhecendo 
_____________________________, formulando 
________________________________________, 
___________________________________________, mas _____________________. 
 Acreditamos que ___________________________________________. 
 
 
275 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
 
Atenciosamente, 
 
 
[LOCAL/DIA/ANO] 
 
 
______________________________________________ 
Professor (a) 
 
 
______________________________________________ 
Coordenador(a) Pedagógico(a) 
 
 
 
 
_____________________________________________ 
Psicopedagoga(o) 
 
[Nome completo/CBO/Inscrição Sindical (Se tiver)/Número de Inscrição da ABPp(Se tiver) (carimbo, impressão ou de próprio 
punho) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
276 
 
 
Relatório individual 
 
 
 
RELATÓRIO INDIVIDUAL DE ALUNO (EDUCAÇÃO INFANTIL) – Modelo I 
 
Nome do 
aluno(a):_________________________________________________________________ 
Idade:_______________ Sexo:__________________________ 
Nacionalidade:________________ 
Data: ____/____/_______ Turma:________________ Série:__________ 
Turno:______________ 
Endereço:______________________________________________________________________
__ 
Nomedo psicopedagogo 
(a):_________________________________________________________ 
 
Obs: Modelo de relatório avaliativo de uma criança de berçário, ao final do segundo semestre. 
 
Neste segundo semestre, demos continuidade às atividades de roda de música, roda de 
história, brincadeiras dirigidas e proporcionamos as experiências e o contato com diversos papeis, 
tintas, giz de cera e de lousa, com o intuito de desenvolver a criatividade. Por meio das encenações 
teatrais, DVD e CD contribuímos para a ampliação da imaginação das crianças. Em relação aos 
cuidados, estimulamos as mesmas a adquirirem autonomia, incentivando-as ao aprendizado da 
forma correta de se alimentarem sozinhas, fazendo o descarte dos restos de alimentos em recipientes 
próprios. Também dos hábitos higiênicos, bem como lavar as mãos, antes e após as refeições, após 
as brincadeiras e o uso correto do banheiro. O desfralde ocorreu de maneira tranquila e neste 
momento é muito importante para consolidar essa autonomia. 
 
(NOME DA CRIANÇA) apresentou um desenvolvimento bastante significativo neste 
segundo semestre. Sua linguagem verbal a cada dia tem desenvolvido mais, o repertório de palavras 
tem crescido progressivamente e já formula frases completas, expressando suas emoções e 
sentimentos, relata pequenos fatos de seu cotidiano familiar e situações diversas ocorridas em sala 
de aula, tanto com ela quanto com os amigos. É uma criança tranquila, raramente se envolve em 
 
277 
 
conflitos com os demais, costuma ceder sua vez nos brinquedos e brincadeiras sem maiores 
problemas, quando necessário. Colabora com a organização da sala de aula, ajudando a guardar 
brinquedos e outros objetos. Participa com muito entusiasmo das rodas de música, sugerindo 
algumas de suas canções prediletas. Aprecia os momentos de rodas de histórias, sejam com livros, 
fantoches ou outros recursos. Ao final de histórias lidas pelas professoras, sempre solicita o livro 
para que possa manuseá-lo, observando atentamente cada ilustração e recontando alguns trechos 
das mesmas. Seu personagem preferido é o Lobo Mau, que aparece inclusive em suas brincadeiras 
nos espaços externos do CEI, onde o imita ou finge que algum colega é o personagem. 
Em suas brincadeiras de faz de conta, percebe-se sua predileção por bonecas e bolsas, onde 
representa o papel da “mamãe” com sua “filha”, em diferentes situações, como passear, ir ao 
médico, ir à escola... Nas atividades de pintura e desenho, tem bastante concentração e demonstra 
grande prazer em realizá-las, manuseando objetos e papéis corretamente. 
No solário gosta muito de brincar na casinha e escorregador, já no parque aprecia 
brincadeiras com areia e potinhos, bem como correr, saltar, pular e brincar livremente. Na hora das 
refeições, procura comer de tudo um pouco do que lhe é oferecido, porém seu prato preferido é 
sopa. Come bem as frutas em geral, mas maçã e banana são as que mais gosta. 
Seu processo de desfralde foi bem tranquilo, usa fraldas somente na hora do sono e às vezes 
para ir embora. Costuma avisar as professoras quando está com vontade de usar o banheiro, 
somente algumas vezes acontecem “escapes”, em situações em que está completamente envolvida 
em suas brincadeiras, o que é absolutamente normal nessa fase. 
(NOME DA CRIANÇA) é muito observadora e curiosa, sempre fazendo perguntas diversas 
às professoras sobre diferentes fatos. Enfim, (criança) teve momentos significativos neste ano, onde 
lhe foi propiciado diferentes oportunidades de interação com crianças, adultos, objetos e participou 
de um processo contínuo de muita aprendizagem, contribuindo para que tenha uma infância 
saudável e feliz. 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
Atenciosamente, 
 
[LOCAL/DIA/ANO] 
 
 
______________________________________Professor (a) 
 
278 
 
 
____________________________________________ 
Coordenador(a) Pedagógico(a) 
 
 
 
 Psicopedagoga(o) 
[Nome completo/CBO/Inscrição Sindical (Se tiver)/Número de Inscrição da ABPp(Se tiver) (carimbo, impressão ou de próprio 
punho) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
279 
 
 
Relatório de aluno 
 
 
 
 
RELATÓRIO INDIVIDUAL DE ALUNO (EDUCAÇÃO INFANTIL) – Modelo II 
 
Nome do aluno(a):___________________________________________________________ 
Idade:_______________ Sexo:__________________________ 
Nacionalidade:________________ 
Data: ____/____/_______ Turma:________________ Série:__________ 
Turno:______________ 
Endereço:__________________________________________________________ 
Nome do psicopedagogo 
(a):_________________________________________________________ 
 
Obs: Modelo de relatório avaliativo de uma criança de berçário, ao final do segundo semestre. 
 
Neste __________________________, demos continuidade às 
_________________________, __________________________________, com o intuito de 
desenvolver __________________________________. Por meio das 
_____________________________contribuímos para ______________________. Em relação 
_________________________, estimulamos __________________________, fazendo o 
__________________________. Também dos ________________________, bem como 
______________________________________, após as ________________________. O 
_____________________. 
 
(NOME DA CRIANÇA) apresentou um 
________________________________________. Sua ________________. É uma criança 
__________________________________________________________. Colabora com a 
_______________________________________________________________. 
Participa_________, _________________________________________________. 
Aprecia_________________________.Ao final de _____________________, sempre solicita 
_____________________________________________________, observando atentamente 
 
280 
 
____________________________________________. Seu personagem preferido é 
_________________, que aparece inclusive em suas brincadeiras nos espaços externos do 
__________________________________________________, onde o imita ou finge que algum 
colega é o personagem. 
Em suas brincadeiras de ___________, percebe-se 
__________________________________, onde 
________________________________________________________________. Nas atividades de 
________________________________________________________, tem bastante 
__________________________________________________________________. 
No___________________________________________________. Na hora das refeições, 
___________________________________________. Come bem as 
______________________________, mas _______________________________. 
Seu processo de ____________________________________________. 
Costuma______________________________________________, 
____________________________ o que é absolutamente normal nessa fase. 
(NOME DA CRIANÇA) é muito _____________________________, sempre 
fazendo_________________________________________. Enfim, (criança) teve momentos 
_____________________________________________________________. 
 
 
 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
Atenciosamente, 
[LOCAL/DIA/ANO] 
 
 
______________________________________Professor (a) 
 
____________________________________________Coordenador
(a) Pedagógico(a) 
 
_____________________________________________ 
 
281 
 
Psicopedagoga(o) 
[Nome completo/CBO/Inscrição Sindical (Se tiver)/Número de Inscrição da ABPp(Se tiver) (carimbo, impressão ou de próprio 
punho)] 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
282 
 
 
 Relatório descritivo 
 
 
 
 
 RELATÓRIO DESCRITIVO FINAL – EDUCAÇÃO INFANTIL – Modelo I 
 
 
 
Nome do aluno(a):___________________________________________________________ 
Idade:_______________ Sexo:__________________________Nacionalidade:________________ 
Data: ____/____/_______ Turma:________________ Série:__________ 
Turno:______________ 
Endereço:__________________________________________________________ 
Nome do psicopedagogo 
(a):_________________________________________________________ 
 
 
 
Aspectos Relacionados ao Emocional: 
 
Durante a maior parte ano letivo apresentou uma oscilação nas suas relações afetivas com 
os colegas. Demonstra que compreende os limites de convivência em grupo, porém, de um 
momento para o outro vai da criança amável à criança traquina. Seu emocional afetivo precisa ser 
mais trabalhado para o companheirismo e aceitação do outro para que no futuro consiga obter bons 
êxitos em suas relações. 
 
Nos momentos de conversas com a professora sobre limites de convivência, apresentou uma 
maior aceitação dos mesmos. 
 
Aspectos Psicomotor: 
 
Neste aspecto foram realizadas atividades diversificadas, para que o aluno desenvolva de 
forma harmoniosa suas habilidades psicomotoras. 
 
Aspectos relacionados à Atenção e Concentração: 
 
http://simonehelendrumond.blogspot.com/
http://simonehelendrumond.blogspot.com/
http://simonehelendrumond.blogspot.com/
http://simonehelendrumond.blogspot.com/
http://simonehelendrumond.blogspot.com/
http://simonehelendrumond.blogspot.com/
http://simonehelendrumond.blogspot.com/
 
283 
 
Nas atividades que exigem concentração, o aluno não consegue direcionar atenção 
necessária, precisando que a professora esteja todo tempo ao seu lado orientando-lhe para que o 
mesmo possa realizar no tempo previsto suas atividades dentro. 
 
Aspectos relacionados à Aprendizagem: 
 
Com relação à leitura e a escrita vem desenvolvendo leitura de imagens, leitura com a ajuda 
de um colega e interpretação das mesmas oralmente ou através de desenhos, porém devido a sua 
imaturidade o processo de alfabetização e letramento, esta avançando de forma lenta. Aconselho a 
família um melhor acompanhamento escolar. 
Sugestões de Trabalho Familiar 
 
Proporcionar um melhor acompanhamento das atividades diárias escolares e acompanhar e 
procurando a escola para sanar qualquer duvida acerca do contexto escolar do aluno, ou delegar o 
acompanhamento das atividades escolares a uma professora de reforço. 
 
Afinal, assistir, criar e educar é dever dos pais ou do responsável. 
 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
Atenciosamente, 
[LOCAL/DIA/ANO] 
 
______________________________________Professor (a) 
 
____________________________________________Coordenador
(a) Pedagógico(a) 
 
_____________________________________________ 
Psicopedagoga(o) 
[Nome completo/CBO/Inscrição Sindical (Se tiver)/Número de Inscrição da ABPp(Se tiver) (carimbo, impressão ou de próprio 
punho)] 
 
 
 
 
 
 
284 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
285 
 
 
 
Relatório descritivo 
 
 
 
 
 RELATÓRIO DESCRITIVO FINAL – EDUCAÇÃO INFANTIL – Modelo II 
 
 
 
Nome do aluno(a):___________________________________________________________ 
Idade:_______________ Sexo:__________________________ 
Nacionalidade:________________ 
Data: ____/____/_______ Turma:________________ Série:__________ 
Turno:______________ 
Endereço:__________________________________________________________ 
Nome do psicopedagogo 
(a):_________________________________________________________ 
 
 
 
Aspectos Relacionados ao Emocional: 
 
Durante 
__________________________________________________________________. Demonstra 
_________________________________________________, porém, 
_______________________________________________Seu emocional afetivo precisa 
_________________________________________________________________. 
 
Nos momentos de conversas com a professora sobre limites de convivência, apresentou 
_______________________________________________________________________________
_. 
 
Aspectos Psicomotor: 
 
Neste aspecto foram realizadas _______________________________________________, 
para que o aluno desenvolva ______________________________________________________. 
 
Aspectos relacionados à Atenção e Concentração: 
http://simonehelendrumond.blogspot.com/
http://simonehelendrumond.blogspot.com/
http://simonehelendrumond.blogspot.com/
http://simonehelendrumond.blogspot.com/
http://simonehelendrumond.blogspot.com/
 
286 
 
 
Nas atividades que exigem concentração, o 
_________________________________________, precisando que 
__________________________________________________________________. 
 
Aspectos relacionados à Aprendizagem: 
 
Com relação à leitura e a escrita 
__________________________________________________, porém 
_________________________________________________________________. Aconselho a 
família __________________________________________________________. 
 
 
 
 
 
Sugestões de Trabalho Familiar 
 
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
______________________________. 
 
 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
Atenciosamente, 
 
[LOCAL/DIA/ANO] 
 
______________________________________Professor (a) 
 
____________________________________________ 
Coordenador(a) Pedagógico(a) 
 
_____________________________________________ 
Psicopedagoga(o) 
 
287 
 
[Nome completo/CBO/Inscrição Sindical (Se tiver)/Número de Inscrição da ABPp(Se tiver) (carimbo, impressão ou de próprio 
punho)] 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
288 
 
 
Relatório descritivo da criança 
 
 
 
 
 
RELATÓRIO DESCRITIVO DA CRIANÇA – Modelo I 
 
Nome do aluno(a):_________________________________________________________. 
Idade:_______________ Sexo:__________________________ 
Nacionalidade:________________ 
Data: ____/____/_______ Turma:________________ Série:__________ 
Turno:______________ 
Endereço:__________________________________________________________. 
Nome do psicopedagogo 
(a):_________________________________________________________ 
 
 
 
ASPECTO SÓCIO-EMOCIONAL 
 
Demonstrou uma criança alegre, prestativa e carinhosa, mas durante o trimestre apresentou 
insegurança a sua nova turma (resistência em obedecer as regras estabelecidas para o 
desenvolvimento das atividades nos ambientes de aprendizagem da escola) sendo necessário as 
professoras e a supervisora intervir para o mesmo aceitar. 
Nos momentos de realização das atividades individuais e em grupo a criança só realizava as 
atividades e participava mediante a intervenção da professora. 
Apresentou um bom relacionamento com os colegas e professores. 
A criança manifesta bons hábitos de higiene e utiliza expressões de cortesia. 
Apresenta pontualidade nas tarefas de casa, mas em algumas situações não concluiu o dever 
de sala no tempo determinado, sendo necessário ficar após o horário para copiar ou concluir o dever 
em casa. Em alguns momentos faltou ter mais responsabilidades com os objetos pessoais e se 
concentrar durante as explicações das atividades. 
 
ASPECTOS PSICOMOTOR 
 
 
289 
 
Apresenta equilíbrio corporal acompanhando com segurança e agilidade os movimentos 
sugeridos nos jogos. Participa ativamente das brincadeiras propostas. 
Consegue recortar corretamente o contorno solicitado. Tem uma boa coordenação motora 
fina ao traçar as letras. 
 
ASPECTO COGNITIVO (APRENDIZAGEM) 
 
Em língua portuguesa a criança tem um bom desenvolvimento nas habilidadesde leitura, 
interpretação e escrita. 
Na expressão oral, a criança só expõe suas ideias mediante a solicitação da professora, mas 
consegue organizar informações para expor com coerência. 
Na matemática em algumas situações necessita da ajuda da professora para resolver 
operações de adições e subtrações. 
 
Trabalho realizado pela escola referente à dificuldade da criança 
 
A professora conversou com a mãe sobre as dificuldades que a criança tinha em obedecer 
as normas estabelecidas para o desenvolvimento das atividades pedagógicas, e sobre o problema 
de dicção. Foi sugerido à família que trabalhassem a questão da autonomia com a criança através 
do desenvolvimento de atividades que a propicie em momentos de exercício dessa habilidade e 
manter o diálogo, orientando e trabalhando limites e sugeriu que levassem a um especialista para 
investigar as causas do problema de dicção. 
Na sala de aula a professora sempre procurou trabalhar através de conversas sobre a 
importância do cumprimento das regras e limites para poder ter um melhor desempenho nas 
atividades propostas. A criança tem apresentado melhoras em obedecer às regras estabelecidas na 
escola. 
Com relação à dicção a criança está em tratamento com a fonoaudióloga onde a mesma enviou um 
parecer explicando que a gagueira é uma síndrome complexa e de difícil tratamento, e que a criança 
não se encontrava em um nível avançado, mas que necessitava de varias sessões fototerápicas. (A 
mesma está anexada no relatório) 
 
Aspectos relacionados ao acompanhamento familiar: 
✓ A criança tem apresentado um ótimo acompanhamento. 
✓ A família e escola devem caminhar juntas para o desenvolvimento da criança. 
 
 
290 
 
Recomendações a serem seguidas no próximo período: 
 
✓ É importante que treine diariamente a leitura e a escrita, para quando construir frases e textos 
pequenos possa organizar melhor as ideias para escrever de forma correta. A prática dessas 
habilidades desperta o interesse e a atenção da criança, desenvolvendo a imaginação, a 
criatividade, a expressão das ideias e o prazer pela leitura e a escrita. 
✓ Exercitar a adição e subtração (de acordo com o que vem sendo abordado), para que no 
próximo trimestre a criança continue avançando. 
 
 
 
Algumas dicas importantes para a realização do dever de casa 
 
1. Estimular sim, executar não - Os responsáveis não devem fazer o dever pela criança e sim 
demonstrar interesse pelo que a criança está aprendendo, dando algumas explicações com boa 
vontade e paciência. 
 
2. Estipular um horário - É importante que a criança realize sua tarefa de casa sempre no mesmo 
horário, para que se possa criar hábitos de estudo. 
3. Local apropriado – Esta é uma das regras básicas para tornar o dever satisfatório. Não dá para 
realizar uma tarefa enquanto se assiste à televisão ou se ouve música, muito menos durante os 
intervalos de qualquer outra atividade isso pode atrapalhar a concentração da criança. 
4. Pensamento positivo - Fique atenta para não transmitir, inconscientemente, que fazer o dever 
de casa é chato. Ao invés de cobrar “já fez o dever?“ ou “ainda não acabou a lição?“ tente participar: 
“prendeu algo novo na escola?“ ou “o que tem de bom no seu dever de hoje?“. Se demonstrar pressa 
ou aflição em se livrar da tarefa, a criança vai acreditar que estudar não é bom. 
5. Quando os pais trabalham fora - Para suprir a ausência no momento do dever certifique-se, 
antes de sair, de que seu filho dispõe de todo o material necessário para cumprir a lição do dia. O 
ideal é que os adultos reservem um tempinho para se informar sobre o dever passado, assegurando-
se de que a criança não tenha dúvida. 
 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
Atenciosamente, 
 
291 
 
[LOCAL/DIA/ANO] 
 
 
___________________________________ 
Assinatura Responsável 
 
 
__________________________________ 
Professor(a) 
 
 
 _____________________________________ 
Psicopedagogo(a) 
[Nome completo/CBO/Inscrição Sindical (Se tiver)/Número de Inscrição da ABPp(Se tiver) (carimbo, impressão ou de próprio 
punho)] 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
292 
 
 
 
Relatório descritivo da criança 
 
 
 
RELATÓRIO DESCRITIVO DA CRIANÇA – Modelo II 
 
 
Nome do aluno(a):___________________________________________________________ 
Idade:_______________ Sexo:__________________________ 
Nacionalidade:________________ 
Data: ____/____/_______ Turma:________________ Série:__________ 
Turno:______________ 
Endereço:__________________________________________________________ 
Nome do psicopedagogo 
(a):_________________________________________________________ 
 
 
ASPECTO SÓCIO-EMOCIONAL 
 
 
Demonstrou ____________________________________________________, apresentou 
__________________________________________________________________ sendo 
necessário ____________________________________________________. 
Nos momentos de realização das _______________________________________. 
Apresentou ________________________________________________________. 
A criança manifesta _________________________________________________. 
Apresenta ____________________________________________, mas em algumas situações 
___________________________________________________, sendo necessário 
________________ ___________________________________________________. Em alguns 
momentos __________________________________________________________________. 
 
ASPECTOS PSICOMOTOR 
 
Apresenta ________________________________________________________________. 
Participa ativamente _______________________________________________. 
 
293 
 
Consegue ______________________________________________________. 
 Tem uma __________________________________________________________________. 
 
ASPECTO COGNITIVO (APRENDIZAGEM) 
 
Em língua portuguesa a ________________________________________________________. 
Na expressão oral, a ___________________________________________________________. 
Na matemática _______________________________________________________________. 
 
 
Trabalho realizado pela escola referente à dificuldade da criança 
 
A(O) psicopedagoga(o) conversou _______________________________________________. 
 Foi sugerido à família que trabalhassem a questão da 
__________________________________________, orientando e trabalhando limites e sugeriu 
que 
______________________________________________________________________________. 
Na sala de aula a 
_____________________________________________________________. A criança tem 
apresentado ____________________________________________________________. Com 
relação à _____________________________________________________________________, e 
que a criança _________________________________________________________________. 
(A mesma está anexada no relatório) 
 
Aspectos relacionados ao acompanhamento familiar: 
✓ A criança tem apresentado ______________________________________________. 
✓ A família e escola devem caminhar juntas para o desenvolvimento da criança. 
 
Recomendações a serem seguidas no próximo período: 
 
✓ É importante que ___________________________________________________________. 
✓ Exercitar a _____________________________________________________________. 
 
Algumas dicas importantes para a realização do dever de casa 
 
 
294 
 
1. Estimular sim, executar não - Os responsáveis não devem fazer o dever pela criança e sim 
demonstrar interesse pelo que a criança está aprendendo, dando algumas explicações com boa 
vontade e paciência. 
2. Estipular um horário - É importante que a criança realize sua tarefa de casa sempre no mesmo 
horário, para que se possa criar hábitos de estudo. 
3. Local apropriado – Esta é uma das regras básicas para tornaro dever satisfatório. Não dá para 
realizar uma tarefa enquanto se assiste à televisão ou se ouve música, muito menos durante os 
intervalos de qualquer outra atividade isso pode atrapalhar a concentração da criança. 
4. Pensamento positivo - Fique atenta para não transmitir, inconscientemente, que fazer o dever 
de casa é chato. Ao invés de cobrar “já fez o dever?“ ou “ainda não acabou a lição?“ tente participar: 
“aprendeu algo novo na escola?“ ou “o que tem de bom no seu dever de hoje?“. Se demonstrar 
pressa ou aflição em se livrar da tarefa, a criança vai acreditar que estudar não é bom. 
5. Quando os pais trabalham fora - Para suprir a ausência no momento do dever certifique-se, 
antes de sair, de que seu filho dispõe de todo o material necessário para cumprir a lição do dia. O 
ideal é que os adultos reservem um tempinho para se informar sobre o dever passado, assegurando-
se de que a criança não tenha dúvida. 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
Atenciosamente, 
 
[LOCAL/DIA/ANO] 
 
_____________________________________ 
Assinatura Responsável 
 
_______________________________ 
Professor(a) 
 
 _____________________________________ 
 
Psicopedagogo(a) 
 
 
 [Nome completo/CBO/Inscrição Sindical (Se tiver)/Número de Inscrição da ABPp(Se tiver) (carimbo, impressão ou de próprio 
punho)] 
 
 
 
295 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
296 
 
 
 
 Relatório semestral/ Ed. infantil 
 
 
 
 
RELATÓRIO SEMESTRAL / EDUCAÇÃO INFANTIL – Modelo I 
Nome do aluno(a):___________________________________________________________ 
Idade:_______________ Sexo:__________________________ 
Nacionalidade:________________ 
Data: ____/____/_______ Turma:________________ Série:__________ 
Turno:______________ 
Endereço:__________________________________________________________ 
Nome do psicopedagogo 
(a):_________________________________________________________ 
 
 
 
É uma criança muito alegre, comunicativa e disposta a participar de tudo o que é proposto. 
Brinca com todas as amigas tendo uma forte característica de liderança. Ainda, é necessário 
lembrarlhe algumas regras, como: deixar as amigas iniciarem um jogo, esperar a vez, etc. Precisa 
ser lembrada constantemente quanto à organização dos materiais utilizados e da arrumação de sua 
gaveta. Sempre toma a iniciativa nas atividades desenvolvidas em grupo e gosta de ajudar as amigas 
que apresentam alguma dificuldade. 
Em suas produções individuais demonstra muito capricho, autonomia e criatividade. 
Participa das rodas de conversa e projetos com muita atenção e sempre contribuindo com vivências 
pertinentes ao tema tratado. No parque prefere brincar na casinha e no tanque de areia. Neste 2º 
semestre foi possível observar muitos avanços em relação ao seu aprendizado. 
Vem manifestando constantemente desejo pela descoberta de palavras, tanto na leitura 
quanto na escrita das mesmas. Reconhece todas as letras do alfabeto e as escreve sem utilizar apoio. 
Está na fase silábica com valor sonoro, isto é, escreve uma letra para cada sílaba utilizando letras 
que correspondem ao som da sílaba, às vezes usa somente vogal em outras vogais e consoantes. 
Muitas vezes, consegue perceber que para cada letra é necessário à companhia de uma vogal. 
Em matemática já consegue recitar a série numérica até o número 100, não necessitando de 
ajuda nas trocas das dezenas. Reconhece a escrita dos números até 50, porém ainda vem se 
 
297 
 
confundindo na hora de grafá-los, ex: 13 pelo 31 e, em alguns números, costuma espelhar como, o 
número 7, 5, porém quando chamada a sua atenção pela forma que os grafou corrige imediatamente. 
Participa ativamente de jogos que envolvem raciocínio lógico, faz cálculos mentais, compara e 
ordena quantidades e quando necessário registra os resultados utilizando a escrita convencional. 
Os seus desenhos apresentam muitos detalhes, como pessoas, flores, sol, nuvens, corações e os faz 
utilizando cores variadas e alegres. Desenha a figura humana representando os pés, mãos, pescoço, 
dedos, roupas e acessórios. 
 
 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
Atenciosamente, 
 
[LOCAL/DIA/ANO] 
 
 
______________________________________ 
Assinatura Responsável 
 
_________________________________________ 
Professor(a) 
 
 
_____________________________________ 
Psicopedagogo(a) 
 
 [Nome completo/CBO/Inscrição Sindical (Se tiver)/Número de Inscrição da ABPp(Se tiver) (carimbo, impressão ou de próprio 
punho)] 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
298 
 
 
 
 Relatório semestral/ Ed. infantil 
 
 
 
 
RELATÓRIO SEMESTRAL / EDUCAÇÃO INFANTIL – Modelo II 
 
Nome do aluno(a):___________________________________________________________ 
Idade:_______________ Sexo:__________________________ 
Nacionalidade:________________ 
Data: ____/____/_______ Turma:________________ Série:__________ 
Turno:______________ 
Endereço:__________________________________________________________ 
Nome do psicopedagogo 
(a):_________________________________________________________ 
 
 
 
 
É uma criança ___________________________________________. Ainda, é necessário 
lembrar-lhe algumas regras, como: ___________________________________. Precisa ser 
lembrada constantemente quanto à ____________________________________________. 
Sempre toma a iniciativa nas 
__________________________________________________________. 
Em suas produções individuais demonstra 
__________________________________________. Participa 
_____________________________________________________. No parque prefere brincar na 
____________________________ e no______________________________. Neste ___________ 
foi possível observar _______________________________________________. 
Vem manifestando constantemente _______________________________________. 
Reconhece ______________________________________________________. Está na fase 
_________________________________, isto é, 
__________________________________________. 
Muitas vezes, __________________________________________________________________. 
 
299 
 
Em matemática ________________________________________________________. 
Reconhece __________________________________, porém 
________________________________. 
 Participa _________________________________, faz 
_______________________________, 
________________________________e quando 
necessário__________________________________. 
Os seus desenhos apresentam 
__________________________________________________________. 
Desenha a figura humana representando 
_________________________________________________. 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
Atenciosamente, 
[LOCAL/DIA/ANO] 
 
______________________________________ 
Assinatura Responsável 
______________________________________ 
Professor(a) 
 
 
_____________________________________ 
Psicopedagogo(a) 
 
[Nome completo/CBO/Inscrição Sindical (Se tiver)/Número de Inscrição da ABPp(Se tiver) (carimbo, impressão ou de próprio 
punho)] 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
300 
 
 
 Relatório semestral 
 
 
 
 
[Nome completo/CBO/Inscrição Sindical/Número de Inscrição da ABPp 
(carimbo, impressão ou de próprio punho)] 
 
RELATÓRIO 2º SEMESTRE 
Nome do aluno(a):___________________________________________________________ 
Idade:_______________ Sexo:__________________________ 
Nacionalidade:________________ 
Data: ____/____/_______ Turma:________________ Série:__________ 
Turno:______________ 
Endereço:__________________________________________________________ 
Nome do psicopedagogo (a):___________________________________________ 
 
 
É uma ________________________________.Relaciona-se 
_________________________. Em situações de conflito 
______________________________________________________. Interessou-se mais em 
_______________________________________________________. Ampliou seu 
_______________________________________________. 
Em suas ___________________________________, ainda, necessita da 
_________________. Organiza__________________________________________________. 
Participa das _______________________________________________. Escreve 
_______________, mas ainda necessita de ________________________________________. Ao 
realizar ________________________________, faz __________________________________, 
mas, às vezes, _______________________________________________________ sendo 
necessário retomar com o auxílio da(o) psicopedagoga(o). Ainda não consegue 
_______________________________________. Foi possível observar 
________________________________________________. Vem utilizando 
______________________________________________________________________________
. 
 
301 
 
Representa a figura humana com 
______________________________________________________. 
 
 
[LOCAL/DIA/ANO] 
 
_________________________________ 
Professor(a) 
 
_____________________________________ 
 
Psicopedagogo(a) 
 
[Nome completo/CBO/Inscrição Sindical (Se tiver)/Número de Inscrição da ABPp(Se tiver) (carimbo, impressão ou de próprio 
punho)] 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
302 
 
 
 Ficha para aluno 
 
 
FICHA PARA ALUNO - (QUE NÃO TEM DIFICULDADE) 
 
 
 Registro(s) do processo de desenvolvimento cognitivo e sócio afetivo do(a) educando(a) e intervenções pedagógicas 
realizadas: 
 
 
No o ano de _____________________ foi proposta a temática ____________________ 
para o exercício da ________________________________________________________ como 
uma forma de resgatar ___________________________________________. 
Expusemos ____________________________________________, além 
________________. Observando o(a) ___________________ durante 
_______________________________ percebemos 
___________________________________________, teve uma relação 
________________________. Respeitou as regras construídas coletivamente, manteve 
_____________________________________. Demonstrou 
________________________________________________________, foi cuidadoso com 
_______________________________________, demonstrou boa 
____________________________. 
Identifica ____________________________________________. 
Expressa-se _____________________________________________________________. 
Cognitivamente demonstrou 
___________________________________________________. Sua leitura é feita de maneira 
_________________________________________. Compreende o que foi lido além de encontrar 
informações explícitas e implícitas em gêneros trabalhados, tais como: 
_________________________. Sua escrita é correta, 
____________________________________. Nas produções textuais 
____________________________________________. Compreendeu e 
______________________________________. Leu, interpretou e 
____________________________. Compôs e decompôs 
_________________________________________. Calculou mentalmente 
______________________________________. Mostrou apropriação das temáticas discutidas em 
sala, quais sejam: ___________________________________________________________. 
 
