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UNOPAR PATOS-PB 2024 LUANA DA SILVA BRUNET LEITE CURSO DE FARMÁCIA RELATÓRIO DO ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM PROGRAMAS ESTRATÉGICOS. PATOS-PB 2024 RELATÓRIO DO ESTÁGIO SUPERVISIONADO PROGRAMAS ESTRATÉGICOS. Relatório do Estágio Supervisionado em Programas Estratégicos apresentado como requisito obrigatório para a obtenção da pontuação necessária na disciplina de Estágio Supervisionado em Programas Estratégicos. Orientador: Prof. Ms. Flávia Soares Lassiê LUANA DA SILVA BRUNET LEITE SUMÁRIO 1 APRESENTAÇÃO3 2 INTRODUÇÃO4 3 ATIVIDADES DO ESTAGIÁRIO5 4 ATIVIDADES DO PLANO DE TRABALHO ADAPTADO7 5 TERMO DE VALIDAÇÃO DO RELATÓRIO10 6 CONSIDERAÇÕES FINAIS11 REFERÊNCIAS12 3 1 APRESENTAÇÃO O presente relatório refere-se às atividades realizadas durante o Estágio em Programas Estratégicos, na Farmácia Básica do Município de Patos-PB. O estágio supervisionado ainda possibilita ao acadêmico a compreensão da dimensão do cuidado quando inserido como participante do processo de trabalho em saúde, logo, o aluno sente a necessidade de desenvolver saberes que a graduação talvez não tenha suprido, tal como o saber conviver, que remete a competências gerais, para poder atuar nas diversas situações do contexto do trabalho de saúde. Dentre as principais atividades desenvolvidas: tem-se a exibição do filme Planeta dos macacos, realização das atividades, 1 e 2, estudo de casos, conhecimento do sistema Hórus, dispensação de medicamentos, recolhimento de pré vencidos, organização de prateleiras, temperatura da geladeira, organização de antibióticos. O estágio supervisionado é uma atividade curricular obrigatória que se configura a partir da inserção do aluno no espaço sócio institucional, objetivando capacitá-lo para o exercício do trabalho profissional. Desta forma, visa a proporcionar o crescimento profissional de seus alunos mediante uma dinâmica de condições e de situações que os tornem aprimorados em sua técnica, partícipes do grupo profissional e mais conscientes de suas responsabilidades com a pessoa humana, permitindo, sobremaneira, a aprendizagem de técnicas pela prática; e, acima de tudo, proporcionar ao acadêmico a complementação educacional e prática profissional, mediante sua efetiva participação no desenvolvimento dos programas e planos de trabalhos afetos à unidade organizacional onde se realize o estágio, ou seja, à parte concedente. O estágio curricular no curso de Farmácia está previsto no Projeto Pedagógico, bem como na grade curricular do curso. Segue as normas preconizadas pelo Núcleo de Estágios da FAIT (NUEST) e atende o disposto na Resolução CNE/CES n° 2, de 19 de fevereiro de 2002, que institui as Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Farmácia. 4 2 INTRODUÇÃO Entende-se a necessidade de conhecer as atribuições profissionais do profissional farmacêutico diversas atividades de sua inteira responsabilidade, contida no Art.13 de lei n° 5.991/73, e 6.437/77, descreve que é responsabilidade do farmacêutico a notificação aos órgãos de saúde e sanitários competentes e laboratório industrial, efeitos colaterais relatados por pacientes, reações adversas, intoxicações seja voluntária ou não, dependências observadas, e registradas através de identificação (BRASIL, 2014). Na mesma lei, descreve a obrigatoriedade do farmacêutico em manter a atualização de cadastro com dados técnicos científico-científicos de drogas, fármacos e medicamentos disponíveis na farmácia. Além de prestar orientação farmacêutica, visando o esclarecimento do paciente em relação aos riscos, conservação, e utilização de fármacos e medicamentos relacionados a terapia usada, interações medicamentosas e manuseio correto do fármaco (BRASIL, 2014). É atribuição do profissional farmacêutico a verificação no verso da receita, que terá que conter o carimbo do estabelecimento