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Frequência Farmacologia – 2022 2º semestre Questionário 1) Vacina contra o Sarampo, Parotidite e Rubéola. Escolha a opção FALSA a) Cada pessoa não vacinada corre o risco de adoecer e aumenta o risco de transmitir a doença na comunidade. b) Uma grávida que não está imune contra a Rubéola ou o Sarampo, deve ser imediatamente vacinada contra os agentes que provocam estas doenças. c) O Sarampo é uma doença infeciosa provocada por um vírus, muito contagiosa, e normalmente provoca doença grave, com complicações ou morte, e para a qual não há tratamento específico. d) Se penso que tive Sarampo em criança, mas não tenho a certeza, devo tomar a vacina do Sarampo em adulto, uma vez que a vacina pode ser dada ser administrada mesmo a uma pessoa que já tenha tido a doença. 2) Vacinação. Escolha a opção FALSA a) As vacinas contra o sarampo, parotidite, rubéola e hepatite B fazem parte do plano nacional de vacinação. b) Previnem a infeção na pessoa que tomou a vacina, mas também previnem a disseminação dessa infeção na população. c) As vacinas contra a meningite são formuladas para evitar uma infeção grave provocada pelos vírus Neisseria Meningitidis. d) A vacina contra a tosse convulsa, está contemplada no Plano Nacional de Vacinação (PNV) para a grávida, com o objetivo de conferir maior proteção do bebé contra esta doença até aos 2 meses de dade. 3) Relativamente à vacina da Gripe. Escolha a opção verdadeira: a) Vacina com anticorpos de superfície do vírus Influenza inativados. b) Vacina para o tratamento da Gripe, especialmente em indivíduos com risco acrescido de complicações associadas. c) A vacina contra a Gripe deve ser tomada preferencialmente entre janeiro e fevereiro, período em que há mais casos de gripe. d) A pessoa que tomou a vacina terá menor risco de desenvolver doença grave se for infetada pelo vírus influenza no mesmo ano. 4) Escolha a opção verdadeira. Um adulto do sexo feminino de 74 anos apresentou anafilaxia, manifestada inicialmente por urticária rapidamente progressiva e sibilância bilateral. O quadro adverso surgiu 2 horas após uma injeção IM de DICLOFENAC, indicado por contratura muscular. A reação adversa reverteu após ter sido implementado tratamento específico com Hidrocortisona 200mg ev + Clemastina 2 mg + nebulização com brometo de ipratrópio. Como pode classificar, respetivamente, os fármacos usados no tratamento da reação adversa? a) Corticoide anti-alérgico não sedativo + agonista da acetilcolina b) Corticosteroide + anti-histamínico H2 sedativo + colinérgico c) Corticoide + anti-histamínico H1 sedativo + anticolinérgico d) Anti-inflamatório não esteroide + anti-histamínico H1 sedativo + antagonista muscarínico. 5) Uma senhora de 50 anos com cancro da mama vai fazer o 3° ciclo de quimioterapia com Paclitaxel. Aproximadamente 30 minutos após o início da perfusão intravenosa, inicia quadro de rubor facial, dor lombar, náuseas, hipotensão e dispneia. É verdade que: a) A velocidade de perfusão não influencia o desenvolvimento destes sintomas. b) A perfusão nunca deve ser interrompida devido às reações desenvolvidas, pois isso vai condicionar o sucesso da terapêutica oncológica. c) Deve-se tratar imediatamente os sintomas, administrando a terapêutica por via intravenosa, e este tratamento pode incluir: Clemastina, hidrocortisona, ondansetrom. d) As reações de hipersensibilidade são comuns nos doentes com cancro, por isso prossegue-se o ciclo de quimioterapia até ao fim, administrando-se simultaneamente medicação para tratar os sintomas adversos. 