Politicas Públicas de Saúde

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Eixo Trabalho em saúde
Saúde como processo: 
contexto, concepções e práticas II
Políticas públicas de Saúde
O Estado como formulador de políticas públicas
Estado: instituição organizada política, social e juridicamente, ocupando um território definido, normalmente onde a lei máxima é uma Constituição escrita, e dirigida por um governo que possui soberania reconhecida tanto interna como externamente. Um Estado soberano é sintetizado pela máxima "Um governo, um povo, um território". O Estado é responsável pela organização e pelo controle social, pois detém o monopólio legítimo do uso da força (coerção, especialmente a legal).
Estado Governo Política Políticas sociais (saúde , educação, assistência) 
As políticas sociais surgem como políticas que compensem, de certo modo, as desigualdades sociais geradas pelo processo de acumulação capitalista, vale dizer, pelo mercado. (Cohn, A. 2006, p.230)‏
Funções das políticas sociais
 Regular a relação entre capital e trabalho
Garantir patamar mínimo de condições de vida (contratadas socialmente)‏
Voltadas para o direito ou para a assistência?
Políticas públicas de saúde
 Interesses particulares X gerais
 Técnico X Político
Sistemas de proteção social
Estado-providência ou Welfare-state
“Mobilização em larga escala do aparelho do Estado em uma sociedade capitalista a fim de executar medidas orientadas diretamente ao bem estar de suas população.” (Medeiros, 2001, p.6)‏
Surge logo após a segunda guerra mundial.
Modelo redistributivista
Estado é o principal ou exclusivo provedor e produtor de serviços sociais, incluídos os de saúde.
	Exemplos: Dinamarca e Inglaterra.
Modelo meritocrático-corporativista
 Contrário do anterior: só tem acesso a assistência médica, aposentadorias e pensões quem contribui.
 Dois subsistemas: 
 para quem tem e para que não tem renda.
 Ex: Brasil
Modelo residual
Os serviços sociais estão diretamente vinculados ao Estado, que os produz somente para os segmentos comprovadamente pobres da população .
 
 Ex: EUA
Estado, mercado e sociedade: o que cabe a cada um deles?
 O Estado é voltado para a satisfação do bem público
 O Mercado busca a satisfação das necessidades privadas de quem tem dinheiro
 Na proposta neoliberal acentua-se a responsabilidade da sociedade:
responsabilidade individual 
gestão via ONGs ou terceiro setor pelos serviços que antes eram funções do Estado 
Investimento X Gasto na área social
Distinção entre Estado Provedor e Estado Produtor
(Controle e regulação)‏
Divisão do trabalho no sistema de saúde
 
 Subsistema público estatal
 Subsistema privado
 Interações e recortes possíveis
 Um Estado necessariamente regulador
 Crescente privatização e co-pagamento
 Mix possíveis
 Universalização versus focalização
Saúde: direito de todos e dever do Estado
Todos os brasileiros, independendente de e raça, gênero, estrato social e credo têm igual direito à satisfação de suas necessidades de saúde.
Estados nacionais modernos reconhecem os direitos sociais como direitos de cidadania
Marcas da cidadania: universal, equitativa, impessoal e exige contrapartida (deveres)‏