303 
 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
Atenciosamente, 
 
LOCAL/DIA/ANO] 
 
_____________________________________ 
Assinatura Responsável 
 
_________________________________ 
Professor(a) 
 _____________________________________ 
Psicopedagogo(a) 
 
[Nome completo/CBO/Inscrição Sindical (Se tiver)/Número de Inscrição da ABPp(Se tiver) (carimbo, impressão ou de próprio 
punho)] 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
304 
 
 
 Ficha para aluno 
 
 
FICHA PARA ALUNO - (NÃO ALFABETIZADO, MAS DESINTERESSADO E COM DIFICULDADE EM 
SOCIALIZAR BEM) 
 
 
Registro(s) do processo de desenvolvimento cognitivo e sócio afetivo do(a) educando(a) e intervenções pedagógicas realizadas: 
 
 
Os principais desafios da sociedade atual é o resgate de valores mais simples que tem se 
perdido ao longo do tempo. Com o intuito de contribuir para a melhoria desses fatores a escola 
desenvolverá durante todo o ano em _____________________ a temática, 
_____________________. Enfatizamos também a importância de algumas datas importantes como 
________________________, ______________________,________________________ além de 
momentos semanais destinados a 
_____________________________________________________. Neste trimestre o(a) 
__________ se mostrou desinteressado na execução das atividades postas, teve uma relação 
conflituosa com seus pares e professores, descumprido as regras postas. Foi faltoso, pontual e 
desinteressado. Na apropriação dos conteúdos programáticos não demonstrou 
__________________________________. Por não sistematizar leitura e escrita, não produz 
textos, tão pouco interpreta o que lê, apenas a faz oralmente quando a leitura é feita por outro. 
Identifica apenas algumas _________________________, mas ainda não consegue fazer 
__________________________. Apenas com auxílio resolveu situações problemas que 
envolvessem ___________________,___________________,_____________, não faz cálculos 
utilizando as regras próprias necessitando de material concreto para execução, compôs e decompôs 
com dificuldade algarismos até centena. Também compôs e decompôs com dificuldade algarismos 
até ____________. Demonstrou incompreensão nas discussões sobre os demais conteúdos: 
________________________________________________. 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
Atenciosamente, 
[LOCAL/DIA/ANO] 
 
____________________________________ 
Assinatura Responsável 
 
305 
 
 
____________________________________ 
Professor(a) 
 
 _____________________________________ 
Psicopedagogo(a) 
 
[Nome completo/CBO/Inscrição Sindical (Se tiver)/Número de Inscrição da ABPp(Se tiver) (carimbo, impressão ou de próprio 
punho)] 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
306 
 
 
 
 Ficha para aluno 
 
 
 
FICHA PARA ALUNO - (NÃO ALFABETIZADO, MAS INTERESSADO) 
 
 Registro(s) do processo de desenvolvimento cognitivo e sócio afetivo do(a) educando(a) e intervenções pedagógicas 
realizadas: 
 
Nos dias atuais pensar em valores é refletir sobre mudanças desde nossos hábitos 
corriqueiros a situações de grande abrangência. No intuito de contribuir para mudanças 
significativas na sociedade atual é que daremos ênfase a temática 
________________________________________. Refletimos também a importância de algumas 
datas importantes como _____________,____________________, 
 ______________________, além de momentos semanais destinados a 
_________________________________. Neste trimestre o(a) __________ se mostrou interessado 
na execução das atividades postas, teve uma relação amistosa com seus pares e professores, não 
descumprido as regras postas. Foi assíduo, pontual e interessado. Na apropriação dos conteúdos 
programáticos ______________________________. Por não sistematizar 
______________________, não produz __________________________, tão pouco interpreta o 
que lê, apenas a faz oralmente quando a leitura é feita por outro. Identifica apenas algumas 
___________________________ de maneira aleatória e reconhece alguns 
_________________________, mas ainda não consegue fazer 
___________________________________. Apenas com auxílio resolveu situações problemas 
queFaz as refeições com a família? Onde? Vendo TV?______________________________________ 
_____________________________________________________________________________ 
Preferência alimentar: ____________________________________________________________ 
 
HISTÓRIA CLÍNICA 
 
 Febre alta Sarampo Meningite Caxumba 
 Rubéola Coqueluche Desidratação Grave Otite 
 Complicação com vacinas Adenóides Amigdalites Alergias 
 Acidentes Asma Infecção de ouvido Catapora 
 Bronquite Convulsões 
 
Faz uso de medicação? __________________________________________________________ 
____________________________________________________________________________ 
Quais os acompanhamentos que faz na área da saúde? ___________________________________ 
________________________________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________________ 
 
SONO 
 
67 
 
Onde a criança dorme? Tem seu quarto? _______________________________________________ 
Tem o costume de dormir na cama dos pais? ____________________________________________ 
Que horas dorme? _________________ Que horas acorda? ______________________________ 
Sono: tranquilo ( ) agitado ( ) range dentes ( ) terror noturno ( ) sonambulismo ( ) 
Fala dormindo ( ) Enurese ( ) 
Hábitos especiais (presença de alguém, objetos, embalo, bico, chupa dedo, etc.) 
______________________________________________________________________________ 
 
DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR 
Com que idade sentou (0,6)__________________ Engatinhou (0,7)? ________________________ 
Forma de engatinhar: ____________________________________________________________ 
Com que idade andou (1)? ________________ Caía muito? _______________________________ 
Dominância manual: ____________________________________________________________ 
Acredita que tenha alguma dificuldade motora? ________________________________________ 
 
CONTROLE DE ESFÍNCTERES 
Com que idade parou de usar fraldas? _________________________________________________ 
Controle esfincteriano hoje: Dia ( ) sim ( ) não 
 Noite ( ) sim ( ) não 
 
DESENVOLVIMENTO DA LINGUAGEM 
 
Balbuciou? ___________________ Com que idade começou a falar? _______ 
_____________________________________________________________________________ 
Apresentou problemas na fala?________ Quais? ______________________________________ 
Fez uso de bico? ___________________ Até que idade? ________________________________ 
Como era esse uso? ______________________________________________________________ 
Compreende ordens? ____________________________________________________________ 
Como a criança se comunica? _____________________________________________________ 
 
ESCOLARIDADE 
 
Frequentou creches/educação infantil?_______________________________________________ 
Idade que entrou para escola: _____________________________________________________ 
Adaptação: ___________________________________________________________________ 
Escolas que frequentou: 
 
68 
 
ESCOLA SÉRIE ANO 
 
 
 
 
 
Repetiu de ano? ______________________Por que? __________________________________ 
Faz as tarefas sozinho(a)? ________________________________________________________ 
Com quem faz as tarefas? ________________________________________________________ 
Fatos importantes que aconteceu na vida escolar de seu filho: _____________________________ 
________________________________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________________ 
Quais as queixas mais frequentes? __________________________________________________ 
_____________________________________________________________________________ Tem 
dificuldade para: 
( ) ler ( ) escrever ( ) coordenação motora ( ) contar ( ) calcular 
( ) esquece o que aprende ( ) troca letras na escrita ou na leitura ( ) letra ilegível ( ) 
atenção ( ) concentração 
 
Conhece: 
( ) cores ( ) números ( ) dinheiro ( ) letras ( ) meses do ano ( ) dias da semana 
 
Sabe recortar? ____________________________________________________________________ 
Apresenta tiques? ______________________________________________________________ 
Como pega o lapis? _____________________________________________________________ 
Escreve muito forte ou muito fraco? ________________________________________________ 
 
COMPORTAMENTO 
 
Humor habitual_________________________________________________________________ 
Prefere brincar sozinho ou em grupos? ______________________________________________ 
Estranha mudanças de ambiente? ___________________________________________________ 
Adapta-se facilmente ao meio? ____________________________________________________ 
Tem horários? ________________________________________________________________ 
 
69 
 
Aceita bem as ordens?______________________________________________________________ 
Pratica esportes? ________________________________________________________________ 
Apresenta agressividade, apatia ou teimosia? __________________________________________ 
Percebe quando muda alguma coisa em casa ou quando há um objeto novo? __________________ 
Tem algum medo? ______________________________________________________________ 
Quais as brincadeiras e brinquedos infantis preferidos? __________________________________ 
Como a criança se comporta: 
Sozinha: _______________________________________________________________________ 
Em família: ___________________________________________________________________ 
Com outras pessoas: ____________________________________________________________ 
Com quem ela mais gosta de ficar e por quê? _________________________________________ 
____________________________________________________________________________ 
 
SEXUALIDADE 
 
Tem curiosidade sexual? Início: ____________________________________________________ 
Tipo de pergunta: ______________________________________________________________ 
Atitude da família frente às perguntas ou atitudes: ______________________________________ 
_____________________________________________________________________________ 
Fase de masturbação: ____________________________________________________________ 
 
VISÃO 
 
Algum problema? _______________________________________________________________ 
Parece não ouvir quando é chamado? _______________________________________________ 
Já fez audiometria? _____________________________________________________________ 
Cirurgia? _____________________________________________________________________ 
 
AUDIÇÃO 
 
Algum problema? _______________________________________________________________ 
Usa óculos? __________________________________________________________________ 
Cirurgia? _____________________________________________________________________ 
HÁBITOS 
 
Rói unha? ______________________________________________________________________ 
 
70 
 
Tem tiques nervosos? _____________________________________________________________ 
Alguma mania repetitive? ___________________________________________________________ 
Tem movimentos rítmicos? ________________________________________________________ 
Chupa dedo ou bico? ____________________________________________________________ 
 
RELACIONAMENTO 
 
Relaciona-se com outras crianças? ___________________________________________________ 
Tem amigos? Como é essa relação? ___________________________________________________ 
_____________________________________________________________________________envolvessem ___________________,_____________________,________________, não faz 
cálculos utilizando as regras próprias necessitando de material concreto para execução, compôs e 
decompôs com dificuldade algarismos até ______, assim como nos demais conteúdos: 
____________________ _________________________________________________________. 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
Atenciosamente, 
[LOCAL/DIA/ANO] 
 
____________________________________ 
 
307 
 
Assinatura Responsável 
 
____________________________________ 
 
Professor(a) 
 
_____________________________________ 
Psicopedagogo(a) 
 
[Nome completo/CBO/Inscrição Sindical (Se tiver)/Número de Inscrição da ABPp(Se tiver) (carimbo, impressão ou de próprio 
punho)] 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
308 
 
 
 Ficha para aluno 
 
 
FICHA PARA ALUNO - (PARCIAL) 
 
Registro(s) do processo de desenvolvimento cognitivo e sócio afetivo do(a) educando(a) e intervenções pedagógicas 
realizadas: 
 
Ser um ser social é ser partícipe na construção de sua História, por isso somos necessários 
na construção de nossa Identidade, considerando as perdas de valores do sujeito na sociedade atual, 
buscamos como estratégia de resgate desenvolver ações com a temática _____________________, 
temática essa que será abordada todo ano. Refletimos também sobre temáticas como: 
_____________, _______________,__________________e outros. Neste trimestre o(a) 
________________________ se mostrou interessado na execução das atividades postas, teve uma 
relação amistosa com seus pares e professores, não descumprido as regras postas. Foi assíduo, 
pontual e interessado. Cognitivamente apropriou-se parcialmente dos objetivos propostos. Sua 
leitura é pausada, em alguns momentos com desrespeito a pontuação. Isso faz com que aumente a 
dificuldade em encontrar informações explícitas e implícitas em gêneros como: 
_____________________________. Participou ativamente dos momentos destinados as 
produções textuais, mas demonstrou dificuldade na organização das ideias e da escrita alfabética 
coesa, pois em alguns momentos houve troca de fonemas e erros ortográficos. Mas fez usos de 
conectivos. Nas construções de frases compreendeu a importância da adequação do tempo, modo 
e gênero do verbo e da necessidade do uso dos pronomes. Ao transcrever atividades do quadro 
para o caderno faltou atenção, assim a escrita apresentava erros, com isso houve em alguns 
momentos dificuldade em compreender o que estava escrito para assim resolver. Leu, interpretou 
e resolveu com certa dificuldade situação problema, gráficos e tabelas que envolvessem operações 
matemáticas. Compôs e decompôs algarismos até _______, em alguns momentos com dúvida para 
estabelecer os valores absolutos e relativos dos números. Compreendeu parcialmente o sistema de 
numeração natural e o uso deles no dia a dia. Fez cálculos mentais mais simplificados e resolveu 
operações envolvendo adição e subtração. Fez discussões à cerca de temáticas como: __________ 
mas em alguns momentos faltou clareza na exposição das ideias, demonstrado incompreensão de 
alguns assuntos supracitados 
Obs: São somente sugestões cabe agora o professor adaptar sua realidade.... 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
309 
 
 
Atenciosamente, 
 
[LOCAL/DIA/ANO] 
 
_____________________________________ 
Assinatura Responsável 
_____________________________________ 
Professor(a) 
_____________________________________ 
Psicopedagogo(a) 
 
[Nome completo/CBO/Inscrição Sindical (Se tiver)/Número de Inscrição da ABPp(Se tiver) (carimbo, impressão ou de próprio 
punho)] 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
310 
 
 Relatório descritivo - DI 
 
 
 
RELATÓRIO DESCRITIVO DEFICIÊNCIA INTELECTUAL - I 
 
Nome do aluno(a):___________________________________________________________ 
Idade:_______________ Sexo:__________________________ 
Nacionalidade:__________________ 
Data: ____/____/_______ Turma:________________ Série:__________ 
Turno:________________ 
Endereço:__________________________________________________________ 
Nome do psicopedagogo (a):__________________________________________ 
 
Área de deficiência: DEFICIÊNCIA INTELECTUAL 
 
ASPECTO SÓCIO-EMOCIONAL 
 
 Demonstra ser uma criança retraída, durante o ano letivo apresentou insegurança a sua 
nova turma (resistência em obedecer as regras estabelecidas para o desenvolvimento das atividades 
nos ambientes de aprendizagem da escola) sendo necessário as professoras da sala regular e do 
atendimento educacional especializado intervirem para o mesmo aceitar sua turma. 
 Nos momentos de realização das atividades individuais e em grupo a criança só realizava 
as atividades e participava mediante a intervenção da professora. Apresentou um bom 
relacionamento com os colegas e professores, porém, quando não está tomando seu remédio, 
tornasse agressivo com seus pares. 
 A criança manifesta bons hábitos de higiene e utiliza expressões de cortesia. 
 
ASPECTOS PSICOMOTORES 
 
 Apresenta equilíbrio corporal acompanhando com segurança e agilidade os movimentos 
sugeridos nos jogos. Não gosta de participar ativamente das brincadeiras propostas, só quando 
sente vontade. Possui controle na marcha, postura, pula corda, dança, realizou a atividade de recorte 
e colagem com dificuldade por não ter desenvolvido força de apreensão, tem equilíbrio, 
coordenação olho-mão, joga e arremessa bola, lateralidade (direita e esquerda, encima e embaixo, 
 
311 
 
frente, traz, dentro, fora, em pé, sentado, agachado) orientação espaço-temporal (longe, perto, noite, 
dia, chovendo, ensolarado, nublado, ontem, hoje, conseguiu realizar com auxilio) etc. 
Esquema corporal: observar condições de equilíbrio motor aplica conceitos espaciais e de 
lateralidade em seu próprio corpo, é capaz de reproduzir estruturas rítmicas. Coordenação - grafo - 
manual: observou-se que o educando ainda não domina totalmente a qualidade dos traçados com 
instrumentos grossos e finos, fez representação gráfica esquemática e reconhecível. 
 
ASPECTO COGNITIVO (APRENDIZAGEM) 
 
Devido o educando faltar frequentemente na escola e posteriormente nos atendimentos, 
tivemos que retomar as atividades desenvolvidas no primeiro semestre, pois o mesmo regrediu na 
aprendizagem, encontrasse no nível pré-silábico. Tem dificuldade em copiar as letras e palavras; 
porém, no que diz respeito à oralidade e narrar acontecimentos do cotidiano, o mesmo descreve 
com perfeição, faz questionamentos a professora do AEE e quando sentisse a vontade na sala de 
aula regular, também faz perguntas. O aluno quando não toma seu remédio, fica agressivo com 
seus pares, preferindo ficar sozinho. Seus colegas ficam tristes e com receio de chegar perto dele; 
xxxx gosta de sua turma e de ficar na companhia de seus colegas e de sua professora. Porém, todo 
o trabalho que foi feito em conjunto com a professora do AEE e da sala regular em relação à 
socialização e alfabetização do educando sofreram uma regressão; pois o mesmo falta muito e 
acaba retrocedendo todo seu desenvolvimento. Sendo assim, necessitou da ajuda da professora para 
realizar a atividade proposta, pois o mesmo desconheceu grande parte do alfabeto, manuseou 
corretamente o mouse e com orientação levou a letra a figura. 
 Ainda não consegue compreender as relações de igualdade e diferença, não reconhece os 
absurdos e capacidades de conclusões lógicas; não compreende os enunciados; resolução de 
problemas cotidianos; resolução de situação problema, compreensão do mundo que o cerca, 
compreensão de ordens e enunciados, causalidade, sequência lógica, etc. Faz movimento de pinça 
e pareamento das cores primarias e secundariasseguindo comando do avaliador; porém, não 
reconhece as mesmas; identifica as formas geométricas, não identifica os números em sua 
sequência de 1 a 10, quando estão desordenados, desconhece os mesmos. Relaciona quantidades 
ao numeral, não identifica os dias da semana, não tem noção de tempo e espaço. Consegue realizar 
atividade de encaixe com perfeição. 
 
❖ Trabalho realizado pela escola referente à dificuldade da criança 
 
 
312 
 
 Conversamos com a mãe sobre as dificuldades que a criança tinha em obedecer às normas 
estabelecidas para o desenvolvimento das atividades pedagógicas, e sobre o problema de dicção. 
Foi sugerido à família que trabalhassem a questão da autonomia com a criança através do 
desenvolvimento de atividades que a propicie em momentos de exercício dessa habilidade e manter 
o diálogo, orientando e trabalhando limites e sugeriu que levassem a um especialista para investigar 
as causas do problema de dicção. 
 Na sala de aula a professora sempre procurou trabalhar através de conversas sobre a 
importância do cumprimento das regras e limites para poder ter um melhor desempenho nas 
atividades propostas. A criança tem apresentado melhoras em obedecer às regras estabelecidas na 
escola. Em relação à dicção a criança ainda não iniciou o tratamento que está marcado para o inicio 
de 2012, por falta de recursos financeiros e pelo município não dispor de fonoaudiólogo no centro 
de reabilitação, sendo assim, ouve uma quebra no tratamento do educando. 
 
❖ Aspectos relacionados ao acompanhamento familiar 
 
A criança não tem apresentado um ótimo acompanhamento, devido o descaso de seus pais, 
ficou muito tempo sem vir à escola e ao acompanhamento, porque seu remédio tinha acabado e 
seus pais demoraram a procurar o especialista para que o mesmo fosse submetido a novos exames 
e ser receitado. Sendo assim, ouve uma quebra no desenvolvimento da criança. A família e escola 
devem caminhar juntas para o desenvolvimento da criança. 
 
❖ Recomendações a serem seguidas no próximo ano 
 
As dificuldades apresentadas por xxxxx são notórias. Acredita-se que ao freqüentar a sala 
de aula regular e o atendimento educacional especializado assiduamente, e periodicamente 
acompanhamento com a equipe multidisciplinar e de seus pais, exista a oportunidade de um 
atendimento mais focado nas dificuldades específicas do mesmo, contribuindo assim para os 
avanços na conquista de sua autonomia e aprendizagem. O trabalho com atividades diferenciadas 
e específicas contribuirão no processo de desenvolvimento de habilidades do aluno, contexto este 
que pode ser trabalhado junto aos demais alunos na sala regular como: 
 
✓ Trabalhar as competências e habilidades que o educando possui; 
✓ Manter uma rotina diária de trabalhos; 
✓ As atividades devem ser explicadas de forma lenta e tranquila, repetindo quantas vezes 
forem necessárias, (a repetição e rotina de aplicação das atividades, possui grande 
 
313 
 
importância no desenvolvimento, compreensão e aprendizagem de alunos com deficiência 
intelectual; 
✓ É importante utilizar o interesse que o educando apresenta por determinados assuntos, temas 
e formas de realizar as atividades, (assim é possível estar organizando e planejando 
adequadamente os desafios propostos aos alunos; 
✓ Observar como o educando reage e age em cada situação e atividades aplicadas, como as 
realiza. Estar atento auxiliá-lo, para que desenvolva uma melhor forma de Trabalho em 
duplas ou grupos em sala de aula; 
✓ Cantinhos, (onde o educando poderá estar realizando atividades diversificadas em sua 
própria sala de aula regular, como leitura, escrita, jogos, recorte, pintura, desenho, etc.); 
✓ Propor trabalhos e atividades que possam auxiliar o desenvolvimento de habilidades 
adaptativas: sociais, de comunicação, cuidados pessoais, autonomia; 
✓ Trabalhar partindo do concreto, visando operar com conceitos, abstrações, hipóteses, 
generalizações, propiciando atividades organizadas para desafiar o pensamento do 
educando; ✓ Utilizar diferentes recursos para produção de escrita e leitura: letras móveis, 
jogos, etc. 
✓ Em atividades de matemática poderão ser utilizados os seguintes recursos: blocos lógicos, 
calculadoras, dados, jogos, etc.; 
✓ Dramatizações com músicas, teatros e leituras; 
✓ Adotar procedimentos pedagógicos visando à descoberta do educando nas situações 
problemas; 
✓ O educando deve saber quando respondeu corretamente. Se a resposta estiver incorreta deve-
se dizer a criança, mas faça com que esteja próxima a resposta correta; 
✓ Trabalhar juntamente com o educando a autocorreção de suas atividades; 
✓ Proporcionar maior espaço de tempo entre as repetições de temas, a acumular experiências 
num curto espaço de tempo; Cartazes: calendário, presença, rotina, aniversário, alfabeto, 
números, etc.; 
✓ Trabalho de campo, pesquisas, atividades com práticas e vivências estimulando o 
conhecimento e novas ações. 
O educando participará do programa Mais Educação na modalidade de judô, com o 
objetivo de trabalhar a autoconfiança, defesa, disciplina e que ele possa interagir com seus pares. 
Obs: São somente sugestões cabe agora o professor adaptar sua realidade.... 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
Atenciosamente, 
 
[LOCAL/DIA/ANO] 
 
 
_____________________________________ 
Assinatura Responsável 
 
314 
 
 
_____________________________________ 
Professor(a) 
 
 _____________________________________ 
Psicopedagogo(a) 
 
[Nome completo/CBO/Inscrição Sindical (Se tiver)/Número de Inscrição da ABPp(Se tiver) (carimbo, impressão ou de próprio 
punho)] 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
315 
 
 Relatório discriminativo – DI 
 
 
RELATÓRIO DESCRITIVO DEFICIÊNCIA INTELECTUAL - II 
 
Nome do 
aluno(a):___________________________________________________________________ 
Idade:_______________ Sexo:__________________________ 
Nacionalidade:__________________ 
Data: ____/____/_______ Turma:________________ Série:__________ 
Turno:________________ 
Endereço:______________________________________________________________________
____ 
Nome do psicopedagogo 
(a):___________________________________________________________ 
 
Área de deficiência: DEFICIÊNCIA INTELECTUAL 
 
ASPECTO SÓCIO-EMOCIONAL 
 
 Demonstra ser uma criança ___________________________, durante o ano letivo 
apresentou _______________________________________________________ sendo necessárias 
as professoras da sala regular e do atendimento educacional 
especializado_________________________. 
 Nos momentos de realização das atividades individuais e em grupo a criança 
_______________________________________________. Apresentou um _______ 
relacionamento com os colegas e professores, porém, quando não está tomando seu remédio, 
tornasse __________________________________________________. 
 A criança manifesta bons hábitos de higiene e utiliza expressões de cortesia. 
 
ASPECTOS PSICOMOTORES 
 
 Apresenta __________________________________________. Não gosta participa 
ativamente das _______________________________________, só quando sente vontade. Possui 
controle na ________________________,____________________,__________________, 
 
316 
 
realizou a atividade de 
___________________________________________________________________ etc. 
Esquema corporal: __________________________ 
_____________________________________________________________________. 
 
ASPECTO COGNITIVO (APRENDIZAGEM) 
 
Devido o educando _____________________________________. Tem dificuldade em 
__________________________________________________________. O aluno quando não 
toma seu remédio, fica ____________________________. Seus colegas ficam 
_________________________________;gosta de ______________. Porém, 
________________________________________; pois o mesmo _________________________. 
Sendo assim, necessitou ____________________________________. 
 Ainda não consegue compreender as _________________________________________, 
etc. Faz ______________________________________. Relaciona 
_______________________________, não identifica 
__________________________________________. Consegue 
realizar__________________________________________________________. 
 
❖ Trabalho realizado pela escola referente à dificuldade da criança 
 
(Conversa com a Família)______________________________________________________ 
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
_____________________________________________ 
 
(Observação na sala de aula) 
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
______________________________________________ 
 
❖ Aspectos relacionados ao acompanhamento familiar 
 
A criança ____________________________________________________________________ 
 
317 
 
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
___________________________________________ 
 
❖ Recomendações a serem seguidas no próximo ano 
 
As dificuldades apresentadas por ______________________ são notórias. Acredita-se 
que____________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
__________________. 
 
Aspectos que devem ser trabalhados: 
 
O educando participará ______________________________________________, com o 
objetivo de trabalhar a autoconfiança, defesa, disciplina e que ele possa interagir com seus pares. 
Obs: São somente sugestões cabe agora o professor adaptar sua realidade. 
 
 
 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
Atenciosamente, 
 
 
 
[LOCAL/DIA/ANO] 
 
 
 
_________________________________ 
 
318 
 
Assinatura Responsável 
 
__________________________________ 
Professor(a) 
 
_____________________________________ 
Psicopedagogo(a) 
 
[Nome completo/CBO/Inscrição Sindical (Se tiver)/Número de Inscrição da ABPp(Se tiver) (carimbo, impressão ou de próprio 
punho)] 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
319 
 
 Relatório descritivo autista 
 
 
 
RELATÓRIO DESCRITIVO AUTISTA 
 
Nome do aluno(a):___________________________________________________________ 
Idade:_______________ Sexo:__________________________ 
Nacionalidade:________________ 
Data: ____/____/_______ Turma:________________ Série:__________ 
Turno:______________ 
Endereço:__________________________________________________________ 
Nome do psicopedagogo 
(a):_________________________________________________________ 
 
Área de deficiência: AUTISTA 
 
ASPECTO SÓCIO-EMOCIONAL 
 
É uma criança alegre, prestativa e carinhosa, gosta de estar na presença de seus colegas de 
classe e da professora. Demonstra interesse em ajudar os mesmos a realizarem as tarefas de sala de 
aula e no acompanhamento na sala de recurso multifuncional. Ainda não desenvolveu hábitos e 
atitudes próprias de convívio social; além de ter relação com a questão do interesse de regular o 
comportamento, as inter-relações em sala de aula oportunizam “trocas” que resultam em 
aprendizagens significativas para o educando. 
 Nos momentos de realização das atividades individuais e em grupo a criança só realizava 
as atividades e participava mediante a intervenção da professora. 
 A criança manifesta bons hábitos de higiene e utiliza expressões de cortesia. 
 
ASPECTOS PSICOMOTORES 
 
As funções motora fina, motora grossa estão bem evoluídas, não apresenta dificuldade na 
marchar, consegue equilibrar-se, tem postura adequada, pula corda. Faz uso da mão direita e segura 
o lápis corretamente. Na atividade de recorte e colagem; recorta corretamente o contorno solicitado. 
 
320 
 
Tem uma boa coordenação motora fina ao traçar as letras. Na coordenação olho-mão realizou com 
agilidade, consegue arremessar e jogar a bola, sente dificuldade nas atividades que envolvem 
noções de lateralidade e orientação espaço-temporal, etc. 
Esquema corporal: observamos que ainda não possui condições de equilíbrio motor e 
capacidade de aplicar conceitos espaciais e de lateralidade em seu próprio corpo, se reconhece em 
frente ao espelho e é capaz de identificar as partes de seu corpo e de reproduzir estruturas rítmicas. 
Coordenação - grafo - manual: detectamos que o educando possui a qualidade dos traçados 
realizados com instrumentos grossos e finos e faz representação gráfica esquemática ou 
reconhecível. 
 
ASPECTO COGNITIVO (APRENDIZAGEM) 
 
Encontrasse no nível pré-silábico, identifica quase todas as letras do alfabeto e faz a 
associação da letra à figura. Possui limite na pintura e recorta com autonomia. Faz movimento de 
pinça e pareamento das cores primarias e secundarias seguindo comando do avaliador e as 
reconhece. Identifica as formas geométricas, identifica os números em sua sequência e 
desordenados de 1 a 10. Relaciona quantidades ao numeral, não identifica os dias da semana, não 
tem noção de tempo e espaço. Consegue realizar atividade de encaixe com perfeição. 
 Na expressão oral, a criança só expõe suas ideias mediante a solicitação da professora, não 
consegue organizar informações para expor com coerência. 
 
❖ Trabalho realizado pela escola referente à dificuldade da criança 
 
Foi sugerido à família que trabalhassem a questão da autonomia com a criança através do 
desenvolvimento de atividades que a propicie em momentos de exercício dessa habilidade e manter 
o diálogo, orientando e trabalhando limites e orientamos os pais do educando a procurarem o 
____________________________________________ para que o mesmo pudesse ser atendido 
pela equipe multidisciplinar que o centro dispõe, para ajudá-lo no desenvolvimento de suas 
competências e habilidades. Na sala de aula a professora sempre procurou trabalhar através de 
conversas sobre a importância do cumprimento das regras e limites para poder ter um melhor 
desempenho nas atividades propostas. A criança tem apresentado melhoras em obedecer às regras 
estabelecidas na escola. 
 
❖ Aspectos relacionados ao acompanhamento familiar 
 
 
321 
 
 A criança tem apresentado um excelente acompanhamento. Seu relacionamento com a 
família é ótimo, seus pais tem muito carinho e afeto pelo mesmo; procuram estudar sobre a 
síndrome e a buscar recursos e atendimento que possam melhorar a desenvolvimento de 
_____________________. 
 A família e escola devem caminhar juntas para o desenvolvimento da criança. 
 
❖ Recomendações a serem seguidas no próximo ano 
 
As dificuldades apresentadas por _______________ são notórias. Acredita-se que ao 
continuar frequentando a sala de aula regular, o atendimento educacional especializado e o 
acompanhamento no Centro Raimundo Nonato, exista a oportunidade de um atendimento mais 
focado nas dificuldades específicas do mesmo, contribuindo assim para os avanços na conquista 
de sua autonomia e aprendizagem. O trabalho com atividades diferenciadas e específicas 
contribuirão no processo de desenvolvimento de habilidades do aluno, contexto este difícil de ser 
trabalhado junto aos demaisalunos na sala regular. 
Obs: São somente sugestões cabe agora o professor adaptar sua realidade. 
 
 
 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
Atenciosamente, 
 
 
 
[LOCAL/DIA/ANO] 
 
 
 
_________________________________ 
Assinatura Responsável 
 
__________________________________ 
Professor(a) 
 
322 
 
 
 
 _____________________________________ 
Psicopedagogo(a) 
 
[Nome completo/CBO/Inscrição Sindical (Se tiver)/Número de Inscrição da ABPp(Se tiver) (carimbo, impressão ou de próprio 
punho)] 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
323 
 
 
 
 Relatório descritivo DM 
 
 
RELATÓRIO DESCRITIVO DEFICIÊNCIA MULTIPLA 
 
 
Nome do aluno(a):___________________________________________________________ 
Idade:_______________ Sexo:__________________________ 
Nacionalidade:________________ 
Data: ____/____/_______ Turma:________________ Série:__________ 
Turno:______________ 
Endereço:__________________________________________________________ 
Nome do psicopedagogo 
(a):_________________________________________________________ 
 
Área de deficiência: DEFICIÊNCIA MULTIPLA 
 
ASPECTO SÓCIO-EMOCIONAL 
 
O aluno _________________________, com _______ anos de idade, é cadeirante, tem 
deficiência Múltipla: Deficiência Física (paralisia cerebral do tipo tetraplegia espástica associado 
a atraso cognitivo e epilepsia sintomática parcialmente controlada) é deficiência visual. Possui 
como fatores de risco para lesão cerebral intercorrências gestacionais, prematuridade, anoxia 
neonatal com necessidade de oxigenioterapia e intercorrências neonatais. A interação de 
______________________ com seus pares aconteceram da seguinte maneira: nas aulas de 
educação física, recreio e nos projetos desenvolvidos pela escola (acompanhado em todos os 
momentos na escola pela professora do atendimento educacional especializado). Podemos perceber 
que nestes momentos o aluno se sentia parte da escola, pois sempre expressava satisfação e seus 
pares o aceitaram sem preconceito. 
 
ASPECTOS PSICOMOTORES 
 
 O aluno necessita constantemente de minha presença, não consegue se locomover sozinho 
faz uso da cadeira de roda, não fala, porém, entende tudo o que falamos e comunicasse através de 
sorrisos (quando está gostando de algo fica feliz, quando irritasse fica inquieto grita e chora), 
 
324 
 
consegue manifestar seus desejos através desses gestos. Não consegue realizar as atividades da 
vida diária e nem a funcional, precisa da ajuda de terceiros para realizar as atividades de rotina de 
casa e da escola; como no recreio, não controla os esfíncteres, utiliza fralda descartável. 
 
ASPECTO COGNITIVO (APRENDIZAGEM) 
 
O mesmo beneficiasse por atividades de caráter lúdico e de socialização com seus pares, 
contudo é respeitada sua fase de desenvolvimento e suas características, sem enfatizar a 
aprendizagem de conteúdos. O atendimento na sala de recursos com ________________________ 
tem como objetivo favorecer a socialização e estimulação da exploração do brinquedo e da 
brincadeira, enfatizando o treino de atividades da vida diária e da funcionalidade. As atividades 
realizadas com o educando eram estimuladas através da audição e tato, cada vez que utilizávamos 
os objetos descrevíamos os mesmos e em seguida pegávamos nas mãos dele, mesmo atrofiadas ele 
os tocava, respondia as atividades através da face, quando gostava ficava contente, quando não 
entendia ou não se interessava pela mesma, gritava ou ficava serio. Apesar das limitações do aluno, 
não impediu o mesmo de realizar as atividades propostas e de interagir com seus pares. 
 
❖ Trabalho realizado pela escola referente à dificuldade da criança 
 
Conversamos com a mãe sobre as dificuldades acima descritas e orientamos que a mãe 
continuasse no acompanhamento com a equipe multidisciplinar na 
____________________________, apesar da dificuldade que a mesma encontra para levá-lo até 
(Estado), pois não dispõe de transporte próprio para locomoção do aluno, dependendo de itinerário, 
como não pode levar a cadeira de rodas, é necessário colocá-lo no colo. Esse acompanhamento é 
necessário para o desenvolvimento de suas competências e habilidade, melhorando assim o 
processo de socialização e interação do mesmo na escola. Proporcionamos a interação de 
_______________________________ com seus pares através das aulas de educação física, recreio 
e nos projetos desenvolvidos pela escola (acompanhado em todos os momentos na escola pela 
professora do atendimento educacional especializado). Podemos perceber que nestes momentos o 
aluno se sentia parte da escola, pois sempre expressava satisfação e seus pares o aceitaram sem 
preconceitos. O educando não participou das aulas de educação física devido à rotatividade de 
professor e o receio dos mesmos em trabalhar com ____________________________, devido eles 
não saberem como envolvê-lo nas atividades devido suas limitações, não foi má vontade dos 
professores e sim a formação de como trabalhar atividades psicomotoras com a criança. 
 
❖ Aspectos relacionados ao acompanhamento familiar 
 
325 
 
 
✓ A criança tem apresentado um ótimo acompanhamento. 
✓ A família e escola devem caminhar juntas para o desenvolvimento da criança. 
 
❖ Recomendações a serem seguidas no próximo ano 
 
As dificuldades apresentadas por ________________________________ são notórias. 
Acredita-se que ao continuar frequentando a sala de recursos multifuncional, participando dos 
projetos da escola e dos atendimentos na ___________________________, exista a oportunidade 
de um atendimento mais focado nas dificuldades específicas do mesmo, contribuindo assim para 
os avanços na conquista de sua autonomia e interação com seus pares. O trabalho com atividades 
de caráter lúdico e de socialização e específicas contribuirá no processo de desenvolvimento de 
habilidades do aluno, contexto este difícil de ser trabalhado junto aos demais alunos na sala regular. 
É necessário também, a elaboração de um projeto para ser desenvolvido com as crianças na 
sala regular de maneira dinâmica para ser explorado a questão da inclusão das diferenças (as 
deficiências, suas dificuldades e habilidades); para que as crianças tomem consciência de que essas 
crianças também podem frequentar a escola e aprender igualmente a elas; só precisam de tempo 
para seu desenvolvimento, pode demorar ou não, dependendo do grau da deficiência. 
 
Obs: São somente sugestões cabe agora o professor adaptar sua realidade. 
 
