PMSUS - Oficina 02 (Epidemiologia saúde mental)

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Ana Beatriz Figuerêdo Almeida - Medicina 2023.2 
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PMSUS - Oficina 02 
EPIDEMIOLOGIA DOS PROBLEMAS DE SAÚDE MENTAL 
Doenças abordadas: 
• Depressão; 
• Ansiedade; 
• Transtorno afetivo bipolar; 
• Esquizofrenia; e 
• Abuso de álcool e outras drogas 
1) ENTENDER A EPIDEMIOLOGIA DAS PRINCIPAIS 
DOENÇAS PSIQUIÁTRICAS E SUAS COMPLICAÇÕES 
(INCIDÊNCIA, PREVALÊNCIA, MORTALIDADE E 
MORBIDADE); 
Antes da pandemia, em 2019, estimava-se que 970 
milhões de pessoas no mundo viviam com uma 
perturbação mental, 82% das quais estavam em países 
de baixa e média renda. 
Entre 2000 e 2019, estima-se que mais 25% de pessoas 
viviam com perturbações mentais, mas como a 
população mundial cresceu aproximadamente à mesma 
taxa, a prevalência (pontual) de perturbações mentais 
manteve-se estável, em cerca de 13%. 
Além disso, de acordo com várias estimativas, 283 
milhões de pessoas tiveram transtornos por uso de 
álcool em 2016, 36 milhões de pessoas tiveram 
transtornos por uso de drogas em 2019, 55 milhões de 
pessoas tiveram demência em 2019 e 50 milhões de 
pessoas tiveram epilepsia em 2015. Em muitos países, 
os sistemas de cuidados de saúde mental são 
responsáveis pelo cuidado de pessoas com essas 
condições. 
A prevalência de transtornos mentais varia com o sexo 
e a idade. Tanto em homens quanto em mulheres, os 
transtornos de ansiedade e os transtornos depressivos 
são os dois transtornos mentais mais comuns. Os 
transtornos de ansiedade tornam-se prevalentes em 
idades mais precoces do que os transtornos depressivos, 
que são raros antes dos dez anos de idade. Continuam a 
tornar-se mais comuns mais tarde na vida, com 
estimativas mais elevadas em pessoas entre os 50 e os 
69 anos. Entre os adultos, as perturbações depressivas 
são as mais prevalentes de todas as perturbações 
mentais. 
Em 2019, 301 milhões de pessoas em todo o mundo 
viviam com perturbações de ansiedade; e 280 milhões 
viviam com transtornos depressivos (incluindo 
transtorno depressivo maior e distimia). Em 2020, estes 
números aumentaram significativamente como 
resultado da pandemia da COVID-19. 
A esquizofrenia, que ocorre em 24 milhões de pessoas 
e em aproximadamente 1 em cada 200 adultos (com 20 
anos ou mais), é uma preocupação primária dos serviços 
de saúde mental em todos os países. Nos seus estados 
agudos, é a mais prejudicial de todas as condições de 
saúde. O transtorno bipolar, outra preocupação 
importante dos serviços de saúde mental em todo o 
mundo, ocorre em 40 milhões de pessoas e em 
aproximadamente 1 em cada 150 adultos em todo o 
mundo em 2019. Ambos os transtornos afetam 
principalmente as populações em idade ativa. 
 
 
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Prevalência em homens e mulheres 
Os transtornos depressivos e de ansiedade são cerca de 
50% mais comuns entre as mulheres do que entre os 
homens ao longo da vida, enquanto os homens são mais 
propensos a ter um transtorno por uso de substâncias. 
Como os transtornos depressivos e de ansiedade são 
responsáveis pela maioria dos casos de transtorno 
mental, em geral, um pouco mais mulheres (13,5% ou 
508 milhões) do que homens (12,5% ou 462 milhões) 
vivem com um transtorno mental. 
Os transtornos mentais são comuns entre mulheres 
grávidas e mulheres que acabaram de dar à luz, muitas 
vezes com impactos graves tanto para as mães como 
para os bebés. Em todo o mundo, mais de 10% das 
mulheres grávidas e mulheres que acabaram de dar à luz 
sofrem de depressão. Nos países de baixa e média renda, 
estima-se que este número seja substancialmente mais 
elevado. As mulheres que sofreram violência por 
parceiro íntimo ou violência sexual são particularmente 
vulneráveis ao desenvolvimento de um problema de 
saúde mental, com associações significativas 
encontradas entre vitimização e depressão, ansiedade, 
condições de stress, incluindo TEPT, e ideação suicida. 
As mulheres que vivem com um transtorno mental 
grave têm muito mais probabilidade de ter sofrido 
violência doméstica e sexual durante a vida do que 
outras mulheres. 
Prevalência em crianças e adolescentes 
Cerca de 8% das crianças pequenas (com idades entre 
os 5 e os 9 anos) e 14% dos adolescentes do mundo 
(com idades entre os 10 e os 19 anos) vivem com uma 
perturbação mental. Um estudo seminal de âmbito 
nacional nos Estados Unidos descobriu que metade dos 
transtornos mentais presentes na idade adulta se 
desenvolveram até os 14 anos de idade; três quartos 
apareceram aos 24 anos. 
Os transtornos idiopáticos do desenvolvimento, que 
causam deficiência no desenvolvimento, são o tipo mais 
comum de transtorno mental em crianças pequenas, 
afetando 1 em cada 50 crianças com menos de cinco 
anos. O segundo transtorno mental mais prevalente em 
crianças pequenas é o transtorno do espectro do autismo 
(outro transtorno do desenvolvimento), que afeta 1 em 
cada 200 crianças com menos de cinco anos. Ambos os 
distúrbios tornam-se gradualmente menos prevalentes 
com a idade, à medida que muitas pessoas com 
distúrbios de desenvolvimento morrem jovens. 
O transtorno de déficit de atenção/hiperatividade e os 
transtornos de conduta são particularmente comuns na 
adolescência, especialmente entre os meninos mais 
jovens (4,6% e 4,5%, respectivamente, nos meninos de 
10 a 14 anos de idade). A ansiedade é o transtorno 
mental mais prevalente entre os adolescentes mais 
velhos (4,6%) e ainda mais entre as adolescentes 
(5,5%). A ansiedade e os transtornos depressivos nesta 
idade podem estar associados à vitimização por 
bullying. Os distúrbios alimentares ocorrem 
principalmente entre os jovens e, dentro deste grupo, 
são mais comuns entre as mulheres (por exemplo, 0,6% 
nas mulheres com idades compreendidas entre os 20 e 
os 24 anos, em comparação com 0,3% nos homens da 
mesma faixa etária). 