6) Relativamente aos antibióticos é FALSO que: a) A Cefazolina pode ser usada para prevenir infeções devido a procedimentos cirúrgicos. b) Ao associarmos o ácido clavulânico à azitromicina aumentamos o seu espetro de ação. c) A azitromicina tem indicação nas infeções do trato respiratório inferior, incluindo bronquite e pneumonia. d) São úteis para tratar a tuberculose. 7) Qual destes antibióticos confere genericamente maior risco para o feto durante a gravidez? Escolha a opção verdadeira. a) Azitromicina b) Piperacilina c) Amoxicilina d) Nitrofurantoina 8) Um adulto do sexo masculino de 41 anos apresentou choque anafilático manifestado por taquicardia, dessaturação e hipotensão severa associado à utilização conjunta de Cefazolina, diazepam; brometo de rocurónio, Midazolam, morfina, propofol, administrados em contexto de cirurgia programada de ureteroplastia. A reação adversa (RAM) surgiu imediatamente após a administração dos medicamentos referidos e colocou a vida do doente em risco, tendo sido implementada medicação de urgência. Os fármacos usados para a realização da cirurgia foram, respetivamente: a) Antibiótico, Anestésico Opioide, anti hipertensor, analgésico, anticolinérgico, benzodiazepina. b) Analgésico, opioide, corticoide, antibiótico, anticolinérgico, anestésico. c) Antibiótico, tranquilizante, broncodilatador, sedativo, anestésico, analgésico opioide. d) Antibiótico, ansiolítico, anticolinérgico, benzodiazepina, analgésico opioide, anestésico. 9) Escolha a opção FALSA. Na terapêutica antidislipidemica: a) As estatinas (ex. Rosuvastatina) são o grupo de Antidislipidémico mais utilizado, por serem eficazes, serem bem toleradas e reduzirem a morbilidade e mortalidade cardiovascular. b) Normalmente os fibratos e as resinas têm efeito complementar às Estatinas. c) No doente com hipertensão e com colesterol total >200 mg/dl, a atorvastatina em associação com losartan, contribuem para diminuir a progressão da doença cardiovascular e reduzem o risco de AVC e eventos coronários agudos. d) As Estatinas reduzem os níveis de colesterol, mas aumentam os níveis de triglicerídeos. 10) Qual a associação de fármacos que escolheria para a prevenção de novo evento coronário, secundário a um enfarte agudo do miocárdio, e da mortalidade associada? a) Perindopril + Indapamida + ácido acetilsalicílico 100 mg + atorvastatina. b) Diltiazem + heparina + efedrina + enalapril + sinvastatina. c) Anticoagulante + Trombolitico + Antidislipidémico + anti hipertensor. d) Heparina + Cetirizina 5 mg + Verapamil + Atenolol + Varfarina. 11) Relativamente aos fármacos ansiolíticos, sedativos e hipnóticos é FALSO que: a) O alprazolam pode ser utilizado na dor musculoesquelética devido a espasmos. b) O consumo de álcool diminui o efeito sedativo do diazepam e aumenta o risco de dependência a este c) Com o uso prolongado de benzodiazepinas há maior risco de ocorrer tolerância a estes fármacos. d) Deves elevadas e o uso prolongado destes fármacos, são fatores que podem induzir dependência física e a suspensão abrupta pode originar ansiedade extrema, insônia, alucinações, sudação. 12) Os B-lactâmicos são um grupo de antibióticos muito usados para o tratamento de infeções bacterianas Escolha a opção FALSA. a) Pode ocorrer resistência adquirida, pelo uso inadequado do antibiótico. b) A Piperacilina aumenta a ação bactericida do tazobactam. c) Associa-se o ácido clavulânico à amoxicilina para aumentar o espetro de ação do antibiótico a bactérias que adquiriram resistência à amoxicilina e produzem B-lactamases. d) A amoxicilina por via oral está indicada no tratamento de infeções ligeiras por bactérias sensíveis a nível dos tratos respiratório, urinário e ginecológicas. 