Relatório de aula prática - Avaliação do paciente cardiopata (4)

Prévia do material em texto

RELATÓRIO DE PRÁTICA 01
Márcia Cristina Ribeiro Sobrinho Gomes
Matrícula: 01418138
RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS: Fisioterapia em Cardiologia e Angiologia
DADOS DO(A) ALUNO(A):
	NOME: Márcia Cristina Ribeiro Sobrinho Gomes
	MATRÍCULA: 01418138
	CURSO: Fisioterapia
	POLO: São Luís – MA.
	PROFESSOR(A) ORIENTADOR(A): Larissa Rodrigues Silva
		TEMA DE AULA: Avaliação do paciente cardiopata
RELATÓRIO:
A avaliação de um paciente cardiopata é um processo complexo que requer abordagem multidisciplinar. O principal objetivo é identificar a causa da doença cardíaca, avaliar a gravidade da doença e estabelecer o melhor plano de tratamento.
Para criar um formulário de avaliação de um paciente com doença cardíaca, é importante incluir diversas seções que cubram diferentes aspectos da saúde do paciente. Aqui está um exemplo de como estruturar essa planilha:
Informações Pessoais:
Nome Completo;
Data de Nascimento;
Idade;
Sexo;
Endereço;
Telefone;
Médico Responsável.
História Clínica
Coleta de informações a respeito de diagnósticos cardíacos, medicações, tratamentos anteriores e sintomas atuais, como: dor no peito falta de ar, fadiga, palpitações. 
Fatores de risco incluem: hipertensão, diabetes, alcoolismo, colesterol elevado, histórico familiar e tabagismo.
É fundamental estar atento a esses elementos para promover uma saúde cardiovascular mais robusta.
Avaliação dos sinais vitais: pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória, e saturação de oxigênio.
Exame do coração: ausculta para sopros, ritmo e sons cardíacos. 
Avaliação de edemas, distensão jugular, e outros sinais de insuficiência cardíaca.
Exames Complementares
Os exames complementares, como o eletrocardiograma (ECG), ecocardiograma, radiografia de tórax e análises laboratoriais, desempenham um papel crucial na confirmação do diagnóstico, na avaliação da função cardíaca e na identificação de prováveis complicações.
Testes de Capacidade Funcional
· Teste de Caminhada de Seis Minutos (TC6M): Este exame avalia a capacidade funcional e a tolerância ao exercício, medindo a distância percorrida em um intervalo de seis minutos. É uma ferramenta importante para monitorar a saúde e a aptidão física do indivíduo.
· Teste de Esforço Cardiopulmonar (TECP): Realizado em esteira ou bicicleta ergométrica, monitora parâmetros cardiorrespiratórios durante o esforço físico.
· Teste de Sentar e Levantar: Avalia a força e a resistência muscular dos membros inferiores, registrando o número de repetições realizadas em um intervalo de um minuto.
Monitoramento Contínuo
· Frequência Cardíaca: Avaliação da resposta e recuperação do coração, com monitoramento tanto durante quanto após o exercício.
· Pressão Arterial: Avaliação realizada antes, durante e após o exercício para monitorar a resposta hemodinâmica.
· Saturação de Oxigênio: monitoramento contínuo para assegurar níveis adequados durante a prática de atividades físicas.
Esses componentes são fundamentais para a segurança e eficácia das intervenções terapêuticas, proporcionando um acompanhamento meticuloso do progresso do paciente.
REFERÊNCIAS
Monitoramento e Avaliação do Paciente Cardiopata na Fisioterapia. Blog faça fisioterapia. Disponível em: . Acesso em: 23 de outubro de 2024;
ROSSETTO, S. SOUZA, A. PELLACHIN, C. MOREIRA, D. JÚNIOR, J. FISIOTERAPIA NA ATENÇÃO TERCIÁRIA. Poços de Caldas- MG, 2023. Disponível em: . Acesso em: 24 de outubro de 2024;
Avaliação e reabilitação no paciente cardiopata. O que você sabe sobre o assunto?. FISIOTERALOUCOS Informação para Fisioterapeutas. 8 de fevereiro de 2018. Disponível em: . Acesso em: 24 de outubro de 2024;
CARVALHO, T. DE . et al.. Diretriz Brasileira de Reabilitação Cardiovascular – 2020. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 114, n. 5, p. 943–987, maio 2020.
	
	RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS 
ENSINO DIGITAL 
	
RELATÓRIO 01
	
	
	DATA:
______/______/______
1) Criar uma ficha para avaliação do paciente cardiopata.
Para elaborar uma ficha de avaliação de um paciente cardiopata, é fundamental incorporar diversas seções que abordem distintos aspectos da saúde do indivíduo.
Isso garantirá uma investigação abrangente e assertiva do estado clínico do paciente.
Ficha de Avaliação de Paciente Cardiopata
1. Informações Pessoais
· Nome Completo do (a) paciente;
· Data de Nascimento;
· Idade;
· Sexo;
· Endereço;
· Telefone;
· Médico Responsável.
2. Histórico Clínico
· Diagnósticos cardíacos;
· Tratamentos anteriores;
· Medicações utilizadas;
· Histórico familiar de doenças cardíacas;
· Hábitos de vida (consumo de álcool, atividade física, tabagismo).
3. Sinais Vitais
· Pressão Arterial;
· Frequência Cardíaca;
· Frequência Respiratória;
· Saturação de Oxigênio.
4. Exame Físico
· Peso;
· Altura;
· Ausculta Cardíaca e Pulmonar;
· Inspeção (marcha, postura, pele, edema).
5. Testes Funcionais
· Teste de Caminhada de Seis Minutos (TC6M):
Como deve ser realizado: O paciente deve caminhar o mais longe possível em um corredor reto durante um período de seis minutos. 
Principal objetivo: Avaliar a capacidade funcional e a tolerância ao exercício.
Interpretação: A distância percorrida é meticulosamente registrada e equiparada com valores de referência.
· Teste de Esforço Cardiopulmonar (TECP):
Como deve ser realizado: Paciente é conduzido até uma esteira ou bicicleta ergométrica, tendo seus parâmetros cardiorrespiratórios monitorados continuamente.
Principal objetivo: Avaliar a resposta do sistema cardiovascular durante o esforço físico.
Interpretação: Análise do consumo de oxigênio (VO2), limiar anaeróbio, e retorno hemodinâmico ao exercício.
· Teste de Sentar e Levantar (Sit-to-Stand Test):
Como deve ser realizado: O paciente deve levantar-se e sentar-se em uma cadeira o maior número de vezes possível dentro de um período de um minuto. 
Principal objetivo: Avaliar a força e resistência muscular dos membros inferiores.
Interpretação: O número de repetições é anotado e equiparado com valores de referência.
6. Acompanhamento contínuo 
· Frequência cardíaca ao longo do exercício, antes e depois do exercício: para avaliar a restauração da frequência cardíaca;
· Pressão arterial antes e depois do exercício: para avaliar a resposta hemodinâmica;
· Saturação de oxigênio durante e após o treino: para monitoramento com utilização do oxímetro de pulso.
2) Explicar como deve ser realizada a ausculta cardíaca.
A ausculta cardíaca é um método fundamental para avaliação dos sons produzidos pelo coração e detectar prováveis patologias cardíacas. Veja como realizar uma ausculta cardíaca corretamente:
1. Ambiente e preparação do Paciente:
· Selecione um ambiente silencioso a fim de impedir interferências sonoras;
· Posicione o paciente confortavelmente, normalmente deitado em decúbito dorsal (de costas) ou em decúbito lateral esquerdo.
2. Utilização do Estetoscópio:
· Use o diafragma do estetoscópio para escutar sons de frequência alta (como sopros) e o sino para sons de frequência baixa (como galopes);
· Posicione o estetoscópio exatamente na pele do (a) paciente, afastando roupas.
3. Reconhecimento dos Focos de Ausculta:
· Foco da aorta: O segundo espaço intercostal direito, localizado perto do esterno;
· Foco pulmonar: Segundo espaço intercostal esquerdo, adjacente ao esterno;
· Foco tricúspide: Base do apêndice xifoide, levemente à esquerda;
· Foco mitral: Quinto espaço intercostal esquerdo, na linha média clavicular.
4. Procedimento de Ausculta:
Inicie com o foco aórtico e respeite uma sequência ordenada através dos outros focos, peça ao paciente que respire normalmente e, em alguns casos, prenda a respiração ao inspirar ou expirar para ouvir melhor determinados sons, observe a relação entre ossons do coração e da respiração, pois alguns sons podem alterar dependendo da fase da respiração.
5. Definição de Sons Cardíacos:
· Primeira Bulha (B1): Significa o encerramento das válvulas mitral e tricúspide, sinalizando o começo da sístole;
· Bulha Segunda (B2): Refere-se ao fechamento das válvulas aórtica e pulmonar, sinalizando o começo da diástole;