Prevalência em idosos 
Cerca de 13% dos adultos com 70 anos ou mais viviam 
com algum transtorno mental em 2019, principalmente 
transtornos depressivos e de ansiedade. As diferenças 
entre os sexos nas taxas de perturbações mentais 
aumentam nesta categoria etária, uma vez que se estima 
que 14,2% das mulheres e 11,7% dos homens com mais 
de 70 anos tenham uma perturbação mental. As 
estimativas de prevalência da esquizofrenia são mais 
baixas em adultos com mais de 70 anos (0,2%) em 
comparação com adultos com menos de 70 anos de 
idade (0,3%), o que em parte pode ser explicado pela 
mortalidade prematura. 
Nomeadamente, estas estimativas sobre perturbações 
mentais não incluem a demência, que é um problema 
fundamental de saúde pública que é frequentemente 
abordado pelas políticas e planos de saúde mental ou de 
envelhecimento. Estima-se que 6,9% dos adultos com 
65 anos ou mais vivam com demência. 
Diferenças geográficas 
As perturbações mentais são comuns em todos os 
países: ocorrem em todas as regiões da OMS, variando 
entre 10,9% de prevalência na Região Africana da OMS 
e 15,6% na Região das Américas da OMS. 
As perturbações mentais são um pouco mais comuns 
em países de rendimento elevado (15,1%), mas também 
são comuns em países de rendimento baixo (11,6%). 
As variações nas taxas de prevalência entre regiões e 
grupos de rendimento podem ser explicadas por pelo 
menos três fatores. Em primeiro lugar, os fatores 
demográficos diminuem as taxas de prevalência nos 
países de baixo rendimento: as populações aqui tendem 
a ter uma proporção mais elevada de crianças com 
menos de dez anos de idade, para as quais as 
perturbações mentais são muito menos comuns. Em 
segundo lugar, a guerra e os conflitos contribuem para 
as taxas relativamente mais elevadas de perturbações 
mentais na região do Mediterrâneo Oriental da OMS. 
Terceiro, os fatores socioculturais têm um papel. Por 
exemplo, diferentes entendimentos e conceptualizações 
culturais sobre saúde mental e condições de saúde 
mental podem influenciar a disponibilidadedas pessoas 
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para revelar sintomas de saúde mental em inquéritos. Os 
conceitos culturais locais de sofrimento – que podem 
estar associados à psicopatologia – normalmente não 
são bem abordados em estudos epidemiológicos. E 
embora o estigma e a discriminação sejam elevados em 
todos os países, podem ser ainda mais elevados em 
muitos países de baixa e média renda, o que poderia 
levar à subnotificação. 
A combinação de fatores como a idade, o sexo e a 
localização geográfica pode revelar diferenças 
importantes nas necessidades específicas de saúde 
mental das pessoas. Por exemplo, embora cerca de 4% 
de todas as faixas etárias em todo o mundo viviam com 
perturbações de ansiedade em 2019, a taxa aumenta 
para cerca de 10% entre as mulheres em idade ativa nas 
Américas. 
 
Suicídio 
O suicídio é responsável por mais de uma em cada 100 
mortes em todo o mundo. E para cada morte por suicídio 
há mais de 20 tentativas de suicídio. O suicídio afeta 
pessoas de todos os países e contextos. E em todas as 
idades, os suicídios e as tentativas de suicídio têm um 
efeito cascata nas famílias, amigos, colegas, 
comunidades e sociedades (leia a experiência de Marie). 
Em 2019, cerca de 703 000 pessoas de todas as idades 
(ou 9 por 100 000 habitantes) perderam a vida por 
suicídio. As estimativas das taxas de suicídio variam 
significativamente entre países – desde menos de duas 
mortes por suicídio por 100 000 habitantes em alguns 
países até mais de 80 por 100 000 habitantes noutros. 
Cerca de três quartos (77%) de todos os suicídios 
ocorrem em países de baixa e média renda, onde vive a 
maior parte da população mundial. Mas os países de 
rendimento elevado agrupados apresentam as taxas de 
suicídio mais elevadas, de 10,9 por 100 000. Estes 
países são também mais propensos a ter dados de registo 
vital de alta qualidade. 
As taxas de suicídio também variam entre homens e 
mulheres. Globalmente, as mulheres são mais propensas 
a tentar o suicídio do que os homens. E, no entanto, o 
número de homens que morrem por suicídio é duas 
vezes superior ao das mulheres. Nos países de 
rendimento elevado, o rácio de mortes por suicídio entre 
homens e mulheres é ainda mais elevado, com três 
homens para cada mulher. 
Tanto em homens como em mulheres, o suicídio é 
uma das principais causas de morte entre os jovens. Em 
2019, foi a terceira principal causa de morte em 
mulheres entre 15 e 29 anos; e a quarta principal causa 
de morte em homens nesta faixa etária. No geral, é a 
quarta principal causa de morte entre jovens de 15 a 29 
anos e é responsável por cerca de 8% de todas as mortes 
nesta faixa etária. Mais da metade (58%) dos suicídios 
acontecem antes dos 50 anos. E as taxas de suicídio em 
pessoas com mais de 70 anos são mais do dobro das 
taxas de pessoas em idade ativa. 
A nível mundial, a taxa de suicídio caiu 36% desde 
2000, com diminuições que variam entre 17% na 
Região do Mediterrâneo Oriental da OMS, 47% na 
Região Europeia da OMS e 49% na Região do Pacífico 
Ocidental da OMS. No entanto, na Região das Américas 
da OMS, as taxas de suicídio aumentaram 17% nos 
últimos 20 anos. 
 
(Figura: Suicídios em 2019) 
Referência: 
• World mental health report: Transforming mental 
health for all. WHO, 2022. 
(https://bvsms.saude.gov.br/oms-divulga-informe-
mundial-de-saude-mental-transformar-a-saude-
mental-para-todos/). 
 
https://bvsms.saude.gov.br/oms-divulga-informe-mundial-de-saude-mental-transformar-a-saude-mental-para-todos/
https://bvsms.saude.gov.br/oms-divulga-informe-mundial-de-saude-mental-transformar-a-saude-mental-para-todos/
https://bvsms.saude.gov.br/oms-divulga-informe-mundial-de-saude-mental-transformar-a-saude-mental-para-todos/
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Depressão 
De acordo com dados do Instituto Brasileiro de 
Geografia e Estatística (IBGE), comparando-se os anos 
de 2013 e 2019, houve no Brasil significativo aumento 
do número de indivíduos que reportaram diagnóstico de 
depressão por profissional de saúde mental. 
Em 2019, 10,2% das pessoas com 18 anos ou mais de 
idade referiram ter recebido tal diagnóstico, o 
equivalente a aproximadamente 16,3 milhões de 
pessoas. O percentual apresentou um aumento de 34% 
em relação a 2013, quando havia 7,6% de pessoas em 
situação equivalente. 
