Aula tórax 2017- 01

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Avaliação radiográfica da 
cavidade torácica 
M.V. Maíra Massa 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Coração 
• Vasos / nervos 
• Parede torácica 
• Pulmão 
• Mediastino / pleura 
• Traqueia e brônquios 
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Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Região extratorácica 
• 4 regiões anatômicas básicas 
• Espaço pleural 
• Pulmão 
• Mediastino (coração, grandes vasos...) 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• “Teto” (limite dorsal): corpos vertebrais (T13) 
• Região extratorácica 
• “Paredes laterais”: costelas e musculatura 
• Limite caudal: Diafragma 
• Assoalho (limite ventral): esterno 
• Limite cranial: tecidos moles 
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Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Região extratorácica 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Região extratorácica 
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Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Pleura: 
• Espaço pleural 
Membrana serosa encontrada entre a cavidade torácica, 
pulmões e mediastino. 
Parietal: Reveste diafragma, superfície costal e mediastino 
Visceral: Porção que recobre a superfície pulmonar 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Espaço pleural: Cavidade virtual entre as duas pleuras, com 
pequena quantidade de líquido entre elas (lubrificar a região). 
• Espaço pleural 
quantidade 
constante 
Equilíbrio entre a sua produção e reabsorção 
(não acumula) 
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Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Espaço pleural: Cavidade virtual entre as duas pleuras, com 
pequena quantidade de líquido entre elas (lubrificar a região). 
• Espaço pleural 
• Normalidade: Pleura* e o espaço pleural não são visibilizados. 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Espaço pleural 
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Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Espaço pleural 
Saco pleural 
direito 
Saco pleural 
esquerdo 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Espaço central da cavidade torácica, revestido pelas pleuras 
parietais. 
• Mediastino 
• Se estende da entrada do tórax ao diafragma. 
• Pode ser subdividido em porções CRANIAL (pré-cardíaca), 
MÉDIA (pericardíaca) e CAUDAL (pós-cardíaca). 
• Não é uma cavidade fechada -> se comunica com o pescoço e 
abdome. 
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Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Mediastino 
P. CRANIAL 
P. MÉDIA 
P.CAUDAL 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Mediastino 
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Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Estruturas normalmente visibilizadas: 
• Mediastino 
Coração 
Traqueia 
Veia cava caudal 
Aorta 
• Estruturas ocasionalmente visibilizadas: 
Timo 
Esôfago 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
Coração? 
Traqueia? 
VCC? 
Aorta? 
• Mediastino 
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Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
Coração? 
Traqueia? 
VCC? 
Aorta? 
• Mediastino 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Linfonodos mediastinais: apenas visibilizados quando 
aumentados de tamanho devido a enfermidades. 
• Mediastino 
• Craniais: adjacentes aos grandes vasos e a traqueia ventral 
• Esternal: Localizado na porção cranioventral do mediastino, 
dorsalmente a 2ª e 3ª esternébras. 
• Traqueobrônquicos: Localizados na região hilar, adjacente à 
carina, entre a bifurcação dos brônquios principais. 
• Caudais: Localizados entre o coração e o diafragma , dorsais à 
VCC. RARAMENTE IDENTIFICADOS RADIOGRAFICAMENTE 
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Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Mediastino 
*Representação da localização (não da quantidade) dos principais linfonodos mediastinais 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Estrutura musculomembranosa convexa, que separa a cavidade 
torácica da abdominal. 
• Diafragma 
• Composto por um centro tendinoso e três partes musculares 
periféricas: lombar, costal e esternal. 
• Lombar: composta pelos pilares diafragmáticos direito e 
esquerdo (inseridos em L3 e L4). 
•Costal: se insere entre T13 e T8. 
• Esternal: se insere na cartilagem xifóide. 
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Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Possui 3 aberturas: 
• Diafragma 
• Hiato aórtico (dorsalmente): aorta, veias ázigos e hemiázigos e 
cisterna lombar do ducto torácico. 
