Prolapso do Cordão Umbilical: Identificação e Intervenções

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Prolapso do Cordão Umbilical: Identificação e Intervenções de Enfermagem
O que é o prolapso do cordão umbilical?
Emergência obstétrica: riscos de hipóxia severa e morte fetal.
Importância do reconhecimento e intervenção imediata.
Definição e Classificação do Prolapso
Definição: Cordão comprimido entre o canal de parto e o feto, interrompendo fluxo sanguíneo.
Classificação:
 - Oculto: Detectável apenas ao toque.
 - Junto à apresentação: Cordão ao lado da parte fetal.
 - Completo: Cordão visível fora do canal vaginal.
Fisiopatologia
Compressão do cordão umbilical → hipóxia fetal.
Consequências:
 - Bradicardia e desacelerações.
 - Acidose metabólica fetal por oxigenação insuficiente.
Fatores de Risco
Maternos:
 - Polidrâmnio, prematuridade, gestação múltipla, anomalias uterinas.
Fetais:
 - Apresentações anômalas, cordão umbilical longo.
Relacionados ao parto:
 - Ruptura artificial das membranas, parto prematuro.
Diagnóstico
Sinais clínicos:
 - Cordão identificado ao exame físico.
 - Alterações na FCF (bradicardia severa).
Confirmação:
 - Exame visual (prolapso completo).
 - Cardiotocografia (desacelerações/bradicardia).
Intervenções de Enfermagem
Identificação: Reconhecer sinais clínicos e notificar equipe médica.
Intervenções:
 - Posição de Trendelenburg ou genupeitoral.
 - Elevação da parte fetal com mão estéril.
 - Hidratar o cordão (se visível).
Preparação para parto emergencial: Apoio durante a cesariana.
Prevenção e Educação em Saúde
Prevenção:
 - Monitoramento rigoroso em gestações de risco.
 - Evitar ruptura artificial de membranas sem controle.
Educação:
 - Orientar gestantes sobre sinais de alerta e importância do pré-natal.
Conclusão
O prolapso do cordão umbilical é uma emergência obstétrica grave.
Resposta rápida e coordenada é essencial.
Papel crítico da enfermagem no manejo e suporte à paciente e família.