urgencia e emergenciA EAD

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· A respeito do SAMU, marque a alternativa incorreta:
Resposta Marcada :
Unidade de Suporte Avançado de Vida Terrestre: tripulada por no mínimo 5 profissionais, sendo 1 condutor de veículo de urgência, 2 enfermeiros e 2 médicos;
· Pontuação total: 1
· PONTUAÇÃO OBTIDA 1
· Marque a alternativa correta em relação às UPAs:
 
Resposta Marcada :
TODAS AS ALTERNATIVAS ESTÃO CORRETAS
· Pontuação total: 1
· PONTUAÇÃO OBTIDA 1
· O método baseia-se na resposta fisiológica do indivíduo, como: capacidade de andar, avaliação da respiração, circulação e nível de consciência. Utilizando esses parâmetros as vítimas são divididas em quatro prioridades de atendimento, representadas através das cores vermelha, amarela, verde e preta. Esta afirmativa se refere a:
Resposta Marcada :
Método Start.
· Pontuação total: 1
· PONTUAÇÃO OBTIDA 1
· A respeito do acidente com múltiplas vítimas, marque a alternativa incorreta:
Resposta Marcada :
Zona fria é o local próximo ao incidente, onde há risco moderado para os que ali estão. Neste local é realizada a triagem e atendimento inicial de feridos.
· Pontuação total: 1
· PONTUAÇÃO OBTIDA 1
· Estes pacientes necessitam receber acesso à via aérea definitiva para garantia ou proteção da via aérea e ventilação alveolar. Em caso contrário, o comprometimento do nível de consciência pode levar à complicações, tais como queda da língua, oclusão da via aérea principal, aspiração de secreções e agravamento da lesão cerebral. De acordo com o material didático, a afirmativa se refere a:
 
Resposta Marcada :
Traumatismo craniano grave.
· Fase do transporte de doentes graves que processa-se pelas centrais de regulação. Os (as) ________________ deverão ser feitos às centrais de regulação assistencial ou regulação de urgência para que os profissionais médicos que trabalham nesses setores possam encontrar, o mais rápido possível, o local certo para o tratamento do paciente.
Resposta Marcada :
Encaminhamentos
· 
· A respeito do Protocolo de Manchester, marque a opção verdadeira:
Resposta Marcada :
Este sistema de classificação de risco foi criado para permitir ao profissional médico e enfermeiro, habilidade para atribuir rapidamente uma prioridade clínica do paciente em situação crônica.
· ERREI
· Durante o transporte intra-hospitalar este profissional verifica o ventilador de transporte; acompanha o paciente ao setor de destino oferecendo suporte ventilatório adequado; registra as intercorrências e condutas realizadas durante o transporte em prontuário.
Resposta Marcada :
Enfermeiro.
· ERREI
· Acerca das transferências, marque a alternativa incorreta:
Resposta Marcada :
Transferências durante a noite e nos fins de semana são mais perigosas, devido à fadiga da equipe, às dificuldades técnicas associadas com a condução ou voos durante a noite e, muitas vezes, ao baixo número de pessoal nos hospitais no período noturno.
· ERREI
· Os requisitos de oxigénio para uma transferência direta devem ser calculados e, em seguida, esse número deve ser duplicado. Sempre calcular usando uma FiO2 de 1,0 pois isso simplifica os cálculos e permite aumentar a oferta de oxigênio em caso de deterioração no percurso. Esta afirmativa é:
Resposta Marcada :
Verdadeira
Total
7 / 10
· 
· 
AVALIAÇÃO – ENFERMAGEM EM URGÊNCIA E EMERGÊNCIAS PEDIÁTRICAS
· De acordo com a apostila, enumere a 2ª coluna de acordo com a 1ª coluna:
 
1 – Período neonatal.
2 – Infância.
3 – Lactente.
4 – Pré-escolar.
5 – Escolar.
 