• Hiato esofágico (centralmente): esôfago e troncos do nervo 
vago. 
•Forame da veia cava caudal. 
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• Diafragma 
CÚPULA 
PILAR DIR 
PILAR ESQ 
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Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Diafragma 
DEC. LAT DIREITO DEC. LAT ESQUERDO 
PILAR D 
PILAR E 
PILAR D 
PILAR E 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Pulmão 
HEMITÓRAX 
DIREITO: 
4 LOBOS 
PULMONARES 
HEMITÓRAX 
ESQUERDO: 
2 LOBOS 
PULMONARES 
Lobo cranial; 
lobo médio; lobo 
caudal e lobo 
acessório 
Lobo cranial (dividido 
em porções cranial e 
caudal); e lobo caudal 
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Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Lobos divididos por fissuras interlobares -> geralmente não 
detectadas pelo exame radiográfico. 
• Pulmão 
*Localização aproximada das bordas dos lobos pulmonares 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Lobos divididos por fissuras interlobares -> não detectadas pelo 
exame radiográfico. 
• Pulmão 
*Localização aproximada das bordas dos lobos pulmonares 
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Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Composto por 3 estruturas normalmente observadas: 
• Pulmão 
*Localização aproximada das bordas dos lobos pulmonares 
• Paredes das vias aéreas (brônquios). 
• Artérias e veias pulmonares. 
• Interstício. 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Carina traqueal 
• Brônquios 
• Brônquio principal 
• Brônquio lobar 
• Brônquio subsegmentar 
• Brônquio segmentar 
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Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Brônquios 
Fonte: BSAVA Manual of Canine and Feline Thoracic Imaging 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Alvéolos: 
TROCA GASOSA 
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Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Localizado no mediastino médio 
• Coração 
• Órgão muscular ovóide 
• Possui 4 câmaras cardíacas: 
• 2 átrios 
• 2 ventrículos 
• Ápice 
• Base 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Dois sacos: fibroso – externo, se liga ao esterno pelo ligamento 
frenopericárdico. 
• Pericárdio 
• Seroso – interno, duplo (parietal e visceral). 
• Cavidade pericárdica – líquido pericárdico 
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Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Para uma avaliação minimamente adequada: 2 projeções 
perpendiculares entre si. 
• Técnica radiográfica 
• Ideal: 3 projeções radiográficas 
Lateral direita 
Lateral esquerda 
Ventro-dorsal/dorso-ventral 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Imagens de qualidade!! 
• Técnica radiográfica 
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Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Avaliar: 
• Técnica radiográfica 
• Silhueta cardíaca 
• Grandes vasos 
• Campos pulmonares 
• Espaço pleural 
• Mediastino 
• Diafragma 
• Caixa torácica 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Efusão pleural: 
• Alterações do espaço pleural 
Acúmulo anormal de fluido no espaço pleural. 
• Tipos de efusão pleural: 
• Transudatos (hidrotórax): ICC; hipoproteinemia 
• Hemorragia (hemotórax): trauma; neoplasias; envenenamento 
com anticoagulante. 
• Linfa (quilotórax): ruptura do ducto torácico ou seus ramos. 
• Exsudatos (piotórax): pleurite exsudativa (primária ou resultado 
da dispersão de uma infecção pulmonar ou do mediastino). 
Não é possível distingui-los 
radiograficamente! 
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Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Efusão pleural: 
• Alterações do espaço pleural 
Acúmulo anormal de fluido no espaço pleural. 
• Sinais clínicos: 
• Dependem da anormalidade primária e da quantidade do 
líquido pleural acumulado. 
• Comumente observa-se dispneia, taquipneia, letargia, 
intolerânciaao exercício e cianose. 
