Assistência de enfermagem aos portadores de distúrbios neurológicos

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1 Propedêutica e processo de cuidar na saúde 
 
Assistência de enfermagem aos portadores de distúrbios neurológicos 
Acidente vascular encefálico 
Definição 
Acontece quando vasos que levam sangue ao cérebro 
entopem ou se rompem, provocando a paralisia da 
área cerebral que ficou sem circulação sanguínea. 
Fatores de risco: 
 HAS; Hipertensão arterial sistêmica 
 doenças cardiovasculares; 
 DM; Diabete millitus 
 fumo; 
 uso de drogas; 
 dislipidemias; (As dislipidemias são 
caracterizadas pela presença de níveis 
elevados de lipídios, ou seja, gorduras no 
sangue.) 
 anticoncepcionais. ( associado ao fumo) 
Classificação 
 Acidente vascular encefálico isquêmico 
 Acidente vascular encefálico hemorrágico 
AVE Isquêmico 
ocorre quando há obstrução de uma artéria, 
impedindo a passagem de oxigênio para células 
cerebrais, que acabam morrendo. Essa obstrução 
pode acontecer devido a um trombo (trombose) ou a 
um êmbolo (embolia). O AVE isquêmico é o mais 
comum e representa 85% de todos os casos. 
AVE hemorrágico: 
ocorre quando há rompimento de um vaso cerebral, 
provocando hemorragia. Esta hemorragia pode 
acontecer dentro do tecido cerebral ou na superfície 
entre o cérebro e a meninge. É responsável por 15% 
de todos os casos de AVE, mas pode causar a morte 
com mais frequência do que o AVE isquêmico. 
SINTOMAS 
 fraqueza ou formigamento na face, no braço ou na 
perna, especialmente em um lado do corpo; 
 confusão mental; 
 alteração da fala ou compreensão; 
 alteração na visão (em um ou ambos os olhos); 
 alteração do equilíbrio, coordenação, tontura ou 
alteração no andar; 
 dor de cabeça súbita, intensa, sem causa aparente. 
Manifestações clínicas do Acidente Vascular 
Encefálico (AVE), 
Dependem da área afetada 
 Hemiplagia: ausência de movimento do lado 
direito ou esquerdo 
 Hemiparesia : diminuição da força lado direito 
ou esquerdo 
 Ataxia : dificuldade de marcha 
 Disartria : dificuldade de elaborar palavras 
(muscular da face) 
 Disfagia : dificuldade para deglutir 
 Parestesia : sensação de formigamento 
 Afasia : ausência de fala 
 Alterações visuais : parte comprometida 
ligada aos olhos 
Tratamento 
Tipo de AVE Tratamento 
AVE 
Isquêmico 
Administração de medicamentos 
que dissolvem o coágulo, como o 
ativador do plasminogênio (rt-PA), 
ou remoção do coágulo por meio 
de cateter. O tratamento deve ser 
realizado o mais rápido possível, 
preferencialmente dentro de 3 
horas após o início dos sintomas. 
AVE 
Hemorrágico 
Controle da hemorragia, alívio da 
pressão no cérebro e, se 
necessário, cirurgia para reparar o 
vaso sanguíneo. Também pode ser 
necessário controlar a pressão 
intracraniana com medicações 
diuréticas, como o manitol. 
2 Propedêutica e processo de cuidar na saúde 
 
Assistência de enfermagem 
Principais diagnósticos de 
enfermagem (NANDA) 
 Capacidade adaptativa 
intracraniana diminuída. 
 Mobilidade física 
prejudicada. 
 Déficit no autocuidado: 
banho. 
 Déficit no autocuidado: 
vestir-se. 
 Déficit no autocuidado: 
alimentar-se. 
 Comunicação verbal 
prejudicada. 
Principais resultados esperados (NOC) 
 Perfusão tissular: cerebral. 
 Estado neurológico. 
Principais intervenções de enfermagem (NIC) 
 Controle de edema cerebral. 
 Monitoração neurológica. 
 Monitoração da pressão intracraniana. 
 Promoção da perfusão cerebral.