 
 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
Atenciosamente, 
 
 
 
[LOCAL/DIA/ANO] 
 
 
 
______________________________________ 
Assinatura Responsável 
 
 
326 
 
_______________________________________ 
Professor(a) 
 
 ________________________________________ 
 
Psicopedagogo(a) 
 
[Nome completo/CBO/Inscrição Sindical (Se tiver)/Número de Inscrição da ABPp(Se tiver) (carimbo, impressão ou de próprio 
punho)] 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
327 
 
 
Relatório descritivo SD 
 
 
RELATÓRIO DESCRITIVO SÍNDROME DE DOWN 
 
Nome do aluno(a):___________________________________________________________ 
Idade:_______________ Sexo:__________________________ 
Nacionalidade:________________ 
Data: ____/____/_______ Turma:________________ Série:__________ 
Turno:______________ 
Endereço:__________________________________________________________ 
Nome do psicopedagogo 
(a):_________________________________________________________ 
 
Área de deficiência: SÍNDROME DE DOWN 
 
ASPECTO SÓCIO-EMOCIONAL 
 
Em relação à socialização com seus pares a educanda consegue manter uma boa relação;demonstra gostar da escola, dos seus colegas e professora, 
___________________________________ é uma criança tímida e retraída, porém, seus colegas e 
demais funcionários da escola têm uma boa relação com a mesma. Em se tratando do 
comportamento, prefere na maioria das vezes ficar sozinha, apenas observando. Demonstra ser 
uma criança alegre, prestativa e carinhosa. No intervalo fica calada, apenas observando seus pares. 
Quando está no acompanhamento, é comunicativa e gosta de cantar. Gosta de estar na companhia 
deles, porém, não brinca com os mesmos, preferindo só observálos. 
 Nos momentos de realização das atividades individuais e em grupo a criança só realiza as 
atividades e participa mediante a intervenção da professora. Manifesta bons hábitos de higiene e 
utiliza expressões de cortesia quando é estimulada. 
Apresenta lentidão para realizar as tarefas, dispersasse com facilidade necessitando da ajuda 
da professora para concluí-las; principalmente as atividades que envolvem a escrita e pintura. Em 
algumas situações não concluiu o dever no tempo determinado, sendo necessária a intervenção para 
realizar as mesmas. Em alguns momentos faltou ter mais atenção com os materiais da sala de recurso 
multifuncional e se concentrar durante as explicações das atividades. 
 
ASPECTOS PSICOMOTORES 
 
 
328 
 
 A educanda apresenta dificuldade na motricidade fina e ampla; porém, foi possível 
verificar que em relação à coordenação motora global, a mesma faz movimentos de arremessar e 
captar objetos; ainda não consegue pular corda, não tem noção de lateralidade (direita e esquerda, 
encima e embaixo, frente, traz, dentro, fora, em pé, sentado, agachado); orientação espaço-temporal 
(longe, perto, noite, dia, chovendo, ensolarado, nublado, ontem, hoje, conseguiu realizar com 
auxilio) etc. Na motricidade fina, faz uso da mão direita, segue com dificuldade os traçados e 
recorta também com dificuldade, devido à mesma ainda não ter desenvolvido força e apreensão; 
consegue realizar a atividade de encaixe e pareamento com auxilio faz movimento de rosca e de 
pinça com autonomia. Ainda não apresenta equilíbrio corporal acompanhando com insegurança e 
os movimentos sugeridos nos jogos. 
Participa ativamente das brincadeiras propostas. 
 
ASPECTO COGNITIVO (APRENDIZAGEM) 
 
 Apresenta atraso na linguagem; está no nível pré - silábico conforme Emilia Ferreiro. 
Identifica as letras (a, e, o, u, f, m e b), e os números (1 e 4). Em relação à atividade no 
computador (softwares) a aluna realiza com entusiasmo e no tempo estipulado; necessitando de 
ajuda para movimentar o mouse ao local solicitado. 
Na expressão oral, a criança só expõe suas ideias mediante a solicitação da professora, ainda 
não consegue organizar essas informações de maneira correta para expor com coerência quando 
lhe é solicitado. 
A educanda apresenta um quadro acentuado de desatenção e atraso no desenvolvimento 
cognitivo; nos jogos que envolvem raciocínio lógico a mesma apresenta dificuldade, necessitando 
de auxilio para realizá-los; como quebra-cabeça, jogo da memória, encaixe. Não relaciona os 
números a sua sequência numérica, não estabelece a relação entre número e quantidade; identifica 
algumas cores primárias e as nomeia. Ainda não consegue nomear as formas geométricas, 
identificar os sons dos objetos do cotidiano. 
 
❖ Trabalho realizado pela escola referente à dificuldade da criança 
 
 Conversamos com a mãe sobre as dificuldades acima descritas e orientamos que buscasse 
atendimento com outros especialistas; uma equipe multidisciplinar, como fonoaudiólogo, 
fisioterapeuta e psicopedagogo, para que a aluna possa desenvolver melhor suas competências e 
habilidade, melhorando assim o processo ensino aprendizagem. Foi sugerido à família que 
trabalhassem a questão da autonomia com a criança através do desenvolvimento de atividades que 
 
329 
 
a propicie em momentos de exercício dessa habilidade e manter o diálogo, orientando e trabalhando 
limites. 
Em relação à dicção a criança ainda não iniciou o tratamento no ano de _________, por 
falta de recursos financeiros e pelo município não dispor de fonoaudiólogo no centro de 
reabilitação, sendo assim, ouve uma quebra no tratamento. Segundo o relato da mãe a criança não 
se encontrava em um nível avançado, pois necessita de varias sessões fonoterápicas. 
 
 
❖ Aspectos relacionados ao acompanhamento familiar 
 
✓ A criança tem apresentado um ótimo acompanhamento. 
✓ A família e escola devem caminhar juntas para o desenvolvimento da criança. 
 
❖ Recomendações a serem seguidas no próximo ano. 
 
As dificuldades apresentadas por _________________________________ são 
notórias. Acredita-se que ao continuar frequentando a sala de recurso multifuncional, o 
acompanhamento com a equipe multidisciplinar e as aulas de balé, exista a oportunidade de um 
atendimento mais focado nas dificuldades específicas da mesma, contribuindo assim para os 
avanços na conquista de sua autonomia e aprendizagem. O trabalho com atividades diferenciadas 
e específicas nas seguintes áreas: 
 
Linguagem Oral: 
 
✓ Método Fônico: Sons das letras e palavras; 
✓ Aliterações; 
✓ Utilizar cantigas e músicas infantis; 
✓ Proporcionar a interação e comunicação, através de fantoches; 
 
Percepção 
 
✓ Proporcionar a brincadeira de esconde-esconde, com o intuito de procurar localizar de onde 
vem determinado som. 
✓ Proporcionar o manuseio de instrumentos musicais, discriminando-os através de seus sons, 
✓ Identificar ruídos de animais conhecidos, fazendo o pareamento entre a imagem, o som e a 
palavra (verificar material); 
✓ Diferenciar animais domésticos e silvestres 
✓ Diferenciar sabores e para que servem no cotidiano. (sal, café, açúcar, leite, etc..) 
 
330 
 
✓ Diferenciar comestível de não comestível 
✓ Provar alimentos sólidos, líquidos, crocantes, macios, duros. 
✓ Experimentar coisas que têm e que não têm cheiro. 
✓ Experimentar odores fortes e fracos, agradáveis e desagradáveis em materiais como: 
vinagre, álcool, café, perfumes. 
✓ Montar quebra cabeça-simples, 
✓ Exploração do ambiente escolar através dos sentidos, utilizando a linguagem oral e gestual 
como sensores. 
 
PSICOMOTRICIDADE 
 
Exercícios de Coordenação Dinâmica Global 
 
✓ Trabalhar a expressão corporal; 
✓ Produção de movimentos, danças; 
✓ Atividades rítmicas; 
✓ Proporcionar brincadeiras de pula- corda, corrida de saco e cabo de guerra; 
✓ Exercitar tensão e relaxamento no corpo (amolecer, murchar, endurecer, etc.) 
 
Exercícios de Orientação Temporal 
 
✓ Ouvir histórias, ou músicas que contenham histórias, e depois contar a sequência dos fatos. 
✓ Ordenar cartões com figuras e formas e recompor uma história com início, meio e fim. 
✓ Observar animais (Caracol, largatixa, gato, tartaruga, etc.) e dizer quais são os mais velozes 
e os mais lentos. 
✓ Mover carrinhos rapidamente e lentamente, seguindo instruções do professor; ✓ Saber 
localizar os dias da semana, através do calendário e quadro de rotina. 
 
Exercícios de Coordenação óculo- motora 
 
✓ Recortar com tesoura. 
✓ Treinar o modo de segurar a tesoura e seu manuseio, cortando o ar, sem papel. 
✓ Recortar vários tipos de papel com a tesoura livremente. 
✓ Recortar tiras de papel largas e compridas. 
✓ Recortar formas geométricas e figuras simples desenhadas em papel dobrado. 
 
 
331 
 
Colar 
 
✓ Colar recortes em folha de papel, livremente. 
✓ Colar recortes em folha de papel, apenas numa área determinada. 
✓ Colar recortes sobre apenas uma linha vertical. 
✓ Colar recortes sobre apenas uma linha horizontal. 
✓ Colar recortes sobre apenas uma linha diagonal. 
 
 
 
 
Modelar 
 
Modelar com massa e argila: formas circulares, esféricas, achatadas nos pólos (como tomate), 
ovais, cônicas (como cenoura), cilíndricas(como pau de vassoura), quadrangulares (como tijolo), 
etc. 
 
Perfurar 
 
✓ Perfurar livremente uma folha de isopor com agulha de tricô ou caneta de ponta fina sem 
carga. ✓ Perfurar folha de cartolina em sequência semelhante à proposta para o trabalho com 
isopor. 
✓ Perfurar o contorno de figuras desenhadas em cartolina e procurar recortá-las apenas 
perfurando. 
 
Bordar 
 
✓ Enfiar macarrão e contas em fio de náilon ou de plástico. 
✓ De início as contas e o macarrão terão orifícios graúdos e o fio será bem grosso e firme. 
✓ Numa segunda etapa, o material deverá ter orifícios menores e os fios deverão ser mais finos 
e flexíveis. 
✓ Alinhavar em cartões de cartolina. 
✓ Pregar botões. 
 
Pintar 
 
✓ Pintar áreas delimitadas por formas geométricas e partes de desenhos de objetos. 
 
 
332 
 
Exercícios Grafomotores 
 
✓ Passar o dedo indicador da mão dominante sobre uma reta horizontal traçada pelo educador, 
com pincel, na cartolina. Seguir a orientação da esquerda para a direita. 
✓ Com o dedo indicador, traçar uma mesma reta no ar, de olhos abertos. Repetir o exercício 
de olhos fechados. 
✓ Passar giz sobre o traço feito pelo educador. Fazer outros traços iguais ao lado. 
 
Atividades da Vida Diária 
 
✓ Saber distinguir diferentes tipos de alimentos através de figuras: gelados (sorvete), naturais 
(frutas), cozidas (legumes), fritos (ovo) etc... 
✓ Noção de família (membros, história familiar, significado de uniões (casamento), formas de 
lazer com a família) 
✓ Trabalhar localização na escola através de placas, contendo as palavras. 
✓ Aprender a usar botões, fechos, velcro, ganchos, colchetes e amarrar cadarços. 
✓ Ter noção do uso do dinheiro. 
✓ Noções de higiene (desenvolver pequenas atividades, tais como: lavar as mãos antes do 
lanche, após o uso do banheiro, escovar os dentes após o lanche, pentear os cabelos), etc.. 
 
Cognitivo – Verbal 
 
✓ Contar o que vê em fotos ou gravuras, começar com gravuras que contenham poucos 
elementos. 
✓ Contar a história de seus próprios desenhos. 
✓ Brincar de "o que é o que é"? A professora diz: "É redonda, serve para jogar e para chutar". 
A resposta é: "Uma bola". 
✓ Imitar algo, somente com gestos, para a criança adivinhar o que é, e se for preciso, usar sons. 
✓ Fazer pareamento de singular e plural com imagens. 
✓ Fazer pareamento de aumentativo e diminutivo com imagens 
 
Matemática 
 
✓ Observar uma coleção de objetos pequenos misturados: pedrinhas, botões, grãos de milho, 
peteca, clipes, etc. Separar esses objetos pela classe a que pertencem: conjunto de pedras, de 
botões, de clipes. 
 
333 
 
✓ Seriar objetos de acordo com o tamanho (do menor para o maior), com a cor (da mais clara 
à mais escura), com a espessura (do mais fino para o mais grosso), conservando a mesma 
categoria. 
✓ Distribuir o mesmo número de objetos, observando que a quantidade não se altera quando 
modificamos sua posição. 
✓ Cortar frutas ao meio para dividi-las com um colega ou com a professora (dois pedaços: um 
para cada um). 
✓ Jogos (contribuem para desenvolvimento de noções matemáticas): pega-varetas, memória, 
dominó, etc.. 
✓ Exercícios com blocos lógicos de vários tamanhos, espessura, cor, forma. 
✓ Estas atividades contribuirão no processo de desenvolvimento das habilidades da aluna, 
contexto este que pode ser trabalhado junto aos demais alunos na sala regular. 
 
 
SUGESTÕES DE RELATÓRIO 
 
O relatório de desempenho escolar deve ser elaborado considerando o desenvolvimento do 
aluno e as intervenções realizadas. Utilizar vocabulário de linguagem culta dando ênfase para os 
avanços dos alunos. As dificuldades a serem trabalhadas, devem ser indicadas como possibilidades 
e um bom prognóstico apontando sugestões viáveis de serem realizadas para a superação das 
dificuldades. O relatório de desempenho, deve sempre enfatizar os avanços e não apenas os 
fracassos. Registrar o que o aluno conseguiu e em que aspecto progrediu valorizar e registrar o 
desenvolvimento sócio afetivo como: participação, solidariedade, posicionamento, sentimentos. 
Diversificar a redação de um aluno para o outro, buscando ser fiel em suas colocações. 
 
Sugestões para iniciar relatórios 
 
✓ Com base nos objetivos trabalhados no bimestre, foi possível observar que o aluno... 
✓ Observando diariamente o desempenho do aluno, foi constatado que neste bimestre... 
✓ A partir das atividades apresentadas, o aluno demonstrou habilidades em... 
✓ Com base na observação diária, foi possível constatar que o aluno... 
 
Português 
 
✓ Faz uso de linguagem para comunicar-se, expressar ideias e opiniões; 
✓ Elabora perguntas e respostas de acordo com o contexto; 
 
334 
 
✓ Faz pratica de escrita de próprio punho, utilizando o conhecimento que dispõe, quanto ao 
sistema de escrita; 
✓ Forma grupos de acordo com critérios estabelecidos; 
✓ Participa nas situações em que a professora lê textos de diferentes gêneros como historias, 
musica adivinhas, noticias; 
✓ Com auxilio identifica letras e silabas que compõem palavras contextualizadas; 
✓ Com auxilio observa a relação entre fonema e grafema; 
✓ Participa em atividades que envolvam pesquisas; 
✓ Valoriza suas próprias produções e a dos outros; 
✓ Participa de atividades que envolvem a linguagem musical e faz interpretações; 
✓ Participa de atividades que envolvem leitura, mesmo que de forma não convencional; 
✓ Com auxilio forma palavras a partir de uma determinada letra; 
✓ Com auxilio organiza as partes (silabas) para a composição do todo (palavras); 
✓ Faz leitura de uma paisagem a partir da observação, narração, descrição e interpretação de 
imagens; 
✓ Conhece quase todas as letras do alfabeto; 
✓ Encontra-se no nível pré-silábico. 
 
Matemática 
 
✓ Percebe as semelhanças entre objetos redondos e não redondos e explora com auxilio 
diferentes procedimentos para comparar grandezas; 
✓ Com auxilio, explora medidas de comprimento utilizando unidades não convencionais; 
✓ Compõe e decompõe quantidades através da escrita numérica; 
✓ Participa de atividades que envolva pesquisa; 
✓ Com auxilio identifica números nos diferentes contextos de: posição, comparação, 
ordenação; 
✓ Explora e identifica as formas geométricas pela observação de objetos; 
✓ Percebe semelhanças e diferenças entre as figuras; 
✓ Identifica quantidades de elementos e faz correspondência um a um; ✓ Com auxilio 
identifica a posição de um numa série numérica. 
 
Artes 
 
✓ Produz trabalhos como desenhos, pinturas, modelagens, colagens desenvolvendo gosto pelo 
processo de produção e criação; 
 
335 
 
✓ Reconhece formas, tamanhos, texturas e algumas cores realizando as atividades com 
coordenação motora fina e ampla; 
✓ Participa de atividades que envolvam regras, hesitando um pouco em respeitá-las; 
✓ Expressa-se corporalmente por meio de dança, brincadeiras e de outros movimentos; 
✓ Participa de atividades que envolvam a linguagem musical; 
✓ Faz interpretações musicais; 
✓ Expressa a produção de som e de silencio com voz, o corpo e objetos sonoros; 
✓ Percebe com auxilio de estrutura rítmica para expressar-se corporalmente, por meio da 
dança, brincadeira e de outros movimentos; 
✓ Expressa sensações e ritmos corporais por meio de gestos, posturas e da linguagem oral. 
 
Geografia 
 
✓ Reconhece a importância da moradia; 
✓ Explora e identifica objetos que tem casa; 
✓ Identifica animais que constroem a própria casa; 
✓ Identifica pontos para situar e deslocar-se no espaço; 
✓ Participa da construção de painéis referentes a diferentes lugares; 
✓ Tem noção de atitudes perante a preservação e conservação do meio ambiente. 
 
Ciências 
 
✓ Valoriza suas conquistas corporais; 
✓ Aprecia imagens e faz relação com experiências vividas e pessoais; 
✓ Percebe a importância de conheceras características do próprio corpo e asseio corporal para 
manter uma boa saúde; 
✓ Reconhece as fases do desenvolvimento das pessoas; ✓ Importância dos alimentos. 
 
História 
 
✓ Interessa-se pelo patrimônio cultural de seu grupo social e em conhecer diferentes formas 
de expressões culturais; 
✓ Reconhece nomes de familiares. 
✓ Faz relatos de noticias ouvidas ou histórias vivenciadas; 
✓ Participação nas atividades; 
✓ Tem ideia formada sobre crenças, valores, religiosidade; 
✓ Datas comemorativas e religiosas; 
 
336 
 
 
Educação Física 
 
✓ Vivencia e participa de atividades recreativas, respeitando total ou parcialmente as regras; 
✓ Apropriou-se de habilidades especificas a cultura corporal tendo um ótimo desenvolvimento 
psicomotor; 
✓ Interage com grupo envolvido agindo na maioria das vezes de maneira cooperativa; ✓ 
Ajusta-se parcialmente a normas da escola. 
 
1. ÁREA SÓCIO-AFETIVA 
 
 Comentar sobre o período de adaptação: 
 
✓ Como ficou? 
✓ Como evoluiu? 
✓ Mostra dependências? 
✓ Usa apoio de objetos? 
✓ Toma mamadeira, chupa bico? 
 
 Relacionamento: 
 
✓ Com a professora, Equipe Multiprofissional, Atendentes, colegas e funcionários. 
✓ Participa de atividades propostas pelo professor? 
 Funcionamento no grupo: 
 
✓ É aceita? 
✓ Rejeitada? 
✓ Isola-se? 
✓ Lidera? 
✓ É agressiva? 
✓ Demonstra preferência por colegas? 
✓ Coopera com o grupo? 
✓ É capaz de ouvir os outros? 
✓ Tem cacoetes? 
 
 Tolerância às frustrações: 
 
✓ Perder e ganhar, acertar e errar. 
✓ Controle esfincteriano resolvido? 
 
337 
 
 
 Brinquedo: 
 
✓ Com o que prefere brincar na sala e no pátio? 
✓ Como brinca (sozinho, com o grupo em pequenos grupos, com companheiro)? 
 
 Autonomia: 
 
✓ Está organizado na rotina? 
✓ Aceita regras, cumpre combinações? 
✓ Espera a decisão dos outros para tomar a sua? 
✓ Tem condições de escolher e recusar-se ao que não quer? 
✓ Envolve-se em conflitos? Como os resolve? 
✓ Encontra suas próprias respostas? 
✓ Explica seus pensamentos? 
 
2. ÁREA PSICOMOTORA 
 
 
 Esquema corporal: 
 
✓ Domínio e conhecimento de seu corpo, imagem corporal. 
✓ Lateralidade. 
 
 
 
 Motricidade ampla: 
 
✓ Ritmo de ação – rápido, lento, acompanha o grupo, não consegue parar, precisa de 
estimulação, tem freio inibitório. 
✓ Desempenho com bolas, cordas, rodas cantadas, movimentos. 
 
 Coordenação motora: rola sobre o corpo, engatinha, vira cambalhota, sobe e desce escadas, 
pula. 
 
 Motricidade fina/visomotricidade: 
 
✓ Coordenação – abotoa, dá nós, faz laços. 
✓ Preensão do lápis. 
✓ Colore dentro de limites. 
✓ Enfia contas, amassa papeis. 
 
338 
 
✓ Modelar, rasgar, amassar, picar, alinhavar, recortar. 
✓ Manusear talheres. 
✓ Acerta alvos, copia figuras. 
 
3. ÁREA COGNITIVA 
 
a) Desenvolvimento da linguagem compreensiva e expressiva: 
 
✓ Comunica-se com clareza, expressando de modo organizado seu pensamento? 
✓ Tem vocabulário adequado à idade? 
✓ Compreende comunicações verbais? 
✓ Quando fala, gagueja ou troca letras? 
✓ Quando relata fatos, fala muito rápido, muito devagar? 
✓ Relata em sequência? 
✓ Relate sempre os mesmos fatos, coisas imaginárias? 
✓ Assopra balão, velas e assovia? 
✓ É expressivo ao falar? 
✓ Manifesta suas emoções? 
 
b) Construção da representação: 
 
1. Gráfica: 
 
✓ Descrever o desenho da criança, caracterizando a etapa em que se encontra (garatuja, garatuja 
ordenada, representação completa ou incompleta da figura humana, etc). 
 
 
 2. Escrita: 
 
✓ Mostra interesse por escrita? 
✓ Observa livros? 
✓ Representa letras e números? 
✓ Escreve seu nome? 
✓ Identifica nomes de colegas escritos? 
✓ Em que etapa da alfabetização se encontra (pré-silábica, silábica, silábico-alfabéticas, 
alfabética)? 
 
c) Expressão através de artes plásticas, danças e dramatização: 
 
339 
 
 
✓ É mais expressivo em alguma dessas formas? 
✓ É criativa? 
✓ Apresenta soluções originais? 
✓ Usa recursos variados? 
✓ É inibida? 
✓ Prefere papéis sem destaque? 
✓ Brinca de faz de conta? 
 
d) Desenvolvimento perceptivo: 
 
✓ Visão, audição, tato, olfato e paladar. 
 
e) Atenção: 
 
✓ Condições de atenção e concentração em brincadeiras e atividades, condições de perseverar 
na tarefa. 
 
f) Memória: 
 
✓ Condições de memorização de canções, versos e brincadeiras. 
✓ Observações sobre memória visual e auditiva. 
 
g) Experiências lógico-matemáticas: 
 
✓ Noções de espaço-tempo, conservação de quantidades, de seriação e classificação. 
✓ Identifique propriedades, atributos de cor, forma, etc. 
✓ Encontra soluções para resoluções de problemas? 
✓ Reconhece numerais? 
✓ Relaciona número e quantidade? 
Reconhece as relações entre fala e escrita; 
✓ Explora várias formas de linguagens e diferentes tipos de suporte textual para ampliação de 
informações; 
✓ Ouve historias e comentários valorizando impressões afetivas; 
✓ Lê e escreve textos desenvolvendo a compreensão do sistema alfabético, utilizando a escrita de 
acordo com as concepções e hipóteses que possui no momento; 
✓ Produz textos individuais e coletivamente, utilizando gestos, desenhos, sons movimentos e 
palavras; 
 
340 
 
✓ Distingue a língua escrita da língua oral; 
✓ Demonstra compreensão do sistema alfabético; 
✓ Lê silabicamente palavras, formadas por grupo de silabas compostas por vogal e consoante; 
✓ Produz frases com lógica; 
✓ Produz pequenos textos sem preocupação ortográfica; 
✓ Distingue letras na linguagem oral e escrita; 
✓ Encontra-se na fase pré-silábica, começando a diferenciar letras de números, desenhos ou 
símbolos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
341 
 
 
 Avaliação descritiva 
 
 
 
1ª AVALIAÇÃO DESCRITIVA 
 
Estes são alguns tópicos que poderão ser aproveitados para a realização das avaliações 
descritivas. Você poderá aproveitá-los na integra, ou acrescentando e alterando palavras, conforme cada 
aluno. 
As avaliações podem ter a mesma estrutura para todos os alunos, sendo que as alterações devem 
acontecer de acordo com o nível de cada um. Começar sempre com os elogios, procurando lembrar 
primeiro os aspectos positivos da criança. Não há necessidade de ordem por disciplina, porém todas 
deverão ser abordadas mesmo que com pequenos textos, que descrevam o desempenho do aluno. 
Abaixo você tem alguns parágrafos retirados de avaliações anteriores e que poderão ser 
aproveitados encaixando nas partes da avaliação que melhor couber. Emende, costure, recorte, cole, 
crie, copie. Junte com suas palavras, mude, troque de lugar, altere da maneira que achar mais 
conveniente. Lembre-se, são apenas sugestões e você não tem obrigação de usá-las, porém todas as 
disciplinas deverão ser abordadas para que a avaliação fique bem completa. 
 
1º PARÁGRAFO: Começar sempre com os Aspectos Positivos do Aluno: 
 
✓ Sua adaptação ao novo grupo ocorreu tranquilamente. 
✓ Não demonstrou nenhuma dificuldade em interagir, apresentando-se aos colegas com facilidade, 
característica de uma criança segura e confiante. 
✓ No início demonstrou certa disputa com alguns amigos, normal da idade, porém, após conversa 
e intervenção da mãe e professora superou tornando-se bastante sociável, fazendo trocas 
constantes de amizades. 
✓ Sente-se insegura em determinadas atividades, porém após receber incentivos e elogios da 
professora, consegue executá-las, alegrando-se e percebendo o quanto é capaz; 
✓ Tem curiosidade pela letra cursiva, demonstrando alegria a cada palavra escrita; 
✓ É um aluno capaz, participando com entusiasmo e responsabilidade de todas as atividades 
propostas pela escola;✓ Sua adaptação ao novo grupo ocorreu tranquilamente. 
✓ Não demonstrou dificuldade em interagir, apresentando-se aos novos amigos com 
espontaneidade, característica de uma criança segura e confiante. 
✓ É alegre e inteligente. 
✓ Sabe ser companheira, amiga e cativante, sem fazer distinção entre os colegas. 
✓ Está sempre disposta a ajudar. 
✓ É uma criança calma e carinhosa. 
✓ Está sempre disposto a ajudar quando é solicitado. 
 
342 
 
✓ Participa com entusiasmo, expondo suas ideias com clareza e questionando sempre que se faz 
necessário. 
✓ Demonstra ser responsável e sempre tem suas tarefas em dia. 
✓ Expressa de forma clara e direta o que aprendeu e/ou entendeu do que lhe foi passado. 
✓ Demonstra interesse nos temas abordados, participa questionando e expondo sua opinião de 
forma sempre coerente com o que está sendo passado e tem suas tarefas em dia. ✓ Realiza todos 
os seus trabalhos com capricho e dedicação 
Gosta de ser desafiado, pois tem confiança em sua capacidade. 
✓ É prestativo e está sempre disposto a ajudar. 
✓ Não faz distinção entre os colegas, tratando todos com respeito e consideração. 
✓ Demonstra ser responsável e sempre tem suas tarefas em dia. 
✓ Realiza seus trabalhos com entusiasmo e capricho. 
✓ É um aluno tímido, mas, carismático e aceita sempre todas as atividades propostas, porém, em 
alguns momentos, apresenta-se um pouco disperso. 
✓ Consegue respeitar as ideias do grupo, mas, também defende as suas com determinação. 
✓ Possui temperamento calmo, demonstrando concentração e atenção durante as atividades. 
✓ É extremamente caprichosa e organizada tendo sempre seus trabalhos e tarefas em dia. 
✓ Está de parabéns, tanto no comportamento quanto na aprendizagem. 
✓ Sabe ser companheira, amiga, responsável e amável com todos que a rodeiam. 
✓ Entrega suas tarefas em dia e com muito capricho. 
✓ Realiza tudo que lhe é proposto com sucesso e dedicação. 
✓ Respeita seus colegas e sabe quando é preciso levar o estudo a sério. 
✓ É uma aluna comunicativa, alegre, companheira, tem um grande espírito de liderança e consegue 
expor e realizar suas ideias entre o grupo. 
✓ É um aluno esforçado, alegre e carinhoso. 
✓ Participa de todas as atividades com entusiasmo, encontrando dificuldades em executá-las devido 
seus limites, porém está sempre disposto a receber auxilio e intervenção da professora e dos 
amigos. 
✓ É comunicativa, alegre, companheira e dedicada. 
✓ Gosta de ser desafiada e sempre participa de tudo que lhe é proposto. 
✓ Tem consciência de suas dificuldades e não mede esforços para superar sua insegurança e 
ansiedade. 
✓ É prestativa e está sempre disposta a ajudar. 
✓ Quando possui dúvidas, pergunta sem receio. 
✓ Está de parabéns, tanto no comportamento quanto na aprendizagem. 
✓ Respeita as ideias do grupo e sabe defender as suas com garra e determinação. 
✓ É responsável na realização de suas tarefas e quando tem dúvidas, pergunta sem receio. 
✓ Adora auxiliar os amigos. 
✓ Seu progresso durante esse primeiro bimestre foi muito grande, pois venceu bravamente suas 
dificuldades na escrita. 
✓ É um aluno comunicativo, alegre, companheiro e dedicado. 
✓ Gosta de ser desafiado e sempre participa de tudo o que lhe é proposto. 
✓ É responsável e sempre tem suas tarefas em dia. 
✓ Possui temperamento calmo, demonstrando concentração e atenção durante as atividades. 
✓ É um aluno alegre, carismático e aceita sempre com alegria todas as atividades propostas, porém, 
em alguns momentos, apresenta-se um pouco disperso. 
 
343 
 
✓ Sabe ser crítico quanto à opinião dos colegas, mas também sabe respeitá-las. 
 
2º PARÁGRAFO: Falar sobre o Aprendizado na Leitura e Escrita 
 
✓ Reconhece os números, quantidades, cores e letras. Já consegue escrever em letra cursiva. 
✓ Quando faz as tentativas de escrita, coloca as vogais corretamente. 
✓ Consegue formar palavras com alfabeto móvel. 
✓ Reconhece todo o alfabeto, o que é muito importante no processo de aquisição da leitura e escrita. 
✓ Interessa-se por escrita cursiva, já iniciando a tentativa de escrita. 
✓ Consegue escrever palavras formando sílabas iniciando a tentativa de leitura. 
✓ Nas atividades de linguagem oral, relata história coerentemente e em sequência lógica, 
mostrando-se criativo. 
✓ Relata histórias e contos algumas vezes com certa veracidade, constrói frases e textos de maneira 
coerente, sendo capaz de corrigir seus próprios erros quando questionada. 
✓ Consegue interpretar os textos com facilidade e expressar o que ouviu, leu e aprendeu. 
✓ Apesar de apresentar algumas dificuldades na leitura e elaboração de textos, teve um crescimento 
significativo durante este bimestre. 
✓ Lê com facilidade, cria e interpreta histórias fazendo uso de um bom vocabulário com ideias 
claras e coerentes. 
✓ Expressa de forma clara e direta o que aprendeu e/ou entendeu do que lhe foi passado. 
✓ Lê com clareza e conta histórias com sequência lógica, porém, quando tem que registrar suas 
ideias criando frases e textos encontra dificuldade em combinar as palavras. 
✓ Nas interpretações às vezes, precisa de ajuda da professora ou colegas para responder as 
perguntas e elaborar as respostas escritas. 
✓ Em língua portuguesa tem boa leitura, interpreta muito bem o que lê, consegue reproduzir com 
segurança textos diferenciados. Interpreta e expõe suas ideias com facilidade, clareza e 
coerência. 
✓ Consegue perceber seus erros quando questionado, corrigindo-os. 
✓ Seus erros ortográficos acontecem devido à falta de atenção e concentração na hora da escrita, 
mas consegue perceber os mesmos quando questionada, corrigindo-os. 
✓ Gosta de ler e interpretar; sua dificuldade é na hora de transcrever suas ideias para o papel, 
necessitando de ajuda. 
✓ Identifica e escreve de forma legível todas as letras do alfabeto, seu nome, palavras trabalhadas 
e também consegue formar frases. 
✓ Tem ótima leitura, cria histórias fazendo uso de um bom vocabulário. 
✓ Apresenta ideias claras e coerentes. 
✓ Constrói frases e textos de maneira coerente, sendo capaz de corrigir seus próprios erros quando 
questionada. 
✓ Consegue interpretar os textos, algumas vezes, depende de dicas dadas pela professora. 
✓ Consegue expressar o que ouviu, leu e aprendeu. 
✓ Consegue perceber seus erros e corrigi-los. 
✓ Oralmente Interpreta textos facilmente tendo um pouco de dificuldade na elaboração das 
respostas escritas. 
✓ Tem boa ortografia, porém, em determinados momentos, falta coerência em suas expressões 
textuais. 
 
344 
 
✓ No estudo da Língua Portuguesa, lê com dificuldade e conta histórias com sequência lógica, 
porém, quando tem que registrar suas ideias criando frases e textos encontra dificuldade em 
combinar as palavras. 
✓ Nas interpretações precisa de ajuda da professora ou colegas para responder as perguntas e 
elaborar as respostas escritas. 
✓ Em Língua Portuguesa, tem boa leitura, uma ótima escrita, quando apresenta erros e é 
questionada pela professora consegue identificá-los, corrigindo-os imediatamente. 
✓ Por apresentar dificuldades em gravar o que leu, percebo que já procura ler novamente para 
compreender o significado. 
Fico feliz, pois quanto a isto, os avanços são notáveis e progressivos. 
Em Língua Portuguesa, tem uma boa leitura, interpreta muito bem o que leu, consegue reproduzir 
com segurança qualquer texto. 
Nos estudos da Língua Portuguesa, lê e relata histórias, tem sequência lógica, constrói frases e 
pequenos textos. 
✓ Sabe retirar sozinha, informações de um texto e explicar com suas palavras o que leu, ouviu, 
estudou, pesquisou e/ou aprendeu. 
✓ Em determinados momentos, necessita de estímulos da professora para prosseguir em suas 
atividades de escrita, mas aos poucos tem demonstrado melhoras significativas. 
 
 
3º MATEMÁTICA 
 
✓ Reconhece os numerais até aqui trabalhadose suas quantidades, sabendo organizá-los em ordem 
crescente e decrescente. 
✓ Reconhece cores, figuras geométricas, números ( o à 20 ) e quantidades. 
✓ Apresentou uma confusão no reconhecimento dos numerais, com o auxílio dos pais sempre 
presentes e da professora, superou essa barreira reconhecendo-os e suas respectivas quantidades 
(0 à 20 ). 
✓ Começa a distinguir esquerda e direita. 
✓ Começa a identificar sua lateralidade diferenciando a direita da esquerda. 
✓ É um aluno comunicativo, alegre e tem uma postura de liderança bastante forte, o que exigiu 
logo no início do ano, intervenções constantes em suas relações com os colegas e professora. 
✓ Não concordar com suas ideias, faz com que perca a paciência, agredindo fisicamente os amigos, 
querendo se impor pela força. 
✓ Sempre com muita paciência e firmeza no falar, conversamos explicando que tal comportamento 
não é necessário. Percebe-se que a falta de limites faz com que nosso amigo faça apenas o que 
lhe convém. 
✓ Realiza cálculos facilmente e interpreta problemas, porém, devido a sua falta de atenção, precisa 
geralmente de dicas da professora para resolvê-los. 
✓ Realiza cálculos com certa facilidade e adora superar desafios. 
✓ Interpreta problemas com auxílio da professora. 
✓ Realiza problemas com certa dificuldade, necessitando de constante intervenção da professora 
para resolvê-los. 
✓ Tem interesse e se esforça para assimilar novos conteúdos. 
 