• Prostração, febre, sinais sistêmicos podem ser decorrentes de 
lesões inflamatórias, infecção ou neoplasia. 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Alterações do espaço pleural 
• Aspectos radiográficos: 
• VD: Retração dos lobos pulmonares (conteúdo com 
radiopacidade água e aspecto homogêneo entre a parede 
torácica e as margens pulmonares). 
 
• LL: Aumento da radiopacidade em aspecto ventral da cavidade 
torácica; Deslocamento dorsal da traqueia e silhueta cardíaca. 
• VD/LL: Visibilização das fissuras interlobares ; obscurecimento 
(total/parcial) da silhueta cardíaca e diafragma. 
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Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
 
Fonte: BSAVA Manual of Canine and Feline Thoracic Imaging 
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Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
•Pneumotórax: 
• Alterações do espaço pleural 
Acúmulo de ar no espaço pleural. 
• Causas: 
• Trauma 
• Lesão na parede torácica (toracocentese; biópsia pulmonar) 
• Doenças pulmonares pré-existentes (ex.: ruptura de massas 
pulmonares cavitárias). 
• Sinais clínicos: podem apresentar rápido quadro de dispneia e 
ausência dos sons respiratórios. 
PNEUMOTÓRAX FECHADO 
PNEUMOTÓRAX ABERTO 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Alterações do espaço pleural 
• Aspectos radiográficos: 
• Retração dos lobos pulmonares (presença de radiolucência 
entre a parede torácica e as margens pulmonares). 
• Parênquima pulmonar com aumento da radiopacidade 
(colapso e retração pulmonar). 
• Deslocamento caudal do diafragma. 
• LL: Deslocamento dorsal da silhueta cardíaca (coração 
afastado do esterno). A área ventral ao coração está com a 
radiotransparência aumentada. 
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Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
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Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
OPACIDADE 
GORDURA 
Cuidado com a 
conformação 
racial e acúmulo 
de gordura 
ventral ao 
coração!! 
• Massas mediastinais : 
• Alterações do mediastino 
• Os tumores mediastínicos podem originar-se de linfonodos, timo, 
traqueia, esôfago, grandes vasos, e da extensão de lesões 
neoplásicas em locais adjacentes (pulmão, tireoide). 
• Massas não neoplásicas como abcessos, granulomas fúngicos, 
parasitários ou infecciosos devem ser considerados como 
diagnóstico diferencial. 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
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• Massas mediastinais : 
• Alterações do mediastino 
• Massas no mediastino cranioventral são mais comuns. 
• Projeções ventrodorsal são superiores às projeções laterais para 
identificação da massa. 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Diagnóstico preciso: exames avançados de imagem e biópsia. 
• Massas mediastinais : 
• Alterações do mediastino 
• Sinais clínicos: 
• Dependem da localização e tamanho da massa. 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Geralmente causados por compressão ou invasão de algum 
órgão como traqueia ou esôfago. 
• Tosse, dispneia, disfagia, regurgitação são os mais comuns, 
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• Massas mediastinais : 
• Alterações do mediastino 
• Aspectos radiográficos: 
• Aumento de opacidade (tecidos moles) no local da lesão. 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Dependendo do tamanho podem gerar deslocamentos dorsais 
ou ventrais das estruturas adjacentes. 
• Alterações do mediastino 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
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• Alterações do mediastino 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Alterações do mediastino 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
CUIDADO COM ANIMAIS BRAQUICEFÁLICOS E OBESOS! 
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• Alterações do mediastino 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
CUIDADO COM ANIMAIS BRAQUICEFÁLICOS E OBESOS! 
• Ruptura diafragmática: 
• Alterações do diafragma 
• Resultante de trauma. 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Deslocamento das vísceras abdominais para dentro da 
cavidade torácica. 
• Observar: Costelas fraturadas; pneumotórax; contusão pulmonar. 
• Fígado, intestino delgado, estômago, baço e omento. 
 
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• Ruptura diafragmática: 
• Alterações do diafragma 
• Aspectos radiográficos: 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Perda parcial ou completa do contorno do diafragma. 
