GENITAL FEMENINO pato

Prévia do material em texto

GENITALES EXTERNOS 
VULVITIS
CANDIDA
TRICHOMONAS
GARDERELLAS
EXUDADO- DISURIA- PRURITO – CONGESTION
MOLUSCO CONTAGIOSO (POXVIRUS) 
HERPES SIMPLE 
CONGENITAS
HIPERTROFIA DE LABIOS MENORES
HIPERTROFIA DE CLITORIS
VARIACIONES DE DISTANCIAS ORIFICIALES
HIMEN IMPERFORADO
CONDILOMA ACUMINADO
QUISTE DE BARTOLINO
LIQUEN
LIQUEN ESCLEROSO Y ATROFICO
LIQUEN HIPERTROFICO
LIQUEN MIXTO
NEOPLASIA INTRAEPITELIAL VULVAR (VIN)
CARCINOMA ESCAMOSO DE VULVA
Poco frecuente
Mayores de 60 años
HPV presente o NO
Verrucosos o infiltrantes
Tipos histológicos: Basaloide/Epidermoide
ENFERMEDAD DE PAGET DE LA VULVA
POCO FRECUENTE
EN LABIOS MAYORES
AREA ROJA, PRURIGINOSA COSTROSA
BIEN DELIMITADA
HIDRADENOMA PAPILAR
VAGINA
CONGENITAS
VAGINA TABICADA O DOBLE
ADENOSIS VAGINAL
VAGINA CORTA O EN FONDO DE SACO
FISTULAS
QUISTES DE WOLFF O MÜLLER
PH VAGINAL: 4,5 (EST) 
VAGINITIS/”VAGINOSIS”
IDENTICAS A VULVA
ENDOMETRIOSIS
CAUSAS DE ALTERACION DE LA MICROBIOTA VAGINAL
ATB
MENOPAUSIA
EMBARAZO
DUCHA VAGINAL
EXCESO DE HIGIENE
GELES PH ALCALINO NEUTRO
ACO
DIABETES
STRESS
SEMEN
MENSTRUACION
NEOPLASIAS
VAIN
CARCINOMA ESCAMOSO
ADENOCARCINOMA
RABDOMIOSARCOMA EMBRIONARIO (BOTRIOIDE)
NIÑAS O JOVENES
CUELLO UTERINO
INFLAMACION = CERVICITIS
CANDIDAS
E. COLI
ESTAFILOCOCO
CLAMYDIA 
MICOPLASMA
HSV
GARDNERELLA
TRICHOMONAS
POLIPOS ENDOCERVICALES
NEOPLASIA
ZONA DE TRANSCICION
INFECCION POR HPV
Promiscuidad. EIRS. Paridad.
HIV. Tabaquismo. 
Triada Diagnóstica
Papanicolaou. Colposcopía. Biopsia.
CONCEPTO DE CIN - SIL
CERVICAL INTRAEPITELIAL NEOPLASIA I – II - III
SQUAMOUS INTRAEPITELIAL LESION LOW GRADE
						 HIGH GRADE
LSIL - HSIL
ADENOCARCINOMA DE ENDOCERVIX
MENOS FRECUENTE
MAYORES DE 40 años
Masa oculta pero palpable
Detección con cepillado.
Factores predisponentes
Estadio avanzado al diagnóstico
PATOLOGIA UTERINA
ENDOMETRIO
TRASTORNOS DISFUNCIONALES
Anovulación. FLI
ENDOMETRITIS AGUDA- PIOMETRA. POST PARTO.
ENDOMETRITIS CRONICA. EPIC. POST PARTO. DIU.
POLIPOS ENDOMETRIALES
FUNCIONANTES. ATROFICOS. ADENOMATOSOS.
ENDOMETRIOSIS
PRESENCIA DE ENDOMETRIO (GLANDULAS O ESTROMA) EN OTRO SITIO DISTINTO A LA CAVIDAD ENDOMETRIAL.
PERITONEAL- OVARICA- CUTANEA- FSD- VAGINAL
ADENOMIOSIS (ENDOMETRIOSIS UTERINA INTERNA)
INTESTINAL- PULMONAR, ETC.
CLINICA VARIABLE SEGÚN LOCALIZACION
HIPERPLASIA ENDOMETRIAL
ADENOCARCINOMA ENDOMETRIAL
FACTORES PREDISPONENTES
HIPERESTROGENISMO
DIABETES
OBESIDAD
HTA
NULIPARIDAD
TABAQUISMO
MIOMATOSIS UTERINA
BIOPSIA ENDOMETRIAL
INDICACIONES
DETERMINAR CAUSA DE METRORRAGIA
FECHADO HISTOLOGICO POR ESTERILIDAD
EVALUAR RESPUESTA A HORMONOTERAPIA
EVALUAR RESPUESTA TAMOXIFENO
ENDOMETRIO ENGROSADO EN POSTMENOPAUSIA
AGUS 
COMPLICACIONES DEL PUERPERIO
EVALUAR PRODUCTO DE LA CONCEPCION
PREHISTERECTOMIA (RELATIVO)
LIMITACIONES Y DIFICULTADES
ES UNA BIOPSIA “ A CIEGAS”
INCLUYE ADEMAS OTROS TEJIDOS 
ORIENTACION IRREGULAR
TOMAS SIN EPITELIO SUPERFICIAL
CAPA BASAL
TOMAS DE ITSMO
ENDOMETRITIS
FASE MENSTRUAL
DEFECTOS DE FIJACION
FALTA DE DATOS CLINICOS
DATOS CLINICOS
EDAD
FUM
TERAPIA HORMONAL
MENOPAUSIA?
MOTIVO DE ESTUDIO
DIAGNOSTICO PRESUNTIVO
METRORRAGIA
(sangrado uterino no fisiológico)
En adolescentes
 Causas frecuentes 
Trastornos disfuncionales. 
Anovulación.
Complicación de embarazo.
 Causas infrecuentes
Endometritis.
Coagulopatías.
				En edad reproductiva
Causas frecuentes 
Complicación de embarazo. 
Maniobras previas.
Endometritis DIU 					Tampones. Gérmenes ascendentes. 
Fase lútea inadecuada. 
Trastornos disfuncionales Ciclo anovulatorio 
Disgregación irregular 
Lesiones orgánicas Miomas. Pólipos. Adenomiosis 
Hormonas exógenas ACO 
				Terapia progestínica.
 