345 
 
✓ Nas atividades de matemática, realiza cálculos com facilidade, superando desafios, interpretando 
problemas e aceitando novas propostas. 
✓ Destaca-se em matemática, pois tem um cálculo mental muito bom com facilidade na 
compreensão dos problemas. 
✓ Nas aulas de matemática tem dificuldade em realizar algumas atividades, mas, com muito 
interesse pergunta, questiona esclarecendo assim suas dúvidas. 
✓ Gosta de superar desafios, interpretando problemas e lançando propostas. 
✓ Precisa de auxilio para resolver alguns cálculos matemáticos, sendo que sempre se esforça o 
máximo e consegue bons resultados. 
 
 
OUTRAS DISCIPLINAS 
 
✓ Nas demais disciplinas demonstra interesse, participando de todos os temas abordados 
questionando, sugerindo e expondo suas ideias e conhecimentos. 
✓ Nas disciplinas de ciências, história, geografia e ética e cidadania participa ativamente de todas 
as atividades, conseguindo compreendê-las muito bem, apresentando sugestões bem criativas. 
✓ Nas demais disciplinas, participa de tudo com entusiasmo, contribuindo dentro de seus limites 
para que os objetivos sejam alcançados. 
✓ Nas aulas de artes, realiza seu trabalho com determinação e capricho, se apegando aos detalhes 
e demonstrando prazer nesse tipo de atividade. 
✓ Nas aulas de Artes realiza as atividades com prazer e dedicação demonstrando um pouco de 
dificuldade quando faz uso de tintas e pincéis. 
✓ Nas aulas de artes realiza seus trabalhos com entusiasmo e capricho, embora tenha algumas 
dificuldades em observar pequenos detalhes, principalmente quando faz o uso de pincéis. 
✓ Nas disciplinas de Ciências, Ética e Cidadania, História e Geografia participa com entusiasmo, 
expondo suas ideias com clareza e questionando sempre que se faz necessário 
✓ Nas disciplinas de Ciências, Ética e cidadania, História e Geografia, participa de forma 
interessada respondendo o que lhe é questionado sobre o tema, contando com dicas da professora 
e colegas. 
✓ Nas demais disciplinas, apresentou grande destaque, pois demonstrou realmente que entendeu, 
participando com alegria e entusiasmo de todas as atividades. 
✓ Nas disciplinas de Ciências, História e geografia, teve grande revelação ao executar as atividades, 
apresentando sugestões bem criativas, relevantes. 
✓ Adora realizar trabalhos de artes, caprichando para que fique tudo bem feito. 
✓ Nos trabalhos artísticos é detalhista, demonstrando sempre muito capricho e perfeccionismo. 
✓ Suas produções artísticas são sempre muito bem realizadas e é visível seu talento nesta área. 
✓ Pinta, desenha e realiza atividades de recorte e colagem com maior entusiasmo, obtendo avanços 
significativos na área artística. Suas produções estão gradativamente mais criativas e ricas em 
detalhes. 
 
OUTROS ASPECTOS 
 
✓ Distrai-se facilmente, atrasando-se nas atividades e não desenvolvendo todo o seu potencial. 
 
346 
 
✓ Sua concentração dura em média 10 minutos, dificultando a expansão de todo o seu potencial. 
✓ Segura o lápis com firmeza e em atividades de recorte, respeita os limites demonstrando boa 
coordenação motora fina. 
✓ Frequentemente encontra-se de pé ou caminhando durante o trabalho o que evidencia inquietude 
e precipitação em querer realizar atividades. 
✓ Apesar de sua timidez, nas assembleias (momento em que sentamos em roda para discutir tarefas 
e atividades), respeita as ideias do grupo expondo sua opinião, somente quando solicitada. 
✓ Participa de todas as atividades propostas com entusiasmo, empenhando-se em tudo o que faz. 
✓ Manuseia o lápis com firmeza, apresentando boa coordenação motora fina. 
✓ Reconhece todo o alfabeto, o que é muito importante no processo de aquisição da leitura e escrita. 
Em situações que apresenta insegurança espera o auxilio da professora, sendo encorajada a tentar 
fazer do seu jeitinho, pois é tentando que se aprende. Possui bom relacionamento com a 
professora e colegas, porém, em alguns momentos é autoritária, demonstrando espírito de 
liderança. 
Nas assembleias, respeita as ideias do grupo, expondo sua opinião. 
✓ Participa de todas as atividades propostas com entusiasmo, empenhando-se em tudo o que faz. 
✓ Tem firmeza no manuseio do lápis, apresentando boa coordenação motora fina. 
✓ Reconhece todo o alfabeto, o que é muito importante no processo de aquisição da leitura e escrita. 
✓ Apresenta dificuldades em cumprir com seus compromissos de entrega de tarefas e trabalhos. 
✓ Possui temperamento um pouco agitado o que às vezes, provoca falta de atenção e concentração 
durante as atividades. 
✓ Tem apresentado dificuldades significativas de atenção e concentração durante as explicações e 
realização das atividades o que poderá ocasionar problemas na aprendizagem de novos 
conteúdos. 
✓ É uma aluna capaz, participando com entusiasmo e responsabilidade de todas as atividades 
propostas, porém a conversa e brincadeiras durante as aulas têm atrapalhado e muito seu 
progresso. 
✓ Deixou de realizar algumas tarefas e demonstra certo desânimo e cansaço para participar 
ativamente das atividades propostas. 
✓ Possui letra legível, é organizado e caprichoso. 
✓ Algumas vezes encontra dificuldade em apresentar seus trabalhos e tarefas. 
✓ Apresenta dificuldade em se comunicar, mostrando-se inibido perante o grupo. 
✓ Dificilmente questiona sobre alguma dúvida, precisando de constante intervenção da professora, 
pois, se distrai facilmente durante a realização das atividades, às vezes não conseguindo terminá-
las. 
✓ É uma criança comunicativa e alegre, mas às vezes um pouco insegura. 
✓ Demonstra ser responsável e sempre tem suas tarefas em dia. 
✓ Tem um elevado número de faltas, o que compromete a sequência das atividades e acaba 
prejudicando em muito seu aprendizado. 
✓ É assíduo e pontual. 
✓ É um aluno comunicativo, alegre e tem uma postura de liderança bastante forte, o que exigiu 
logo no início do ano, intervenções constantes em suas relações com os colegas e professora. 
✓ Não concordar com suas ideias, faz com que perca a paciência, se negando a fazer as atividades. 
✓ Sempre com muita paciência e firmeza no falar, conversamos explicando que tal comportamento 
não é necessário. 
✓ Sempre que agimos com mais firmeza no falar, acaba cedendo e então, cumpre suas obrigações. 
 
347 
 
✓ Percebe-se que a falta de limites faz com que nosso amigo faça apenas o que lhe convém. 
✓ Apesar de ser inteligentee com raciocínio rápido, deixa de fazer suas atividades e fica tentando 
desviar a atenção dos amigos para si, precisando sempre de cobranças da professora para retomar 
e terminar suas atividades. 
✓ Realiza seus trabalhos com capricho e dedicação, tem opinião própria e muitas vezes desacata 
ordens, tentando provar que está certa, e tendo que ser chamada atenção pelos amigos e 
professora de que nem tudo poderá acontecer como ela quer. 
✓ Apesar de ainda precisar de ajuda durante a leitura dos problemas de matemática, possui 
raciocínio rápido resolvendo com facilidade contas de adição e subtração. 
Tem consciência de suas dificuldades e não mede esforços para superar sua insegurança e 
ansiedade. 
Algumas vezes encontra dificuldade em realizar seus trabalhos, pois se distrai facilmente. 
✓ Expressa de forma clara e direta o que aprendeu e/ou entendeu do que lhe foi passado. 
✓ Algumas vezes encontra dificuldade em apresentar seus trabalhos e tarefas. 
✓ Apresenta dificuldade em se comunicar, mostrando-se inibido perante o grupo. 
✓ Dificilmente questiona sobre alguma dúvida, precisando de constante intervenção da professora, 
pois, se distrai facilmente durante a realização das atividades; muitas vezes não conseguindo 
terminá-las. 
✓ Possui temperamento instável que se consolida no decorrer do dia ou da semana. 
✓ Respeita o amigo, sabe quanto é preciso levar o estudo a sério. 
✓ Tem opinião própria e muitas vezes desacata ordens, tentando provar que está certa, e tendo que 
ser chamada atenção pelos amigos e professora de que nem tudo poderá acontecer como ela quer. 
✓ Algumas vezes se envolve em conflitos, sendo lembrado que o melhor caminho para resolver 
estas situações é o diálogo. 
✓ Em situações que apresenta insegurança espera o auxilio da professora, sendo encorajada a tentar 
fazer do seu jeitinho, pois é tentando que se aprende. 
✓ Quando se envolve em conflitos, procura resolvê-los com diálogo, porém às vezes ainda precisa 
de intervenção da professora. 
✓ Em atividades que sente insegurança espera o auxilio da professora, sendo encorajada a tentar 
fazer do seu jeitinho, pois é tentando que se aprende. 
✓ Algumas vezes se envolve em conflitos, precisando da intervenção da professora para lembrálo 
que o melhor caminho na resolução destas situações é o diálogo. 
✓ Tem dificuldade no relacionamento com os amigos. 
✓ Tem espírito de liderança e por isso, quando contrariado, reage com atitudes agressivas, 
precisando sempre da intervenção da professora para resolver pequenos conflitos. 
✓ Distrai-se facilmente, conversando ou brincando enquanto discutimos outros assuntos. 
✓ Às vezes, envolve-se em conflitos com seus colegas, respondendo com agressões físicas, sendo 
lembrado que conversar é a melhor solução e saber controlar seus impulsos é necessário. 
✓ Sempre participa com sua opinião, sendo lembrado que as opiniões dos colegas também são 
importantes, e que, cada um tem sua vez de falar e todos terão a oportunidade. 
✓ Algumas vezes se envolve em conflitos com os colegas, resolvendo-os com diálogo e raramente 
necessita da intervenção da professora. 
✓ Precisa sempre de incentivos da professora para concluir outras atividades, que requerem maior 
concentração. 
✓ Envolve-se constantemente em conflitos com seus colegas, respondendo com agressões físicas, 
sendo lembrado que conversar é a melhor solução e saber controlar seus impulsos é necessário. 
 
348 
 
✓ Na pintura precisa de estímulos para respeitar os limites, bem como o capricho em sua letra. 
 
 
ENCERRAR COM PEQUENO COMENTÁRIO: 
✓ Sinto seu crescimento a cada dia, continue assim e você vai longe! 
✓ Seu carisma e esse seu jeitinho doce de ser me cativou. 
✓ Sei que juntos conseguiremos superar todas as dificuldades. Conte comigo! Eu acredito em você! 
✓ Você é uma criança muito especial. Estou feliz por estarmos juntas. 
Estou muito feliz em tê-la ao meu lado, pois, a cada dia é um aprendizado a mais para mim 
enquanto profissional. 
Sei que teremos grandes progressos e alcançaremos muitas vitórias, pois seremos persistentes e 
você já é uma vitoriosa. Acredito muito no seu sucesso. 
Estou muito satisfeita e orgulhosa em tê-la comigo, fazendo essa troca no aprender e ensinar com 
tanto sucesso. 
✓ Continue assim, inteligente esforçada, cativante meiga, espetacular! Com certeza seu sucesso 
será infinito! 
✓ É muito bom tê-lo como meu aluno. Você realmente faz a diferença. 
✓ Continue assim, inteligente, esforçada, meiga, carinhosa, pois seu sucesso está apenas 
começando. 
✓ Parabéns! Orgulho-me em tê-lo como aluno, sabendo que posso colaborar nessa sua caminhada 
na estrada do saber e aprender. 
✓ Orgulho-me de ver como você é determinada em busca da superação de suas dificuldades. 
✓ Você será uma vencedora! 
✓ Seu progresso me deixa muito feliz, Continue assim! 
✓ Você é uma criança especial e abençoada. Estou feliz por estarmos juntas. 
✓ Seu carisma e esse seu jeitinho doce de ser nos contagia. Sei que juntos conseguiremos superar 
todas as dificuldades. Conte comigo! Eu acredito em você! 
✓ Continue assim: inteligente, esforçado e cativante. Com certeza, você será um sucesso! 
✓ Você brilhou nesse primeiro bimestre e seu progresso me deixa muito feliz. 
✓ Sinto-me orgulhosa em tê-lo novamente como aluno. 
✓ Juntos continuaremos descobrindo e fazendo maravilhas. 
 
SÓCIO AFETIVO 
 
✓ Ao contemplar o processo educativo vivido pelo aluno, pude observar que manteve um bom 
relacionamento com a professora e os colegas. 
✓ Participa demonstrando interesse nos trabalhos individuais e coletivos. 
✓ O aluno colabora nas regras de convívio social auxiliando os colegas quando necessário. 
✓ Demonstra compreender a importância do respeito e solidariedade do grupo. 
✓ Apresentou uma grande quantidades de faltas no semestre. 
✓ Demonstra iniciativa, autocrítica e capacidade para iniciar e manter contatos, participando do 
grupo e conseguindo ajustar-se a situação de conflito. 
✓ È uma aluna independente, raramente pede auxilio para concluir suas atividades, sendo 
cuidadosa com seu material, muito caprichosa com seu caderno e material. 
 
349 
 
✓ È uma aluna assídua e participativa. 
✓ Continuou interagindo muito no grupo mostrando-se mais interessado e participativo nas 
realizações das atividades. 
✓ Possui consciência dos valores que estão presentes na sociedade, porem necessita de ajuda para 
desenvolver hábitos e atitudes. 
✓ Sua tarefa geralmente fica incompleta. 
 
 
 
 
350 
 
PORTUGUÊS 
 
✓ Expressa-se com clareza e constrói argumentação. 
✓ Adquiriu autonomia nas atividades de interpretação de textos, respondendo as perguntas com 
coerência. 
✓ Produz textos contendo poucos erros ortográficos e identifica a ideia principal de um texto 
informativo. 
✓ Tenta ler sem soletrar. 
✓ Reconhece a função social da língua escrita. 
✓ Reconhece grande parte das letras do alfabeto e para maioria já atribui valor sonoro ao escrever 
um texto ainda aglutina palavras e não escreve de forma que se possa ler. 
✓ Realiza melhor sua atividade em grupo, pois necessita de ajuda para realizar suas tarefas. 
✓ Suas ilustrações são ricas em detalhes. 
✓ Consegue copiar do quadro e realizar suas atividades sem auxilio. 
✓ Arrisca a escrita individual, mas ainda atribui valor de silabas a uma só letra. 
✓ Consegue recontar as historias e criar outro final. 
✓ Possui grande interesse pelo mundo que a cerca. 
✓ Discrimina sons em palavras, identificando sons iniciais e finais. 
✓ Aprendeu a contar historias conseguindo prever resultados e refazer o final da historia. 
✓ Já realiza a leitura de textos com maior desenvoltura, percebendo a pronuncia das palavras, o 
ritmo e entonação. 
✓ Atribui sentido ao que escreve, ainda que não utilize a escrita convencional. 
✓ Encontra-se no inicio da fase silábica.Como é a relação na escola com colegas e professores? __________________________________ 
_____________________________________________________________________________ 
Como é a relação na família com os pais e irmãos? ______________________________________ 
_____________________________________________________________________________ 
 
ESTIMULAÇÃO: 
A criança tem acesso à: 
( ) Brinquedos ( ) jogos pedagógicos ( ) Revistas, livros ( ) Videogame ( ) 
Tablet ( ) celular ( ) Computador 
Como é o acesso aos eletrônicos? ___________________________________________________ 
É feito controle do conteúdo acessado na internet e redes sociais? __________________________ 
 
 
_____/_____/______ 
 
 
_______________________________________________ Assinatura 
Mãe / Pai 
 
 
________________________________________________ 
Psicopedagoga(o) 
[Nome completo/CBO/Inscrição Sindical/Número de Inscrição da ABPp (carimbo, impressão ou de próprio punho)] 
 
 
 
 
 
71 
 
 
ANAMNESE 
 
Nome do logradouro, número, bairro, cidade, estado, CEP, telefone ou outro tipo de contato, CNPJ 
 
ANAMNESE – Modelo II 
 
ENSINO FUNDAMENTAL 
 
 O histórico do aluno é uma ficha desenvolvida com o objetivo de conhecer e entender melhor o (a) 
aluno (a), e isso só poderemos obter através de informações fornecidas pelos senhores. Todos os 
alunos têm um arquivo individual. Suas informações serão importantes e valiosas para que juntos, 
possamos desenvolver um bom trabalho. Certo de sua colaboração, agradecemos desde já. 
 
1. IDENTIFICAÇÃO 
 
• Nome do aluno (a) ______________________________________________________________ 
• Sexo: ( ) M ( ) F Idade:__________________ Data de Nascimento:____/______/_______ 
• Religião: ______________________________________________________________________ 
 
 
2. DADOS FAMILIARES: 
 
• Nome do Pai: __________________________________________________________________ 
• Nome da Mãe: _________________________________________________________________ 
Responsável pelo(a) aluno(a):_____________________________________________________ 
• Nº de irmãos/sex/idades: _________________________________________________________ 
Posição no bloco familiar:________________________________________________________ 
• Pais: ( ) Casados ( ) Separados ( ) Separados com nova estrutura familiar. 
• Reação da criança à situação: _____________________________________________________ 
 
3. HISTÓRICO DA ESCOLARIDADE: 
 
• Início da escolarização: __________________________________________________________ 
• Recebe apoio pedagógico em casa? De quem?________________________________________ 
• Apresenta alguma dificuldade_____________________________________________________ 
• Caso tenha sido percebido, o aluno foi avaliado por algum profissional? ( ) Sim ( ) não 
• Qual? ________________________________________________________________________ 
• De que Área?__________________________________________________________________ 
• Ainda faz acompanhamento de um profissional específico? Ou tem apoio pedagógico especializado 
(Professor particular, Psicopedagogo)? 
• Repetiu alguma série? 
_____________________________________________________________________________ 
• Que disciplinas o aluno se interessa mais e/o possui maior facilidade para aprender?__________ 
_____________________________________________________________________________ 
 
72 
 
• Que disciplinas o aluno não tem interesse e/ou possui dificuldade? ________________________ 
• Faz atividades extraescolares? Quais? _______________________________________________ 
 
4. ASPECTOS MOTORES 
 
• Apresenta alguma dificuldade de locomoção, postura e/ou coordenação? ( ) Sim ( ) Não 
• O desempenho nas aulas de educação física é bom? Possui interesse por essa disciplina? ( ) Sim ( 
) Não 
• Apresenta boa coordenação motora fina (preensão do lápis, uso da tesoura, desenho)? ( ) Sim ( 
) Não. 
 
5. ASPECTOS PERCEPTIVOS 
 
• Apresenta alguma dificuldade para enxergar? (Aproxima objeto dos olhos, franze a testa, etc.) ( ) 
Sim ( ) Não 
Especificar___________________________________________________________________ 
• Aparenta ter dificuldade para ouvir? (Necessita que se repita uma explicação dada anteriormente, 
etc) ( ) Sim ( ) Não. Especificar_________________________________________________ 
• É desatento? ( ) Sim ( ) Não. Especificar_________________________________________ 
É agitado? ( ) Sim ( ) Não. Especificar___________________________________________ 
 
6. ASPECTOS EMOCIONAIS 
 
 ( ) Tranquilo ( ) Ansioso ( ) Seguro ( ) Alegre ( ) Queixoso ( ) Intolerante 
 
7. SOCIABILIDADE 
 
• Faz amigos com facilidade? ( ) Sim ( ) Não 
• Prefere fazer trabalho sozinho ou em grupo? ( ) Sozinho ( ) Grupo. 
• Possui baixa tolerância a frustração? ( ) Sim ( ) Não 
• Ajuda os colegas quando necessário? ( ) Sim ( ) Não 
• Adapta-se facilmente a novos grupos de trabalho ? ( ) Sim ( ) Não 
• Mantém contato com os colegas de sala fora da escola ? ( ) Sim ( ) Não 
• Possui rede de contatos virtuais? Interage através de E-mail, Facebook, etc? ( ) Sim ( ) Não. 
 
 
8. ATITUDES SOCIAIS PREDOMINANTES: 
 
 ( ) Obediente ( ) Independente ( ) Comunicativo ( ) Agressivo ( ) Cooperador 
 
9. SONO: 
 
 ( ) Insônia ( ) Pesadelos ( ) Hipersonia (excesso de sono) 
 
 
10. Medidas disciplinares empregadas pelos pais 
 
73 
 
_____________________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________________ 
 
 
11. Como seu (sua) filho (a) reage quando é contrariado (a), e qual a sua atitude nesta ocasião? 
_____________________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________________ 
 
12. Saúde 
 
 Apresenta problemas neurológicos? Qual ? _________________________________________ 
 Faz acompanhamento médico ( ) Psicológico ( ) Outro ______________________________ 
 
13. O aluno (a) necessita de apoio educacional especial? ( ) Sim ( ) Não. Caso a resposta seja 
positiva justifique-a: _________________________________________________________ 
 
 Outras Ocorrências: __________________________________________________________ 
 
 
 
 
 
 
 
 
(Local/data) 
 
 
 
 
 
 
_____________________________________________ 
Assinatura do Responsável. 
 
 
 
 
 
_____________________________________________ 
Psicopedagoga(o) 
[Nome completo/CBO/Inscrição Sindical/Número de Inscrição da ABPp (carimbo, impressão ou de próprio punho)] 
 
 
 
 
74 
 
 
ANAMNESE 
 
Nome do logradouro, número, bairro, cidade, estado, CEP, telefone ou outro tipo de contato, CNPJ 
 
 
ANAMNESE – Modelo III 
 
 
DADOS PESSOAIS 
Nome: _______________________________________________________idade:________ anos 
Nascimento _____/_____/_____ Sexo ( ) M ( ) F Naturalidade: _________________________ 
Endereço:_____________________________________________________________________ 
Bairro:________________________________ Cidade:___________________________ 
Posto de Saúde:________________________________________________________________ 
Telefones:_____________________________________________________________________ 
Escola:_______________________________________________________________________ 
Série que cursa:✓ Na leitura individual prefere livros de aventuras. 
✓ Lê e escreve com letras legíveis sua grafia é quase ortográfica, reconhece todos os fonemas, mas 
às vezes confunde-se ao escrever o que é normal neste processo. 
✓ Necessita de um tempo maior para copiar do quadro e realizar suas tarefas. 
✓ Reconhece o próprio erro quando questionado, conseguindo escrever sozinha com poucos erros 
ortográficos, produz textos com coerência. 
✓ Observa e descreve situações, lê e escreve com letra legível, sua grafia é quase ortográfica e suas 
produções textuais apresentam maior clareza de ideias e criatividade. 
✓ Encontra-se na fase ortográfica, produz escrita alfabética compreensível mesmo contendo erros 
ortográficos. 
✓ Tem leitura fluente com compreensão. 
✓ Faz perfeitamente a relação fonema/grafema. 
✓ Observa a escrita do adulto. 
✓ Produz textos com coerência, reconhecendo seus próprios erros quando questionada. 
✓ Em ralação a leitura e escrita, conseguiu avançar já compreendendo a função social de vários 
tipos de textos, tais como bilhetes, convites, receitas e historias, contudo sua produção demonstra 
ainda precisar aprimorar sua leitura e escrita. 
✓ Expõe suas ideias de forma clara e percebe as diferenças entre texto escrito e outras formas de 
registros. 
✓ Já realiza a leitura de textos com maior desenvoltura, percebendo a pronuncia das palavras, o 
ritmo e a entonação. 
✓ Suas produções textuais apresentam maior clareza de ideias e criatividade. 
✓ Ao escrever um texto ainda aglutina palavras e não escreve de forma que se possa ler. 
 
351 
 
✓ Ainda apresenta dificuldades para reconhecer, ler e escrever palavras necessitando de ajuda para 
construir. 
A aluna nomeia todas as letras do alfabeto, contudo na escrita ainda não estabelece relação entre 
letra-fonema. 
O aluno nomeia todas as letras do alfabeto, na escrita utiliza uma letra para cada silaba oral, 
atribuindo valor sonoro. 
✓ O aluno nomeia todas as letras do alfabeto, apresenta escrita alfabética, lê algumas frases ainda 
que envolva dígrafos e encontro consonantais. 
✓ A aluna nomeia todas as letras do alfabeto, na escrita utiliza uma ou mais letras para cada silaba 
oral, atribuindo valor sonoro. 
✓ Sua leitura e escrita evoluíram significativamente e já questiona aspectos ortográficos da língua. 
✓ Suas produções textuais ainda refletem suas dificuldades em expressar-se através da escrita, 
apresentando duvidas quanto à ortografia e a troca de fonemas. 
✓ Lê com dificuldades buscando decodificar as palavras e frases. 
✓ Lê palavras simples com bastante dificuldade, pois ainda confunde letras e ainda tem 
dificuldades em relação a grafemos e fonema. 
✓ Reconhece grande parte das letras do alfabeto e para maioria já atribui valor sonoro. 
✓ Ainda continua no processo da construção da escrita, porem já iniciou o processo, arrisca a escrita 
individual, mas ainda atribui valor de silaba a uma só letra, ao escrever um texto ainda aglutina 
palavras e não a escreve de forma que se possa ler. 
✓ Apresentou desenvolvimento significativo em relação ao período anterior. 
✓ Sua leitura tornou-se mais fluente e clara, porem seus registros ainda refletem suas dificuldades 
em expressar-se através da escrita. 
✓ Sua leitura tornou-se mais fluente e clara, porem seus registros ainda refletem suas dificuldades 
em expressar-se através da escrita. 
✓ Ainda apresenta dificuldade para reconhecer, ler e escrever palavras, necessitando de ajuda para 
construí-las. 
 
 
MATEMÁTICA 
 
✓ Realiza cálculos de adição e subtração sem auxilio do professor solucionando problemas do 
cotidiano e busca resolve-los. 
✓ Realiza cálculos de adição, subtração e multiplicação, sem o auxilio do professor. 
✓ Classifica, seria e ordena objetos, compreende o sistema de numeração decimal e resolve 
situações problemas envolvendo adição e subtração simples. 
✓ Compreende os enunciados dos problemas e busca resolve-los. 
✓ Efetuou cálculos de adição e multiplicação com reservas de forma independente já aplicando o 
algoritmo para efetua-los. Compreende os enunciados dos problemas e busca resolve-los. 
✓ Em matemática avançou significativamente, efetuando cálculos de multiplicação com reservas e 
adições simples compreendendo conceitos de algoritmos, empregando na resolução de 
problemas. 
✓ Realizou a leitura de gráficos buscando informações com muita autonomia. 
✓ Em matemática consegue realizar cálculos simples de adição e subtração. 
✓ Conseguindo estabelecer relações e representando os numerais e suas quantidades. 
 
352 
 
✓ Utiliza adequadamente os símbolos de linguagem matemática, sendo capaz de realizar adições e 
subtrações com reservas e recursos. 
✓ Identificou varias formas geométricas reconhecendo-as em objetos do nosso cotidiano. 
✓ Realizou a leitura de gráficos buscando informações com muita autonomia. 
✓ Em matemática, realizou cálculos de adição e subtração. 
✓ Ordenou, seriou e comparou os números, empregando com adequação os símbolos matemáticos 
apresentados. 
✓ Realizou a leitura de gráficos buscando informações com muita autonomia. 
✓ Identificou varias formas geométricas reconhecendo-as em objetos do nosso cotidiano. 
 
 
CIÊNCIAS 
 
✓ Reconhece diferentes partes de um vegetal e seu ciclo de vida. 
✓ Realizou pesquisas onde nomeou e classificou os vegetais. 
✓ Aprendeu que existem ervas medicinal que auxiliam no tratamento de doenças e que beneficiam 
o homem. 
✓ Percebeu como as plantas podem beneficiar na saúde dos seres humanos, através de chá. 
 
SOCIAIS 
 
✓ Reconhece diferentes elementos que fazem parte da cultura popular. 
✓ Identifica o bairro como parte de um todo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
353 
 
 
 Sugestões de palavras para relatório 
 
 
 
SUGESTÕES DE PALAVRAS E EXPRESSÕES PARA USO EM RELATÓRIOS 
VOCÊ PENSA - VOCÊ ESCREVE 
 
 O aluno não sabe - O aluno não adquiriu os conceitos, está em fase de aprendizado. 
 Não tem limites - Apresenta dificuldades de auto regulação, pois... 
 É nervoso - Ainda não desenvolveu habilidades para o convívio no ambiente escolar, pois... 
 Tem o costume de roubar - Apresenta dificuldades de autocontrole quando... 
 É agressivo - Demonstra agressividade em situações de conflito; usa de meios físicos para 
alcançar o que deseja. 
 É bagunceiro, relaxado, porco - Ainda não desenvolveu hábitos próprios de higiene e de 
cuidados com seus pertences. 
 Não sabe nada - Aprendeu algumas noções, mais necessita desenvolver... 
 É largado da família - Aparenta ser desassistido pela família, pois... 
 É desobediente - Costuma não aceitar e compreender as solicitações dos adultos. Tem 
dificuldades em cumprir regras... 
 É apático, distraído - Ainda não demonstra interesse em participar das atividades propostas. 
Muitas vezes parece se desligar da realidade, envolvido em seus pensamentos. 
 É mentiroso - Costuma utilizar inverdades para justificar seus atos ou relatar as atitudes dos 
colegas. 
 É fofoqueiro - Costuma se preocupar com os hábitos e atitudes dos colegas. 
 É chiclete - É muito afetuoso e demonstra constantemente seu carinho... 
 É sonso e dissimulado - Em situações de conflito coloca-se como espectador, mesmo quando 
está clara a sua participação. 
 É preguiçoso - Não realiza as tarefas, aparentando desânimo e cansaço, porém logo parte para 
brincadeiras e outras atividades. 
 É mimado - Aparenta desejar atenções diferenciadas para si, solicitando que sejam feitas todas 
as suas vontades. 
 É deprimido, isolado, antissocial - Evita o contato e o diálogo com colegas e professores 
preferindo permanecer sozinho. Ainda não desenvolveu hábitos e atitudes próprias do convívio 
social. 
 É tagarela - Costuma falar mais do que o necessário, não respeitando os momentos em que o 
grupo necessita de silêncio.Tem a boca suja - Utiliza-se de palavras pouco cordiais par repelir ou afrontar. 
 Possui distúrbio de comportamento - Apresenta comportamento fora do comum para sua 
idade e para o convívio em grupo, tais como. 
 É egoísta - Ainda não sabe dividir o espaço e os materiais de forma coletiva. 
 
 
 
 
 
354 
 
 
 Ficha de autoavaliação 
 
 
 
AVALIAÇÃO FICHA DE AUTO-AVALIAÇÃO 
 
Aluno: ____________________________________ Turma: _____________ Data: _____/_____/____ 
Psicopedagogo(a): ___________________________________________________________________ 
 
Caro aluno(a), 
 
 Identificar suas dificuldades e reconhecer as aprendizagens adquiridas é refletir sobre seu próprio 
desempenho e responsabilizar-se pelo seu estudo e desejo de aprender mais. 
Para auto avaliar-se, seja verdadeiro com você mesmo! 
ASPECTOS AVALIADOS 
 PERÍODO 
SIM ÀS VEZES NÃO 
1. CONVIVÊNCIA SOCIAL 
Sei ouvir o (a) professor (a)? 
Participo das atividades planejadas p/a a aula? 
Respeito e não atrapalho o meu colega que está trabalhando? 
Procuro ajudar os meus colegas? 
Respeito o corpo e o espaço do meu colega? 
Procuro ajudar o (a) professor (a)? 
Faço uso de gentilezas como: OBRIGADO, POR FAVOR, 
dentre outras? 
 
Atendo com gentileza todas as pessoas da escola? 
Uso o horário do recreio para brincadeiras saudáveis? 
 
 
2. PONTUALIDADE E CAPRICHO 
Esforço para cumprir os prazos estabelecidos para as 
atividades? 
 
Mantenho meus cadernos limpos e apresentáveis? 
Procuro escrever de forma legível para que os outros leiam? 
 
 
3. RESPONSABILIDADE: 
 
355 
 
Estou cumprindo com as tarefas escolares em casa? 
Procuro fazer todas as atividades propostas na sala de aula? 
Procuro estar sempre com o material necessário a cada aula? 
Cuido bem do meu material escolar? 
Respeito e cuido do material dos meus colegas, do professor 
ou da escola? 
 
4. PRÁTICA DE LEITURA: 
 
Tenho hábito de ler quando estou em casa? 
Procuro comentar com outras pessoas sobre os livros que li? 
 
Faço leitura de jornais ou revistas? 
 
Faço entonação de voz? 
 
Leio com pontuação? 
 
5. PRÁTICA DE ESCRITA: 
Os textos que produzo são claros e ricos em ideias? 
 
Faço uso do dicionário quando leio ou escrevo? 
 
Faço uso da letra maiúscula, do parágrafo e da pontuação 
adequadamente? 
 
A maioria das pessoas consegue ler o que escrevo? 
 
Tenho atenção ao fazer cópias? 
 
Procuro reler o que escrevo? 
 
Ao reler meus textos procuro corrigir as falhas? 
 
6. ORGANIZAÇÃO: 
 
356 
 
Mantenho minha mochila organizada e com o material 
necessário ao dia? 
 
Contribuo para a organização do material coletivo da minha 
sala? 
 
Sou frequente as aulas? 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
357 
 
 
 Devolutiva 
 
 
 
 
MODELO DE DEVOLUTIVA I 
 
Nome: 
Data de Nascimento: 
Período de avaliação: 
Escola: Série: 
 
 
DEVOLUTIVA PSICOPEDAGÓGICA 
 
 
O paciente inicialmente foi encaminhado pela professora com as seguintes queixas: 
 
✓ Dificuldade de aprendizagem; 
✓ Adquirir conceitos está em fase de aprendizado; 
✓ Apresenta comportamento fora do comum para sua idade; 
✓ Apresenta um bom relacionamento na sala e no pátio os colegas o rejeita; 
✓ Apesar de demonstrar interesse nas atividades; 
✓ Não consegue ler de forma convencional; 
✓ Não reconhece algumas letras e não distingue letras de números; 
✓ Não compreende comandos dados pela professora em todas as áreas do conhecimento. 
 
