Exame Fisico

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Exame Físico
Conceito
É um dos exames mais importantes para o fisioterapeuta deve ser realizado por completo, levando em consideração os aspectos de maior relevância e interesse no paciente
O Exame físico é a reunião e observação de dados relacionados às patologias particulares de cada paciente, está relacionada ao tipo de tórax, padrões respiratórios, grau de sedação, noções de tempo e espaço do paciente, sinais clínicos (KISNER C, COLBY L, 1998).
Deve ser sequêncial
Sinais e Sintomas
Sinais : É tudo aquilo que podermos verificar no paciente através do nosso sentido
Sintomas : São as queixas do paciente relativo as suas doenças
Exame Físico
Anamnese: Identificação e História Clínica
 Identificação:
Sexo
Idade
Nome
Estado Civil
Cor
Profissão
Nacionalidade
Naturalidade
História Clínica: é a história da doença narrada pelo próprio paciente ou acompanhante.
Deverá ser livre e dirigida
QP – Queixa Principal
HDA – História da Doença Atual
HDP – Historia da Doença Pregressa
Histórico Familiar
Hábitos de Vida
Exame Físico
QP – Queixa Principal: Principais sinais e sintomas, anotamos com o vocabulário do paciente.
HDA – História da Doença Atual: Anotamos a narração do paciente utilizando termos técnicos na área de saúde:
Época e modo do início da doença
Modo de evolução da doença e tratamentos utilizados
Envolvimento de outros sistemas
Queixas atuais
Exame Físico
Inspeção
Palpação
Percussão
Ausculta
Etapas do Exame Físico
INSPEÇÃO
Panorâmica
Localizada
Deve-se ter iluminação adequada, desnudar o paciente se necessário, conhecimento das características normais da superfície corporal.
Observar de forma frontal, lateral e oblíqua
Etapas do Exame Físico
PALPAÇÃO
Pressão (dados mais profundos)
Tato ( dados mais superficiais)
Mãos espalmadas, mãos sobrepostas, polpas digitais, prega digital usando o polegar e indicador.
Etapas do Exame Físico
PALPAÇÃO
Dorso dos dedos e das mão – temperatura
Digito de pressão – Edema
Puntipressão – Sensibilidade
Etapas do Exame Físico
PERCUSSÃO
Som emitido
Resistência oferecida
Etapas do Exame Físico
AUSCULTA
Pulmão
Coração
Vasos
Abdomen
Etapas do Exame Físico
EXAME CARDIO RESPIRATÓRIO – Estetóscopio, Tensiometro
EXAME NEUROLÓGICO – Lanterna, abaixador de língua, martelo para reflexos, esponjas e alfinetes
EXAME DERMATO-FUNCIONAL – Lupa, Adipomêtro, Balança, Fita Métrica.
EXAME ORTOPÉDICO – Simetrógrafo, Goniômetro, Fita métrica.
Materiais
Sinais Vitais
· Temperatura corporal