onde foi dispensado o medicamento contendo a data o nome do medicamento dispensado a dosagem, lote do medicamento e número correspondente ao vendedor (no caso dos antimicrobianos, Azitromicina, Clindamiciana, Amoxicilina, Ciprofloxacino dentre outros). Já nos medicamentos psicotrópicos (Sertralina, Rivotril, Bupropiona, Escitalopram etc) e analgésicos opióides (Codein, Tramadol, Metadona, Morfina entre outros) têm seu carimbo diferente. Além das informações citadas, contém, nome do paciente CPF, endereço e telefone. Nestes casos o dispensador irá cadastra-lo no sistema com todos estes dados além do CRM do prescritor. Na conferência desse histórico é verificada todas essas informações, onde é tudo especificado, data, medicamento, dosagem e se está em conformidade com o histórico (OLIVEIRA et al, 2017). Por fim, estabelece que cabe ao profissional farmacêutico, no ato da dispensação do medicamento verificar os aspectos técnicos e legais do medicamento, visando garantir a eficácia e segurança da terapêutica prescrita (BRASIL, 2014). 5 3 ATIVIDADES DO ESTAGIÁRIO Um ponto que se percebeu na visita observacional foi o acordo com a legislação, isto é, em consonância com a lei nº 5.991, de 17 de dezembro de 1973, estabelecendo que toda farmácia e a drogaria devem ter, obrigatoriamente, a assistência de técnico responsável, inscrito no Conselho Regional de Farmácia. Dessa forma, nossa visita foi possível verificar que as principais atividades desenvolvidas na farmácia, por meio do estágio, são: conhecer a rotina da farmácia; observar como ocorria a dispensação dos medicamentos; limpar as prateleiras e verificar o prazo de validade dos medicamentos; cadastrar no sistema os medicamentos que estavam próximos de atingir a data de validade; dispensar medicamentos; ler e interpretar algumas prescrições; repor nas prateleiras medicamentos e produtos gerais. A farmácia tem um ótimo espaço, a área de perfumaria e correlatos estão ao alcance do público, também estão ao alcance do público os medicamentos isentos de prescrição (MIP’S). Atrás do balcão, fora do alcance do público, encontram- se os demais medicamentos. As substâncias sujeitas a controle especial devem ser guardadas sob chave ou outro dispositivo que ofereça segurança, em local exclusivo para este fim e sob a responsabilidade do farmacêutico (NUNES, 2018). De acordo com a legislação, a farmácia possui, em uma área exclusiva, um armário onde armazena os medicamentos controlados, este se encontra devidamente chaveado. A farmácia possui ambiente para desenvolver atividades administrativas, local de recebimento e armazenamento dos produtos, dispensação de medicamentos, cozinha, lugar para o depósito de material de limpeza e um sanitário. De acordo com a lei nº 5.991, de 17 de dezembro de 1973, a farmácia e a drogaria devem ter, obrigatoriamente, a assistência de técnico responsável, inscrito no Conselho Regional de Farmácia, e a presença deste será obrigatória durante todo o horário de funcionamento do estabelecimento. Os medicamentos estão distribuídos em prateleiras, divididos em genéricos, similares, referência e antibióticos, todos organizados de acordo com a ordem alfabética. Possui dois armários para guardar os medicamentos sujeitos a controle especial, que ficam chaveados onde somente os farmacêuticos têm acesso. 6 Possui também uma geladeira para armazenamento de medicamentos que necessitam temperatura controlada. (QUEIROZ, 2020). As atividades realizadas no período de estágio foram: conhecer a rotina da farmácia; observar como ocorria a dispensação dos medicamentos; limpar as prateleiras e verificar o prazo de validade dos medicamentos; cadastrar no sistema os medicamentos que estavam próximos de atingira data de validade; dispensar medicamentos; ler e interpretar algumas prescrições; repor nas prateleiras medicamentos e produtos gerais. 