Causas infrecuentes
Hiperplasia.
Neoplasia endometrial.
Coagulopatías. 
			 En la perimenopausia
 
 Causas frecuentes 
Trastornos disfuncionales.Anovulación
.Lesiones orgánicas Hiperplasia. 				Pólipos.
Hormonas exógenas De reemplazo 
  Terapia progestínica.
Causas infrecuentes
Complicación de embarazo.
Endometritis.
Endometriosis.
Neoplasias.
Coagulopatías.
En la postmenopausia
 Causas frecuentes 
ATROFIA ( Causa Nº. 1).
Lesiones orgánicas Pólipos.
 Hiperplasia.
Neoplasia.
Hormonas exógenas De reemplazo.
 Tamoxifeno. 
 Causas infrecuentes
Endometritis.
Sarcomas.
Coagulopatías. 
EPIA- EPIC
INFECCION BACTERIANA POR ENCIMA DEL ORIFICIO CERVICAL INTERNO
Gérmenes Neisseria gonorreae – Chlamydia 		 	 trachomatis – Hemophilus influenzae
		 E. coli – Estreptococo gpo B – Anaerobios
Barreras anatómicas: Secreción vaginal. Moco cervical
Secreción endometrial. Líquidos tubarios.
Barreras inmunológicas: Linfoide. IgA. Sistema Comp.
Barreras microbiológicas: Microflora bacteriana vaginal y cervical.
FACTORES DE RIESGO
EDAD – ACTIVIDAD SEXUAL – ECTOPIA ORIFICIAL- 
DIU – ACO (umd) – INSTRUMENTACION – HABITOS 
SINTOMAS
DOLOR ABDOMINAL BAJO – DOLOR ANEXIAL A LA PALPACION – DOLOR A LA PALPACION DEL CUELLO
FIEBRE – LEUCOCITOSIS – METRORRAGIA – LEUCORREA – URETRITIS 
MORFOLOGIA
SALPINGITIS AGUDA PURULENTA
HIDROPIOSALPINX 
EMBARAZO ECTOPICO
Factores predisponentes.
Clinica: Dolor. Hemoperitoneo. 
QUISTES OVARICOS
 
QUISTE FOLICULAR
CUERPO LUTEO QUISTICO
QIES
ENFERMEDAD POLIQUISTICA DEL OVARIO 
(Stein-Leventhal)
«Gran ovario blanco»
Poliquistosis folicular paracortical
Oligomenorrea
Anovulación- Obesidad- Hirsutismo
Hipertecosis 
Resistencia a insulina
ANDR altos LH alta FSH normal PR baja EST alto o N 
image1.png
image2.jpeg
image3.png
image4.jpeg
image5.png
image6.png
image7.png
image8.jpeg
image9.png
image10.jpeg
image11.jpeg
image12.png
image13.png
image14.jpeg
image15.jpeg
image16.jpeg
image17.jpeg
image18.png
image19.png
image20.jpeg
image21.jpeg
image22.jpeg
image23.png
image24.jpeg
image25.png
image26.png
image27.jpeg