Desagregando os dados por sexo, verificou-se que 
independentemente do ano em análise mulheres 
referiram diagnóstico de depressão com 
aproximadamente 2,8 vezes mais frequência do que os 
homens. Outrossim, comparando-se os anos de 2013 e 
2019, a proporção dos que reportaram diagnóstico de 
depressão aumentou ligeiramente mais entre as 
mulheres (35%) do que entre os homens (31%). 
 
Em 2019, os idosos entre 60 e 64 anos representavam 
a faixa etária proporcionalmente mais afetada: 13,2% 
tinham sido diagnosticados com depressão. Já o menor 
percentual, de 5,9%, foi observado entre jovens adultos 
de 18 a 29 anos de idade. 
Contudo, no período analisado, a maior variação na 
proporção de pessoas que relataram ter sido 
diagnosticadas com depressão foi verificada entre os 
adultos de 18 a 29 anos (51% de aumento), seguidos dos 
idosos de 75 anos ou mais (48% de aumento). 
 
Referência: 
• Boletim Fatos e Números: Saúde mental. Ministério 
da Mulher, da Família e dos Direitos Humanos. 
Brasília, Vol.1, 2022. (https://www.gov.br/mdh/pt-
br/navegue-por-temas/observatorio-nacional-da-
familia/fatos-e-
numeros/5.SADEMENTALLTIMAVERSO10.10.2
2.pdf) 
Suicídio 
Entre 2010 e 2019, ocorreram no Brasil 112.230 
mortes por suicídio, com um aumento de 43% no 
número anual de mortes, de 9.454 em 2010, para 13.523 
em 2019. Análise das taxas de mortalidade ajustadas no 
período demonstrou aumento do risco de morte por 
suicídio em todas as regiões do Brasil. Neste mesmo 
período, estima-se que a população brasileira tenha 
crescido de 190.732.694 para 210.147.125, resultando 
em crescimento de 10,17%. A taxa nacional em 2019 
foi de 6,6 por 100 mil habitantes. Destacam-se as 
Regiões Sul e Centro-Oeste, com as maiores taxas de 
suicídio entre as regiões brasileiras. 
 
Homens apresentaram um risco 3,8 vezes maior de 
morte por suicídio que mulheres. Entre homens, a taxa 
de mortalidade por suicídio em 2019 foi de 10,7 por 100 
mil, enquanto entre mulheres esse valor foi de 2,9. Ao 
analisar a evolução da mortalidade por suicídio segundo 
sexo, observou-se aumento das taxas para ambos os 
sexos, com manutenção da razão de taxas entre os sexos 
no período. Comparando os anos de 2010 e 2019, 
verificou-se um aumento de 29% nas taxas de suicídios 
de mulheres, e 26% das taxas entre homens. 
A análise da evolução dessas taxas segundo faixa 
etária demonstrou aumento da incidência de suicídios 
em todos os grupos etários. Destaca-se, nesse aspecto, 
um aumento pronunciado nas taxas de mortalidade de 
adolescentes, que sofreram um incremento de 81% no 
período, passando de 606 óbitos e de uma taxa de 3,5 
mortes por 100 mil hab., para 1.022 óbitos, e uma taxa 
de 6,4 suicídios para cada 100 mil adolescentes. 
Não obstante a menor expressividade das taxas em 
relação aos demais grupos etários, destaca-se também o 
aumento sustentado das mortes por suicídio em menores 
de 14 anos. Entre 2010 e 2013 houve um aumento de 
113% na taxa de mortalidade por suicídios nessa faixa 
etária, passando de 104 óbitos e uma taxa de 0,3 por 100 
mil, para 191 óbitos, e uma taxa de 0,7 por 100 mil 
habitantes. Ao analisar a distribuição do risco de morte 
por suicídio segundo faixa etária entre as regiões 
https://www.gov.br/mdh/pt-br/navegue-por-temas/observatorio-nacional-da-familia/fatos-e-numeros/5.SADEMENTALLTIMAVERSO10.10.22.pdf
https://www.gov.br/mdh/pt-br/navegue-por-temas/observatorio-nacional-da-familia/fatos-e-numeros/5.SADEMENTALLTIMAVERSO10.10.22.pdf
https://www.gov.br/mdh/pt-br/navegue-por-temas/observatorio-nacional-da-familia/fatos-e-numeros/5.SADEMENTALLTIMAVERSO10.10.22.pdfhttps://www.gov.br/mdh/pt-br/navegue-por-temas/observatorio-nacional-da-familia/fatos-e-numeros/5.SADEMENTALLTIMAVERSO10.10.22.pdf
https://www.gov.br/mdh/pt-br/navegue-por-temas/observatorio-nacional-da-familia/fatos-e-numeros/5.SADEMENTALLTIMAVERSO10.10.22.pdf
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brasileiras, em 2019, observou-se que as Regiões Sul, 
Norte e CentroOeste apresentaram as maiores taxas de 
mortalidade de adolescentes de 15 a 19 anos. Essas 
foram também as regiões que apresentaram o maior 
incremento percentual das taxas de suicídio entre 2010 
e 2019, respectivamente 99%, 90% e 99%. Nesse 
cenário, destaca-se a Região Norte, onde o maior risco 
de morte por suicídio ocorreu entre jovens de 15 a 19 
anos (9,7 por 100 mil). 
Analisando a mortalidade por suicídio entre os estados 
brasileiros, observou-se que todos os estados da Região 
Sul do País apresentaram taxas de suicídio superiores à 
média nacional. Destacam-se os estados do Rio Grande 
do Sul e Santa Catarina, com as maiores taxas de 
suicídio do país, respectivamente 11,8 e 11,0 por 100 
mil habitantes. 
Violências autoprovocadas 
Em relação às notificações de violências 
autoprovocadas, em 2019 foram registradas 124.709 
lesões autoprovocadas no País, um aumento de 39,8% 
em relação a 2018. Mulheres foram a grande maioria 
das vítimas de lesões autoprovocadas, representando 
71,3% do total de registros. 
A ocorrência das lesões autoprovocadas se concentrou 
na faixa etária de 20 a 39 anos, com 46,3% dos casos. A 
faixa etária de 15 a 19 anos aparece na segunda posição, 
com 23,3% dos casos. Em relação a escolaridade, 
aproximadamente um terço possuíam ensino médio 
completo ou incompleto, e menos de 7% possuíam 
ensino superior. Quanto à raça/cor, observaram-se 
maiores prevalências entre indivíduos de cor branca 
(47,3%). 