• Detecção de conteúdo abdominal na cavidade torácica. 
• Casos agudos: pode resultar em acúmulo de líquido pleural, 
dada a ocorrência de hemorragia. 
 • Caso a maioria dos órgãos abdominais esteja herniada, o 
abdome pode parecer pequeno ou vazio. 
• Alterações do diafragma 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
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• Alterações do diafragma 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Avaliação pulmonar 
• Ponto de partida: 3 projeções (LL dir; LL esq; VD/DV) em 
momento inspiratório. 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
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• Avaliação pulmonar: 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Sobreposição do pulmão com outros órgãos – Nem todas as 
áreas pulmonares vão ser bem avaliadas. 
• Características de imagens semelhantes para diferentes doenças. 
Difícil de ser interpretada: 
• Variações anatômicas e fisiológicas. 
• Variações anatômicas e fisiológicas 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Idade e variações raciais: 
• Filhotes possuem pulmão mais opaco do que cães e gatos 
adultos. 
•Marcações intersticiais e bronquiais podem ser mais proeminentes 
em cães mais velhos. 
• Cães condrodistróficos : mineralização precoce das cartilagens 
brônquicas. 
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• Variações anatômicas e fisiológicas 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Condição corporal: 
• Obesos: Aumento na opacidade pulmonar generalizada. 
• Magros ou tórax profundo: Pulmões mais lucentes. 
• Variações anatômicas e fisiológicas 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Momento respiratório: 
•Inspiração: Pulmão mais lucente (pico cães: T12-T13; gatos: L1-L2). 
• Expiração: Pulmão mais opaco. 
• Anestesia geral: Produz colapso pulmonar (decúbito prolongado 
e respiração superficial). 
• Sedação 
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• Conformação torácica 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
TÓRAX PROFUNDO TÓRAX EM “BARRIL” 
•Momento respiratório 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
EXP. INSP. 
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• Momento respiratório 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Condição corporal 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
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•Sobreposição de estruturas 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
extratorácicas 
• Avaliação pulmonar: 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Descartando todas as variações da normalidade: avaliação do 
parênquima pulmonar. 
• Aspecto radiográfico normal: 
• Vasos pulmonares visíveis (faixas de opacidade de tecidos moles) 
• Campos pulmonares lucentes (cães e gatos possuem pouco 
tecido intersticial). 
• Paredes das vias aéreas visíveis ao nível da 1ª e 2ª divisões dos 
brônquios (cão). 
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Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Avaliação pulmonar: 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Não existe um sistema de avaliação perfeito. 
• Diferentes abordagens com mesmo objetivo: estabelecer uma 
lista de diagnósticos diferenciais para a imagem identificada no 
exame. 
• Para reduzir as chances de erro, podemos utilizar mais de um tipo 
de abordagem para o mesmo exame. 
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• Avaliação pulmonar: 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Primeiro passo para todas as abordagens: classificar o pulmão 
como normal ou anormal. 
•Identificado como anormal: escolher a abordagem de avaliação. 
• Abordagem tradicional: Padrões pulmonares 
Correlacionar as características da imagem de um pulmão com 
opacidade aumentada com alguma estruturamorfológica do 
pulmão. 
• Avaliação pulmonar: 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
Padrões pulmonares 
• Intersticial 
• Alveolar 
• Bronquial 
• Vascular 
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• Intesrtício: 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
Estrutura de suporte que inclui vasos sanguíneos, linfáticos, 
parede dos alvéolos, bronquíolos e envolve os brônquios 
Fonte: BSAVA Manual of Canine and Feline Thoracic Imaging 
• Intesrtício: 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
Estrutura de suporte que inclui vasos sanguíneos, linfáticos, 
parede dos alvéolos, bronquíolos e envolve os brônquios. 
• Uma doença intersticial não envolve o espaço aéreo no interior 
do pulmão. 
• Padrão mais difícil de ser identificado. 