 
Atendimento iniciado em junho, e, com um encontro semanal de 50 minutos de analise 
diagnóstica. Para diagnóstico foram organizados/utilizados os seguintes recursos avaliativos: 
 
✓ Entrevista com o professor; 
✓ Sessão lúdica; 
✓ Entrevista Operatória Centrada na Aprendizagem- EOCA; 
✓ Verificação de atividades pedagógicas; 
✓ Desenhos projetivos: casa/família/árvore; 
✓ Testes de psicomotricidade; 
✓ Provas operatórias; 
 
Mediante a dificuldade encontrada em se utilizar sequencialmente os instrumentos da avaliação 
psicopedagógica, a partir de observações, de fala, comportamentos e conversas com o paciente, podemos 
afirmar que: 
 
✓ Reconhecem as partes do seu corpo, unha, cabeça [...] 
✓ Numa contação de histórias, e a mesma história ouvida pelo aluno no computador/LIVRO, lido, 
ele não foi capaz de interpretá-la ou recontá-la; 
 
358 
 
✓ Possui dificuldades neste contexto, embora relembre e relate fatos reais que aconteceu com ele 
no cotidiano, 
✓ Não é capaz de fazer relato, por exemplo, da aula, do atendimento anterior, mas no que diz 
respeito a eventos da vida diária [...] Pondo em dúvida se são reais ou fantasias. 
✓ Há uma oscilação conceitual de uma aprendizagem convencional, não consegue reter 
informações; 
✓ Não reconhece os termos maior/menor, grande/pequeno, não conhecem ainda cores, formas; 
✓ Sabe o nome de pai, mãe e irmãos, com intervenção realiza atividade de associação [LIGAR], 
embora não consiga descrever da roupa e cores das mesmas, em atividades no computador muita 
dificuldade motora, em utilizar o mouse, reconhece partes de seu corpo, embora não saiba 
descrever /relatar, sua conversa não tem fundamentos, sequência lógica e conexão com a 
realidade na maioria das vezes. 
 
Anamnese com a mãe: Esta foi conturbada, sem concluir o objetivo da mesma, pois, aparentemente 
90% da família tem algum comprometimento cognitivo, sua mãe, não conseguia relatar nenhum fato 
relacionado a sua saúde ,sua gravidez e nascimento de Carlyto, nem tão pouco o seu desenvolvimento 
escolar e comportamental na vida diária, relatos sempre sem nexos, ambos com aparência inadequada, 
neste período não foi possível contato com o pai, pois estava viajando. O objetivo não foi alcançado. 
 
Provas projetivas: Não foi possível alcançar os objetivos aos que as provas propõem, pois o 
comportamento do aprendente, bem como a maturidade cognitiva não foi possível seguir o planejamento 
psipedagógico, pois as consignas a ele sugerida/dirigida não eram compreendida o que tornou 
impossível uma finalização precisa deste trabalho mediante aos poucos objetivos alcançados diante dos 
instrumentos de avaliação utilizados, nos remete a uma suspeita de déficit cognitivo. 
 
Pessoas com deficiência intelectual ou cognitiva costumam apresentar dificuldades para resolver 
problemas, compreender ideias abstratas (como as metáforas, a noção de tempo e os valores 
monetários), estabelecer relações sociais, compreender e obedecer a regras, e realizar atividades 
cotidianas - como, por exemplo, as ações de autocuidado. A capacidade de argumentação desses 
alunos também é afetada e precisa ser devidamente estimulada para facilitar o processo de inclusão e 
fazer com que a pessoa adquira independência em suas relações com o mundo. O que visivelmente é 
compreensível ele não ter pelo contexto familiar o qual está inserido. Necessitando urgente de uma 
avaliação neurológica e acompanhamento psicológico, em atividades básicas como nomeação oral de 
objetos diversos, da VI identifica corretamente, exemplo: boneco ele responde, embora rapidamente 
mude de foco, entre tantas outras [...] 
 
Como se diagnostica a Deficiência Intelectual ou Atraso Cognitivo? Enquanto o diagnóstico do 
funcionamento cognitivo é normalmente realizado por técnicos devidamente habilitados (psicólogos, 
neurologistas, fonoaudiólogos, etc.). Para diagnosticar a Deficiência Intelectual, os profissionaisestudam as capacidades mentais da pessoa e as suas competências adaptativas. Estes dois aspectos fazem 
parte da definição de atraso cognitivo comum à maior parte dos cientistas que se dedicam ao estudo da 
deficiência intelectual. 
 
Obs. Segue em anexo a ficha de encaminhamento/demais documentos. 
 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
359 
 
 
 
 Atenciosamente, 
 
 
 
______________________________________________________________ 
Nome Completo do(a) Profissional 
Psicopedagoga CBO 0000-00 Especialista em xxxx 
/xxxxxxx@gmail.com.br Salvador– BA 11/12/2019/(00) 0.0000-0000 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
360 
 
 
 
Devolutiva 
 
 
 
 
MODELO DE DEVOLUTIVA II 
 
 
Nome: 
Data de Nascimento: 
Período de avaliação: 
Escola: Série: 
 
 
DEVOLUTIVA PSICOPEDAGÓGICA 
 
 
O paciente inicialmente foi encaminhado pela professora com as seguintes queixas: 
 
__________________________________________________________________________________ 
__________________________________________________________________________________ 
__________________________________________________________________________________ 
__________________________________________________________________________________ 
_________________________________________________________________________________ 
 
Atendimento iniciado em ________________, e, com um encontro semanal de __________ de 
__________________________. Para diagnóstico foram organizados/utilizados os seguintes recursos 
avaliativos: 
 
__________________________________________________________________________________ 
__________________________________________________________________________________ 
__________________________________________________________________________________ 
_________________________________________________________________________________ 
 
Mediante a dificuldade encontrada em se utilizar sequencialmente os instrumentos da avaliação 
psicopedagógica, a partir de observações, de fala, comportamentos e conversas com o paciente, podemos 
afirmar que: 
 
_________________________________________________________________________________ 
__________________________________________________________________________________ 
__________________________________________________________________________________ 
__________________________________________________________________________________ 
_________________________________________________________________________________ 
 
Anamnese com a mãe: 
 
361 
 
 
__________________________________________________________________________________ 
__________________________________________________________________________________ 
__________________________________________________________________________________ 
_________________________________________________________________________________ 
 
Provas projetivas: 
 
__________________________________________________________________________________ 
__________________________________________________________________________________ 
Pessoas com deficiência intelectual ou cognitiva costumam apresentar dificuldades para resolver 
problemas, compreender ideias abstratas (como as metáforas, a noção de tempo e os valores 
monetários), estabelecer relações sociais, compreender e obedecer a regras, e realizar atividades 
cotidianas - como, por exemplo, as ações de autocuidado. 
 
__________________________________________________________________________________ 
__________________________________________________________________________________ 
__________________________________________________________________________________ 
_________________________________________________________________________________ 
 
 Como se diagnostica a Deficiência Intelectual ou Atraso Cognitivo? 
 
__________________________________________________________________________________ 
__________________________________________________________________________________ 
__________________________________________________________________________________ 
_________________________________________________________________________________ 
 
Obs. Segue em anexo a ficha de encaminhamento/demais documentos. 
 
 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
 
 
 Atenciosamente, 
 
 
 
 
 
 
 
______________________________________________________________ 
Nome Completo do(a) Profissional 
Psicopedagoga CBO XXXXX Especialista em xxxx 
/xxxxxxx@gmail.com.br Brasília– DF 00/00/2020/ (00) 9.xxxx-xxxx 
 
 
362 
 
 
 
 Devolutiva 
 
 
MODELO DE DEVOLUTIVA III 
 
 
Nome: 
Data de Nascimento: 
Período de Avaliação: 
Escola: Série: 
 
 
 
DEVOLUTIVA 
 
 
Para socialização das informações do atendimento psicopedagógico segue abaixo o informe 
resultante da análise e avaliação. O paciente foi encaminhado para acompanhamento psicopedagógico 
em 25/08/2019, pelo professor com a queixa de que: O aluno tem desenvolvimento lento e tem 
dificuldade de compreender os conteúdos, no entanto, consegue em alguns casos dá respostas coesas. È 
um aluno que esta em fase de desenvolvimento e adaptações a série em que se encontra. Mostrou-se 
muito quieto e de poucas palavras, teve iniciativa na realização das atividades. 
 Em exames neurológicos realizados em Trindade no dia 04/11/2014 foi medicado, em pesquisa, 
pela anamnese com a mãe que relata seu comportamento agressivo momentaneamente e sem motivo 
aparente, um transtorno bipolar. Relatou a mãe ainda que seu filho dorme em média 2 horas por noite, 
fato que o deixa mais nervoso. Necessita-se de um acompanhamento/reavaliação neurológica e 
psicológico permanente/periodicamente, para certificação da suspeita, bem como uma avaliação 
fonoaudiólogico. 
 No período de atendimento psicopedagógico foram realizados um encontro semana de 50 
minutos de duração de análise diagnóstica e intervenção. Para o diagnóstico foram criados os seguintes 
recursos: 
 
✓ Sessão lúdica; 
✓ Entrevista Operatória Centrada na Aprendizagem- EOCA; 
✓ Entrevista com o professor; 
✓ Anamnese com a mãe; 
✓ Informação social; 
✓ Provas operatórias; ✓ Provas projetivas; ✓ Provas pedagógicas. 
 
Observa-se na avaliação diagnóstica que o comportamento do aprendente até então reflete 
questões múltiplas resultantes da construção e constituição do sujeito e das relações estabelecidas com 
os familiares e com o mundo. 
No aspecto corporal encontre-se dentro dos limites da normalidade para a sua idade cronológica. 
Na área cognitiva, realiza operações simples, regras, pensamento estruturado, percebendo uma 
 
363 
 
oscilação entre o estágio pré-operatório e operações concretas. Possui dificuldades quanto à competência 
linguística, principalmente quanto à escrita/fala–amalero para amarelo. Escrita: ser rigi/ para ser rico. 
Sua mãe o descreve como: menino muito estressado, nervoso, não faz amizade com ninguém gosta da 
escola não resiste ao frequentá-la brincar nem é sozinho não sabe brincar, não consegue nem brincar 
com sua irmã de cinco anos. Em 2014 foi encaminhado para psicóloga, não conversa com ninguém, não 
para quieto, não dorme a noite a cinco anos. Não sabe nada em matemática, relatou que seu filho sente 
vontade de bater nas pessoas sem mentiras aparente, doresde cabeça bastante/irritação. Não consegue 
amarrar cadarço, dificuldade em colocar seu almoço. Participa de atividades no CRAS- Centro de 
Referencia de Assistência Social. Só realiza as atividades escolares em caso isolado. 
No nível afetivo–social, foi percebida baixa autoestima, além de sentimentos de rejeição pelos 
colegas de sala (afirma que os colegas não gostam dele). Não há vínculo algum com professora e com a 
aprendizagem não soube falar o nome da sua professora. 
 No aspecto pedagógico foi perceptível um déficit considerável nas atividades de lectoescrita, ainda 
escreve misturando letras cursivas com manuscrita, não tem noção de pontuação, quando e o que escreve 
com letra maiúscula, ortografia, troca de letras. Exemplo: troco/trogo-o/u [...]. Possui 
Facilidade/habilidades em realizar cálculos mentais e aparente dificuldade em sistematizar os cálculos. 
Estando assim com o nível abaixo da série que se encontra. 
 O paciente traz um histórico de vida marcada por um contexto neurológico ainda não devidamente 
tratado uma ausência de vínculo com a aprendizagem, dificuldade de se relacionar com as pessoas, 
configurando-se uma carência psicoativa. O meio social em que convive que não possibilitou contrações 
enriquecedoras quanto ao seu mundo. 
 Para reversão do quadro que se encontra faz-se necessário que sejam estabelecidas, estímulos 
significativos entre os profissionais: psicopedagogo, psicólogo, fonoaudiólogo, neuropediatra e 
pedagogo, para que o paciente estruture novas formas de pensar, com a ajuda de uma equipe 
multiprofissional. 
 
 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
 
 
 Atenciosamente, 
 
 
 
 
 
 
 
______________________________________________________________ 
Nome Completo do(a) Profissional 
Psicopedagoga CBO XXXXX Especialista em xxxx 
/xxxxxxx@gmail.com.br Cuiabá– T 11/12/2020/(65) 9.xxxx-xxxx 
 
 
 
 
364 
 
 
 
 
 Devolutiva 
 
 
 
 
MODELO DE DEVOLUTIVA IV 
 
Nome: 
Data de Nascimento: 
Período de Avaliação: 
Escola: Série: 
DEVOLUTIVA 
 
Para socialização das informações do atendimento psicopedagógico segue abaixo o informe 
resultante da análise e avaliação. O paciente foi encaminhado para acompanhamento psicopedagógico 
em ______/____/______, pelo professor com a queixa de que: 
 
(Descrever) 
 
 Em exames _________________ realizados em ____________ no dia _______________ foi 
medicado, em pesquisa, pela __________________________________________________________. 
Necessita-se de ____________________________________________________________, 
para certificação da suspeita, bem como uma avaliação ____________________________. No período 
de atendimento psicopedagógico foram realizados um encontro semanal de ______ minutos de duração 
de ___________________________. Para o diagnóstico foram criados os seguintes recursos: 
 
(Descrever os recursos utilizados) 
 
Observa-se na ____________________________ que o _______________________________ 
__________________________________________________________________________________. 
 
No aspecto corporal (Descrever) 
Na área cognitiva, (Descrever) 
Sua mãe o descreve como: (Descrever) 
No nível afetivo–social, (Descrever) 
No aspecto pedagógico (Descrever) 
O paciente traz um histórico de vida (Descrever) 
Para reversão do quadro que se encontra faz-se necessário (Descrever) 
 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
Atenciosamente, 
 
 
365 
 
 
 
______________________________________________________________ 
Nome Completo do(a) Profissional 
Psicopedagoga CBO XXXXX Especialista em xxxx 
xxxxxxx@gmail.com.br Brasília – DF 00/00/2020/(00) 9.xxxx-xxxx
 
 
 
 
 Avaliação descritiva 
 
 
 
MODELO DE DEVOLUTIVA V 
 
 
Período de Avaliação: 
Escola: 
Série: 
DEVOLUTIVA 
 
Para questões de socialização das informações sobre o paciente segue abaixo a descrição 
resultante da análise e avaliação. O aluno foi encaminhado para o atendimento psicopedagógico pela 
professora com a seguinte queixa: O aluno tem dificuldade de dicção, baixa visão, ainda não possui 
controle esfincteriano resolvido. 
Durante a sessão lúdica, o aprendente não conseguiu realizar a atividade, costurando macarrão, 
desafio: confeccionar corrente com cordão+macarrão, sua visão é subnormal (o estrábico corresponde à 
perda do paralelismo entre os olhos). Existem três formas de estrabismo, o mais comum é o convergente 
(desvio de um dos olhos para dentro), mas podem ser também divergentes (desvio para fora) ou verticais 
(um olho fica mais alto ou mais baixo do que o outro). 
O estrabismo é corrigido com óculos ou cirurgia. O protetor ocular ou oclusor visa o tratamento 
ou a prevenção da ambliopia, não interferindo no desvio. Esses procedimentos são realizados pelo 
médico oftalmológico. Opera-se o estrabismo que não é corrigido com óculos ou a parte que os óculos 
não conseguem corrigir. 
O estrabismo que se corrige com óculos é chamado de acomodativo e está relacionado, em geral, 
à necessidade de correção do grau de hipermetropia. Somente os desvios latentes e os intermitentes 
pequenos é que são passíveis de serem auxiliados pelo Ortoptista com exercícios chamados ortópticos. 
Pelas implicações de perda de visão, bem como pela possibilidade de ser manifestação de outras 
doenças. Os pacientes com estrabismo devem ser examinados por um oftalmologista se houver suspeita 
de desvio ocular. Manuseou livros demonstrando gosto pela leitura. Por conta do seu déficit visual, não 
foi possível detectar, relatar seu nível na lectoescrita. Sugere-se acompanhamento no AEE- Atendimento 
Educacional Especializado e acompanhamento olftalmológico. 
 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
 
 
 
 
Atenciosamente, 
 
____________________________________________________________ 
 
 
 
Nome Completo do(a) Profissional 
Psicopedagoga CBO XXXXX Especialista em xxxx 
/xxxxxxx@gmail.com.br Brasília – DF 00/00/2020/(00) 9.xxxx-xxxx 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Devolutiva 
 
 
 
 
MODELO DE DEVOLUTIVA VI 
 
 
Período de Avaliação: 
Escola: 
Série: 
 
DEVOLUTIVA 
 
 
Para questões de socialização das informações sobre o paciente segue abaixo a descrição 
resultante da análise e avaliação. O aluno foi encaminhado para o atendimento psicopedagógico pela 
__________________ com a queixa: (Descrever) Durante 
a sessão lúdica, o aprendente (Descrever) 
Sugere-se acompanhamento no/ou com (Descrever) 
 
 
 
 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
 
 
 
Atenciosamente, 
 
 
 
 
 
 
______________________________________________________________ 
Nome Completo do(a) Profissional 
Psicopedagoga CBO XXXXX Especialista em xxxx 
/xxxxxxx@gmail.com.br Brasília – DF 00/00/2020/(00) 9.xxxx-xxxxDevolutiva 
 
 
 
 
MODELO DE DEVOLUTIVA VII 
 
 
Período de Avaliação: 
Escola: 
Série: 
 
DEVOLUTIVA 
 
 
 O aprendente foi encaminhado pelo professor com a queixa: Durante todo o processo de 
investigação o aprendente mostrou apático, interesse momentâneo ao realizar as atividades propostas 
nas terapias. Em alguns jogos pedagógicos consegue a partir da explicação compreender as estratégias 
e resolver o que lhes é proposto nos jogos. Muito calado e ansioso (rói unhas) - Roer as unhas por uma 
série de motivos, entre eles curiosidade, tédio, para diminuir o estresse, por hábito ou por imitação. Roer 
as unhas é a mais comum das "manias" infantis, que também incluem chupar o dedo, colocar o dedo no 
nariz, enrolar os cabelos e ranger os dentes. Parece ser a mania que mais tende a continuar na vida adulta. 
Crescer pode gerar ansiedade nos indivíduos, e muitas das tensões e pressões que a criança sente 
são invisíveis aos olhos dos adultos como podemos observar na postagem do link abaixo: 
http://brasil.babycenter.com/a25007781/crian%25C3%25A7as-que-roem-as-unhas#ixzz44DbRU1zp 
Mora com a avó materna tem pai, mãe e irmão mais novo que moram em Brasília. Percebe-se um pré-
adolescente solitário, disse ter só dois amigos, pois os demais lhe perturbam, chamam-no de magrelo, 
sobre bulliyng na escola, (Pesquisa 150 milhões de adolescentes sofrem bullying nas escolas, aponta 
novo relatório do Unicef, https://revistacrescer.globo.com/Voce-precisasaber/noticia/2018/09/150-
milhoes-de-adolescentes-sofrem-bullying-nas-escolas-aponta-novorelatorio-do-unicef.html) 
 Compreende-se que agressões físicas ou perseguições psicológicas são tão antigas quanto a 
cartilha, mas somente nos últimos anos, com a popularização da palavra bullying, é que vêm sendo de 
fato levadas a sério. O termo designa um tipo de violência escolar, quase sempre interpretada por um 
grupo contra um indivíduo. É caracterizada por insultos, apelidos provocativos e humilhações. Todo 
este contexto pode estar provocando um comportamento grosseiro com a avó, ele aparentemente não se 
conforma em morar distante dos pais e irmão. 
http://brasil.babycenter.com/a25007781/crian%25C3%25A7as-que-roem-as-unhas#ixzz44DbRU1zp
http://brasil.babycenter.com/a25007781/crian%25C3%25A7as-que-roem-as-unhas#ixzz44DbRU1zp
http://brasil.babycenter.com/a25007781/crian%25C3%25A7as-que-roem-as-unhas#ixzz44DbRU1zp
http://brasil.babycenter.com/a25007781/crian%25C3%25A7as-que-roem-as-unhas#ixzz44DbRU1zp
http://brasil.babycenter.com/a25007781/crian%25C3%25A7as-que-roem-as-unhas#ixzz44DbRU1zp
http://brasil.babycenter.com/a25007781/crian%25C3%25A7as-que-roem-as-unhas#ixzz44DbRU1zp
http://brasil.babycenter.com/a25007781/crian%25C3%25A7as-que-roem-as-unhas#ixzz44DbRU1zp
http://brasil.babycenter.com/a25007781/crian%25C3%25A7as-que-roem-as-unhas#ixzz44DbRU1zp
http://brasil.babycenter.com/a25007781/crian%25C3%25A7as-que-roem-as-unhas#ixzz44DbRU1zp
http://brasil.babycenter.com/a25007781/crian%25C3%25A7as-que-roem-as-unhas#ixzz44DbRU1zp
https://revistacrescer.globo.com/Voce-precisa-saber/noticia/2018/09/150-milhoes-de-adolescentes-sofrem-bullying-nas-escolas-aponta-novo-relatorio-do-unicef.html
https://revistacrescer.globo.com/Voce-precisa-saber/noticia/2018/09/150-milhoes-de-adolescentes-sofrem-bullying-nas-escolas-aponta-novo-relatorio-do-unicef.html
https://revistacrescer.globo.com/Voce-precisa-saber/noticia/2018/09/150-milhoes-de-adolescentes-sofrem-bullying-nas-escolas-aponta-novo-relatorio-do-unicef.html
https://revistacrescer.globo.com/Voce-precisa-saber/noticia/2018/09/150-milhoes-de-adolescentes-sofrem-bullying-nas-escolas-aponta-novo-relatorio-do-unicef.html
https://revistacrescer.globo.com/Voce-precisa-saber/noticia/2018/09/150-milhoes-de-adolescentes-sofrem-bullying-nas-escolas-aponta-novo-relatorio-do-unicef.html
https://revistacrescer.globo.com/Voce-precisa-saber/noticia/2018/09/150-milhoes-de-adolescentes-sofrem-bullying-nas-escolas-aponta-novo-relatorio-do-unicef.html
https://revistacrescer.globo.com/Voce-precisa-saber/noticia/2018/09/150-milhoes-de-adolescentes-sofrem-bullying-nas-escolas-aponta-novo-relatorio-do-unicef.html
https://revistacrescer.globo.com/Voce-precisa-saber/noticia/2018/09/150-milhoes-de-adolescentes-sofrem-bullying-nas-escolas-aponta-novo-relatorio-do-unicef.html
https://revistacrescer.globo.com/Voce-precisa-saber/noticia/2018/09/150-milhoes-de-adolescentes-sofrem-bullying-nas-escolas-aponta-novo-relatorio-do-unicef.html
https://revistacrescer.globo.com/Voce-precisa-saber/noticia/2018/09/150-milhoes-de-adolescentes-sofrem-bullying-nas-escolas-aponta-novo-relatorio-do-unicef.html
https://revistacrescer.globo.com/Voce-precisa-saber/noticia/2018/09/150-milhoes-de-adolescentes-sofrem-bullying-nas-escolas-aponta-novo-relatorio-do-unicef.html
https://revistacrescer.globo.com/Voce-precisa-saber/noticia/2018/09/150-milhoes-de-adolescentes-sofrem-bullying-nas-escolas-aponta-novo-relatorio-do-unicef.html
https://revistacrescer.globo.com/Voce-precisa-saber/noticia/2018/09/150-milhoes-de-adolescentes-sofrem-bullying-nas-escolas-aponta-novo-relatorio-do-unicef.html
https://revistacrescer.globo.com/Voce-precisa-saber/noticia/2018/09/150-milhoes-de-adolescentes-sofrem-bullying-nas-escolas-aponta-novo-relatorio-do-unicef.html
https://revistacrescer.globo.com/Voce-precisa-saber/noticia/2018/09/150-milhoes-de-adolescentes-sofrem-bullying-nas-escolas-aponta-novo-relatorio-do-unicef.html
https://revistacrescer.globo.com/Voce-precisa-saber/noticia/2018/09/150-milhoes-de-adolescentes-sofrem-bullying-nas-escolas-aponta-novo-relatorio-do-unicef.html
https://revistacrescer.globo.com/Voce-precisa-saber/noticia/2018/09/150-milhoes-de-adolescentes-sofrem-bullying-nas-escolas-aponta-novo-relatorio-do-unicef.html
https://revistacrescer.globo.com/Voce-precisa-saber/noticia/2018/09/150-milhoes-de-adolescentes-sofrem-bullying-nas-escolas-aponta-novo-relatorio-do-unicef.html
https://revistacrescer.globo.com/Voce-precisa-saber/noticia/2018/09/150-milhoes-de-adolescentes-sofrem-bullying-nas-escolas-aponta-novo-relatorio-do-unicef.html
https://revistacrescer.globo.com/Voce-precisa-saber/noticia/2018/09/150-milhoes-de-adolescentes-sofrem-bullying-nas-escolas-aponta-novo-relatorio-do-unicef.html
https://revistacrescer.globo.com/Voce-precisa-saber/noticia/2018/09/150-milhoes-de-adolescentes-sofrem-bullying-nas-escolas-aponta-novo-relatorio-do-unicef.html
https://revistacrescer.globo.com/Voce-precisa-saber/noticia/2018/09/150-milhoes-de-adolescentes-sofrem-bullying-nas-escolas-aponta-novo-relatorio-do-unicef.html
https://revistacrescer.globo.com/Voce-precisa-saber/noticia/2018/09/150-milhoes-de-adolescentes-sofrem-bullying-nas-escolas-aponta-novo-relatorio-do-unicef.html
https://revistacrescer.globo.com/Voce-precisa-saber/noticia/2018/09/150-milhoes-de-adolescentes-sofrem-bullying-nas-escolas-aponta-novo-relatorio-do-unicef.html
https://revistacrescer.globo.com/Voce-precisa-saber/noticia/2018/09/150-milhoes-de-adolescentes-sofrem-bullying-nas-escolas-aponta-novo-relatorio-do-unicef.html
https://revistacrescer.globo.com/Voce-precisa-saber/noticia/2018/09/150-milhoes-de-adolescentes-sofrem-bullying-nas-escolas-aponta-novo-relatorio-do-unicef.html
https://revistacrescer.globo.com/Voce-precisa-saber/noticia/2018/09/150-milhoes-de-adolescentes-sofrem-bullying-nas-escolas-aponta-novo-relatorio-do-unicef.html
https://revistacrescer.globo.com/Voce-precisa-saber/noticia/2018/09/150-milhoes-de-adolescentes-sofrem-bullying-nas-escolas-aponta-novo-relatorio-do-unicef.html
https://revistacrescer.globo.com/Voce-precisa-saber/noticia/2018/09/150-milhoes-de-adolescentes-sofrem-bullying-nas-escolas-aponta-novo-relatorio-do-unicef.html
 
 
 
 Possui aparente dificuldade (medo) na matemática, leitura e interpretação da mesma 
necessitando de um acompanhamentoe avaliação do fonoaudiólogo e psicólogo. Ele lê 
convencionalmente com dificuldades na fluência, pressupõe que o hábito pela leitura não é uma 
constância na sua vida estudantil e familiar. Mediante sua grande dificuldade com a matemática, foi 
solicitado à compra de uma tabuada para orientação de estudo. 
 Durante o período de atendimento semanal de 50 minutos de análise psicopedagógica e 
intervenção, foram utilizados os seguintes instrumentos: Sessão lúdica, Provas projetivas, EOCA, 
Anamnese com a avó materna, Provas operatórias, Testes de psicomotricidade, Jogos e atividades. 
Mediante a estes instrumentos, o aprendente demonstrou grande dificuldade na matemática, e défict 
afetivo materno e paterno, necessitando urgente de um atendimento psicológico, para averiguar seus 
sentimentos de rejeição e ansiedade que o leva a roer unhas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
 
 
 
Atenciosamente, 
 
 
 
 
 
 
 
 
______________________________________________________________ 
Nome Completo do(a) Profissional 
Psicopedagoga CBO XXXXX Especialista em xxxx 
/xxxxxxx@gmail.com.br Brasília – DF /00/2020/(00) 9.xxxx-xxxx 
 
 
 
 
 
 Avaliação descritiva 
 
 
 
 
MODELO DE DEVOLUTIVA VIII 
 
 
Data de Nascimento: 
Período de Avaliação: 
Escola: 
Série: Validade: 06 meses 
 
 
DEVOLUTIVA 
 
 
O aprendente foi encaminhado pelo professor com a queixa: (Descrever) 
Mora (Descrever) 
Percebe-se (Descrever) 
Compreende-se que (Descrever) 
Possui aparente (Descrever) 
Durante o período de atendimento (Descrever) 
 
 
 
 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
 
 
 
Atenciosamente, 
 
 
 
______________________________________________________________ 
Nome Completo do(a) Profissional 
Psicopedagoga CBO XXXXX Especialista em xxxx 
/xxxxxxx@gmail.com.br Brasília – DF 00/00/2020/(00) 0.xxxx-xxxx 
 
 
 
 
 
 
 
Devolutiva 
 
 
 
 
MODELO DE DEVOLUTIVA IX 
 
 
Data de Nascimento: 
Período de Avaliação: 
Escola: 
Série: Validade: 06 meses 
 
 
DEVOLUTIVA 
 
 
Este paciente foi encaminhado para uma avaliação pelo (Descrever) com a queixa: 
(Descrever) 
Quando são realizadas atividades como (Descrever) 
É um excelente aluno no que se refere a (Descrever). Apesar da queixa relatada mostra-se 
interessado pelas (Descrever). A principio nas (Descrever). Revelou nunca ter (Descrever) 
Embora em outros momentos tivesse dificuldade em (Descrever). Sua fala apresenta 
(Descrever) Constata-se no aspecto afetivo-social (Descrever). Além de sentimentos de (Descrever) 
Só responde algo quando (Descrever). Segundo relata sua mãe o mesmo (Descrever). Possui 
vínculo positivo com (Descrever). Seu emocional (Descrever). Assim sugiro um acompanhamento 
(Descrever), bem como uma (Descrever) e (Descrever). 
Apresenta vínculo (Descrever) com a aprendizagem e da pessoa que ensina, em (Descrever) 
Constata-se uma (Descrever). 
 No aspecto pedagógico apresenta (Descrever) - tipo: (Descrever). Algumas dificuldades não 
foram possíveis de serem identificadas. Pois vários fatores estão impedindo que ele estabeleça vínculo 
com o (Descrever). Enquanto que na área cognitiva detectaram-se (Descrever). Assim, faz-se 
necessário (Descrever). 
 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
 
 
Atenciosamente, 
 
 
 
 
 
 
 
 
______________________________________________________________ 
Nome Completo do(a) Profissional 
Psicopedagoga CBO XXXXX Especialista em xxxx 
/xxxxxxx@gmail.com.br Brasília – DF 00/00/2020/(00) 9.xxxx-xxxx 
 
374 
 
 
 
Devolutiva 
 
 
 
 
MODELO DE DEVOLUTIVA X 
 
 
Período de Avaliação: 
Escola: 
Série: 
 
DEVOLUTIVA 
 
 
O paciente foi encaminhado pela professora com a seguinte queixa: (Descrever) 
Mediante queixa supracitada, a paciente caracteriza-se (Descrever). 
 O período de atendimento foi (Descrever) com a duração de XX minutos de análise diagnóstica 
e intervenção psicopedagógica. Foram utilizados os seguintes recursos: 
(Descrever todos) 
 A aprendente mostrou-se (Descrever), aparentemente possui (Descrever). 
 Os dados colhidos até agora são (Descrever). Assim, faz-se necessário que o processo avaliativo 
tenha (Descrever). 
 A priori sugere-se continuidade ao (Descrever). 
 
 
 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
 
 
 
Atenciosamente, 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
375 
 
______________________________________________________________ 
Nome Completo do(a) Profissional 
Psicopedagoga CBO XXXXX Especialista em xxxx 
/xxxxxxx@gmail.com.br Brasília – DF 00/00/2020/(00) 9.xxxx-xxxx 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
376 
 
 
 Devolutiva 
 
 
 
 
MODELO DE DEVOLUTIVA XI 
 
Data de Nascimento: 
Período de Avaliação: 
Escola: Série: Validade: 06 meses 
 
DEVOLUTIVA 
 
 
Este documento objetiva alcançar informações sobre a paciente (Descrever), a mesma foi 
encaminhada pela docente com a seguinte queixa: (Descrever). No período acima citado foram 
realizados atendimentos (Descrever). Os seguintes recursos foram utilizados: (Descrever). 
 Foi possível verificar situações com a queixa apresentada (Descrever). A paciente foi 
diagnosticada, ao realizar o (Descrever). Os motivos são (Descrever). 
No aspecto corporal, (Descrever). Na área cognitiva detectou-se que (Descrever). 
No aspecto pedagógico (Descrever). 
Quanto ao nível efetivo-social, (Descrever). Segue abaixo recomendações à (Descrever): 
Encaminhar a aprendente para (Descrever), objetivando estimular várias formas de aprender, através de 
(Descrever), que pode ser por curto, médio e longo prazo. 
 
 
 
 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
 
 
 
Atenciosamente, 
 
 
 
 
 
 
______________________________________________________________ 
Nome Completo do(a) Profissional 
Psicopedagoga CBO XXXXX Especialista em xxxx 
/xxxxxxx@gmail.com.br Brasília– DF 00/00/2020/(00) 9.xxxx-xxxx 
 
 
377 
 
 
 Devolutiva 
 
 
MODELO DE DEVOLUTIVA XII 
 
Período de Avaliação: 
Escola: 
Série: 
 
 
DEVOLUTIVA 
 
Declarando que o paciente (Descrever), reprovado por (Descrever), foi encaminhado pela 
professora com a seguinte queixa: (Descrever). Mediante avaliação (Descrever). Neste período os 
instrumentos utilizados foram: 
 
(Descrever todos) 
 
Constatou-se que o paciente necessita de (Descrever). 
Observou-se queno aspecto corporal, (Descrever). Na orientação temporal (Descrever). 
Na área cognitiva detectaram-se (Descrever). 
No nível afetivo-social observou-se (Descrever). 
No aspecto pedagógico (Descrever). Mediante aos resultados obtidos durante está investigação 
diagnostica faz-se necessário (Descrever). 
Sugiro uma reavaliação (Descrever), onde a partir do diagnóstico poderá dar um norte para o 
ensino aprendizagem deste aprendente. 
 