13) Em relação aos Corticosteroides é FALSO que: a) A via de administração influencia o grau com que afetam o sistema imunitário. b) Quando administrados por via sistémica apresentam efeitos adversos de grande significado clínico, dependentes da dose e da duração do tratamento. c) São anti-inflamatórios não esteroides úteis na inflamação por reações alérgicas d) A hidrocortisona, a dexametasona e metilprednisolona pertencem a esta classe de fármacos. 14) Em relação ao sistema nervoso periférico é FALSO que: a) O brometo de rocurónio está indicado como coadjuvante pré-anestésico para provocar um relaxamento da musculatura esqueléticadurante uma cirurgia. b) A atropina pode ser usada como pré-anestésico para diminuir as secreções brônquicas e a broncoconstrição durante a cirurgia. c) A atropina pode ser usada para efetuar exames oftalmológicos por provocar dilatação da pupila (midríase). d) Os agonistas da Acetilcolina estão indicados no tratamento da asma brônquica e na úlcera péptica. 15) ? 16) ? 17) É verdade que a Enoxaparina: a) É um anti-hipertensivo antagonista do recetor da ??. b) O principal efeito adverso é o tromboembolismo venoso. c) É utilizado para tratar AVC hemorrágico. d) Pode ser utilizado em profilaxia de doenças tromboembólicas venosas em doentes não cirúrgicos com mobilidade reduzida com risco aumentado de tromboembolismo venoso. 18) Qual o fármaco mais adequado para tratar um doente com aumento isolado dos triglicerídeos (com níveis de colesterol normais)? a) Acarbose b) Ebastina c) Gemfibrozil d) Sinvastatina 19) Em relação à Vitamina VitD3, escolha a opção FALSA: a) Sintomas e doenças da carência em VitD3: fadiga, fraqueza, dores ósseas, raquitismo, osteoporose. b) Pessoas com peles mais escuras tem mais melanina e têm mais dificuldade em sintetizar o metabolito ativo da VitD através dos raios UV. c) Fatores de risco para o deficit de VitD3: menopausa, gravidez, toma prolongada de corticoides inalatórios. d) Favorece a absorção de Ca2+ no organismo, aumentando a sua disponibilidade em circulação. 20) Escolha a opção verdadeira, relativamente às vacinas: a) São habitualmente usadas para tratar doenças infeciosas graves. b) A vacina contra a bactéria HPV previne o cancro do colo do útero e é administrada atualmente às meninas a partir dos 10 anos no esquema de 2 doses. c) A vacina contra a hepatite C está contemplada no Plano Nacional de vacinação (PV) no esquema de 2 doses. d) A vacina contra a Hepatite B está contemplada no PV, para todas as crianças desde o nascimento no esquema de 3 doses até aos 6 meses de idade. Faltam perguntas 21-33 34) Escolha a opção falsa. Quando se inicia a toma de metformina deve-se ter em consideração: a) Este medicamento não pode ser usado em doentes com insuficiência renal grave b) Pode ser utilizado em doentes diabéticos com função renal moderadamente reduzida c) Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) podem comprometer a função renal de forma aguda, e por isso interferem com a farmácia cinética da metformina. d) O doente não deve ter excesso de peso, depois a metformina vai piorar esta condição. 35) quer administrar um ß-bloqueador para uma arritmia, e apenas tem à disposição Bisoprolol. Qual das patologias contraindica administração deste fármaco. a) Asma brônquica b) Hipertensão c) Infeção vírica d) Angina de peito 36) Qual dos seguintes fármacos é um diurético usado na hipertensão arterial? a) Carbamazepina b) Nifedipina c) Carvedilol d) Indapamida 37) Em relação ao tratamento da Hipertensão é FALSO que: a) A amlodipina é um antagonista dos recetores da angiotensina. b) A fraca adesão à terapêutica pode comprometer o controlo da hipertensão arterial. c) O candesartan pode ser utilizado em substituição ao enalapril. d) O perindopril será um dos anti hipertensores de eleição no doente diabético com hipertensão. 