( ) 7 a 10 anos
( ) 0 a 28 dias
( ) 29 dias a 10 anos
( ) 29 dias a 2 anos
( ) 2 a 6 anos
 
A sequência correta é:
Resposta Marcada :
5, 1, 2, 3, 4
· Pontuação total: 1
· PONTUAÇÃO OBTIDA 1
· Melhorias nas condições de trabalho envolvem vários aspectos, como o fortalecimento da gestão do conhecimento, o diálogo e a integração das equipes multiprofissionais, valorizando a opinião dos usuários. Estes aspectos são essenciais quando se trata de um serviço com alto grau de complexidade no cuidado, demandando um atendimento transversal na condução do trabalho, pautado no diálogo para a tomada de decisões.
Essa afirmação é:
Resposta Marcada :
Verdadeira
· Pontuação total: 1
· PONTUAÇÃO OBTIDA 1
· Um fator determinante quando se trata de paciente pediátrico é o apoio da família e da equipe do hospital, diante de tal situação, a instituição pediátrica integra as ações de humanização em consonância com a PNH ao focar o desenvolvimento dos recursos humanos, materiais e ambientais. Destarte as consequências relacionadas a hospitalização estão relacionadas a diversos fatores:
1 – A reação da criança.
2 – A idade.
3 – A preparação para a internação.
4 – As experiências anteriores.
5 – O tipo de doença.
Resposta Marcada :
Todas as alternativas estão corretas.
· Pontuação total: 1
· PONTUAÇÃO OBTIDA 1
· O Programa Nacional de Humanização conta com as seguintes diretrizes, EXCETO:
Resposta Marcada :
Desenvolver tecnologias relacionais e de compartilhamento das práticas de gestão e de atenção, porém impedido de ofertar e divulgar estratégias e metodologias de apoio a mudanças sustentáveis dos modelos de atenção e de gestão.
· Pontuação total: 1
· PONTUAÇÃO OBTIDA 1
· Sobre as estratégias e as medidas de prevenção de IPCS, julgue as recomendações a seguir, marque V para verdadeira e
· F
· para falso:
( ) O uso de luvas dispensa a adequada higiene das mãos, antes e após a manipulação do acesso vascular.
( ) Antes da inserção do cateter, não existe necessidade de aguardar a ação e a permanência mínima do antisséptico, ou até que tenha secado por completo, podendo ser feito o procedimento.
( ) Se o paciente apresentar sangramento, dar preferência ao curativo com gaze até resolução do problema.
( ) Manter o cateter periférico pelo tempo que for possível, sem troca programada, exceto se ocorrer alguma complicação.
 
Resposta Marcada :
F, F, V, V
· Pontuação total: 1
· PONTUAÇÃO OBTIDA 1
· O Serviço de Apoio Diagnóstico e Terapêutico – SADT, é um setor que tem como função realizar os seguintes métodos de diagnóstico. Julgue as assertivas a seguir e marque a que NÃO se trata de SADT, de acordo com a apostila:
Resposta Marcada :
Métodos Assistenciais.
· Pontuação total: 1
· PONTUAÇÃO OBTIDA 1
· Quanto ao serviço prestado pelo enfermeiro no SADT: Marque a alternativa correta.
Resposta Marcada :
Elaborar questionários, procedimentos operacionais padrão (POPS) e rotinas (ROTS).
· Pontuação total: 1
· PONTUAÇÃO OBTIDA 1
· Antes de realizar o exame de Tomografia Computadorizada, o paciente bem como seu responsável são atendidos por um profissional de enfermagem para responder a um questionário para identificar: Histórico de alergia; Contraindicações para realização do exame; Conferência do tempo de jejum; Medicamentos em uso; Doenças prévias; Necessidade de punção venosa para administração de contraste e outros fármacos; se necessário para o (s) exame (s); Gravidez da paciente e/ou responsável. Tal questionário trata-se:
Resposta Marcada :
Questionário de segurança/termo de consentimento.
· Pontuação total: 1
· PONTUAÇÃO OBTIDA 1
· Sobre a Segurança na Ressonância Magnética instalada no SADT, julgue as assertivas a seguir e marque V para verdadeiro e
· F
· para falso:
( ) Só podem entrar na sala de exames de Ressonância Magnética profissionais treinados e acompanhantes de pacientes que respondem ao questionário de segurança.
( ) Todos os profissionais que trabalham no setor de Ressonância Magnética são treinados e orientados em relação a importância de seguir rigorosamente os protocolos de segurança, respeitando os avisos de área de acesso controlado.
( ) É obrigação do enfermeiro identificar todas as entradas da área de acesso controlado com os símbolos de segurança padronizados.
( ) Todos os objetos ferromagnéticos são atraídos pelo magneto e podem provocar lesões graves ou fatais ao paciente, acompanhante ou aos funcionários, além de provocar o funcionamento incorreto do sistema.
Resposta Marcada :
V-V-F-V
· Pontuação total: 1
· PONTUAÇÃO OBTIDA 1
· Leia os textos e julgue as alternativas.
 
