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Enfermagem do Idoso
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Questão 1
Levar uma vida ativa, praticando atividades físicas, ajuda a retardar o avanço da doença de Alzheimer (DA), a prolongar a autonomia destes idosos e a melhorar suas capacidades funcionais. Sobre DA, pode-se afirmar que:
a. Uma vida ativa é certeza para a saúde mental e que idosos ativos não apresentam doenças mentais, incluindo as demências, como o Alzheimer.
b. O diagnóstico da DA é feito, principalmente, pela observação do quadro clínico. Alguns exames complementares podem ser realizados, mas eles servem mais para excluir outras causas que poderiam justificar os sintomas.
c. Médicos baseiam o diagnóstico no levantamento minucioso do histórico pessoal e familiar, em testes psicológicos e por exclusão de outros tipos de doenças mentais, além de biópsias.
d. Não existe cura para a DA, porém existem tratamentos que podem reverter a deterioração e evitar que a doença progrida a estágios mais degradantes, apresentando um quadro de ausência de manifestações.
e. sintomas como a apatia, a lentificação da marcha e do discurso, a dificuldade de concentração, a perda de peso e insônia também estão presentes no início da doença.
Questão 2
O envelhecimento é um processo demográfico real no Brasil, em que em 2025 o país tende a ser a sexta maior população do mundo de idosos. Nesse contexto, temos que lembrar que essa população é a que apresenta maior gasto financeiro hospitalar, medicamentos e de cuidados. O enfermeiro é o profissional de saúde que deve avaliar e acompanhar o paciente idoso em todo o seu processo de envelhecimento, tanto na promoção da saúde quanto no processo de cura e reabilitação. Assinale abaixo a alternativa que compõe o papel do enfermeiro no contexto de promoção da saúde e prevenção de agravos aos idosos.
a. Avaliação funcional, orientações sobre adesão ao tratamento para HA ou DM, realizar diálise peritoneal.
b. Avaliação funcional, gerenciamento de doentes crônicos e instalação de soroterapia.
c. Orientações sobre valores normais de glicemia em jejum, utilização do índex de Katz e comunicação terapêutica.
d. Avaliação funcional, incentivar ingesta hídrica, incentivar o autocuidado.
e. Realizar hidratação da pele do idoso, incentivar ingesta hídrica, orientar sobre riscos de desidratação no idoso e das demais doenças.
Questão 3
A polipatologia é definida como o acometimento de uma pessoa por mais de cinco morbidades ou doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), como hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus (DM), acidente vascular cerebral (AVC), osteoporose, entre outras. No idoso é bastante comum sua incidência. É incorreto afirmar que:
a. As doenças que podem advir com o envelhecimento são condicionadas pela vulnerabilidade do avançar da idade e por fatores de risco.
b. Em se tratando de idosos, as alterações fisiológicas provenientes do envelhecimento interferem na farmacocinética e farmacodinâmica das drogas, podendo ocasionar ausência de efeito farmacológico esperado, como sonolência, alterações do equilíbrio, da tonicidade muscular e surgimento de hipotensão, como reação positiva à droga.
c. A polipatologia pode ser reflexo da melhor qualidade de vida e consequente aumento da expectativa de vida e acesso aos tratamentos cirúrgicos.
d. A automedicação é considerada só quando se ingere medicamento sem prescrição profissional, por conta própria.
e. A cronicidade que caracteriza a maioria das doenças origina limitações intelectuais nos idosos que os impedem de realizar atividades, antes rotineiras e os obrigam a buscar ajuda de outras pessoas ou objetos que lhes deem mais segurança.
Questão 4
O envelhecimento é um fenômeno que atinge todos os seres humanos independentemente, sendo caracterizado como um processo dinâmico, progressivo e irreversível, ligado intimamente a fatores biológicos, psíquicos e sociais. Quanto às expressões e suas definições referentes a esse processo, está incorreto afirmar que:
a.Já a idade social (kronos) é indicada pelas estruturas organizadas de cada sociedade; cada indivíduo pode variar de jovem a velho em diferentes sociedades.
b. O envelhecimento primário, também conhecido como envelhecimento normal ou senescência, atinge todos os humanos pós-reprodutivos, pois essa é uma característica genética típica da espécie.
c. O termo terceira idade teve sua origem na França, na década de 1960, e era utilizado para descrever a idade em que a pessoa se aposentava.
d. O envelhecimento secundário ou patológico refere-se a doenças que não se confundem com o processo normal de envelhecimento, chamado senilidade.
e. A idade cronológica (kronos) ordena as pessoas de acordo com sua data de nascimento.
Questão 5
As teorias psicossociais tentam explicar o envelhecimento em termos da função cognitiva de uma pessoa, como a inteligência, a memória e as emoções. O envelhecimento é visto como uma interação entre a pessoa e sua função mental e ambiente físico. Essas teorias são:
a. Deslocamento, permanência e manutenção.
b. Perdas emocionais, manutenção cognitiva e ganhos sociais.
c. Emocionais pelos vínculos, memória e cognição complexa.
d. Desengajamento pelo afastamento social, atividade pela manutenção de atividades sociais e continuidade pela manutenção de comportamentos básicos.
e. Desvinculadas pela perda dos vínculos, atividade por manter-se ativo e manutenção pela permanência dos afazeres.