 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
 
 
 
Atenciosamente, 
 
 
 
 
 
______________________________________________________________ 
Nome Completo do(a) Profissional 
Psicopedagoga CBO XXXXX Especialista em xxxx 
/xxxxxxx@gmail.com.br Brasília – DF 00/00/2020/(00) 9.xxxx-xxxx 
 
 
378 
 
 
 Devolutiva 
 
 
MODELO DE DEVOLUTIVA XIII 
 
Data de Nascimento: 
Período de Avaliação: 
Escola: 
Série: Validade: 06 meses 
 
 
DEVOLUTIVA 
 
 
 
 A paciente foi encaminhada para o (Descrever). A queixa (Descrever). Demonstrou 
(Descrever). Relatou (Descrever). Os atendimentos previstos de XX a XX, para o diagnostico foram 
os seguintes recursos qualitativos: (Descrever). Na única seção lúdica foi realizado (Descrever). 
Contudo a paciente realizou (Descrever). Foi possível verificar (Descrever). No nível afetivo-social, 
pressupõe-se que exista (Descrever). Assim faz-se necessário a continuidade do (Descrever). Sugiro 
uma avaliação psicológica para verificação dos aspectos emocionais. 
 
 
 
 
 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
 
 
 
Atenciosamente, 
 
 
 
 
 
 
______________________________________________________________ Nome 
Completo do(a) Profissional 
Psicopedagoga CBO XXXXX Especialista em xxxx 
/xxxxxxx@gmail.com.br Brasília – DF 00/00/2020/(00) 9.xxxx-xxxx 
 
 
379 
 
 
 
 
 Devolutiva 
 
 
MODELO DE DEVOLUTIVA XIV 
 
 
Período de Avaliação: 
Escola: 
Série: 
 
 
DEVOLUTIVA 
 
 
A paciente foi encaminhada pela (Descrever) que relata na sua queixa: (Descrever). A avaliação 
dar-se (Descrever). Nestas sessões foram utilizados os seguintes recursos avaliativos: 
(Descrever). Nesta avaliação foi possível verificar (Descrever). 
No aspecto corporal, o paciente demonstra (Descrever). 
Na área cognitiva, (Descrever). 
No nível afetivo social, foi percebida (Descrever). 
No que tange os aspectos pedagógicos, o paciente apresenta (Descrever). Em meio as 
(Descrever) solicitamos dos pais um encaminhamento do paciente a (Descrever) para uma avaliação 
que possa confirmar ou não as hipóteses levantadas. Assim faz-se necessário que sejam estabelecidos 
(Descrever). 
 
 
 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
 
 
 
Atenciosamente, 
 
 
 
______________________________________________________________ 
Nome Completo do(a) Profissional 
Psicopedagoga CBO XXXXX Especialista em xxxx 
/xxxxxxx@gmail.com.br Brasília – DF 00/002020/(65) 9.xxxx-xxxx 
 
 
 
380 
 
 Devolutiva 
 
 
MODELO DE DEVOLUTIVA XV 
 
Data de Nascimento: 
Período de Avaliação: 
Escola: 
Série: Validade: 06 meses 
 
 
 
DEVOLUTIVA 
 
 
O paciente inicialmente foi encaminhado pela professora com a queixa: (Descrever). A queixa 
relatada pela (Descrever).Atendimento foi iniciado em (Descrever) minutos de analise diagnóstica. No 
diagnóstico foram utilizados os seguintes recursos avaliativos: (Descrever). 
 Foi possível constatar que (Descrever). Reconhece (Descrever). Será necessário o encaminhamento 
para (Descrever). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
 
 
 
Atenciosamente, 
 
 
 
 
______________________________________________________________ 
Nome Completo do(a) Profissional 
Psicopedagoga CBO XXXXX Especialista em xxxx 
/xxxxxxx@gmail.com.br Brasília – DF 00/00/2020/(00) 9.xxxx-xxxx 
 
 
 
381 
 
 
 Devolutiva 
 
 
MODELO DE DEVOLUTIVA XVI 
 
 
Data de Nascimento: 
Período de Avaliação: 
Escola: 
Série: Validade: 06 meses 
 
 
 
DEVOLUTIVA 
 
 
 O paciente foi encaminhado para acompanhamento psicopedagógico pela (Descrever). 
 O aprendente demonstrou (Descrever). Durante a sessão lúdica (Descrever). 
Em observação ao seu material de estudo (Descrever). Em provas projetivas, o aluno relata que 
(Descrever). 
 Segundo relato da mãe o aprendente (Descrever). 
Durante o período de avaliação psicopedagógica foram planejados (Descrever), e foram 
utilizados os seguintes recursos avaliativos: 
(Descrever) 
Embora só foi possível realizar com aprendente a (Descrever). Assim os dados colhidos até agora 
são (Descrever). Foi possível perceber que existe (Descrever). A permanência com (Descrever). A 
priori terá em XX, continuidade no atendimento psicopedagógico bem como: Orientação à escola e 
Orientação a família. 
 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
Atenciosamente, 
 
 
 
 
 
______________________________________________________________ 
Nome Completo do(a) Profissional 
Psicopedagoga CBO XXXXX Especialista em xxxx 
/xxxxxxx@gmail.com.br Cuiabá– T 11/12/2020/(65) 9.xxxx-xxxx 
 
 
 
 
382 
 
 
 
 Devolutiva 
 
 
MODELO DE DEVOLUTIVA XVII 
 
 
Data de Nascimento: 
Período de Avaliação: 
Escola: 
Série: Validade: 06 meses 
 
 
 
DEVOLUTIVA 
 
 
O paciente foi encaminhado para o espaço psicopedagógico pela (Descrever) com a queixa: 
(Descrever). Demonstra muita (Descrever). Na área cognitiva (Descrever). 
No nível afetivo social (Descrever). Entretanto no aspecto pedagógico (Descrever). 
As complicações e dificuldades geradas pelo (Descrever). 
Mediante a configuração de (Descrever) faz-se necessário um acompanhamento (Descrever), 
bem como (Descrever). Após está avaliação a (Descrever) podem tomar as medidas cabíveis para o 
paciente. 
 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
 
 
 
Atenciosamente, 
 
 
 
 
 
 
______________________________________________________________ 
Nome Completo do(a) Profissional 
Psicopedagoga CBO XXXXX Especialista em xxxx 
/xxxxxxx@gmail.com.br Brasília – DF 00/00/2020/(65) 9.xxxx-xxxx 
 
 
 
 
 
383 
 
 Devolutiva 
 
 
 
MODELO DE DEVOLUTIVA XVIII 
 
 
Data de Nascimento: 
Período de Avaliação: 
Escola: 
Série: Validade: 06 meses 
 
 
 
DEVOLUTIVA 
 
 
 O paciente foi encaminhado para acompanhamento psicopedagógico pela (Descrever) que 
descreveu a seguinte queixa: (Descrever). 
 Apresenta (Descrever). 
Deve ser realizado uma avaliação com os seguintes profissionais(Descrever).Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
 
 
 
Atenciosamente, 
 
 
 
 
 
 
 
______________________________________________________________ 
Nome Completo do(a) Profissional 
Psicopedagoga CBO XXXXX Especialista em xxxx 
/xxxxxxx@gmail.com.br Cuiabá– T 11/12/2020/(65) 9.xxxx-xxxx 
 
 
384 
 
 
 
 
 Devolutiva 
 
 
MODELO DE DEVOLUTIVA XIX 
 
 
Data de Nascimento: 
Período de Avaliação: 
Escola: 
Série: Validade: 06 meses 
 
 
 
DEVOLUTIVA 
 
 
 Este paciente foi encaminhado para avaliação psicopedagógica pela professora com a queixa: 
(Descrever). No período de atendimento, os encontros foram (Descrever) de análise diagnóstica. Nestes 
momentos os seguintes recursos avaliativos foram utilizados. 
(Descrever). 
 Após a avaliação realizada, parte da queixa citada pela (Descrever). 
O paciente trás consigo um histórico de vida marcado por (Descrever). Sugiro um acompanhamento 
(Descrever). 
 
 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
 
 
 
Atenciosamente, 
 
 
 
______________________________________________________________ 
Nome Completo do(a) Profissional 
Psicopedagoga CBO XXXXX Especialista em xxxx 
/xxxxxxx@gmail.com.br Brasília – DF 00/00/2020/(00) 9.xxxx-xxxx 
 
 
 
 
 
 
385 
 
 Devolutiva 
 
 
MODELO DE DEVOLUTIVA XX 
 
 
Data de Nascimento: 
Período de Avaliação: 
Escola: 
Série: Validade: 06 meses 
 
 
 
DEVOLUTIVA 
 
O paciente foi encaminhado para este espaço em XX/XX/XXXX, pela (Descrever) com a 
seguinte queixa: (Descrever). Apesar da queixa apresentada, mostra (Descrever). Passada 2 sessões o 
aprendente tornou-se (Descrever). Neste período de terapia foram utilizados os seguintes recursos 
avaliativos: (Descrever). 
Constatou-se que no aspecto corporal, demonstrou ter (Descrever). Quanto à lateralidade, 
(Descrever). Na orientação temporal, (Descrever). Na área cognitiva está no nível (Descrever). No 
aspecto pedagógico (Descrever). 
No nível afetivo-social, percebeu-se (Descrever). Neste período sugeri a aquisição de uma 
(Descrever). Orientação à Escola: (Descrever). Visto que: (Descrever). Orientação à Família: 
(Descrever). 
Sendo assim, a participação da família no acompanhamento no processo ensino aprendizagem é 
(Descrever). 
 
 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
 
 
Atenciosamente, 
 
 
 
______________________________________________________________ 
Nome Completo do(a) Profissional 
Psicopedagoga CBO XXXXX Especialista em xxxx 
/xxxxxxx@gmail.com.br Brasília – DF 11/12/2020/(00) 9.xxxx-xxxx 
 
 
 
 
 
 
386 
 
 Devolutiva 
 
 
MODELO DE DEVOLUTIVA XXI 
 
 
Data de Nascimento: Período 
de Avaliação: 
Escola: 
Série: Validade: 06 meses 
 
DEVOLUTIVA – (Portador de Necessidades Especiais) 
 
 A paciente foi encaminhada para este espaço pelo (Descrever) com a seguinte queixa: 
(Descrever). Histórico familiar (Descrever), as mesmas de 40 minutos, 1 vez por semana. 
 Foram utilizados alguns jogos pedagógicos como: (Descrever). Assim ficou evidente através das 
XX terapias que a aprendente apresenta fortemente: 
 
DÉFICITS NO SISTEMA MOTOR FINO E GROSSO (Descrever) 
 
DIFICULDADES DE FALA E DE LINGUAGEM (Descrever) 
 
DÉFICIT DE MEMÓRIA AUDITIVA RECENTE E NA HABILIDADE DE PROCESSAMENTO 
AUDITIVO (Descrever). 
 
CAPACIDADE DE CONCENTRAÇÃO MAIS CURTA (Descrever). 
 
GENERALIZAÇÃO, PENSAMENTO ABSTRATO E RACIOCÍNIO (Descrever). 
 
CONSOLIDAÇÃO E RETENÇÃO (Descrever). 
 
ESTRUTURA E ROTINA (Descrever). 
 
Os dados colhidos até agora nos sinaliza que: 
 
1. A aprendente não obteve (Descrever). A ajuda de profissionais como (Descrever). 
2. A escola – Direção - Coordenação - Professor e toda a equipe - (Descrever). 
3. A família (Descrever). 
 
Segue abaixo recomendações pertinentes, ao professor / escola e família no que tange aos ajustes 
que precisam ser oferecidas ao paciente. 
 
Orientação á Escola: 
 
O objetivo principal é (Descrever). 
O trabalho com a criança deve se centrar no (Descrever). 
 
387 
 
O foco principal da ajuda adicional nos primeiros anos deve ser aprender as regras do 
comportamento social adequado. 
 
ESTRATÉGIAS: 
✓ Reconhecer as principais rotinas do dia. 
✓ Aprender a participar e responder apropriadamente. 
✓ Responder a perguntas e instruções dadas oralmente. 
✓ Aprender a respeitar a vez de cada um, dividir, dar e receber. 
✓ Aprender a fazer fila. 
✓ Aprender a sentar no chão e ou na cadeira em círculo, bem como ouvir na hora da roda de 
conversa e ou hora do conto. 
✓ Aprender comportamentos apropriados. 
✓ Aprender as regras da escola e da classe, tanto as formais quanto as informais. 
✓ Trabalhar independentemente. 
✓ Trabalhar em cooperação com os outros. 
✓ Fazer e manter amizades. 
✓ Desenvolver de habilidades de autoajuda e tarefas práticas. 
✓ Tomar conta, se preocupar com os outros. 
 
Assim é fundamental o aconselhamento a família, que deve considerar, sobretudo (Descrever). 
Os pais e familiares do portador da síndrome necessitam de informações sobre a natureza e extensão da 
excepcionalidade, quanto aos recursos e serviços existentes para a assistência, tratamento e educação, e 
quanto ao futuro que se reserva ao portador de necessidades especiais. Assim se faz necessário: 
 
✓ Acompanhamento escolar dos pais, 
✓ Realização de atividades extraescolares; 
✓ Propor uma rotina familiar e para a escola; 
✓ Determinar hora do estudo em casa; 
✓ Assiduidade na escola e em outras instituições que realiza acompanhamento; 
✓ Buscar ajuda junto à secretaria de assistência social e saúde para suprir as necessidades de saúde 
física e mental da aprendente; 
✓ Promoverem e cria-pai/mãe- regras/limites para a aprendente. 
 
Concluo que mediante ao observado nas XX sessões de terapia psicopedagógica a aprendente 
necessita de uma reavaliação (com o profissional) urgente, bem como acompanhamento (com o 
profissional) e (com o profissional) permanente. 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
 
 
Atenciosamente, 
 
 
______________________________________________________________ 
Nome Completo do(a) Profissional 
Psicopedagoga CBO XXXXX Especialista em xxxx 
 
388 
 
/xxxxxxx@gmail.com.br Brasília – DF 00/00/2020/(00) 9.xxxx-xxxx 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
389 
 
 
 Devolutiva 
 
 
MODELO DE DEVOLUTIVA XXII 
 
 
Data de Nascimento: Período 
de Avaliação: 
Escola: 
Série: Validade: 06 meses 
 
 
 
DEVOLUTIVA 
 
 Este paciente foi encaminhado para uma avaliação psicopedagogica pela (profissional) com a 
queixa de: (Descrever). 
 A avaliação foi iniciada em xx/xx/xxxx, com um encontro semanal, com duração de XX minutos 
de análise diagnóstica. Foram utilizados os seguintesrecursos: (Descrever). Confirma-se (Descrever). 
 (Descrever problema diagnosticado ou suspeita). 
No aspecto pedagógico apresenta (Descrever). Realizou as atividades com (Descrever).. 
 Quanto a área cognitiva o paciente possui (Descrever).. 
 Os dados colhidos até este momento são (Descrever). 
Porém a Escola: (Descrever). 
Família deve: providenciar acompanhamento (Descrever). 
 
 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
 
 
Atenciosamente, 
 
 
 
 
 
______________________________________________________________ 
Nome Completo do(a) Profissional 
Psicopedagoga CBO XXXXX Especialista em xxxx 
/xxxxxxx@gmail.com.br Brasília – DF 00/00/2020/(00) 9.xxxx-xxxx 
 
 
 
 
 
390 
 
 Devolutiva 
 
 
MODELO DE DEVOLUTIVA XXIII 
 
 
Data de Nascimento: 
Período de Avaliação: 
Escola: 
Série: Validade: 06 meses 
 
 
 
DEVOLUTIVA 
 
 
 O paciente foi encaminhado para este espaço pela (Descrever) com a queixa: (Descrever). 
Iniciou-se a avaliação em xx/xx/xxxx, onde os atendimentos foram semanais e duração de xx 
minutos de avaliação psicopedagógica. Para este diagnóstico foram utilizados os seguintes recursos: 
(Descrever todos) 
A queixa supracitada confirma-se integralmente, o paciente (Descrever). Assim o mesmo deve 
ser acompanhado e avaliado por um (Descrever). No aspecto corporal, a análise realizada, revelou que 
(Descrever). No nível afetivo social, foi percebido (Descrever). Na área cognitiva e pedagógica 
detectou-se que (Descrever). 
 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
 
 
 
Atenciosamente, 
 
 
 
 
 
______________________________________________________________ 
Nome Completo do(a) Profissional 
Psicopedagoga CBO XXXXX Especialista em xxxx 
/xxxxxxx@gmail.com.br Cuiabá– T 11/12/2020/(65) 9.xxxx-xxxx 
 
 
 
 
 
 
 
391 
 
 
Entrevista com aprendente/ paciente 
 
 
ENTREVISTA COM O APRENDENTE/PACIENTE I 
 
 
Nome do aprendente:_________________________________________________________________ 
Idade:_______________ Sexo:__________________________ Nacionalidade:__________________ 
Data: ____/____/_______ Turma:________________ Série:__________ Turno:________________ 
Endereço:__________________________________________________________________________ 
Nome do psicopedagogo (a):___________________________________________________________ 
QUEM EU SOU E COMO TENHO ME SENTIDO? 
Qual é o seu nome? 
Quantos anos você tem? 
Qual transporte você usa para vir para a escola? 
Qual é o seu esporte favorito? 
Para que time você torce? 
Você se sente diferente dos colegas de sala? 
Conhece algum colega que se sinta como você? 
Em que você se sente diferente? Por quê? 
Que atitude você tem para não se sentir tão diferente dos seus colegas? 
 
 
Intervenção Psicopedagógica 
 
✓ O psicopedagogo(a) deverá conversar com os alunos sobre as diferenças de cada um. 
✓ Salientar que as nossas diferenças é que nos fazem ser únicos. 
✓ Explicar que as nossas características, tanto físicas como de comportamento nos fazem ser 
diferentes dos outros, mas nem por isso menos importante. 
✓ Explicar que, uma das maneiras que temos para obter informações sobre outra pessoa e a 
conhecermos melhor é através do diálogo. 
 
 
 
______________________________________________________________ 
Nome Completo do(a) Profissional 
 
Observações: 
 
 
392 
 
Psicopedagoga CBO XXXXX Especialista em xxxx 
/xxxxxxx@gmail.com.br Brasília – DF 00/00/2020/(00) 9.xxxx-xxxx 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
393 
 
 
 Entrevista 
 
 
ENTREVISTA COM OS APRENDENTE/PACIENTE II 
 
 
 
 
Indicação: Jovens e adultos 
 
Nome do aprendente:_________________________________________________________________ 
Idade:_______________ Sexo:__________________________ Nacionalidade:__________________ 
Data: ____/____/_______ Turma:________________ Série:__________ Turno:________________ 
Endereço:__________________________________________________________________________ 
Nome do psicopedagogo (a):___________________________________________________________ 
 
 
LEVANTAMENTO DE INFORMAÇÕES DO APRENDENTE/PACIENTE 
(História de Vida Educacional - Trajetória Escolar) 
 
 
Como foi sua Tragetória Escolar? 
 
Com qual idade iniciou seus estudos? 
Qual ano foi? 
Que idade tinha? 
Já foi reprovado? Quantas vezes? 
Se foi reprovado, em qual ano foi? 
 
Por qual(is) desses motivos você foi reprovado? Faça um x. 
 
Eu fui reprovado pelo(s) seguinte(s) motivo(s): 
 
( ) Fiquei doente 
( )Tive problemas familiares 
( )Meus professores foram injustos 
( )A escola foi exigente demais 
( )Meus professores não explicavam bem a matéria 
( )Não estudei o suficiente 
( )Tive dificuldade de organizar meus estudos 
 
394 
 
( )Não consegui entender a matéria ( 
)Outro. Qual? 
 
Quando terminar o ensino fundamental, você pretende: 
 
( ) Somente continuar estudando 
( ) Somente trabalhar 
( ) Continuar estudando e trabalhar 
( ) Ainda não sei 
 
Em que tipo de escola você vai estudar no próximo ano: 
 
( ) Não pretendo continuar a estudar 
( ) Em qualquer uma 
( ) Escola Pública Estadual 
( ) Escola Pública Federal 
( ) Escola Privada 
( ) Supletivo 
( )Não sei 
 
 
 
 
______________________________________________________________ 
Nome Completo do(a) Profissional 
Psicopedagoga CBO XXXXX Especialista em xxxx 
/xxxxxxx@gmail.com.br Brasília – DF 00/00/2020/(00) 9.xxxx-xxxx 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
395 
 
 
 
 Entrevista 
 
 
ENTREVISTA COM OS APRENDENTE/PACIENTE III 
 
 
Nome do aprendente:_________________________________________________________________ 
Idade:_______________ Sexo:__________________________ Nacionalidade:__________________ 
Data: ____/____/_______ Turma:________________ Série:__________ Turno:________________ 
Endereço:__________________________________________________________________________ 
Nome do psicopedagogo (a):___________________________________________________________ 
 
 
LEVANTAMENTO DE INFORMAÇÕES DO APRENDENTE/PACIENTE 
(História de Vida Educacional – Avaliação da Escola) 
 
Seguem as seguintes opções: 
 
(A) Ótimo 
(B) Bom 
(C) Razoável 
(D) Ruim 
(E) Péssimo 
 
 
De que forma você classificaria seu relacionamento interpessoal na escola com: 
 
( ) Seus colegas 
( ) Seus professores 
( ) A direção 
( ) A direção 
( ) A coordenação pedagógica 
( ) Os funcionários 
 
Para mim a Escola é o lugar onde: 
 
( ) Eu me sinto como um estranho 
( ) Eu faço amigos facilmente 
( ) Eu me sinto à vontade 
( ) Eu me sinto incomodado 
( ) Os outros alunos parecem gostar de mim 
( ) Eu me sinto solitário 
( ) Vou porque sou obrigado 
 
396 
 
( ) Eu me sinto entediado 
( ) Aprendo a me organizar nos estudos 
( ) Aprendo a raciocinar 
( ) Aprendo a escrever textos 
 
 
No que se refere aos aspectos da sua escola, como você classificaria os seguintes itens: 
 
( ) Organização 
( ) Segurança 
( ) Regras de convivência 
( ) Professores 
( ) Direção 
( ) Coordenação 
( ) Funcionários em geral 
( ) Qualidade do ensino 
( ) Limpeza 
( ) Aparência do prédio 
() Espaço escolar (salas de aula/ pátio/ quadras de esportes) 
( ) Cantina/ refeitório 
 
 
Você tem amigos que estudam em outras escolas? Se SIM, como você descreve o ensino? 
 
( ) Muito melhor que as outras 
( ) Melhor que as outras 
( ) Igual às outras 
( ) Pior que as outras 
( ) Muito pior que as outras 
 
Para você a escola é importante? Por quê? 
 
Estudar poderá mudar seu futuro? Por quê? 
 
Seus pais estudaram? 
 
Seus pais te influenciam de alguma forma a manter-se sempre estudando e buscando novos 
conhecimentos? 
 
 
 
______________________________________________________________ 
Nome Completo do(a) Profissional 
Psicopedagoga CBO XXXXX Especialista em xxxx 
/xxxxxxx@gmail.com.br Cuiabá– T 11/12/2020/(65) 9.xxxx-xxxx 
 
 
 
397 
 
 
 
 
 
Entrevista 
 
 
ENTREVISTA COM OS APRENDENTE/PACIENTE IV 
 
 
 
 
Nome do aprendente:_________________________________________________________________ 
Idade:_______________ Sexo:__________________________ Nacionalidade:__________________ 
Data: ____/____/_______ Turma:________________ Série:__________ Turno:________________ 
Endereço:__________________________________________________________________________ 
Nome do psicopedagogo (a):___________________________________________________________ 
 
 
LEVANTAMENTO DE INFORMAÇÕES DO APRENDENTE/PACIENTE 
(História de Vida Educacional – Na Sala de Aula) 
 
 
Seguem as seguintes opções: 
 
(A) Nunca 
(B) Em algumas aulas 
(C) Na maioria das aulas 
(D) Em todas as aulas 
 
Durante as aulas acontece com frequência: 
( ) Os professores têm que esperar muito pelo silêncio dos alunos 
( ) Há barulho e desordem na sala de aula 
( ) Os alunos prestam atenção ao que o professor fala 
( ) Os alunos prestam atenção às perguntas feitas pelos colegas 
( ) Os alunos não conseguem estudar direito 
( ) Os alunos entram e saem da sala sem pedir licença 
( ) Os alunos respeitam as regras de convivência da escola 
( ) Os alunos procuram o professor quando precisam de ajuda 
 
 
Quando estou na sala de aula geralmente eu: 
( ) Acompanho a matéria exposta pelo professor 
( ) Copio no meu caderno a matéria apresentada 
( ) Fico à vontade para fazer perguntas 
 
398 
 
( ) Fico perdido durante a explicação do professor 
( ) Converso com os colegas durante as aulas 
( ) Discuto a avaliação realizada pelo professor 
( ) Realizo as atividades que o professor propõe 
 
 
 
 
______________________________________________________________ 
Nome Completo do(a) Profissional 
Psicopedagoga CBO XXXXX Especialista em xxxx 
/xxxxxxx@gmail.com.br Brasília – DF 00/00/2020/(00) 9.xxxx-xx
mailto:/xxxxxxx@gmail.com.br
 
399 
 
 
 Entrevista 
 
 
ENTREVISTA COM OS APRENDENTE/PACIENTE V 
 
 
Nome do aprendente:_________________________________________________________________ 
Idade:_______________ Sexo:__________________________ Nacionalidade:__________________ 
Data: ____/____/_______ Turma:________________ Série:__________ Turno:________________ 
Endereço:__________________________________________________________________________ 
Nome do psicopedagogo (a):___________________________________________________________ 
 
 
LEVANTAMENTO DE INFORMAÇÕES DO APRENDENTE/PACIENTE 
(História de Vida Educacional – Ano Letivo) 
 
 
Matérias: 
 
Ciências Matemática Português História Geografia Ed. Física 
Língua 
Estrangeira 
 
 
De acordo as disciplinas acima, responda: “Quais matérias você:” 
 
Tem mais dificuldade: 
Tem mais facilidade: 
Mais gosta: 
Menos gosta: 
Acha mais importante: 
Acho menos importante: 
 
Você tem outras disciplinas que não foram citadas no quadro acima? Quais? 
 
Tem alguma disciplina que gostaria de estudar que não tem na sua escola? 
 
Qual a importância do Português para seu desenvolvimento profissional e de todo e qualquer ser 
humano? 
 
400 
 
 
Qual a importância da Matemática para seu desenvolvimento profissional e de todo e qualquer ser 
humano? 
 
 
 
 
______________________________________________________________ 
Nome Completo do(a) Profissional 
Psicopedagoga CBO XXXXX Especialista em xxxx 
/xxxxxxx@gmail.com.br Brasília – df 00/00/2020/(00) 9.xxxx-xxxx 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
401 
 
Entrevista 
 
 
ENTREVISTA COM OS APRENDENTE/PACIENTE VI 
 
 
Nome do aprendente:_________________________________________________________________ 
Idade:_______________ Sexo:__________________________ Nacionalidade:__________________ 
Data: ____/____/_______ Turma:________________ Série:__________ Turno:________________ 
Endereço:__________________________________________________________________________ 
Nome do psicopedagogo (a):___________________________________________________________ 
 
 
LEVANTAMENTO DE INFORMAÇÕES DO APRENDENTE/PACIENTE 
(História de Vida Educacional – Professores/Educadores) 
 
Seguem as seguintes opções: 
 
(A) Nunca 
(B) Algumas Vezes 
(C) Frequentemente 
 
 
A maioria dos seus professores/educadores: 
 
( ) Incentivam os alunos a melhorar 
( ) Estão disponíveis para esclarecer as dúvidas dos alunos ( 
) Dão oportunidade aos alunos para exporem opiniões nas 
aulas. 
( ) Relacionam-se bem com os alunos 
( ) Continuam a explicar até que todos entendam a matéria 
( ) Mostram interesse pelo aprendizado de todos os alunos 
( ) Organizam bem a apresentação das matérias 
( ) Realizam uma avaliação justa 
( ) Variam a maneira de apresentar/ expor as matérias 
( ) Organizam passeios, projetos, jogos ou outras atividades 
 
 
 
402 
 
Quais são os pontos positivos da maioria dos professores? 
 
Quais são os pontos negativos da maioria dos professores? 
 
 
 
 
______________________________________________________________ 
Nome Completo do(a) Profissional 
Psicopedagoga CBO XXXXX Especialista em xxxx 
/xxxxxxx@gmail.com.br Cuiabá– T 11/12/2020/(65) 9.xxxx-xxxx 
Nome do aprendente:_________________________________________________________________ 
Idade:_______________ Sexo:__________________________ Nacionalidade:__________________ 
Data: ____/____/_______ Turma:________________ Série:__________ Turno:________________ 
Endereço:__________________________________________________________________________ 
Nome do psicopedagogo (a):___________________________________________________________ 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
403 
 
 Entrevista 
 
 
ENTREVISTA COM OS APRENDENTE/PACIENTE VII 
 
 
LEVANTAMENTO DE INFORMAÇÕES DO APRENDENTE/PACIENTE 
(História de Vida Educacional – Utilização do Tempo) 
 
 
Seguem as seguintes opções: 
 
(A) Nunca 
(B) Algumas Vezes 
(C) Frequentemente 
 
 
Frequentemente você: 
 
( ) Chega no horário na escola 
( ) Falta às aulas 
( ) Faz as tarefas escolares passadas para casa 
( ) Entrega as circulares da escola para seus responsáveis 
( ) Frequenta a biblioteca 
( ) Assista filmes relacionados aos conteúdos vistos em aula 
( ) Lê de novo em casa o conteúdo das aulas 
( ) Discute ou tira dúvidas com outros colegas 
( ) Consulta dicionários, atlas ou enciclopédias 
( ) Refaz questões que erra em exercícios e avaliações 
 
 
 
Você gasta muito tempo: 
 
Seguem as seguintes opções: 
 
(A) Nenhuma 
(B) Até 1 hora 
(C) De 1 a 2 horas 
(D) De 3 a 4 horas 
(E) Mais de 4 horas 
 
404 
 
 
( ) Assistindo TV 
( ) Fazendo trabalhos domésticos em casa 
( ) Estudando ou fazendo dever de casa 
( ) Conversando com amigos 
( ) Navegando na internet 
 
 
O que mais gosta de fazer__________________________ Tutno:____________ Fone:____________ 
Contato:__________________ Profª_______________________________________________ 
 
Pai:________________________________________________________Idade:________________ 
Estudou até_____________________________ Teve Dificuldade? ( ) S ( ) N Se formou? ( ) S ( ) N 
Profissão _____________________________________________________________________ 
Mãe:_________________________________________________________ Idade :_____________ 
Estudou até____________ Teve Dificuldade? ( ) S ( ) N Se formou? ( ) S ( ) N 
Profissão ______________________________________________________________________ 
Irmãos: ( nome e idade ) __________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________ 
 
HISTÓRIA DE VIDA CONCEPÇÃO: 
Filho (a) desejado (a) ( ) sim ( )não 
Perturbou a vida do casal ou de um dos pais? ( ) sim ( )não 
Fez uso de álcool, cigarros ou drogas durante a gestação? _________________________________ 
Como foi a gestação? (cuidados pré-natais, doenças, sintomas, Alimentação). Houve complicações 
durante a gestação? ______________________________________________________________ 
Realizou pré-natal? _______________________________________________________________ 
 
75 
 
Fez uso de medicamentos?__________________________________________________________ 
Houve alguma tentativa ou ameaça de aborto?___________________________________________ 
Alguma doença durante a gestação?___________________________________________________ 
Sofreu queda ou acidente?___________________________________________________________ 
Tipo de parto?________________________ Onde ocorreu o Parto? _________________________ 
De quanto tempo estava de gestação quando ocorreu o parto? ______________________________ 
O bebê chorou logo que nasceu? _____________________________________________________ 
Houve alguma complicação com o bebê quando ele nasceu: 
Icterícia ( ) fórceps ( ) oxigênio ( ) incubadora ( ) 
OBS:___________________________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________ 
 
Peso e medida:____________________________________________________________________ 
 
AMAMENTAÇÃO: (defasagens, acidentes de percurso, assimilação/acomodação, carga afetiva) 
________________________________________________________________________________ 
Mamou no peito? ( ) sim ( )não Como era a sucção ? ________________________________ 
Como foi à passagem do peito para a mamadeira? 
___________________________________________________________________________ E 
para a papinha? Como era a mastigação? 
 __________________________________________________________________________ 
Hoje tem hora para comer ( )sim ( )não 
Come depressa ( )sim ( )não 
Mastiga bem ( )sim ( )não 
Comem juntos ( )sim ( )não 
Come vendo TV ( )sim ( )não 
 
ELIMINAÇÃO 
Com que idade parou de usar fraldas? _______________________________________________ 
Possuiu controle esfincteriano: diurno ( ) noturno ( ) 
Como é o funcionamento do intestino: (preso ou solto? Quantas vezes na semana evacua?) 
________________________________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________ 
 
76 
 
____________________________________________________________________________ 
EVOLUÇÃO PSICOMOTORA 
Engatinhou ( )sim ( )não ____________________________________________________________ 
Com que idade sustentou a cabeça: ___________________________________________________ 
Com que idade sentou:___________________________________________________________ 
Com que idade andou?___________________________________________________________ 
 Como evoluiu a coordenação dos movimentos finos ( segurar um brinquedo, uma colher, rabiscos que 
fazia , movimento de pinça )?___________________________________________________ 
____________________________________________________________________________ A 
Criança apresenta movimentos ou comportamentos repetitivos? 
________________________________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________ 
 
Hoje: 
É estabanado (a)? ( ) sim ( )não É agitado(a)? ( )sim ( )não 
 
FALA 
Com que idade começou a falar? ____________________________Trocava letras? ( ) sim ( )não 
Quais? _______________________________________Falava muito errado? ( ) sim ( )não 
Hoje: 
Troca letras? ( ) sim ( )não 
Fala : ( )muito ou ( ) pouco 
Ansioso: ( ) sim ( )não 
Fala de uma forma que todos entendem? ( ) sim ( )não Dê 
um exemplo de como ele(a) fala. 
________________________________________________________________________________ 
Consegue dar um recado ? ( ) sim ( )não 
Faz uma compra sozinho(a)? ( ) sim ( )não 
Conta uma história / um caso / uma novela com sentido? ( ) sim ( )não Dê 
um exemplo: 
________________________________________________________________________________ 
Você entende o que ele(a) conta ? ( ) sim ( )não 
SONO 
É agitado? ( ) sim ( ) não 
 
77 
 
É sonâmbulo? ( )sim ( ) não 
Tem pesadelos? ( )sim ( )não Dorme só ou acompanhado? _________________________ 
Tem medo de dormir sozinho? ( )sim ( )não Range os dentes ( ) sim não ( ) 
 
HISTÓRIA CLÍNICA: 
Ocorreram: 
Otite ( ) 
Sarampo ( ) 
Caxumba ( ) 
Catapora ( ) 
Rubéola ( ) 
Meningite ( ) 
Pneumonia ( ) 
Encefalite (dores de cabeça) ( ) 
Adenóide ( ) 
Bronquite ( ) 
Alergia ( ) 
Asma ( ) 
Viroses infantis? ( ) sim ( ) não 
Internações ? ( ) sim ( ) não 
_______________________________________________________________________________ 
_______________________________________________________________________________ 
 
 Cirurgias ? ( ) sim ( )não ______________________________________________________ Fez 
uso de algum medicamento controlado? 
_______________________________________________________________________________ 
_______________________________________________________________________________ 
_______________________________________________________________________________ 
 
A criança manifesta curiosidade sexual, interessa-se sobre: como nasce os bebes? Como entrou na 
barriga? Outras. Que explicação lhe foi dada e por quem? 
_______________________________________________________________________________ 
_______________________________________________________________________________ 
_______________________________________________________________________________ 
 
Outras doenças: 
Tratamentos realizados (fonoaudiólogo, psicólogo....) ( ) sim ( )não Qual? 
_______________________________________________________________________________ 
___________________________________________________________________________ 
Problemas de visão? ( )sim ( )não _______________________________________________ 
Problema de Audição? ( ) sim ( )não _____________________________________________ 
 
 
78 
 
DESEMPENHO DE ATIVIDADE DIÁRIA 
A criança: 
( ) veste-se sozinho 
( ) sabe abotoar 
( ) abre e fecha zíper 
( ) sabe calçarquando esta na escola? 
 