38) Qual o resultado mais provável da interação dos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) com os anti hipertensores? a) Hipertensão não controlada b) Hipotensão não controlada c) Obstipação d) Sudorese 39) Qual destes medicamentos/substâncias, em princípio, não reduz a eficácia dos contracetivos orais hormonais? a) Rifampicina b) Fenobarbital c) Hidrocortisona d) Hypericum perforatum 40) Relativamente aos analgésicos opioides é FALSO que: a) O risco de dependência física e psíquica é maior nos doentes com história de alcoolismo e abuso de drogas. b) A tosse e a diarreia são efeitos frequentes com a utilização prolongada de morfina. c) ??? uso prolongado, a suspensão abrupta desta terapêutica pode desencadear síndrome de dependência. d) Possíveis indicações da morfina podem ser, o alívio da dor pós-operatória e a dor oncológica. Faltam perguntas 41-43. 44) Escolha a opção FALSA, relativamente aos contracetivos: a) A "pilula do dia seguinte tem maior risco de provocar episódios tromboembólicas comparativamente com os contracetivos orais combinados (COC), principalmente em mulheres fumadoras. b) Os contracetivos só com progesterona são os mais indicados na prevenção da gravidez durante a amamentação. c) A idade da mulher, a história clínica e os hábitos tabágicos são fatores importantes na escolha do método contracetivo. d) As mulheres que tomam COC por tempo prolongado têm um risco elevado de desenvolverem cancro do endométrio. 45) Escolha a opção FALSA. Um doente tem sintomas compatíveis com asma alérgica, que agudizam durante a época de polinização. Que medicação pode tomar na prevenção e alívio destes sintomas. a) Ebastina b) Fluticasona c) Salbutamol d) Propranolol 46) Escolha a opção FALSA relativamente à Asma: a) Por ser uma doença infeciosa crónica, a via oral é a via preferencial no tratamento desta doença b) É uma doença inflamatória crônica, em que a adesão à terapêutica influencia a prevenção das crises c) A via inalatória é a via preferencial no tratamento desta doença d) Os corticoides inalatórios são úteis na profilaxia dos episódios agudos 47) Um doente chega ao hospital com suspeita de intoxicação aguda por uma substância ou um fármaco Este doente apresenta os seguintes sintomas: Delírio, sonolência, miose, náuseas, vómitos, depressão respiratória, edema pulmonar. Que substância poderá ter ingerido. a) Teofilina b) Toxina Botulínica c) Cocaína d) Fentanilo 48) Escolha a opção FALSA. Um doente está a tomar prednisolona por doença autoimune. Que efeito adverso pode esperar: a) a Suscetibilidade aumentada para o desenvolvimento de doença infeciosa b) Descontrolo glicémico c) Osteoporose d) Inflamação disseminada 49) Escolha a opção FALSA. A um doente diabético foi-lhe diagnosticada hipertensão arterial. Antes de iniciar a terapêutica anti-hipertensiva deve ter atenção às seguintes situações: a) Os B-bloqueadores podem alterar o perfil glicémico. b) É importante controlar a pressão arterial pois a hipertensão (HTA) aumenta o risco das complicações diabéticas cardiovasculares. c) A hidroclorotiazida pode induzir hipoglicemia. d) O enalapril diminui o risco cardiovascular e adicionalmente confere um efeito renoprotetor na nefropatia diabética, por isso seria um fármaco de eleição nesta situação. 50) Escolha a opção FALSA Um doente desenvolveu dispneia, edema dos lábios, congestão nasal e hipotensão, alguns minutos após a toma de ácido acetilsalicílico para o alívio dos sintomas gripais. Que fármacos lhe podem ser administrados para o alívio destas reações adversas graves; a) Difenidramina b) Metilprednisolona c) Epinefrina d) Atenolol