• Pode ser dividido em não estruturado e estruturado. 
• Pode estar infiltrado por tecido fibroso, neoplasia ou líquido. 
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• Achados radiográficos do padrão intersticial não estruturado: 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Ligeiro aumento da opacidade pulmonar causado pelo 
espessamento difuso do espaço intersticial. 
 
Fonte: BSAVA Manual of Canine and Feline Thoracic Imaging 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Ligeiro aumento da opacidade pulmonar causado pelo 
espessamento difuso do espaço intersticial. 
 • Obscurecimento parcial das margens dos vasos pulmonares. 
• Achados radiográficos do padrão intersticial não estruturado: 
• É o contribuinte mais fraco para a opacificação pulmonar. 
• Geralmente associado com alterações em outros compartimentos 
pulmonares. 
• Relacionado com: Fibrose (idade); quadros alérgicos; pneumonia; 
edema. 
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Padrão intersticial não estruturado 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Opacidades nodulares de tamanhos variados originadas do 
interstício. 
 
• Achados radiográficos do padrão intersticial estruturado: 
• Relacionado com: Metástase pulmonar. 
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Padrão intersticial estruturado 
• Padrão alveolar 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Contribuição dos espaços alveolares para o aumento da 
opacidade pulmonar. 
 
• Preenchidos por fluido ou material celular / colapsados (vazios). 
• Achados radiográficos: 
• Opacificação homogênea com radiopacidade de tecidos 
moles. 
• Perda da definição dos vasos pulmonares. 
• Visibilização de broncogramas aéreos. 
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• Padrão alveolar 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Relacionado com: Pneumonia; edema; hemorragia; neoplasia. 
 
Padrão alveolar 
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Padrão alveolar 
Padrão alveolar 
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• Padrão bronquial 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Contribuição da árvore brônquica para o aumento da 
opacidade pulmonar. 
• Brônquios normalmente visibilizados próximo à base cardíaca - 
Não devem ser vistos na periferia pulmonar. 
• Brônquios mineralizados: alteração relacionada à idade nos 
cães (principalmente nos condrodistróficos). Paredes muito finas e 
bem definidas. 
• “Verdadeiro” padrão bronquial : deriva do processo infeccioso/ 
inflamatório. 
Normalmente achado sem importância clínica 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Achados radiográficos: 
• Anéis e linhas opacas visibilizados nos campos central e 
periféricos 
• “Donuts”: brônquios em cortes transversais. 
• “Trilhos de trem”: brônquios em cortes longitudinais. 
• Doença crônica: Aumento do calibre dos brônquios -> 
bronquiectasia. 
• Relacionado com: calcificação (idosos); bronquite; 
broncopneumonia. 
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Padrão bronquial 
• Avaliação pulmonar: 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Opacidade pulmonar anormal e reduzida. 
Asma 
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• Traqueia 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Colapso traqueal: 
• Mais comum em cães de pequeno porte. 
• Meia idade ou idosos. 
• Flacidez e achatamento dos anéis traqueais , provocando 
obstrução na passagem do ar. 
• Sinais clínicos: Aumento da sensibilidade do reflexo de tosse, tosse 
improdutiva e crônica, dispneia, cianose e síncope. 
Um colapso traqueal 
leve pode ser 
encontrado em cães 
idosos sem sinais 
clínicos. 
• Traqueia 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Colapso traqueal: 
• Látero-lateral; ventro-dorsal 
• Tangencial crânio-caudal 
• Projeções: 
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• Traqueia 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Traqueia: posicionamento tangencial 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
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• Traqueia: posicionamento tangencial 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Coração e grandes vasos: 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• 4 câmaras: 2 direitas / 2 esquerdas 
• Localizado em mediastino médio. 
• Revestido pelo pericárdio. 
• Artéria aorta torácica, veia cava caudal e vasos pulmonares – 
sustentação cardíaca dorsal. 
