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Estágio Supervisionado Enfermagem 
 
 
 
 
FICHA DE ACOMPANHAMENTO DE ESTÁGIO 
Acadêmico(a): ________________________________________________ Semestre: ______________ Preceptor(a) 
de Estágio: _____________________________________________ Coren ___________ Região_____ 
Enfermeiro do Campo: _______________________________________________ Coren ___________ Região_____ 
Local de realização do estágio: ___________________________________________ ( ) Comunitária ( ) Hospitalar 
Período: ____________a ____________ 
Data CH Horário Atividades Realizadas Assinatura do 
Preceptor(a) de 
Estágio Início Término 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Estágio Supervisionado Enfermagem 
 
 
 
 
 
 
 
Total de horas realizadas: __________________ 
 
 
 Acadêmico Preceptor de Estágio Enfermeiro do Campo 
 
 
 
 
FICHA DE AVALIAÇÃO DO ESTÁGIO 
IDENTIFICAÇÃO DO ALUNO 
Acadêmico(a):__________________________________________________________________________________ 
Período de realização do estágio: __________________________________ a ______________________________ 
Semestre Letivo: _____________ 
 
IDENTIFICAÇÃO DO LOCAL DO ESTÁGIO 
Local: _________________________________________________________________________________________ 
( ) Área Saúde Coletiva ( ) Área Hospitalar 
Preceptor de Estágio: __________________________________________________________ Coren ____________ 
Enfermeiro do Campo: _________________________________________________________ Coren ____________ 
 
 Competências: conhecimentos, habilidades, atitudes Apto Não apto 
Assiduidade, pontualidade e apresentação pessoal. 
Postura profissional, iniciativa, interesse pela atividade 
 desenvolvida e relacionamento interpessoal. 
 
Aplicabilidade do conteúdo teórico nas práticas de assistência de enfermagem e 
habilidade técnica com base nos princípios científicos. 
 
Habilidade para realizar o diagnóstico, o planejamento, a execução e a avaliação de 
enfermagem, diante de situações da prática do cuidado de enfermagem prestando 
um atendimento integral e humanizado aos pacientes. 
 
 
Considerações finais do supervisor de estágio sobre o desempenho do aluno. 
_________________________________________________________________________________________ 
_________________________________________________________________________________________ 
_________________________________________________________________________________________ 
_________________________________________________________________________________________ 
_________________________________________________________________________________________ 
 
Considerações finais do acadêmico sobre o desenvolvimento das atividades de estágio. 
Estágio Supervisionado Enfermagem 
 
 
 
_________________________________________________________________________________________ 
_________________________________________________________________________________________ 
_________________________________________________________________________________________ 
_________________________________________________________________________________________ 
_________________________________________________________________________________________ 
 
 Data ____/______/______ 
 
 
Preceptor de Estágio 
 
Acadêmico 
 
 
 ANEXO IV – TERMO DE VALIDAÇÃO DO RELATÓRIO 
 
Estágio Supervisionado Enfermagem 
 
 
 
 
 
Eu, Luciene Gomes Malheiros, RA 26321032, matriculado no 9° semestre do 
Curso de Enfermagem da modalidade semipresencial da Universidade Pitágoras 
Unopar Anhanguera, realizei as atividades de estágio hospitalar no(a) Hospital 
Municipal Miriam Borges, cumprindo as atividades e a carga horária previstas no 
respectivo relatório de estágio. 
 
 
 
 
 
 ___________________________ ___________________________ 
Assinatura e carimbo do Supervisor de 
Assinatura do(a) Estagiário(a) 
Estágio 
 
 
 
 
 
	FICHA DE ACOMPANHAMENTO DE ESTÁGIO
	FICHA DE AVALIAÇÃO DO ESTÁGIO
	ANEXO IV – TERMO DE VALIDAÇÃO DO RELATÓRIO

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