· Sons Atípicos: Sussurros, cliques, estalidos ou galopes que podem sinalizar doenças cardíacas.
6. Investigação dos Sons:
· Analise a força, a duração, a tonalidade e a relação temporal dos sons;
· Compare os resultados encontrados com os parâmetros padrão e detecte prováveis anormalidades.
Estes procedimentos contribuem para assegurar uma ausculta cardíaca precisa e eficiente, crucial para a avaliação clínica de pacientes com cardiopatia.
3) Descrever detalhadamente o teste de caminhada de 6 minutos.
O Teste de Caminhada de Seis Minutos (TC6M) é uma avaliação simples e eficiente para medir a capacidade funcional de pacientes, particularmente aqueles com patologias cardíacas e pulmonares. Segue uma descrição minuciosa de como executar o teste:
Objetivo:
O propósito principal do TC6M é avaliar a extensão que um paciente pode percorrer em um intervalo de seis minutos. Este exame contribui na avaliação da capacidade funcional e da tolerância ao exercício, além de inspecionar o avanço de enfermidades crônicas e a efetividade de tratamentos terapêuticos.
Espaço:
· Execute o teste em uma pista reta e plana, com no mínimo 30 metros de extensão;
· Para simplificar a medição da distância, delimite o corredor com fitas ou cones a cada 3 metros.
Aparelhos:
· Cronômetro;
· Estetoscópio;
· Esfigmomanômetro (utilizado para aferir a pressão sanguínea);
· Oxímetro de pulso (utilizado para avaliar a saturação de oxigênio);
· Ficha para registrar as informações.
Recomendações para o Paciente:
· O paciente deve vestir-se e calçar-se de forma confortável;
· É recomendado evitar refeições pesadas e atividades físicas intensas nas duas horas que antes do exame;
· Antes do início do teste, o paciente deve descansar por pelo menos 10 minutos.
Procedimento:
Ações iniciais: Antes de começar o teste, deve-se aferir e anotar a pressão arterial, a frequência cardíaca e a saturação de oxigênio do (a) paciente;
Orientações para o Paciente
· Oriente o paciente a caminhar o mais rapidamente possível, sem pressa, por seis minutos;
· Diga que ele tem a liberdade de diminuir a velocidade, parar e descansar se for preciso, mas deve retomar a caminhada assim que se sentir preparado.
Realização do Exame:
· Inicie o relógio e solicite ao paciente que comece a andar;
· Ao longo do teste, incentive o paciente com palavras inspiradoras, mas sem forçá-lo a acelerar;
· Preste atenção e anote qualquer sintoma ou incômodo relatado pelo paciente.
Conclusão:
· Ao terminar os seis minutos, solicite ao paciente que pare e se acomode;
· Afira novamente a pressão arterial, frequência cardíaca e saturação de oxigênio;
· Questione ao paciente sobre o grau de fadiga e quaisquer sintomas que ele tenha sentido no decorrer o teste.
Documentação dos Resultados:
· Primeiramente anote o percurso total realizado pelo paciente;
· Para avaliar a capacidade funcional do paciente, compare os resultados com valores de referência.
Contraindicações: Não efetue o exame em pacientes que sofrem de angina instável, tiveram um infarto recente (menos de 30 dias) ou que tenham pressão arterial elevada (sistólica > 180 mmHg ou diastólica > 100 mmHg).
Interrupção do Exame: Cesse imediatamente o exame se o paciente manifestar dor torácica, falta de ar severa, vertigem ou outros sintomas alarmantes.
O TC6M é um recurso valioso para acompanhar a condição cardiovascular e pulmonar dos pacientes, auxiliando na customização dos programas de reabilitação e na avaliação da efetividade dos tratamentos.
REFERÊNCIAS
CARVALHO, T. DE . et al.. Diretriz Brasileira de Reabilitação Cardiovascular – 2020. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 114, n. 5, p. 943–987, maio 2020.
MORALES-BLANHIR, J. E. et al.. Teste de caminhada de seis minutos: uma ferramenta valiosa na avaliação do comprometimento pulmonar. Jornal Brasileiro de Pneumologia, v. 37, n. 1, p. 110–117, jan. 2011.
GUPTA, J; SHEA, M. Ausculta cardíaca. Manuel MSD. Mar, 2023. Disponível em: . Acesso em 25 de outubro de 2024;
AZEVEDO, K; SILVA, K. Teste de Caminhada de 6 minutos: técnica e interpretação. Pulmão RJ 2018;27(1):57-62. Disponível em: . Acesso em 25 de outubro de 2024.
	
	RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS 
ENSINO DIGITAL 
	
RELATÓRIO 02
	
	
	DATA:
______/______/______
ANEXOS
image3.jpg
image4.jpg
image2.emf
image1.png