• Ligamento frenopericárdico – sustentação cardíaca ventral. 
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• Coração e grandes vasos: 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Formato ovalado. 
• Inclinado obliquamente no plano mediano. 
• A base está inclinada cranial (LL) e lateralmente à direita (VD). 
• O ápice inclinado caudal (LL) e lateralmente à esquerda (VD). 
• Coração e grandes vasos: 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Analogia com o relógio: LL 
•12 – 2 hs : AE 
• 2 – 5 hs : VE 
• 5 – 9 hs : VD 
• 9 – 10 : AD 
• 10 – 11: Aao 
Fonte: BSAVA Manual of Canine and Feline Thoracic Imaging 
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• Coração e grandes vasos: 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Analogia com o relógio: VD 
•11 – 1 hs : Aao 
• 1 – 2 hs : ArPul 
• 2 – 3 hs : AuE 
• 2 – 5 hs : VE 
• 5 – 9 hs: VD 
• 9 – 11 hs : AD 
Fonte: BSAVA Manual of Canine and Feline Thoracic Imaging 
• Coração e grandes vasos: 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Felino 
Fonte: BSAVA Manual of Canine and Feline Thoracic Imaging 
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• Coração e grandes vasos: 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
IMPORTANTE! 
• O exame radiográfico simples permite avaliação da SOMBRA 
cardíaca. Os limites internos e externos das câmaras NÃO são 
diretamente visualizados. Portanto, não podemos dar 
informações sobre as cavidades e espessuras de suas paredes. 
• Coração e grandes vasos: 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
Silhueta cardíaca x conformação torácica (diferentes raças) 
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• Coração e grandes vasos: 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• LL 
• Cães de tórax profundo e estreito: silhueta cardíaca ereta. 
Coração com formato ovóide. 
• Cães de tórax raso ou médio: Eixo longo do coração possui uma 
direção mais cranial. Coração não é tão ereto quanto em 
indivíduos de peito profundo. 
• Cães de tórax em barril ou raso: Coração mais arredondado e 
menos ereto. Uma porção maior da borda cranial está em 
contato com o esterno. 
• Coração e grandes vasos: 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• VD 
• Cães de tórax profundo e estreito: Contorno cardíaco ovalado. 
• Cães de tórax menos profundo: Coração arredondado, com o 
ápice à esquerda da linha média. 
• Cães de tórax em barril ou raso: Coração arredondado e 
obliquamente posicionado, com o ápice bem à esquerda da 
linha média. 
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• Coração e grandes vasos: 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
Animais obesos 
• Acúmulo de gordura mediastinal adjacente ao coração e 
intrapericárdica fornecem uma imagem mais arredondada da 
silhueta cardíaca (correlacionar sempre os achados radiográficos 
com a clínica do animal). 
Ou seja... muitos são os fatores que podem alterar o aspecto da 
silhueta cardíaca normal! 
• Coração e grandes vasos: 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
Animais obesos 
Fonte: Atlas of Normal Radiographic Anatomy and Anatomic Variants in the Dog and Cat 
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• Coração e grandes vasos: 
Avaliação radiográfica da cavidadetorácica 
• Mensurações: LL 
• Comprimento ápico-basilar (carina – ápice cardíaco): 2/3 da 
´´altura´´ do tórax. 
• Largura: 
• Cães: 2,5 (tórax profundo) – 3,5 (tórax arredondado) espaços 
intercostais. 
• Gatos: 2,0 – 2,5 espaços intercostais. 
• Coração e grandes vasos: 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
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• Coração e grandes vasos: 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Mensurações: VD 
• Coração representa 1/3 da cavidade torácica. 
• No seu ponto mais largo, aproximadamente, 2/3 da cavidade 
torácica. 