Em relação ao local da ocorrência, evidenciou-se que 
a maior parte dos casos ocorreu na própria residência 
das vítimas (82%), e a repetição do evento foi registrado 
em 41% dos casos. Os dados mostram, ainda, que 
aproximadamente 60% dos meios de agressão 
registrados nas notificações de lesões autoprovocadas 
corresponderam ao envenenamento, seguidos pelos 
objetos perfurocortantes (16,8%). 
Depressão 
É um problema médico grave e altamente prevalente 
na população em geral. De acordo com estudo 
epidemiológico a prevalência de depressão ao longo da 
vida no Brasil está em torno de 15,5%. Segundo a OMS, 
a prevalência de depressão na rede de atenção primária 
de saúde é 10,4%, isoladamente ou associada a um 
transtorno físico. 
De acordo com a OMS, a depressão situa-se em 4º 
lugar entre as principais causas de ônus, respondendo 
por 4,4% dos ônus acarretados por todas as doenças 
durante a vida. Ocupa 1º lugar quando considerado o 
tempo vivido com incapacitação ao longo da vida 
(11,9%). A época comum do aparecimento é o final da 
3ª década da vida, mas pode começar em qualquer 
idade. 
Estudos mostram prevalência ao longo da vida em até 
20% nas mulheres e 12% para os homens. 
Referência: 
• Boletim Epidemiológico Nº 33: Mortalidade por 
suicídio e notificações de lesões autoprovocadas no 
Brasil. Ministério da Saúde. Volume 52. Setembro, 
2021. 
2) ENTENDER O IMPACTO DO SOFRIMENTO MENTAL E O 
ABUSO DE ÁLCOOL E OUTRAS DROGAS NA CARGA 
GLOBAL DAS DOENÇAS; 
A abordagem do Estudo de Carga de Doença Global 
(GBD) é um esforço sistemático e científico para 
quantificar a magnitude comparativa da perda de saúde 
decorrente de doenças, lesões e fatores de risco por 
idade, sexo e geografia para pontos específicos no 
tempo. 
O Estudo de Carga de Doença Global fornece dados 
detalhados sobre doenças, lesões e fatores de risco que 
são insumos essenciais para a formulação de políticas 
com base em envidências. Esse projeto colaborativo 
mostra que a saúde no mundo está passando por uma 
mudança rápida. 
Anos de vida perdidos (YLLs): Anos de vida perdidos 
em decorrência de morte prematura. 
Anos vividos com invalidez (YLDs): Anos de vida 
vividos com qualquer perda de saúde a curto ou a longo 
prazo. 
Anos de vida ajustados à invalidez (DALYs): A soma 
dos anos perdidos em decorrência de morte prematura 
(YLLs) e anos vividos com invalidez (YLDs). DALYs 
também são definidos como anos de vida saudável 
perdidos. 
Expectativa saudável de vida ou expectativa de vida 
ajustada à saúde (HALE): O número de anos que uma 
pessoa em uma determinada idade pode esperar viver 
em boa saúde, levando em consideração a mortalidade 
e a invalidez. 
Anos de Vida Ajustados pela Qualidade (QALY): Os 
QALY representam os anos de vida subsequentes a uma 
intervenção de saúde, ajustados para a qualidade de vida 
experimentada pelo paciente durante esses anos. Os 
QALY fornecem uma unidade comum para comparar o 
custo-utilidade de diferentes intervenções de saúde e 
para estabelecer prioridades para a alocação de recursos 
exíguos e têm sido amplamente utilizados na literatura 
internacional. 
 
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Carga global dos transtornos mentais 
Os estudos sobre o peso das doenças estimam o 
impacto, em toda a população, de viver com doenças e 
lesões e de morrer prematuramente. Envolvem cálculos 
utilizando o Ano de Vida Ajustado por Incapacidade 
(DALY), onde um DALY representa a perda de um ano 
de saúde plena. Os DALYs combinam numa única 
medida os anos de vida perdidos devido à mortalidade 
prematura (YLLs) e os anos de vida saudável perdidos 
devido à incapacidade (YLDs) para estimar a carga 
global de cada causa de doença e lesão. 
Em 2019, em todas as idades, os transtornos mentais, 
neurológicos e por uso de substâncias representaram 
juntos um em cada dez DALYs (10,1%) em todo o 
mundo. Os transtornos mentais representaram 5,1% da 
carga global. Os distúrbios neurológicos representaram 
outros 3,5%; enquanto as condições de uso de 
substâncias representaram 1,5%. 
 
Em todos os países, o fardo das perturbações mentais 
abrange todo o ciclo de vida: desde o início da vida, 
onde condições como perturbações do desenvolvimento 
e perturbações comportamentais na infância são os 
maiores contribuintes para o fardo; até a idade adulta e 
a velhice, onde predominam os transtornos depressivos 
e de ansiedade. No geral, o maior fardo é suportado 
durante o início da idade adulta. 
Em todos os transtornos mentais, a maior parte da 
carga se manifesta como YLDs, e não como YLLs. Isto 
deve-se à forma como as estimativas de carga são 
calculadas, que não atribui quaisquer mortes a 
condições como perturbações depressivas ou 
perturbação bipolar, e que inclui automutilação e 
suicídio numa categoria separada de lesões intencionais. 
 
Os transtornos mentais são a principal causa de anos 
vividos com incapacidade, representando um em cada 
seis (15,6%) YLDs em todo o mundo. Os transtornos 
por uso de substâncias são responsáveis por mais 3,1% 
dos YLDs; e as condições neurológicas respondem por 
6,4%. Os transtornos mentais, neurológicos e por uso de 
substâncias combinados são responsáveis por um em 
cada quatro YLDs em todo o mundo. 
A contribuição das perturbações mentais para os YLD 
varia ao longo da vida, desde menos de 10% para 
crianças e adultos mais velhos até mais de 23% para 
jovens entre os 15 e os 29 anos. 
Desde 2000, tanto os transtornos depressivos quanto 
os de ansiedade têm estado consistentemente entre as 
dez principais causas de todos os YLDs em todo o 
mundo. Os transtornos depressivos por si só são a 
segunda principal causa de YLDs globais, 
representando 5,6% de todos os YLDs em 2019. 
Dois importantes fatores de risco para estes 
transtornos mentais comuns foram quantificados como 
parte do GBD 2019: abuso sexual infantil (exposição 
antes dos 15 anos a qualquer contacto sexual 
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indesejado);e vitimização por bullying (danos 
intencionais e repetidos causados por pares a crianças e 
adolescentes que frequentam a escola). Em 2019, os 
níveis globais padronizados por idade de exposição ao 
longo da vida ao abuso sexual infantil e à vitimização 
por bullying no ano anterior ascenderam a 9,4% e 7,3%, 
respetivamente. Juntos, esses fatores de risco 
modificáveis foram responsáveis por 7,1% de todos os 
DALYs de transtorno de ansiedade e 9,9% de todos os 
DALYs de transtorno depressivo maior em todo o 
mundo. 