Questão 6
Alterações características do envelhecimento levam aos déficits cognitivos comumente observados como naturais no envelhecimento: esquecimento de fatos recentes, dificuldades de cálculo, alterações de atenção. Caracteriza-se Doença de Alzheimer por exceto:
a. Não se conhece a causa específica da doença de Alzheimer. Pode desenvolver-se precocemente, por volta dos 50 anos.
b. Caracteriza-se por um acometimento da capacidade cognitiva, especialmente da memória recente e desorientação espacial, que costumam ser as primeiras queixas apresentadas.
c. Começa com os distúrbios de fala, devido à deficiência colinérgica, mas a doença é progressiva e muitos outros sintomas se desenvolvem em decorrência de seu avanço.
d. Está relacionada com a atrofia do hipocampo que é uma parte do cérebro localizada no lobo temporal, esta área é responsável pela transferência da memória de curto prazo para a memória de longo prazo, sendo assim é o principal centro da memória.
e. Caracteriza-se, do ponto de vista anatomopatológico, pela presença de placas senis (PS) e de emaranhados neurofibrilares (ENF).
Questão 7
Um idoso com uma ou mais doenças crônicas pode ser considerado um idoso saudável, se comparado com um idoso com as mesmas doenças, porém sem controle destas, com sequelas decorrentes e incapacidades associadas. Entre as afirmações sobre doenças crônicas, está errado afirmar que:
a. Muitas condições crônicas estão ligadas a uma sociedade em envelhecimento, mas também às escolhas de estilo de vida, como o tabagismo, consumo de álcool, comportamento sexual, dieta inadequada e inatividade física, além da predisposição genética.
b. Entre as doenças crônicas não transmissíveis, o diabetes mellitus se destaca como importante causa de morbidade e mortalidade.
c. A dor confronta o idoso com sua fragilidade e ameaça sua segurança, autonomia e independência, impedindo muitas vezes sua capacidade de realizar as atividades da vida diária, bem como limitando sua capacidade de interação e convívio social, situações que diminuem consideravelmente sua qualidade de vida.
d. O aumento no número de doenças crônicas leva os idosos a ingerirem maior número de medicamentos e a realizarem exames de controles com mais frequência, porém, essas condições não limitam a qualidade de vida.
e. As estatísticas mostram que a maior causa de mortalidade e morbidade é a doença cardiovascular e em seguida as doenças oncológicas.
Questão 8
Outro fator importante que pode contribuir para o agravamento da perda cognitiva é o sedentarismo. O estilo de vida de pacientes institucionalizados, em geral, cursa com falta de estímulos conversacionaise físicos, ocasionando uma aceleração do envelhecimento, o que o desestimula ainda mais, acarretando um comprometimento ainda maior em um círculo vicioso. Outras alterações cognitivas e suas definições são, exceto:
a. O sinal mais importante que caracteriza a demência com corpos de Lewy é o declínio cognitivo suficiente para alterar os movimentos periféricos e levar à claudicação.
b. O termo demência vascular é usado de forma ampla para descrever um quadro demencial cuja etiologia é as alterações cerebrovasculares.
c. Várias pesquisas já foram feitas para averiguar a influência do exercício físico em idosos, todas elas chegando à conclusão de que é benéfico para o idoso, especialmente com relação à qualidade de vida e à autoestima.
d. O termo demência frontotemporal (DFT) caracteriza uma síndrome neuropsicológica marcada por disfunção dos lobos frontais e temporais, geralmente associada à atrofia dessas estruturas, e relativa preservação das regiões cerebrais posteriores.
e. A doença de Parkinson (DP) é a segunda doença neurodegenerativa mais comum em todo o mundo, caracterizando-se por sintomas motores, entre estes bradicinesia, tremor postural e/ou de repouso, rigidez plástica e distúrbios posturais.
Questão 9
Um dos desafios ao se desenvolver uma resposta ampla para o envelhecimento da população é que muitas percepções e suposições comuns sobre pessoas mais velhas são baseadas em estereótipos ultrapassados. Isso limita a nossa forma de conceituar os problemas, as perguntas que fazemos e a nossa capacidade de aproveitar as oportunidades inovadoras. Entre as frases abaixo, qual não está relacionada aos estereótipos?
a. “São músicas do seu tempo”.
b. “Velho cheira mal mesmo”.
c. “Esta roupa é de velho”.
d. “Programa de velho”.
e. “Velho é seu preconceito”.
Questão 10
As relações sociais podem ter um papel essencial para manter ou mesmo promover a saúde física e mental. A relação entre saúde, doença, envelhecimento e relações sociais é uma relação recíproca. Há políticas públicas direcionadas à saúde do idoso. É incorreto afirmar que:
a. A Política Nacional do Idoso (PNI) assegura os direitos sociais e amplo amparo legal ao idoso e estabelece as condições para promover sua integração, autonomia e participação efetiva na sociedade.
b. O abrigamento asilar só pode ocorrer no caso de completa ausência de parentes ou como medida preventiva para garantir a sobrevivência da pessoa idosa.
c. O Estatuto do Idoso regulamenta os direitos assegurados a todos os cidadãos a partir dos 60 anos de idade, estabelecendo também deveres e medidas de punição.
d. Há marcos legislatórios, que apesar de serem propostas aplicadas a toda a população brasileira, influenciam diretamente na assistência de saúde ao idoso.
e. Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (PNSPI) promoção do envelhecimento ativo e saudável; atenção integral, integrada à saúde da pessoa idosa.