 
 
 
 
 
 
 
Quem são as suas melhores companhias quando esta na escola? 
 
 
 
 
 
 
 
 
O que não gosta em sua escola? 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tem alguma observação que acha importante passar sobre: 
“Como utiliza seu tempo e como deveria utilizar?” 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
405 
 
 
 
______________________________________________________________ 
Nome Completo do(a) Profissional 
Psicopedagoga CBO XXXXX Especialista em xxxx 
/xxxxxxx@gmail.com.br Brasília – DF 00/00/2020/(00) 9.xxxx-xxxx 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
406 
 
 
 Entrevista 
 
 
ENTREVISTA COM OS APRENDENTE/PACIENTE VIII 
 
 
 
 
ENTREVISTA COM OS APRENDENTE/PACIENTE 
 
Indicação: Jovens e adultos 
 
 
Nome do aprendente:_________________________________________________________________ 
Idade:_______________ Sexo:__________________________ Nacionalidade:__________________ 
Data: ____/____/_______ Turma:________________ Série:__________ Turno:________________ 
Endereço:__________________________________________________________________________ 
Nome do psicopedagogo (a):___________________________________________________________ 
 
 
LEVANTAMENTO DE INFORMAÇÕES DO APRENDENTE/PACIENTE 
(História de Vida Educacional – Acompanhamento) 
 
 
A escola oferece algum tipo de apoio ou acompanhamento escolar para os alunos? 
 
Você participa de algum acompanhamento na escola? 
 
 
Qual(is) o(s) motivo(s): 
 
Achei necessário. Por quê? 
Meus pais acharam necessário. Por quê? 
Sugestão da escola/professor. Por quê? 
 
 
Que tipo de acompanhamento você recebe? Marque com um (X). 
 
( ) Psicopedagógico 
( ) Psicológico 
( ) Orientação Educacional 
( ) Reforço Escolar 
( ) A.E. E 
 
407 
 
( ) Professor Particular 
( ) Outro Tipo (Especificar): 
 
Qual é o período do acompanhamento? Quando iniciou ou vai iniciar? Qual é a previsão de término? 
 
 
 
Nome do aprendente:_________________________________________________________________ 
Idade:_______________ Sexo:__________________________ Nacionalidade:__________________ 
Data: ____/____/_______ Turma:________________ Série:__________ Turno:________________ 
Endereço:__________________________________________________________________________ 
Nome do psicopedagogo (a):___________________________________________________________ 
 
 
LEVANTAMENTO DE INFORMAÇÕES DO APRENDENTE/PACIENTE 
(História de Vida Educacional – Leitura/Interpretação e Compreensão) 
 
 
Seguem as seguintes opções: 
 
(A) Nenhuma 
(B) Algumas vezes 
(C) Quase sempre 
(D) Sempre 
 
 
Como são seus hábitos de leitura? Vamos lá! 
 
( ) Romance, Crônica e ficção em geral 
( ) História Geral ou do Brasil 
( ) Livros de poesia 
( ) Jornais 
( ) Revistas de informação geral 
( ) Revistas em quadrinhos 
( ) Sites de Internet 
 
 
Quantos livros você leu nos últimos meses. Cite três livros que você leu e mais gostou e aponte 
quem indicou (escola, amigos ou família): 
 
 TÍTULO DO LIVRO QUEM INDICOU 
 
408 
 
1. 3. 
4. 6. 
7. 9. 
 
 
 
Marque um (x) nas opções que estão de acordo com seus hábitos de Leitura: 
 
( ) Só leio o que é necessário 
( ) Ler é uma das minhas diversões preferidas 
( ) Acho difícil ler livros até o fim 
( ) Adoro ir a uma livraria 
( ) Ler é uma perda de tempo 
( ) Leio todos os livros indicados pelos professores 
( ) Compro livros em lançamentos 
( ) Empresto/pego emprestado livros com os colegas 
( ) Leio mais de um livro ao mesmo tempo ( 
) A escola me estimula a ler 
 
 
Observações notáveis sobre o processo de leitura do aprendente/paciente: 
 
 
 
409 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Nome do aprendente:_________________________________________________________________ 
Idade:_______________ Sexo:__________________________ Nacionalidade:__________________ 
Data: ____/____/_______ Turma:________________ Série:__________ Turno:________________ 
Endereço:__________________________________________________________________________ 
Nome do psicopedagogo (a):___________________________________________________________ 
 
 
LEVANTAMENTO DE INFORMAÇÕES DO APRENDENTE/PACIENTE 
(Levantamento de Informações sobre: Sua Família e Sua Casa) 
 
 
Meus pais (responsáveis) falam comigo sobre: 
 
 
Seguem as seguintes opções: 
 
410 
 
 
(A) Nunca 
(B) Raramente 
(C) Quase sempre 
(D) Sempre 
 
 
( ) Questões políticas e sociais 
( ) Livros, filmes ou programas de TV 
( ) Escola 
( ) Meus estudos 
( ) Sua futura profissão 
( ) Vestibular 
( ) Religião 
( ) Drogas 
( ) Seus amigos 
( ) Sexo 
( ) Namoro 
( ) Futebol 
( ) Passeios 
 
 
Quem escolheu a escola que você estuda?(Marque quantas opções quiser) 
 
( ) De seus pais ou responsáveis 
( ) De você mesmo 
( ) De seus responsáveis junto com você 
( ) Encaminhamento da escola anterior 
( ) Outros 
Quais e quantos itens da lista abaixo têm em sua casa? 
 
( ) Televisão em cores:______ 
( ) TV por assinatura:______ 
( ) Rádio:______ 
( ) Carro:______ 
( ) Videocassete ou DVD:______ 
( ) Geladeira:______ 
( ) Computador:______ 
( ) Acesso à internet:______ 
( ) Máquina de lavar roupa:______ ( 
) Banheiros:______ 
 
 
Você possui livros em casa? 
 
Sua mãe estudou? Se SIM, até que ano? 
 
411 
 
 
Seu pai estudou? Se SIM, até que ano? 
 
 
Atualmente quem mora em sua casa? 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Nome do aprendente:_________________________________________________________________ 
Idade:_______________ Sexo:__________________________ Nacionalidade:__________________ 
Data: ____/____/_______ Turma:________________ Série:__________ Turno:________________ 
Endereço:__________________________________________________________________________ 
Nome do psicopedagogo (a):___________________________________________________________ 
 
 
LEVANTAMENTO DE INFORMAÇÕES DO APRENDENTE/PACIENTE 
(Levantamento de Informações sobre Sua Vida Pessoal) 
 
 
 
412 
 
Falando sobre você, podemos afirmar que: 
É do sexo? 
Sua cor é? 
Segue a religião? Nasceu 
no dia? 
Exatamente no horário? (Indique o dia, o mês e o ano) Mora 
no endereço? 
Seu nome completo é? 
Sua nacionalidade? 
Seu estilo é? 
Gosta de comer? 
Gosta de se vestir como? 
Odeia quando? 
Adora quando? 
Outras coisas que gostaria de deixar registrado sobre mim: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
____________________________________________________________ 
Nome Completo do(a) Profissional 
Psicopedagoga CBO XXXXX Especialista em xxxx 
/xxxxxxx@gmail.com.br Brasília – DF 00/00/2020/(00) 9.xxxx-xxxx 
 
413 
 
 
 
Questionário 
 
 
ENTREVISTA COM OS APRENDENTE/PACIENTE 
 
 
QUESTIONÁRIO DE INVESTIGAÇÃO PARA JOVENS 
 
Indicação: Jovens e adultos 
 
1. Apresente-se: nome completo e idade. 
2. Qual seu signo? 
3. Do que mais gosta na sua aparência? E o que mudaria? 
4. Qual foi o seu maior mico? 
5. O que deixa você com raiva? 
6. Qual a sua maior qualidade e o pior defeito? 
7. Qual o assunto predileto de sua turma? 
8. Pratica esporte? Qual o seu favorito? 
9. Que estilo de pessoa, mais chama a sua atenção? 
10. Qual a sua música favorita? E sua banda? 
11. Qual é o filme de sua vida? 
12. O que você mais gosta de comer?13. Se você fosse um animal, qual seria? 
14. Conte um pouco sobre a melhor festa em que você foi? 
15. Se pudesse ser um personagem de um filme, qual seria? 
16. Que presente gostaria de ganhar? 
17. Qual seu programa de televisão favorito? 
18. O que você mais gosta de fazer? 
19. Quem é o seu melhor amigo(a)? 
20. O que você considera importante numa amizade? 
21. Qual seu ator preferido? 
22. Qual sua atriz preferida? 
23. Qual a profissão quer seguir? Por quê? 
24. Se você pudesse ter poderes mágicos, qual escolheria? 
25. O que você carrega na mochila ou na bolsa todos os dias? 
26. Qual a primeira coisa que gosta de fazer quando acorda? 
 
414 
 
27. Gosta de piercing ou tatuagem? 
28. Você prefere o dia ou à noite? 
29. Qual sua cor preferida? 
30. Qual a sua religião? 
31. Escreva uma frase que você gosta muito: 
32. Você tem medo de quê? 
33. Qual artista você gostaria de entrevistar? Por quê? 
34. Qual é a viagem dos seus sonhos? 
35. O que você faz para melhorar o mundo? 
36. O que você faria ou falaria se encontrasse com seu ídolo numa festa? 
37. O que você gostaria de perguntar para mim? (não há nenhum compromisso de que eu vá responder) 
38. O que você gostaria de pedir ao presidente da republica? 
39. Se soubesses que o mundo acabaria amanhã, o que você faria hoje? 
40. Qual seu site preferido? 
41. Qual sua revista predileta? 
42. Qual seu livro preferido? 
43. Qual sua matéria preferida? 
44. Qual sua opinião sobre as drogas? 
45. Como você imagina que vai estar daqui a 10 anos? 
46. Conte um dos momentos mais inesquecíveis de sua vida? 
47. Quem você desejaria que um marciano levasse embora da Terra? 
48. Desenhe você mesma (o): 
49. Assinaturas ou escreva seu nome de forma criativa 
50. Deixe uma mensagem bem legal para o dono ou dona deste questionário. (Lembre-se que será assim 
que vou lembrar de você: através de suas respostas e de sua mensagem!). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
____________________________________________________________ 
Assinatura do Adolescente 
 
 
415 
 
 
 
 
 
____________________________________________________________ Nome 
Completo do(a) Profissional 
Psicopedagoga CBO XXXXX Especialista em xxxx 
/xxxxxxx@gmail.com.br Brasília – DF 00/00/2020/(00) 9.xxxx-xxxx 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
416 
 
 
 
 Entrevista 
 
 
ENTREVISTA COM OS APRENDENTE/PACIENTE XIX 
 
 
ROTEIRO DE ENTREVISTA COM OS PAIS – INVESTIGAÇÃO DIAGNÓSTICA 
 
Nome do aprendente/paciente: 
Idade: Data: / / Horário: 
Nome da mãe ou responsável: 
Idade: 
Nome do pai ou responsável: 
Idade: 
 
 
ROTEIRO DE ENTREVISTA 
 
Alimentação – Vestuário – Asseio – Dormir - Brincadeiras e Distrações - Atividades escolares e do 
lar Linguagem e relações interpessoais. 
 
Responda sempre com sinceridade: 
 
1. Como é sua alimentação em casa? (Hábitos preparatórios, independência, a mão que utiliza, etc...). 
2. Têm independência no vestir, para lavar e enxugar as mãos, tomar banho, escovar seus dentes? 
3. Sabe dizer oralmente onde mora e onde estuda? Se não perguntar como ela se comunica, cite 
exemplos. 
4. Gosta de brincar? Do que brinca? O que mais gosta de brincar? Sozinho ou acompanhado? 
5. Gosta de passear ou ficar em casa? Onde? 
6. Gosta de TV? Quais os programas que ele assiste? E quais ele mais gosta? Cite exemplo. 
7. Tem obrigações dentro do lar? Quais? Ele realiza, cite um exemplo. 
8. Tipo de humor? Tem amigos? Quem? 
9. Aceita a autoridade dos pais? 
10. Gosta de dormir com a luz acesa? Tem pesadelos? Dorme bem? 
11. Como é o relacionamento com os pais, irmãos, familiares, amigos, vizinhos? 
12. Tem atraso na linguagem? Gagueira? Compreensão total ou parcial da expressão verbal? 
13. Autoritário/ É ansioso? Tem algum medo? Qual? 
14. Chora frequentemente? Faz birras? 
 
417 
 
15. Quem passa o maior tempo com a criança? 
16. O que faz depois da aula? 
 
No que se referem aos dias da semana, finais de semana, férias e feriados, você: 
 
1. O que mais gosta de fazer? Por quê? 
2. Quando não gosta de alguma coisa o que faz? 
3. Quando recebe uma bronca fica bravo? Ou aceita, como ele age, dê exemplos. 
4. Quando solicita alguma coisa, solicita através da fala, gestos? O que? Que tipo? 
5. Fala alguma coisa sobre escola? Gosta de escola? 
6. O que ele diz da professora? 
7. Ele se comunica mais com o pai ou com a mãe e os irmãos? 
 
 
Obs.:Teria outras questões que deveria saber sobre Alimentação – Vestuário – Asseio – Dormir - 
Brincadeiras e Distrações - Atividades escolares e do lar Linguagem e relações interpessoais que 
não consta nas perguntas do questionario acima? 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
418 
 
 
 
____________________________________________________________ Assinatura 
do Entrevistado 
 
 
____________________________________________________________ 
Nome Completo do(a) Profissional 
Psicopedagoga CBO XXXXX Especialista em xxxx 
/xxxxxxx@gmail.com.br Brasília – DF 00/00/2020/(00) 9.xxxx-xxxx 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
419 
 
 
 
 
 
 Entrevista 
 
 
ENTREVISTA COM OS APRENDENTE/PACIENTE - X 
 
 
ENTREVISTA COM PAIS OU RESPONSÁVEIS 
 
 
Dados do Aprendente/Paciente: 
 
Data da entrevista: / / Nome: 
 
Data de Nascimento: / / 
Idade atual: 
Local de nascimento: 
Rua/ Nº/ Complem. Bairro: 
Município: CEP: Pto. Referencia: Telefones: 
Residencial: 
Mãe: 
Pai: 
E-mail: 
 
Justificativa do pedido de avaliação (origem do encaminhamento): 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Dados dos familiares 
 
NOME DA MÃE: 
 
 
420 
 
Estado Civil: Data de Nascimento: / / 
Grau de Instrução: CPF: 
Profissão: Local de Trabalho: 
Telefone Comercial: 
 
NOME DO PAI: 
 
Estado Civil: Data de Nascimento: / / 
Grau de Instrução: CPF: 
Profissão: Local de Trabalho: 
Telefone Comercial: 
 
INFORMAÇÕES SOBRE ESCOLARIDADE 
 
Grau de instrução: 
Idade de ingresso escolar: 
 
Tem histórico de repetência: ( )sim ( )não Motivo: 
 Histórico de aceleração? ( )sim ( )não Qual série: 
Escola onde estuda: Série atual: 
Há quanto tempo freqüenta esta escola: 
Bairro: Município: 
 
HABILIDADES E INTERESSES DO ALUNO 
 
Apresenta algum talento ou habilidade especial? Em que? 
Percebe alguma área de interesse? Qual ou quais? 
Pratica atividades extracurriculares? Que tipo? (cursos, atividades esportivas, música, teatro, etc.) Quanto 
tempo se dedica a essa ou essas atividades? 
Possui algum hobby? 
O que deseja ser quando crescer? 
Como a família percebe as escolhas de seu(a) filho(a)? 
 
RENDIMENTO ESCOLAR 
 
Como se comporta na escola? 
Já recebeu algum tipode punições? Por quais motivos? 
Que notas costuma tirar? 
Quantas horas por dia seu filho (a) se dedica aos estudos? 
Para a família o rendimento escolar de seu filho(a) é: ( )Satisfatório ( )Insatisfatório Qual 
disciplina que seu filho(a) precisa se dedicar mais? 
Quais as disciplinas que prefere? 
Quais as disciplinas de que não gosta? 
As preferências ou antipatias pelas disciplinas se relacionam com os professores? 
O(A) filho(a) é auxiliado(a) nos estudos? ( )Sim ( )Não Por quem? 
Quais os motivos que levaram os pais a escolher a escola? 
 
421 
 
Em quantas escola seu filho(a) já estudou? Quais? 
Quais foram os motivos dessas mudanças? 
Qual a reação de seu filho(a) diante das mudanças da unidade escolar? 
 
Observações Notáveis: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
TRAÇOS DE PERSONALIDADE 
 
Quais desses traços descrevem a sua personalidade: 
 
( ) Apresenta curiosidade? 
( ) Prefere brincar com crianças de sua idade? 
( ) Vocabulário rico com reflexões profundas? 
( ) Possui alto nível de concentração? 
( ) Manifesta tédio diante de atividades repetitivas? 
( ) Nível de maturidade acima da média? 
( ) Gosta de conversar com adultos? 
( ) Autocrítico? 
( ) Crítico com os outros? 
( ) Frustra-se facilmente? 
( )Em casa tem algumas responsabilidades na execução de tarefas? Quais? 
( ) Sofre alguma punição quando não cumpre suas responsabilidades? Qual(is)? 
 
INDICADORES DE PRECOCIDADE 
 
Com que idade sentou sozinho(a)? 
Com que idade engatinhou? 
 
Com que idade andou sem apoio? 
Com que idade falou frases? 
Idade que controlou os esfíncteres? 
Com qual idade começou a ler? 
 
Quando começou a ler, foi: 
 
 
( ) com ajuda. De quem? ( ) sem ajuda. De que forma aconteceu? 
 
Idade em que começou a nomear as cores:_______ 
 
422 
 
Idade em que apresentou interesse por números:_________ 
 
OBSERVAÇÕES FINAIS / IMPRESSÃO DO ENTREVISTADOR 
 
 
 
 
 
____________________________________________________________ Assinatura 
do Entrevistado 
 
____________________________________________________________ 
Nome Completo do(a) Profissional 
Psicopedagoga CBO XXXXX Especialista em xxxx 
/xxxxxxx@gmail.com.br Brasília – DF 00/00/2020/(00) 9.xxxx-xxxx 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
423 
 
 
 
 
 
 
 Entrevista 
 
 
ENTREVISTA COM OS APRENDENTE/PACIENTE XI 
 
 
 
QUESTIONÁRIO SOBRE DIFICULDADES COMUNICATIVAS 
(Percebidas por pais de crianças do Espectro do Autismo) 
 
Data aplicação: /_/ D N: /_/ Região: Gênero: F ( ) M ( ) 
Idade mãe: Escolaridade: Idade cuidador: Escolaridade: 
Idade pai: Escolaridade: Posição na família: 
Diagnóstico: 
 
Perguntas 
Concordo 
completamente 
 
Concordo 
 
Discordo 
Discordo 
completamente 
1 Eu não sei como agir com alguns comportamentos do meu filho. 
2 Eu tenho dificuldade em me comunicar com meu filho. 
3 Eu tenho a impressão de que as pessoas não entendem o que meu 
filho deseja comunicar. 
 
4 Eu tenho dificuldade em me comunicar com meu filho quando 
estamos somente nós dois. 
 
5 Eu tenho a impressão de que meu filho não compreende o que eu 
digo. 
 
6 Eu tenho dificuldade em me comunicar com meu filho quando tem 
outras pessoas no mesmo ambiente. 
 
7 Eu pego todos os objetos que meu filho aponta. 
8 Eu tenho dificuldade em brincar com meu filho. 
9 Eu tenho a impressão de que as pessoas zombam do meu filho 
quando ele deseja comunicar algo. 
 
10 Eu tenho dificuldade em entender o que meu filho quer. 
11 Eu tenho a impressão de que meu filho não compreende o que as 
outras pessoas dizem. 
 
12 Eu tenho dificuldade em entender o que meu filho sente. 
13 Eu sempre converso com meu filho, mesmo que ele não converse 
comigo. 
 
14 Eu não sei como agir quando meu filho não me entende ou 
quando eu não o entendo. 
 
15 Eu tenho a impressão de que as pessoas evitam meu filho. 
16 Eu não me sinto à vontade em lugares públicos com meu filho. 
 
424 
 
17 Eu percebo que meu filho fala/faz coisas que não têm a ver com 
o momento e/ou assunto. 
 
18 Eu me preocupo com o futuro do meu filho. 
19 Eu não consigo ensinar coisas novas para meu filho. 
20 Eu fico chateado quando percebo que meu filho não inicia a 
comunicação. 
 
21 Eu percebo que os outros estranham meu filho. 
22 Eu fico incomodada com a apatia/ agitação do meu filho. 
23 Eu tenho a impressão de que meu filho tem poucos amigos. 
24 Eu gostaria de ter mais informações sobre como me comunicar 
com meu filho. 
 
 
 
 
____________________________________________________________ 
Nome Completo do(a) Profissional 
Psicopedagoga CBO XXXXX Especialista em xxxx 
/xxxxxxx@gmail.com.br Brasília – T 00/00/2020/(00) 9.xxxx-xxxx 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
425 
 
 
 
 Entrevista 
 
 
ENTREVISTA COM OS APRENDENTE/PACIENTE XII 
 
 
Dificuldades Comunicativas percebidas por Pais de Crianças do Espectro do Autismo 
 
DIVISÃO DOS QUATRO DOMÍNIOS 
Objetivo Questão 
1º domínio: a impressão dos pais e/ou cuidadores sobre eles próprios em relação a seus filhos 
Percepção geral a respeito das próprias dificuldades em se comunicar com a criança. 
Independente do contexto comunicativo ou das habilidades cognitivo-linguísticas da díade. 
Eu tenho dificuldade em me comunicar com meu filho. 
Percepção das dificuldades de comunicação com a criança em situação didática. Eu tenho dificuldade em me comunicar com meu fil ho quando 
estamos somente nós dois. 
Percepção das dificuldades de comunicação com a criança, especificamente na presença de 
outras pessoas. 
Eu tenho dificuldade em me comunicar com meu filho quando 
tem outras pessoas no mesmo ambiente. 
Percepção das dificuldades com a interação em atividades lúdicas, independente da 
elaboração simbólica da brincadeira, e/ou do tempo gasto na mesma. 
Eu tenho dificuldade em brincar com meu filho. 
Percepção das dificuldades de compreensão das intenções comunicativas da criança, 
independente do contexto e do meio comunicativo. 
Eu tenho dificuldade em entender o que meu filho quer. 
Envolve tanto a percepção em situações físico-orgânicas (frio, fome dor, formigamento, 
palpitação, etc.) quanto emocionais (tristeza, alegria, frustração, angústias, etc.). 
Eu tenho dificuldade em entender o que meu filho sente. 
Abrange situações em que o cuidador percebe não se sentir capaz de interpretar as pistas 
(verbais e não verbais) fornecidas pela criança ou as situações nas quais ele não é capaz de 
usar seu repertório para fazer-se compreender. 
Eu não sei como agir quando meu filho não me entende ou 
quando eu não o entendo. 
Abarca locais públicos, familiares ou não a díade, independe do motivo pelo qual isso 
acontece (distância física, vergonha, conhecimento prévio das pessoas frequentadoras etc.). 
Eu não me sinto a vontade em lugares públicos com meu filho. 
Refere-se à percepção de expectativa futura quanto a cuidados, independência e 
relacionamentos da criança quando os cuidadores não mais estiverem presentes. 
Eu me preocupo com o futuro do meu filho. 
Inclui a percepção de iniciativas por quaisquer meios ou objetivo (pedir, comentar, chamar 
atenção, mostrar desagrado etc.). 
Eu fico chateado quando percebo que meu filho não inicia a 
comunicação.Refere-se ao sentimento de incômodo percebido pelo cuidador em relação ao 
comportamento da criança, sempre apático ou agitado. 
Eu fico incomodado com a apatia/agitação do meu filho. 
Abrange desejo de obter orientações ou informações sobre o processo de comunicação. Eu gostaria de ter mais informações sobre como me comunicar 
com meu filho. 
2º domínio: a percepção dos pais em relação à aceitação das pessoas para com seus filhos 
Pergunta geral sobre a percepção do processo de comunicação da criança com qualquer 
outro interlocutor, independente do contexto comunicativo ou das habilidades cognitivo-
linguísticas dos participantes. 
Eu tenho a impressão de que as pessoas não entendem o que meu 
filho deseja comunicar. 
Refere-se à percepção que o cuidador tem das respostas/reações de terceiros à iniciativa 
comunicativa de seus filhos. 
Eu tenho a impressão de que as pessoas zombam do meu filho 
quando ele deseja comunicar algo. 
Diz respeito à percepção do cuidador, do afastamento de terceiros quando próximos a seu 
filho. 
Eu tenho a impressão de que as pessoas evitam o meu filho. 
 
426 
 
Diz respeito à percepção do cuidador, de um sentimento de estranhamento e/ou mal estar de 
terceiros, quando próximos a seu filho. 
Eu percebo que os outros estranham meu filho. 
3º domínio: a atitude dos pais e/ou cuidadores com seus filhos 
Como o cuidador avalia sua habilidade para interpretar e responder aos comportamentos da 
criança, independente do grau de adequação dos mesmos. 
Eu não sei como agir com alguns comportamentos do meu 
filho. 
Como o cuidador responde às iniciativas primitivas de comunicação da criança. Eu pego todos os objetos que meu filho aponta. 
Como o cuidador relata seu papel de interlocutor na situação didática. Eu sempre converso com meu filho, mesmo que ele não 
converse comigo. 
Como o cuidador refere seu papel de tutor da criança, para quaisquer tarefas. Eu não consigo ensinar coisas novas para meu filho. 
4º domínio: a impressão dos pais e/ou cuidadores em relação aos seus filhos 
Como o cuidador percebe a habilidade da criança para entender o que ele fala. Eu tenho a impressão que o meu filho não compreende o que eu 
digo. 
Como o cuidador percebe a habilidade da criança para entender o que as outras pessoas 
dizem. 
Eu tenho a impressão que o meu filho não compreende o que as 
outras pessoas dizem. 
Se o cuidador identifica eventuais expressões descontextualizadas. Eu percebo que meu filho fala coisas que não tem a ver com o 
momento e/ou assunto. 
Como o cuidador percebe a relação da criança com outras crianças. Eu tenho a impressão de que meu fiz poucos amigos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
427 
 
 
Roteiro de recursos 
 
 
 
ROTEIRO DESCRITIVO INICIAL / ANUAL DE OBSERVAÇÃO DO ALUNO 
 
ANO:_______________________________ 
NOME DO (A) ALUNO (A): __________________________________________________ 
DATA DE NASCIMENTO: _____/_____/________ 
ANO / SÉRIE: _____________ 
ENDEREÇO RESIDENCIAL: ________________________________________ 
TELEFONE DE CONTATO DA FAMÍLIA: RES.: ______________________ CEL.: ____________ 
ÁREA DE DEFICIÊNCIA: ________________________________________________ 
ESCOLA::______________________________________________________________________ 
RELATO DO PROFESSOR DA SALA COMUM: 
___________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________ 
A – INTERVENÇÃO E INTERAÇÃO AFETIVA, SOCIAL E FAMILIAR 
1. HISTÓRICO DO (A) ALUNO (A): 
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
 
428 
 
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________ 
2. RELACIONAMENTO DO ALUNO NA ESCOLA ONDE ESTÁ MATRICULADO (COM OS 
PROFESSORES E COLEGAS) 
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________ 
 
3. RELACIONAMENTO COM O PROFESSOR ESPECIALISTA 
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
______________________________________________________________ 
4. RELACIONAMENTO COM SEU GRUPO SOCIAL 
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
______________________________________________________________ 
B – AVALIAÇÃO PELO PROFESSOR ESPECIALISTA – OBSERVAÇÃO DESCRITIVA NAS 
DIVERSAS SITUAÇÕES ESCOLARES: 
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
_____________________________________________________ 
 
 
429 
 
C – OBSERVAÇÕES DO PROFESSOR E CONDUTAS A SEREM SEGUIDAS 
 
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________ 
 
D – AVANÇOS DO ALUNO AO LONGO DO ANO LETIVO 
 
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
______________________________________________________________ 
 
 
________________________________________ __________________________________ 
NOME DO (a) PROFESSOR (a) – RG PROFESSOR (a) COORDENADOR (a) 
DIRETOR (a) 
 
 
_______________________________________________________ 
PSICOPEDAGOGO (A) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Ficha de acompanhamento diário 
 
 
 
430 
 
 
 
FICHA DE ACOMPANHAMENTO DIÁRIO DO ALUNO/ SALA DE RECURSOS 
 
Item 1 – Informações Gerais 
Nome do aluno (a) : _______________________________________________________ 
Área de deficiência dificuldade de aprendizagem: ________________________________ 
Escola: _________________________________________________________________ 
Ano / Série: ____________________ 
Data de nascimento: _____ / _____ / _______. 
Quantidade de horas de atendimento: 
( ) Aluno ( ) Professores de sala comum ( ) Equipe escolar ( ) Família ( ) comunidade 
Item 2 – Ações desenvolvidas com o aluno, articuladas com o professor da sala comum: (Objetivos, 
tipo de atividade, recurso utilizado e intervenção realizada) 
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________ 
Item – 3 Materiais preparados para o aluno e/ou professor da sala comum: 
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________ 
Item 4 – Observações: 
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________ 
 
________________________________________ __________________________________ 
PROFESSOR (A) PROFESSOR (a) COORDENADOR (a) 
 
_______________________________________________________ 
PSICOPEDAGOGO (A) 
 
 
 
431 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Ficha de acompanhamento 
 
 
 
432 
 
FICHA DE ACOMPANHAMENTO BIMESTRAL E INDIVIDUAL DO ALUNO/ SALA DE 
RECURSOS 
 
Item 1 – Informações Gerais 
Nome do aluno: ___________________________________________________________ 
Escola de matrícula: _______________________________________________________ 
Escola da Sala de Recursos: ________________________________________________ 
Ano / Série: _______________________ Diretoria de Ensino: ______________________ 
Forma de atendimento: ( ) Sala de Recursos ( ) Itinerância 
Bimestre: ____________________ 
Item 2 – Quais os objetivos dos atendimentos no bimestre? Foram alcançados? 
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
____________________________ 
Item 3 – Foi necessário alguma intervenção especial? Qual? 
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
____________________________ 
Item 4 – Caracterização do atendimento: 
Nome do (a) Professor (a): 
__________________________________________________________________________ 
Formação do (a) Professor (a): 
_______________________________________________________________________ 
Carga horária: ___________________________________ 
Quantidade de horas bimestrais na orientação de: 
( ) Professores de sala comum ( ) Equipe escolar ( ) Família ( ) Comunidade 
Quantidade de horas na produção de material pedagógico: ( ) 
Total de horas trabalhadas direto com o aluno: ( ) 
Total de horas bimestrais trabalhadas em função deste aluno: ( ) 
Item 5 – Reavaliação e encaminhamento: 
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
____________________________ 
 
Item 6 – Anotações e Considerações da intervenção: 
 
433 
 
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
__________________________________________________ 
 
________________________________________ __________________________________ 
NOME DO (a) PROFESSOR (a) – RG PROFESSOR (a) COORDENADOR (a) 
 
_______________________________________________________ 
PSICOPEDAGOGO (A) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Ficha de acompanhamento 
 
 
 
434 
 
ROTEIRO DE OBSERVAÇÕES DO DESEMPENHO LÓGICO MATEMÁTICO 
 
DATA /_ / NOME: 
 
 
 
 
interesse. 
Psicopedagoga: ______ 
Motivo da Observação: 
1. Quanto à disponibilidade para as atividades propostas, atuação, atenção,
 
 
 
 
2. Atuação nas atividades lúdicas: escolha, respeito a regras, resistência à frustração, 
excitação diante da vitória, compreensão de instrumentos e estratégias, pensamento antecipatório. 
 
 
 
3. Atividades lógico­matemáticas (classificação, seriação). 
 
 
 
 
4. Técnicas operatórias 
Adição simples de unidades _ 
Adição simples de dezenas _ 
Adição simples de centenas _ 
Subtração simples _ _ 
Subtração com recurso 
Multiplicação com unidades 
Multiplicação com dezenas ou centenas _ 
Divisão simples 
Divisão até o Passo 
 
 
 
 
435 
 
5. Atividades de resolução de situações problema 
 
 
 raciocínio operação resposta outros recursos 
Envolvendo uma operação 
Envolvendo mais operações 
Sem dados numéricos 
 
 
 
436 
 
6. Atividades relativas a série escolar (de acordo com o programa da escola) 
 
 
 
 
 
7. Geometria 
 
 
 
8. Provas operatórias 
 
 
 
 
9. Análise do material escolar, conteúdo, desempenho, qualidade
 de manutenção e conservaçãodo material, forma de correção. 
 
 
 
 
10. Material utilizado pela escola 
 
 
11. Alguns aspectos da proposta de trabalho 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Psicopedagoga(o) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
437 
 
Ficha de acompanhamento 
 
 
LEVANTAMENTO DE DADOS DO DESEMPENHO ESCOLAR 
 
 
 O aluno(a) ______________________________________________está sendo avaliado nos 
aspectos psicopedagógicos. Para este fim, necessitamos de algumas informações complementares. 
Para tal, contamos com sua valiosa colaboração, respondendo às perguntas que se seguem e crescendo 
observações que julgar necessárias. 
 No aspecto sócio-afetivo, os quais pontos favoráveis e que necessitam melhorar o aluno 
apresenta? ( relacionamento com escola, professores e colegas). 
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________. 
 