 
Um contributo fundamental para as Estimativas de 
Saúde Global (GHE) da OMS são os chamados "pesos 
do estado de saúde", que são utilizados para ajustar o 
tempo passado num determinado estado de saúde pelo 
seu nível associado de diminuição da saúde ou 
deficiência (numa escala de 0 a 1, onde 0 denota saúde 
plena ou nenhuma deficiência). 
O estado mais prejudicial em todas as condições de 
saúde – tanto no GHE 2019 como na Carga Global de 
Doenças 2019 – é a esquizofrenia aguda, à qual é 
atribuído um peso de estado de saúde de 0,78. 
Simplificando, isto significa que se espera que um 
indivíduo com esquizofrenia aguda tenha apenas um 
quinto da saúde e do funcionamento de uma pessoa 
totalmente saudável. O episódio depressivo grave é 
considerado o quinto estado de saúde mais prejudicial; 
e o estado residual da esquizofrenia é o décimo. 
A estimativa dos pesos do estado de saúde também 
pode ajudar a informar as discussões em torno da 
“equidade vertical”. Este conceito significa dar mais 
atenção a quem mais necessita. É diferente da equidade 
horizontal, que se centra na igualdade de acesso ou 
tratamento para necessidades iguais (como garantir a 
igualdade de acesso aos cuidados em zonas urbanas e 
rurais). Na verdade, vários países incluíram 
explicitamente a gravidade de uma doença ou condição 
como critério fundamental para a definição de 
prioridades. Assim, de uma perspectiva de equidade 
vertical, os cuidados para a esquizofrenia e outras 
condições graves de saúde mental, incluindo episódios 
graves de perturbação depressiva, devem ter prioridade 
devido à deficiência envolvida. 
Referência: 
• World mental health report: Transforming mental 
health for all. WHO, 2022. 
(https://bvsms.saude.gov.br/oms-divulga-informe-
mundial-de-saude-mental-transformar-a-saude-
mental-para-todos/). 
3) ENTENDER A CORRELAÇÃO DA MORTALIDADE 
PRECOCE POR COMORBIDADES NAS PESSOAS COM 
SOFRIMENTO MENTAL; 
Mortalidade prematura 
Estimar a mortalidade por problemas de saúde mental 
é complexo. Tanto as condições de saúde mental como 
o suicídio raramente são registados como causa de 
morte nas certidões de óbito ou nas estatísticas de 
mortalidade dos países. No entanto, a má saúde mental 
é muitas vezes um importante factor subjacente ou 
causal. Em todo o mundo, sabe-se que as pessoas com 
problemas de saúde mental apresentam taxas de 
mortalidade desproporcionalmente mais elevadas em 
comparação com a população em geral. Pessoas com 
problemas graves de saúde mental – incluindo 
esquizofrenia e transtorno bipolar – morrem em média 
10 a 20 anos mais cedo do que a população em geral. A 
maioria destas mortes deve-se a doenças evitáveis, 
especialmente doenças cardiovasculares, doenças 
respiratórias e infeções, que são mais comuns em 
pessoas com problemas de saúde mental. Nestes casos, 
ter um problema de saúde mental pode não ser a causa 
da morte, mas é provável que seja um fator contribuinte 
importante. 
Os efeitos secundários dos medicamentos para 
condições graves de saúde mental podem ter um papel 
na mortalidade prematura, contribuindo, por exemplo, 
para a obesidade, intolerância à glicose e dislipidemia. 
Além disso, as pessoas com problemas de saúde mental 
têm maior probabilidade de estar expostas aos factores 
de risco bem conhecidos para doenças não 
transmissíveis (DNT), incluindo o tabagismo, o 
consumo de álcool, uma alimentação pouco saudável e 
o sedentarismo. 
Isto é ainda agravado pela abordagem fragmentada 
que os sistemas de saúde adotam no cuidado das 
condições de saúde física e mental: quando uma pessoa 
é encaminhada para um serviço de saúde mental, a sua 
saúde física é muitas vezes negligenciada. Ao mesmo 
tempo, tanto em contextos de cuidados de saúde mental 
gerais como especializados, os sinais e sintomas de 
doença física são frequentemente atribuídos 
erroneamente a uma condição de saúde mental 
concomitante, no que é conhecido como “ofuscamento 
https://bvsms.saude.gov.br/oms-divulga-informe-mundial-de-saude-mental-transformar-a-saude-mental-para-todos/
https://bvsms.saude.gov.br/oms-divulga-informe-mundial-de-saude-mental-transformar-a-saude-mental-para-todos/
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do diagnóstico”. Estes dois fatores levaram, por 
exemplo, a um subreconhecimento e subtratamento 
sistemático de doenças cardiovasculares entre pessoas 
que vivem com esquizofrenia e perturbação bipolar. A 
OMS e os seus consultores especializados 
desenvolveram um quadro de intervenção a vários 
níveis e diretrizes destinadas a colmatar estas 
deficiências. 
A carga de mortalidade cumulativa das condições de 
saúde mental pode ser derivada utilizando modelos de 
história natural que relacionam a prevalência com as 
taxas observadas de mortes excessivas. Estes modelos 
não fazem parte da estimativa da carga fatal, que atribui 
as mortes à causa primária (como as doenças 
cardiovasculares), mas os investigadores utilizaram 
estes modelos para mostrar que a carga de mortalidade 
das doenças mentais está grosseiramente subestimada. 
Uma análise dos dados de 2010 mostra que houve mais 
de quatro milhões de mortes em excesso atribuíveis a 
perturbações mentais, incluindo 2,2 milhões de 
perturbações depressivas major, 1,3 milhões de 
perturbações bipolares e 700.000 de esquizofrenia – em 
comparação com apenas 20.000 mortes por causas 
específicas, todas por causas específicas. esquizofrenia, 
calculada usando os cálculos padrão da carga de doença. 
Este enorme, mas oculto, fardo de mortalidade das 
condições de saúde mental foi rotulado como um 
escândalo e que contraria as convenções internacionais 
sobre o direito ao mais elevado padrão de saúde 
possível. 
Referência: 
• World mental health report: Transforming mental 
health for all. WHO, 2022. 
(https://bvsms.saude.gov.br/oms-divulga-informe-
mundial-de-saude-mental-transformar-a-saude-
mental-para-todos/). 