Texto 1
 
A limitação do númerode vias de acesso venoso, é outro problema frequente favorecendo a administração de vários medicamentos nos mesmos horários e adaptação de dispositivos com múltiplas vias para a infusão de vários agentes em cateter de via única. Isto dificulta a administração segura dos medicamentos, principalmente quando há infusões contínuas.
 
Texto 2
 
Ao que se entende a equipe de enfermagem é a equipe de saúde responsável por administrar medicamentos, onde, o conhecimento em farmacologia e a utilização de ferramentas como livros, manuais e bases de dados disponíveis para consulta é de grande valia para melhorar a prática.
Resposta Marcada :
Ambos os textos são verdadeiros, estabelecem relação entre si, e possuem relação com o material estudado.
ÉTICA NOS SERVIÇOS DE SAÚDE
· Sobre o termo ética e moral, podemos afirmar que:
Resposta Marcada :
· Pontuação total: 1
· Notas Obtidas 
· Ética é uma palavra de origem grega, com duas origens possíveis. A primeira é a palavra grega éthos, com e curto, que pode ser traduzida por costume, a segunda também se escreve éthos, porém com e longo, que significa propriedade do caráter. A primeira é a que serviu de base para a tradução latina Moral, enquanto que a segunda é a que, de alguma forma, orienta a utilização atual que damos a palavra Ética.
Essa frase é:
Resposta Marcada :
· Pontuação total: 1
· Notas Obtidas 
· A __HUMANIZAÇÃO_propõe a construção coletiva de valores que resgatem a dignidade humana na área da Saúde e o exercício da ética, aqui pensada como um princípio organizador da ação. O agir ético, neste ponto de vista, se refere à reflexão crítica que cada um de nós, profissional da saúde, tem o dever de realizar, confrontando os princípios institucionais com os próprios valores, seu modo de ser e pensar e agir no sentido do Bem.
Complete a frase:
Resposta Marcada :
· Pontuação total: 1
· Notas Obtidas 
· Os princípios do SUS são totalmente de inspiração humanista, estes são:
Resposta Marcada :
· Pontuação total: 1 Universalidade, Integralidade, Equidade, Participação social. 
· A humanização do SUS é um dos fatores que o torna o principal sistema de inclusão social do país. 
· 
· Notas Obtidas 
· Para se implantar e manter excelente qualidade percebida do serviço é necessário:
Resposta Marcada :
Definir claramente os padrões de qualidade
· Treinar e capacitar os funcionários
· Garantir a disponibilidade de recursos
· Desenvolver processos de melhoria contínua
· Obter feedback do cliente
· Alinhar com as expectativas do clientes
· Monitorar e medir o desempenho
· Comunicar com transparência
· al: 1
· Notas Obtidas 
· Para que sejam cumpridas as funções básicas da sociedade, são imprescindíveis desenvolverem-se, igualmente, três capacidades, eminentemente éticas.
Quais são elas:
Resposta Marcada :
Liderança integrada, Organização flexível. 
· “Não basta que haja líderes, eles devem estar integrados por verdades comuns”.
A afirmativa acima refere-se a qual capacidade:
Resposta Marcada :
· LIDEnc INTEGRdA
· 
· O conceito abaixo refere-se a qual capacidade:
“Que se desenvolvam simultaneamente a percepção diagnóstica (saber o que está acontecendo) e o pensamento estratégico (saber definir cenários do porvir e tomar decisões eficazes)”.
Resposta Marcada :
· Visão e ação estratégicas
· O conceito abaixo refere-se a qual capacidade? Marque a alternativa correta:
“Que as estruturas estimulem a participação, a criatividade, a descentralização e a delegação de autoridade”.
Resposta Marcada :
· 
· Marque a alternativa correta que completa a afirmativa abaixo:
“No renascimento e no século _______, os filósofos redescobriram os temas éticos da antiguidade, e a ética foi entendida novamente como o estudo dos meios de se alcançar o bem estar e a felicidade”.
Resposta Marcada :
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FUNDAMENTOS DA ENFERMAGEM EM URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
· Marque a alternativa incorreta em relação à dor na emergência:
Resposta Marcada :A
· A organização nacional de saúde preconiza a implantação da dor como quinto sinal vital, enquanto um indicador de qualidade para os processos assistenciais. correta
· Os princípios da farmacoterapia propostos pela OMS podem ser resumidos em 4 tópicos. Marque V para verdadeiro e F para falso.
( ) Pela escada: Quando não ocorre alívio da dor, adiciona-se um opioide fraco para a dor de intensidade moderada
( )
· Via oral:
· Deve-se evitar a via subcutânea por ser uma via dolorosa e estar mais relacionada a complicações de absorção errática.
( )
· Intervalos fixos:
· Alguns pacientes usuários crônicos de opioides necessitam das doses regulares e doses padronizadas para os opioides em casos de dores incidentais ou súbitas.
( )
· Individualização:
· Os AINES e os opioides fracos, entretanto, apresentam efeito teto, ou seja, dose diária máxima recomendada, acima da qual não há efeito analgésico adicional, mas apenas efeitos colaterais em excesso.
Resposta Marcada :
· VFFV ok
· O TCE é classificado em leve, moderado e grave, de acordo com a pontuação do nível de consciência, mensurado pela ECG. Marque a alternativa correta:
 