• Coração e grandes vasos: 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Mensurações: VD 
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• Coração e grandes vasos: 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Mensurações: VHS 
4,5 
5,3 
9,8 v 
• Coração e grandes vasos: 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Mensurações: VHS 
• O valor de normalidade para a maioria das raças em cães é de 
9,7v +/- 0,5, com variação de 8,5v a 10,5v. 
• Gatos: 7,5v +/- 0,3 
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• Coração e grandes vasos: 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Aumento atrial DIREITO 
• Muito incomum o aumento do átrio direito de forma isolada. 
• Difícil de ser detectado radiograficamente, a menos que seja 
severo. 
• Geralmente associado com aumento ventricular direito. 
• Coração e grandes vasos: 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Aumento atrial DIREITO - LL 
• Elevação da traqueia, cranialmente à carina. 
• Aspecto cranial da silhueta cardíaca mais arredondada. 
• Aumento atrial DIREITO - VD 
• Abaulamento da silhueta cardíaca cranial direita (9 – 11 hs). 
• Proximidade do coração com a parede torácica direita. 
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• Coração e grandes vasos: 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Aumento atrial DIREITO 
Fonte: BSAVA Manual of Canine and Feline Thoracic Imaging 
• Coração e grandes vasos: 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Aumento ventricular DIREITO 
• Comumente superestimado em radiografias torácicas - raças de 
conformação torácica em barril ou raso. 
• Quando presente, geralmente acompanhado de aumento 
atrial direito. 
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• Coração e grandes vasos: 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Aumento ventricular DIREITO - LL 
• Aumento do contato com o esterno* 
• Elevação do ápice cardíaco. 
• Aumento do diâmetro crânio-caudal do coração. 
• Desvio dorsal da traqueia pré-terminal. 
• Coração e grandes vasos: 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Aumento ventricular DIREITO - VD 
• Margem cardíaca direita mais arredondada e mais próxima da 
parede torácica direita 
• Aspecto de ´´D´´ invertido. 
Projeção mais confiável 
para avaliar o aumento 
do lado direito. 
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• Coração e grandes vasos: 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Aumento ventricular DIREITO 
Fonte: BSAVA Manual of Canine and Feline Thoracic Imaging 
• Coração e grandes vasos: 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Aumento atrial ESQUERDO 
• Radiografias sensíveis para a detecção do aumento atrial 
esquerdo (dilatação moderada a grave). 
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• Coração e grandes vasos: 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Aumento atrial ESQUERDO - LL 
• Elevação da traquéia terminal e do brônquio principal 
esquerdo. 
• Retificação da cintura cardíaca caudal - A margem caudo-
dorsal da silhueta cardíaca torna-se reta, podendo adquirir uma 
forma de “tenda” ou “cunha”. 
• Coração e grandes vasos: 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Aumento atrial ESQUERDO - VD 
• Região de maior radiopacidade sobreposta à silhueta cardíaca 
(entre os brônquios proncipais caudais). 
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• Coração e grandes vasos: 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Aumento atrial ESQUERDO 
• Coração e grandes vasos: 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Aumento ventricular ESQUERDO - LL 
• Desvio dorsal da traqueia (de toda a traqueia). 
• Retificação da borda caudal. 
• Aumento ventricular ESQUERDO- VD 
• Aumento do comprimento da silhueta cardíaca. 
• Ápice cardíaco mais arredondado, podendo estar mais 
deslocado para o hemitórax esquerdo. 
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• Coração e grandes vasos: 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Aumento atrial ESQUERDO 
• Coração e grandes vasos: 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Cardiomegalia generalizada 
• Aumento generalizado da silhueta cardíaca. 
• Difícil detecção em casos leves. 
• Em casos moderados a graves: 
• LL: Aumento na largura e altura da silhueta cardíaca. 
• DV: Aumento na largura e comprimento da silhueta cardíaca. 
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• Coração e grandes vasos: 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Cardiomegalia generalizada 
• Coração e grandes vasos: 
Avaliação radiográfica da cavidade torácica 
• Cardiomegalia generalizada