4) ELUCIDAR O PAPEL DA ATENÇÃO PRIM ÁRIA NA 
PREVENÇÃO E RASTREAMENTO DAS DOENÇAS 
PSIQUIÁTRICAS E ABUSO DE ÁLCOOL E OUTRAS DROGAS; 
A organização do Sistema Único de Saúde (SUS) em 
níveis hierarquizados, planejados e distribuídos a partir 
de regiões e populações definidas, considerando a 
singularidade de suas necessidades, está de acordo com 
as diretrizes colocadas pela Constituição Federal de 
1998 de descentralização político-administrativa da 
gestão em saúde, atendimento integral, e participação 
das comunidades no desenvolvimento das ações. Esse 
modelo organizacional pressupõe uma concepção 
ampliada sobre a saúde: “saúde” como direito de todos 
os cidadãos e dever do Estado, “saúde” para além da 
ausência de doença. 
Definida pela Organização Panamericana de Saúde 
(OPAS) como elemento fundamental na construção de 
modelos de assistência mais equânimes e eficazes, a 
Atenção Primária à Saúde (APS) – representada pelas 
Unidades Básicas de Saúde (UBS), Núcleos de Apoio a 
Saúde da Família, Consultórios de Rua, Centros de 
Convivência e Cultura, entre outros – configura não só 
uma porta de entrada no sistema, mas um espaço 
privilegiado para o acolhimento da pessoa em 
sofrimento e para a construção de vínculo longitudinal, 
ambas diretrizes estabelecidas pela Política Nacional de 
Humanização (2003).A APS tem como atributos o acesso, a integralidade 
do cuidado, a oferta de cuidado ao longo do tempo 
(longitudinalidade) e a coordenação do cuidado, ou seja, 
funciona como porta de entrada no sistema de saúde em 
cada novo problema dos indivíduos e famílias ou nas 
crises de problemas crônicos. Isto é, para além de um 
processo de triagem e encaminhamento, cabe à atenção 
básica escutar ativamente as queixas trazidas pelo 
usuário e prestar um atendimento resolutivo, 
desenvolvendo um Projeto Terapêutico Singular, que 
leve em consideração não somente as manifestações da 
doença no corpo, por meio dos sintomas, mas também 
as representações e desejos do usuário sobre os 
processos que ele vive, sua rede de relações, dados 
epidemiológicos do território, etc. Buscando coordenar 
o itinerário deste usuário na Rede de Atenção à Saúde 
(RAS). 
As demandas em saúde mental são muito comuns na 
atenção primária. Uma investigação conduzida pela 
Organização Mundial da Saúde (OMS) na década de 
1990, confirmou uma alta prevalência dos chamados 
Transtornos Mentais Comuns – quadros diferentes dos 
comumente atendidos em ambulatórios especializados – 
no nível primário. Estudos a respeito desses tipos de 
transtornos indicam que aproximadamente 20% da 
população apresenta algum tipo de sofrimento psíquico 
que necessitaria de atenção profissional. 
Considerando a posição estratégica que a APS ocupa 
em um modelo de atenção à saúde que organiza seus 
serviços a partir do território em que eles se inserem, 
adaptando os serviços às necessidades da população, e 
não o contrário; o nível primário é fundamental no 
planejamento de ações em saúde mental eficazes e 
humanizadas, que estejam de acordo com os princípios 
do SUS e da Reforma Psiquiátrica, tendo sempre a 
desinstitucionalização e a autonomia do usuário como 
horizonte na construção de um modelo de assistência 
que compreenda os fenômenos de saúde e adoecimento 
como determinados por múltiplos fatores e por 
múltiplos agentes. 
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O acolhimento, nesse sentido, não corresponde 
somente a uma etapa inicial do atendimento, mas deve 
estar presente ao longo de todo o processo de atenção à 
saúde. Isso implica que a Atenção Primária se 
responsabilize pelo acompanhamento contínuo dos 
usuários e suas demandas, mesmo que se verifique a 
necessidade de encaminhamento. Ou seja, a existência 
da atenção primária não substitui os serviços de atenção 
secundária ou terciária; pelo contrário, entende-se que 
deve haver uma boa articulação entre todas as instâncias 
da rede a fim de efetivar o cuidado integral. Contudo, o 
referenciamento do usuário para um serviço 
especializado, como o Centro de Atenção Psicossocial, 
não deve resultar na perda de vínculo com a APS, com 
o território e com a comunidade. 
Desse modo, dispositivos como o matriciamento das 
equipes de Saúde da Família por núcleos de referência, 
mostram-se fundamentais para a promoção de uma 
assistência qualificada, potencializando a 
responsabilização das equipes pelos casos, contribuindo 
para a desfragmentação entre as unidades da rede e para 
continuidade da adesão dos usuários ao tratamento, 
prezando pela autonomia destes e pelo cuidado em 
liberdade. Vale lembrar que a estratégia do apoio 
matricial vem sofrendo duros ataques por parte do 
governo Bolsonaro, como o corte da base de incentivo 
federal aos Núcleos Ampliados de Saúde da Família 
(NASF), ainda em 2019, e a nota técnica emitida em 
janeiro de 2020. 
Considerando os resultados de ampla investigação 
científica sobre a temática e experiências exitosas por 
parte de profissionais e usuários, entende-se a 
importância do papel desempenhado pela APS no 
cuidado em saúde mental, organizado de acordo com as 
propostas do Programa de Saúde da Família. Apesar de 
enfrentar muitos desafios, como o subfinanciamento 
crônico do SUS em âmbito federal e o atual cenário de 
flexibilização dos contratos de trabalho, ela possibilita 
a construção de um modelo de assistência em saúde 
mental que efetivamente concretize os direitos 
garantidos pela Constituição de 1988, em oposição à 
lógica manicomial presente na proposta feita pela 
Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP), marcada 
pelo isolamento social e pela cronificação das pessoas 
em sofrimento psíquico. 
Referência: 
• Qual o papel da atenção primária no cuidado da 
saúde mental? INFORMASUS: comunicação social 
e científica para democratização da ciência, 
UFSCAR. 15 dez 2020. 
(https://informasus.ufscar.br/qual-o-papel-da-
atencao-primaria-no-cuidado-da-saude-mental/) 
5) EXPLICAR A RELAÇÃO DA PANDEMIA DO COVID -19 
COM O AGRAVO DAS DOENÇAS PSIQUIÁTRICAS 
(INCIDÊNCIA, PREVALÊNCIA, MORTALIDADE E 
MORBIDADE); 
No primeiro ano da pandemia de COVID-19, a 
prevalência global de ansiedade e depressão aumentou 
em 25%, de acordo com um resumo científico 
divulgado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) 
em 2022. O resumo também destaca quem foi mais 
afetado e mostra o efeito da pandemia na 
disponibilidade de serviços de saúde mental e como isso 
mudou durante a emergência de saúde pública. 