Resposta Marcada :Sim, a classificação do Traumatismo Cranioencefálico (TCE) é feita de acordo com a pontuação do nível de consciência, mensurada pela Escala de Coma de Glasgow (GCS), que varia de 3 a 15 pontos:
· TCE leve: Pontuação de 13 a 15 pontos
· TCE moderado: Pontuação de 9 a 12 pontos
· TCE grave: Pontuação de 3 a 8 pontos 
· 
A GCS é a ferramenta mais utilizada para avaliar pacientes com TCE, devido à sua simplicidade e valor prognóstico. 
No caso de um TCE leve, é importante considerar que o risco pode evoluir para moderado ou grave, por isso é preciso acompanhar o paciente de forma sistemática. 
Em casos de TCE grave, é recomendada a realização de tomografia computadorizada de crânio (TC) como rotina. 
· ERRADA
resposta certa Os pacientes com TCE moderado, que representa aproximadamente 75% dos TCE, obedecem a ordens simples, porém estão confusos ou sonolentos, podendo apresentar déficit neurológico focal como hemiparesia.
· Pontuação total: 1
· Notas Obtidas 
· Marque a alternativa INCORRETA em relação ao AVC isquêmico:
· É indicada monitorização cardíaca contínua e da PA não invasiva pelo período mínimo de 12 h, com correções de eventuais arritmias. Pode haver uma diminuição transitória da PA na fase aguda do AVE isquêmico, na tentativa de manter a pressão venosa central.
Resposta Marcada :
· 
· O diagnóstico é feito por meio da realização de exames de neuroimagem, como tomografia de crânio ou ressonância magnética, logo diante da suspeita clínica, ou seja, imediatamente na chegada ao hospital, no serviço de emergência. Estes exames demonstram a localização e o tamanho da hemorragia.
Esse diagnóstico refere-se a : errada
· RESPOTA AVC
· Perda da diferenciação entre a substância branca (SB) e a substância cinzenta (SC)
· Apagamento dos sulcos corticais
· Apagamento da ínsula e fissura Sylviana
· Hipodensidades focais 
· 
· 
· 
· 
· Notas Obtidas 
· Os infartos lacunares podem produzir uma das síndromes lacunares clássicas, dentre elas:
Resposta Marcada :
· hemiparesia atáxica.
· Traumas que podem envolver um golpe direto (p. ex., chute), um impacto com um objeto (p. ex., queda de bicicleta) ou desaceleração súbita (p. ex., queda de altura, acidente de carro). O baço é o órgão mais frequentemente lesionado, seguido do fígado e de cavidades (tipicamente o intestino delgado).
Resposta Marcada :Trauma rombo.
· 
· Marque Verdadeiro ou Falso sobre TCE:
 