• Como é o desempenho do aluno (a)? 
a. Quanto à organização? 
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
______ . 
 
b. Quanto à responsabilidade? 
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
________ . 
 
c. Quanto à atenção? 
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
__________ . 
 
d. Quanto à motivação? 
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
__________ . 
 
 
 
 
e. Ritmo de trabalho? 
 
438 
 
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
__________ . 
• Em quais áreas ou disciplinas apresenta dificuldades? Quando estas se apresentaram? 
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
________ . 
 
• Como é o relacionamento família e escola? 
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
__________ . 
 
• Observações complementares que acharem necessárias: 
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_ 
 
 
 
 
 
 
 
 Pedagoga(o)/ Professora(o) Regente 
 
 
Agradeço a sua colaboração, ficando à disposição deste estabelecimento para fornecer as 
informações que possam contribuir para um melhor desempenho do aluno. 
 
 
Pedagoga/Psicopedagoga 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
439 
 
Dominó do alfabeto 
 
DOMINÓ DO ALFABETO 
 
 
440 
 
 
 
 
 
441 
 
 
 
 
442 
 
 
 
 
443 
 
 
 
 
 
 
444 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
445 
 
Dominó das sílabas 
 
DOMINÓ DAS SÍLABAS SIMPLES 
 
 
 
446 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
447 
 
Sondagem básica 
 
 
SONDAGEM BÁSICA PARA INICIANTES 
 
Nome: ___________________________________ Idade: _______ Data: ___/___/____ 
 
1- ESCREVA O NOME DAS FIGURAS ABAIXO: 
 
 
 
______________ ________________ _______________ ______________ 
 
 
2- LIGUE AS FIGURAS ÀS SUAS PALAVRAS: 
 
 
 
 
PUDIM BOLO BRIGADEIRO SALADA SORVETE 
 
 
 
 
448 
 
3- LIGUE AS FRASES AOS SEUS DESENHOS: 
- A menina brinca de boneca. 
- O menino solta pipa com o amigo. 
- A boneca tem um laço na cabeça. 
 
 
 
 
4- ESCREVA UMA FRASE SOBRE A FIGURA ABAIXO: 
 
 
 
 
449 
 
 
 
___________________________________________________________________ 
 
___________________________________________________________________ 
 
___________________________________________________________________ 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
450 
 
Método das boquinhas 
 
 
 
MÉTODO DAS BOQUINHAS 
 
 
 
451 
 
Terminologia técnica 
 
 
 
TERMINOLOGIA TÉCNICA 
 
01 – Dislexia = perturbação patológica do mecanismo de leitura e escrita feita com deformação, 
erros, lacunas. 
02 – Dislalia = perturbação de articulações de origem periférica. 
03 - Disfasia = perturbação de linguagem que se manifestam na dicção. Trocas. 
04 - Disgrafia de evolução = Dificuldade especial apresentado por crianças de inteligência 
“normal”, na aprendizagem escrita. 
05 – Disortografia de evolução = Dificuldade de aprendizagem de ortografia de que às vezes 
aparece como perturbação isolada, parecendo ser hereditário. 
06 – Alexia = Perda patológica de capacidade de ler. 
07 – Afasia = Perda de linguagem articulada na ausência de lesões dos nervos, ou de órgãos de 
execução, que concorrem nessa articulação. 
08 – Agnosia = Perda patológica de capacidade de reconhecimento perceptivo, de identificação, 
apesar da integridade mais ou menos completar das impressões sensórias em jogos. 
09 – Sinestésico = Sensações correspondentes a certos sentidos que se associam às de outro sentido 
e aparecem regulamente quando essas últimas se produzem. Exemplo: audição e interpretações. 
10 - Apraxia = Executar movimentos apropriados a um determinado fim, se bem que não exista 
paralisia. 
11 – Dislexia especifica de evolução = Em sentido amplo, qualquer dificuldade que se verificar no 
aprendizado da leitura e da escrita, não decorrente de uma causa específica a uma causa geral, cujos 
sintomas tendem a desaparecer com o tempo, espontaneamente. 
12 – Dislexia linear = Forma de dislexia que apresenta dificuldade na passagem do final de uma 
linha com a seguinte. 
13 – Neografismo = Nome que se dá ao traçado de símbolos estranhos, usadas pelos disléxicos, 
para representar as letras. 
14 – Dislexia para =Verifica-s quando a dislexia não é acompanhada de distúrbios associados, tais 
como: da fala, da noção de espaço, do esquema corporal, do sentido de direção, da noção de tempo 
e do ritmo, e de outros sinais neurológicos menores. 
15 – Leituras = Capacidade de compreensão dos símbolos escritos que se dá num curto espaço – 
temporal e que se relaciona com a linguagem (vocabulário e gramática). 
 
452 
 
16 – Funções especificam necessários a preparação a alfabetização = A linguagem, a percepção, o 
esquema corporal, a orientação especial e temporal e a lateralidade. 
17 – Percepção = É um processo psíquico. São as sensações recebidas através dos sentidos e que 
tornam forma pessoal, isto é, dependente das experiências, pessoas o que implica em conhecimento 
individual. 
18 – Linguagem = É o meio pelo qual se manifesta os processos intelectuais. 
19 – Esquema corporal = é a consciência do próprio corpo, de suas partes, dos movimentos 
corporais, das posturas e das atitudes. 
20 – Orientação especial = É ver –se e ver as coisas no espaço em relação a si mesmo, a si próprio, 
é avaliar o movimento e adaptá-los no espaço. 
 21 – Orientação temporal = É situar o presente em relação a um “antes” e um ‘’depois”, e avaliar 
o movimento o tempo, distinguir o rápido do lento, o sucessivo. 
22 – Lateralidade = É o uso freqüente que as pessoas fazem de uma da partes de seu corpo 
23 – Prontidão para a alfabetização = É o movimento em que a criança completaa aquisição dos 
instrumentos básicos indispensáveis para aprender a leitura, e escrita; a percepção, a linguagem, a 
orientação espacial e temporal, o esquema corporal. 
24 – destro= Pessoa que tem dominância e preferência pelo uso da mão direita. 
25 – Sinistro = o mesmo que canhoto. Pessoa que tem dominância ou preferência pelo uso da mão 
esquerda. 
 26 – Motricidades = É o movimento considerado do ponto de vista anátomo – fisiológico e 
neurológico. 
27- Psicomotricidade = É o movimento ao nível fisiológico, mas considerado também nos seus 
aspectos subjetivos e psicológicos 
 
	7799e2308dfd4537d0ff5e7d1e2f9509c6c3930a6204385a1df57ca598566d2d.pdf
	7799e2308dfd4537d0ff5e7d1e2f9509c6c3930a6204385a1df57ca598566d2d.pdfos sapatos 
( ) consegue dar laços 
( ) escova os dentes sozinho 
( ) toma banho sozinho 
( ) sabe pentear-se 
( ) sabe escolher as roupas de acordo com o 
clima 
( ) sabe escolher roupa de acordo com a 
ocasião determinada 
 
De que atividades ele(a) participa: 
( ) conhece frente da roupa ( ) solicita 
constante ajuda do adulto nessas atividades 
( )Serve-se sozinho 
( ) come sozinho 
( ) come de boca aberta 
( ) deixa cair alimentos da boca 
( )Sabe usar os talheres 
• quanto tempo demora para alimentar-se 
__________________________________ 
 
Música? ( )sim ( )não dança ? ( )sim ( )não esporte ? ( )sim ( )não 
Qual?___________________________________________________________________________ 
 
Quais atividades de lazer da família? 
________________________________________________________________________________ 
 
SITUAÇÕES NEGATIVAS VIVENCIADAS PELA CRIANÇA (através de alterações 
familiares) 
• Nascimento de irmãos ( ) sim ( )não 
• Mudanças( ) sim ( )não 
• Mortes ( )sim ( )não De quem? ____________________ 
• Desempregos ( ) sim ( )não 
• Separações ( ) sim ( )não 
• Problemas que a família esteja passando no momento: 
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________ 
_________________________________________________________________________________ 
HISTÓRIA DA FAMILIA AMPLIADA 
 
 
79 
 
Família: Passado, Presente, Interferências, Ligações, Quadros Patológicos (Antecedentes 
Familiares, uso de álcool, drogas, suicídios, homicídios, etc.) 
Existe algum caso na família de deficiência intelectual? Quem?______________________________ 
_________________________________________________________________________________ 
 
Algum caso de internação em hospitais psiquiátricos? 
_________________________________________________________________________________ 
 
Algum caso de alcoolismo ou uso de drogas? 
_________________________________________________________________________________ 
 
A criança já experimentou álcool ou cigarro? ( )sim ( )não 
Em qual situação?__________________________________________________________________ 
Algum caso de convulsão ou desmaio?__________________________________________________ 
Algum caso de suicídio?_____________________________________________________________ 
Algum caso de depressão? ___________________________________________________________ 
 
Forma de Disciplina: 
Como é a personalidade do seu filho (a)? 
______________________________________________________________________________ 
Atitude dos pais diante da falta de limite do filho (a): 
________________________________________________________________________________ 
Como a criança reage? 
_______________________________________________________________________________ 
 
Tem alguém que a protege? ( )sim ( )não Quem? ___________________________________ É 
muito censurada? ( ) sim ( ) não 
 
Relaciona-se bem com: 
O pai ( ) sim ( ) não a mãe ( ) sim ( ) não os irmãos ( )sim ( )não 
Os pais sabem ler e escrever? ( )sim ( )não 
Quem o auxilia na lição de casa?_____________________________________________________ 
_______________________________________________________________________________ 
Como é o ambiente de brincadeira no dia a dia? Quais brincadeiras? 
 
80 
 
_________________________________________________________________________________ 
_________________________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________________ 
Como se relaciona com os colegas? 
________________________________________________________________________________ 
É líder? ( )sim ( )não Chora nas brincadeiras? ( )sim ( )não 
Qual o programa preferido na TV? 
_______________________________________________________________________________ 
 
HISTÓRIA ESCOLAR: (considerar: entrada precoce ou tardia na escola, trocas, constantes de 
escolas, como se processou a alfabetização, dificuldades da mãe para lidar com as exigências 
escolares). 
Frequentou creches? ( )sim ( )não 
 Quando entrou para a escola (idade): _______________________________________________ 
Repetiu ano? ( )sim ( )não Por que ? 
_______________________________________________________________________________ 
Houve problema com professor (es) ? ( )sim ( )não 
Qual?_______________________________________________________________________ Como 
é a atitude em sala de aula? 
________________________________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________ 
Falta muito à escola? ( )sim ( )não 
Por quê?________________________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________ 
Faz reforço? ( )sim ( )não Ele gosta do reforço? ( )sim ( )não 
 
O que você acha da escola? (há uma abertura, um diálogo? ou é tradicional?) 
_________________________________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________ 
Orientação aos Pais: 
_________________________________________________________________________________ 
_______________________________________________________________________________ 
Observações: 
_________________________________________________________________________________ 
_______________________________________________________________________________ 
 
81 
 
_________________________________________________________________________________ 
_________________________________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________ 
 
 
Encaminhamento: 
 
( ) psicólogo 
( ) neurologista 
( ) fonoaudiologista 
( ) oftalmologista 
( ) otorrino 
 ( ) pediatra 
 
 
 
 ( ) outros: __________________________________________________________________________ 
 
 
(Local/data) 
 
 
 
 
_____________________________________________ 
Assinatura do Responsável. 
 
 
 
 
 
_____________________________________________ 
Psicopedagoga(o) 
[Nome completo/CBO/Inscrição Sindical/Número de Inscrição da ABPp (carimbo, impressão ou de próprio punho) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
82 
 
 
ANAMNESE 
 
Nome do logradouro, número, bairro, cidade, estado, CEP, telefone ou outro tipo de contato, CNPJ 
 
 
ANAMNESE – Modelo IV 
 
1. Nome: 
 
2_Motivo da Avaliação:____________________________________________________________ 
 
3 – Família 
a) Como era composta a família na época da concepção da criança? 
________________________________________________________________________________ 
 
b) Atualmente: 
 
Pais_(separações?)_________________________________________________________________ 
Irmãos - (idades)__________________________________________________________________ 
Religião_________________________________________________________________________ 
Vida Social da Família ( amigos, festas, passeios, moradia,nível econômico):__________________ 
________________________________________________________________________________ 
 
4- Gestação/Nascimento 
a) A gravidez foi planejadapelos pais?_________________________________________________ 
b) A gestação foi uma experiência agradável para a mãe?__________________________________ 
Por que?_________________________________________________________________________ 
c) Como foi a saúde da mãe?_________________________________________________________ 
d) E o estado emocional?____________________________________________________________ 
e) Fez o pré-natal?_________________________________________________________________ 
Foi necessário algum 
tratamento?_____________________________________________________ f) Nascimento- 
Tipo de parto:________________________________________________________ 
Nasceu no tempo normal:___________________________________________________________ 
g) O bebê ao nascer: ( ) necessitou oxigênio ( ) teve convulsão ( ) icterícia ( )incubadora 
Observações______________________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________ 
 
83 
 
________________________________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________ 
5- Alimentação: 
 
a) Foi amamentado? _______________________________________________________________ 
 b)Teve problemas com alimentação?__________________________________________________ 
c) Alimentação atual_______________________________________________________________ 
 
6- Saúde 
 
a) Está com a vacinação atualizada?___________________________________________________ 
b) Quais doenças teve na infância?____________________________________________________ 
c) Outras 
( ) Febre Alta ( ) Convulsões 
( ) cirurgias ( ) acidentes ( ) Alergias 
( ) problemas com a audição ( ) problemas de visão ( ) algum tratamento 
( ) infecções ( ) faz algum tratamento. Qual(is)?____________________ 
 ( ) faz uso contínuo de medicamentos? Qual (is)? ____________________________________ 
________________________________________________________________________________ 
 
7- Desenvolvimento 
 
a) Idade em que andou _____________________________________________________________ 
b) idade em que falou______________________________________________________________ 
c) desenvolvimento motor___________________________________________________________ 
d) alguma dificuldade na fala________________________________________________________ 
e) desenvolvimento atual da linguagem________________________________________________ 
f) comunicação___________________________________________________________________ 
g) apresenta controle dos esfíncteres? _________________________________________________ 
h) é independente nas atividades da vida diária?__________________________________________ 
i) sono ( ) dorme bem, calmo ( ) agitado, tem pesadelos j) apresenta curiosidade sexual?______ 
k) masturba?______________________________com frequência?__________________________ 
Recebe orientação sexual?___________________________________________________________ 
l) como a criança é educada?_________________________________________________________ 
 ( ) conversa ( ) põe de castigo?_________ ( ) grita?__________ ( )bate?________ 
 
8- Socialização e Preferências 
 
84 
 
 
a) faz amigos com facilidade? _______________________________________________________ 
Tem amigos nas vizinhança? 
________________________________________________________ Gosta de passeios e festas? 
_________________________________________________________ 
b) preferências de diversão: _________________________________________________________ 
c) ele é : ( ) introvertido ( ) afetuoso ( ) obediente ( ) resistente ( ) cooperador 
( ) medroso ( ) inseguro 
e) tem algum hábito/mania?_________________________________________________________ 
 
9 – Vida Escolar 
 
a) Idade em que entrou na escola_____________________________________________________ 
b) adaptação______________________________________________________________________ 
c) repetências____________________________________________________________________ 
d) ressente quando muda o professor__________________________________________________ 
e)frequência escolar________________________________________________________________ 
f) a família participa da vida escolar do filho? ___________________________________________ 
g) o que acha do atendimento da escola?_______________________________________________ 
h) acha que o desenvolvimento da criança é compatível com a sua idade?____________________ 
i) há antecedentes familiares com problemas de saúde ou aprendizagem? ( mentais, alcoolismo, 
sindrômicos, outros)______________________________________________________________ 
______________________________________________________________________________ 
 
Algum comentário complementar?____________________________________________________ 
________________________________________________________________________________ 
 
*Observações: todas as informações, comentários espontâneos que jugar importante devem ser anotados pelo 
entrevistador. 
 
______________________________________________________________ 
Assinatura do Responsável 
 
______________________________________________________________ 
Psicopedagoga(o) 
 
85 
 
Informante (grau de parentesco)______________________________________________________ 
Entrevistador (função)______________________________________________________________ 
Data: _____/_____/_____ 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
86 
 
ANAMNESE 
 
Nome do logradouro, número, bairro, cidade, estado, CEP, telefone ou outro tipo de contato, CNPJ 
 
 
ANAMNESE – Modelo V 
 
 
Pai:_____________________________________________________________________________ 
Escolaridade:_________________________________________________ Idade:_____________ 
Ocupação:______________________________ Instituto de Previdência:____________________ 
Mãe:__________________________________________________________________________ 
Escolaridade:_________________________________________________ Idade:_____________ 
Ocupação:_____________________________ Instituto de Previdência:_____________________ 
Endereço:______________________________________________________________________ 
Responsável:____________________________________________________________________ 
Informante:_____________________________________________________________________ 
 
 
II. COMPOSIÇÃO FAMILIAR 
 
Nome Idade Sexo Estado 
Civil 
Grau de 
parentesco 
Instrução Local de 
Trabalho 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Renda Familiar: 
________________________________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________ 
 
III. QUEIXA OU MOTIVO DO ENCAMINHAMENTO 
________________________________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________ 
 
IDADE EM QUE FOI CONSTATADO O PROBLEMA:_______________________________ 
 
PROVIDÊNCIAS TOMADAS NA OCASIÃO 
________________________________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________ 
 
87 
 
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________ 
APRESENTA DIFICULDADES MOTORAS E ORIENTAÇÃO ESPACIAL VISIVEIS 
________________________________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________ 
 
IV. ANTECEDENTES 
 
A gestação foi planejada? 
________________________________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________ 
 
Causa de gestações interrompidas e/ou mortes (se ocorreram) 
________________________________________________________________________________ 
 
V. GESTAÇÃO 
 
1. Como a mãe reagiu à noticia da gravidez? (explorar sensações psicológicas) 
________________________________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________ 
 
2. Fez tratamento pré-natal? 
________________________________________________________________________________ 
 
3. Sofreu alguma queda durante a gravidez (em que mês)? Qual parte do corpo afetada? 
________________________________________________________________________________ 
 
4. Teve doenças durante a gestação? Quais? 
________________________________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________ 
 
5. Tirou radiografias durante a gestação? 
________________________________________________________________________________ 
 
6. Que medicamentos usou? (vitaminas, comprimidos, calmantes) 
________________________________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________ 
 
7. Tomou vacina durante a gestação? 
________________________________________________________________________________ 
 
8. Teve ameaça de aborto?__________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________ 
 
88 
 
________________________________________________________________________________ 
 
9. Fez transfusão de sangue na gestação? 
________________________________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________ 
VI. NASCIMENTO 
 
Parto: 
1. A termo_______________________________(meses)__________________________________ 
 
2. Hospital ( ) Casa ( ) Com médico( ) Parteira( ) 
 
3. O parto foi normal ( ) fórceps ( ) cesariana ( ) Por quê?________________________________ 
 
4. Tipo de anestesia: geral ( ) raquidiana ( ) peridural ( ) nenhuma ( ) 
 
5. Descrição do Parto (duração): 
________________________________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________ 
 
6. Posição do bebê: cabeça ( ) face ( ) mãos ( ) pés ( ) nádegas ( ) Outra ( ) 
 
7. Houve algum problema com o bebê logo que nasceu? Precisou de oxigênio?_________________ 
8. Nasceu cainótico?_______________________________________________________________ 
9. Chorou logo?___________________________________________________________________ 
10. Qual o peso e tamanho?__________________________________________________________ 
11. Teve icterícia?____________________________ Como foi tratado?______________________ 
 
VII. DESENVOLVIMENTO 
 
a) Alimentação: 
1. Como foi o aleitamento desde o nascimento até o desmame? E as reações à introdução de outros 
tipos de alimentação? 
________________________________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________ 
 
2. Teve ou tem problema para mastigar e/ou engolir? 
________________________________________________________________________________ 
 
3. Hábitos alimentares da criança (quantas refeições por dia, o que come, o que prefere, come muito, 
come pouco, foi ou é forçado a comer)___________________________________________ 
_____________________________________________________________________________ 
 
 
89 
 
b) Desenvolvimento Psicomotor: 
1. Idade em que sustentou a cabeça?___________________________________________________ 
2. Quando sentou sozinha?__________________________________________________________ 
3. Engatinhou?_____________________________________ Quando?_______________________ 
4. Quando andou?__________________________ Anda adequadamente?_____________________ 
5. Quando controlou os esfíncteres?___________________________________________________ 
Anal: diurno_________________________________ noturno______________________________ 
Vesical: diurno________________________________ noturno_____________________________ 
Onde ficava a criança quando bebê? __________________________________________________ 
Se a criança sair sozinha, é capaz de voltar? ____________________________________________ 
Perde-se com facilidade? ___________________________________________________________ 
Caia muito quando pequena? ________________________________________________________ 
 
c) Linguagem: 
1. Em que idade se deu o balbucio?___________________________________________________ 
2. Quando falou as primeiras palavras?_________________________________________________ 
e as primeiras frases?_______________________________________________________________ 
3. Apresenta algum problema de linguagem?____________________________________________ 
4. Apresenta gagueira?_____________________________________________________________ 
5. Tem boa compreensão do que falam?________________________________________________ 
6. A criança foi estimulada a falar? ___________________________________________________ 
7. Quem conversava mais com a criança? ______________________________________________ 
8. Contava historias? ______________________________________________________________ 9. 
Teve acesso a livrinhos? __________________________________________________________ 
10. Quando a criança falava errado, qual a reação dos pais? 
( A) corrigia (B) achava bonito (C) engraçado 
11. Alguém da família apresenta dificuldade de linguagem?________________________________ 
12. Gosta de ler? __________________________________________________________________ 
 
d) Sono: 
1. Como é o sono? Calma ( ) sua quando dorme ( ) sonambulismo ( ) agitado ( ) 
fala dormindo ( ) range os dentes ( ) baba quando dorme( ) 
2. A que horas costuma dormir a noite?________________________________________________ 
3. Apresenta problemas quando deve ir dormir?__________________________________________ 
4. Dorme durante o dia?____________________________________________________________ 
5. Tem algum hábito diferente antes de dormir?__________________________________________ 
________________________________________________________________________________ 
6. Dorme em quarto só seu? Divide com quem?__________________________________________ 
7. Dorme em cama 
separada?________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________e) Saúde 
1. Consulta o médico regularmente e somente quando necessário?___________________________ 
 
90 
 
Local:___________________________________________________________________________ 
2. A criança teve convulsões?________________________________________________________ 
desmaios?_______________________________________________________________________ 
3. Teve: Sarampo ( ) idade:________________________________________________________ 
Coqueluche ( ) idade:_____________________________________________________________ 
Febre alta ( ) idade:______________________________________________________________ 
Vermes ( ) idade:________________________________________________________________ 
Varicela ( ) idade:_______________________________________________________________ 
Asma ( ) idade:_________________________________________________________________ 
Caxumba: ( ) idade:_____________________________________________________________ 
Traumatismo ( ) idade:__________________________________________________________ 
Alergia ( ) idade:__________________________________________________________________ 
Bronquite ( ) idade:________________________________________________________________ 
 
4. Vacinas: 
 
Tríplice ( ) Sabin ( ) Pólio ( ) 
Sarampo ( ) Caxumba ( ) Varíola ( ) Outras ( ) 
Reação:_________________________________________________________________________ 
5. Operações (do quê? Idade?):_______________________________________________________ 
6. Hospitalização (motivo, idade e duração):____________________________________________ 
7. Atendimento e medicamento em uso:________________________________________________ 
 
8. Visão: 
Inclina a cabeça para olhar__________________________________________________________ 
Aproxima os objetos_______________________________________________________________ 
Afasta os olhos___________________________________________________________________ 
Franze a testa para diminuir o campo visual_____________________________________________ 
Lacrimejamento excessivo dos olhos__________________________________________________ 
Vermelhidão constante dos olhos_____________________________________________________ 
Coceira excessiva e constante nos olhos________________________________________________ 
Assiste televisão a menos de 2,5m de distância__________________________________________ 
Movimento excessivo dos olhos______________________________________________________ 
Reclama, constantemente, que a visão é turva___________________________________________ 
Dores de cabeça constantes, principalmente na região fronto-temporal________________________ 
9. Garganta:______________________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________ 
10. Audição:_____________________________________________________________________ 
11. Defeito Físico:_________________________________________________________________ 
 
12. Exames: Realizado em Resultado 
 
Fezes ( ) ____________________________________________ __________________________ 
Urina ( ) __________________________________________ ____________________________ 
Sangue ( ) _________________________________________ ____________________________ 
 
91 
 
Visão ( ) _________________________________________ ____________________________ 
Ouvido ( ) ________________________________________ ____________________________ 
Garganta ( ) _______________________________________ ____________________________ 
Coração ( ) ________________________________________ ____________________________ 
Eletroencefalograma ( ) ______________________________ ____________________________ 
Radiologia ( ) _______________________________________ ____________________________ 
 
f) Manipulação e Hábitos: 
 
1. Usou chupeta? _______________________________até quando? ________________________ 
Ainda 
usa?_______________________________________________________________________ 
2. Chupou o dedo? ______________________ até quando? ________________ ainda faz? ______ 
3. Roeu unhas?_________________________ até quando? ________________ ainda faz? _______ 
4. Puxa a orelha? __________________________________________________________________ 
5. Puxa os cabelos? 
________________________________________________________________ 
6. Morde os lábios? ________________________________________________________________ 
7. Teve ou tem tiques? ________________________________ Quais? _______________________ 
 
g) Sexualidade 
 
1. Já demonstrou curiosidade sexual? _________________________________________________ 
________________________________________________________________________________ 
 
2. Masturbação? _________________ Em que idade? __________ Frequência? _______________ 
 
3. Jogo sexual com outras crianças? 
________________________________________________________________________________ 
 
4. Atitude da família (itens 2 e 3): 
________________________________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________ 
 
5. Dificuldades nesta área (inclusive da família): ________________________________________ 
________________________________________________________________________________ 
 
h) Sociabilidade 
1. O que faz quando não está na escola? _______________________________________________ 
2. Tem amigos? __________________________________________________________________ 
3. Prefere brincar sozinha ou acompanhada? ____________________________________________ 
4. É retraído ou extrovertido? ________________________________________________________ 
5. Faz amizade facilmente? _________________________________________________________ 
6. Briga facilmente? _______________________________________________________________ 
7. Como reage às brincadeiras feitas com ela? ___________________________________________ 
8. Prefere companheiros mais novos ou mais velhos? _____________________________________ 
 
92 
 
9. Que tipo de brincadeiras prefere? ___________________________________________________ 
________________________________________________________________________________ 
10. Demonstra ciúme em relação a algum amigo? ________________________________________ 
______________________________________________________________________________
__ 
________________________________________________________________________________ 
11. Fala sozinha? _________________________________________________________________ 
12. Brinca de faz de conta? __________________________________________________________ 
13. Imita animais? ____________________________________________Pessoas? _____________ 
14. Quando tem algum problema como reage? __________________________________________ 
i) Vestuário e higiene / organização (dificuldade)_________________________________________ 
1. Veste-se sozinha? _______________________________________________________________ 
2. Toma banho, lava as mãos, penteia-se sozinha? _______________________________________ 
3. Calça meias e sapatos adequadamente? ______________________________________________ 
4. Faz nó e laço? __________________________________________________________________ 
5. como organiza seus brinquedos? ___________________________________________________ 
6. ajuda nas tarefas em casa? ________________________________________________________ 
7. arruma os materiais escolares? _____________________________________________________ 
8. Todos ajudam? Quem é o mais organizado em casa? ___________________________________ 
9. Costuma colecionar alguma coisa? _________________________________________________ 
10.Arruma o guarda-roupa? _________________________________________________________ 
11. Como fica o banheiro depois do banho?_____________________________________________ 
 
VIII. ANTECEDENTES FAMILIARES (relativos aos familiares até avós e tios-avós). 
 
1. Deficiência Física _______________________________________________________________ 
2. Deficiência Mental ______________________________________________________________ 
3. Alguém nervoso na família? _________________________ Quem? _______________________ 
Qual a reação quando nervoso? ______________________________________________________ 
4. Alcoolismo ____________________________________________________________________ 
5. Asma _________________________________________________________________________ 
6. “Ataque” 
______________________________________________________________________ 
7. Suicídio 
_______________________________________________________________________ 
8. Alergia _______________________________________________________________________ 
9. Dificuldade Escolar _____________________________________________________________ 
10. Morte não elaborada pela criança __________________________________________________ 
 
IX. RELACIONAMENTO FAMILIAR 
 
1. Existem conflitos? ______________________________________________________________ 
2. A criança é protegida por quem? ___________________________________________________ 
3. É rejeitada? _________________________________ Por quem ? _________________________ 
4. Com quem fica quando os pais saem? _______________________________________________ 
 
93 
 
5. Relacionamento entre os pais: _____________________________________________________ 
6. Entre a mão e a criança? __________________________________________________________ 
7. Entre o pai e a criança? ___________________________________________________________ 
8. Entre 
irmãos?___________________________________________________________________ 
9. Existe outro parente vivendo na casa? _____________ Quem?____________________________ 
10. Quem conversa mais com a criança? _______________________________________________ 
11. A criança mostra-se dependente de alguém da família? _________________________________ 
Quem? 
__________________________________________________________________________ 
12. É comparado com algum irmão ou parente? _________________________________________ 
13. Os pais realizam alguma atividade juntamente com a criança (brincar, criar, trabalhar, assistir 
tv, 
etc.)?_________________________________________________________________________
__ 14. A criança é responsável por atividade em casa/ O que faz? 
_____________________________ 
15. Prefere estar em grupos ou isolada? _______________________________________________ 
16. Ao realizar uma tarefa com certo grau de dificuldade tenta evita-la? Desviando a atenção para 
seus próprios pensamentos? (Na hora da lição quer tomar lanche)___________________________ 
17. Demonstra comportamento de fuga? _______________________________________________ 
18. Reclama de ir para a escola? _____________________________________________________ 
 
X. ESCOLARIDADE 
 
1. Histórico escolar (Jardim – Pré):____________________________________________________ 
2. Queixa principal da escola ________________________________________________________ 
3. Gosta de estudar?________________________ Gosta da Professora? ______________________ 
4. Tem tempo para fazer as tarefas de casa? _____________________________________________ 
5. Quem ajuda nas tarefas de casa? ___________________________________________________ 
6. O que a família faz quando a criança não vai bem na escola? _____________________________ 
7. Qual a maior dificuldade apresentada pela criança? ____________________________________ 
8. Como se comporta na sala? _______________________________________________________ 
9. O que a família pensa da escola? ___________________________________________________ 
10. O que a família pensa da professora? _______________________________________________ 
11. A criança organiza frases? _______________________________________________________ 
12. Demora a entender as coisas? _____________________________________________________ 
13. Conta como foi o dia na escola? ___________________________________________________ 
14. Como se expressa? _____________________________________________________________ 
 
XI. OUTRAS INFORMAÇÕES 
________________________________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________ 
 
94 
 
 
 
 
Data ____/_____/______ 
 
 
 
 
_______________________________________________ 
Entrevistador (Psicopedagogo(a) 
[Nome completo/CBO/Inscrição Sindical/Número de Inscrição da ABPp (carimbo, impressão ou de próprio punho) 
 
 
238 
 
Ficha de entrevista com paciente 
 
 
 
 
FICHA DE ENTREVISTA COM O PACIENTE/APRENDENTE 
 
DADOS 
Nome do aluno: 
Escola: 
Série/turma: 
Data de nascimento: 
Data de aplicação: 
 
ENTREVISTA 
 
1. Você sabe por que o chamamos para conversar? 
2. Você gosta de estudar? 
3. Você gosta da escola? 
4. Coisas que mais gosta na escola? 
5. Coisas que menos gosta na escola? 
6. Você gosta de ler? 
7. Quais seus autores prediletos? 
8. Qual a matéria que você acha mais interessante? Por quê? 
9. Você sente bem em sua turma? 
10. Qual o seu apelido em casa e na escola? 
11. Você costuma estudar em casa? 
12. Você estuda todos os dias? 
13. Você aprende fácil? 
14. O que você acha difícil? 
15. Você gosta de fazer testes, provas? Por quê? 
16. Você gosta de fazer coisas diferentes? O que, por exemplo? 
17. Quando você está no grupo, suas ideias são aceitas pelos colegas? 
18. Você gosta de arte? 
19. Você gosta de esportes? Qual o seu predileto? 
20. Qual o esporte que você gostaria de praticar? 
21. O que você quer ser quando crescer? 
22. Sobre que assunto você mais gosta de falar? 
23. Você se acha curioso? 
24. Você prefere fazer as coisas sozinho ou com ajuda? 
25. Você gosta de fazer as mesmas coisas sempre? 
 
 
239 
 
26. Você se acha calmo ou nervoso? 
27. Você gosta de ensinar as pessoas? 
28. Quando começa a fazer algo, você vai até o final? Ou não? 
29. Você gosta de perguntar quando tem dúvida? 
30. Você gosta de jogos como quebra-cabeça, memória, vídeo game, dama, xadrez? 
Qual o seu preferido? 
31. Você tem habilidade em informática? 
32. Você gostaria de estar em outra escola? Por quê? 
33. Qual a atividade extraclasse de sua preferência? 
34. Você gosta de fazer pesquisas? 
35. Você gostaria de aprofundar mais seu conhecimento sobre algum tema 
específico? Qual? 
36. Você gosta de trabalhos difíceis? 
37. Você vai a museu, parque, livraria e teatro? 
38. Qual seu passatempo predileto? 
39. Qual seu programa de televisão preferido? 
40. Você gosta de fazer coleções? 
41. Você tem amigos? 
42. Se você fosse um professor como você seria? 
43. Se você tivesse muito dinheiro, o que faria? 
44. Se pudesse ir a qualquer lugar no mundo, gostaria de ir para? 
45. Você acha que escolheu o curso profissionalizante certo? 
46. Você pretende exercer a profissão que escolheu? 
47. Se seu pai ou sua mãe fosse seu filho, como você o trataria? 
48. Que característica você gostaria de ter de seu pai? E da sua mãe? 
49. Quais as que você não gostaria de ter? 
50. Se você fosse governador do Estado, o que você escolheria como prioritário para 
fazer? 
51. Se você ganhasse na loteria o que iria fazer? 
52. Se você pudesse encontrar com alguém, gostaria de encontrar com? 
53. Quem é você? 
54. Se você estivesse agora no meu

Mais conteúdos dessa disciplina