Múltiplos fatores de estresse 
Uma das principais explicações para esse aumento é o 
estresse sem precedentes causado pelo isolamento 
social decorrente da pandemia. Ligados a isso estavam 
as restrições à capacidade das pessoas de trabalhar, 
busca de apoio dos entes queridos e envolvimento em 
suas comunidades. 
Solidão, medo de se infectar, sofrimento e morte de 
entes queridos, luto e preocupações financeiras também 
foram citados como estressores que levam à ansiedade 
e à depressão. Entre os profissionais de saúde, a 
exaustão tem sido um importante gatilho para o 
pensamento suicida. 
Jovens e mulheres são mais atingidos 
O resumo, que é baseado em uma revisão abrangente 
das evidências existentes sobre o impacto da COVID-
19 na saúde mental e nos serviços de saúde mental, e 
inclui estimativas do último estudo Global Burden of 
Disease, mostra que a pandemia afetou a saúde mental 
de jovens, que correm um risco desproporcional de 
comportamentos suicidas e automutilação. Também 
indica que as mulheres foram mais severamente 
impactadas do que os homens e que pessoas com 
condições de saúde física pré-existentes, como asma, 
câncer e doenças cardíacas, eram mais propensas a 
desenvolver sintomas de transtornos mentais. 
Os dados sugerem que pessoas com transtornos 
mentais pré-existentes não parecem ser 
desproporcionalmente vulneráveis à infecção por 
COVID-19. No entanto, quando essas pessoas são 
infectadas, elas são mais propensas a sofrer 
hospitalização, doença grave e morte em comparação 
com pessoas sem transtornos mentais. Pessoas com 
transtornos mentais mais graves, como psicoses, e 
jovens com transtornos mentais, estão particularmente 
em risco. 
Lacunas no cuidado 
Esse aumento na prevalência de problemas de saúde 
mental coincidiu com graves interrupções nos serviços, 
deixando enormes lacunas no atendimento daqueles que 
https://informasus.ufscar.br/qual-o-papel-da-atencao-primaria-no-cuidado-da-saude-mental/
https://informasus.ufscar.br/qual-o-papel-da-atencao-primaria-no-cuidado-da-saude-mental/
Ana Beatriz Figuerêdo Almeida - Medicina 2023.2 
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mais precisam. Durante grande parte da pandemia, os 
serviços para condições mentais, neurológicas e de uso 
de substâncias foram os mais interrompidos entre todos 
os serviços essenciais de saúde relatados pelos Estados 
Membros da OMS. Muitos países também registraram 
grandes interrupçõesnos serviços de saúde mental que 
salvam vidas, inclusive na prevenção do suicídio. 
No final de 2021, a situação melhorou um pouco, mas 
ainda em 2022 muitas pessoas continuaram incapazes 
de obter os cuidados e o apoio de que precisam para 
condições de saúde mental pré-existentes e recém-
desenvolvidas. 
Referência: 
• Pandemia de COVID-19 desencadeia aumento de 
25% na prevalência de ansiedade e depressão em 
todo o mundo. OPAS, 2022. 
(https://www.paho.org/pt/noticias/2-3-2022-
pandemia-covid-19-desencadeia-aumento-25-na-
prevalencia-ansiedade-e-depressao-em) 
O GBD 2020 estimou um aumento substancial de 
perturbações depressivas e de ansiedade como resultado 
da pandemia de COVID-19, tendo em conta muitas das 
incertezas em torno das estimativas epidemiológicas de 
perturbações mentais em emergências graves. 
Antes da pandemia, estima-se que 193 milhões de 
pessoas (2 471 casos por 100 000 habitantes) sofriam de 
perturbação depressiva grave; e 298 milhões de pessoas 
(3 825 casos por 100 000 habitantes) tinham 
perturbações de ansiedade em 2020. Após o ajuste para 
a pandemia de COVID-19, as estimativas iniciais 
mostram um salto para 246 milhões (3 153 casos por 
100 000 habitantes) de perturbação depressiva major e 
374 milhões (4 802 por 100 000 habitantes) para 
perturbações de ansiedade. 
Isto representa um aumento de 28% e 26% para 
transtornos depressivos maiores e transtornos de 
ansiedade, respectivamente, em apenas um ano. 
Em ambos os casos, os países mais duramente 
atingidos pela pandemia registaram os maiores 
aumentos na prevalência da doença. Em todo o mundo, 
houve um aumento maior na prevalência de doenças 
entre as mulheres do que entre os homens, 
provavelmente porque as mulheres eram mais 
propensas a serem afectadas pelas consequências 
sociais e económicas da pandemia. E, a nível mundial, 
registou-se também uma maior mudança na prevalência 
entre os grupos etários mais jovens do que entre os mais 
velhos, reflectindo potencialmente o profundo impacto 
do encerramento de escolas e das restrições sociais na 
saúde mental dos jovens. 
 
Referência: 
• World mental health report: Transforming mental 
health for all. WHO, 2022. 
(https://bvsms.saude.gov.br/oms-divulga-informe-
mundial-de-saude-mental-transformar-a-saude-
mental-para-todos/). 
6) IDENTIFICAR OS DESAFIOS ATUAIS PARA O CUIDADO 
DOS PORTADORES DE TRANSTORNO 
MENTAL NO BRASIL. 
Conheça o cenário público político sobre saúde 
mental no Brasil 
Em nosso país, o panorama que envolve a saúde 
mental já passou por várias fases e mudanças 
significativas. No entanto, em termos de assistência 
concreta, ainda precisa melhorar bastante, pois há 
profundas lacunas que comprometem seriamente a 
reabilitação do paciente. 
A ineficiência ou a ausência de programas 
governamentais para essa área é um dos maiores 
desafios a serem vencidos. Somado a isso, há também o 
preconceito em relação ao estigma que prevalece desde 
os séculos passados em relação ao perfil dos pacientes 
psiquiátricos. A maioria era taxada de louca, e por isso, 
era vista com indiferença. 
Ainda que essa postura seja meramente cultural, nesse 
sentido, pouca coisa mudou. Muitos pacientes hesitam 
em procurar assistência psiquiátrica para tratar doenças 
associadas a transtornos psicológicos porque têm medo 
ou vergonha de se assumirem como pacientes da 
psiquiatria. 
Falta informação adequada. Falta educação 
preventiva. Ou seja, falta conhecimento sobre a 
realidade que envolve a verdadeira função da psiquiatria 
e a relevância desse campo para atenuar as 
comorbidades geradas por doenças de outros sistemas. 
De certo modo, o Governo é conivente com essa 
situação. Existem inúmeros programas para todas as 
outras áreas de prevenção, mas de saúde mental, não se 
vê quase nada. O que você vê de um programa de 
informação e prevenção sobre saúde mental? 