7 4 ATIVIDADES DO PLANO DE TRABALHO ADAPTADO ESTUDO DE CASO 1 O SARS-CoV-2 possui constituição morfológica e bioquímica semelhante a dos outros CoV, assim podemos descrever a tanto constituição dos CoV, quanto a do SARS-COV-2 que é comum entre eles, os CoV possuem RNA de fita simples com sentido positivo, tem um diâmetro que varia entre 60 e 140 nm, possuem um envelope proteico, constituído principalmente pela proteína E e não são segmentados, são formados por partículas que apresentam conformação espacial arredondadas ou ovais, podem apresentar normalmente uma conformação polimórficas, a sua superfície possui grandes projeções semelhantes à uma coroa, que ficam em evidência através da microscopia eletrônica, assim deu-se a origem do seu nome corona, que tem origem e significado da palavra coroa (PRAJAPAT et al., 2020). Essas estruturas em forma de coroa, são as grandes glicoproteínas que são como espículas de superfície, chamadas proteínas S, além disso os CoV possuem outras proteínas que dão suas características, essas são são as proteínas hemaglutinina esterase (HE), que medeia o processo de ligação viral, as proteínas do nucleocapsídeo (proteína N), e as proteínas M que garante a manutenção da forma do envelope (BOSCH et al., 2003; JIN et al., 2020). Os níveis apropriados de vitamina D devem ser mantidos no corpo, como regulação dos níveis de cálcio e fósforo, em uma faixa fisiológica saudável para sustentar uma variedade de funções metabólicas, regulação da transcrição e metabolismo ósseo (PUBCHEM, 2020). Em adultos, a deficiência de vitamina D resulta em osteomalácia, doença caracterizada pelo acúmulo generalizado de matriz óssea submineralizada. A osteomalácia severa pode estar associada a dor e sensibilidade óssea extremas. A fraqueza muscular, particularmente, de grandes músculos proximais, é típica. Sua base não é totalmente compreendida, mas pode refletir hipofosfatemia e ação inadequada da vitamina D no músculo. A deformidade óssea grosseira ocorre apenas em estágios avançados da doença. Concentrações circulantes de 25-OHD (25- hidroxicolecalciferol) abaixo de 8mg/mL são altamente preditivas de osteomalácia. 8 ESTUDO DE CASO 2 O Papilomavírus Humano (HPV) é um vírus de dupla fita circular de DNA com comprimento de 7900 kilobases de forma icosaédrica, não envelopado, com 72 capsômeros e pertence à família Papillomaviridae. O Papilomavírus Humano (HPV), comumente conhecido devido a campanhas de prevenção realizadas a partir do ano de 2014 voltadas para o público adolescente, é definido por Brasil (2006) como: Doença infecciosa, de transmissão frequentemente sexual, também conhecida como condiloma acuminado, verruga genital ou crista de galo. [...] têm relação com o desenvolvimento do câncer invasor do colo uterino, da vulva, da vagina e da região anal. “Cerca de 75% da população mundial sexualmente ativa entrará em contato com o vírus em alguma parte da sua vida” (NUNES; ARRUDA; PEREIRA, 2015, p. 2). O vírus é classificado conforme a espécie de hospedeiro natural e subclassificado em tipos de acordo com as sequências de nucleotídeos do DNA (ICTV, 2003; BURD, 2003; PEREYRA & PARELLADA, 2003). Atualmente, são conhecidos mais de 90 tipos de HPV, sendo que aproximadamente 30 possuem tropismo pelo trato anogenital. A organização genômica de todos os HPVs é semelhante. O genoma viral pode ser dividido em três regiões: a região “early” (precoce) contendo os genes E1, E2, E4, E5, E6 e E7 que são necessários à replicação viral e com propriedades de transformação oncogênica; região “late” (tardia) contendo os genes L1 e L2 que possuem códigos para a formação de proteínas do capsídeo viral; a região regulatória (LCR) que contém a origem da replicação e o controle dos elementos para transcrição e replicação (RIVERA, 2002; BURD, 2003; PEREYRA & PARELLADA, 2003; KANESHIMA, 2003). 