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Fisiopatologia das doenças de maior prevalência cardíacas - Valvulopatias - Mirelle Bueno Hugo Rafael Saldanha dos Santos Valvulopatias • Doença onde uma ou mais válvulas não funcionam adequadamente; Valvulopatias Valvulopatias • Significativa parcela das internações por doença cardiovascular; • Febre reumática relacionada a 70 % dos casos; • Cardiopatias congênitas, endocardites e miocardites perfazem o restante. Valvulopatias Valvulopatias Estenose • Lesões que impedem a correta abertura das válvulas, ocasionando acúmulo na cavidade cardíaca que precede; Insuficiência • Lesões não permitem o adequado fechamento, ocasionando retrocesso sanguíneo no momento da ejeção; Valvulopatias Valvulopatias • 4 tipos: – Valvulopatia Aórtica; – Valvulopatia Pulmonar; – Valvulopatia Tricúspide; – Valvulopatia Bicúspide. Aórtica • Insuficiência (IA): refluxo sanguíneo na diástole. • Quanto maior a gravidade, maior a chance de IC esquerda. Aórtica • Estenose (EA): é o estreitamento da abertura valvar; • Típica de pessoas idosas, acúmulo de cálcio nos folhetos; • Em indivíduos jovens, característica congênita; • Ocasiona Hipertrofia Ventricular Esquerda e IC; • Consumo aumentado miocárdio gera angina por diferença de suprimento sanguíneo. Valvulopatias – Estenose Aórtica Mitral • Estenose (EM): estreitamento da abertura da válvula; • É uma das mais frequentes, hipertrofia de aurícula esquerda; • EM grave: aumenta pressão AE e veias pulmonares, ocasiona edema pulmonar. Valvulopatias- Estenose Mitral Mitral • Insuficiência: fluxo retrógrado do sangue durante a sístole. • Acúmulo de Líquido Pulmonar=EDEMA. Tricúspide • Estenose: – Obstrução do fluxo na diástole; – Progressão: dilatação auricular, redução do VD; – Reduz RV e aumenta pressão vascular. Tricúspide • Insuficiência: – Refluxo de sangue durante a sístole; – Sangue retorna ao AD. Pulmonar • Estenose: – Congênita; – Menor troca gasosa: Cianose. Valvulopatias - Estenose Pulmonar Pulmonar • Insuficiência: – Refluxo sanguíneo para VD; – Hipertrofia VD. Valvulopatias • Sinais e Sintomas: – Dispnéia, podendo ser acompanhada de tosse e sibilos; – Fadiga; – Náusea; – Angina; – Edemas em MsIs; – Ascite; – Fadiga. Valvulopatias • Tratamento Cirúrgico: – Valvuloplastia; – Catéter Balão; • Tratamento Medicamentoso: – Betabloquedores; – Ingestão reduzida de sódio.