( )Pontuação de 3 a 8 consiste em TCE grave
( )Inicialmente, a maioria dos pacientes com TCE moderado ou grave perde a consciência (normalmente por segundos ou minutos)
( )As hemorragias provenientes das lesões (internas e externas) são rapidamente controladas e o volume intravascular é prontamente substituído por solução glicosada, como o Ringer Lactato.
( )A lesão é moderada em 50% dos pacientes que tem TCE no departamento de emergência erequer intubação e ventilação mecânica imediatamente
Resposta Marcada :
· V, F, F, V. ERRADA
· VFVF
· Ferimentos a faca no abdome anterior (entre as duas linhas axilares anteriores) em pacientes hemodinamicamente estáveis sem sinais peritoneais podem ser explorados localmente. Marque a alternativa correta:
 
· Tipicamente, aplica-se anestesia local e o ferimento é aberto o suficiente para permitir a visualização completa de todo o trato.
· Para ferimentos por arma de fogo, a maioria dos médicos realiza laparotomia exploratória, a menos que a ferida seja claramente esfoliante ou tangencial e não haja peritonite e hipertensão.
· A TC é recomendada para ferimentos a faca no flanco (entre as linhas axilares anterior e posterior) ou nas costas (entre as duas linhas axilares posteriores) porque as lesões às estruturas retroperitoneais subjacentes a essas áreas podem passar despercebidas quando se realizam exames abdominais seriais.
· Se houver penetração da fáscia posterior, os pacientes são admitidos para exames clínicos seriais; realiza-se laparotomia exploratória se houver desenvolvimento de sinais peritoneais ou instabilidade hemodinâmica.
· 
Resposta Marcada :As alternativas 1 e 3 estão corretas.
· Pontuação total: 1
· Notas Obtidas 
· Queimaduras são lesões da pele ou outros tecidos causados por contato térmico, radioativo, químico ou elétrico. Marque a alternativa correta. ERRADA
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INFECÇÃO HOSPITALAR – IMPORTÂNCIA GLOBAL NO CONTEXTO SAÚDE
· Dispõem sobre a obrigatoriedade da existência de uma CCIH e de um Programa de Controle de Infecções Hospitalares (PCIH), respectivamente, nos hospitais brasileiros. Qual portaria se refere a esse conceito:
· 
· A Lei Federal nº. 9.431, de 06 de janeiro de 1997, e a Portaria nº. 2616 de 12 de maio de 1998, dispõem sobre a obrigatoriedade da existência de uma CCIH e de um Programa de Controle de Infecções Hospitalares (PCIH), respectivamente, nos hospitais brasileiros.
· A Portaria nº 2.616, de 12 de maio de 1998, do Ministério da Saúde, estabelece as diretrizes e normas para o controle de infecção hospitalar no Brasil, incluindo a obrigatoriedade da existência de uma Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) e de um Programa de Controle de Infecções Hospitalares (PCIH)
· 
· 
São estratégias consideradas mais importantes para a prevenção da transmissão de microrganismos, resguardando tanto o trabalhador quanto ao paciente. Se baseiam no princípio de que todo o sangue, fluidos corporais, secreções e excreções, exceto suor, pele não intacta e membranas mucosas, são capazes de conter agentes infecciosos transmissíveis, sendo necessário que se evite o contato com tais líquidos.
Esse conceito refere:
· Resposta Marcada : sangue e fluidos 
· 1
· Ao se ter contato com superfícies, objetos ou pessoas contaminadas, as mãos tornam-se uma das principais vias de transmissão de patógenos, sendo imprescindível ser higienizadas de maneira correta com água e sabão ou com desinfetantes a base de álcool, principalmente soluções etanólicas ou isopropílicas.
Essa afirmativa é:Os álcoois etanol, isopropanol e n-propanol são comumente utilizados como produtos para a higienização das mãos. Desses três, o etanol é o mais utilizado e reconhecido como agente antimicrobiano há séculos. 
Resposta Marcada :
· Essas medidas incluem à higienização correta das mãos (HM), o uso de equipamentos de proteção individual (EPI), etiqueta respiratória, descarte adequado de resíduos e o reprocessamento de produtos para à saúde. Ao selecionar o EPI, os riscos potenciais de exposição à sangue ou outros fluidos corporais devem ser avaliados (BRASIL, 2017; SIEGEL et al. 2007). 
· A transmissão de patógenos
· A limpeza das mãos deve ser feita de forma adequada, utilizando água e sabão ou desinfetantes à base de álcool. As soluções etanólicas ou isopropílicas, que são desinfetantes à base de álcool, são recomendadas para a higienização das mãos quando água e sabão não estão prontamente disponívei
· Pontuação total: 1
· 
· Além da suscetibilidade individual a processos infecciosos, deve-se levar em consideração a existência de múltiplos fatores que colaboram para a manifestação de infecções relacionadas à assistência à saúde (IrAS) em pacientes. Referente as outras causas de IRAS, assinale V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas e marque a alternativa correta:
( V) Transmissão direta do microrganismo .
(V ) utilização de dispositivos invasivos, uma vez que essas substâncias são administradas por meio de cateteres, em veias periféricas ou centrais, para a corrente sanguínea.
(V ) utilização indevida de antissépticos cutâneos, que podem não criar barreiras ou contaminação a partir do ponto de introdução do cateter venoso na artéria.
(V ) Um ambiente bastante propício à ocorrência de IrAS é a unidade de terapia intensiva (UTI) de um hospital, por uma série de motivos.
Resposta Marcada :
· Pontuação total: 1
· Notas Obtidas 
· Os pacientes que se submetem a inúmeros procedimentos invasivos, criam portas de entrada para os microrganismos da própria microbiota do paciente e do ambiente. Vale ressaltar que muitos destes pacientes se encontram em quadro estado?
Resposta Marcada :Vale ressaltar que muitos destes pacientes estão intubados e submetidos a ventilação mecânica (VM), que é potencialmente contaminante do sistema respiratório, principalmente se não houver cuidado adequado em procedimentos de aspiração orotraqueal ou se houver abertura desnecessária do circuito do ventilador
· A condição clínica do paciente
· A virulência e inoculo dos micro-organismos
· Fatores relacionados à hospitalização, como procedimentos invasivos, condições do ambiente e atuação do profissional de saúde 
· 
· 
· 
· 
· Complete as lacunas:
Alguns _________________apontam que pacientes com__________________________, mostram a _______________de bactérias gram-negativas em _____________________
mesentéricos.
 