9 ESTUDO DE CASO 3 A epidemiologia da hepatite B não é homogênea no cenário nacional, as áreas em que há dificuldade de acesso aos serviços de saúde são desproporcionalmente mais afetadas (BRASIL, 2016). Dos pacientes infectados com HBV em quadro crônico quando crianças, 15-25% tendem a ter morte prematura por cirrose ou carcinoma hepatocelular. Pacientes que desenvolvem sequelas como cirrose e carcinoma hepatocelular relacionadas à hepatite B podem permanecer assintomáticos até o diagnóstico. O vírus provoca hepatite aguda em um terço dos atingidos, e um em cada 1000 infectado pode ser vítima de hepatite fulminante, termo este, utilizado para designar a insuficiência hepática, no curso de uma hepatite aguda. Em 10% dos casos a doença torna-se crônica, evidenciando a possibilidade destes portadores do vírus da hepatite B desenvolverem doenças hepáticas graves (PAULA, 2015). O HBV é um vírus de DNA pertencendo à família Hepadinaviridae, e ao gênero Orthohepadnavirus e tem como único hospedeiro natural conhecido o homem (SHEPARD et al., 2006). É envelopado e o menor dentre os hepadnavírus, sendo o único da família a causar infecção em humanos, e também o menor vírus de DNA que parasita animais (SENOL et al., 1998). A hepatite B é transmitida sexualmente, e também por transfusão de sangue e compartilhamento de material para uso de drogas, entre outros. As mesmas formas valem para a hepatite C, mas a transmissão sexual é mais rara, por isso, ela não é considerada propriamente uma infecção sexualmente transmissível. 10 5 TERMO DE VALIDAÇÃO DO RELATÓRIO 11 6 CONSIDERAÇÕES FINAIS O Estágio Supervisionado é um cumprimento da Lei de Diretrizes e Bases da Educação Nacional (Lei Federal nº. 9.394, de 20 de dezembro de 1996), que define que todo curso de Licenciatura deve oferecê-lo para a formação de seus profissionais, que no caso específico do curso de Enfermagem possibilita atuação na área técnica no campo da saúde e, também, na rede de ensino pública ou privada de nosso país. O Estágio Supervisionado é uma atividade obrigatória que deve ser realizada pelo aluno de cursos de Licenciatura que deve cumprir uma carga horária pré-estabelecida em instituições públicas e/ou privadas sob a orientação e supervisão de Professor-Orientador e/ou profissionais credenciados. O objetivo final do estágio foi o desenvolvimento de habilidades, essenciais para obter experiência profissional na inserção no mercado de trabalho. Possibilitando-nos uma visão crítica e incorporarmos atitudes práticas em nossa área de atuação, fundamentando os conhecimentos teóricos apresentados em sala de aula. O estágio proporcionou uma oportunidade para percepção da escolha profissional e aptidão para exerce-la. O estágio na farmácia básica possibilitou uma visão ampla do setor público, dos remédios disponibilizados pelo sistema único de saúde, nos deixando informado das drogas com maior incidência de uso em nossa população. Além de terem sido realizados de forma tranquila e com total acesso a todas as áreas da farmácia básica, com o auxílio da preceptora e farmacêutica Renata Oliveira, em que nos foi dada liberdade de dispensação, fracionamento e estocagem de medicamentos, tornando nosso estágio de qualidade excelente. 12 REFERÊNCIAS BRASIL. Lei n° 13.021, de 08 de agosto de 2014. Câmara dos deputados. Brasília, DF, 2014. Disponível em: https://www2.camara.leg.br/legin/fed/lei/2014/lei-13021-8- agosto-2014-779151-normaatualizada-pl.pdf. Acesso em 21 de maio de 2022. ALI, N. Papel da Vitamina D na prevenção da infecção, progressão e gravidade da COVID-19. Jornal de infecção e saúde pública. v.13, n.10, p.1373-80, 2020. BOSCH, B. J. et al. The Coronavirus Spike Protein Is a Class I Virus FusionProtein: Structural and Functional Characterization of the Fusion Core Complex. Journal of Virology, 77, n. 16, p. 8801-8811, 2013. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. 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