A situação é tão alarmante que o próprio Ministério da 
Saúde (MS) reconhece a necessidade de reforçar as 
medidas preventivas devido ao aumento de casos de 
suicídios no país nos últimos anos. 
Sobre depressão, ansiedade ou outras doenças 
psicossomáticas, não existe absolutamente nada no 
Brasil. Se pensarmos que 20% da população tem, teve 
ou terá em algum momento um quadro depressivo, 
ansioso, um estado de agitação intensa pela ansiedade 
ou síndrome do pânico, há uma população imensa que 
está sem nenhuma assistência. 
https://www.paho.org/pt/noticias/2-3-2022-pandemia-covid-19-desencadeia-aumento-25-na-prevalencia-ansiedade-e-depressao-em
https://www.paho.org/pt/noticias/2-3-2022-pandemia-covid-19-desencadeia-aumento-25-na-prevalencia-ansiedade-e-depressao-em
https://www.paho.org/pt/noticias/2-3-2022-pandemia-covid-19-desencadeia-aumento-25-na-prevalencia-ansiedade-e-depressao-em
https://bvsms.saude.gov.br/oms-divulga-informe-mundial-de-saude-mental-transformar-a-saude-mental-para-todos/
https://bvsms.saude.gov.br/oms-divulga-informe-mundial-de-saude-mental-transformar-a-saude-mental-para-todos/
https://bvsms.saude.gov.br/oms-divulga-informe-mundial-de-saude-mental-transformar-a-saude-mental-para-todos/
Ana Beatriz Figuerêdo Almeida - Medicina 2023.2 
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Também houve falhas na gestão governamental 
quando foi sancionada a lei 102016/2001, pois a 
reforma proposta era do modelo assistencial em saúde 
mental. Porém, a desinformação e o equívoco do MS ao 
entender que a lei aprovada era para fechar hospital e 
para proibir internação tornou-se um grande problema. 
Na realidade, essa lei garantia ao paciente a internação 
psiquiátrica, descreve quais tipos de internação deveria 
ter e como seria o funcionamento do hospital 
psiquiátrico. 
Mas o que aconteceu nesses últimos anos foi, 
praticamente, um massacre dos hospitais. Na assistência 
pública, eles quase desapareceram: nós saímos de 120 
mil leitos em 1980 para 10 ou 12 mil leitos em todo o 
Brasil atualmente. 
Consequentemente, o maior problema foi a mudança 
no modelo sem uma adequação necessária, pois 
fecharam os leitos e acharam que a doença mental ia 
simplesmente desaparecer. 
Logo, o desinteresse da esfera pública e a falta de 
investimentos no setor exacerba essa questão e coloca 
os serviços do SUS em um estágio cada vez mais 
degradante no que se refere à assistência à saúde mental. 
A própria OMS destaca que os investimentos em 
saúde mental são insuficientes para atender a demanda 
e possibilitar a reestruturação da saúde e do bem-estar 
da coletividade. Estudos indicam que é necessário 
aumentar os recursos para haver mudanças mais 
concretas e alcançar as metas. 
Como são os cuidados em saúde mental no Brasil? 
Como dito anteriormente, no Brasil há dois modelos 
de assistência: o privado, que atende bem a expectativa 
dos pacientes e o público, que necessita de mais 
investimentos e de melhorias substanciais. 
Até mesmo na iniciativa privada ainda existe uma falta 
muito grande de leitos e de médicos psiquiatras 
conveniados. Muitas dessas disparidades decorrem de 
questões meramente administrativas, já que as falhas na 
gestão contribuem para acentuar esses gargalos. 
Um dos problemas é que a consulta psiquiátrica 
demora um pouco mais ou o paciente necessita de 
retorno. Como nem sempre o convênio aceita pagar 
esses extras, o especialista acaba rompendo com a 
instituição. 
Por conseguinte, isso culmina com a descontinuidade 
do tratamento e, às vezes, o paciente precisa recomeçar 
o tratamento em outro lugar e com outro profissional. 
Não raro, os pacientes acabam desistindo do tratamento 
incorrendo no risco de agravamento da doença. 
O que podemos esperar da saúde mental no Brasil? 
Primeiramente, é preciso buscar formas para combater 
o preconceito e o estigma que envolve o tratamento 
psiquiátrico. Embora nas mídias sociais já se converse 
bastante sobre doenças mentais, o preconceito em 
relação ao estereótipo desses pacientes ainda é imenso. 
Esse éum dos motivos que faz com que as pessoas 
demorem tanto para procurar o psiquiatra. Há demora 
na procura pelo tratamento ambulatorial e também 
receio de receber o diagnóstico da necessidade de uma 
internação, quando necessária. 
No serviço público, além da desinformação que 
alimenta o preconceito, a inexistência ou a ineficácia do 
serviços contribui para piorar a situação. Essas falhas 
sustentam a evolução das doenças mentais mais simples 
para os quadros de alta complexidade. 
Referência: 
• Hospital Santa Mônica. Um panorama sobre a saúde 
mental no Brasil. Agosto, 2019. 
(https://hospitalsantamonica.com.br/um-panorama-
sobre-a-saude-mental-no-
brasil/#:~:text=A%20inefici%C3%AAncia%20ou%
20a%20aus%C3%AAncia,ao%20perfil%20dos%20
pacientes%20psiqui%C3%A1tricos.) 
 
https://hospitalsantamonica.com.br/um-panorama-sobre-a-saude-mental-no-brasil/#:~:text=A%20inefici%C3%AAncia%20ou%20a%20aus%C3%AAncia,ao%20perfil%20dos%20pacientes%20psiqui%C3%A1tricos
https://hospitalsantamonica.com.br/um-panorama-sobre-a-saude-mental-no-brasil/#:~:text=A%20inefici%C3%AAncia%20ou%20a%20aus%C3%AAncia,ao%20perfil%20dos%20pacientes%20psiqui%C3%A1tricos
https://hospitalsantamonica.com.br/um-panorama-sobre-a-saude-mental-no-brasil/#:~:text=A%20inefici%C3%AAncia%20ou%20a%20aus%C3%AAncia,ao%20perfil%20dos%20pacientes%20psiqui%C3%A1tricos
https://hospitalsantamonica.com.br/um-panorama-sobre-a-saude-mental-no-brasil/#:~:text=A%20inefici%C3%AAncia%20ou%20a%20aus%C3%AAncia,ao%20perfil%20dos%20pacientes%20psiqui%C3%A1tricos
https://hospitalsantamonica.com.br/um-panorama-sobre-a-saude-mental-no-brasil/#:~:text=A%20inefici%C3%AAncia%20ou%20a%20aus%C3%AAncia,ao%20perfil%20dos%20pacientes%20psiqui%C3%A1tricos