Assinale a sequência correta:
Resposta Marcada :
· Pontuação total: 1
· Notas Obtidas 
· Sobre as infecções, enumere a segunda coluna de acordo com a primeira e marque a alternativa correta:
1 – Infecção comunitária
2 – IrAS
3 – Infecção Endógena
(1) Ocorre quando é gerada pelos próprios microrganismos do paciente, comumente imunodeprimido, e que corresponde aproximadamente a 66% das infecções hospitalares
(3) É aquela detectada na admissão do paciente ou em fase e incubação, desde que não relacionada com internação anterior no mesmo hospital.
(2 ) são complicações infecciosas correlacionadas com o paciente e a diminuição de sua capacidade de defesa anti-infecciosa, podem ser endógenas, exógenas, cruzadas e inter-hospitalares.
Resposta Marcada :
· Pontuação total: 1
· Notas Obtidas 
· Os pacientes que apresentam maior risco de contrair IrAS nos hospitais são os neutropênicos, os submetidos a cirurgias, os internados em UTI, os politraumatizados e os grandes queimados.
Essa afirmativa é:
Resposta Marcada :
· POLITRAUMATIZADOS E QUEIMADOS1
· Notas Obtidas 
· Alguns tipos de bactérias se conservam por dias até 2 meses na peça/roupa, marque a porcentagem correta em que elas resistam no tecido durante 12 h.
90%
· Sabe-se que seu uso é individual, usados pelos profissionais de saúde e agregam inúmeras bactérias e vírus transmissores de doenças, principalmente de infecções hospitalares que se alojam no mesmo. Essa afirmação refere:
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